שלום דוקטור

גילי 47 בוצע לפני 12 שנה כריתית אדנומה 30סמ מעי הגס, אחרי שנה ולונוסקופיה חוזרת תקינה. כל הסימפטומים נעלמו, שמאפינים עצירות מלאות, יש יציאות רגילות שלמות. בתקופה של החצי שנה אחרונה ירדתי במשקל עקב דיאטה אלטרוקסין מינון נמוך. ביאמאי תקין כעת. הופיע לי נקודת דם קטנה בסיום יציאה על הנייר. מהפ הטבעת. בדיקות דם תקינות, אולטראסאונד בטן תקין. ועשיתי סיטי ללא חומרי ניגוד תקין. הומלץ קולונוסקופיה. שאלותי הם, האם הסיטי ללא ניגוד התקין מהווה הוכחה מוחלטת שאין כל גדול סרטני במערכת העכול כול מעי דק ובעיקר מעי גס? כולמר הקולונסקופיה היא לאתור לקתיות או פוליפים לבד, ומעקב חוזר בלבד, או יש תסריט שיתגלה סרטן במעיים? האם הכרחי לעשות ולונוסקופיה כי הזמן שעבר הור 12שנה למרות שאין סימטומים לפחות לא דומים למה שהיה לפני הוצאת האדנומה. הנושא הדמם הנקודתי האם זה יבדק במסגרת הקולונסקופיה או שצריך ללכת לפרוקטולוג? שאלת אפשרות המצאות סרטן אחרי הסיטי, היא הכי מעסיקה אותי, האם עדר ממצא בו וודאי לנוא אי יום סרטן.בתודה מראש.

ערב טוב דוד, אני אתן לך את הגירסה הקצרה של התשובה: CT היא לא בדיקה טובה לחפש או לאבחן גידולים במערכת העיכול, בייחוד כשהיא נעשית ללא חומר ניגודי. ההמלצה שלי היא חד משמעית לבצע קולונוסקופיה גם בגלל הניתוח שעברת וגם בגלל שחלפו הרבה שנים מהבדיקה הקודמת וגם כי הופיעו לך סימפטומים חדשים שלא היו עד עכשיו - הדימום. אין בעולם הרפואה בדיקה שנותנת "אחריות" נגד סרטן. אין דבר כזה.לכל בדיקה יש את רמת הדיוק שלה וכל בדיקה יכולה "לפספס" גידולים.