פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

ד"ר שלום! אתמול ביצעתי סקירת מערכות מאוחרת אני בשבוע 23+4 PBD 24+4 היקף ראש 23 היקף בטן 22+5 ירך 24+1 גיל הריון לפי הבדיקה 23+5 משקל 592 גר' רופא הנשים שלי אמר שהpbd לא תקין ולא היה מוכן לפרט, ביקש שאחזור למבצע האולטרסאונד להסבר, אבקש לדעת האם יש מקום לדאגה ? האם כדאי לי ללכת לפרופסור לבדיקה ויעוץ חוזרים? האם צריך מעקב בעקבות הממצאים?

קשה לדעת למה התכוון הרופא יתכן כי חשד בבעיה במדידה או ראה ממצא חשוד או לא ברור בעיניו לכן ביקש שוב לבדוק את הממצא .

ד"ר שלום ותודה על תשובתך המהירה, בכ"ז אבקש אם אפשר לומר לי ע"פי הנתונים שציינתי שהובחנו באולטרסאונד האם ישנה סיבה לדאגה ?? שבת שלום ותודה

BPD 70 HC 260 AC 204 OFD 87 TAD 66 FL 45 הרופא אמר שהעובר קטן בשבועיים ולחזור על הבדיקה עוד שבועיים, האם יש קשר לכך שמבנה גופי רזה? 50 קג לפני ההריון גיל 27 . האם המידות הנל מצביעות על בעייה?

קיים קשר בין בעיות הריוניות לבין משקל גוף נמוך בתחילת הריון או עליה לא תקינה במשקל או תזונה לקויה במשך ההריון לגבי המידות של העובר כדי שדר רופא מטפל תבצעי מעקב גדילה באולטרסאונד ובמידת הצורך תבצעי ברור .

בבדיקת אולטרא סאונד שעשיתי נצפה כי בקטע מסויים חבל הטבור עבה מהרגיל הרופא תאר זאת כ- ממצא לא הומוגני עם בועיות חלל אוויר וחשד לציסטה . העובי בין 6.4 ל- 8 ס"מ . הרופא לא ידע להסביר לי את פשר העניין ונשלחתי למחר לבדיקה בביה"ח אצל מומחה. אם תוכל לענות לי ולהסביר את התופעה אודה לך חשוב גם לציין שאני בשבוע 28+3 והתינוק שוקל 1 ק"ג ו- 450 גרם. אולי זו סוכרת הריון (עשיתי העמסת ל-50 והכל יצא תקין). תודה מראש

מומלץ כמובן שקודם כל דרך רופא נשים מטפל תאשרי את הממצא ע"י בדיקת מומחה לאולטרסאונד. במידה ואכן קימות ציסטות בחבל הטבור מומלץ שתיתיעצי עם גנטיקאי לגבי המשך הברור (לגבי קשר בין הממצא לאפשרות למומים נוספים ).

ד"ר שלום אני בת 31 בשבוע 23 להריון שני בסריקת מערכות שניה מורחבת נצפתה חדר שמאל של הלב נקודה היפר אקוגנית 1מ"מ מה אומר הממצא ועל מה הוא מעיד הופנתי להמשך טיפול וליעוץ לתשובתך המהירה אודה

נקודה אקוגנית בחדר שמאל נחשבת סמן " רך " לתסמונת דאון לפי מחקר אחד למרות שבמחקרים אחרים לא נימצא הקשר, כמו כן יש רופאים הממליצים על אקו לב עוברי לשלילת מום לב, ברוב המקרים מקור הנקודה במבנה הלב ( החזר משריר או סיב בחדר) מומלץ שדרך רופא מטפל תקבלי יעוץ גנטי ותשקלי ביצוע אקו לב עובר.

רופא שביצע אולטרסאונד ביום ה- 14 למחזור אמר שכנראה אין ביוץ החודש.גם החום לא על החודש ובחודש קודם עלה כשבוע לפני המחזור. המחזור יחסית סדיר כל חודש. 1. האם יתכן מחזור חודשי ללא ביוץ? 2. מה הפתרון לצורך כניסה להריון?

בקצרה , בד"כ כאשר יש מחזור סדיר יש ביוץ, לגבי ברור וטיפולי פוריות מומלץ שתפני לפורום פוריות

ד"ר חזן שלום אני בשבוע 31 , ליפני מ"ס שבועות נראה BPD גדול מגיל ההריון בשבועיים. הוזמנתי למעקב וסקירת אולטראסאונד נוספת ונאמר לי שגודל HC מתאים לגיל ההריון ולכן לא רואים שום בעיה למרות שגם בפעם זו BPD היה גדול בכ-10 ימים מגיל ההריון . שאלתי היא מה בסופו של דבר חשוב יותר BPD או HC מאז הבדיקות האחרונות אני ממש לא שקטה וכבר לא יודעת על מי ומה לסמוך ואפילו שוקלת ביצוע בדיקת מי-שפיר . מה-דעתך האם אתה רואה בעיה ? האם דיקור מי-שפיר בשבוע 30 מסכן את ההריון יותר מאשר בשבועות מוקדמים ? ולמה צריך להתייחס ל-BPD אוHC עוד אציין כי בכל הבדיקות HC תאם את גלי ההריון ו- BPD היה גדול קצת יותר בין 5-14 ימים . בתודה גדולה מראש נועה

מבנה הראש איננו זהה בכל העוברים אלא לעיתים מרחק בין רקות גדול יותר והמרחק בין מצח לעורף קטן והפוך , התאמת היקף הראש לגיל ההריון מעט מרגיעה אך מומלץ שבמידה ויש ספק תבצעי אולטרסאונד מכוון למבנה הראש והמח וכמו כן תבצעי מעקב באולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל אחרי קצב גדילת העובר והראש בפרט .

