פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

ברוכים הבאים ותודה על השתתפותכם בפורום אולטראסאונד במיילדות ובגניקולוגיה. בפורום זה אענה על שאלות הנוגעות לבדיקות אולטראסאונד בהריון. במהלך ההריון אתן מבצעות מספר בדיקות אולטראסאונד הכוללות קביעת גיל הריון, שקיפות עורפית, סקירות מוקדמות ומאוחרת, מעקבי צמיחה, בדיקות מכוונות לחשד למומים עובריים ועוד. אם יש לכן שאלות הקשורות לנושאים אלה אתן מוזמנות לשאול אותן כאן. כמו כן, בפורום זה אשיב על שאלות הקשורות לאולטראסאונד של האגן: הרחם והשחלות. אנא זכרו שהתשובות אינן מהוות תחליף לייעוץ מסודר על ידי הרופא המטפל שמכיר אתכם ואת הבעיה הרפואית שלכם בצורה הטובה ביותר. בשאלותיכן, השתדלו להתמקד בנושאי הפורום, ונצלו את הפורומים הנוספים שמוצעים באתר, למשל בנושא הריון, פריון וגניקולוגיה. בברכה ד"ר הר-טוב. .
14986 הודעות
14417 תשובות מומחה

מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

26/05/2004 | 10:47 | מאת: לאה

אני בת 27 ומתחתנת עוד חודשים , אבל למזלי הרע לפני שלוש שנים קימתי יחסי מין חיציניים עם מישהוא , יחסי מין לא מלאים ושלו לא נכנס לנרתיק אבל נכנס הרש של איברו המיני וזה גרם לטיפות דם אבל לא ממש , האם בהז אני לא בתולה כי זה לא נכנס ממש ?!! ואם כן מה עלי לעשות עכשיו כי אצלנו אם מוצאים מישהיא שהיא לא בתולה אז הורגים אותה או שהיא מתגרשת ביום החתונה, ואם העצה שאלך לרופא , אז אני לא יכולה ללכת לרותא ערבי כי כולם מגלים אחד לשני , ואין אמונה ברופאים, אם אתם ממליצים על רופאת נשים אני מעדיפה ללכת לרופאת נשים. ותודה

27/05/2004 | 11:19 | מאת: ד"ר ינון חזן

בהחלט מומלץ שתיפני לבדיקה כי רופא נשים יוכל לבדוק ולהבחין האם היתה קריעה של קרום הבתולין את יכולה לנסות לפנות לד"ר סאלם קיס ( ניתן ליצור קשר דרך מרכז בריאות האישה רשל"צ - כללית טלפון מופיע בפירסומים בקופה ) המרפאה שלו בטירה בשיחה אתו אמר כי ישמח לעזור בצורה דיסקרטית.

26/05/2004 | 09:27 | מאת: ענת

שלום- ילדתי לפני 4.5 חודשים ואני נוטלת גלולות פמולן כבר שלושה חודשים. למרות שאני מקפידה לקחת אני נמצאת בחשש מתמיד מפני הריון כיוון שהבנתי שהמינון של ההורמונים בגלולה זו נמוך מאוד (אני מניקה ) וההגנה היא רק של 70%. עד היום כבר ערכתי 7 בדיקות שתן- ערכות ביתיות, וזה די מעצבן. עד כמה אני צריכה לחשוש?

27/05/2004 | 11:07 | מאת: ד"ר ינון חזן

פמולן השילוב עם הנקה נותנות בטיחות טובה, במידה וקיים חשש ועדיין רוצים להניק ניתן להתיעץ עם רופא נשים מטופל לגבי התקן תוך רחמי

26/05/2004 | 07:40 | מאת: דליה

אני בשבוע 23 עשיתי סקירת מערכות שניה והרופא ראה נקודה אקוגנית בלב העובר.היות ועשיתי בדיקת מי שפיר והתשובה היתה שהכל בסדר הרופא אמר לא להתיחס לממצא. הרופא הוסיף הערה ש"זה מוזר שבסקירת מערכות ראשונה לא ראו גם כן נקודה אקוגנית " ומכאן משתמע שזה דבר שנוצר בין שתי הבדיקות . .על מה זה עשוי להורות ומה הסיכון לבעיות בעובר .איך אוכל לודא ומה היית ממליץ לי לעשות? בתודה

27/05/2004 | 09:38 | מאת: ד"ר ינון חזן

נקודה אקוגנית מהווה איזור בלבהעובר המחזיר גלי קול בצורה חזקה ולכן ניראה בוהק באולטרסאונד, יתכן מצב בו בסקירה ראשונה לא היה קיים ובסקירה שניה הופיע , כמו כן יתכן שבסקירה הראשונה היה קיים אך עדיין לא ניראה חריג לסוקר ובסקירה השניה התגבר לכן צויין. מעבר לבדיקת מי השפיר יש רופאים שהיו ממלצים על ביצוע אקו לב עוברי לשלילת מום לבבי

27/05/2004 | 22:20 | מאת: דליה

האם נקודה אקוגנית יכולה להראות על מום בלב למה לא שולחים כל מקרה כזה לבדיקת אקו לב העובר? והרי זה לא מסובך כבדיקת מי שפיר? אותי לא שלחו האם עלי לבקש זאת מרופאי? בתודה

25/05/2004 | 13:34 | מאת: יעל

שלום, נאמר לי שעל מנת להגדיל את הסיכויי לכניסה להריון צריך לקיים יחסי מין יום כן ויום לא.וזאת בתקופת הביוץ. האם הדבר נכון ? מה המשמעות אם מקיימים כל יום יחסי מין ולא יום כן ויום לא?

25/05/2004 | 14:52 | מאת: ד"ר ינון חזן

המלצה בלבד באם השותף זמין ליחסים כל יום ניתן גם כל יום. המטרה לכסות את תקופת הביוץ ( זרע חי במשך כ 48-72 שעות לעומת ביצית שבייצה רק 12-24 שעות ) המטרה הנה שמכיוון שהביוץ אינו מדוייק לכל הזמן יהיו תאי זרע חי זמינים להפריה של הביצית בהצלחה

25/05/2004 | 12:26 | מאת: דורית

שלום רב, ראשית התפאלתי מהאתר - ענייני ומקיף נושאים רבים אני בשבוע 14 להריון - הריון ספונטי לאחר סקירת מערכות מוקדמת בשבוע זה נמצא שני ציסטות מבניים בצוואר - הרופא שביתע את הסקירה דרש שאבצע דיקור מי שפיר, שאלתי האים יש קשר ישיר בין תסמונת דאון לציסטות שנמצאים בצוואר בשלב זה בעובר? האם ציסטות אלה קיימות אצל כל העוברים אבל נעלמים אם התקדמות ההריון? במידה ודיקור מי השפיר פוסלים את תסמונת דאון האם יש צורך בבדיקות נוספות לאבחן מדוע בשלב זה יש ציסטות או שזה משהו שחולף. תודה רבה

25/05/2004 | 13:53 | מאת: ד"ר ינון חזן

ציסטות צוואריות מהוות סמן לסיכון יתר לתסמונות גנטיות כגון טרנר (45X0) או דאון ( טריזומיה בכרומוזום 21) . הציסטות ברוב המקרים נספגות ואינן מהוות מום . במידה ובסקירה מורחבת ואקו לב עוברי אין מומים אחרים, הציסטות נעלמות ובדיקת מי השפיר תקינה ברוב המקרים אין צורך בברור נוסף . מומלץ שתיפנו דרך רופא נשים מטפל ליעוץ גנטי ולפי היעוץ תחליטו על המשך הברור בהריון . בהצלחה

24/05/2004 | 21:31 | מאת: מיה

שלום רב , אני נמצאת בשבוע 18 להיריון , היום ביצעתי בדיקת מי שפיר עפ"י רצוני ולא בהמלצת רופא ( עקב אגני כליה מוגדלים 3.5 מ"מ בשבוע 16+5 ) במכון הגנטי בבי"ח סורוקה הוצעו לי מס' בדיקות נוספות לא בגדר המלצה אלא רק אם אני מעוניינת , לציין שהחלבון עוברי יצא תקין 1:853 . הבדיקות שהציעו הם : תסמונת ה - X שביר , ציסטיק פיברוזיס , אטקסיה טלנגיסטזיה . שאלתי היא האם רצוי וכדאי לעבור בדיקות נוספות אלו למרות שביצעתי מי שפיר ? תוצאות חלבון עוברי : חלבון עוברי - 1.04 גונאדוטרופין - 1.97 אסטריול 1.01 אודה לתשובתך .

25/05/2004 | 13:48 | מאת: ד"ר ינון חזן

הבדיקות הגנטיות המוצאות מוצאות לפי מוצא אתני , ליוצאי אשכנז מוצאת חבילה גדולה יחסית של בדיקות , ליוצאי עדות המזרח יש מעט יחסית מחלות אותן ממליצים לבדוק גנטית או לא ניתן לבדוק עקב מוטציה לא ידועה בגן. לפי הבדיקות שהוצאו לך אני מנחש שיש מוצא משפחתי ממרוקו , הבדיקות אינן חובה אבל מצד שני אינן מסוכנות ומשמשות לכל ההריונות ( בניגוד לבדיקת מי השפיר המאבחנת רק את ההריון הספציפי). בדיקת ה X שביר אינה אתנית ( בכל העדות יש אפשרות לבדוק והשכיחות דומה ) שתי המחלות הנוספות מבוצעות לפי המוצא . כמובן שיתכן שכאשר תקבלו תשובה יהיה צורך לבדוק את בן הזוג ואם שניכם נשאים גם לבדוק את העובר ( יתכן כי ניתן לשמור את החומר שנישאב בבדיקת מי השפיר לזמן מסויים עד לקבלת התשובות אך את הנתון הזה אתם צריכים לשאול במכון הגנטי בו מבוצעות בדיקות מי השפיר) . בהצלחה

24/05/2004 | 19:23 | מאת: רלי

האם אפשר להסתמך על בדיקת סקירת מערכות שראו בן שזה סופי או שיכולה להיות טעות שבוע 15

25/05/2004 | 13:40 | מאת: ד"ר ינון חזן

בידי בודק מנוסה ביחוד אם ההבחנה הנה בן ההבחנה הנה די בטוחה אך אלטרסאונד לא נותן וודאות של 100% אותה ניתן להשיג רק בבדיקת מי השפיר .

24/05/2004 | 15:58 | מאת: חוששת

בסקירה מורחבת (שבוע 24+4) נמצא כי אגן כיליה שמאלי מורחב (8 מ"מ). הרופא טען שזוהי תופעה שכיחה לבן ועשוייה להסתדר עד סוף ההריון. מהם הסיכויים לכך? ואם לא מהן ההשלכות של התופעה? ( עשיתי מי שפיר בשבוע 20 והתוצאה תקינה).

25/05/2004 | 13:39 | מאת: ד"ר ינון חזן

הרחבת אגני כליה יותר שכיחה בבנים, התופעה יכולה להיות חסרת חשיבות אבל גם יכולה להצביע על בעיה של חסימה במערכת השתן או בעיה כליתית. 8 מ"מ הנה הרחבה קלה שבשלב זה דורשת מעקב באולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל. ניתן לבצע התיעצות עם מומחה בנפרולוגיה ילדים ( כליות) כדי לקבל נתונים מלאים על משמעות הממצאים .

01/05/2005 | 20:42 | מאת: אלון

ד"ר ינון שלום, בסריקת מערכות מורחבת שבוע 22 קיימת הרחבה קיצונית של המערכת המאספת של הכליה השמאלית עם פתכימה (לא בטוח באיות) דק , אקוגני מהרגיל. הכיליה הימנית 23 ממ. הכל תקין, כמות מי שפיר תקינה

22/05/2004 | 23:28 | מאת: ליאת

קבעתי תור לשקיפות עורפית לשבוע -12. בבדיקות גנטיות שעשיתי שבוע שעבר, המליצו לי להקדים כבר לשבוע 10, כלומר מהרגע בו ניתן לראות. האם זה לא מוקדם מידי? אני ממש מבולבלת. יש לציין שאין כל קשר לבדיקה הגנטית שעשיתי, כי זה היה ממש בזמן הבדיקה, כך שאין עוד תוצאות.

23/05/2004 | 14:18 | מאת: ד"ר ינון חזן

נכון שניתן לבצע את בדיקת השקיפות העורפית החל משבוע 10 אך הבדיקה יותר קלה בשבוע 11-12 ( העובר גדול יותר) ולפי ניסיוני רואים טוב יותר

22/05/2004 | 10:41 | מאת: חנית

אני בשבוע 27 ויש לי מיעוט מי שפיר שהתגלה בשבוע 14 כאשר בשבוע 12 היה גם cfc שנעלם בהמשך. נאמר לי שזה דבר רגיל. כשהופנתי ליעוץ גנטי נאמר לי שמי שפיר לא יתן לי פיתרון למיעוט ,כי זה לא כרוזומלי. שאלתי היא האם u.s תלת ממדי יתן לי פיתרון האם העובר תקין ואין לו בעיות? והאם זה נורמלי שהעובר שוכב באותו תנוחה משבוע 12. יש לומר שמבחינת התפתחות העובר מתאים לשבוע.

23/05/2004 | 12:28 | מאת: ד"ר ינון חזן

מיעוט מי שפיר בשלב כל כך מוקדם בהריון יכול לרמז על בעיה בתקינות ההריון, הברור הנו מורכב ולכן מומלץ שתפני ליעוץ גנטי + תיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך ניהול ההריון

25/05/2004 | 13:55 | מאת: חנת

שאלתי כמה שאלות ולא קיבלתי שום תשובה ברורה. דרך אגב כבר הייתי ביעוץ גנטי ואין מה לעשות עם זה איתם כי זה לא קשור לבעיות כרוזומליות

22/05/2004 | 00:37 | מאת: שמוליק קחלון

שלום, אישתי בשבוע 22. יש לנו מיעוט במי שפיר ועובר שגודלו מתאים לשבוע 18. מבדיקות שעשינו אצל מספר פרופסורים נאמר לנו שסביר להניח שהעובר הזה לא ישרוד וכולם המליצו לנו על הפלה. השאלה שלי היא האם בד"כ כשהעובר קטן אז יש גם מיעוט במי שפיר ולהיפך ? תודה, שמוליק

23/05/2004 | 12:26 | מאת: ד"ר ינון חזן

בד"כ הסיבה למיעוט מי השפיר והעובר הקטן היא אחת הגורמת לשתי הבעיות , בכל מקרה זוהי התחלה מאוד מוקדמת למיעוט מי שפיר ופיגור בגדילה תוך רחמי ולכן ההתיחסות הנה יותר מחמירה מבחינת הערכת האפשרות לתוצאות לא תקינות של ההריון בכל מקרה מומלץ להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הברור וניהול ההריון

22/05/2004 | 00:24 | מאת: אפרת

בהמשך לשאלתי (2שורות מתחת) האם כאשר ערכי IGG גבוה מ-250 וADVIDITY גדול מ-45% ו-IGM חיובי, הרי שלפי הבנתי כמות הנוגדנים היא גבוה, יש סיכוי שבמצב כזה תהיה הדבקה חוזרת בנתונים כאלו?? שאלה נוספת, אם לא נדבקתי הדבקה שניונית בתקפ' ההריון , והדבקה ראשונה היתה שנה לפני ההריון הנוכחי מי שפיר יצאו תקינים, לדעתך????

23/05/2004 | 12:17 | מאת: ד"ר ינון חזן

רמת הנוגדנים והאווידיטי מצביעים על אפשרות להדבקה בעבר , במידה וההדבקה היתה לפני ההריון ולא היתה הדבקה שניונית יש סיכוי גבוה שבדיקת מי שפיר תצא שלילית ל CMV

21/05/2004 | 09:56 | מאת: לימור

לד"ר שלום בהמשך לתשובתך על ביצוע מי שפיר בשבוע 32 לתאומים למה התכונת "הפלה כתוצאה מדיקור הינה גם פוטנציאל לסיכון"? האם לא ניתן להציל תינוקות בשבוע כזה? נאמר לי שתשובה מקבלים למחרת, האם ייתכן? תודה

21/05/2004 | 19:48 | מאת: ד"ר ינון חזן

אמנם בשבוע 32 רוב העוברים הפגים שורדים אך הם יכולים לסבול מבעיות קשות של פגות כגון דימומים במוח, בעיות נשימה, בעיות במעי, זיהומים וכו' ( למרות שבשבוע זה אחוז הבעיות קטן ויותר קל משבועות מוקדמים יותר) ישנה שיטה הנקראת FISH המאבחנת במהירות תוך מספר ימים מס' מצומצם של בעיות כרומוזומליות השיטה הנה בעלת מגבלות ובכל מקרה בד"כ מחכים לאבחנה סופית של הבדיקה הרגילה המגיעה רק לאחר מס' שבועות. לצורך הענין הפסקת הריון בשבוע 32 או 36 ניראת לי באופן אישי דומה מבחינת המשמעויות כלומר גם אם תקבלו תשובה סופית של מום בשבוע 32 אז מה תעשו ? מומלץ מאוד שתיתיעצו עם רופא נשים מטפל ויועץ גנטי לגבי כל האפשרויות בהצלחה

21/05/2004 | 07:27 | מאת: אפרת

(בת 31) בעקבות הדבקה של CMV לפני שנה, ועד היום IGM חיובי בדם, הופניתי ע"י זיהומולוג לבצע מי שפיר. אני כרגע בשבוע 13, נאמר לי שבשבוע 21 אוכל לבצע מי שפיר. שאלתי האם ניתן קודם לכן??? שאלה נוספת: מה הסיכוי שמי שפיר יצא תשובה לא תקינה (הכונה שיש שם CMV) אם ההדבקה ידועה ובטוחה שהיתה כבר במרץ 2003??? האם תוכל לתת לי סיכוי כזה באחוזים , או עפ"י נסיונך העשיר, האם עליי באמת להיות מוטרדת . אני מאד מוטרדת שעלי לחכות תקופה כזו ממושכת מבלי לדעת מה יעלה בגורל העובר.... האם מי שפיר נותנים תמונה של העובר בלבד?? או שיש שם גם דם שלי, שהרי הוא יראה שיש CMV IGM חיובי לא???

21/05/2004 | 19:41 | מאת: ד"ר ינון חזן

הסיכוי להדבקה הנו נמוך כאשר היתה הדבקה בעבר ואת מחוסנת, רמת IGM נישארת גבוהה הרבה זמן, מצד שני תמיד יש סיכוי ( אמנם קטן) להדבקה חוזרת . הסיבה לביצוע מי השפיר בשבוע 21-22 הנה שכאשר העובר נידבק הוא מפריש את הוירוס בשתן למי השפיר הפרשת שתן העובר מתחילה בשבוע 16 ורמות הוירוס הנן אבחנתיות בשבוע 21-22 במי השפיר ולכן זהו הזמן לביצוע הבדיקה. במי השפיר בודקים שלושה פרמטרים נוכחות הוירוס, תרבית של הוירוס ובדיקה המאבחנת את נוכחות ה ד.נ.א ( החומר הגנטי) של הוירוס וניקראת PCR מומלץ שתיפני ליעוץ גנטי לקבל פרטים מדוייקים על הסיכוי להדבקה

15/11/2004 | 00:36 | מאת: אליעזר

באיזה מצב יכול להיות שלא יזוהה הוירוס בבדיקת מי השפיר אצל עובר שנדבק? האם טעות בחישוב גיל העובר עלולה להשפיע?

20/05/2004 | 21:26 | מאת: Pulse

אני משתמשת בגלולות פמינט כמעט חצי שנה מאז ירד לי החשק המיני וכמו כן הרטיבות בנרתיק, האם אלו תופעות לוואי של הגלולה? יום טוב.. Pulse60-100

21/05/2004 | 18:35 | מאת: ד"ר ינון חזן

בהחלט יתכן שכן מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לצורך ניסיון החלפת הגלולות לתכשיר אחר

20/05/2004 | 16:02 | מאת: דלית

שלום, קבלתי את תוצאות בדיקת מי שפיר ואלה הן: 1. בדיקת כרומוזומים XX , 46 קריוטיפ נקבי תקין 2. רמת חלבון עוברי 11.9 מקג/מל = 1.3 MOM (רמה תקינה עד : 2.5 MOM) אני בת 41 , איך התוצאות ????? תודה

21/05/2004 | 18:34 | מאת: ד"ר ינון חזן

תוצאות הבדיקה תקינות מומלץ כמובן שתחזרי עם התוצאה לרופא נשים מטפל לצורך המשך הברור והמעקב בהריון

04/06/2004 | 16:38 | מאת: נורית

שלום רב, אתמול 03/06/04 קיבלתי תשובת בדיקת חלבון עוברי שהיא 194 - 1 והמלצה לבצע בדיקת מי שפיר , אני בת 33 אני ממש דואגת האם יש סיבה לדאגה מהתוצאה ומה הסיכוי , אני יודעת שזה 194 - 1 אבל האם הבדיקה מראה על אי זו שהיא בעיה אנא אנא אני מבקשת תשובה, בתודה נורית

04/06/2004 | 16:39 | מאת: נורית

שלום רב, אתמול 03/06/04 קיבלתי תשובת בדיקת חלבון עוברי שהיא 194 - 1 והמלצה לבצע בדיקת מי שפיר , אני בת 33 אני ממש דואגת האם יש סיבה לדאגה מהתוצאה ומה הסיכוי , אני יודעת שזה 194 - 1 אבל האם הבדיקה מראה על אי זו שהיא בעיה אנא אנא אני מבקשת תשובה, בתודה נורית

19/05/2004 | 21:27 | מאת: ליאת

בבדיקת אולטראסאונד (סקירה מאוחרת) נתגלה לב מורחב בבדיקות אקו לב עובר נמצא כי לא הודגם מום לב. 6.4 מ"מ IVC מורחב, 80% EF תפקוד הלב תקין. ישנה סבירות לקיום נצר עורקי וורדי פריפרי מתחת לאיזור ההרחבה של IVC. מה זה אומר?? מה עושים? מפנים אותי ל US רגיל חזרה ואף אחד לא מספר לי כלום תודה.

19/05/2004 | 21:29 | מאת: ליאת

הלב גדול והוריד התחתון גם כן. ככה מצאו ב US הראשון.

