אנמיה במהלך הריון

שלום! אשתי בת ה35 נמצאת בשבוע ה-31 להריונה ה-4 ללא בעיות בהריונות הקודמים ,בתחילת ההריון נמצאה רמה גבוהה של tsh שטופלה ועדיין מטופלת בכדורי אלטרוקסין והגיעה לרמה תקינה . בנוסף היא נוטלת כדורי "slow fe folic" ורמת הברזל והחומצה הפולית שלה תקינים . עם זאת ניכרת כל הזמן ירידה מתמדת בהמוגלובין ובמספר הRBC ,בהמשך נבדקה רמת הB12 ונמצא שהיא מעט נמוכה 187pg/ml והיא החלה לקבל TRIBEMIN אשר העלה במעט את רמת הB12 אולם רמת ההמוגלובין המשיכה לרדת ועומדת כיום על 9.7 g/dl ושאלתי היא: מה יכולה ליהיות הסיבה לכך? (יש לציין שאשתי לא סובלת מעודף משקל אינה מעשנת ובעלת בריאות תקינה ).

משבוע 28 ועד שבוע שבוע 32 יש עלייה בנפח הדם אשר גורמת לדילול הדם ולכן יש אנמיה פיסיולוגית. ממליץ להעלות את המינון ל-2 כדורים ביום...

הכוונה לכדורי הברזל ?? (רמת הברזל שלה עומדת כרגע על 103 ug/dl כאשר היא נוטלת כדור אחד ביום)