בעיית שמיעה- תינוק בן 4 חודשים

דיון מתוך פורום  אף אוזן גרון ילדים

29/05/2008 | 11:45 | מאת: אמיר

שלום יש לנו תינוק חייכן מביע ומתקשר בן 4 חודשים. הוא אינו נבהל מצלילים כמו טריקת דלת או נפילת סיר. הוא גם לא עוקב אחר צליל דיבור מכיוונים שונים (האם בגיל זה הוא כבר אמור לעקוב?) ההריון היה להבנתנו תקין. לאשתי הייתה פריחה חזקה ברגליים בשבועות האחרונים. נולד בשבוע 38. בדיקת CMV אחת שביצעה במהלך ההריון(לעצמה) קבעה שאין נוגדנים בלידה ירידות דופק עקב זריקת זירוז ולאחר מכן בכל ציר. שקלו קיסרי וויתרו. בננו נולד לאחר לידה פעילה של כמה שעות, עם חבל הטבור סביב הצוואר ולא נזקק להנשמה. צהבת קלילה שלא מנעה שחרור. לא עבר בדיקת סינון שמיעה בעת השחרור מחדר לידה ו-3 שבועות מאוחר יותר (באותו מקום) זומנו ל-ABR בגיל חודש וחצי- תשובות לא מספיק ברורות- ביקשו שנבצע שוב בגיל 4 חודשים לאורך התקופה 2 רופאי א.א.ג שראוהו ובחנו האזנים עם מיקרוסקופ ראו נוזלים באזניים,כשבחנו ללא מיקרוספקופ הכל נראה תקין. בוקר ה-ABR האחרון ובמסגרת התהליך, בדק אותו רופא א.א.ג בעין כרם (ד"ר חמדאן) שחשב שכדאי לעכב הבדיקה שכן ראה נוזלים וחשב שישנה דלקת (נתן מוקסיפן) + הוציא שעווה קלינאית התקשורת הבכירה האחראית על התהליך קבעה שניתן להמשיך בבדיקה וכי אפשר לעקוף את המים בבדיקה בבדיקה השניה התקבלה תוצאה לפיה יש לבננו ליקוי שמיעתי עצבי או משולב חמור עד עמוק ב-2 האזניים 2 הבדיקות בוצעו באותו מכון- הדסה עין כרם הופננו להתאמת מכשירי שמיעה ולשיקום. לא יכלו להגי לנו היכן הבעייה באוזן לא יודעים להגיד ממה נבעה הבעייה (גנטי, וירוס או אחר)והופננו לייעוץ גנטי. להבנתם מקור הבעיה אינו משפיע על דרך הפיתרון התהליך נראה לי אוטומאטי מידי (ABR---> מכשיר שמיעה+ שיקום באחת מן האגודות) ואני חושש שייתכן ומשהו במתודולגיה לא נכון. אני חושש שאם פיספסו משהו בתהליך ייגרם נזק כתוצאה מן המכשירים ותיוגו ככבד שמיעה יש את עניין הנוזלים שלפי מה שמסבירים הקלינאים לא יכול להיות מקור הבעייה במלואה אלא אולי רק לשפר. האם כדאי לחכות ולבצע בדיקת ABR נוספת לאחר בעית הנוזלים? אולי במכון שמיעתי אחר שעובד עם מכשור אחר (טווח תדרים רחב יותר)? עם מי כדאי להתייעץ במקרה זה? אולי מישהו/מישהוא שחושבים קצת מחוץ למיינסטרים? נשמח לכל עזרה והכוונה

לקריאה נוספת והעמקה
29/05/2008 | 15:33 | מאת: ד"ר עדי בירון

מהלך השתלשלות העיניינים נשמע לי הגיוני, ותאורך מדוייק. במקרים בהם ירידת השמיעה המתקבלת היא חמורה עד עמוקה קשה מאד להסבירה ע"י נוזלים באוזניים, כל שכן כאשר הירידה היא מסוג תחושתי-עצבי. במקרים אלה חשוב מאד להתחיל להשתמש במכשיר שמיעה מוקדם ככל האפשר, כדי לנסות ולהעביר גירויים קוליים למרכז השמיעה במח, על מנת שלא יתנוון מחוסר פעילות. אין, מן הסתם, מניעה לבצע בדיקת ABR נוספת, אך המכון ב"הדסה" נחשב לאמין ומקצועי מאד, טוב לאין שיעור מהממוצע. תוכלו לקבל חוות דעת נוספת באחד המרכזים האחרים בארץ לטיפול בהפרעות שמיעה קשות בילדים, כדוגמת זה שבבי"ח לילדים "דנה" (הסמוך ל"איכילוב"), זה שבבי"ח לילדים "שניידר" (הסמוך ל"בילינסון"), זה שבבי"ח "שיבא" (תל השומר), ואחרים. התיוג של הילד ככבד שמיעה, ממנו עושה רושם שאתם יראים, אינו העיקר. העיקר הוא הטיפול הנכון והמתאים ביותר לילד, מוקדם ככל שניתן. בהצלחה דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תורים: 09-8664949

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים