דלקת בסעיפים במעי הגס

דיון מתוך פורום  פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות

05/07/2010 | 22:06 | מאת: נוגה

שלום דר פרסון , אמא שלי בת 50 הגיעה למיון לאחר כאבי בטן תחתונה קשים וכאבי גב חזקים הגעתי למיון ביצעו CT בטן ללא חומר ניגוד דיוורטיקוליטיס אגני קשה עם התפשטות אקסטרא קולונית פרפורציה מכוסה באיזור דיוורטיקוליטיס בסיגמה קונגלומרט אגני גדול עם הסננת שומן מסביב מתאים להתפשטות אגנית זיהומית אקסטרא קולונית קוטר לא ברור מה כתוב במכתב שהממצא 3.2 סמ. בתוכו בועות . גודש של הוורידים המנקזים את הסיגמה והסננת שומן אגני. הכליות ללא הידרופנפרוזיס אך מזהה האורטר השמאלי אשר נכנס לתוך הגוש המתואר . מהגוש המתואר נצפה תהליך טובלרי המלא באוויר אך אינו מתחבר למבנה אנטומי אחר. התהליך מזוהה ברטרופריטונום קידמית לוורידים האילקאליים משמאל חתך 143 יתכן כי המדובר ב-IMV טרומבופלביטיס הסננת השומן סביב הממצא מוקד היפרדנסי באנטרום של הקיבה במימדים 1.6 על0.5סמ יתכן ומדובר בכדור או ממצא יטרוגני אחר שטיבו אינו ברור אני מקבל אנטיביוטיקה דרך הוריד. הומלץ על ניתוח בעוד שישה שבועות. השאלות שלי מה עושים בניתוח האם אפשר לבצע במצב זה ניתוח בלפרסקופיה מה הסיכונים בניתוח כזה המון תודה

לקריאה נוספת והעמקה
06/07/2010 | 09:20 | מאת: ד"ר בנימין פרסון

בוקר טוב נוגה, לפי תוצאת ה-CT מדובר בדיברטיקוליטיס עם מורסה באגן. לא ראיתי את צילומי ה-CT אבל עקרונית מה שנעשה בניתוח הוא כריתה של מיקטע המעי החולה וחיבור קצוות המעי הביר משני הצדדים זה לזה. אפשר לנסות לעשות זאת לפרוסקופית, בידיעה שבמקרה הזה (לפחות לפי תיאור ה-CT), זה לא יהיה קל, ויש סיכוי גבוה למעבר לניתוח פתוח. אני מציע לשוחח עם הכירורג שמתכנן לבצע את הניתוח על כל הדברים האלה כולל נסיונו בניתוחים לפרוסקופיים. בהצלחה.

מנהל פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות