פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום רב האם לאחר קשירת צוואר הרחם אין אפשרות לבצע U.S וגינלי אלא רק ביטני מאחר והתפר חוסם את המעבר תודה רבה

התפר אינו חוסם ואפשר ללא כל בעיה לבצע אולטרסאונד ווגינלי

אני בשבוע 20 . בסקירה ראשונה נמצא כי לעוברית יש הרחבת אגן הכליה (2 הכליות) של 3.2 מ"מ. בדיקת חלבון עוברי תקינה . האם יש הצדקה לבדיקת מי שפיר?

אגני כליה נחשבים בתחום הנורמה עד לרוחב של 5-6 מ"מ . הרחבת אגני כליה נחשב סמן "רך" לתסמונת דאון לגבי המקרה הפרטי שלך כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל המכיר את כל פירטי ההריון כגון גילך, הריונות קודמים, בדיקות במהלך ההריון וכו' בהצלחה

שלום הופנתי ע"י רופא מטפל לאקו לב עוברי רציתי לדעת מהי בעצם הבדיקה הזו? וכיצד היא נעשית? תודה

אקו לב עוברי הנה בדיקה של אולטרסאונד של לב העובר , ההבדל שהנה בדיקה יותר מפורטת ומדוייקת מסקירת מערכות רגילה ומבוצעת ע"י קרדיולוג ילדים

אני בשבוע 33 להריון משקל העובר 1900 . בדרך כלל בכל פעם כאשר אני שוכבת על הצד אני מרגישה תנועות רבות וחזקות . מאתמול בבוקר אני מרגישה את העובר פחות ותנועותיו חלשות יותר, ניסיתי אכילת שוקולד ,שתיית קפה ,וכ"ו אך עדיין התנועות אמנם קיימות אבל התדירות רחוקמה יותר מקודם. אני מפנה את השאלה אלייך מיפני שבאזור מגוריי (מטולה) אין רןפא נשים היום ובקופ"ח לא עושים מוניטור ללא רופא נשים שיחתום . האם לדעתך יש מקום לנסוע לבי"ח או שמספיק להרגיש את העובר התדירות זו. תודה רבה גליה

גליה מכיוון שיש ספק מומלץ שתבצעי מוניטור עוברי או בקופ"ח או בבי"ח במידה ולא ניתן לבצע זאת בקופה וזאת על מנת להיות זהירה . בהצלחה

איבר המין שלי נוטא לשמאל האם זה קריטי??? ואני עוד לא השפכתי עד איזה גיל זה הגיל הממוצע??

זוהר לא כתבתה באיזה גיל אתה נטיה קלה של איבר המין הנה טיבעית אך במידה ויש ספק תבקש בדיקה ע"י רופא המשפחה גיל להתחלת שפיכה הנו בגיל ההתבגרות

אני בן 14

אבקש עזרה מה זה אומר... תוצאות בדיקות דם לשקיפות עורפית שבוע 13 הסיכון לדאון: 1:9999 לפי הגיל בלבד: 1:1300 תוצאות הבדיקות: PAPP-A 3.15 MIU/ML 1.14 MOM FREE B-HCG 12/78 MIU/ML 0.54 MOM N.T 0.8 MM 0.69 MOM מתנצלת על ריבוי הפרטים ואודה מאוד על קבלת הסדר מה התשובה אומרת? תודה רבה וסופ"ש נעים קארין!

הבדיקה מצביעה על רמת סיכון נמוכה לתסמונת דאון. מומלץ שעם הבדיקות תפני לרופא נשים מטפל להמשך ברור ומעקב

שלום ד"ר ביצענו סקירת מערכות בסיסית במכון מור , הסקירה ארכה פחות מ 3.5 דקות אני מבין כי אורך הסקירה תלוי במספר משתנים כמו תנוחת העובר מיומנות הרופא ועוד אולם נראה לי כ כ 20 שניות לכל איבר מעט קצר מה דעתך? תודה

הצדק איתך הבדיקה הבסיסית הנה כשמה בסיסית , קצרה ואינה סוקרת את כל איברי העובר כאשר רואים טוב ניתן במעבר יחיד של העובר לאתר את רוב האיברים בסקירה בסיסית .

בבדיקת חלבון עוברי (נעשתה פעמיים כדי לוודא תוצאה): ADJ MULTIPLE OF MEDIAN - 5.02 באולטרה סאונד הרופא אמר כי הוא רואה את הראש במצב מעט שונה מהרגיל וכי יש איזה "זנב קטן" לעמוד השדרה, מכיוון שאני רק שבוע 18 קשה לראות בבירור. יש כאן מצב של חוסר וודאות לגבי ה NTD מה היית ממליץ לעשות ואילו בדיקות יכולות לתת תשובה מדויקת (למשל מי שפיר) או אולי MRI? המון תודה

בבדיקות האולטרסאונד מגלים את רוב ה NTD מופיעים סימנים כגון סימן לימון( צורה מחודדת של הגולגולת) סימן בננה ( עיוות של המוחון- צרבלום) הרחבת חדרי המוח . לא תמיד ביחוד אם הפגם קטן מופיעים הסימנים . במי שפיר ניתן לגלות רמות גבוהות של חלבון עוברי (והרמה שציינת הנה גבוה -בדם ) במי שפיר. מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי יעוץ גנטי , מי שפיר ( יש גם סיכון בבדיקה להפלה ) וכמו כן תבצעי סקירת מערכות מדוקדקת אצל רופא מנוסה בתחום האולטרסאונד . לגבי MRI נכון שהנה בדיקה טובה לאיבחון בעיות ומומים במערכת העצבים המרכזית אך בד"כ אין צורך בכך כי האולטרסאונד מגלה את רוב המומים מסוג זה ( NTD), במידה וישארו שאלות לאחר הברור הראשוני יתכן כי יש היגיון להתיעץ שוב לגבי MRI . בהצלחה

שלום! אתמול בסביבות הערב היתה ל תאונת דרכים ואני בהריון בשבוע 20 לא נפגעתי פיסית בתאונה אך כנראה מהלחץ התחילו לי כאבים מאוד חזקים באיזור הבטן התחתונה מיד הלכתי לבית החולים שם בדק אותי רופא והוא אמר שהכל תקין יש דופק ותנועות ואין סימנים היפרדות שליה השאלות שלי הם האם יתכן כי הנזק שנגרם לא נראה מיד אלא רק לאחר יום או יומיים? האם אפשר לראת היפרדות שליה באולטראסאונד ? ואם חייב להיות דימום כתוצאה מהיפרדות שליה? תודה

היפרדות שליה כתוצאה מחבלה בד"כ מתרחשת ב 24 שעות הראשונות אם כי יכולה להתרחש מאוחר יותר. אולטרסאונד איננו כלי טוב לאיבחון היפרדות מכיוון שהוא מאבחן רק מקרים של הפרדויות גדולות וגם אז לא את כל המקרים לא חייב להיות דימום עקב היפרדות , אך יתכן דימון במידה והאיזור של ההפרדות מתנקז החוצה. בהצלחה ותרגישי טוב

שלום רב! אני בשבוע 30 ועפ"י הערכת משקל העובר שוקל 1800 גר' , כמו כן BPD - 83 מ"מ, מתאים לשבוע 33 Head cir - 293.6 מ"מ - מתאים לשבוע 32 האם יש סיבה לדאגה בגלל היקף הראש?

מדדי הראש שציינת חורגים בשבועים עד שלושה מגיל ההריון, יתכן כי הסיבה הנה שהעובר הנו גדול מגיל ההריון אך במידה ורק הראש גדול במדדים משבוע ההריון כדי לבצע מעקב גדילה של הראש ואולטרסאונד מכוון למבנה המוח וחדרי המוח . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך המשך ברור

שלום, אני נערה בת 17 שסבלה מרמת המוגלובין נמוכה במיוחד (6) כתוצאה מדימום חזק מאוד במחזור. אני מטופלת כבר שנתיים בגלולות להסדרת המחזור ועד כאן הכל טוב. הרופאה שלי הפנתה אותי לעשות אולטרסאונד וגינלי בשביל מעקב, התוצאה של הבדיקה היתה שגודל השחלות תקינות והכל תקין פרט לזה ש"נמצא מעט נוזל בדוגלס". הטכנאת רנטגן שאלה אותי כמה פעמים אם אני במחזור ומתי אני צריכה לקבל ואמרתי לה שנשארו לי עוד 4 גלולות ושאני אמורה לקבל בערך עוד שבוע. מה זה נוזל בדוגלס? למה יש לי הרגשה שזה משהו לא טוב??? עזרה בבקשה!!!

הדוגלס הנו חלל בבטן בין הרחם למעי הגס - רקטום , מכיוון שהנו במיקום נמוך , נוזל הנימצא באופן טבעי בבטן מתנקז לשם, כמות מועטה של נוזל בדוגלס הנה מצב טיבעי . מומלץ שעם התשובה תחזרי לרופא נשים מטפל להמשך מעקב

לפי תאריך ו.א. 18/12/03 גיל ההריון 6+3 ביום שישי ניבדקתי לראשונה, נצפה שק הריון תוך רחמי בקוטר 19 מ"מ,נצפה שק חלמון אך טרם נצפה דופק עוברי. ביום ראשון נבדקתי שנית: מבנה שק תקין, רקמה עוברית תקינה, דופק עוברי הודגם, CRL מ"מ 4.5. הבנתי שגיל ההריון צעיר מהצפוי. שאלותיי: 1. מה גיל ההריון לפי הממצאים הנ"ל ? 2. לפי מה להמשיך ולספור את גיל ההריון? 3. האם מותר לי להשתמש בפרמין נרות נגד הבחילות? הרופאה ביום שישי אסרה על יחסי מין . לתשובתך המקצועית אודה מאוד.

לפי הגיל 6 - 6.5 שבועות הריון כדי לחשב את גיל ההריון לפי האולטרסאונד מוקדם מכיוון שדיוקו רב יותר . לגבי פרמין כדי להתיעץ עם נשים מטפל

האם משבוע 22 עדיין יכולים להווצר מומים כתוצאה מהמיתר או שזה קורה רק בתקופת הווצרות האיברים?האם בסקירה מורחבת אפשר לגלות מומי פנים או גולגולת? תודה.

תאורטית מכיוון שהעובר יכול להסתבך במיתר יכולים להיוצר מומים גם לאחר יצירת האיברים בסקירה מורחבת אפשר לגלות מומי פנים וגולגולת אך הדבר לעיתים קשה ולא ניתן לגלות את כל המומים ( מה שנכון באופן כללי בדיקת האולטרסאונד)

מהו מיתר אמניוטי?באיזו שכיחות יכול לגרום למומים אצל העובר? עד איזה שלב בהריון יכול לגרום למומים? תודה.

מיתר אמניוטי הנו הידבקות או מעין מיתר העובר בשק מי השפיר, תיסמונת זו יכולה להתאפיין במומים כגון מומי פנים, גולגולת, גפיים, חוסר באצבעות או גפיים, עיוותים . הסיבה למומים אינה ברורה אך יש הסוברים כי נובעת מהסתבכות העובר במיתר וכתוצאה מכך יצירת נזק לרקמות העובר . השכיחות של התסמונת הנה נמוכה ולכן קשה לדעת מה הסיכון למומים במקרה של גילוי מיתר אמניוטי יש התיחסות שלי בפורום לנושא זה בעבר את יכולה להסתכל גם בפניה ההיא . הופיעה בפורום בתאריך 06/12/2003

אני יודעת שכבר עניתם לגבי השאלה הזו כבר כמה פעמים, הבעיה היא שלא כולם עונים אותה תשובה, האם זה סימן לתסמונת דאון או לא? אם השקיפות היא 1:3000 הגיל 26.5 יש סיבה לדאגה? יש תסמונת אחרת שהנקודה מלמדת עליה?

ישנו מאמר שהתפרסם שהראה עליה בשכיחות תסמונת דאון בנשים עם מוקד אקוגני בלב העובר בסקירה , במחקרים אחרים לא הצליחו להראות את הסיכון הנ"ל , כיום מתיחסים לסימן זה כסמן " רך" ( חלש) לתסמונת דאון ומתיחסים אליו יחד עם כל נתוני ההריון כגון גיל האישה, סקירת מערכות, שקיפות עורפית, סקר משולש ( חלבון עוברי) . מכיוון שיש הסוברים כי נקודה אקוגנית יכולה להצביע על סיכון מוגבר למום לבבי בעובר יש הממליצים גם על ביצוע אקו לב עוברי מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לגבי שיקלול כל נתוני הריון לגבי הסיכון לתסמונת דאון ולקבלת החלטה על המשך הברור .

שלום רב!! ברצוני לשאול שאלה דחופה. בבדיקת סקירת מערכות מורחבת התגלו שני ממצאים . 1. צ'יסטה אחת במוח העובר בגודל 0.48 מ"מ 2. שתי נקודות בחדר ימין בלב העובר. הנני שבוע 22 לפי ו.אחרונה של 21.03.07 מה עליי לעשות? לאחר כל הבדיקות שעשיתי ויצאו מצוינות חוץ משני ממצאים אלו. בעוד שבוע עליי לעשות אקו לב עוברי

צהריים טובים אני כרגע בשבוע 37. משבוע 20 בקירוב אני מרגישה את העוברית שלי. משבוע 30 לערך , אני מרגישה אותה כמעט כל היום. היא זזה , בועטת וממש פעילה. רציתי לדעת האם הדבר נפוץ ונורמלי. כולם אומרים לי שזה מצויין שאני מרגישה אותה , ועצם העובדה שהיא פעילה , מראה שטוב לה בבטן. אומרים שבד"כ בחודש תשיעי מרגישים פחות את העובר בשל גודלו וחוסר מקום (יש לציין שהיא לא קטנה) העוברית שלי כנראה לא שמעה על העניין.... רציתי לקבל חוות דעת מקצועית+חוות דעת של בנות הפורום תודה

במידה וכל מעקב ההריון תקין אין בעיה עם תנועות מרובות במהלך ההריון

עברתי תפר+קשירה בשבוע 13, אך לא נעשה התפר הרגיל אלא בשילוב של הרמת השלפוחית (אני חושבת תפר בשם שירוקר) הפעולה בוצעה תחת הרדמה מלאה. שמעתי שהסרת תפר מאוד כואבת ומבוצעת ללא הרדמה מקומית וכרגע אני מאוד מפחדת מהמחשבה שלא ירדימו המקום בעוד שזה תפר עמוק יותר מתפר רגיל (באזור השלפוחית). האם בגלל שהתפר הוא לא רגיל ונמצא באזור השלפוחית ניתן להסירו בהרדמה מקומית קצרה מאוד? עוד בכמה הריונות אפשר לבצע תפר שכזה ( זהו הריון שני אך עדיין אין ילדים). אודה על התשובה.

שגית , פורום זה עוסק באולטרסאונד מומלץ שתפני את השאלה לפורום הריון ולידה

שלום רב, אני בהריון שבוע 20. עלי לעבור בדיקה של השד. ממוגרפיה או אולטראסאונד?האם יש סיכון לעובר? תודה מראש, מיקי

באולטרסאונד אין סיכון, לגבי ממוגרפיה צריך להתיעץ עם מומחה בקרינה ואם ניתן לדחות את הבדיקה עד אחרי הריון ממולץ שתתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הברור

שלום, רציתי לדעת מה ההבדל בין סקירה מוקדמת רגילה לבין סקירה מוקדמת מכוונת, אליה הפנה אותנו היועץ הגנטי?

סקירה מכוונת הנה סקירה המכוונת למערכת אחת או שתיים בגוף העובר בה חושד הרופא שעלולה להיות בעיה. בסקירה מוקדמת מורחבת מבצעים סקירה של מספר רב ממערכות הגוף בעובר .

אני בשבוע 37 והעוברית שלי עם הראש למטה. האם יש סיכוי שפתאום היא תחליט להתהפך?? או שאני יכולה להיות רגועה?

ברוב המקרים בהם העובר מתבסס במצג ראש בסוף הריון הוא נשאר במצג זה עד ללידה

שלום ד"ר,אני בהריון שבוע 23 וחצי,בסקירת מערכות בשבוע 21 נמצא מוקד אקוגני בחדר שמאל של העוברית. חוץ מכל הכל היה תקין,חלבון עוברי עם תוצאה של 1:9999 מהי דעתך?האם מלבד אקו לב שאותו נשלחתי לעשות,האם עליי לחשוש מתסמונת דאון? תודה על תשובתך. אני בת 25,אם זה חשוב למידע.

