פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

ברוכים הבאים ותודה על השתתפותכם בפורום אולטראסאונד במיילדות ובגניקולוגיה. בפורום זה אענה על שאלות הנוגעות לבדיקות אולטראסאונד בהריון. במהלך ההריון אתן מבצעות מספר בדיקות אולטראסאונד הכוללות קביעת גיל הריון, שקיפות עורפית, סקירות מוקדמות ומאוחרת, מעקבי צמיחה, בדיקות מכוונות לחשד למומים עובריים ועוד. אם יש לכן שאלות הקשורות לנושאים אלה אתן מוזמנות לשאול אותן כאן. כמו כן, בפורום זה אשיב על שאלות הקשורות לאולטראסאונד של האגן: הרחם והשחלות. אנא זכרו שהתשובות אינן מהוות תחליף לייעוץ מסודר על ידי הרופא המטפל שמכיר אתכם ואת הבעיה הרפואית שלכם בצורה הטובה ביותר. בשאלותיכן, השתדלו להתמקד בנושאי הפורום, ונצלו את הפורומים הנוספים שמוצעים באתר, למשל בנושא הריון, פריון וגניקולוגיה. בברכה ד"ר הר-טוב. .
14979 הודעות
14410 תשובות מומחה

מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

27/05/2003 | 19:03 | מאת: ענבל

לד"ר שלום! הוסת האחרונה שלי היתה ב 4/3/03. בתאריך 19/3/03 ביצעתי בדיקת שקיפות עורפות בבית חולים (לפי חישוב של האחות). בהתחלה הרופא אמר לי שזה עוד מוקדם, מפני שלפי הוסת עוד לא הגעתי לשבוע 11. אבל אולטרסאונד הראה שאני בשבוע 11+4 ולא ב 10+6 כפי שהייתי אמורה להיות. לכן הרופא כן ביצע את הבדיקה והתוצאה יצאה פחות מ 0.7. האם זה היה באמת מוקדם מדי? יכול להיות שבדיקה עקב כך לא יצאה מדוייקת ואני צריכה לחזור עליה שוב פעם? (זה עולה כסף). על מה אני צריכה לסמוך יותר - על וסת אחרונה או על אולטרסאונד? לפי מה אני מחליטה מתי לעשות סקירת מערכות? אני נורא מבולבלת!

29/05/2003 | 10:53 | מאת: ד"ר ינון חזן

האולטרסאונד מדוייק מהווסת האחרונה ולכן מתחשבים יותר בו בשקיפות עורפית מתיחסים לאורך העובר ( שכמובן הוא בהתאמה לגיל ההריון) לוכן אם האורך תאם 4+11 זה בסדר. סקירה מוקדמת מתבצעת בשבוע 14-16 ומאוחרת 22-24 ( חשבי לפי האולטרסאונד)

27/05/2003 | 12:20 | מאת: המודאגת

שלום, בשבוע שעבר אובחן כי העובר איננו מתפתח כצפוי, עד כה היה תחת אחוזון ה 50 והנה בשבוע 36 הוא נמצא באחוזון ה 10, כאשר הוא מתאים לשבוע 34. אשמח לשמוע מהן תופעות הרפואיות שילדים נולדים איתם לאחר שהובחנו ב IUGR, לפי מאמרים שקראתי באינטרנט רוב התינוקות נולדים אם איזשהי בעיה. אשמח לשמוע יותר

29/05/2003 | 10:49 | מאת: ד"ר ינון חזן

הסיבות ל IUGR הנן רבות החל מתינוק קטן עקב נטיה משפחתית , זיהומים, אי ספיקה של השליה, סיבות גנטיות, מומים, תרופות וכו' קשה כמובן לדבר על תוצאות אם לא מתיחסים לסיבה הספציפית. מומלץ שתבצעי מעקב צמוד ע"י רופא נשים מטפל וחדר לידה לשלול התפתחות בעיה חריפה , לעיתים אם מתעורר צורך במצבים אלו ( מיעוט מי שפיר, חשד למצוקה) יש צורך לזרז את הלידה. בהצלחה

26/05/2003 | 22:01 | מאת: ד"ר חזן בהמשך לתשובתך

התשובה למי שפיר 21.11שאמר שיש חשש למום פתוח בתעלת העצבים המרכזית המלצת לברר האם יש נוכחות של אנזים הניקרא אצטיל כולין אסטרז בבדיקה התשובה הייתה שאין נוכחות שלacetylcholinesteraseשאלתי היא האם הכוונה לאותו אנזים שאתה הזכרת ואם הוא לא מופיע זה יכול לשלול מום שכזה מה יכולות להיות הסיבות לרמות גבוליות גבוהות במידה ולא מגלים שום מום?

26/05/2003 | 23:49 | מאת: ד"ר ינון חזן

כן האנזים הזה ! חוסר נוכחות לא שוללת אבל מורידה סיכוי למום פתוח המערכת עצבים המרכזית סיבות לחלבון עוברי גבוה הנן רבות החל ממומים אחרים וכלה בדימום עוברי למי השפיר או טעות בגיל הריון

26/05/2003 | 16:49 | מאת: איה

ד"ר חזן שלום אני בשבוע 31 להריון אחרי שעשיתי את כל בדיקות ההריון כולל מי שפיר שיצאו תקינות לחלוטין במעקב אולטראסאונד האחרון נצפו 2 חדרי מוח בגודל 9 מ"מ כל אחד,נאמר לנו שזה עדיין בנורמה אבל דורש מעקב מיכיוון שזה ערך גבוה של הנורמה. מה זה אומר לגבי המשך ההריון? מה הסיכויים שהחדרים יתרחבו עוד אחרי שלא נתגלו מומים במהלך ההריון? ואם כן יתרחבו,מה זה אומר לגבי העובר? תודה איה

26/05/2003 | 19:55 | מאת: ד"ר ינון חזן

הערך הנורמלי של רוחב חדרי מוח הנו עד 10 מ"מ ישנו סיכוי שבהמשך ההריון תהיה הרחבה של רוחב החדרים אך הסיכוי לכך אינו ברור אם תהיה הרחבה כמובן תלוי כמה ולפי ההרחבה ניתן יהיה להעריך את הסיכוי לפגיעה בעובר מומלץ שתפנו לרופא נשים מטפל לצורך המשך הברור והמעקב

26/05/2003 | 19:55 | מאת: ד"ר ינון חזן

הערך הנורמלי של רוחב חדרי מוח הנו עד 10 מ"מ ישנו סיכוי שבהמשך ההריון תהיה הרחבה של רוחב החדרים אך הסיכוי לכך אינו ברור אם תהיה הרחבה כמובן תלוי כמה ולפי ההרחבה ניתן יהיה להעריך את הסיכוי לפגיעה בעובר מומלץ שתפנו לרופא נשים מטפל לצורך המשך הברור והמעקב

26/05/2003 | 14:24 | מאת: גליה

לרופא שלום, לפני שלושה חודשים עברתי גרידא עקב העדר דופק עוברי כיום הריון שלא מתפתח (הבטא נעצרה ב- 292 והחלה לרדת) על אף שיש חשד להריון כימי הרופא טען כי ראה באולטראסאונד נקודה שיכולה להיות שק הריוני קטן או דם ברחם. 1. אם זה דם ברחם זה מסוכן? איך זה יוצא? 2. תוך כמה זמן אני אמורה לקבל דימום? האם הדימום נחשב מחזור או הפלה? 3. האם הסיכוי להריון שלישי תקין גבוה? או שכדאי לחכות עד לבירור הפלות (מה שמתוכנן לי) ולא לנסות עד לתשובות? תודה

26/05/2003 | 19:52 | מאת: ד"ר ינון חזן

1 לא מסוכן 2 כ 5 עד 6 שבועות ( מחזור) 3 לאחר שתי הפלות רצופות ללא הריון תקין מומלץ ברור

26/05/2003 | 13:58 | מאת: דינה

רציתי בבקשה לדעת כצד מתבצעת הקירה (בטנית/ וגינלית) , כמה זמן היא אורכת והאם משנה באיזה שעה משעות היום היא מתבצעת? תודה

26/05/2003 | 19:49 | מאת: ד"ר ינון חזן

הסקירה המוקדמת מתבצעת בשבועות 14-16 בד"כ , מבוצעת במטמר ווגינלי לעיתים בשילוב עם מטמר בטני ברוב המקרים ואורכה תלוי בראות ותנוחת העובר כך שהזמן אינו קבוע השעה אינה חשובה מלבד נוחות הבודק והנבדק

26/05/2003 | 12:55 | מאת: future parent

ד"ר שלום האם ניתן לאבחן היפוספאדיאס בעובר ע"י US (אנחנו בשבוע 21)? מהי הוודאות באבחנה כזו? האם יש סיכוי לטעות או שזו אבחנה מוחלטת? תודה

26/05/2003 | 19:47 | מאת: ד"ר ינון חזן

ניתן לאבחן היפוספדיאס באולטרסאונד אך ההבחנה קשה ולא ניתנת לביצוע בכל מקרה במידה ורואים מום זה ע"י סוקר מנוסה הוודאות הנה גבוהה אך כמובן יש אפשרות לטעות

אני היום נמצאת בשבוע ה- 20 עברתי סקירת מערכות מוקדמת ונתגלה CLUBFOOT אצל העובר ללא תנועות גפיים. לציין מאז עברתי עוד 2 בדיקות אולטראסאונד אשר מאמתות את הגילוי הנ"ל . אני מאוד מתלבטת היום שההחלטה היא הפסקת הירון במיוחד שזה הריון אחרי IVF . שאילתי אם יש סיכוי שתהיה טעות , או שצריך להמתין עוד שהעובר יגדל ...........!!!!!!. תודה,

26/05/2003 | 19:44 | מאת: ד"ר ינון חזן

במקרים של CLUBFOOT יש דרגות חומרה שונות החל מצורך בטיפול פשוט כמו גיבוס עד צורך בניתוחים ונכות. קשה מאוד להעריך את דרגת החומר באולטרסאונד. כמו כן צריך לשלול מומים נוספים מומלץ שתיתיעצו עם יועץ גנטי, מומחה לאולטרסאונד מיומן, אורטופד ילדים כדי להחליט סופית הבעיה מובנת וקשה אך אני לא יכול במסגרת הפורום להמליץ לכם לכאן או לכאן בהצלחה

25/05/2003 | 21:04 | מאת: שרון

אני בת 30. היו לנו בעיות פוריות ולאחר שבעלי עבר ניתוח נכנסתי להריון (אני עדיין לא יודעת אם זה בגדר "נס" או שאכן חל שיפור במצבו בעקבות הניתוח). אני ממש בתחילת שבוע 19. בבדיקת השקיפות העורפית התוצאה היתה 1/5000. בבדיקת חלבון עוברי התוצאה היא אחת ל- 3900. בסקירה מוקדמת שערכנו אצל פרופ. יגל הוא מסר שהכל נראה תקין. אני בכל זאת מתלבטת מאוד אם לעשות בדיקה אם לאו. התוצאה בבדיקת AFP היא 0.31 - קראתי שזו לא תוצאה טובה.ואני נורא חוששת מילד/ה לא בריא/ה... HCG- 0.56, U-E3 - 0.71. מצפה לתשובה,הרבה תודה.

26/05/2003 | 19:40 | מאת: ד"ר ינון חזן

משרד הבריאות ממליץ ביצוע מי שפיר בגיל מעל 35 או תוצאת סקר משולש ( חלבון עוברי) של סיכון מעל 1:380 , מלבד זאת סקירת מערכות ע"י סוקר מצויין כמו פרפ יגל תקינה השיקול האם לבצע את בדיקת מי השפיר אינו פשוט ותלוי היכן את רוצה לקחת את הסיכון , הפלה שהסיכון הנו 1:200 או הסיכון לילד עם מום שהנו כפי שנימצא בבדיקות שציינת במידה ויש לך ספק מומלץ שתיתיעצי עם רופא מטפל או יועץ גנטי בהצלחה

25/05/2003 | 20:10 | מאת: אילנה דחוף

ראשית תודה על תשובתך לגבי תוצאת מי שפיר אולם ונשארו כמה שאלות שלא ענית לי עליהן מדוע?ובהמשך לתשובתך בעיה של מום כמו אי מתן שתן אימפוטנציה אפשר לגלות בעובר בשבוע 20

26/05/2003 | 19:36 | מאת: ד"ר ינון חזן

אילנה אין אפשרות במסגרת הפורום לענות על כל סוגיית המומים שציינת הנושא רחב מאוד וכפי שציינתי כדאי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל בהצלחה

25/05/2003 | 20:01 | מאת: גלית

אני בשבוע 18 להריון יש לי דלקת בשתן אני גרה בחו"ל הרופא שלי נתן לי אנטיביוטיקה מסוג cephalexin 500mgי 4 כדורים ליום זה ניראה לי יותר מדי 2000mg ביום לכן אני לוקחת רק שניים ביום וזה למשך שבוע הכדורים עושים לי כאבי ראש נורא חזקים השאלה שלי היא האם זה יכול להעביר את הדלקת וא"כ לחזור משום שלא לקחתי 4 פעמים ביום והאם האנטיביוטיקה הזאת נחשבת לטובה בהריון אני פוחדת שזה יכןל לגרום נזק לעובר

26/05/2003 | 19:32 | מאת: ד"ר ינון חזן

האנטיביוטיקה הנ"ל ידועה כקבוצה B שהינה תרופה שלא ידועה כגורמת נזק בהריון מאוד לא מומלץ לשנות את הטיפול שנתן הרופא , מומלץ מאוד שתפני אליו לגבי המשך הטיפול , יתכן נזק כתוצאה מטיפול חלקי ( כמו שהחלטת בעצמך) מומלץ שתפני לרופא מטפל בשאלה של המשך הטיפול

17/05/2007 | 14:47 | מאת: רועי

מדוע חשוב לקחת אנטיביוטיקה לפי מרשם רופא ? ומה קורה אם מרגישים טוב באמצע טיפול ומפסיקים לקחת אנטיביוטיקה?

אני מכניסה שוב הודעה, משום שההודעה שלי נדחקה לעמודים פנימיים ולא קיבלתי תשובה: באולטראסאונד שנעשה אצלי צויינו הפרטים הבאים: עובי רירית הרחם: 14 מ"מ שחלה ימנית - 28X17 מ"מ, נצפו מספר זקיקים קטנים שחלהשמאלית - 33X19 מ"מ, נצפו מספר זקיקים קטנים. בתוכה נצפה ממצא היפואקוגני בקוטר 10 מ"מ בדיקות כלליות - ניצפה נוזל בדוגלס בכמות מועטה האולטראסאונד בוצע מאחר ויש לי מחזורים צפופים מאוד 3-3.5 שבועות בין אחד לשני, כאשר לפני הבעיה הזו שנוצרה היו לי הבדלי מחזור של כחודשיים עד חודשיים וחצי. יום לאחר ביצוע האולטראסאונד קיבלתי מחזור, שהגיע בדיוק 3 שבועות לאחר קודמו. אודה על קבלת פרטים שוב לגבי המימצאים. דנה

25/05/2003 | 18:58 | מאת: ד"ר ינון חזן

כפי שכתבתי רירית 14 מ"מ הנה עבה ויכולה להתאים לרירית לפני מחזור בשחלה ממצא אקוגני היכול להתאים להסתידויות או ציסטה כמו דרמואיד מומלץ שלאחר מחזור דרך רופא נשים מטפל תחזרי על בדיקת האולטרסאונד

25/05/2003 | 17:59 | מאת: מרים

ד"ר חזן שלום רב, תודה על תשובתך בעניין הערכת משקל (עוברית, שמשקלה גבוה בשבועים מגיל ההריון). לא הבנתי: אם אכן פער של שבועיים הוא בגדר נורמה, מדוע יש צורך לעשות בדיקת סכרת נוספת (ואגב, אתה מתכוון לבדיקה של 50 גר' או 100 גר'?)?. בנוסף, אשמח לשמוע, האם משמעות הדבר, שהתינוקת תהיה שמנה?

25/05/2003 | 18:53 | מאת: ד"ר ינון חזן

אין עדות כי תינוק גדול יהיה שמן בעתיד בתינוק גדול כדי לעשות העמסה של 100 גר אך כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל קודם הסיבה לבדיקה הנה שלעיתים הסימן הראשון לסכרת הריונית הנו תינוק גדול

25/05/2003 | 10:22 | מאת: מרים

שלום רב, אני בשבוע 32 ועברתי היום בדיקת אולטרסאונד להערכת משקל. המשקל של העוברית גבוה יחסית לגילה (בעיקר הבטן, שגודלה מתאים לכשבועיים יותר). מה משמעות הדבר? האם זה אומר שהיא תהיה ילדה שמנה? אני מבקשת לציין שבדיקה של העמסת סוכר (50 גר') הייתה תקינה (אם כי - ביצעתי אותה מזמן)

25/05/2003 | 12:44 | מאת: ד"ר ינון חזן

פער של שבועיים מגיל הריון הנו בגבול הנורמה, נכון שבעוברים גדולים יש שכיחות יתר של סכרת הריונית. מומלץ שבעוד 14 יום תחזרי על הערכת המשקל ותפני לרופא נשים מטפל בשאלה של המשך ברור סכרת.

24/05/2003 | 02:50 | מאת: אילנה דחוף

האם בעקבות תשובה של מי שפיר 21.11שנאמר לי שזה גבולי (חשש למום פתוח במערכת העצבים) רצוי לקחת folic acid באיזה מינון אני בשבוע 18 ורק לפני 10 ימים התחלתי לקחת ויטמינים שיש בהם folic acid במינון של 800mcg שזה 100% ככה כתוב על הקופסא של הויטמינים שנקראים prenatal

25/05/2003 | 13:18 | מאת: ד"ר ינון חזן

לקיחת חומצה פולית למניעת מומים יעילה כאשר לוקחים 3 חודשים לפני הריון ובתחילת הריון

23/05/2003 | 22:51 | מאת: אילנה דחוף

האם תוצאה של מי שפיר 21.11(mom2.oo)יכולה להצביע על חשש לתסמונת דאון

24/05/2003 | 18:24 | מאת: איריס

האם 2 צ'סטות בצוואר בגודל של 3 מ"מ בשבוע 16 מצביעות על חשד לתסמונת דאון

25/05/2003 | 12:11 | מאת: ד"ר ינון חזן

ציסטות צוואריות מהוות סמן "רך" לתסמונות גנטיות מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל בשאלה של יעוץ גנטי

23/05/2003 | 22:05 | מאת: אילנה דחוף

אני בת 34 בשבוע 17 להריון ערכתי בדיקת מי שפיר שתוצואתיה הן:21.11 כשהנורמה היא21.08 נאמר לי שזה שזהמאד גבולי ויש סיכון:open netural tube defectשזה אומר מום במערכת העצבים אני חיה בארצות הברית לא עשיתי בדיקת שיקוף עורפי ולא חלבון עוברי משום שהרופא שלי טען שזה מיותר בגלל המי שפיר זימנו אותי לסריקת מערכות כשאהיה בשבוע 21 שאלתי היא במידה והכל ייהיה בסדר האם אפשר להסתמך על בדיקה זו כסופית ולהתעלם מהתוצאה שהייתה גבוהה החלק השני של הבדיקה היה :negativ האם יכול להיות שזה משום שלא לקחתי folic acid לפני ההריון ובתחילתו האם יכול להיות תוצאה כזאת ויוולד ילד בריא או מה הם הסיכויים לילד בריא ומה בדיוק ההשלכות של מום כזה האם משאירים עובר עם תוצאה כזאת של מי שפיר ןיםפ

25/05/2003 | 10:37 | מאת: ד"ר ינון חזן

בבדיקת מי שפיר קיבלת רמות AFP גבוליות גבוהות , ניתן לבדוק גם נוכחות של אנזים הניקרה אצטיל כולין אסטרז במי השפיר לחזק או לשלול בעיה של פגם במערכת העצבים המרכזית. אולטרסאונד סקירה של מערכת העצבים המרכזית ועמוד השדרה בידיים של סוקר מערכות מנוסה נותנת הבחנה באחוזים גבוהים של מומים פתוחים במערכת העצבים המרכזית אך לא מאה אחוז. במידה וקיים מום כזה יתכן שיסבול מבעיות נוירולוגיות כגון שיתוק, בעיות במתן שתן, מתן צואה, אימפוטנציה תלוי במיקום הפגם וגודלו וחומרתו. מומלץ שתפני לרופא מטפל שעוקב אחרי ההריון לצורך המשך הברור בהצלחה

25/05/2003 | 10:37 | מאת: ד"ר ינון חזן

בבדיקת מי שפיר קיבלת רמות AFP גבוליות גבוהות , ניתן לבדוק גם נוכחות של אנזים הניקרה אצטיל כולין אסטרז במי השפיר לחזק או לשלול בעיה של פגם במערכת העצבים המרכזית. אולטרסאונד סקירה של מערכת העצבים המרכזית ועמוד השדרה בידיים של סוקר מערכות מנוסה נותנת הבחנה באחוזים גבוהים של מומים פתוחים במערכת העצבים המרכזית אך לא מאה אחוז. במידה וקיים מום כזה יתכן שיסבול מבעיות נוירולוגיות כגון שיתוק, בעיות במתן שתן, מתן צואה, אימפוטנציה תלוי במיקום הפגם וגודלו וחומרתו. מומלץ שתפני לרופא מטפל שעוקב אחרי ההריון לצורך המשך הברור בהצלחה

25/05/2003 | 10:38 | מאת: ד"ר ינון חזן

בבדיקת מי שפיר קיבלת רמות AFP גבוליות גבוהות , ניתן לבדוק גם נוכחות של אנזים הניקרה אצטיל כולין אסטרז במי השפיר לחזק או לשלול בעיה של פגם במערכת העצבים המרכזית. אולטרסאונד סקירה של מערכת העצבים המרכזית ועמוד השדרה בידיים של סוקר מערכות מנוסה נותנת הבחנה באחוזים גבוהים של מומים פתוחים במערכת העצבים המרכזית אך לא מאה אחוז. במידה וקיים מום כזה יתכן שיסבול מבעיות נוירולוגיות כגון שיתוק, בעיות במתן שתן, מתן צואה, אימפוטנציה תלוי במיקום הפגם וגודלו וחומרתו. מומלץ שתפני לרופא מטפל שעוקב אחרי ההריון לצורך המשך הברור בהצלחה

23/05/2003 | 17:43 | מאת: לימי39

לפי גלגל ההריון אני ביום א' אהיה בשבוע 13 מלא. לפי הUS שעשיתי השבוע נכנסתי לשבוע 13 רק ביום ד ואז ביום א אהיה רק בשבוע 13 וחצי. השגתי תור לשקיפות עורפית ביום א. האם זה בסדר? גם לבדיקת הדם? עד מתי אפשר לבצע את הבדיקה? כמו כן, לסקירה מוקדמת לפי אותו חישוב האם זה בסדר שבוע 15 וחצי? תאריך ו.א. היה 22 או 23/2 (אחרי IVF, החזרת עוברים היתה ב9/3) תודה

25/05/2003 | 09:23 | מאת: ד"ר ינון חזן

לפי החזרת עוברים כעת את 1+13 שבועות . שקיפות עורפית מבוצעת בין שבוע 10-14 ( למרות שהחישוב נעשה לפי אורך העובר CRL) בדיקות הדם מבוצעות באותו זמן ( כך שאת בסדר) סקירה מערכות מוקדמת נעשית בין שבוע 14-16 בד"כ בהצלחה

23/05/2003 | 14:41 | מאת: שרונה

אני כבת 39.5, בתאריך 5.503 עשיתי אוטרסאונד וגינלי ונאמר לי שיש לי חשד לפוליפ קטן ברחם והשחלות שתיהן במצב נורמלי ותקין (הבדיקה נעשתה לפני מחזור). נשלחתי על ידי הרופא לעשות אולטרס' נוסף לאחר המחזור כדי לראות האם הפוליפ ברחם נשאר או נעלם. ביום 20.5.03 עשיתי עוד פעם בדיקת אולטרס' ופה נאמר לי כי הרחם בסדר גמור אבל בטפולה משמאל נצפו מס' מבנים ציסטים שהגדול ביניהם 21X26 ועוד מבנים של ציסטים קטנים יותר או לחילופין ציסטה שחלתית עם מחיצות בתוכה וכן אין לשלול הידבקויות (הבדיקה נעשתה ביום ה-12 למחזור). השאלה שלי האם בתוך שבועיים יכולות להיות כאלה "תהפוכות" והאם ציסטות רבות יכולות להתפתח תוך פחות משבועיים. אני באמת קצת מבולבלת ולכן אני פונה אליכם אם תוכלו לעשות לי קצת סדר בכל הענין. אודה לכם מראש על הענותכם המהירה.

25/05/2003 | 08:18 | מאת: ד"ר ינון חזן

לגבי הרחם אם קים ספק לגבי פוליפ ניתן לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית ( הכנסת סיב אופטי לרחם והסתכלות על חלל הרחם) או הידרוסונוגרפיה ( הזרקת נוזל לחלל הרחם תחת אולטרסאונד) . לגבי השחלות מכיוון שקיים ספק לגבי נוכחות ציסטות/הידבקויות כדי לחזור על האולטרסאונד לאחר מחזור ע"י בודק מנוסה ( יתכן כי הממצאים הנם זקיקים נורמלים בשחלה) מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הברור

23/05/2003 | 13:41 | מאת: שליה קדמית ושקיפות עורפית

בשקיפות עורפית בשבוע 11+6 התוצאה הסופית סיכוי 1:6680 האם זה בסדר? שנית נרשם לי בדו"ח שליה קידמית האם זה לא בעיתי ? אני בת 29

25/05/2003 | 08:14 | מאת: ד"ר ינון חזן

משרד הבריאות ממליץ על בדיקת מי שפיר בסיכון של יותר מ 1:380 בבדיקת סקר משולש ( חלבון עוברי ) . סיכון של 1:6680 הנו סיכון הנחשב כנמוך אך כדי להתחשב במכלול הנתונים בהריון ולכן מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל שליה קידמית הנה שליה הממוקמת בקיר העליון של הרחם מצב שהנו תקין

22/05/2003 | 22:29 | מאת: הסקרנית

לד"ר שלום יש לי שתי בנות ועכשיו אני בהריון שבוע 17 בשבוע 15 עשיתי סקירת מערכות מוקדמת קצת היסטוריה המחזור שלי לא סדיר האחרון היה ב13/12/02 ע"י הרופא נקבע תאריך משוער לווסת 20/1/03 כי לפי האןלטראסאונד נקבע כי ב10/03/03 אני הייתי בשבוע 6ו6ימים(חשוב לציין שעשיתי בדיקות דם להריון ב10/02/03 והתוצאות הראו שלילי האם אני יכולה להסתמך על סקירת מערכות מוקדמת? האם יכולה להיות טעות בקביעת מין כי הרופא אמר שזאת שוב בת מחכה לתשובה הגיונית ואולי קצת מרגיעה תודה על סובלנות ואולי סליחה על שאלות שהן פחות חשובות משאלות אחרות

25/05/2003 | 08:10 | מאת: ד"ר ינון חזן

המין נקבע בצורה טובה בשבוע 15-16 , בידיים שך סוקר אולטרסונד מנוסה עם ראות טובה הסיכוי לטעות הנו נמוך אם כי קיים. במידה ואת רוצה להיות בטוחה את יכולה לבצע אונטרסאונד נוסף בשבוע 20-22 שבוע יבצעו ווידוי של המין בהצלחה

22/05/2003 | 14:05 | מאת: נועה

ד"ר שלום, ציינת בתשובתך לשאלתי כי החור עשוי להסגר לבד וגם תלוי במיקום בו הוא נמצא. החור נמצא ממש בדופן, בסוף ה"קו" המפריד. האם מיקום זה מעלה את הסיכוי כי יסגר לבד או דינו של מיקום זה כדינו של מיקום אמצעי?? תודה ר-ב-ה מראש !

22/05/2003 | 15:09 | מאת: נועה

רק רציתי לדעת אם חלילה יש סיכון שהחור יגדל בשלב מסויים??? תודה

22/05/2003 | 20:38 | מאת: ד"ר ינון חזן

לגבי המיקום המדוייק והסיכויים כדי שתיתיעצי עם קרדיולוג ילדים

22/05/2003 | 13:00 | מאת: נועה

ד"ר שלום רב, הנני בשבוע ה-17 להריוני. לפני מס' ימים ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת אשר באופן כללי נמצאה תקינה מלבד חשד ל VSD "חור" במחיצה הבין חדרתית, לפי הגדרת הרופא. הונחתי להגיע לביקורת בעוד מס' שבועות ובמידת הצורך, לבצע אקו לב עוברי. שאלותיי הן: במידה אכן יתברר כי החשד היה מוצדק, חלילה, מה הן השלכות ממצא זה? האם זה נכון כי יש אנשים שחיים עד 120 עם חור בלב מבלי לדעת על קיומו ומבלי שיפריע לתפקודם התקין? האם יש צורך לבצע דיקור מי שפיר? מאיזה שבוע ניתן לבצע אקו לב? אנא ספק לי אינפורמציה בהקדם האפשרי בנושא זה, אני ממש מ-ב-ו-ה-ל-ת ולא מפסיקה לחשוב על זה... תודה רבה מראש, נועה

22/05/2003 | 13:45 | מאת: ד"ר ינון חזן

VSD בלבד הנו מום יחסית קטן וקל לתיקון בהמשך , בהרבה מהמקרים נסגר לבד ( כמובן תלוי בגודלו ומיקומו של הפגם) במידה והועלה חשד לVSD בשבוע 17 מומלץ לבצע אקו לב עוברי דרך רופא נשים מטפל לגבי מי שפיר מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי יעוץ גנטי שיכלול את כל נתוני ההריון וימליץ לך האם לבצע מי שפיר אקו לב מומלץ לבצע בשבוע 22

22/05/2003 | 13:56 | מאת: נועה

22/05/2003 | 10:29 | מאת: נאוה

שלום! אני נמצאת בשבוע 22 להריוני הראשון ועברתי היום סריקת מערכות בסיסית בקופ"ח כללית. תוצאות הבדיקה הראו שבמוח העובר חדר לטראלי ברוחב 8.9 מ"מ והרופא הוסיף שמומלץ מעקב. הרופא הסביר לי שתוצאה זו היא בתחום הנורמל אם כי בגבול העליון ועל כן המליץ מעקב. ברצוני לקבל פרטים נוספים בתחום זה: מהו חדר לטראלי במוח? מה משמעות של תוצאות שמחוץ לתחום הנורמל לגבי העובר? איזה סוג מעקב נדרש? בהריון או/ו לאחר הלידה? ועד כמה האולטרסאונד מדייק במקרים כאלו? אודה לך אם תשלח לי תשובה בהקדם האפשרי.

22/05/2003 | 10:51 | מאת: ד"ר ינון חזן

חדרי המוח הנם חללים המלאים בנוזל השדרה העוברים דרך רקמת המוח קימים מס חדרים והגדולים הנם שני חדרים צדדים ימני ושמאלי הרוחב הנורמלי בהריון נחשב עד 10 מ"מ המעקב הנדרש בהריון הנו מעקב אולטרסאונד של מבנה המוח ורוחב החדרים לגבי המשך לאחר לידה צריך להתיעץ עם מומחה ברפואת ילדים הדיוק באולטרסאונד הנו די טוב מבחינת הבחנה אך גם אם יש מצב לא תקין לא ניתן להגיד תמיד האם התוצאה תהיה פגיעה בעובר או שלא תהיה פגיעה מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך המשך ברור ומעקב

22/05/2003 | 06:07 | מאת: הריון בחול

ד"ר שלום אני נמצאת בשבוע 6 להריוני וגרה בחו"ל . כאן לא עושים אולטראסאונד לבדיקת דופק אני אהיה בארץ בביקור כאשר אהיה בשבוע 10. האם לחכות לאולטראסאונד בארץ או לחפש רופא פרטי שאולי יסכים לבדוק דופק. מה קורה אם לא היה דופק משבוע מוקדם יותר האם יכול להווצר זיהום או נזק? . כששאלתי את הרופא כאן הוא אמר שברוב המקרים אם אין דופק יש דימום וההריון נופל האם זה נכון?

22/05/2003 | 09:47 | מאת: ד"ר ינון חזן

בדיקת האולטרסאונד מאבחנת מלבד את תקינות ההריון את גילו המדוייק של ההריון ואת מיקומו של ההריון ( האם הנו בתוך הרחם או חס וחלילה מחוץ לרחם) במידת האפשר במידה ואת יכולה לבצע US הדבר יכול להועיל במידה ולא אז תבצעי אותו ברגע שתגיעי לארץ בהצלחה

21/05/2003 | 23:49 | מאת: דנה

שלום רב, אני בת 30 ועברתי בדיקת חלבון עוברי, אני בשבוע ה-16 להריון. תוצאות הבדיקה מראות כדלקמן: AFP 0.77 HCG 2.01 UE3 0.89 ההסתברויות הן: לפי גיל 1:841 לפי הבדיקה 1:382 מה משמעות תוצאות אלה? מחכה בקצר רוח לתשובתכם, דנה

22/05/2003 | 09:43 | מאת: ד"ר ינון חזן

דנה פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד. השאלה ששאלת הנה בתום היעוץ הגנטי לצורך הענין הבדיקה שביצעת מראה שהסיכון לפי גיל אצלך הנו 1:841 ולפי הבדיקות 1:382 כלומר הבדיקה העלתה את הסיכון פי 2.2 . מומלץ שתפני ליעוץ גנטי לגבי המשך הברור

21/05/2003 | 23:21 | מאת: טלי ג

אני בת 32 בשבוע ה 17 להריוני סקירת מערכות ראשונה תקינה להלן תוצאות הבדיקות שלי: שקיפות עורפית 0.6 ממ PAPP-A HCG 1:8800 לפי הגיל והבדיקות חלבון עוברי 20.00 כפולות חציון 0.61 גונדוטרופין שלייתי 25.00 כפולות חציון 1.25 אסטריול בלתי קשור 1.00 כפולות חציון 0.77 תוצאות חלבון עוברי בשקלול עם הגיל 1:376 האם עלי לעשות בדיקת מי שפיר (מאד פוחדת מהסיכונים).

22/05/2003 | 09:38 | מאת: ד"ר ינון חזן

משרד הבריאות ממליץ ביצוע מי שפיר כאשר גיל האישה מעל 35 או בבדיקת סקר משולש סיכון לתסמונת דאון 1:380 . לפי הממצאים שציינת הבדיקות מראות על סיכון נמוך לגבי ההחלטה עצמה מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל ויחד איתו בהתחשבות בכל פירטי ההריון תחליטו על הצורך בבדיקה ( סיכויים מול סיכונים)

21/05/2003 | 22:30 | מאת: רינה

בתי הבכורה נולדה, כשבעין אחת יש לה קולובומה שמתחילה בקשתית וממשיכה לרשתית וכוללת את עצב הראיה והמקולה (עין עיוורת). בנוסף העין מיקרופטלמית (קטנה). האם בהריון הבא שלי ניתן לבדוק את העינים ולאבחן מומים אלו באולטרהסאונד? בתודה רבה

22/05/2003 | 09:33 | מאת: ד"ר ינון חזן

קיים קושי בהבחנה של ממצאים אלו גם ע"י בודקים מנוסים ( מנסיוני ראיתי שני מקרים שלא אובחנו באולטרסאונד למרות שבמקרה אחד היה בודק מאוד מנוסה) מצד שני בידי רופא מנוסה ומכשיר טוב ניתן להגיע להדגמה טובה של ארובות העניים ובחלק מהמקרים גם של העין עצמה ( עדשה ) לסיכום קושי בהבחנה אך ניתן בחלק מהמקרים ביחוד אם היתה בעיה קודמת ויודעים בדיוק מה מחפשים לאבחן

21/05/2003 | 12:00 | מאת: דנה

באולטראסאונד שנעשה אצלי צויינו הפרטים הבאים: עובי רירית הרחם: 14 מ"מ שחלה ימנית - 28X17 מ"מ, נצפו מספר זקיקים קטנים שחלה שמאלית - 33X19 מ"מ, נצפו מספר זקיקים קטנים. בתוכה נצפה ממצא היפואקוגני בקוטר 10 מ"מ בדיקות כלליות - ניצפה נוזל בדוגלס בכמות מועטה האם ניתן להבין מהדברים על בעיה כלשהי? תודה, דנה

22/05/2003 | 09:28 | מאת: ד"ר ינון חזן

שני ממצאים אינם שגרתיים בבדיקה שציינת 1) רירית עבה במיוחד ( אין במה שכתבת ציון לזמן יחסית למחזור) 2) ממצא אקוגני בשחלה ( ציסטה, דרמואיד?) מומלץ שתפני לגניקולוג המטפל להתיעצות ( גם לא ציינת מדוע נעשתה הבדיקה)

22/05/2003 | 14:18 | מאת: דנה

הבדיקה נעשתה בגלל מחזורים רבים (כשלושה וחצי עד ארבעה שבועות גג בין מחזור למחזור, כאשר באופן נורמלי זה מגיע אצלי בין חודשיים לחודשיים וחצי). אני היום שלושה שבועות לאחר מחזור, ונדמה לי שהוא שוב בפתח... הגניקולוג שלי בחו"ל, ואשמח אם הפרטים יעזור לך לתת לי מידע נוסף מה יכול להיות לגבי הרירית. בתודה שוב דנה

21/05/2003 | 10:28 | מאת: אילה

לד"ר חזן אני גולשת קבועה בפורום הספציפי הזה ונעזרת בתשובות המקיפות שלך לגולשות. אין לי שאלה רק מילה טובה על מהירות התשובות שלך והרצינות. כל הכבוד. זה הפורום היחיד שאני מכירה שהרופא באמת עונה על כל השאלות במהירות (שלעיתים כל כך נחוצה) וברצינות. יישר כח אילה

21/05/2003 | 11:15 | מאת: שולי

אני איתך באמת כל הכבוד לו!!!!!

