פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

תגידו בבקשה מה אומרת המצאות/אי המצאות נוזל בדוגלאס?

בכמות קטנה נוזל בדוגלס הנו תקין, בכמות גדולה יכול לרמז על דלקת, ציסטה שפקעה או דימום באגן .

לפני כחודש נראו בבדיקת US שתי ציסטות בשחלה ימנית. ב-US חוזר שנעשה היום נראים הממצאים הבאים: רחם: 40X44 מ"מ, בדופן קדמית של הרחם ממצא ציסטי 6X8 מ"מ (שלא נראה בבדיקה הקודמת) - בעל הד קו אמצעי רירית הרחם 10 מ"מ שחלה ימנית: 36X26 מ"מ שחלה שמאלית: 32X33 מ"מ נוזל בדוגלאס: כן תאורו: הודגם נוזל חופשי בדוגלאס משמאל בשחלה ממצא ציסטי צלול במימדים 19X20 מ"מ אשמח אם תוכל להסביר לי מה מהות הנוזל בדוגלאס והציסטה ברחם והאם יש צורך בטיפול או לא. תודה

שלום רב, שמי אתי ואני בת 24. נשואה ללא ילדים וללא הריונות או הפלות אני בריאה בדר"כ אולם לאחרונה חשתי כאבים חזקים בבטן בצד שמאל למטה הלכתי לבדיקה קניקולוגית והובחנה אצלי צ'סטה בגודל 9 ס"מ בשחלה השמאלית. הרופאה אמרה שיש לעשות ניתוח ושלחה אותי לסדרה של בדיקות כגון: בדיקות דם, CT של הבטן. שאלתי היא: האם זה מסוכן? מהי בעצם צ'סטה וכיצד היא נוצרת? האם יש דרך אחרת לטיפול מלבד ניתוח (מפחדת מאוד) והאם חלילה הדבר יכול להוות בעיה בעתיד במידה וארצה להיקלט להריון. אני מוטרדת מאוד ואשמח לתגובתך המהירה תודה אתי

קשה לענות ללא איפיון של הציסטה באולטרסאונד, בכל אופן ממצא של 9 ס"מ הינו גדול ודורש התיחסות ובהרבה מהמקרים ההמלצה תהיה כריתת הציסטה. מומלץ שתמשיכי ברור במסגרת רופא הנשים מטפל .

ד"ר חזן שלום, אני בשבוע שש+3. בבדיקת אולטראסאונד ביום רביעי שעבר ניתן היה לראות רק שק הריון עם שק חלמון. ביום שישי בבוקר וכן בשבת בבוקר הופיע דימום קל (בניגוב) שפסק. הבוקר (יום ג') שוב הופיע דימום (בניגוב אך הפעם חזק יותר). ניגשתי לבדיקת רופא (לאחר שכבר הספדתי את ההריון). הוא ביצע אולראסאונד ולהפתעתי נצפה עובר עם דופק. שאלותיי הן: מה הסיכוי שההריון הזה יתפתח באופן תקין למרות הדימומים? אם ההריון תקין- ממה נובעים הדימומים? כיצד עליי לנהוג בכל פעם שמופיע דימום? בעוד יומיים אני אמורה לבצע בדיקת אולראסאונד שנקבעה כבר לפני שבוע. האם יש צורך לבצעה? בתודה, עדי

בהופעת דופק הסיכון להפלה יורד מאוד אך עדיין עם דימומים הסיכון גדול יותר, מומלץ שבמידה ומופיע דימום תפני לבדיקה ותבצעי מעקב אולטרסאונד כל מספר ימים ( פעם בשבוע עד שבועיים במידה והכל תקין)

אני בשבוע 19 לפני שבוע התחלתי להרגיש את העובר,קצת פרפורים וטיקים חלשים,כבר 3 ימים לא הרגשתי כלום האם זה תקין? תודה

בהריון ראשון בד"כ תנועות מתחילים להרגיש החל משבוע 20 וגם אז כמו "פרפרים קטנים" אך במידה וקיים ספק כדי לפנות לבדיקה של רופא נשים

מה אומר ערך האינהיבין 325 ?

