חייב עזרה דחופה מיואש מאוד!

דיון מתוך פורום  פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות

20/09/2011 | 17:50 | מאת: רון

שלום מכובדיי. שמי רון חייל בן 19.כבר 4 חודשים שאני סובל מכאבים איומים בבטן המלווים בשלשולים לעיתים דמיים אך מצד שני גם מעצירויות קשות וצואה קשיחה המלווה בריר ובריח לא נעים בלשון המעטה לעיתים יש צורך בהמשך התרוקנות אך ללא הצלחה.הכאבים החזקים יותר נמצאים באיזור הבטן התחתונה עם רגישות ניכרת בצידה הימיני אך לעיתים גם כאבים בצידה השמאלית של הבטן.יש לציין שבמשך 4 חודשים ירדתי במשקל כ-5 קילו.עברתי במשך התקופה האחרונה(4 חודשים) אין ספור בדיקות דם,בדיקת קולונוסקופיה קצרה (שתשובתה הייתה חשש לפרוקטיטיס אך דגימת הביופסיה חזרה תקינה),בדיקת קולונוסקופיה ארוכה שיצאה תקינה אך נלקח מס' דגימות ביופסיה מאיזור הTI(עדיין ללא קבלת תשובה),בדיקת גסטרוסקופיה שיצאה תקינה,ובדיקת CT שרובה יצאה תקינה חוץ מהאבחנה הבאה:"צבר בלוטות לימפה גבוליות נצפו בשורש המזנטריום ובבטן הימנית התחתונה"-לימפאדנופטיה מזנטריאלית ובבטן ימנית תחתונה, כמתואר, מזנטריק לימפאדניטיס? יש לציין שבבדיקות דם לא התגלה משהו חריג חוץ מברזל נמוך טיפה ומחוסר קל בכדוריות לבנות בדם. בדיקת צואה-תקינה.אך מה שהדאיג אותי בבדיקה זו שהצואה יצאה רירית. הבעיה הזאת גורמת לי לסבל לא קל במהלך תפקודי התקין,הבדיקות יוצאות תקינות אך אני סובל מאוד וכרגע אני לא מקבל טיפול תרופתי.ארצה לדעת מה דעתכם על בעייתי ומה לדעתכם יכול להיות הבעיה? שאלה נוספת היא האם יכול להיות שסימפטומים אלו קשורים לבעיית"המעי הרגיז" ואם כן רציתי לדעת עם בעיה זו מורידה פרופיל בצבא ולכמה. תודה וסליחה על אורך הפנייה -פשוט אני מיואש נורא!!

לקריאה נוספת והעמקה
20/09/2011 | 20:52 | מאת: ד"ר בנימין פרסון

ערב טוב רון, הפורום הזה עוסק בכירורגיה קולורקטלית, פרוקטולוגיה וכירורגיה של מחלות מעי דלקתיות. אני כירורג והדגש הוא על טיפולים כירורגיים במידה ויש כאלה. לפי תיאורך, נשמע לי שבעייתך אינה בתחום העיסוק העיקרי של הפורום שלי אלא יותר בתחום הגסטרואנטרולוגיה, אבל אנסה לתת לך כיוון בכל זאת: זה שהתוצאות של רוב הבדיקות שעברת הן תקינות זה מעודד, אבל לא כל התוצאות תקינות. בדיקת ה-CT הראתה הגדלת קשריות לימפה מזנטריאליות בבטן הימנית התחתונה - דבר שמצביע על תהליך דלקתי (ברוב המקרים) במעי הדק הסופי. מהי הסיבה שנלקחו ביופסיות מאזור ה- TI? האם ראו ממצאים חשודים או שאלה ביופסיות אקראיות? אם היו ממצאים חריגים שבגללם הרופא החליט לקחת ביופסיה, אז התשובה של הבדיקות האלה היא קריטית להחלטות. בחולים צעירים בגילך, עם תלונות כמו שלך, אחת האבחנות שבהחלט באות בחשבון היא מחלת קרוהן - Crohn's disease. ישנן אבחנות אפשריות אחרות ובשבילן צריך פרטים נוספים: האם טיילת בארצות אקזוטיות (מזרח רחוק או דרום אמריקה) לפני שהתלונות התחילו? האם התייעצת עם גסטרואנטרולוג? האם נלקחו בדיקות דם ספציפיות לשלול (או לאשר) מחלת מעי דלקתית כמו קרוהן - ANCA, ASCA וכד'? אני מציע להמתין לתוצאות סופיות של הביופסיות שעדיין חסרות ולהתייעץ עם גסטרואנטרולוג. "מעי רגיז" היא אבחנה שניתנת אחרי שלילה של כל יתר האבחנות היותר רציניות. לא הייתי בונה על זה יותר מדי במקומך. תרגיש טוב.

20/09/2011 | 21:01 | מאת: רון

קודם כל אני רוצה להודות לך מקרב לך על תשובתך העניינית המעמיקה והמהירה. את האמת היה לי התלבטות קלה אם לשאול את שאלתי פה אבל ברצוני להוסיף כמה דברים שיכול להיות שממך אני יקבל תשובה. מאז שהחלו השילשולים התכופים התחלתי להרגיש כאבים חזקים מאוד בפי הטבעת כאבים כאלו שמדיי פעם אני צריך להעזר בידי כדיי להוציא את הצואה.שהכאבים המשיכו פניתי לאחי הבכור שראה מין חתיכת בשר על דופן פי הטבעת משהו לא ברור.רציתי לדעת האם יש קשר בין השילשולים התכופים ל"חתיכת בשר". נ.ב היום קיבלתי את התושובות לגביי בדיקות הדם שמאבחנות את הקרון והתשובות יצאו שליליות-זאת אומרת שקרון אין לי! אודה לך אם תענה על תשובתי.תודה וערב טוב.

מנהל פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות