דיברטיקוליטיס , מתי לנתח?

שלום רב, לאחר שני אישפוזים באבחון של דיבטיקוליטיס בהפרש של שנה בניהם. בדיקת קולונסקופיה ללא ממצאים חריגים השוללת בעיות נוספות. האם מומלץ לעבור ניתוח בסיטואציה זו ? מה משמעות הניתוח ? זמן החלמה ? מגבלות עתידיות ? תודה מראש.

שלום עופר, קודם כל הניתוח: מדובר על כריתת חלק המעי הנגוע בדיברטיקוליטיס. בד"כ מדובר בחלק של המעי הגס שנקרא סיגמואיד או סיגמה וחיבור של המעי הגס התקין שמעל האזור החולה למעי גס (רקטום) תקין מתחתיו. הגישה לטיפול ניתוחי בדיברטיקוליטיס השתנתה בשנים האחרונות. בעבר היה נהוג להמליץ על ניתוח לחולים מתחת לגיל 50 לאחר התקף אחד, וחולים מעל גיל 50 - לאחר יותר מהתקף אחד. נסיון השנים ומחקרים רבים הראו שהגישה הגורפת הזו שגויה, והגיעו למסקנה שניתן להמתין עם הניתוח אפילו עד ההתקף הרביעי. ההמלצות הנוכחיות של האיגודים המקצועיים (של הכירורגיה הקולורקטלית) בארה"ב ובאירופה היא שיש "לתפור" את צורת הטיפול באופן אישי לכל חולה ולא לנהוג לפי ההמלצות הגורפות שהיו בעבר. נקודה חשובה נוספת היא שבשנים האחרונות התחלנו לבצע את הניתוחים האלה בשיטה הלפרוסקופית אשר מהם ההחלמה יותר קלה באופן משמעותי, ולכן יש כירורגים רבים עם "יד קלה על ההדק" בחולים עם דיברטיקוליטיס. בשורה התחתונה - הכל תלוי בחולה ובמצבו. אם אתה ממשיך לסבול מכאבים בבטן השמאלית כל הזמן, יכול להיות שניתוח יכול לעזור לך. חשוב לקחת בחשבון שלא מדובר במחלה סרטנית שמתים ממנה, ולכן ההמלצות על ניתוח הן לא חד משמעיות. אם החולה יכול להמשיך עם התקפים קלים פעם בכמה שנים - אדרבא, שימתין עם הניתוח. בקיצור - הכדור אצלך. תחשוב אם במצך הנוכחי מאפשר לך איכות חיים טובה או לא, וקל את ההחלטות לפי זה. בהצלחה.