פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום ! תודה רבה על היענותך.פורומים כאלה לעתים מצילי חיים , בעזרת אחד כזה הצלתי את ההריון הראשון שלי בזמנו וש לי ילד נפלא בן 4! אז אתה עושה עבודה חשובה!!! ועוד שאלה - כעת אין לי דימום ממש, רק כמה כתמי דם, בעיקר כמו כאבי מחזור - לא חזקים. לא יודעת מה זה אומר? האם כדאי לקחת מטרגין שוב או שזה לא יעזור במיוחד? ושוב תודה!

לא , כדאי להיבדק שוב ולבצע אולטרסאונד ואחר מכן להחליט .

ככה- תאריך וסת אחרונה שלי 27/7/08 נקבע לי תור לקיסרי 26/04/08 יום א' בדיוק תחילת שבוע 39 לא עדיף להקדים בשבוע ל19/4 יום א' שזה בדיוק תחילת שבוע 38? תודה, רחלי

זה בסדר גמור אל תידאגי

שלום רב! אני נמצאת כ 6 שבועות לאחר לידה. לפני כמה שבועות הרופא הבחין באולטראסאונד בממצא בחלל הרחם, רשם לי מטרגין למשך 5 ימים, כדור פעמיים ביום. הטיפול במטרגין עד כה לא הביא לדימום משמעותי, רק כמה הפרשות דמיות. כעת( 6 שבועות לאחר לידה) , נשלחתי שוב לאולטראסאונד ושם חלל מורחב ע"י חומר היפואקוגני אחיד ואינו גורם להגברה אקוסטית, ללא זרימה . חומר זר שמרחיב את החלל ל 7 מ"מ,כתוב שיכול הלתאים לרקמה נרקוטית בדופן אחורי של הרחם ברירית, מתאים לשינוי המרחש אחרי מס' שבועות בנוכחות פוליפ פלצנטרי. הרופא בביה"ח מומחה לאולטראסאונד אמר שאינו רואה דחיפות בשום התערבות רפואית וניתן להמתין עם גרידה כי הסיכוי להידבקות הינו נמוך, אותו הדבר אמר מומחה לאולטראסאונד מהדסה עין כרם ויחד עם זאת הרופא המטפל שלי חד משמעית אמר שיש צורך בהיסטרוסקופיה בדחיפות! הדבר הביא אותי לחרדה ובילבול ואיני יודעת מה לעשות . מאתמול אני מרגישה גם כאבים בסגנון של כאבי מחזור, ללא דימום בינתיים - הדבר שלא היה קודם מה זה אומר? האם זה מראה שבאמת יש פוליפ? יכול הליות שזה סתם וסת שאמור להגיע לאחר מטרגין - למרות שקיבלתי אותו לפני 3 שבועות ולא היה אז כלום? האם עם כאבים כאלה אני יכולה לחכותעד יום א' לפגישה עם רופא או שעליי לפנות לבדיקב בביה"ח?

במידה ויש כאבים פני לבדיקה במידה ואת מרגישה טוב חכי לגמר הדימום תחזרי על האולטרסאונד ואז תוכלי לקבל החלטה לגבי ההיסטרוסקופיה , לפי דעתי אין דחיפות מידית לביצוע הבדיקה

אני נמצאת בשבוע 36 להריוני ה-3. שתי הלידות הקודמות שלי הסתיימו הלידת ואקום. האם ההמלצה לגבי ההריון הנוכחי הינה לידה בניתוח קיסרי או לנסות ללדת בלידה רגילה ולקוות שלא תסתיים בלידת ואקום שוב? מה הסיכונים לגבי לידת ואקום נוספת לעומת ניתוח קיסרי?

הדבר תלוי בסיבות לווקום בלידות הקודמות .

שלום. בשבוע 15+1 עשיתי סקירה מוקדמת והכל היה תקין. בהמשך אעשה סקירה מאוחרת, אך אני מתלבטת בין בצוע סקירה מאוחרת מורחבת (פרטי) לבין בצוע זו שבסל הבריאות. האם יש בעיות שעשויות להתגלות במורחבת ולא ברגילה? לא יהיה משהו ברגילה שירמוז על בעיה אפשרית? כמה חמורות יכולות להיות בעיות אלו (בהנחה שאעשה רגילה ולא אגלה אותן)? תודה מראש, ליאורה

הסיכוי לבעהי נוספת שלא תתגלה בסקירה המאוחרת הנה קטנה אבל שוב במידה והרופא הפרטי הנו מנוסה ומשקיע יותר זמן יתכן כי יעלה על בעיה שלא היתה מתגלה . תוספת הגילוי הנה קטנה השאלה איזה רמת סיכון את מוכנה לקחת ?

הסיכוי לבעהי נוספת שלא תתגלה בסקירה המאוחרת הנה קטנה אבל שוב במידה והרופא הפרטי הנו מנוסה ומשקיע יותר זמן יתכן כי יעלה על בעיה שלא היתה מתגלה . תוספת הגילוי הנה קטנה השאלה איזה רמת סיכון את מוכנה לקחת ?

השאלה היא מה רמות הסיכון בכל אחת מהאפשרויות. ובנוסף - מה אעשה אם תתגלה בעיה? באיזה סוגי בעיות מדובר? הרי לא על כל דבר רצים לעשות מי שפיר ובטח שלא הפלה. אז במה בעצם מדובר?

שלום, עברנו סקירת מערכות ראשונה מורחבת הכל היה תקין למעט הגומה האחורית שנראתה מורחבת לגיל ההריון: נמדדה 6מ"מ האם זה עדיין בגדר הסביר או שזה מעיד על התפתחות לא תקינה של המח באופן ודאי?,שאר חלקי המוח נראו תקינים לשלב זה של ההריון.

לציין, שבוע ההריוןבבדיקה הוא 15

6 ממ יכול להיות בגדר התקין , כדאי לעקוב ולבדוק שוב בשבוע יותר מאוחר, כמו כן מכיוון שבשבוע 15 הצרבלום ( המוח הקטן האחורי) עדיין לא סיים להתפתח יתכן כי המדידה אינה משקפת הרחבה אלא מדידה של החלק התחתון של הצרבלום שעדיין לא ניסגר

סליחה אבל כמו שהסברתי הדימום פסק לאחר יומיים וחצי ויום לאחריו בוצע האולטרא סאונד והרירית הייתה 5.5 לכן לא הבנתי תתשובה כתבת שהרירית תפחת עוד אם ימשך הדימום זהו שהדימום הופסק ולא נמשך ומאז עבר כבר שבוע השאלה אם בכל זאת עובי רירית של 5.5 היא תקינה יום לאחר הפסקת הדימום?כפי שציינתי יומיים וחצי ארך הדימום לא כהרגלו 4-5 יום, תודה לתשובתך

עובי הרירית אינו בעיה , השאלה היא האם יש הריון ומה היה מיקומו

טיפול חודש ראשון באיקקלומין ווסת סדירה כל 26/28 תגובת זקיקים גדולים במהלך החודש ועובי רירית הגיע עד 10 מ"מ וציסטה של 5 ס"מ בשחלה (שהייתה לה נטיה להיווצר גם לפני הטיפול)כשאחר הווסת בוצעו שתי בדיקות שתן חיוביות, לאחר מכן ביום 32 הגיע דימום של יומיים וחצי ונפסק, אציין אורך הווסת שלי נע בין 4-5 ימים, לאחר יום וחצי נערך אולטראסאונד וגינלי ובו נצפו שחלות בגודל תקין, הציסטה נעלמה לא קיימת, ועובי רירית רחם 5.5, שאלתי היא: האם עובי רירית שכזה יום וחצי לאחר הווסת/דימום היא נורמלית?כי נאמר לי שעבה מידי, ומהו גודל הרירית התקין במ"מ בשלב שכזה? ועל מה בעצם יכול להצביע כל המהלך הזה והאם יש סיכוי שנשאר כאן הריון ברירית כזו ורק הציסטה התפוצצה? תודה מראש על תשובתכם הכמה שאפשר מפורטת:)

לאחר מחזור הרירית בעובי תקין ועוד תהפוך דקה יותר אם דימום יתמשך. הסיכוי להריון ברירית 5 ממ הנו קטן ובכל מקרה כדאי לעקוב כדי לשלול הריון חוץ רחמי או הריון לא תקין ( לבדוק ירידת רמות הורמון ההריון ל 0)

שלום, בת 31 אני בהריון שבוע 17 +3 ימים. כבר מס' ימים יש לי כאבים עזים כמו דקירות בבטן תחתנה בצד ימין. אתמול הייתי במוקד ולא מצאו שום דבר. בטן רכה, יש דופק ותנועות לעובר. בדיקת דם ושתן תקינים. מה יכול לגרום לכאבים? היום בבקור גיליתי שיש לי הפרשה חומה על התחתונית ואני ממש בלחץ. נסעתי שוב למוקד והבדיקה לא גילתה כל בעיה, אך הכאבים וההפרשות ממשיכים. האם יש קשר בין הכאבים להפרשה? אולי כדאי ללכת לרופא נוסף? מה זה יכול להיות? תודה

כדאי לגשת להיבדק על ידי הרופא המטפל

הי, אני מוטרדת.. :-((((( בת 37 ו 10 ח', בשבוע 12+ 5 ביצעתי שקיפות עורפית. בטופס הבדיקה נירשם: שקיפות עורפית 2.5 מ"מ crl 64 מ"מ מתאים ל 12+6 סיכון לds לפי גיל: 1:174, לפי גיל ובדיקות: 1:103 עכשיו, אני מסתכלת לי בתמונות של העוברון ולמרבה הפתעתי אני רואה שיש 3 מדידות של השקיפות: 1) 2.2 2) 2.3 3) 2.5 ז"א, 3 תוצאות שונות שהבודק בחר לקחת את התוצאה הגרועה מבינהן ולפיה לחשב ... בנוסף, הוא מדד 3 פעמים את אורך העובר: פעם אחת יצא לו 6.95 ס"מ (מתאים ל 13+1) ופעם שנייה 6.45 ס"מ (מתאים ל 12+6) ופעם 3: 6.82 (מתאים ל 13+1) ובחר לחשב לפי 6.4... בנוסף ניצפה גשר אף . השאלה שלי : האם יכולות להיות כ"כ הרבה מדידות ותוצאות שונות? איך יודעים לפי מה לחשב? האם מדובר (כנראה ולצערי) ברופא(קופ"ח יש לציין) לא מיומן? /במכשיר לא מדויק? אני כבר לא יודעת מה לחשוב.... בתודה ומחכה להארה/תובנה ממך... והאם ניתן להירגע סופית עד לסקירה/מי שפיר????????? please please תרגיע אותי שויתרתי על סיסי השילייה וזה בסדר לחכות עד לסקירה ומי שפיר..............................................

הרופא הנו רציני ומקצועי מכיוון שבדק מספר פעמים והמקובל הוא תמיד לקחת את התוצאה החמורה ביותר ולא הטובה ביותר . בכל מקרה רמת הסיכון שלך היא כזאת שרק אחוז אחד שההריון לא תקין ו 99% שההריון תקין מבחינת תסמונת דאון, במקרה שלך הייתי גם ממליץ לבצע אקו לב עוברי בהצלחה

תודה על התשובה, ומתי מבצעים אקו לב עוברי? בסקירה השנייה? או בניפרד ממנה??

שלום רב, מצטערת מראש על אורך השאלה. וסת אחרונה - 02/03/09. ביצעתי בדיקת בטא בתאריך 22/03/09 - יצא: 2700 ובדיקת בטא חוזרת בתאריך: 24/03/09 ויצא: 4300. בתאריך 20/03/09 ביצעתי בדיקת אולטרסאונד ע"י הרופא המטפל שציין כי שק ההריון אינו תואם את תאריך הוסת האחרוני (להערכתו בדובר בהריון בערך בין - 4 -3 שבועות. בתאריך 22-24/3/09 ביצעתי אולטרסאונד כל יום מאחר ואני סובלת מדימומים שנעים בין דם טרי לבין דם קרוש. וכן אחת מבדיקות האולטרסאונד נאמר ע"י הרופא כי ישנו שק הריון הגדל במילימטר - ואין עדיין כל תוכן- וכי הוא אינו רואה סימני דם. מה לעשות? האם יש צורך לחכות עוד מס' ימים או לבקש להרופא הפניה לביצוע הפלה? האם ישנו סיכוי שאכן ישנו הריון שעוד יתפתח??? תודה מראש!

לפי דעתי כדאי לחככות שבוע במידה והדימום אינו חזק ולחזור על האולטרסאונד, יש סיכוי שההריון יתפתח ( כמובן שאם הדימום חזק אז צריך להתיחס בהתאם)

וסת אחרונה 03/02/09

וסת אחרונה 03/02/09

היום הייתי במיון יולדות עד שתיים.... מסתבר שהיה לי צירים בגלל חוסר שתיה וחיברו אותי לאינפוזיה עם 2 ליטר מים אח"כ היה בסדר. נקבע לי תור ליום א' ב26.4 על הבוקר אך מזל אמרה שעדיף בכל זאת שתדבר עם פרופ' חגי כי זה לא מספיק הבקשה שלי. זהו. תודה רחלי

טוב רחלי , צריך תזכורת 3-4 ימים לפני הניתוח ושיהיה בהצלחה

שלום, המחזור האחרון שלי היה ב-31.12. המחזור המשוער שממנו הרופא שלי סופר את ההריון הוא 23.01. לפי המחזור המשוער אני היום 8+3 ( בשבוע 9,נכון ?). לפי הגודל של העובר אני היום 9+0 ( מתחילה שבוע 10 ,נכון ?). רציתי לדעת מתי הכי מומלץ לעשות שקיפות עורפית ומתי הכי מומלץ לעשות בדיקת דם של סקר ביוכימי. אני שמעתי שסקר ביוכימי הכי מומלץ בשבוע 11. האם זה 10+..... או 11+... אני כל הזמן מתבלבלת. האם אני צריכה לעשות את בדיקת דם ושקיפות עורפתי לפי גודל או לפי המחזור המשוער שנקבע? אשמח אם תעזרו לי. תודה קרן

בצעי בשבוע 12 כך שגם אם יש פער קטן הוא לא ישפיע על איכות הבדיקה

שלום, המחזור האחרון שלי היה בתאריך 28/1/09 . כלומר היום אני בשבוע ה-7+4.בשבוע ה-7 עשיתי בדיקת אולטראסאונד. הבדיקה הראתה שאני בשבוע ה-6. הרופא לא שמע עדיין דופק הוא אמר שהעובר קטן עדיין( 0.64 ס"מ). אני מאוד לחוצה. באיזה שבוע צריך לשמוע כבר את הדופק? והאם זה בסדר שהוא לא שמע עדיין? תודה רבה

כבר היה צריך להראות דופק, יש לחזור על האולטרסאונד כעבור מספר ימים, במידה ועדיין אין דופק ההריון אינו תקין

שלום רב, אני בשבוע 34 והתגלתה לי שלית פתח שמכסה חלקית את הצוור הרכם. השליה היא אחורית. הריון שני, בראשון היתה לידה רגילה ללא סבוכם. 1. האם עדיין יש סיכוי שהשליה תעלה? 2. באיזה שבוע מזמינים לניתוח קיסרי? 3. האם במקרא של שלית פתח ניתן לקבל אפידורל בניתוח קיסרי או חייבים הרדמה מלא בגלל סכנה לדימומים? ואיזה סוג הרדמה מלא מקבלים? 4. האם ניתוח קיסרי הוא אותו כמו ניתוח קיסרי אחר רגיל או צריך יחס ומנתח מיוחדים? בכבוד רב, ילנה

בשבוע זה שלית פתח בד"כ לא תתרחק מהפתח כך שניתוח קיסרי סביר שידרש. ההרדמה המועדפת בניתוח הנה ספינלית ( חצי גוף) ואפשרית לדעתי במצבך. השבוע לקבוע ניתוח קיסרי הנו 36-35 ניתוח קיסרי עם שלית פתח נחשב סיכון גבוה יותר עקב הסיכון לדימום לא נישלט בניתוח .

שהוסבר שרוב הסיכויים שתיספג. חלבון עוברי hcg גבוה 3.21 האם יש קשר בין שני אלה? מצבעת מי שפיר בכל מקרה, אבל רק בשבוע 21+5 בגלל cmv חיובי משבוע 8. האם כדאי עוד קודם לבצע שוב סקירה? כרגע בשבוע 18+5

אין קשר ישיר בין CPC במוח לבין AFP גבוה בכל מקרה קבלי יעוץ מסודר לגבי האפשרויות ובכל מקרה בצעי סקירה מאוחרת מורחבת

היי רציתי בבקשה לשאול האם AFI=11 בשבוע 36+3 נחשב למיעוט מי שפיר? כמה זה נחשב לתקין בשבוע זה? אודה לתשובתכם ...מיטל.

מיעוט נחשב מתחת 5, בכל מקרה כדאי לעקוב אחרי כמות מי השפיר ומצב העובר התיעצי עם הרופא המטפל

שלום, אני בשבוע 12+5 ואני בת 37 ו10 חודשים. לפי גיל הסיכוי לדאון 1:176 עובי שקיפות 2.5 מ"מ, לפי גיל ובדיקה סיכוי 1:106 1) על בדיקת דם אני מוותרת לאור התוצאות. מקווה שאני עושה בחכמה. מה אתה אומר??) אני ממש בלחץ . בכל מקרה אעשה מי שפיר אבל התוצאה נראית לי ממש לא טובה. מה דעתך? אולי עדיף לבצע סיסי שיליה? 2) הרופא אמר שנצפה גשר אף ושהעובר נראה תקין. אבל אני ממש לא מעודדת מהתוצאות. איך הוא יכול לומר "תקין" עם תוצאה כזאת של 2.5 מ"מ? אציין גם שלקח לרופא ממש מלא זמן למדוד את השקיפות והוא עשה את הבדיקה וגינלית וביטנית לסרוגין 4 פעמים. 3) הרופא אמר שזה בן ב 80%. האם בכלל ניתן לראות בשלב זה את מין העובר?? הרי גם לבנות יש צ'ופצ'יק בשלב זה.... אודה לתשובתך בהקדם, אני מאוד לחוצה :-(((

ברמת סיכון כזאת סיסי שליה בהחלט בדיקה הבאה בחשבון לגבי המין האמינות בשקיפות הנה בסביבות 70%

שלום, בת 31, הריון ראשון. עובר אחד. בשבוע 16+1 בוצעה בדיקת חלבון עוברי תוצאות : AFP fot pregnancy 1.43 Mom AFP for pregnancy 51.52 ng/ml HCG (pregnancy) 0.56 MoM HCG (pregnancy) 14.34 U/ml Estriol (uE3, pregnancy) 0.92 MoM Estriol (uE3, pregnancy) 1.11 ng/ml Maternal age related risk 1/739 Risk (age+Biochem) 1/9999 האם על סמך התוצאות הללו ניתן להיות שקטים ולוותר על ביצוע מי שפיר? אציין ששקיפות + סקירה מוקדמת היו תקינות לחלוטין. תודה רבה

רמת הסיכון בבדיקת הסקר המשולש הנה נמוכה. לפי הנתונים אין עדות לסיכון גבוה אך ההחלטה על דיקור מי שפיר הנה אישית של כל אישה לפי רמת הסכיון שהיא מוכנה לקחת

שלום ישנו פער בין גיל העובר לפי ו.א ולפי U.S. . העובר הושג בטיפול IVF. לפי ו.א גילו 7.4 שבועות ואילו לפי U.S גילו של העובר 9.3. רציתי לדעת ממה נובע פער זה והאם יש מקום לדאגה. בתודה מראש.

מקור הפער לא ברור לי מכיוון שב IVF חישוב גיל ההריון הנו מדוייק יחסית אך בכל מקהר אם העובר הנו גדול ומתפתח בקצב משביע רצון לא צפויה בעיה מיוחדת, פשוט בצעי את כל הבדיקות כגון שקיפות, סקירות , בדיקות דם לסקר גנטי וכו'. בהצלחה

בביצוע סקירה מוקדמת נצפתה ציסטה דו צדדית בכורואיד פלקסוס בגודל עד 4 מ"מ.זהו הממצא היחיד בסקירה. השקיפות העורפית הייתה תקינה. טרם ביצעתי חלבון עוברי ( בשבוע 16 כרגע) . מה זה אומר? עד כמה עליי לדאוד? האם כדאי עקב הממצא לפנות לסקירה מוקדמת נוספת אצל רופא אחר? אשמח לתשובתכם אנחנו ממש בלחץ. תודה

בצעי את החלבון העוברי ולאחר מכן יעוץ גנטי מסודר וסקירה מורחבת מאוחרת לאחר התוצאות יהיו יותר נתונים להגיע להחלטה

1. מדוע ביצוע דיקור מי שפיר באופן פרטי, אמור לעלות כ"כ הרבה (כ 3,000 ש"ח ?) ברור לי (לדוגמא) מדוע סקירה פרטית עולה הרבה יחסית, מדובר במומחיות רבה ועתירת ניסיון של הרופא, עם שונות גבוהה מאוד בין רופא אחד למשנהו, תלות בטביעת העין, פענוח הנתונים ע"י הרופא, הבנתו וניסיונו. אך דיקור מי שפיר, למרות הסכנה שבו, הוא פעולה טכנית פשוטה ביותר, נכון שצריך לשים לב שלא פוגעים בעובר וכו', אבל ביחס לסקירה, הדיקור הוא פעולה פשוטה וטכנית בעיקרה, כך שלא ברור לי המחירים המופקעים שדורשים הרופאים הפרטיים, פרט לסיבה "שהם יכולים, והורים משלמים" 2. חשוב לי שביצוע בדיקת דגימת מי השפיר (כלומר, המעבדה המגדלת את התרבית וכו') תתבצע בתל השומר, מישהו יודע אילו רופאים/קליניקות שולחים אתה דגימה לתל השומר ? 3. לפני מי השפיר, מעוניינים לבצע בדיקת אולטרסאונד הממוקדת במדידות ארוכות (גפיים וכו'), וע"פ ממצאי הבדיקה, שהרופא יחליט האם לקחת דגימה נוספת ממי השפיר, האם אפשר לבצע זאת ממש באותה בדיקה ? כלומר, שהרופא שיבצע את דיקור מי השפיר, יסתכל קודם באולטרסאונד, יבצע את המדידה, ואם יש צורך ע"פ תוצאות המדידה, יקח דגימה נוספת. (אגב, כיצד נקראת הבדיקה שתתבצע על הדגימה הנוספת ?) תודה רבה !

1. כמו שאומרים , מדינה חופשית, את יכולה לבקש מכל רופא מתמחה שיבצע את ההתנסות שלו בדיקורי מי שפיר בהריון שלך , העלויות נמוכות בצורה משמעותית ..... 2. עלויות פעולה של רופא לא קשורה לפשטות או הסיבוך בפעולה אלא משקפת את שנות ההכשרה, האחריות והפוטינציאל לנזק. 3. מדידות העובר באולטרסאונד מתבצעות לפני הדיקור ומהוות חלק מהדיקור ( והמחיר) לפחות אצלי. 4. כמו בכל שוק חופשי המחיר מבטא את כמות המבצעים את הביקוש ואת רמת המחיר שמוכן הצרכן לשלם. 5. כדי להיות מומחה באולטרסאונד יש 20 שנות הכשרה קשה , יקרה הפוגעת בחיים האישיים במשפחה וברמת ההכנסה למה את מצפה?

לדעתי השונות בין רופא טוב ומומלץ לסקירה, לעומת רופא מהשורה הראשונה לסקירה, הוא הרבה יותר גדול מרופא טוב ומומלץ לדיקור, לעומת רופא מהשורה הראשונה לדיקור. או במילים אחרת, בסקירה (לדוגמא) היתרון של הרופא הטוב ביותר על פני רופא טוב ומומלץ כלשהו, הוא הרבה יותר גדול מאשר הפער בין רופאי הדיקור, מכיוון שבסקירה בא לידי ביטוי מומחיות הרופא בהבנת הנראה, בפענוח ובאיתור נתונים, כגורם אנושי הרבה יותר דומיננטי מאשר דיקור, ששם זה אמנם יותר מסוכן, אך הגורם האנושי (שקיים) פחות דומיננטי. אני חושב שאתה מתבלבל בין הסיכון בבדיקה, הנובע ממהות הבדיקה, לבין השונות בין רופא טוב לרופא מצויין.

הריון רביעי, שבוע 34 . בת 34. בסקירה שניה נראה מוקד אקוגני בחדר שמאלי בגודל 1 מ"מ. בבדיקות הדם 1: 3600 . לא נדרשתי לעשות בדיקות נוספות למרות ששאלתי שוב ושוב. הממצא בכל זאת מטריד אותי ככל שאני קרבה למועד הלידה, ורציתי לדעת האם יש מחקרים בנושא המוקד האקוגני והקשרו למחלות גנטיות. יש לציין כי המוקד לא נראה או לא פחות לא נאמר לי שקיים בסקירה ראשונה ולכן לא ביצעתי בדיקת מי שפיר. תודה על תשובתכם.

יש השוללים את הקשר של מוקד אקוגני למחלות גנטיות אך יש מחקרים שהראו עליה בסיכון לתסמונת דאון פי 2 מסיכון הרקע .

שלום,אני כעת בשבוע 16 עשיתי סקירה ונאמר לי שיש לי מיומה בגודל 3 ס"מ . הרופא לא נראה מודאג לגביה אבל אני שואלת האם יתכן שאעבור ניתוח קיסרי בגללה?יש לציין כי שתי הלידות שלי היו טבעיות. עוד שאלה,בשבוע ה 10 נתקפתי כאבי בטן תחתונה עזים מלווים בחום נמוך שנשמכו כיומיים.דלקת בשתן נשללה אבל לקחתי צפורל .השאלה היא האם הכאבים נגרמו בגלל המיומה?והאם הצפורל יעיל לכאבים מהסוג הזה?והאם הכאבים יכולים לחזור? תודה מראש וסליחה על האורך:)

שכחתי משהו :המיומה נמוכה קדמית לימין.

חלק מהמיומות קטנות בהריון וחלק גדלות,צריך לחכות לסוף ההריון ולראות האם המיומה מפריעה לכניסת העובר לאגן. מיומות יכולות לגרום לכאבים . בהצלחה

אני אחרי 2 לידות קיסריות והריון כימי. חצוצרה אחת נכרתה עקב אבצס בחצוצרה. כיום שנתיים אחרי נקלטתי להריון טבעי. האם בשבוע 5 ניתן לראות את מיקום שק ההריון?

בד"כ כן ( בבדיקה ווגינלית)

השבוע הייתי באולטראסאונד של שבוע שמיני. ראו שק הריון וחלבון אבל לא ראו עובר. נשלחתי לעשות עוד בדיקת דם של בטה ואכן הייתה עליה מהפעם האחרונה שבדקו. נאמר לי לחזור עוד שבוע כדי לחזור על בדיקת האולטרסאונד. מה הסיכווים שימצא עובר?

הייתי באולטראסאונד בשבוע 34 לפי ווסת 35 לפי אולטראסאונד(מחושב) זה הנתונים: bpd: 86.4 מ"מ מתאים לשבוע 34w 6d ofd: 109.1 hc: 315.4 מתאים לשבוע 35W 3D AC: 305.6 מתאים לשבוע 34W 4D FEMUR: 65.5 מתאים לשבוע 33W 5D ממוצע גיל הריון על פי HC FL: 34W 4D הערה: הכליה 41 ממ כליה ימנית גבולי - 6.8 ממ. אור  אג הכליה 42 ממ 4.2 ממ אור  כליה שמאלית תקי  א הייתי מעונינת לשמוע את דעתך על התוצאות והמלצתך תודה

לפי דעתי התיעצי עם הרופא המטפל וכן בצעי מעקב של הכליות של העובר לאחר הלידה לשלול בעיה שמחמירה הרחבה של 6 ממ הנה גבולית מבחינת הנורמה .

אני נוטלת כדורי פרנטאל ואלספה ( שבוע 16) האם יש צורך גם בחומצה פולית בנוסף? ראיתי שפרנטאל מכיל פולית ולכן הפסקתי תודה

לילי שלום, אם בכוונתך למוצר פרנטל 9 חודשים של אלטמן ואלספה 9 חודשים - אזי כמות החומצה פולית מספקת ואין צורך בתוספת של הויטמין. שני המוצרים יחד מכילים 800 מק"ג חומצה פולית, הכמות המומלצת בהריון. בברכת בריאות, שרית סופי דיאטנית קלינית מחלקת שירות והדרכה טעם טבע אלטמן

לילי שלום, אם בכוונתך למוצר פרנטל 9 חודשים של אלטמן ואלספה 9 חודשים - אזי כמות החומצה פולית מספקת ואין צורך בתוספת של הויטמין. שני המוצרים יחד מכילים 800 מק"ג חומצה פולית, הכמות המומלצת בהריון. בברכת בריאות, שרית סופי דיאטנית קלינית מחלקת שירות והדרכה טעם טבע אלטמן

הכמות המומלצת להריון שאינו בסיכון הנה 400 מיקרוגרם חומצה פולית, בכל מקרה עודף אינו מסוכן ולכן אין שום בעיה בלקיחה כפולה . בהצלחה בהמשך

האם יש צורך בצום לפני ביצוע בדיקת דם ל-B12, CBC ובדיקות שתן כלליות ותרבית? אם כן כמה? תודה

אין צורך בצום

בביצוע סקירה מוקדמת נצפתה ציסטה דו צדדית בכורואיד פלקסוס בגודל עד 4 מ"מ.זהו הממצא היחיד בסקירה. השקיפות העורפית הייתה תקינה. טרם ביצעתי חלבון עוברי ( בשבוע 16 כרגע) . מה זה אומר? עד כמה עליי לדאוד? האם כדאי עקב הממצא לפנות לסקירה מוקדמת נוספת אצל רופא אחר? אשמח לתשובתכם אנחנו ממש בלחץ. תודה

כדאי לבצע יעוץ גנטי מסודר וסקירה מאוחרת מורחבת

אני בשבוע ה-16 ונחשפת על סיס יום יומי לאתנול רפואי ( עובדת באופן סטרילי עם תרביות ולכן זה בלתי נמנע) האם האתנול עובר כפפות מסוג ניטריל\ויניל\לטקס? האם מותר בכלל? תודה אגב אני עובדת גם עם מתאנול אבל בתוך מנדף כימי

אלכוהולים ידועים כבעלי פוטנציאל לנזק לעובר , האם מידת החשיפה שאת נחשפת בעלת משמעות ? אינני יודע

אלכוהולים ידועים כבעלי פוטנציאל לנזק לעובר , האם מידת החשיפה שאת נחשפת בעלת משמעות ? אינני יודע

שלום רב עשינו בשבוע 15 סקירה ראשונה אצל אחד הרופאים הטובים בארץ, באופן פרטי. בסקירה התגלתה דליפה באחד השסתומים בלב. הרופא אמר שרוב הסיכויים שהשסתום יסגר עד שבוע 22. אנחנו מתלבטים האם לפנות שוב לרופא פרטי או לרופא דרך הקופה (עפ"י מה ששמעתי הבדיקה פחות מקיפה)? אותו רופא גם המליץ לנו לפנות לאקו לב עוברי.

איזה שסתום ? האם הציע גם לשקול דיקור מי שפיר?

אחד השסתומים בלב. הוא ביצע אקו לב וראה זרימה דו כיוונית (כחול ואדום). הוא אמר שראשית יש לבצע חלבון עוברי, לפנות לייעוץ גנטי ובמידה ויש צורך לפנות לדיקוי מי שפיר.

בכמה עולה הסיכון לתסמונת דאון כאשר יש הרחבה באגן כליה ואורך פימור קצר?

כל אחד מהמדדים מעלה את הסיכון פי 2 אך השילוב מעלה יותר ולכן כדאי לשקול בשילוב של שניהם דיקור מי שפיר

באולטרסאונד ראשון בשבוע שביעי טען הרופא כי יש דופק אך ךהעובר קטם בשבועיים ממה שהןא צריך להיות ושלח לבדיקה נוספת בעוד שבוע. מה הסיכויים כי ההריון ימשיך באופן תקין?

הסיכוי טוב

שלום,עשיתי שקיפות בשבוע ה13 והרופא אמר לי שיש לי בן,הוא לא נשמע מהוסס.האם זה נכון ב 100% או שכבר היו הפתעות בתחום? תודה

בשקיפות הדיוק הנו בין 70-80 % בשלבים מאוחרים לקראת 14 שבועות הדיוק עולה

איך יודעים מתי FEMUR נחשב קצר מה המדד?

המדד הנו אורך העצם לממצוע בגיל ההריון הנבדק כלומר כמה סטיות תקן קטן הפמור מגיל ההריון

אז מתי זה נחשב קצר?

הייתי באולטראסאונד בשבוע 34 לפי ווסת 35 לפי אולטראסאונד זה הנתונים: bpd: 86.4 מ"מ מתאים לשבוע 34w 6d ofd: 109.1 hc: 315.4 מתאים לשבוע 35W 3D AC: 305.6 מתאים לשבוע 34W 4D FEMUR: 65.5 מתאים לשבוע 33W 5D ממוצע גיל הריון על פי HC FL: 34W 4D האם הכול תקין?

המדדים תואמים ללא חריגות קיצוניות

האם ניתן לגלות בסריקת מערכות מומים בעיניים. (במשפחתי קיימת מיקרופטלמיה ) ואם לא האם יש בדיקות הדמייה אחרות? בכבוד רב עדי

ניתן לגלות מיקורפטלמיה באולטרסאונד אך הגילוי קשה מאוד ולא כל המקרים מתגלים , במידה ויש חשד סביר ניתן לבצע MRI של המוח והפנים להדמיית העניים בהצלחה

תודה על תשובתך. האם אתה יכול להמליץ לי על מומחה בתחום ?

בתחום הדמיית העובר ב MRI אני ממליץ על ד"ר בן סירא בבי"ח איכילוב בנושא האולטרסאונד מומלץ לפנות לאחת היחידות לאולטרסאונד בבתי החולים במידה ואת יכולה לקבל הפניה בהצלחה

שלום ד"ר חזן. אני בשבוע 23 להיריון ולפני מספר ימים עברתי סקירת מערכות שנייה. באבחנות הרופא נכתב כי הודגמה ציסטה בכבד בקוטר 6 מ"מ , הציסטה פשוטה ללא זרימת דם בתוכה או בהיקפה. כמימצא יחיד חסר משמעות. יכול להיות קשור עם APCKD. כעת הכליות נראות תקינות. הרופא המליץ לערוך אולטרסאונד כבד וכליות שלי ושל בעלי - ערכנו בדיקה אך טרם התקבלה התשובה. כמו כן הומלצה ביקורת בעוד חודש ביחידת א"ס ע"י רופא עם התמקדות בכליות וכבד העובר. שאלותי היא מה המשמעות של ציסטה בכבד?

המלצתי לך לעבור קודם כל אולטרסאונד מכוון ביחידת אולטרסאונד בבית חולים ולאחר הבדיקה להחליט על המשך הברור

שלום, אני אמורה לעשות בשבוע הבא בדיקת שקיפות עורפית באופן פרטי. הבנתי שיש אפשרות לעשות בדיקת דם שתשפר את דיוק התוצאה סטטיסטית. איך הבדיקה מתבצעת האם באופן פרטי או דרך רופא הנשים? האם עליי לערוך את בדיקת הדם באותו יום של השקיפות? לפני/אחרי? תודה טל

תלוי ברופא יש הנותנים את השירות של שליחת דם למעבדה, אני באופן אישי לא שולח אלא מאפשר לאישה לבחור האם לבצע את בדיקת הדם דרך הקופה בהצלחה

שלום אני הם לילדה בת 4 . הלידה הייתה בשנת 2004 לידה רגילה ובזמן . ומזה 9 חודשים אני ובעלי מנסים להיכנס להריון . והכן אני מצליחה להיכנס להריון אך בפעם הראשונה לעובר לא היה דופק מהתחלה ובנוסף היה הפרש של 4 שבועת בין השבוע שהייתי צריכה להיות בפעול לשבוע שרואים לפי הבדיקה של האולטראסאונד. ולכן עברתי גרידה 22.10.08. ועכשיו נכנסתי להריון שנית . ובבדיקה אולטראסאונד הראשונה היה דופק .אך עדיין יש הפרש של שבועיים בן השבוע שאני צריכה להיות לשובע שרואים ועכשיו ניפסק הדופק . ואני צריכה לעשות גרידה שנית . לכן השאלה שלי אלו בדיקות אלי לעשות כדי לראות מה הבעיה ? באיזה מקום ניתן לעשות את הבדיקות ? אני אודה לכם על תשובתכם . אני ממש בדיכאון מהמצב . ואינני רוצה לחוות את זה פעם שלישית .

באופן כללי לאחר הריון מוצלח שתי הפלות לא מחייבות ברור אך כדאי לפנות בכל מקרה לרופא הנשים המטפל לבדיקה כללית ואולטרסאונד

שלום, אני נמצאת בשבוע שמיני להריון. לפני שבועיים ולפני שלושה שבועות היה לי דימום קל. לאורך השבועות האחרונים אני סובלת מדקירות בבטן, במפשעה ומעין כאבי מחזור. בדיקת האולטרסאונד היתה תקינה ויש דופק. האם הכאבים נורמלים? האם עלי לנוח בבית ועצם עבודתי מהווה סיכון? תודה, רונית.

מנוחה בבית לא הוכחה כמסייעת להצלחת ההריון בשבועות מוקדמים, בכל מקרה כדאי לחזור על האולטרסאונד בעוד מספר ימים בהצלחה

אני בת 55.9 . המחזור שלי לא חדל. בחודשים האחרונים הוא התמעט מאוד ולפעמים הוא מדלג על חודש. בחודש שעבר היה דימום קל מאוד שנמשך מעט ימים. רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקות. אני מרגישה טוב. יש לי הזעות בלילות אבל זה לא נורא. הממצאים: CA-125 = 189.2 (הבנתי שזה גבוה מאוד). אולטרסאונד גינקולוגי: אורך- 62 עובי- 46 עובי רירית רחם- 7 מ"מ. שחלה ימנית לא נצפתה, לא בגישה בטנית ולא בגישה וגינלית, לא נצפה ממצא מימין. (לאן נעלמה השחלה?) אין נוזל בדוגלס. היו לי בעבר מיומות שגרמו לדימומים קשים, והפעם הן נעלמו.. בשבוע הבא יש לי אולטראסאונד בטן ורק בעוד שלושה שבועות ביקור אצל הגינקולוג. אני מוטרדת. שחלה שמאלית - 22X13 תקינה. האם הממצאים מדאיגים?

הבדיקה תקינה מלבד ה CA125 הגבוה, (את בדיקת הדם יש לקחת לא בזמן דימום) כדאי לחזור על בדיקת הדם ולבצע US נוסף כדי לנסות שוב לראות את השחלה הימנית

לד"ר חזן תודה!

נשים לפגישה עם רופא לתאום ניתוח קיסרי אלקטיבי. הוסבר לי להגיע בסביבות שבוע 34-36 לקבוע תור. לקבוע לשבוע 38? כי מבחינתי זה תלוי בזמינות שלך באותם תאריכים לניתוח. אני אציין בדיוק איזה רופא יהיה בניתוח, והאם יש המלצות מיוחדות לקראת הניתוח? פורים שמח!!!

לקבוע לשבוע 38.5 , אין הוראות מיוחדות לניתוח מלבד צום מוחלט לפחות 6 שעות מהניתוח .

שלום, הרי תוצאות סקירת מערכות: גיל הריון לפי וסת אחרונה: 21 BPD 45 מ"מ מתאים לשבוע 19.5 Head Cir 169 מ"מ מתאים לשבוע 19.4 Ab Cir 150 מתאים לשבוע 20.2 יחס HC/Ac 1.12 Femur len 31 מ"מ מתאים לשבוע 19.6 גיל הריון Us 19.5 משקל ילוד Us 326 אציין שבאולטרסאונדים מוקדמים נמצא פעם של כמה ימים שלא תוקן משום שהיה של פחות משבוע. אני לאחר 3 הריונות עם חשד ל- IUGR שהסתיימו ב-: 2.630 בסוף 42 2.400 ב- 38+1 2.300 ב- 37+1. בהריונות הקודמים החל פער במשקל רק בסביבות שבוע 30. האם מדובר בפער תקין? האם יתכן שגיל ההריון אכן צעיר? אם כן, אולי כדאי לתקן על מנת שאם יתפתח IUGR הנתונים יהיו אמינים יותר (פער של שבוע נוסף יגדיל את הלחץ). אשמח לתשובה, שירה.

