חולה קרוהן לאחר בטן MRE

אני חולה קרוהן כ-25 שנה .נראה שלפי בדיקות דם שעברתי לפני חודשיים אני ברמיסיה .לפני שנה עברתי ניתוח ניקוז אבצס באגן בסיוע סיטי וגם קבלתי אנטייוטיקה בעירוי לפני חודש המליץ לי הרופא לעבור MRE בטן ולבדוק אם יש השנות של האבצס ולבדוק את המעי ( נוטל יומירה כבר כמעט שנה ) . ממצאים:מעבר חופשי של חומר ניגוד דרך לולאות המעי הדק . המעי הדק הפרוקסימלי אינו מורחב , ללא פלסי אויר - נוזל וללא עיבוי דופן .האלאום הדיסטאלי והטרמינלי עם הצרויות והתרחבויות לאורך 13 ס"מ . ישנו עיבוי דופן אסימטרי כאשר האזור הפרי-סטינוטי עד 4 ס"מ אך עם פריסטלטיקה . ישנו ריבוי שומן וגודש של כלים מנקזים סביב הלולאה . נצפתה האדרה פתולוגית בלולאה . מזוהה רסטרקציה בדיפוזיה . מודגמת פיסטולה בין לולאת האלאום והרקטו-סיגמה (סידרה4 חתך 11 , סידרה5 חתך 27 , סידרה 32 חתך 10 , סידרה 35 חתך 7 ). הקולון היורד , הסיגמה והרקטום מתמלאים מוקדם עם לקטולוז לפני הקולון הימני והרוחבי . אין קולקציה בטנית או אגנית . אשמח לחוות דעתך הבלתי מחייבת ת בתודה מראש

שלום רב, ראשית, סליחה על העיכוב בתגובה. הייתי בחו"ל ללא אינטרנט. יש לך לולאת מעי חולה באזור האילאום הסופי וממנה יש פיסטולה (חיבור פתולוגי) על המעי הגס השמאלי. שאר המעי שלך תקין. המצב הזה לא ישתפר עם המשך טיפול תרופתי בהומירה - אם לא השתפר לאחר שנה של טיפול, וזה המצב הנוכחי, לא סביר שיהיה שיפור נוסף. בגדול, יש שתי גישות אפשריות למצב שלך: שמרנית או ניתוחית. שמרנית - אם אתה מרגיש טוב, לא סובל מכאבים או שלשולים, ניתן להמשיך ולעקוב אחרי המצב ללא כל התערבות נוספת. הדבר היחיד שהייתי ממליץ הוא לבצע קולונוסקופיה עם כניסה לתוך האילאום הסופי ולנסות להגיע לאזור החולה לצורך לקיחת ביופסיות ממנו. ניתוחית - לכרות את הקטע החולה תוך כדי ניתוק שלו מהאזור החולה במעי הגס השמאלי. תתייעץ עם הגסטרואנטרולוג שלך איזו גישה מועדפת עליו ועליך יחד. בהצלחה