20/05/2004 | 10:02 | מאת: ד"ר ינון חזן

לפי הבדיקה יש חשד למום בניקוז הוורידי של הלב , לגבי נתונים יותר מדוייקים מומלץ שתיפנו ליעוץ של קרדיולוג ילדים ( לב ילדים) לצורך פיענוח תוצאות האולטרסאונד והאקו להחליט על המשך הברור וכדי שיסבירו מה הסיכון לעובר לאחר הלידה ואפשרויות טיפול מומלץ שתיפנו לרופא נשים מטפל להמשך ברור

19/05/2004 | 20:46 | מאת: שירית

שלום רב, עברתי הפלה בשבוע 10 ובעקבות כך גרדה. (היה רק שק הריון בלבד). דימום לא היה בכלל אחרי הגרדה. עברתי בדיקה וגינלית ואולטראסונד (אחרי 4 שבועות) ונאמר לי שהכל בסדר. המחזור עדין לא הופיע. (אני כבר 6 שבועות אחרי ההפלה) האם זה מצב נורמלי? מה עלי לעשות?אני מאד מודאגת.

20/05/2004 | 09:59 | מאת: ד"ר ינון חזן

המחזור מופיע בד"כ כ 5-6 שבעוות לאחר ההפלה, במידה והוא עדיין מתעכב מומלץ שתפני לבדיקת רופא נשים מטפל

20/05/2004 | 23:46 | מאת: שירית

ד"ר חזן, תודה רבה לך על תגובתך. אעשה זאת בהקדם.

19/05/2004 | 18:02 | מאת: שרית

שלום אני בהריון בשבוע ה - (4) 6 שבועות ובאולטראסאנד נצפה שק הריון בשק ההריון נמצא שק חלמון. בחלקו התחתון של השק נצפה ממצא הטרוגני מתבלט לתוך מי השפיר במימדים 8*9 מ"מ , לא ניתן להדגים הד עוברי. האם הממצאים מראים על הריון לא תקין או שיש סיכוי להריון הזה?

20/05/2004 | 09:57 | מאת: ד"ר ינון חזן

במקרה כזה פשוט יש לחזור על האולטרסאונד כעבור 7-10 ימים במידה ומופיע עובר עם דופק ההריון תקין ובמידה ואין עובר עם דופק הסבירות להריון תקין הנה נמוכה ,

19/05/2004 | 16:43 | מאת: יהודית

אנמר לי שזאת בת האם יכולה להיות טעות?

20/05/2004 | 09:55 | מאת: ד"ר ינון חזן

יכולה להיות טעות אך בידי בודק מנוסה הסבירות לטעות קטנה

19/05/2004 | 16:16 | מאת: שני

שלום, רציתי לדעת האם יש צורך באולטרסאונד כל חודש שמגיעים לרופא? כשהכל תקין .

20/05/2004 | 09:54 | מאת: ד"ר ינון חזן

במידה וההריון הנו תקין אין חובה לאולטרסאונד כל חודש אך אין בכך נזק וסה"כ כך המעקב יותר קפדני

19/05/2004 | 10:49 | מאת: אלי

שלום, אני כותב בשמה של אחותי. היא נשואה באושר כבר 5 שנים וזה ההריון השני שלה. בבדיקות של האולטרא סאונד מצאו שהכל תקין. בבדיקה השלישית הרופאה העירה שהיא לא מוצאת את שלפוחית השתן של העובר. רציתי לדעת האם יש סיבה לדאגה? האם זה הגיוני שבשלב זה לא ימצאו כל כך מהר את השלפוחית.. פרטים: אחותי בשבוע 16 להריון. עברה 3 בדיקות אולטא סאונד ובשלושת הבדיקות לא מצאו את השלפוחית. (למרות שבדקתי וראיתי שאמורים בכלל לחפש אותה רק בבדיקה השניה ו\או השלישית) אציין כי הכל תקין בעובר למעט הנושא הזה... הרופאה אמרה שיתכן והעובר רוקן את השתן ולכן התכווצה השלפוחית, אבל היא אמרה את זה עם חוסר אמינות... אנא עזרו לי! כולנו די מודאגים. ועוד שאלה, האם בדיקת מי-שפיר יכולה לתת לנו אינדיקציה לגבי הנושא?! תודה לכל מי שיעזור (גם בהפניה לבדיקות שלדעתכן תעזורה) אלי.

20/05/2004 | 09:53 | מאת: ד"ר ינון חזן

המצאות שלפוחית נבדקת רק בבדיקות של סקירת מערכות, במידה והשלפוחית לא ניראתה מומלץ לבצע שוב אולטרסאונד לסקירה מכוונת למערכת השתן ודופן הבטן . מומלץ שתיפנו לרופא נשים מטפל לצורך המשך הברור

19/05/2004 | 10:03 | מאת: לימור

לד"ר שלום מה דעתך על בדיקת מי שפיר בשבוע 32 כך שאם קורה משהו ניתן להציל את התינוק. במה נבדלת בדיקה זו מקיומה בשבוע 20? תודה

20/05/2004 | 09:48 | מאת: ד"ר ינון חזן

ניתן לבצע בדיקת מי שפיר בשבוע 32 אך מה אם התשובה ( שמגיעה בד"כ 4 שבועות לאחר הביצוע) תצביע על בעיה , האם בשבוע 36 תירצו לבצע הפסקת הריון ( המתת העובר) , כמו כן יש ליזכור כי גם לידה מוקדמת בשבוע 32 כתוצאה מדיקור הנה בעלת פוטנציאל לסיכון .

18/05/2004 | 18:58 | מאת: נאוה

ברצוני לשאול לגבי תוצאות בדיקות שעשיתי. בדיקת מי שפיר היתה תקינה. סריקת מערכות ראשונה היתה תקינה. בסריקת מערכותשניה, בחודש החמישי להריון, נמצא הכל תקין .אבל לגבי הוריד הטבורי שנצפה תקין ,ניתנה גם ההערה הבאה : -RIGHT PERSISTANT UMBILICAL VEIN רצית לדעת מה עלי להבין מכך ? מה צפוי מממצה כזה ? ומה עלי לעשות ? בתודה על תשובתכם

20/05/2004 | 09:45 | מאת: ד"ר ינון חזן

הממצא הנו פגם בהתפתחות המעכת הורידית הכבדית, במצב זה יש עליה קלה בשכיחות למומים נוספים בכל מקרה מומלץ שתבצעו יעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל

אני מנסה להיכנס להריון אך בעקבות כאבים ברחם הלכתי לרופא נשים והא איבחן ציסטה אציים גם כי הוא לא אמר מה גודלה וממה זה נובע פשוט היתי בשוק ולא שאלתי שאלות לכן אשאל אותך, הרופא רק הסביר שציסטה זה גוש דם ונתן לי גלולות למניעת הריון ואמר שמומלץ לקחת כי הציסטה תרד עם הגלולות השאלה שלי היא: 1. האם מומלץ לקחת את הגלולות למרות שאני מנסה להיכנס להריון 2. ממה שקראתי בפורום דיברת על ציסטה גופיף צהוב אז איך הרופא יודע אם זה גופיף צהוב ו/או גוש דם ? אני נורא לחוצה אודה על תשובתך בהקדם

18/05/2004 | 16:16 | מאת: ד"ר ינון חזן

כמובן שבמידה ואת מעונינת להיכנס להריון לא ניתן לעשת זאת תחת טיפול בגלולות לגבי הציסטה לא ברור מה האיפיון שלה , לפי האיפיון באולטרסאונד ניתן בחלק מהמקרים להגדיר את מקור וסיבת הציסטה מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי שוב אולטרסאונד למעקב