סליחה, יכול להיות שצריך לקרוא 2.25

הערך אינו עומד בפני עצמו אלא בשיקלול עם בדיקות נוספות מומלץ שתיפני עם התשובה לרופא נשים מטפל

שלם דוקטור... האם זה בסדר לבצע סקירה מאוחרת גם בשבוע 25? או שעלי להקדים את הסקירה? תודה ויום טוב

המועד המקובל הנו שבוע 20-24 אך גם בשבוע 25 בד"כ יש אפשרות להשלים את הסקירה בצורה טובה.

אני בשבוע 8 לאחר טיפול IUI , מיום ההזרעה השתמשתי בתכשיר אוטטרוגסטן 200 מ"ג ואסטרופם 2 מ"ג 3 פעמים ביום , הרופא עדכן אותי כי עלולות להיות הפרשות לא נעימות , לפני שבוע לאחר בדיקת אולטראוסנד , שאלתי את הרופא האם להמשיך את הטפול ועל מנת שיהיה יותר נוח הוא החליף לי את המרשם לקרינון 8% שזה פעם אחת ביום ולפרוגינובה 3 פעמים ביום . שאלתי היא : 1 ) בשלושה ימים אחרונים גיליתי לאחר יממה מאז שלקחתי את הקרינון כי קיים למעשב גוש של החומר בתחילת הנרתיק שלמעשה לא נספג בגוף ( גוש לבן ) , האם דבר כזה אכן הגיוניוחלק והחומר נפלט החוצה לאחר פרק זמן של מס' שעות , מודאגת מאוד יש לי תור אצל הרופא רק עוש שבוע. 2 ) עד איזה שבוע ממשיכים בד"כ עם תכשירים אלו ?

מומלץ שתיפני לפורום פוריות של פרפ זידמן

שלום רב מבקשת עזרה בפיענוח בדיקות ומקווה שאני במקום הנכון בבדיקת איסוף שתן התקבלו התוצאות הבאות Creatinine (U) /24h - 1.8 Protein (U)/24 hr - 320.04 אני סובלת מיל"ד ומטופלת בכדורים במעקב ל"ד בשבוע האחרון התקבלה תוצאה חריגה הבוקר 127/88 123/88 133/89 123/88 128/91 124/89 130/98 יש לי תור לרופא (סיכון גבוה) רק בעוד יומיים אני בשבוע 19 תודה רבה מראש על עזרתכם מיקי

מיקי פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , מומלץ שתיפני לפורום העוסק בהריון ולידה

שלום, אני בשבוע 19 קיבלתי היום תשובה על איתור נשאות לגושה. מאחר ואני בשלב מתקדם אני מתלבטת האם להמתין שבועיים עד לקבלת תשובות של בעלי או שכדאי לגשת כבר לעשות מי שפיר? עד מתי ניתן יהיה לבצע הפסקת הריון אם מי שפיר יבוצע רק בשבוע 22 ? תודה

הפסקת הריון ניתן לבצע עד שבוע 24 באישור ועדה להפסקת הריון או מעל שבוע 24 בועדה הנקראת ועדת על להפסקת הריון. לגבי האם לחכות לתוצאות כדי להתיעץ עם הרופא המטפל והיועץ הגנטי וכמובן לשקול בעצמך את האופציות .

שלום רב, אני בשבוע 24 להריון עשיתי העמסת סוכר שיצאה תקינה 113 אך הלחץ דם שלי גבוה מתחילת ההריון 80\140 ו - 80\130 מה צריך לעשות על מנת שלחץ הדם יהיה בנורמה 80\120 איזה דברים עליי לצנזר - לא לאכול מה אפשר לעשות? יש לציין שאין לי בצקות ולא חלבון בשתן אודה על התשובה מירב

בשאלה זו כדי שתיפני לפורום הריון ולידה

בסקירה אחרונה שעברתי, ציין הרופא שיש לי שיליה דקה . האם יש משמעות לכך לגביי המשך ההריון,והלידה? שאלתי מספר רופאים והדעות חלוקות , חלקם אומרים שהחל מחודש שמיני עליי להיות במעקב ושמירה מחשש להיפרדות או קרע, וחלקם אומרים כי אין משמעות פתולוגית או השלכות להמשך ההריון. למי להאמין? ומה לעשות? אשמח לקל כל מידע בנושא

לפי דעתי הסיכון קטן אך כמובן שבכל ממצא חריג כדי להיות במעקב .