לד"ר חזן תודה רבה לך על תשובתך והתייחסותך הרצינית והמהירה . כן יירבו רופאים כמוך. רק בריאות לכולנו. נועה

יש לציין שאתה רופא מאוד נחמד שעונה מהר לשאלות ונראה עם המון סבלנות כן יירבו רופאים כמוך במדינת ישראל

תודה רבה שמחתי לעזור !

שלום רב אני בשבוע 14+4 נכון לאתמוול , שעברתי את הסקירה הראשונה בסקירה יצא הכל תקין, הגודל של העובר מתאים לשבוע 15+2 והדבר שקצת מדאיג אותי זה שמין העובר הואזכר אך גודל האיבר קטן לגיל העובר והרופא אמר לי לחזור ולבצע את הבדיקה שוב בעוד 3 שבועות בכדי לבדוק שוב את גודל האיבר האם יש מקום לדאגה? האם יש איזה דבר שיכול לפגוע בגדילה של האיבר? תודה מראש (אני קצת מודאגת

יתכן כי הרופא לא בטוח כי מין העובר זכר ( יתכן כי זוית הבדיקה או הראות לא היתה טובה) או כי יש לו חשד לבעיה במבנה הפין ולכן הוא מבקש בדיקה חוזרת . המין הסופי ניקבע אנטומית בסביבות שבוע 15 כך שיכולה להיות טעות ולכן מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תחזר על אולטרסאונד מכוון למבנה הגניטליה ( הפין)

שלום, הפנתם לגרף / טבלה של האחוזונים בהערכת משקל העובר בהריון לפי גיל ההריון - "בספרים קאלן אולטרסאונד במילדות וגניקולוגיה או וויליאמס מילדות( אנגלית)" האם אפשרי לקבל את שמות הספרים המלאים ומחבריהם באנגלית ? האם אין טבלה דומה איפשהוא באינטרנט ? תודה רבה מראש

Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology by Peter W. Callen

אני בשבוע 35. בהריונות קודמים עשיתי אולטרסאונד אחרון בערך בשבוע 33 והפעם הרופא הנוכחי (הוא לא היה הרופא בהריונות קודמים) לא שולח אותי אלא עשה הערכת משקל אצלו במרפאה. האם אין צורך בעוד אולטרסאונד? אני יודעת שיש מומים (חלילה) שמתגלים בשלבים מאוחרים, האם יש לי זכות לבקש?

סקירת מערכות לא מקובל לבצע בשבוע 33 אלא אם יש בעיה ידועה. בשבוע 33 מקובל לבצע אולטרסאונד להערכת מצב העובר והשליה והערכת משקל . נכון שישמומים המתגלים מאוחר אבל עדיין באופן רוטיני לא מבצעים סקירה בשבוע 33

ד"ר חזן שלום רב אני נמצאת בשבוע 30 להריון. בחודשיים האחרונים החלה הזעה מרובה רק באזור החזה והצוואר ורק בלילה. לא מדובר בהזעה עד כדי הרטבת המצעים אך בהחלט על הזעה שגורמת לעיתים להתעורר ,וגם במגע יד אני ממש מרגישה רטובה. רציתי לדעת אם מדובר בתופעה מוכרת בזמן הריון? האם כדאי לדעתך לבדוק זאת בצורה מעמיקה ובאילו בדיקות. בברכה, גליה

פורום זה עוסק בעיקר הנושאים הקשורים באיבחון טרום לידתי ואולטרסאונד מומלץ שתיפני לפורום הריון ולידה

אני נמצאת בשבוע 27 להריון שאלתי היא שקשה לי מאוד ללכת נורא כבד לי (לציין שאני לא שמנה) ברגע שאני שוכבת ומנסה לקום אני לא מצליחה יש לי כאבים חזקים נורא אני מרגישה כמו נכה, במיוחד בלילה שאני מתעוררת לנטילת שתן האם זו תופעה מוכרת בהריון

יתכן כי את סובלת ממצב של חולשת מפרק האגן המרכזי - סימפיזיוליזיס אבל כמובן שבפורום זה לא ניתן לבצע הבחנות מומלץ שתפני לבדיקה ע"י רופא נשים מטפל

מתי נתן ,הכי מוקדם ,לבצע את בדיקת מי השפיר? כמה זמן לאחר ביצועה אסור לטוס?

המועד המוקדם ביותר המקובל הנו 16 שבועות , אין המלצה ברורה על טיסה לאחר מי שפיר אך הגיוני להימנע מטיסה במשך 3 ימים עד שבוע מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל לגבי הזמן האידאלי

שלום רב, אני לאחר 2 הפלות, אחת לפני שנה לאחר שהעובר הפסיק להתפתח בשבוע 8, השנייה לפני 8 חודשים בשבוע 6. עכשיו אני בהריון בשבוע 5 וחצי. אתמול עשיתי אולטראסאונד, נצפה שק הריון עם קוטב עוברי עדיין ללא דופק. חוץ מזה הרופא ראה כתם שחור וטען כי זהו דימום ברחם. כמו כן, ביום שישי היתה לי הפרשה חומה מאד מועטת שנעלמה עוד באותו היום. אני מאד מודאגת בקשר לדימום הרחמי. מה יכולה להיות הסיבה? והאם זה יכול להראות על הפלה בוששת? אודה לתשובתך.

האפשרות להריון לא תקין קיימת מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי מעקב רמות BHCG ( הורמון ההריון) ואולטרסאונד בעוד כ 10 ימים. במידה ואכן תהיה הפלה יש מקום לחשוב על בדיקה גנטית של החומר ההריוני במידה ואת מבצעת גרידה ( כמובן אני מקווה כי לא יהיה צורך וההריון יהיה תקין) בהצלחה

אני בשבוע 33+2 בבדיקת האולטרסאונד יצא: BPD: 89 מ"מ מתאים לשבוע 35+4 HC: 328 מ"מ מתאים לשבוע 36+5 !!!! AC: 290 מ"מ מתאים לשבוע 33+0 Femur: 66 מ"מ מתאים לשבוע 34+0 מצג ראש מי שפיר 187 מ"מ הרופא טוען שאין מה לדאוג כי לא מצאו נוזלים בראש ומקסימום זה יצריך ניתוח קיסרי. למישהי זה היה ? ? מה לעשות? אני בלחץ ! אני גם לא רוצה ניתוח קיסרי. באמת אין מה לדאוג והכל תקין ?

יתכן מאוד כי הרופא המטפל צודק אך בכל מקרה מומלץ לבצע דרך רפא הנשים המטפל אולטרסאנד לסקירת מבנה המוח וכמו כן מעקב באולטרסאונד אחרי מדדי הראש והעובר כולו ( יתכן כי בהמשך יתברר כי העובר הנו גדול לגיל הריון בכל המדדים) . לגבי ניתוח קיסרי כדי לקבל את ההחלטה לקראת סוף ההריון, בשלב זה אין אפשרות לקבוע בצורה חד משמעית האם צריך נתוח רק על פי מדדי הראש אך בהחלט יתכן כי האפשרות הזאת תעלה בסוף ההריון. בהצלחה

אתמול יום ראשון עשיתי שוב אולטראסאונד לאחר שביום חמישי נמדד זקיקי 19 ורירית 7 מ"מ אתמול כבר לא היה כלום, ייתכן שהביוץ היה בסופשבוע? (ערכת הבדיקה הביתית הראתה לי ביום שישי עלייה ב - LH לגבי נוזל בדוגלס, מה צריך להיות בביוץ? נוזל בזמן הביוץ או נוזל אחרי הביוץ? אנא תענה לי תודה רבה על כל התמיכה.

לפי הנתונים בהחלט סביר שהיה ביוץ, כפי שכתבתי הנוזל מופיע לאחר הביוץ . בהצלחה

ד"ר חזן שלום! לאלו בעיות יכולה לגרום שיליה קדמית נמוכה המגיעה עד דופן צוואר הרחם? מה זה אומר? האם זה יכול להשתנות? ואלו השלכות יש לזה על ההריון והלידה? עלי לציין כי אין לי דמומים. תודה מראש.

שליה נמוכה או שלית פתח חלקית מעלה את הסיכון להיפרדות שליה, דימום בהריון ושליה חודרנית החודרת לקיר הרחם. בהרבה מהמקרים ביחוד אם ההבחנה הנה מוקדם בהריון השליה "עולה" כלפי מעלה עם גדילת הרחם, ובסוף ההריון מתרחקת מאיזור הפתח ולא מונעת לידה רגילה. לעיתים במידה והשליה קרובה עדיין לפתח בסוף ההריון יש צורך לבצע ניתוח קיסרי . מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך המעקב וניהול ההריון. בהצלחה

לרופא שלום, אני בשבוע 18 להריוני. בסקירת מערכות התגלתה ציסטה בשחלה הימנית. כמו כן, נאמר לי כי יש לי שיליית פתח נמוכה. הרופא לא אסר עלי לקיים יחסים למרות ממצאים אלו בטענה כי בשלב הזה בהריון אין כל סיכון ביחסי מין. בעת קיום יחסי מין חשתי כאבים עזים בגב התחתון שהקרינו על הירך ועל הבטן התחתונה. מה יכולה להיות הסיבה לכאבים אלו? האם רצוי להימנע מיחסי מין? בתודה מראש, תום

סיבות לכאב בקיום יחסים בהריון יכולות להיות רבות , גם ציסטה שחלתית יכולה להיות אחת מהן, במידה והיחסים גורמים לכאבים עזים מומלץ לא לקיים יחסי מין לפנות לרופא נשים מטפל לצורך ברור .

ילדתי לפני חצי שנה . ולפני חודש וחצי הפסקתי לנהיק. עדיין לא קבלתי מחזור. ממה זה נובע , והאם יכול להיות שיש אצלי איזושהי בעיה. ברצוני לציין שלהריון הזה נכנסתי אחרי שקבלתי זריקות פריון האם גם הפעם אצטרך לקבל אותם כדי שאוכל להכנס להריון?

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד מומלץ שתיפני לפורום פוריות

ביום חמישי נמדד לי באולטראסאונד שחלה ימין 19 שחלה שמאל כלום ורירית 7 מתי לפי דעתך המקצועית יתקיים או התקיים הביוץ, אין נוזל בדוגלס תודה

לפי הנתונים שמסרת הביוץ אינו ברור אך בהערכה די מדוייקת ניתן לצפותו בעוד 2-4 ימים

אתמול עשיתי שוב אולטראסאונד ונמדדו זקיקים קטנים (מה שאומר שהיה ביוץ) מתי צריך להיות נוזל בדוגלס? לפני בביות עצמו ל - 24 שעות או אחרי? תודה על התשובות והיחס.