21/05/2003 | 17:02 | מאת: א

אני גם בהחלט מסכימה!

20/05/2003 | 21:11 | מאת: דפנה

האם ניתן לבצע את דיקור מי השפיר בזמן שיש פטריה חיצונית בפות? דפנה

21/05/2003 | 10:04 | מאת: ד"ר ינון חזן

את הפטריה נושאות כלל הנשים חלקן סובלות מהתפרצות של הפטריה יתר על המידה דיקור מי שפיר מתבצע דרך דופן הבטן ואינו קשור לבעיה של פטרת נרתיקית בהצלחה

לרופא שלום אני עברתי שקיפות עורפית בתאריך 30/03/03 והתוצאות הם: PAPP-A 1.01 MOM FREE BETA HCG 0.14 MOM החישוב מתבסס על מדידת CRL MM 65 מתאריך 30/03 בדיקת השקיפות עורפיתNT NT 0.67 MOM ( NT 1.1 MM החישוב מתבסס על מדידת CRL 65 מתאריך 30/3 חישוב סיכון לתסמונת דאון (גיל אישה בלידה 26 4/12 שנים). הסיכון המשוקלל עפ"י הגיל בלבד הינו 1:1300 הסיכון המשוקלל עפ"י שקיפות עורפית + גיל האשה הינו 1:5000 הסיכון המשוקלל עפ"י הבדיקות הביוכימיות+ גיל האשה הינו 1:5000 הסיכון המשקולל לתסמונת דאון המסתמך על גיל האשה , הבדיקות הביוכימיות והשקיפות העורפית NT הינו 1:5000 חישוב הסיכון לטיזומיה 18: עפ"י גיל האשה , הבדיקות הביוכימיות והשקיפות עורפית NT 1:4800 בדיקת חלבון העוברי גיל האשה 26 משקל 77 מחושב לפי תאריך וסת אחרון 29/12/02 17.0 שבועות מחושב לפי בדיקת אולטרא סאונד 13/04/03 17.4 שבועות התוצאות מתיחסותלשבוע ההריון כפי שחושב לפי תאריך וסת אחרון 17 החלבון העוברי AFD1.31 MOM גונדוטרופין שילייתי HCG 0.20 MOM אסטריול UE30.87MOM הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון מחושב לפי גיל בלבד 1:1256 הסיכון המחושבב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות 1:9999 ערך חלבון עוברי פחות מ-2.00 MOM מעיד שאינך בקב' הסיכון המוגבר למומים פתוחים במערכת העצבים. האם לפי בדיקות אלו לפי דעתך צריך לעשות מי שפיר סקירת מערכות מוקדמת יצא שהכל בסדר אודה על תשובתך.

21/05/2003 | 09:58 | מאת: ד"ר ינון חזן

לפי המלצות משרד הבראות אינדיקציה למי שפיר הנה סיכון של 1:380 או גיל מעל 35 בבדיקות שכתבת הסיכון המשוקלל והשקיפות העורפית בתחום הנורמה את צריכה לזכור כי התשובה אומרת את הסיכון הסטטיסטי לבעיה שלפי מה שכתבת הנו 1:5000 ע"פ הבדיקות ההחלטה לגבי מי שפיר ( סיכון להפלה 1:200) הנו ע"פ רצונך כדי שתיתיעצי בהתאם לנתונים עם רופא נשים מטפל

21/05/2003 | 10:01 | מאת: ד"ר ינון חזן

סמן HCG בשתי הבדיקות שציינת יצא מעט נמוך כדי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי יעוץ גנטי בנושא

20/05/2003 | 18:01 | מאת: אופירה

בעת בדיקת אולטסאונד שיגרתית התגלה כתם שנראה לרופא כנוזל ברחם בבדיקה מישנית לאחר המחזור התוצאה היתה זהה. יש לציין שחודש לפני הבדיקה שניתגלה הכתם נעשה אולטרסאונד תקין אשמח לקבל מידע על אפשריות לתוצאות אלו. בכבוד רב אופירה

21/05/2003 | 09:31 | מאת: ד"ר ינון חזן

קשה לדעת מה בדיוק ראו , לא סביר שנוזל ברחם נישאר לאחר מחזור, כך שיש אפשרות כי אחרי מחזור נישאר מעט דם ברחם, או שהנוזל אינו בחלל אלא בקיר הרחם. מומלץ שתבצעי US לפני מחזור ובמידה ואין את הממצא זה יתן את ההבחנה מומלץ שתפני לרואפ נשים מטפל לצורך המשך הברור

20/05/2003 | 04:10 | מאת: יעל

שלום, אני בחודש רביעי להריון. אני לא בטוחה אבל נדמה לי שהיה לי התקף של הרפס באיבר המין החיצוני (בשפתיים) האם בדיקת אולטראסאונד וגינלית שבוצעה יומיים לפני אבחנתי, עלולה להעביר את ההרפס לנרתיק/ וחלילה להגיע לעובר?

20/05/2003 | 11:43 | מאת: ד"ר ינון חזן

הדבקת העובר בהרפס סימפלקס מתבצעת בעיקר כאשר יש פקיעת מי השפיר ומגע ישיר של העובר עם הווירוס מההנרתיק או צוואר הרחם ( בד"כ בסוף הריון) אולטרסאונד ווגינלי במצב של תחילת הריון לא צריך להשפיע . מצבך של הרפס פעיל בהריון מחייב פניה לרופא נשים מטפל לצורך התחשבות בהמשך מעקב ההריון ומעקב

19/05/2003 | 16:56 | מאת: מאירה

הייתי אצל רופא נשים שנתן לי הפניה למכון אולטראסאונד לאחר שהתלוננתי על כאבים בזמן מחזור. הוא ציין, אבחנה משוערת: polymenorrhea - y15894 infertility female האם אוכל לדעת במה מדובר? הוא ציין בהמשך: השאלה לרדיולוג - סונר אגן בגישה לידנית. הבדיקה הדרושה: אגן קטן - גניקולוגיה אולטראסאונד - 6856 הוא ביצע בדיקה ידנית, ובטופס ההפניה ציין לגבי ממצאים: צואר נקי רחם טפולות ב.מ.פ אני היום בדיוק שנה לאחר לידה. אשמח אם אחד הרופאים יוכל לומר לי במה מדובר. תודה, מאירה

20/05/2003 | 11:15 | מאת: ד"ר ינון חזן

לפי האבחנות שכתב מחזורים מרובים ובעית פוריות הבדיקה המבוקשת אולטרסאונד לש הרחם והשחלות באגן

20/05/2003 | 11:34 | מאת: מאירה

19/05/2003 | 14:42 | מאת: גילה

שלום! רציתי לדעת מה ההבדל בין אוטרא סאונד רגיל לבין אולטראסאונד וגינלי? באיזה מהם האבחנה יותר טובה? תודה