אני צריכה לקבוע תור לבדיקת מי שפיר בהקדם. מישהי מכירה רופא מומחה מומלץ באיזור ת"א? משהי שמעה אולי על ד"ר ליפיץ או על ד"ר ברקאי שעובד בתל השומר?

לאוסנת, אני עברתי בדיקת מי-שפיר בתה"ש לא באופן פרטי אלא דרך הקופה והרופא עשה ממש רושם טוב של אדם מקצועי וחביב! הבדיקה היתה מהירה ולא כואבת - אני חושבת שאני יכולה להמליץ לך עליו בשמחה ותוכלי לנסות לראות אם הוא מקבל באופן פרטי - שמו ד"ר אברהם אדריאן. בהצלחה ושיהיה לך הריון נפלא!

תודה רבה

אני בשבוע ה-23 להריון, האם אני יכולה לטוס או שזה עלול לסכן את העובר? תודה מראש!

לא ידועה בעיה בהריון לטוס טיסות נוסעים רגילות מלבד נטית יתר לקרישים בכלי הדם עקב החוסר בתנועה והישיבה הממושכת בשילוב עם ההריון. מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל ספציפית להריון שלך האם ניתן לטוס במקרה האישי שלך

שלום לך, בשבוע שעבר עברתי בדיקת דם הריון: שהתוצאה היתה ערך של 11174 לאחר כמה ימים עשו לי US ונאמר לי שאני בשבוע 5 + 4 ימים נצפה שק הריון עובר יחיד ושליה תקינה ונרשם שבבדיקה טרם נשמע דופק הרופא הפנה אותי שוב לבדיקת דם + US מכיוון שהערך של בדיקת הדם לא תואם לשבוע הריון + זה שעדיין לא נשמע דופק היום עשיתי בדיקת דם והתשובות הם: HBS ANTIGEN -NEGATIVE HCV ABS - 0.26 אודה לך על תשובה מהירה מה אומרות התשובות האלו והאים הריון תקין יש לציין כי ביום חמישי אני צריכה לעשות שוב US אודה על תשובה מהירה רויטל

התשובה הנה של וירוס של דלקת הכבד מסוג C ולא קשורה לתקינות ההריון מומלץ שתבצעי בדיקת אולטרסאונד חוזרת בעוד מספר ימים לקביעת תקינות ההריון

אני בהריון תאומים שבוע 31. לפני שבוע ננשכתי ע"י עכבר (מחנות), התפתח אבסס קטן שנוקז היום ע"י הרופא, שגם רשם לי גם אוגמנטין ל-10 ימים. שאלתי האם בטוח לקחת אוגמנטין והאם אין אנטיביוטיקה חלופית חלשה יותר.

שכחתי לציין כי מדובר באוגמנטין 875 מ"ג פעמיים ביום. זה פשוט נראה לי המון!

כדי שתיתיעצי שוב עם רופא הנשים המטפל במידה ויש לך ספקות .

שלום, מה אומרת ההגדרה שליה אחורית? האם זה מצב טוב? רע? או ללא כל חשיבות ? תודה

המשמעות הנה השרשה של ההריון בדופן האחורית של הרחם , מצב תקין

שלום, בת 29. לאחר 3 הפלות בתחילת ההריון. כיום בהריון ללא טיפול. וסת אחרון 18-9 ערך בטא ראשון ביום 34 למחזור - 578 ( תאריך: 21-10) ערך בטא שני ביום ה 37 למחזור- 2288 (24-10) האם הערך גבוהה מדי? מה זה אומר לגבי תקינות ההריון? מתי כדאי לבצע US?

הערכים עולים יפה מומלץ שכעבור שבוע תבצעי אולטרסאונד במידה והכל תקין מומלץ שתיפני לרופא נשים לתחילת מעקב הריון

שלום דר' ינון... בוקר טוב... אני מבצעת את בדיקת הסקירה המאוחרת בחו"ל... לא עשיתי סקירה מוקדמת, חלבון עוברי ושקיפות עורפית יצאו בסדר... השאלה שלי היא ... על מה להתעקש לראות בסקירה המאוחרת? מה בעצם בודקים? על מה להתעכב? עוד 2 שאלות קטנות.. את גודל העובר.. מודדים מקצה ראש עד קצה רגל? (באולטרסאונד הקודם שבוע 15 הוא היה 12 סנטימטר.. ) איך קובעים משקל? למה הפופיק יוצא החוצה? יום טוב.. ותודה רבה

הערכת משקל נעשית רק בהמשך ההריון . בסקירת מערכות מורחבת יש מעבר של מירב איברי העובר אך הרשימה משתנה מעט בין סוקר לסוקר, בחו"ל תלוי במדינה ובמבצע. לגבי ה"פופיק" יתכן כי ראית את חבל הטבור היוצא מדופן הבטן.