הפער שצויין הנו מינימלי, וכניראה את יולדת ילדים יחסית קטנים , בכל מקרה כדאי לבצע ברור כדי לשלול עוברים קטנים עקב בעיה יסודית כגון קרישיות דם מוגברת וכן לבצע מעקב גדילה של ההריון הנוכחי .

וגינלי כשעדיין יש שרידי מחזור?

כן

אני בשבוע 7 להריון לאחר ivf ורציתי לדעת מה הסיכויים הסטטיסטיים להיעלמות דופק ומות העובר?

כ 5% מההריונות אם אין בעיות אחרות

בסקירה ראשונה הכל תקין, סקרה שניה בשבוע 23+1 נמצאו חדרי מח לטרליים בגודל תקין אך בולטים ברוחב 7-8 מ"מ. זומנתי למעקב בעוד חודש. עני מבינה שעד רוחב 10 מ"מ נחשב תקין. היקף ראש העובר תואם גיל הריון. שאלתי מה הסיכוי שלא יגדלו מעבר לסף התקין? (כלומר שהגודל ישאר בתוך הנורמה עד סוף ההריון?) האם חמישים אחוז? פחות? יותר? תודה מראש, מודאגת

הסיכוי להריון תקין גבוה מאוד מעל 90% אך עקב הסיכון הקטן לבעיה מומלץ מעקב בהצלחה בהמשך

היום (שבוע 12+0) עשיתי שקיפות עורפית. הייתי בטוחה שהבדיקה תעשה בצורה וגינלית אבל הרופא עשה אותה חיצונית. האם יש הבדל איכותי בין הבדיקות?

במקורה הבדיקה הומצאה באנגליה ונעשתה חיצונית בהמשך הוסיפו את האפשרות לווגינלית , שתי השיטות טובות והאכות תלויה בהדמיה עצמה ולא בשיטת הבדיקה

האם יש חשיבות מי מבצע את סקירת מערכות מוקדמת ושקיפות עורפית? ההתלבטות היא בין ביצוע בדיקה אצל רופא בהסדר קופ"ח ובין ביצוע אצל רופא בכיר ולקבל החזר מביטוח משלים - הבדל של כ- 1000 ש"ח. אני מתכוונת : האם יתכן שרופא מומחה באולטרסאונד בהסדר קופ"ח יפספס בעיה שרופא בכיר לא יפספס? או שמה כאשר מדובר בסקירה מורחבת - ההבדל הוא זניח וכל אותם פיספוסים ששומעים עליהם מדי פעם בתקשורת נכונים עבור סקירה רגילה שבסל ולא מורחבת?

לפי דעתי אין קשר בין ההסדר של קופת חולים לאכות הבדיקה אלא רק לגבי מי מבצע , אכות טובה יכולה להיות אצל כל רופא ללא קשר להסכמי הקופה .

אני בהריון שני, טרימסטר שלישי. מתגוררת בארה"ב. ההריון הראשון היה בארץ. לאחר ששתי הסקירות (מוקדמת ומאוחרת ) ובדיקת מי השפיר (שנעשו במכון מיוחד) היו כולן תקינות, אמרה לי הרופאה המיילדת (לא מי שעשה את הבדיקות המיוחדות) כי אין שום סיבה לעשות עוד בדיקת אולטרא סאונד, גם לא בדיקה רוטינית (על קול להערכת צמיחה ורווחה עוברית). לטענתה, היא מסתפקת במדידת המרחק מה PUBIC BONE לטבור / קורקבן, כדי לאמוד את הגודל, היא תיגע בבטן כדי לדעת איפה העובר (האם זה בכלל אפשרי כשיש לי POSTERIOR PLACENTA?) והיא תקשיב לדפיקות הלב בכדי לדעת שהוא בסדר. היא טענה שגם ככה האולטרא סאונד לא מאוד מדייק בקשר לגודל. בקיצור, לדעתה אולטראסאונד הוא לא נדרש (INDICATED). אני לא רופאה ולא יכולתי להעלות שום טיעון מקצועי לטובת האולטראסאונד. בארץ עשו לי לפחות שתי בדיקות אולטראסאונד רוטיניות לאחר הסקירות ונראה לי שצריך לעשות משהו קצת יותר מודרני מהבדיקות שהיא מציעה.כי בעצם הסקירה המאוחרת (שבוע 22-23) היא בדיקת העל קול האחרונה שאעשה... מה דעתך? האם לפי דעתך המקצועית סטנדרט הטיפול שלה הוא "הגיוני"? אילו טיעונים אתה היית מעלה לטובת בדיקת אולטרא סאונד רוטינית בין שבוע 31 ללידה עצמה?

לפי דעתי הרופאה לא צודקת , הערכת גודל הרחם ומיקום העובר באמצעים של מדידה חיצונית בשבוע 31 פחות מדוייקים לעומת האולטרסאונד מכיוון שלעיתים יש פרים בין גודל הבטן לראש והגפיים, בשבועות מעל 36 הרופאה צודקת . מדד נוסף שהרופאה לא יכולה לדעת מבדיקה חיצונית הנן תנועות נשימה גוף וגפיים , כמו כן לא תוכל לדעת את כמות המיים . לסיכום אמנם הנתונים שתוכל הרופאה לקבל הנם רבים אך לא מהווים תחליף מושלם לבדיקת האולטרסאונד בטרימסטר שלישי בהצלחה בהמשך