גורמי הסיכון הנם משוקללים לגיל, ממצאים בבדיקות סקר כגון סקר משולש ( חלבון עוברי) , שקיפות עורפית וסימנים נוספים . מוקד אקוני נחשב סמן " רך" לתסמונת דאון , במידת הספק כדי לבצע יעוץ גנטי לגבי הצורך במי שפיר, מי שפיר הנה הבדיקה היחידה המאבחנת 100% ממקרי הדאון אך כמובן כרוכה בסיכון להפלה. מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל שיעריך את כל נתוני ההריון ועל פי הנתונים יוכל יחד איתך להחליט על המשך הברור .

שלום רב! אני בשבוע 31 , שבוע שעבר ביצעתי הערכת משקל , כעקרון הטכנאית אמרה שהכל בסדר (משקך העובר 1800 ג"ר) אך היא גם אמרה שנראה לה שהיקף ראש קצת גדול 293 מ"מ . האם יש סיבה לדאגה? תודה מראש יוליה

במקרה של ספר לגבי מדדי הראש מומלץ דרך רופא נשים מטפל לבצע מעקב אולטרסאונד אחרי צמיחת העובר ובראש בפרט, המידה ומדדים באמת גדולים מהצפוי מומלץ גם לשקול סקרה מכוונת למבנה המוח וגודל חדרי המוח מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב

לרופאים שלום רב, רציתי לדעת אם ניתן בבדיקת אולטראסאונד בסוף שבוע 13 מלא לזהות את מין העובר? האם ניתן באולטראסאונד בטני או רק בוגינלי? בתודה מראש וכל טוב

את מין העובר כדי לנסות לקבוע מעבר לשבוע 15 אך נתן לבצע זאת גם יותר מוקדם במידה סבירה של וודאות, בגיל הריון מוקדם כדי להשתמש בטכניקה הווגינלית

הנני בהריון שני שבוע 30 העובר נמצא במצג עכוז (אורכי) האם העובר מסוגל להתהפך מעצמו? מהם אחוזי ההתהפכות העצמית??? האם ניתן להפוך עובר לאחר לידה קיסרית???? אני לא ממש בעד היפוך העובר מה האופציה שנשארה לי??? תודה ושבת שלום

מצג עכוז בשבוע 30 יתהפך ברור המקרים למצג ראש ללא התערבות. ניתן לבצע היפוך חיצוני יזום גם לאחר ניתוח קיסרי בעבר אך ההחלטה מתקבלת לאחר שיקלול כל נתוני ההריון . במידה והעובר נישאר במצג עכוז לקראת סוף ההריון כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי אפשרות לניתוח קיסרי .

שלום רציתי לשאול שאלה עברתי הפלה טבעית ללא צורך בגרידה והרופא שלח אותי לעשות אולטרסונד וגנלי השאלה שלי מה אפשר לבבדוק באולטרסאונד וגנלי ?סרטן לא עלינו אפשר לגלות בבדיקה הזאת אני מפחדת כי אני נסה חצי שנה ללא הצלחה להקלט להריון תקין וזה לא יוצא ועד שנקלטתי זה נפל. זה הרוב מלחץ אני לחוצה

מטרת הבדיקה לאחר ההפלה הנה לבדוק כי הרחם ריק ואין שאריות או פוליפים , האם מבנה השחלות תקין ומבנה הרחם תקין כמו כן ניתן על פי הרירית לקבוע את השלב במחזור .

עשיתי בדיקת שקיפות עורפית ובהמלצת הרופא, גם עשיתי בדיקת דם פרטית בסמוך לתאריך השקיפות בכדי להגדיל את מהימנות הבדיקה. התוצאות מעידות על סיכון נמוך יחסית לתסמונת דאון ואינן מחייבות ביצוע בדיקת מי שפיר. כיום, בשבוע 17, הרופא בקופ"ח ממליץ לי לא לעשות בדיקת חלבון עוברי כיוון שהיא פחות מהימנה ולאור הבדיקות המקדימות שערכתי, לטענתו, אין צורך לבצע חלבון עוברי. אני חייבת לציין כי אינני רגועה. האם גם אתה ממליץ לא לבצע חלבון עוברי? - לטענת רופא הקופ"ח, עלולה הבדיקה להכניס אותי לדילמות מיותרות בנוגע לביצוע בדיקת מי שפיר. תודה רבה

נכונה העובדה כי בדיקת השקיפות העורפית מאתרת בשילוב עם בדיקת הסמנים בדם כ 85%-90% ממקרי הדאון לפי הספרות. בדיקת הסקר המשולש ( החלבון העוברי) הנה בדיקה שאמנם הנה בדיקת סקר לאיתור מקרים של סיכון לתסמונת דאון אך גם מאתרת גם מקרים עם סיכון יתר לבעיות כרומוזומליות אחרות כגון טריזומיה 18 וכמו כן מומים אחרים בעובר כגון מומים פתוחים של מערכת העצבים ודופן הבטן. לפי דעתי מכיוון שהבדיקה אינה מסוכנת, אינה עולה כסף לפצינטית ומוסיפה נתונים חשובים לגבי ההריון יש מקום לבצע אותה גם במידה וביצעת את בדיקת השקיפות העורפית .

שלום למה מתייחסים המונחים: BPD femur lan AB. Cir

BPD - מרחק בין שתי הרקות בגולגולת של העובר FL - אורך עצם הירך בעובר AB CIR - היקף הבטן של העובר כל המדדים הללו משמשים להערכת משקל העובר באולטרסאונד

שלום ד"ר אני בת 27, אנ סובלת מאוד בזמן הווסת מדימומים כבדים מאוד ואמצעי ההגיינה המקסימלים לא תמיד עוזרים, אני לא נוטלת גלולות, וגם לא רוצה לקחת, מרוב שקראתי בפורומים אלו ואחרים נכנסתי ללחץ שאולי יש לי איזה פוליפ או ....? בקיצור, אני לא יכולה לעשות בדיקה גניקולוגית כי אני אמות מבושה, וחוצמזה אני בתולה. האם אפשר ע"י אולטרסאונד חיצוני, עם שלפוחית שתן מלאה, לראות ולקבל תמונה מלאה של מה שהיה מתגלה אם היה מתגלה בבדיקה גניקולוגית חודרנית? האם האוטרסאוד יתן תשובה אמינה? ורק רציתי לוודא שהבדיקה חיצונית....... כרגע אני משתמשת באקסהקפרון לשפעול מערכת הקרישה.. בתודה , ביישנית

באולטרסאונד חיצוני הבדיקה פחות טובה אם כי ניתן לקבל נתונים רבים ובחלק מהמקרים ניתן לקבל אכות בדיקה דומה לווגינלי. במידה ואת בתולה בהחלט ניתן לבצע את הבדיקה דרך דופן הבטן

סקירה מאוחרת לאחר סקירה מוקדמת מדוע מומלצת בשבוע 24 ולא בשבוע 22? מהו הערך לבדיקה כזו בשבוע כל כך מאוחר האם אישה תעשה הפלה בעקבות ממצאים?

ניתן לבצע את הסקירה המאוחרת שבוע 21-22

בבדיקת שקיפות עורפית לתאומים נתגלה ממצא לגבי אחד העוברים עובר מס' 1 קיים חשש לציסטיק היגרומה - עובר מס' 2 תקין. הצעתך לגבי המשך ההריון- בייעוץ גנטי נמסר להמתין לסקירת מערכות מוקדמת השאלה היא האם כדאי להמתין או להפסיק את ההריון.

קשה ליעץ לגבי המקרה כי אין מספיק נתונים אך במקרים מסוימים של תאומים ( כאשר יש שתי שליות) ניתן לשקול הפחתה של העובר הסובל ממום בלבד . מומלץ שתיפנו ליעוץ נוסף לאחר סקירת המערכות ואז תחליטו .

בשבוע 15 ביצעתי סקירה מוקדמת והממצאים מצויינים והתאימו לשבוע. היום אני בשבוע 18 ובבדיקת אולטרסאונד הבטן והגפיים התאימו לשבוע 17. מלבד זאת העובר לדברי הרופא במצב מצויין אך הפער שנוצר לא מוסבר. מה זה יכול להיות והאם מעיד על בעיה בהתפתחות?

פער של שבוע הנו פער מקובל, מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי מעקב אחרי גדילת העובר לפי התוצאות המשך מעקב וברור

האם שבוע 11+3 הוא מוקדם מדי לביצוע בדיקת שקופית עורפית או בסדר. האם עדיף בסביבות השבוע ה13?

שקיפות עורפית ניתן לבצע בין שבועות 10-14 .

יש לי כאבים בבטן התחתונה מצד שמאל כאשר ניגשתי לרופאה היא אמרה לי שהרחם מתכווץ ולכן היא נתנה לי כדורים האם אני צריכה לחשוש מהפלה??? האם זה אמור להסתדר בהמשך??? מעבר לזה באותה בדיקה הרופאה אמרה לי שיש לי שליה נמוכה מה פירוש הדבר והאם עלי לחשוש? זהו הריון ראשון שלי ואני בשבוע 16 בדר"כ בריאה.(לאחר סקירת מערכות מוקדמת תקינה)

יש מקום לחשש אך כמובן כדי לפנות לרופא מטפל למעקב וטיפול. שליה נמוכה הנה שליה הקרובה לפתח הצוואר , מצב זה מחייב מעקב באולטרסאונד אך ברוב המקרים משתפר בהמשך ההריון . מעל לשבוע 15 מתרחשות רק כ 5% מכלל ההפלות ולכן הסיכוי לכך נמוך אך לא בלתי אפשרי מומלץ שבמידה ויש התכווצויות תפני לרופא נשים מטפל לבדיקה

שלוםן רב שאלתי היא האם דלקת בדרכי השתן שנגרמה מחיידק Enterococcus faecalis עלולה לגרום לסיבוכים לעובר או לאם? תודה רבה מיקי

כל זיהום בשתן בהריון הנו בעל פוטנציאל לנזק בקשר לנושא מומלץ שתפני לפורום הריון ולידה

האם בדיקת השקיפות העורפית מסובכת מבחינה טכנית ודורשת מיומנות אולטרה סאונד גבוהה של הרופא. נאמר לי שעדיף להשקיע את כספי בסקירות ששם שיקול המיומנות הוא חיוני האם זה נכון?

בדיקת שקיפות עורפית דורשת מיומנות והכשרה אך מבחינת פשטות יותר פשוטה מסקירת מערכות

שלום במקומות רבים מצויין שיש הבדלים ברמת המכשור המיועד לביצוע הסריקות. כיצד אוכל לדעת איזה מכשור הוא טוב יותר או פחות? תודה מראש

את לא תוכלי לדעת ! אפילו באותו סוג של מכשיר ובאותו דגם - יכולים להיות הבדלים משמעותיים במה שאפשר לראות. הדבר תלוי גם במיומנות ובגישה הטכנית לכוון המכשיר.

לא ניתן לדעת אם כי ישנם מספר מכשירים טובים המשמשים בתחום זה כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל היכן לבצע את הבדיקה

שלום אני מבינה שאיכות הבדיקה תלויה במיומנות הרופא הבודק. האם יש מדדים המעידים על דרגת ההתמחויות השונות באולטרה סאונד

כמו בכל מקצוע אחר. חישי על המקצוע שלך ונסי לענות אם יש אפשרות לדרג מי טוב יותר. אז כמו שאת יודעת - השם לא תמיד קובע ומיומנות היא עניין אישי עליו יכול לחוות דעה רק מי שעבד בצמוד לבודק ויכול להבין את טיב הבדיקה...

כמו בכל תחום יש הכשרות שונות המעידות על הלמידה והידע בתחום. אני בטוחה שגם בתחום זה יש סיווג מקצועי בדרגות שונות, שיכולות גם הן להעיד על המעורות של הרופא בתחום.

בד"כ אנשים המבצעים סקירות מורחבות הנם אנשים המתמחים בנושא, כמובן שיש דרגות ניסיון שונות , כמו כן יש דרגות שונות של סקירת מערכות ( מורחבת , רגילה)

שלום, אשמח לקבל הסבר מה ההבדל מבחינת סקירת מע' מורחבת מוקדמת ומורחבת. אם עושים סקירת מערכות מוקדמת מורחבת - האם יש טעם לעשות סקירת מע' מורחבת מאוחרת. אני גרה בחו"ל ומגיעה במיוחד לבדיקה בארץ- הייתי מעוניינת לדעת האם יש עדיפות לבצע אתהבדיקה המורחבת המוקדמת או כדי לעשות את המאוחרת מורחבת. תודה!!

האמת היא שבארץ יש היסטריה (לא מוצדקת לדעתי) לעשות סקירה מוקדמת. היתרונות הם שבמקרה של זיהוי פגם חמור, הפסקת ההריון בשבוע מוקדם היא פחות טראומטית. אולם, בהתחשב בכך שכ 10-15% מהמומים לא מתגלים בסקירה המוקדמת אלא במאוחרת דוקא, אני נוהג להמליץ למי שאין בידה לממן שתי בדיקות - לבצע רק את המאוחרת. נכון שבשבוע 16 משקל העובר הוא כ 140 גרם בלבד והפסקת ההריון היא קלה לעומת שבוע 22 אז משקל העובר הוא כ 470 גרם אבל, במיגבלות תקציב - הייתי בוחר בשניה.

יתרונות הסקירה המוקדמת הנם שבסקירה המוקדמת זיהוי מומים הנו מוקדם ובמידה ויש צורך בהפסקת הריון ניתן לבצע אותה מוקדם יותר וכן כמובן הנה בעובר פחות גדול והפעולה פחות גדולה. כמו כן מכיוון שהבדיקה מתבצעת ע"י מטמר ווגינלי במידה ויש בעית ראות כמו במקרים של השמנת יתר , צלקות על הבטן, שיעור יתר הטכניקה הווגינלית מאפשרת להתגבר על הבעיה . בטכניקה ווגינלית מיקום השליה יותר מדוייק , כמו כן ניתן למדוד את אורך הצוואר. במידה ויש מומים המחייבים ברור גנטי כגון מי שפיר ניתן לבצע את הברור מוקדם יותר כך שבמידה ויש בעיה התשובות מתקבלות בשבוע יותר צעיר. חסרונות הבדיקה בכך שהיא מתבצעת בשבוע צעיר, העובר יותר קטן ולכן האיברים קטנים יותר ופחות מפותחים ויש מומים שלא יראו בשבוע זה.כמו כן יש מומים כגון מומים מוחיים, שלד, כליות המופיעים בשבועות מאוחרים יותר לכן לא ניתן לאבחן אותם בבדיקה המוקדמת . חסרונות הבדיקה המוקדמת הנם יתרונות הבדיקה המאוחרת . כמובן הטוב ביותר הנו לבצע את שתי הבדיקות בהצלחה

עשיתי אולטרסאונד נוסף (זה שלפניו היה לפני שלושה שבועות) והעובר עדיין במצג עכוז. מחר אני מתחילה שבוע 35 והרופא שלח אותי לאולטרסאונד נוסף, אך בקופ"ח התור הכי קרוב היה בעוד שבועיים וחצי- כלומר שבוע 37(+2). בנוסף, הרופא שלי נוסע לחו"ל וחוזר רק בעוד שבועיים. אני ממש מפחדת שאם פתאום יהיו לי צירים אני לא אדע מה לעשות כיוון שהעובר במצג עכוז, ולפי הבנתי אם הוא יתהפך פתאום אני ארגיש את זה, ככה שאם לא הרגשתי דבר סימן שלא התהפך, ואז למעשה אני אלד רק בניתוח קיסרי. מה שלא ברור לי זה כאשר אני מגיעה עם צירים מוקדמים לבית-חולים, והעובר במצג עכוז, האם מיד מכניסים אותי לקיסרי, או שמא מנסים לעכב את הלידה. אני בלחץ נוראי ואודה לך מאד אם תוכל לעזור לי ולענות על הבעיות שהתעוררו.

במידה ויתעוררו צירים, ירידת מים או דימום מומלץ שתפני לחדר לידה באופן מידי, שם יבצעו אולטרסאונד ויקבעו את מצג העובר , במידה ויהיה עדיין בעכוז רוב הסיכויים הם שיציעו לך ניתוח קיסרי . בכל מקרה כדי להתיעץ לגבי היפוך חיצוני עם רופא מטפל .