18/05/2004 | 15:23 | מאת: נילי

עקב סקירה מוקדמת שבה התגלו עורק תבורי אחד וציסטה קטנה בצוואר עברתי בדיקת מי שפיר + בדיקת פיש. התוצאות של בדיקת הפיש היו תקינות כולן 5 במספר. אני עוברת גם בדיקת אקו לב עוברי. 1. מהן חמשת הבדיקות בפיש (ידועות לי רק 3 :תסמונת דאון , בעיות הכרומזום 13 ובכרומוזום 18) 2. במידה והאקו לב תקין אילו בעיות נוספות יכולות לנבוע מהממצאים בסקירה א. כאשר לא ידוע עדיין תוצאות של מי שפיר ב. כאשר התוצאות יהיו טובות? תודה

18/05/2004 | 16:12 | מאת: ד"ר ינון חזן

בדיקת ה FISH בודקת סמנים לצנטרומרים ( איזורים בכרומנוזום) של כרומוזומים מס 21, 18 , 13 X , Y במידה ומי השפיר לא תקינים תקבלי תשובה ברורה מה הבעיה ( טריזומיה, מונוזומיה, טרנסלוקציה) . במידה והבדיקה תקינה והאקו לב תקינים עדיין עורק אחד בחבל טבור יכול להעלות את שכיחות מקרי המצוקה העוברית, מוות תוך רחמי, עיכוב בגדילה התוך רחמית. מומלץ שבכל מקרה תבצעי מעקב צמוד דרך מומחה ברפואת נשים ומילדות. בהצלחה

18/05/2004 | 12:42 | מאת: נקודת חן

לד"ר שלום בסקירה שנעשתה בשבוע 21 בתאומים לאחר טיפולים (לא מבחנה) התגלתה אצל כל עובר נקודה אקוגנית בצד שמאל בלב. מעבר לזה הבדיקה היתה תקינה. שקיפות עורפית נעשתה בשבועות 11-12 והתוצאות היו 0.9 1.1 בתאריך הלידה המשוער אהיה בת 37 חלבון עוברי 1ל-798 רציתי לציין שההריון הגיע לאחר 4 שנים של טיפולים קשים והפלות בדרך. שאלותי 1.מה משמעות הדבר נקודה אקוגנית 2.האם קיימת קורלציה בין טיפולים ובין הממצא 3.בהנחה ששתעשה בדיקת מי שפיר האם הסיכוי להפלה גדול יותר הן בשל העובדה שיש תאומים וכן בגלל גיל ההריון המתקדם 4. מה מומלץ לעשות? תודה מראש על העזרה והתשובה

18/05/2004 | 12:59 | מאת: *

לא להתיחס היתה בעיה בתקשורת

18/05/2004 | 12:40 | מאת: נקודת חן

לד"ר שלום בסקירה שנעשתה בשבוע 21 בתאומים לאחר טיפולים (לא מבחנה) התגלתה אצל כל עובר נקודה אקוגנית בצד שמאל בלב. מעבר לזה הבדיקה היתה תקינה. שקיפות עורפית נעשתה בשבועות 11-12 והתוצאות היו 0.9 1.1 בתאריך הלידה המשוער אהיה בת 37 חלבון עוברי 1ל-798 רציתי לציין שההריון הגיע לאחר 4 שנים של טיפולים קשים והפלות בדרך. שאלותי 1.מה משמעות הדבר נקודה אקוגנית 2.האם קיימת קורלציה בין טיפולים ובין הממצא 3.בהנחה ששתעשה בדיקת מי שפיר האם הסיכוי להפלה גדול יותר הן בשל העובדה שיש תאומים וכן בגלל גיל ההריון המתקדם 4. מה מומלץ לעשות? תודה מראש על העזרה והתשובה

18/05/2004 | 12:37 | מאת: נקודת חן

לד"ר שלום בסקירה שנעשתה בשבוע 21 בתאומים לאחר טיפולים (לא מבחנה) התגלתה אצל כל עובר נקודה אקוגנית בצד שמאל בלב. מעבר לזה הבדיקה היתה תקינה. שקיפות עורפית נעשתה בשבועות 11-12 והתוצאות היו 0.9 1.1 בתאריך הלידה המשוער אהיה בת 37 חלבון עוברי 1ל-798 רציתי לציין שההריון הגיע לאחר 4 שנים של טיפולים קשים והפלות בדרך. שאלותי 1.מה משמעות הדבר נקודה אקוגנית 2.האם קיימת קורלציה בין טיפולים ובין הממצא 3.בהנחה ששתעשה בדיקת מי שפיר האם הסיכוי להפלה גדול יותר הן בשל העובדה שיש תאומים וכן בגלל גיל ההריון המתקדם 4. מה מומלץ לעשות? תודה מראש על העזרה והתשובה

לא להתיחס

18/05/2004 | 12:36 | מאת: נקודת חן

לד"ר שלום בסקירה שנעשתה בשבוע 21 בתאומים לאחר טיפולים (לא מבחנה) התגלתה אצל כל עובר נקודה אקוגנית בצד שמאל בלב. מעבר לזה הבדיקה היתה תקינה. שקיפות עורפית נעשתה בשבועות 11-12 והתוצאות היו 0.9 1.1 בתאריך הלידה המשוער אהיה בת 37 חלבון עוברי 1ל-798 רציתי לציין שההריון הגיע לאחר 4 שנים של טיפולים קשים והפלות בדרך. שאלותי 1.מה משמעות הדבר נקודה אקוגנית 2.האם קיימת קורלציה בין טיפולים ובין הממצא 3.בהנחה ששתעשה בדיקת מי שפיר האם הסיכוי להפלה גדול יותר הן בשל העובדה שיש תאומים וכן בגלל גיל ההריון המתקדם 4. מה מומלץ לעשות? תודה מראש על העזרה והתשובה

לא להתיחס

18/05/2004 | 11:07 | מאת: רונית -דחוף

שלום לך ד"ר חזן יש לי שאלה, היום עשיתי בדיקת אולטרסאונד וגינלי לאחר 14 יום מיום המחזור ולאחר 2 כדורי איקקלומין למשך 5 ימים, והתוצאה היתה: בשחלה הימנית יש ממצא ציסטי 22X17 עם הדים עדינים בתוכו וכן ממצא ציסטי 17X12 עם נוזל סמיך בתוכו ובשחלה השמאלית זקיק 14X12 עובי הרירית 5 מ"מ. כל זה עשיתי במכון מור. שאלותי הם: 1. לפני יומיים עשיתי שוב אולטרסאונד והממצא הציסטי שעכשיו הוא 22X17 היה 20X16 וכשהקראתי את התשובה לרופא הוא אמר לי שזה יותר נשמע לו כמו זקיק משום שציסטה לא גודלת האם זה נכון? 2. האם אפשר להיכנס להריון עם רירית בעובי 5 מ"מ. הרופא אמר לי לבוא היום לקחת זריקת אוויטריל ואני רוצה לדעת האם כדאי בכלל להתחיל. אודה לך על התשובה הדחופה.