שלום, הבנתי שלקיחת תמיכת פרוגסטרון בתחילת הריון יכולה לגרום להזדכרות איבר המין של עובר נקבה. אני נתמכתי בשבוע 5 ו6 ב3 זריקות פרוגסטרון ועד סוף שבוע7 באוטוסטרוגן 3 פעמים 2 פתיליות ביום. האם יתכן כי התמיכה השפיעה עד כדי כך שבסקירה אובחן עובר זכר כשלמעשה יתכן כי זו בעצם עובר נקבה?? תודה.

מערכת המין החיצונית נקבעת בשבוע 8 והלך כך שבשבועות מוקדמים יותר תמיכה בפרוגסטרון בעלת פוטנציאל לשינוי כזה נמוך . קביעת מי העובר אמינה יותר החל משבוע 15 , טכנית תיתכן שגיעה בקביעת מין העובר אך הסבירות לכך נמוכה ביחוד בבודק מנוסה

לרופא שלום! קיבלתי מחזור אחרון ב-6.12 לפני שבוע בערך עשיתי בדיקת הריון שיצאה חיובית לפני מספר ימים הרגשתי כאבי בטן וכן כאבי גב תחתון,והפרשות די מרובות(אך לא דמיות) שלחו אותי לאולטרסאונד ושם הרופא אמר שיש לי דלקת בשתן וגם אמר שהוא אינו רואה בכלל הריון גם לא עדות למחוץ לרחם, רציתי לדעת האם זה תקין שלא נצפה הריון כלל? למרות שייתכן ואני בשבוע ה-4 (לדעתי) אנא ענה לי בהקדם האפשרי אני נורא מודאגת.

הריון צעיר יכול לא להראות ברחם אך כמובן שיש אפשרות להריון מחוץ לרחם שהנו מצב מסוכן. מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי ברור וUS חוזר לקביעת תקינות ההריון ומיקומו

שלום רב נדבקתי בנגיף הדבקה ראשונית בשבועות 4-13. כל הבדיקות היו תקינות. נולדה לי ילדה מקסימה נלקח שתן עוברי ולא בודד הנגיף כנ"ל בדיקת הדם שיצאה תקינה. רק אולטראסונד מוח מצא ממצא של אסמטריה קלה ופס אקוגני עדין בתלמוס משמאל המתאים לכלי דם זוהר אנא הסבר לי ההשלכות והסיכון תודה

לא התיחסת להאם בבדיקת מי שפיר נמצא סימן להדבקת העובר, במידה ואין הדבקת העובר לפי בדיקת מי השפיר ולפי בדיקות של הילדה לאחר הלידה גם אין עדות להדבקה ב CMV אז נישאלת השאלה האם יש קשר כלל לממצאים באולטרסאונד, מומלץ שעם התוצאה תפני לנוירולוג ילדים להמשך ברור ומעקב

עברתי סקירת מערכות באולטרסאונד לא משוכלל האם לעשות בתלת מימד בשבוע 19 כי תוצאת החלבון העוברי על הגבול או שחסר תועלת?

התלת מימד מוסיף נתונים לבדיקה אך אינו מחליף את הבדיקה הרגילה בדו מימד , יתרון מכשיר התלת מימד הנה שגם אכות המכשיר בדו מימד טובה . לגבי הצורך בבדיקת סקירה נוספת קשה לי להתיחס כי אין נתונים לגבי אכות הסקירה הראשונה

באולטראסאונד וגינלי ניצפה עפ"י הגדרת הרופא, מצג רחם מאוד קידמי , מה הכוונה? יש לציין שאני בת 24,בריאה, ומתכננת כניסה להריון בקרוב.... תודה.

תנוחה של כפיפת הרחם שהנה כלפי הדופן של הבטן בצמוד לשלפוחית השתן, אין קשר לפוריות

לרופאים שלום רב, אני נמצאת בתחילת שבוי עשירי. אני ובעלי מאוד התלהבנו מבדיקת האולטראסאונד ורציתי לשאול אם יש בעיה לבצע בדיקה זו לעיתים תכופות, לדוגמה, בכל פגישה חודשית אצל רופא הנשים? האם תיתכן פגיעה כלשהי בעובר? האם כדאי להימנע מבדיקות שאינן חלק מהבדיקות השגרתיות בהריון? בתוה מראש וכל טוב

לא ידועה פגיעה בעובר מריבוי בדיקות אולטרסאונד (רגיל) . האגודה האמריקאית ממליצה לא לבצע בדיקות של אולטרסאונד לזרימה ( אולטרסאונד-דופלר) בשבועות צעירים ( עד 12 שבועות) וכמו כן ממליצה למעט בבדיקות הללו בטרימסטר שני ולבצען רק לפי צורך רפואי .

תודה רבה דר' חזן. אודה לך אם תוכל להסביר בכמה מילים מהו אולטראסאונד דופלר ובמה הוא שונה מאולטראסאונד רגיל. האם האולטראסאונד שנעשה בדרך כלל אינו אולטראסאונד רגיל ואז אין חשש? בצודה מראש וכל טוב

שלום רציתי לדעת אם תופעה של גזים מפריעה להתפתחות התקינה של העובר

פעילות מעי ערה ויתר גזים בהריון אינם מפריעים להתפחות העובר.

לפני שבוע עשיתי בדיקת אולטראסאונד עקב כאבים חזקים בבטן התחתונה ונמצא עובר עם דופק ותנועות שמתאים לגיל ההריון(שבוע 17) שאלותי הם מתי מתחילים להרגיש את תנועות העובר(בהריון ראשון) ומדוע הבטן שלי כל כך קטנה למרות שנאמר לי בבדיקה שגובה הרחם מתאים לשבוע ההריון? ועוד נאמר לי כי אם הגעתי עד לשבוע זה הסיכויים שמשהו פתאום ישתבש הוא קלוש מאוד אך עדיין יש מקרים שגם בשבועות אלה קורים דברים האם הדאגות שלי בגלל שהבטן קטנה מצב העובר לא טוב אכן נכונות?

לפי הספרות הרפואית את תנועות העובר מתחילים להרגיש בהריון ראשון בשבוע 20 ובהריונות חוזרים החל משבוע 16. גודל הבטן ביחוד בתחילת הריון יחול להטעות , לדוגמה בנשים רזות וגבוהות או נשים שמנות מאוד. במידה והמידות של גיל ההריון תאומות את גודל העובר באולטרסאונד והמעקב תקין ניתן לבצע מעקב אולטרסאונד לגדילה בלבד. רוב ההפלות (95%) מתרחשות עד שבוע 15 כך שהסיכוי להפלה בשבוע 17 הנו קטן מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך מעקב ומעקב גדילה באולטרסאונד.

ביצעתי אולטרסאונד כללי ונכתב: שחלה ימנית מוגדלת, בשתי השחלות נצפו מספר נגעים ציסטיים בקוטר עד 2.0 ס"מ. האם יש סיבה לחזור על הבדיקה או שזה נורמלי? אני רוצה להיכנס להריון בקרוב, האם עלולה להיות בעיה עם השחלות?

קשה לדעת בדיוק אך יתכן כי היית בתקופה קרובה לביוץ או כי את אחת מהנשים הסובלות ממצב הניקרא שחלות פוליציסטיות ( שחלות המכילות ריבוי של זקיקים קטנים בהיקף השחלה). מומלץ שתפני לרופא הנשים המטפל ששלח את הבדיקה כדי שיחליט לפי התשובה האם יש מקום בצוע אולטרסאונד חוזר למעקב.

ד"ר חזן שלום רב! לפני שבועיים עשיתי שקיפות עורפית שיצאה 3.2 מ"מ, תוצאה מדאיגה ולכן בעקבות יעוץ גנטי עשיתי בדיקת סיסי שיליה, קיבלתי תשובה לבדיקה שהכל תקין. אבל- היום קיבלתי בדואר את תוצאות בדיקת הדם שעשיתי יחד עם השקיפות והן- pappa-a - 2090 כפולות חציון mom 0.86 free -beta-hcg-34.8 כפולות חציון mom 0.77 הסיכון ללידת עובר עם תסמונת דאון לפי גיל בלבד: 1:1000 הסיכון ללידת עובר עם תסמונת דאון לפי גיל והתוצאות הנ"ל: 1:45 האם יש סיבה לדאגה? ד"א בינתיים ירדה השקיפות ל-2 מ"מ. הבנתי שהבדיקה (סיסי שיליה) היא ודאית, אם כן מה יכולות להיות הסיבות לתוצאות המפחידות הללו? אשמח לשמוע את חוות דעתך.

שקיפות עורפית הנה הצתברות נוזלים מתחת עור העובר באיזור העורף, הסיבה המדוייקת לא ידועה אך אנו יודעים כי זהו סימן לסיכון גבוה יותר לתסמונת דאון ותסמונות גנטיות אחרות ( שנישללו בבדיקת סיסי השליה) . ישנם מומי אחרים שכיחותם עולה עם שקיפות מוגברת כגון מומי לב ומומים אחרים. מומלץ שתיתעצי עם רופא הנשים המטפל לגבי סקירת מערכות מורחבת ובדיקת אקו לב עוברי . בהצלחה

שלום, אני נמצאת בתחילת השבוע ה- 21 להריוני, וברחמי תאומים לא זהים (בן ובת) ב- US שעשיתי אתמול נראה כי הבן גדול יותר מהבת משקלו 380 ג' ומשקלה 300 ג' גודלו מתאים לשבוע 20.5 וגודלה- 19.5 הרופאה אמרה שזה בסדר אבל אני קצת חוששת... קראתי באיזשהוא מקום שהפרש נורמלי הוא נמוך מ- 20% ומכאן יש קצת יותר... אשמח לקבל דיעה נוספת בענין. האם קיימות בדיקות שמומלץ לעשות כדי להבין את המקור לפער? או שהאם באמת העניין נורמלי ולא מדאיג (הלוואי....) תודה!! עדי

חוסר שיוויון בין תאומים ( דיסקודנסי) הנו דבר שכיח , צריך לזכור כי העובר תלוי בשליה וככל ששטח ההשרשה יותר גדל והספקת הדם לעובר טובה יותר הוא צומח טוב יותר. במצב של תאומים לא זהים אין מעבר דם בין העוברים אך כמובן שליה אחת יכולה להשתרש טוב יותר מהשניה ולכן פער צפוי , חשוב לעקוב באולטרסאונד שלא מתפתח פער גדול וכי אין סימנים לסבר עוברי כגון מיעוט מי שפיר וכו'. פער של עד 20-25% נחשב נורמלי . הריון תאומים מוגדר הריון בסיכון ולכן מומלץ מעקב צמוד ע"י מומחה ברפואת נשים וילוד, ומעקב צמיחה באולטרסאונד. בהצלחה