20/05/2003 | 10:54 | מאת: ד"ר ינון חזן

תלוי בצרכים של הבדיקה

19/05/2003 | 12:34 | מאת: הדס

לרופא שלום, לפני כשלושה שבועות (שבוע 24) הפנ אותי הרופא המטפל לביצוע הערכת משקל (מעקב גדילה?) בשבוע 30. אכן קבעתי תור לבדיקה לשבוע 30+4 (למרות שאני יודעת שמומלץ לעשות בשבוע 32). אתמול (שבוע 26+4) נבדקתי במיון יולדות (עקב חשש לצירים בעקבות לחץ וכאבים בגב תחתון - הכל בסדר, דרך אגב). הרופאים בביה"ח שאלו אותי לגבי הערכת משקל אחרונה ודיווחתי שלא עשיתי עדיין ואני אמורה לעשות רק בעוד כחודש. שכחתי לדווח להם כי בעצם נעשתה "הערכת משקל" במהלך הסקירה המאוחרת (שבוע 21+4) ותוצאתה היתה 416 גרם, כמו כן שאר התוצאות בבדיקה זו בסך הכל תאמו לגיל ההריון. בכל אופן, הרופא בבית החולים המליץ לי לבצע הערכת משקל כבר עכשיו בנוסף לזו שאמורה להיות עוד חודש. למה בעצם? מדוע לאור הממצאים התקינים בסקירה המאוחרת וזה שלא נמצאו ממצאים מדאיגים בבדיקה בבית החולים (לא צירים, לא פתיחה, מוניטור תקין, שתן תקין וכו') נדרש לבצע הערכת משקל נוספת במועד לא מתוכנן? האם אכן יש הצדקה רפואית לכך? באם אבצע בדיקה עכשיו, האם צריך לבצע בדיקה נוספת גם בשבוע 30-32? תודה וסליחה על האריכות, הדס

20/05/2003 | 10:08 | מאת: ד"ר ינון חזן

אין טעם לבצע הערכת משקל התכיפות מעל פעם בשבועיים . מבחינת באיזה מועדים בהריון לבצע הדבר תלוי בנתוני ההריון. בכל אופן אם קיימת בעיה אז ניתן לאבחן אותה יותר מוקדם בשבוע 26-27 , בכל מקרה אין פסול בהערכת משקל בשבוע 30 . במידה ובבי"ח חשבו שכדי שתבצעי הערכת משקל נוספת, אז כדי שתשמעי לעצתם. בכל מקרה במידה ויש לך שאלות מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל

19/05/2003 | 10:19 | מאת: יעל

1. האם לפני מי שפיר עושים סקירת מערכות מוקדמת? 2. האם יש טעם לעשות שקיפות עורפית אם עושים מי שפיר? 3. כמה זמן אחרי מי שפיר מותר לטוס לארה"ב?

19/05/2003 | 11:33 | מאת: ד"ר ינון חזן

מי שפיר מבצעים בשבועות 16-18 בד"כ סקירת מערכות מוקדמת מבצעים בשבועות14-16 בד"כ שקיפות עורפית בעיקר הנה בדיקת סקר לסיכון לתסמונת דאון כך שאם מבצעים מי שפיר הטעם של הבדיקה מועט אין המלצה ברורה לגבי טיסה לאחר מי שפיר אבל על מנת להיות על הצד הבטוח במידת האפשר כדי לדחות את הטיסה לשבוע לאחר מכן ( מחשש שאם יש סיבוך עקב הדיקור זה לא יתפתח תוך כדי טיסה או בחו"ל)

18/05/2003 | 17:47 | מאת: מיכל

שלום רב וסת אחרונה 27/02 אולטרסאונד ראשון תחלית שבוע 6 - עובר אחד + דופק נאמר לי תאריל לידה 04/12 אולטרסאונד שני שבוע 9 + 1 נאמר לי תאריך לידה 06/12 גודל עובר תקין לשבוע אולטרסאונד שלישי היום שאמור להיות שבוע 11+1 - גודל עובר 3.9 ס"מ ( ראש עכוז) ותאריך לידה 08/12 מדוע תאריך הלידה משתנה לי כל הזמן? לפי הספר גודל עובר בשבוע 11 צריך להיות 5 ס"מ? האם אני צריכה לדאוג? האם הבדל של יום או יומיים בקביעת גיל עובר מאולטרסאונד אחד לשני משמעותית? בים שלישי שאמור להיות לפי האולטרסאונד היום 11+1 יש לי תור לשקיפות עורפית האם זה מוקדם מידי? תודה מראש

19/05/2003 | 11:20 | מאת: ד"ר ינון חזן

הדיוק של בדיקת האולטרסאונד בגיל הריון שציינת הנה כ 5 ימים מעלה או מטה ולכן אין משמעות לתנודות במס' ימים בין בדיקה לבדיקה שקיפות עורפית מומלץ לבצע בין בשבועות 10-14

נתקבלו תשובות הבדיקה הכוללת (Integrated test) בפקס וערכי ה- AFP , HCG ו- U-E3 הינן בתחום הנורמה. ערך האינהיבין gp/ml 242 - 1.62 MoM ערך PAPP-A הינו mIU/ml 2.80 - 0.85 MoM. ערך ה- NT הינו mm 1.4 - 1.48 MoM. לפי הגיל ו- 6 הבדיקות הסיכון הינו 1:960. למרות שתשובות מי השפיר יגיעו רק בעוד שבועיים - האם אפשר כבר להרגע ? האם ערכים אלו תקינים ? סליחה על בלבולי המוח. שרי.

19/05/2003 | 11:14 | מאת: ד"ר ינון חזן

הסיכון המשוקלל הנו ככתוב מקרה אחד בכל 960 הריונות עם התוצאות הללו בגילך

בעוד כשבועיים אני רמוה לעבור בדיקת שיקפות אצל ד"ר וולמן, כיצד אצלו מתבצעת הסקירה? ע"ג הבטו או באופן וגינלי? תודה רבה,

הי, אני מצטערת שאין לי תשובה לשאלתך, אך רציתי לשאול אותך, מאחר שהמליצו לי על ד"ר וולמן גם, כמה זמן מראש יש לקבוע אצלו תור? איפה הוא מקבל? וכמה זה עולה? תודה וסליחה

19/05/2003 | 11:06 | מאת: ד"ר ינון חזן

הבדיקה מתבצעת או בטנית או ווגינלית לפי תנוחת העובר

18/05/2003 | 10:33 | מאת: שרי

בסקירת מערכות נתגלתה שקיפות עורפית של 4.7 מ"מ. בעקבות ממצא זה בצעתי דיקור מי שפיר. בינתיים נתקבלה תשובה של בדיקת החלבון העוברי המשוקללת (גם שבוע 11 וגם שבוע 17) אשר מראה תוצאה לפי הגיל והבדיקות 1:960. האם תקין? האם תוצאה כזאת יכולה להרגיע עד קבלת התשובה של מי השפיר ? בנוסף, קיבלנו הפנייה לסקירת מערכות מורחבת ואקו לב עובר. במידה ותוצאת מי השפיר תצא תקינה - האם אנו יכולים להרגע או שהשקיפות יכולה להראות בעיות נוספות מלבד מום כרומוזומלי ?

18/05/2003 | 20:45 | מאת: ד"ר ינון חזן

תוצאות השקיפות אומרות בדיוק את הסיכוי הסטטיסטי לתסמונת דאון 1:960 . שקיפות מוגברת יכולה להעלות סיכוי למומים נוספים מלבד כרומוזומליים כגון מומי לב.