18/05/2004 | 16:05 | מאת: ד"ר חזן

רירית 5 מ"מ הנה רירית דקה יחסית והסיכוי להרות הנו נמוך יותר ( עדיף רירית מעל 8 מ" מ). הזקיקים שהזכרת כניראה נובעים מביוץ קודם לגבי הטיפול עצמו כדי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל

18/05/2004 | 09:39 | מאת: נקודת חן

לד"ר שלום בסקירה שנעשתה בשבוע 21 בתאומים לאחר טיפולי פריון (לא מבחנה) התגלתה אצל כל עובר נקודה אקוגנית בלב בצד שמאל. שקיפות עורפית נעשתה בשבוע 11-12 והנתונים 0.9 1.1 חלבון עוברי 1ל 795, בתאריך הלידה המשוער אהיה בת 37. ההריון הושג לאחר 4 שנים קשות של טיפולים ולכן החחשות וההתלבטויות לעשות בדיקת מי שפיר. שאלותי:1.מה משמעות המילה אקוגנית? 2. האם קיימת קורלציה בין טיפולי פריון וממצא כזה? 3. האם הסיכון להפלה גדל בתאומים בהנחה שבדיקה תעשה בשבוע מאוחר? 4. מה ממומלץ לעשות? תודה מראש על התשובה והעזרה

18/05/2004 | 15:58 | מאת: ד"ר ינון חזן

אקוגני משמעו מחזיר בצורה טובה גלי קול ( כלומר במכשיר האולטרסאונד כאשר ממצא מחזיר יותר גלי קול הוא ניראה יותר בהיר). לא ידוע לי כי קיימת קורלציה בין נקודה אקוגנית בלב העובר וטיפולי פוריות. הסיכון להפלה בתאומים בדיקור מי שפיר במידה והדיקור הנו דיקור כפול ( של שני שקים) הנו סיכון גדול יותר. לגבי מה לעשות כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל ובמידת הצורך לבצע יעוץ גנטי , יש ליזכור כי באופן כללי בתאומים לא זהים הסיכוי לבעיה גנטית הוא כפול ( מעצם העובדה שיש שני עוברים ).

17/05/2004 | 19:49 | מאת: אלה

שלום. יש לי שאלה שמאוד מציקה לי: אני גננת,אני בהריון בתחילת חודש שלישי ולפני שבועיים כשעבדתי בגן ילד אחד נפל בחצר לתוך צואה של איזושהי חיה אך אני לא יודעת איזו. אני לקחתי הרבה נייר וניקיתי לו את המכנסיים. אני השתדלתי לא לגעת בצואה ואני חושבת שלא נגעתי , ואחרי זה שטפתי פעמיים ידיים בגן ואחרי כחצי שעה חזרתי הבייתה ושטפתי את הידיים עוד איזה פעמיים שלוש (עם סבון כמובן). שבועיים אחרי המקרה גיליתי שצואה של חתולים יכולה לגרום למחלה טוקסופלסמוזיס. ועכשיו אני בלחץ. יש לי כמה שאלות: 1. האם יכולתי להידבק במחלה זו? 2. מה אני צריכה לעשות כדי להפחית את הלחץ והדאגה שאני חשה, האם כדאי לבצע בדיקת דם? 3. מהם הסימנים של המחלה וכיצד היא משפיעה על העובר? 4. אחרי כמה זמן מהחשיפה לצואת חתולים המחלה מתפתחת? תודה מראש וסליחה על שאלה ארוכה כל כך.

17/05/2004 | 21:02 | מאת: ד"ר ינון חזן

הטוקסופלסמוזיס הנה מחלה של טפיל ( פרזיט) המועבר בצואת חתולים, המחלה בד"כ מאופינת במחלת חום או אפילו ללא סימנים מקדימים, את ההדבקה ניתן לאתר כעבור מספר שבועות ע"י התפתחות נוגדנים, אם את מחוסנת למחלה ניתן לדעת זאת דרך בדיקות דם לנוגדנים. במידה וקיים ספק לגבי חשיפה ולמרות שלפי הסיפור הסבירות להדבקה נמוכה מאוד מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך בדיקת רמות הנוגדנים בדם בהצלחה

16/05/2004 | 21:39 | מאת: לאו ומיכל

שלום רב, ראשית: תתחדשו על המבנה החדש של האתר! אנו נשמח אם תוכל לפרש לנו באופן כללי את תוצאות הבדיקות (5 במספר) שהגיעו אליך - נכון שהכל בסדר?! האחות, כרגיל, מאוכזבת מכך שלא שלחת אותי לסקירה חוזרת (?!) ... אבל אני סומכת על המקצועיות שלך ועל האופטימיות שלי. אני נוטלת כל ערב "פריפול 3" כשעה אחרי ארוחת הערב (לא בשעה קבועה. האם זה רלוונטי?). שבוע טוב! מיכל ולאו

17/05/2004 | 20:59 | מאת: ד"ר ינון חזן

מיכל הפורום לא מיועד להתכתבות ביננו , בכל אופן מקווה שכל מתקדם יפה ואופטימיות הנה דבר חשוב

16/05/2004 | 21:26 | מאת: חנית

בבדיקת us בשבוע 12 התגלה cpc שלאחר מכן נעלם והתגלה מיעוט מי שפיר . הרופאה המליצה על בדיקת מי שפיר. בשבוע 24 המי שפיר הסתדר. קול הבדיקות שעשיתי יצאו תקינות אקו לב , חלבון עוברי, x שביר, שקיפות עורפית. שאלתי היא ממה נגרם המיעוט ולמה זה יכול לגרום והאם כדאי לעשות מי שפיר . אני בשבוע 26 .

17/05/2004 | 20:57 | מאת: ד"ר ינון חזן

לא ניתן לדעת מדוע היה מיעוט מי שפיר בכל אופן כדי להגיע להחלטה על ביצוע דיקור של מי השפיר כדי להתיעץ עם רופא מטפל ובמידת הצורך לבצע יעוץ גנטי

הבנתי שפחות או יותר איבר המין של העובר נקבע עד השבוע 15 בערך. הייתי בבדיקת אולטרסאונד בקופת חולים (חיצוני על הבטן) בשבוע 16 +4ימים והטכנאית אמרה שהיא רואה צופציק וחושבת שזה בן. האם באולטרסאונד חיצוני רואים פחות טוב מוגינאלי ? ולפי נסיונך האם אתה חושב שבשבוע 16 +4 ימים מה הסבירות לטעות ? דרך אגב בדיקת הדם שלי בשבוע 17.4 hgc : 0.80 ,תחום נורמה (0.20-3 ) 1.18 חלבון עוברי (תחום נורמה 0.50-2.5 ) האם נתוני העזר גם יכולים להצביע על כיוון מסויים לגביי מין העובר ?

16/05/2004 | 16:24 | מאת: ד"ר ינון חזן

אין קשר בין בדיקת הסקר המשולש ( חלבון עוברי) לבין מין העובר נכון שבשבוע 16 רואים בד"כ טוב יותר בבדיקהבמטמר ווגנלי אך גם בבדיקה במטמר בטני ביחוד בנשים רזות ניתן לראות טוב, יש לזכור כי אולטרסאונד אינו בדיקה חד משמעית לקביעת מין העובר .

16/05/2004 | 15:28 | מאת: ש.

שלום אני בשבוע 20 להריון שני, אתמול בערב, ביתי השוקלת כ-20 קל' טיפסה מעלי ומעדה על ביטני, לא הרגשתי כאב מיוחד, העובר ממשיך לזוז מידי פעם, ואין התכווציות או דימום האם יש סיבה לדאגה?

16/05/2004 | 16:20 | מאת: ד"ר ינון חזן

אמנם העובר מוגן ממכות ע"י הבטן, הרחם ומי השפיר אך בכל מקרה של חבלת בטן מומלץ לבצע אולטרסאונד + בדיקת רופא מטפל לשלול בעיה

16/05/2004 | 12:50 | מאת: גלית.א

אני בשבוע 25 וצריכה לעשות העמסת סוכר 100 מ"ג ולא 50 מ"ג כיצד מתבצעת הבדיקה מהי תשובה נורמלית והאם אני צריכה לקחת יום חופש.תודה מראש.