ב - 16/11 עברתי הפלה של תאומים (דימומים ובסופו של דבר גרידה). לא קבלתי את המחזור מאז. 4 שבועות לאחר הגרידה עשיתי בדיקה ביתית שהראתה שאין הריון. 6 שבועות לאחר הגרידה עשיתי שוב בדיקה ביתית שהראתה הריון. למחרת עשיתי בדיקת דם. הבטא הייתה 8203, לאחר 48 חזרתי על הבדיקה והתוצאה היתה 11158. הבטא לא הכפילה את עצמה. הרופא שלי כמצופה לא היה מרוצה מהבדיקה ושלח אותי לעשות US . לפי טענת הרופא שעשה לי את ה- US ההגודל הוא של שבוע 5 לטענתו הוא ראה שק הריון, רק שק חלמון וראה גם דופק איטי. הוא אמר לי שהוא מאוד לא אופטימי. אני אמורה לחזור על הבדיקה עוד יומיים. האם יש סיכוי קטן לדופק רגיל ??

מכיון שאף אחד לא ענה לי אני אכתוב תגובה אופטימית למען אלה שיהיו בעתיד במצבי. היום עשיתי שוב US ונראה דופק תקין. אני בשבוע 7.

מאחלת לך המשך הריון מוצלח ובריא.

דופק איטי באולטרסאונד הנו סימן לא טוב אך לא מצביע על הריון לא תקין באופן וודאי. כנ"ל הכפלת ערך הבטא. במידה וההריון ממשיך להתפתח והדופק הופך סדיר ומהיר קיים סיכוי טוב שההריון ימשיך להתפתח בצורה תקינה . בכל מקרה ממולץ מעקב ע"י אולטרסאונד בהצלחה

שלום רב אני בת 47 לאחרונה ביצעתי אולסטרסאונד והייתי מאוד רוצה לדעת למה הכוונה בתשובה. רחם שרירני מימדים 5.96 4.54 6.44 ס"מ בעל הד קו אמצע שרירן באיזור קרן ימין מסוייד מגיע עד קרוב לחלל הרחם במימדים של 2.55 2.51 ס"מ זקיקים כ12 ממ בשתי השחלות ממצא בטפולות כן תודה על תשובתך.

לפי התשובה הרחם מעט מוגדל בעל מבנה שרירני ( התפתחות יתר של איזורים בשריר הרחם) , באיזור הכניסה של החצוצרה מימין ( הקרן הימנית) ניראה שרירן שעבר תהליך הסתידות ומיקומו בשריר הרחם הנו קרוב לאיזור בו מתחיל חלל הרחם . ניצפו זקיקים בשתי השחלות. לגבי המשמעות של הבדיקה צריך לדעת את כל פרטי המקרה ולכן מומלץ שעם התוצאה תחזרי לרופא הנשים המטפל לצורך המשך הברור והטיפול

אשמח אם תוכל להגיד לי מה המשמעות של התוצאות הנ"ל LH 7.3 ESTRADIOL E-2 379 PROGESTERONE 1.5 האם אלו ערכים של ביוץ? תודה

מומלץ שתפני לפורום פיריון אך בעיקרון לא ניראה כערכים המתאימים לביוץ

ד"ר חזן שלום רב ליפני כ-3 שבועות בדיקת א.סאונד נמצא כי חדר ימני במח נמדד 8-10 מ"מ הופנתי לגנטקאי שלא מצא בזה בעיה אך היה מוטרד מ-BPD שהקדים את גיל ההריון בשבועיים (שבוע הריון ממוצע 26+3 BPD מתאים ל-28+2) הומלץ לי לערוך מעקב אולטרא סאונד חוזר תוך 3 שבועות אצל רופא נוסף כדי לקבל עוד חות דעת . באולטרא סאונד מאתמול התקבלה תשובה זו: משך ההריון 30+5 BPD 76.4 מ"מ = 30+5 OFD 95.5 מ"מ = 29+6 HC 271.1 מ"מ =29+5 AC 239.4 מ"מ = 28+1 HC/AC =1.13 FL 55.2 מ"מ = 29+1 בנוסף נכתב בתשובה : נצפתה אסימטריה קלה של חדרי המח הצדדים. האטריות נמדדו 9 ו- 7.5 מ"מ משמאל ומימין בהתאמה .ממצא זה הינו בגדר התקין שאלתי היא האם אתה מזהה ע"פ בדיקה זו נתונים חריגים בגודל BPD או ערכים אחרים שנמדדו? האם לדעתך יש מקום לביצוע מי-שפיר ע"פ נתונים אלו? עוד אציין כי אני בת 34 הריון ראשון בבדיקת שקיפות עורפית =1:2220 חלבון עוברי 1:500 ןלפי קביעת יועץ גנטי אני בשבוע 29+4 לפי US. מודה מאד לתשובתך. בברכה רונה

הממצאים לפי מה שכתבת אינם חורגים ביותר משבוע מגיל ההריון המחושב לפי האולטרסאונדים המוקדמים. אין ע"פ הנתונים שכתבת שינוי ברוחב החדרים והם בגדר הנורמה. כמובן יש לזכור כי לפי המלצות משרד הבריאוצ מעל גיל 35 מומלץ מי שפיר בכל מקרה וזאת הבדיקה היחידה המזהה 100% מהבעיות הכרומוזוליות ( כמובן שבבדיקה יש סיכון של 1:200 להפלה) . המקרה אינו פשוט וקשה ליעץ לגבי מי שפיר , מומלץ שתפני עם הנתונים לרופא נשים מטפל ובמידת הצורך תיתיעצי עם יועץ גנטי .