18/05/2003 | 09:29 | מאת: שירה

באולטראסאונד נצפה זקיק בגודל 14*17 (ביום 17 למחזור) הרופא אמר שהזקיק לא יפה - מה הכוונה/משמעות? הוא לא מכיל ביצית, סיכוי הפריה נמוכים? יתכן, לדעתו, שכבר היה ביוץ ולכן הזקיק נראה כך, אך הוא לא ראה שום נוזל. מה לדעתך מצביע זקיק בגודל כזה? יש לציין שהמחזורים שלי לא סדירים, לרוב אני מבייצת ביום ה-20 אך יתכן שבייצתי קודם הפעם.

18/05/2003 | 20:42 | מאת: ד"ר ינון חזן

קשה לדעת מה התכוון הרופא , כדי לשאול אותו זקיק בגודל זה במידה ותקין מצביע על ביוץ בעוד כ 2-3 ימים

18/05/2003 | 07:19 | מאת: סיון

שלום, האם תוכלו להפנות אותי לגרף / טבלה של האחוזונים בהערכת משקל העובר בהריון לפי גיל ההריון? תודה

18/05/2003 | 20:40 | מאת: ד"ר ינון חזן

בספרים קאלן אולטרסאונד במילדות וגניקולוגיה או וויליאמס מילדות( אנגלית)

17/05/2003 | 23:08 | מאת: איריס

שלום רב. יש לנו בבית שלושה בנים, ניסינו את כל שיטות הסבתא והתאוריות, לגבי הבשלת התנאים להתעבר עם בת ולא בן (תזמון ביוץ, חומציות נרתיק, מזון, תנוחה ודיאטה) כאמור שלושה בנים מאוד מחדדים את הרצון להתערב באופן מדעי או מדוייק יותר. מה דעתך? כיצד אפשר להגדיל בצורה משמעותית את הסטטיסטיקה לקבל התעברות עם בת?

18/05/2003 | 19:12 | מאת: ד"ר ינון חזן

כאב לשלושה בנים השיטה הטובה היחידה הקיימת כיום היא לנסות שוב בהצלחה

17/05/2003 | 11:05 | מאת: לוסיה

ביום ה-10 למחזור נצפה זקיק מוביל בגודל של 14/11, אני מקבלת מחזור בממוצע כל 30 יום, מתי יהיה הביוץ? בתודה מראש.

18/05/2003 | 19:10 | מאת: ד"ר ינון חזן

צפוי תוך 6-7 ימים ( זקיק של 22 מ"מ לערך)

16/05/2003 | 00:35 | מאת: רפי

שלום אשתי נמצאת בשבוע ה-14+4 . עקב טעות שלנו לא ביצענו בדיקת שקיפות עורפית. במדידה של הרופא נאמר לנו שהמרחק הינו 1.9 מ"מ (נורמלי ) בבדיקת סקירת מערכות נאמר לנו שישנו "כדור גולף" בלב הנראה בלב. הרופא המליץ לנו לבצע אקו לב . מה המלצתך? מה אחוז הילדים המתגלים אצלם "כדור גולף"? מה זה אומר להמשך? האם אתה ממליץ על בדיקת מי שפיר בכל מקרה? תודה רבה

18/05/2003 | 19:00 | מאת: ד"ר ינון חזן

" כדור גולף" או כפי שניקרא מוקד אקוגני בלב מופיע ב כ עד 5% מהסקירות הוא מהווה סמן "רך" לתסמונת דאון וכמו כן יש הממליצים במקרים אלו אקו לב עוברי במידה ואקו תקין ואין מומים נוספים ובדיקת מי שפיר תקינה אין למוקד הרבה משמעות ( סימן בלבד) לגבי מי שפיר מומלץ שתיתיעצו עם רופא נשים מטפל

14/05/2003 | 22:14 | מאת: מודאגת מאוד

שלום, אני בת 33.8, הריון ראשון, 12 שבועות ושלושה ימים, ללא הפלות קודמות. כרגע עשיתי בדיקת שקיפות ערפית, קבלתי תוצאה של 3.9 מ''מ (הרופא אמר שזה פי שלוש מנורמה לגיל שלי). עשו לי גם בדיקת דם, תוצאות יהיו מוכנות בעד 10 יומים מה משמעות התוצאה של שקיפות עורפית - מה ההסתברות של תסמונת דאון? מה אני יכולה לעשות במיידית, לפני תוצאות בדיקת דם? מה נותן שקלול של שקיפות ערפית ובדיקת דם? אם תוצאת דקור מי שפיר מאשרת את תוצאת שקיפות עורפית, מה באפשרותי לעשות? ואם לא, האם זה פוסל תסמונת דאון, או שזה רק אומר שאין אנפורמציה חדשה ואני אצטרך להחליט מה לעשות על סמך התוצאה של שקיפות ערפית? אני פשוט רוצה לדעת מראש למה להתכונן. תודה.

15/05/2003 | 10:34 | מאת: ד"ר ינון חזן

בדיקת שקיפות עורפית יכולה לגלות כ 70% ממקרי הדאון ובשילוב עם הסמנים בדם מגיעה עד 85-90% גילוי. שקיפות של 3.9 מ"מ הנה שקיפות מוגברת בכל מקרה גם ללא חישוב הסיכון המשוקלל לפי הבדיקות הגיל ואורך העובר. מלבד סיכון יתר למומים כרומוזומליים יש בשקיפות עורפית מוגברת סיכון יתר למומים מבניים לדוגמה לב העובר בדיקת מי שפיר או סיסי שליה יכולות לשלול בעיות בכרמוזומים של העובר . במקרים אלו מומלץ לבצע גם סקירות מורחבות לשלילת מומים ואקו לב עוברי אין דרך לדעת מראש ובוודאות איזה עובר יהיה לא תקין אלא לאחר הברור שהזכרתי מומלץ שתפני ליעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל להמשך הברור

14/05/2003 | 15:25 | מאת: טליה

שלום, אני בשבוע ה- 15 ועשיתי סקירה מוקדמת בה נאמר לי שייש חשד לציסטה בלשכה האחורית במוח העובר בגודל 5 מ"מ. פרט לכך הכל היה תקין מה משמעות ציסטה כזאת במיקום כזה? הרופא היה נראה קצת מודאג...ואני עוד יותר. תודה - טליה

14/05/2003 | 15:42 | מאת: ד"ר ינון חזן

הציסטה דורשת אולטרסאונד ע"י מומחה לאולטרסאונד , ומומלץ יעוץ גנטי עם הממצאים הכוללים לגבי המשך ברור. המשמעות קשורה להמשך המעקב בהריון והממצאים הנוספים שיתקבלו בברור בשלב זה קשה לקבוע בדיוק מומלץ שתשלימי ברור ותפני דרך רופא מטפל ליעוץ גנטי.

שלום, רציתי בבקשה לדעת כיצד מתבצעת הבידקה: האם באמצעות מתמר נרתיקי או בטני? ומה משך הבדיקה? תודה על התשובה

14/05/2003 | 12:53 | מאת: ד"ר ינון חזן

הבדיקה מתבצעת ע"י שני המתמרים תלוי בראות, שבוע ההריון ותנוחת העובר משך הבדיקה תלוי בכל הגורמים הללו בין 3 דקות לעיתים עד 30 דקות במידה והעובר מתעקש להיות בתנוחה לא טובה

היי עדי, כאשר את מבצעת את הבדיקה כדאי מאד שתתאזרי בהרבה סבלנות... לי לקח שעתיים (!!) עד שניתן היה לבדוק את עובי העורף... העובר התעקש להשאר באותה תנוחה ולא לזוז. פשוט במהלך שעתיים אלו יצאתי לעשות סיבוב וחזרתי במשך כמה פעמים אז שלבסוף הוא (או היא...) התרצה... אך מה זה חשוב- העיקר שהכל יהיה בסדר. בהצלחה!