שלום, במהלך סקירת מערכות לא נתגלו סימנים למומים וביומטריה תואמת גיל הריון. נכתב כי "נמצא מוקד אקוגני בחדר שמאל של הלב המהווה קרוב לוודאי התעבות של הקורדה טנדינה". הרופא אמר שאין מה לייחס לדבר (הקרוי גם כדור גולף) חשיבות. סביר שזה יעלם עד לבדיקה הבאה וגם אם לא, יש אנשים רבים שחיים עם זה ללא הפרעה. אני כמובן מאוד מודאגת ורציתי לשמוע חוות דעתך - האם כדאי ללכת לחוות דעת שנייה. תודה מראש, ליתי

התיחסתי לנושא זה רבות בפורום בעבר, בקצרה המוקד האקוגני נימצא במחקר מסויים כסמן " רך" ליתר סיכון לתסמונת דאון ( למרות שרבים חושבים כי אינו סמן לסיכון גבוה יותר), כמו כן יש רופאים החושבים כי ממצא זה מהווה סימן לאפשרות למום לבבי ולכן ממליצים על ביצוע אקו לב עוברי ( ישנם רופאים ששוללים זאת עקב הסיכוי הנמוך למום עם ממצא זה) . הממצא בד"כ הנו שפיר ולא מהווה בעיה ויכול גם להעלם בהמשך ההריון . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך יעוץ לגבי אקו לב עוברי ולגבי הצורך בברור נוסף לגבי מומים גנטיים בהצלחה

שלוםת אני בשבוע 38 להריוני. יש לי תת פעילות בבלוטת הטריס ואני לוקחת 600מיקרוגרם אלטרוקסין בשבוע. עשיתי בדיקת TSI (שנשלח לתל השומר) ויצא 25%- ז"א שנוגדנים שלי עברו את השיליה. רופא האנדו שלי המליץ לי לעשות אולטרסאונד מיוחד לבדוק את בלוטת הטריס של העובר. רציתי לשעול: אם העובר מושפע אז מטפלים בזה מיד לאחר הלידה. לכל תינוק שנולד בודקים TSH אז מה יעזור אולטרסאונד שלשב זה? איך מטפלים בתינוק אם הוא מושפע?

תת פעילות של בלוטת התריס בעובר עלולה לגרום לבעיות בהתפתחות המוחית בעובר, בעיקר לאחר הלידה, במידה ובעובר סובל מתת פעילות ניתן לטפל מיד לאחר הלידה. האולטרסאונד מאפשר לבדוק האם הבלוטה של העובר מוגדלת כרמז לתת פעילות של הבלוטה . לגבי אפשרויות הטיפול כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל + מומחה ברפואת ילדים במתמחה בהפרעות הורמונליות ( אנדוקרינולוג) .

שלום רב, אני בת 31 בהריון שבוע 19.רופא הנשים המליץ לי לעבור בדיקת אקו לב עוברי . ברצוני לדעת מהו השבוע האופטימלי לביצוע בדיקה זו? אילו מומים נתן לגלות, ומהיא אמינות הבדיקה? אודה לך מראש מיקי

אקו לב עוברי מומלץ לבצע בשבוע 22 , הבדיקה הנה אולטרסאונד מכוון לללב העובר, אמינות הבדיקה גבוהה ( אך לא מגלה את כל המומים , היא תלויה בתנוחה , ראות בבדיקה וכו') המומים המתגלים בבדיקה הנם הפרעות בתפקוד לב העובר ומומים של מבנה הלב וכלי הדם הגדולים

אני בת 25 הריון ראשון בשבוע 23 , עשיתי סריקת מערכות בסיסית והרופא אמר שיש לעובר 2 צ'סטות בראש אחת מכל כיוון . מה הן? למה הן גורמות? וכיצד הן נגרמות ? רציתי לדעת מהו הסיכוי ללדת עובר לא בריא כאשר זהו הממצא היחיד? , כמו כן הרופא שלח אותי לעשות אקו לב עובר רציתי לדעת מה הקשר בין הלב של העובר לבן הצ'יסטות שנמצאו בראש? אודה לך מאוד אם תענו לי בהקדם אני לחוצה ומאוד מודאגת. תודה מראש רחלי.

עשיתי בדיקת הריון ביתית יצאה חיבית-אך הפס השני יצא בהיר. הלכתי לרופה ובבדיקת האולטרסאונד לא ראה עדיין הריון. אני בשבוע חמישי , האם זה נורמלי? אולי היתה טעות בבדיקה ואני בכלל לא בהריון

טווח הגילוי של ערכה ביתית מתחיל בערך של הורמון ההריון ( BHCG) של 25 יחידות , באולטרסאונד ניתן לראות שק הריון בערכים בין 1000-1500 יחידות. יתכן כי כעת עדיין ההריון קטן ולא ניתן לראותו באולטרסאונד. ניתן לקחת בטא כמותי בבדיקת דם ועל פי הערך לקבוע האם ההריון צפוי להראות באולטרסאונד. כמו כן ניתן כמובן להמתין כשבוע עד שבועיים ולחזור על אולטרסאונד מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב

לד"ר חזן שלום רב, אני בשבוע 31. ביצעתי אולטרסאונד והעובר נצפה הפוך (משקל מוערך - 1.9 ק"ג). האם לדעתך יש צורך באולטרסאונד נוסף? (הרופא שלי סבור, שלא. לעומת זאת ממקורות אחרים ידוע לי, כי עד לשבועות 35-6 העובר יכול עדיין להתהפך). בתודה מראש, יעל

בהחלט בשבוע 36 יש היגיון לקבוע את מצג העובר לקראת הלידה ואכן יש סיכוי שבעובר יתהפך עד אז

אני בשבוע 40 הריון ראשון משקל העובר 3720 הם זה בסדר? ולכמה הוא עוד יכול להגיע אם הוא ישאר עד שבוע 42 גודל הראש של העובר מתאים לשבוע 41+2 האם זה אומר משהו לגבי הלידה?