אני בשבוע 24 ובסקירה המאוחרת נמצו בעובר אסימטריה של חדרי המוח הליטרלים: משמאל האטריה נמדדה 9 מ"מ ומימין 6.8. האם זוהי בעיה, על מה זה מצביע? האם יש לעשות בדיקות נוספות מעבר לאולטרסאונד כל כמה שבועות? עשיתי בדיקת סיסי שיליה שהיתה תקינה. אודה לתשובתך

המידע על אסימטריה של חדרי המוח ללא הרחבה הנו שנוי במחלוקת אך צריך לזכור כי המדידה של שני החדרים הנה קשה והרבה פעמים אחד החדרים לא ניראה בצורה טובה, כמו כן יש לזכור כי שתי המדידות בתחום הנורמה. מומלץ לבצע מעקב באולטרסאונד ויעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל

שלום, אני נמצאת בשבוע 23 להריון ובסקירה מורחבת נמצאו הממצאים הבאים: - כליה ימנית - אגן כליה ברוחב 6 מ"מ, עם הרחבת גביעונים - כליה שמאלית - אגן כליה ברוחב 6 מ"מ, עם הרחבת גביעונים - שלפוחית השתן - הודגמה דופן מעובה של השלפוחית. מה המשמעות של כל זה? האם מדובר בבעיה חמורה או שכיחה (העובר הוא ממין זכר)? האם קיים סיכון לתסמונת דאון (תוצאות בדיקת חלבון עוברי ושקיפות עורפית הראו סיכוי נמוך, לא ביצעתי דיקור מי שפיר) בבקשה תעזרו לי דחוף...אני לחוצה ועצובה מאוד בתודה מראש, מיכל

הרחבה של 6 מ"מ בשבוע 23 נחשבת גבולית, צריך לבצע יעוץ של רופא ידים המתחה בכליות ( נפרולוג ילדים) או אורולוג ילדים ולבצע מעקב באולטרסאונד אחרי מצב הכליות. הרחבת אגני כליה מהווה סמן "רך" לתסמונת דאון אך כמובן אם יש לך ספק מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי יעוץ גנטי . הרחבה קלה של מערכת השתן הנה ממצא לא נדיר אך לא ניתן לדעת האם המצב יחמיר או ישאר קבוע ללא החמרה ( הממצא שכיח יותר בבנים). מומלץ שתיפנו עם המצאים לרופא נשים מטפל להמשך מעקב

שלום, אני בשבוע 12+2. עשיתי היום שקיפות עורפית. בין הרגליים נראתה בליטה גדולה. היתכן כי עדיין זו בת? התיתכן בליטה כזו גדולה וזה יהיה דגדגן?? תודה.

גיל לביצוע אבחנה טובה יותר של מין באולטרסאונד הנו 15 שבועות, כל מיני בליטות בין הרגליים יכולות להיות דבריןם שונים כגון דגדגן, חבל טבור, יד וכו' אך כמובן שיתכן גם כי רואים את הפין. בכל מקרה אבחנה באולטרסאונד איננה בטחה ב 100% .

דחוף, דחוף לרופאים!!! אני בשבוע 15.4. בשבוע שעבר בצעתי סקירת מערכות מוקדמת, בה נאמר לי כי לעובר מעיים אקוגניים מאוד. מה זה אמור לומר מבחינתי? שקיפות הייתה תקינה 0.5 מ"מ. מה זה בכלל מעיים אקוגניים??? תודה מראש

מעיים אקוגניים הינם מצב בו המעיים באולטרסאונד ניראים בהירים מאוד ( מחזירים מאוד את הדי הקול) , מצב זה מעלה סיכון למספר מצבים בניהם זיהומים ברחם, דימום במי השפיר, תסמונות גנטיות , CF- סיסטיק פיברוזיס מחלה תורשתית . מצב זה דורש ברור דרך רופא נשים מטפל מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך המשך ברור.

שלום, באולטראסאונד היום (שבוע שבע + שלושה ימים) נצפה שק הריון בגודל 15 מ"מ ושק חלמון ברור. שבוע לפני כן היה שק הריון בלבד בגודל 10 מ"מ. היתכן שההריון היקר הזה לא מתפתח כראוי, למרות שהשק המשיך לגדול ואף נצפה שק חלמון?.. האם אין מנוס מגרידה?.. תודה

עצם ההתפתחות מראה כי יש סיכוי להריון תקין מומלץ שתבצעי מעקב רמות BHCG בדם ומעקב אולטרסאונד דרך רופא מטפל, בשלב זה יש סיכוי כי תוך מס ימים יופיע עובר עם דופק בהצלחה

תוך כמה ימים יכול להתפתח הזקיק לרמה 22-24 וגם הרירית בהנחה שהיום הרירית 5 מ"מ והזקיקים קטנים לא נרשם גודל ושוב תודה

תלוי ולא קבוע אך בד"כ בין 10-14 יום

שלום, נצפה עובר אך לא שק חלמון??????? תמיד יש לראות שק חלמון בשק ההריון?.. תודה

בתחילת הריון יש שק חלמון תמיד, לאחר מכן עם התקדמות ההריון שק החלמון נספג ונעלם ולכן בהריון יותר מתקדם ניתן לא לראות שק חלמון

מתי נספג השק?..