16/05/2004 | 13:41 | מאת: ד"ר ינון חזן

בדיקת הסוכר הנה בדיקה המתבצעת ע"י לקיחת 4 בדיקות דם ראשונה בצום ושלושה לאחר שעה שעתיים ושלוש שעות משתית סוכר ענבים ( גלוקוז) במינון של 100 גר' . הערכים התקינים הנם תלויים בצרוף בין התוצאות ( יותר משני ערכים גבוהיים להבחנה) הבדיקה בד"כ לא דורשת יום חופש אך לעיתים עקב כמות הסוכר הגדולה הנשים מרגישות רע לאחר הבדיקה בהצלחה

16/05/2004 | 11:12 | מאת: bmsmadar

שבוע 15.4 בסקירה מוקדמת נצפו בצורה מוקדמצ כל האיברים וכולם תקינים. הרופא רשם הערה:התכנות ל- right persistent umbilical vein והמליץ סקירה נוספת בעוד חודשיים. מהסבר הרופא נראה היה כי אין מה להילחץ. מה לא סדר בבדיקה הנ"ל?

16/05/2004 | 12:28 | מאת: ד"ר ינון חזן

המום שצויין הנו התפתחות לא שיגרתית של מערכת כלי הדם בכבד הנובעת מכלי הדם של חבל הטבור , מצבים אלו בד"כ לא מלווים במומים קשים אך כמובן שמומלץ שתבצעו סקירה מאוחרת ויעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל .

14/05/2004 | 14:58 | מאת: ליאור

לד"ר שלום האם דופק 120 של האם במהלך ההריון מצריך טיפול רפואי. תודה לתשובתך

14/05/2004 | 17:44 | מאת: ליאור

שכחתי לציין כי מדובר בהריון של תאומים (אני לא יודעת אם יש לכך משמעות) ושוב תודה

16/05/2004 | 11:36 | מאת: ד"ר ינון חזן

עצם ההריון וביחוד הריון תאומים יכול לגרום לדופק מעט מואץ אך דופק 120 באופן קבוע ( גם במנוחה) הנו מהיר מעל הנורמה ומומלץ לפנות לרופא מטפל לצורך ברור הכולל תפקוד בלוטת הטריס, תרשים של הלב ( אק"ג) , בדיקת קרדיולוג, ספירת דם לשלול אנמיה וכו' מומלץ שתפני בהקדם לרופא נשים מטפל לבדיקה

07/01/2005 | 09:59 | מאת: הרצל ברק

בתי בהריון בשבוע 32 . לעובר אובחן דופק מהיר 190-210 ולב מוגדל. מטופלת 3 ימים אחרונים בדיגוקסין. השאלה מה הסכנות ומהו לב מוגדל? יש לנו במשפחה היסטוריה של מחלות לב. אימי נפטרה בגיל צעיר -36- ובן אחותי נולד עם מום לב double inlet left ventrcle . האם יש קשר? האם הלב המוגדל והקצב המהיר מצביע על מום מסוים בעתיד, לאחר הלידה? בכל הבדיקות שנעשו במהלך ההריון הכל היה תקין, ורק לפני 4 ימים נתגלה התוםעה. תודה רבה

14/05/2004 | 11:39 | מאת: מיה

שלום רב , אני נמצאת בשבוע ה - 17 להריון ובסקירת מערכות מוקדמת נאמר לי שאגני הכליה מוגדלים ( 3.5 מ"מ ) וממליץ על המשך מעקב אצל רופא נשים מטפל . אכן פניתי לרופאת נשים והיא טוענת שהדבר עלול להצביע על מום , אבל נחכה לבדיקת דם חלבון עוברי . מה עלי לעשות ? ומהם הסיכויים לעובר תקין ?

16/05/2004 | 11:15 | מאת: ד"ר ינון חזן

אגני כליה נחשבים בתחום הנורמה עד 5 מ"מ כאשר הם מורחבים הם יכולים להוות סמן " רך" לתסמונות גנטיות וכמו כן יכולים לרמז על תחילתהתפתחות בעיה כליתית למרות שההרחבה לפי הנתונים שציינת הנה מינימלית מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי מעקב אולטרסאונדמכוון לכליות של העובר וכמו כן במידת הצורך תבצעי יעוץ גנטי בהצלחה

13/05/2004 | 11:24 | מאת: עדי

שלום , אני בהריון בשבוע ה-16 לאחר מס' הפלות שכל הבירורים הראו שהכל בעצם תקין, אני בת 35 ומשתדלת מאוד להימנע מדיקור מי שפיר כי אני חוששת מזה מאוד. שקיפות עורפית הראתה תוצאה של 1:3000 שנראית לי תוצאה טובה לגילי, בסקירה המוקדמת אתמול - הכל תקין. שתי שאלות: 1) באם גם חלבון עוברי לא יראה סיכון גבוה - האם ניתן לוותר על דיקור מי שפיר, למרות הגיל??? 2) אני מתלבטת בין סקירת מערכות מאוחרת בסיסית ובין מורחבת האם זה משמעותי במיוחד לאור העובדה שאנני רוצה לעבור בדיקת מי שפיר? מצטערת על האורך אבל אני באמת מעריכה את דעתך, אני קוראת כאן הרבה ולומדת הרבה מהתשובות. תודה מראש. עדי.

13/05/2004 | 17:57 | מאת: ד"ר ינון חזן

בדיקת מי שפיר מעל גיל 35 מומלצת עקב העליה החדה בסיכון לתסמונת דאון עם הלית הגיל, בדיקת השקיפות העורפית התקינה ובדיקת חלבון עוברי תקינה מורידות את הסיכון הסטטיסטי לתסמונת דאון . יש ליזכור כי אמנם בדיקת מי השפיר הנה בדיקה שיש בה סיכון של 1:200 להפלה אך היא הבדיקה היחידה המאבחנת 100% ממקרי הבעיות הכרומוזומליות הגנטיות כגון דאון ( טריזומיה של כרמוזום מס' 21) . סיקרת המערכות המוקדמת יכולה לפספס מומים שמתפתחים בהמשך ההריון כגון מומי מוח ומומי כליות. לגבי ההחלטה האם לבצע דיקור מי שפיר זאת החלטה אישית וכל אישה צריכה לחשב את הסיכון האישי שלה לתינוק לא תקין מול הסיכון של 1:200 להפלה ( בשיקול כמובן ניכנסים כמה ילדים יש, כמה היה קשה להיכנס להריון , במקרים מסוימים ילד מבן זוג חדש וכו') . אני לא יכול להחליט עבורך מה הצורה הטובה ביותר מבחינה אישית לניהול ההריון ולכן כדי שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל . בכל החלטה שתקבלי שיהיה בצלחה

13/05/2004 | 09:02 | מאת: דינה

שאלה לרופא אני לקחתי עכשיו 2 כדורי איקקלומין למשך 5 ימים ואתמול סיימתי אותם אבל משום מה יש לי כבר שלושה ימים סחרחורת קלה מאד. האם זה בגלל הכדורים או מה. בבקשה תשובה דחופה.

13/05/2004 | 16:25 | מאת: ד"ר ינון חזן

כל תופעת לוואי מחייבת בדיקה כדי לשלול בעיה ולכן מומלץ שתפני לרופא מטפל לבדיקה

13/05/2004 | 00:02 | מאת: ענת

שלום, אני בשבוע 22 ונמצא כי יש לי שליית פתח . יחד עם זאת יש חשש אצלי לאי ספיקת צוואר ולכן לי לעבור כל שבועיים U.S וגינלי לשם בדיקת אורך הצואר. מה עושים במצב כזה בו למעשה עם שליית פתח אסור לבצע בדיקת גניקולוגית , אבל צריך לעקוב אחרי אורך הצוואר בבדיקה וגינלית ?