גודל העובר הנו תקין לגיל ההריון עליה ממוצעת של עובר בסוף הריון הנה 150-250 גר' לשבוע. גודל הראש צריך להיות מוערך ביחס לאגן של האישה ושאר נתוני ההריון מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל בשאלה לגבי המשך המעקב וניהול הלידה בהצלחה

שלום, היום אני בתחילת חודש שביעי. בתחילת ההריון גדילת העובר היתה תקינה. באולטראסאונד האחרון שביצעתי אתמול היה הפרש של שבועיים וחמישה ימים רק בגדילת הבטן. לפי האולטראסאונד משקלו הוא 1.3 ק"ג. לפי הספר הוא אמור לשקול כ- 1.6 ק"ג. באולטראסאונד שביצעתי לפני כחודש היה הפרש של שבועיים בדיוק רק בגדילת הבטן. באולטראסאונד שביצעתי לפני כחודשיים היה הפרש של שבוע בלבד בגדילת הבטן. האם יש סיבה לדאגה? מה מומלץ לעשות? אודה על תשובתכם, שרית

את מתארת פער בגדילה ההולך וגדל כל שמומלץ שתבצעי מעקב . במידה ויש חשד לעיכוב בגדילה התוך רחמית מומלץ מעקב צמוד דרך רופא נשים מטפל כולל אולטרסאונדים, ברור הסיבה במידת הצורך, בדיקות זרימה בחבל טבור במידת הצורך . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך המשך הברור

אתמול באולטרה סאונד התגלתה ציסטה בגודל 35 מ"מ בשחלה השמאלית. אני שבוע 8 והכל תקין. האם זה יכול להפריע ?מה עושים? האם זה יגדל?

ציסטה פשוטה ( ציסטה ללא תוכן וללא מחיצות) בגודל זה בד"כ לא מפריעה , הציסטה יכולה להשתנות בהריון אך הסיכוי לכך אינו גדול. מומלץ שתבצעי מעקב באולטרסאונד ובמידה ומופיע כאב בטן תפני לבדיקה

לא ברור מה השאלה ?

שלום, במהלך הסקירה הראשונה בהריון הכל היה תקין אולם המעי נראה הצבע בהיר (בדומה לצבע העצמות). הרופא אמר לנו כי הדבר אינו נדיר אך אולי כדאי לשקול בדיקת מי שפיר. רצינו לשאול מה יכולה להיות הסיבה או מה המשמעות.

לפי התאור אני מבין שמה שנימצא הנו מעי היפראקוגני( מעי עם החזר בהיר מאוד) מצב זה הנו סמן למספר בעיות אפשריות , בעיות גנטיות, סיסטיק פיברוזיס- מחלה תורשתיתי ריאתית של הפרשות סמיכות, זיהומים, מקוניום במעי . מומלץ שתיפנו ליעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל לצורך החלטה על המשך הברור

ביצענו בעבר בדיקות גנטיות ונמצא כי אשתי לא נשאית של אף אחת מהמחלות שציינת (כולל CMV שנבדק בתחילת ההריון). האם מעי היפראקוגני יכול להצביע על בעיות אחרות כמו חשד לתסמונת דאון? והאם בדיקת מי שפיר תתן תשובה לגבי הבעיות האפשריות? תודה

בעלי ביקר אצל אורולוג בעקבות הפרשות שקופות מאיבר המין ותחושה לא נוחה (אך לא צריבה במתן שתן) נעשתה תרבית שתן שהתבררה כתקינה. הרופא המליץ על לקיחת דוקסילין גם לבעלי וגם לי, האבחנה - אורטריטיס. הבנתי שאורטריטיס היא דלקת בדרכי השתן, שאם קיימת אצלי, אני אמורה להרגיש צריבה. אני מרגישה בריאה לחלוטין, לא צריבה ולא שום דבר יוצא דופן. יש הגיון בדבר? יתכן שיש לי דלקת ואיני מרגישה בצריבה? תודה

כן , בגבר הדלקת בקצה הפין בשופכה, באישה תיתכן דלקת בנרתיק או צוואר הרחם ללא מעורבות של השופכה

אבל, האם לא צריכה להופיע אם כך תחושת צריבה אצל בעלי. ותרבית השתן לא צריכה להראות ממצא כדי לקחת כדור אנטיביוטי (דוקסילין זו אנטיביוטיקה, לא?)? רוב תודות.

לא כל מזהם צומח בתרבית ולא בכל מצב יש הרגשת צריבה . במידה ואת לא שקטה לגבי ההבחנה מוטב שתיתיעצי שוב עם הרופא לגבי מה ההבחנה , מה המזהם ולגבי הצורך בטיפול .

לא כל מזהם צומח בתרבית ולא בכל מצב יש הרגשת צריבה . במידה ואת לא שקטה לגבי ההבחנה מוטב שתיתיעצי שוב עם הרופא לגבי מה ההבחנה , מה המזהם ולגבי הצורך בטיפול .