רציתי לדעת... מהו היחס בד"כ בין גודל השק לגודל העובר (רבע מגודל השק, חמישית ממנו וכו'..) בשבועות הראשונים של ההריון?..

בתחילת הריון העובר הנו מס' מ"מ והשק הנו 20-30 מ"מ

הנני מעוניינת לדעת מהן הערכים הטובים של ביוץ המאפשר הריון באופן טבעי: גודל רירית הרחם וגודל הזקיקים והאם בזמן ביוץ צריך להיות נוזל בדוגלס? אני דיי חדשה בבדיקות אולטראסאונד ואני מאוד רוצה לדעת איך מתפתח הביוץ שלי. תודה רבה

בזמן הביוץ הרירית צריכה להיות עבה, רירית טובה להריון הנה מעל 8 מ"מ זקיק לביוץ בד"כ הנו בקוטר 22-24 ממ'

אפשר לקבל את הימים האופטימלים לביצוע בדיקות אלו... ויותר ממוקד משבועות? תודה.

שקיפות עורפית משבוע 10 - 14 ( מומלץ בין שבוע 12-13). סקירת מערכות בין שבוע 14-16 האופטימליות איננה נימדדת בימים !!!

שלום, עברתי הפלה כיוןן שלא היה דופק לעובר בשבוע 11, הרופא הראה לי כי אין זרימת דם, האם זה מראה משהו על היפרדות השילייה אם לא על מה הדבר מצביע? האם יהיו השלכות להריון הבא. קראתי בפורום על מולה האם גם זה קשור? תודה

הזרימה שלא ניצפתה מראה על כך שההריון אינו תקין והפסיק להתפתח , בהריון בגיל זה אין מקום לדבר על היפרדות שליה. אין קשר בין האמור לבין נושא של מולה , מולה נבדקת בחומר ההריוני לאחר גריה הנישלח לבדיקה

היי רציתי לדעת מהי מולה?

מולה הנה הריון לא תקין מבחינה גנטית הגורם לשליה של ההריון להתפתח יתר על המידה וכתוצאה מכך תאי השליה עלולים להתפשט מחוץ לרחם, הטיפול בבעיה הנו מאוד יעיל אך דורש התיחסות רפואית מתאימה .

מחבר: יעל המודאגת תאריך: 07.1.04 שעה 09.16 שלום רב, אני בת 35 ועשרה חודשים ובחודש 18.5 , בבדיקת חלבון עוברי שבצעתי קיבלתי את התוצאות הבאות: AFP : 0.79 MOM 26.6 IU/ML HCG: 1.53 MOM 38/8 IU/ML U-E3: 0/84 MOM 0.71 NG/ML הסיכון לD.S. במועד הלידה: לפי הגיל והבדיקות 1:212 לפי הגיל בלבד 1:292 שאלתי היא האם הסיכון המשוקלל שלי הוא גבוה או נמוך ביחס לגיל, והאים לפי התשובות הנ"ל יש להעריך בוודאות כי מדובר חלילה בעובר עם מומים. האים חלילה לפי התוצאות הנ"ל מדובר אצלי בסיכון גבוה מאוד. ברצוני לציין כי אני לא מעוניינת לבצע דיקור מי שפיר שמא חלילה יסתיים בהפלה. ממתינה לתשובתך . בתודה , יעל

הבדיקה העלתה מעט את הסיכון שלך לפי הגיל ל 1:212 כלומר כעת לפי הבדיקה הסיכון שלך לתסמינת דאון הנה מקרה אחד מכל 212 הריונות. בכל מקרה המלצת משרד הבריאות בהריון מעל גיל 35 הנו לבצע בדיקת מי שפיר מומלץ מאוד שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי ביצוע מי שפיר

אני בת 27 , אמא ל-2 שהקטנה בת 1.4 . אחרי הלידה שמתי התקן תוך רחמי של מירנה. כבר ארבע חודשים יש לי כאבי בטן והיום באולטרסאונד זה מה שנתגלה: ממצא בגודל 50X28X34 מ"מ הנראה מכיל את השחלה וחצוצרה ביחד. זקיקים קטנים רבים. מראה PCO. סטרומה מעובה. ממצא ציסטי 26X22 מ"מ עם הדים אקוגנים עדינים בתוכו. האם יש ממה לדאוג? האם הטיפול הוא תרופתי או צריך ניתוח? האם בעוד כמה שנים יוכל להרות? אבקש את תשובתך כי רופא נשים יש לי רק בעוד שבוע. תודה מראש על תשובתך.

קשה לדעת מהתשובה את מקור הממצא , יתכן כי דלקתי מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לבדיקה במידה ויש דלקת יוכל לתת טיפול תרופתי לעיתים במידה וממצא לא סדיר לא ניספג צריך לטפל כירורגית אך כמובן כדי קודם להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי פוריות , תלוי במידת המעורבות של התצוצרות בתהליך , במידה ואין מעורבת הסבירות להריון גבוהה

מה הם הסימנים שיכולים להעיד על היפרדות שליה?

כאבים בבטן, צירים, טונוס מוגבר של הרחם ( הרחם קשה במישוש) , דימום מהנרתיק, הפחתה בתנועות עובר , במוניטור סימנים למצוקה עוברית , במקרים קשים איזור של היפרדות באולטרסאונד. במידה ויש ספק מומלץ מאוד לפנות לרופא נשים לבדיקה