13/05/2004 | 16:24 | מאת: ד"ר ינון חזן

גם במצב של שלית פתח מותר לבצע אולטרסאונד ווגינלי , כמובן בזהירות

שלום רב, בבדיקת אולטרסאונד שנעשתה לי נמצא: מיומה בגודל 60*50*50 מיקום: תוך דופני, קיר אחורי, דוחקת את חלל הרחם. האם זה מסוכן? מה לעשות??? אני מאוד מודאגת אני בת 32, ללא הריונות, מחזור סדיר אך עם דימום רב מאוד בחודשים האחרונים בתל השומר ישנו מרכז לטכנולוגיות מתקדמות ומוצא לי שם טיפול באולטראסאונד ממוקד. האם שמעתם על הטיפול הזה? האם מומלץ? מה הסכנות? האתר שלהם: www.myoma.org תודה

12/05/2004 | 16:55 | מאת: ד"ר ינון חזן

קיים טיפול ניסיוני ע"י אולטרסאונד מיומות במבוצע בבי"ח תל השומר , טיפול זה לא מבוצע כאשר יש עדיין רצון לפוריות מכיוון שאין ידע לגבי השפעתו על פוריות האישה . כמו כן הטיפול אינו מתאים לכל מקרה . דבר אחרון הטיפול אינו חסר סיכון וכבר היה מקרה של תמותה לאחר טיפול זה בתל השומר ( לא ידוע האם יש קשר ישיר לטיפול או לבעיה רפואית אחרת אך המקרה התרחש לאחר טיפול זה- ככל הידוע לי מרופאים העובדים שם) .

12/05/2004 | 12:53 | מאת: לימור

לד"ר שלום לאחר בדיקת שקיפות עורפית בתאומים (לא ואגינלית) החלו דימומים שנבעו לפי דברי הרופא מהיפרדות קטנה של השליה . בשל חששותי ויתרתי על סקירה מוקדמת וכעת אני בשבוע 21 אמורה לעשות סקירה מאוחרת. יש לציין שההריון לאחר טיפולי הורמונים וציפיה של 5 שנים. האם יש סיבה מוצדקת לחששותי לפני הסקירה המורחבת והאם קיימת אפשרות שהמקרה יחזור על עצמו? תודה לתשובתך

12/05/2004 | 16:51 | מאת: ד"ר ינון חזן

אין קשר בין ביצוע אולטרסאונד ודימום בהריון ביחוד כאשר האולטרסאונד מבוצע דרך דופן הבטן . יתכן כי המקרה יחזור על עצמו אך אני אינני קושר בין הדימום לביצוע בדיקת האולטרסאונד.

15/05/2004 | 01:29 | מאת: מרגלית

ברצוני לשאול באיזו מידה להתייחס למראה פני העובר באולטראסאונד. האם בשבוע 15 כבר אפשר להתרשם ממראה הפנים או שהן מוסיפות להשתנות?

16/05/2004 | 12:31 | מאת: ד"ר ינון חזן

פני העובר בשבוע 15 אינן דומות כלל לפניו בסוף ההריון זאת עקב העובדה שלעובר בגיל זה של הריון אין כמעט רקמה תת עורית ואין רקמת שומן ולכן הוא ניראה תיסלחו לי על ההשוואה לפני "שלד" . גם באולטרסאונד תלת מימדי בד"כ אני רואה שפני העובר ניראים רזים מאוד ולא דומים לפנים לאחר מכן אלא בצורה כללית ( כמובן שיש דימיון כללי )

12/05/2004 | 09:02 | מאת: מיכל

בסקירת מערכות מוקדמת שהתבצעה אתמול, שבוע 15 ושישה ימים התברר כי בחדר שמאל של לב העובר יש מוקד אקוגני בגודל 2 מ"מ . לא נצפו סטיות אנטומיות אחרות. מה הסיכויים מבחינה סטטיסטית שממצא זה מעיד על משהו לא תקין בלב העובר? מה נכון לעשות בשלב זה? חשוב לציין שהריון זה הוא תוצאה של הפרייה חוץ גופית, ובדיקת השקיפות העורפית הייתה תקינה. כמו-כן חשוב לציין שכרגע השלייה ממוקמת בצד הקדמי של הרחם והיא נמוכה. תודה

12/05/2004 | 16:48 | מאת: ד"ר ינון חזן

הממצא של מוקד אקוגני הנו ממצא שכיח שהסבירות כי הנו קשור למומים הנה נמוכה אך יש לזכור כי הוא מהווה סמן " רך" לתסמונת דאון כמו כן יש הממליצים על אקו לב עוברי לשלילה של מומים לבביים למרות הסבירות הנמוכה .

שלום, אני בשבוע 21+ 5 והיום עשיתי סקירת מערכות מאוחרת . בתמונת האולטרסאונד שעשה הרופא נראה ראש העובר מאורך בחלקו האחורי ולא עגול כמקובל . מדידות היקף הראש : (HC) מ"מ 193 - מתאים לשבוע 21+ 4 . למרות שמדידות מתאימות לשבוע התמונה קצת מדאיגה אותי . האם יש לי סיבה לדאוג או שהראש מתעגל במהלך החודשים הבאים עד ללידה .? תודה רבה

12/05/2004 | 16:44 | מאת: ד"ר ינון חזן

בעוברים צעירים מבנה הראש הנו מאורך בד"כ , במידה והמדדים תואמים ואין מום בבדיקת מבנה המוח אז סביר כי אין בעיה. במידה וקיים ספק מומלץ לחזור על האולטרסאונד דרך רופא מטפל

12/05/2004 | 19:57 | מאת: קרן

שלום, תודה על תשובתך. מישהו אמר שזה מבנה ראש דוליקוצפלי תקין - מה זה אומר ?

11/05/2004 | 18:37 | מאת: kofy

אתמול הייתי בשקיפות עורפית שבוע 13 שאמרתי לרופא שאני רואה משהו הוא אמר שמוקדם מדי לקבוע את המין אבל לפי משהוא רואה עכשיו יכול להיות שזה בן הוא לא אמר בבטחון האם זה יכול עוד להשתנות בסריקה הבאה

12/05/2004 | 16:41 | מאת: ד"ר ינון חזן

את מין העובר ניתן לקבוע בודאות סבירה החל משבוע 15 לערך בו בצורה סופית נקבע המין מבחינת ההתםפתחות החיצונית, ניתן לנסות לקבוע יותר מוקדם אך יש לזכור כי אולטרסאונד אינו נותן ביטחון מלא לגבי מין העובר וככל שגיל ההריון עולה הקביעה יותר טובה .

מזריקים אותו ואילו תופעות לוואי יש לפטידין ולמה לא נותנים אותו תמיד ונותנים בדר"כ אפידורל

11/05/2004 | 17:48 | מאת: ד"ר ינון חזן

הפטידין הנו תרופה הניתנת בערוי ומפחיתה כאבים אך גם מטשטשת ומרדימה. יעילותה הנה נמוכה יחסית לאפידורל החוסם את מעבר הכאב ומעשה מונע את הרגשת הכאבים , האפידורל מבוצע ע"י הזרקת חומר מרדים לעמוד השידרה .

פטידין מטשטש וגורם לנמנום ובזמן הלידה הגוף נחלש ואין כוחות ברגעי הצורך.. ואילו האפידורל מפחית מתחושת הכאב אך משאיר את היולדת במצב ערני