האם יתכן שהעובר יתהפך למצג ראש ? או האם זה בטוח ניתוח קיסרי ? ברצוני לציין שאובחנתי עם סכרת הריון אך מטופלת בדיאטה בלבד, גודל העובר היה לפני שבועיים 2.300 ק"ג. אודה על תשובתכם.

יש סיכוי להיפוף ספונטני אך הוא נמוך. ניתן לשקול יחד עם רופא נשים מטפל ניסיון היפוך חיצוני . כיום רוב הרופאים ממליצים ניתוח קיסרי ולא ניסיון לידה של עכוז עקב הסיכון המוגבר בלידת עכוז לעובר.

האם ניתן לראות באולטרה סאונד האם החצוצרה תקינה או לא? יש לי חצוצרה אחת - איך מוודאים אם היא תקינה מלבד צילום רחם?

חצוצרה תקינה לא רואים בד"כ באולטרסאונד . ישנה בדיקה הנקראת אקווויסט , הזרקת נוזל מיוחד לרחם המאפשר הדמית החצוצרה באולטרסאונד .

לד"ר שלום! עברתי הריון חוץ רחמי וניתוח של הסרת החצוצרה הימנית. לצערי הכל קרה בהיותי בחו"ל. אציין שאני מאוד מדוכאת מהמצב כיום ואני מפחדת שלא אוכל להיכנס עוד להריון או שיקרה מצב כזה שוב. כמו כן, אני בת 29 ויש לי 2 בנות לאחר הריונות נורמליים וללא טיפולים כלשהם. הכל היה נורמלי עד הריון זה שבא במפתיע לגמרי. השאלה - בדו"ח של בית החולים כתוב בנוסף לניתוח שנעשה גם כך: THERE ARE MINOR ADHESIONS OF THE LEFT TUBE TO THE PELVIC SIDE WALL. כל זה כאמור על החצוצרה השמאלית - ברצוני לדעת מה זה אומר? והאם ההידבקויות הללו בתוך או מחוץ לחצוצרה והאם הן עלולות לגרום להריון חוץ רחמי נוסף? האם העובדה שכתוב שההידבקויות הן מינוריות / משניות וכן העובדה שהרופא לא ציין בפני את ההידבקויות וטען אף שהחצוצרה תקינה - מגדילות את הסיכוי שהחצוצרה תקינה??? האם הסיכוי להריון חוץ רחמי גדול עוד יותר עכשיו, מעבר לעובדה שהסיכוי גדל אחרי הריון חוץ רחמי זה? מה הסיכוי שזה יקרה שוב לאור 2 עובדות אלו - הריון חוץ רחמי והידבקות בצד שמאלי? האם הסיכוי שלי להיכנס להריון קטן יותר עכשיו? כמה זמן כדאי לנסות להיקלט לפני פנייה לבדיקה גניקולוגית? תודה מראש!

הריון חוץ רחמי בחצוצרה נובע בהרבה מהמקרים עקב דלקת בחצוצרה בעבר, מכיוון שדלקת בד"כ מערבת את שתי החצוצרות יש אפשרות שהחצוצרה השניה במידה מסויימת גם נפגעה בעבר, מה המידה קשה לדעת אך לאחר הריון חוץ רחמי בעבר בסיכון להריון חוץ רחמי נוסף עולה. מומלץ שתיפני לרופא נשים לצורך המשך הערכה

לד"ר שלום רב, ו.א 2.9 כאשר לפי אולט' זקיקים נצפה ב12.9 זקיק 23 ורירית 10 היום עשיתי אולט' ונצפה עובר 6 ס"מ והודגם דופק אך הרופאה טוענת שהגודל מתאים לשבוע 6+3 וזה לא נראה לה תקין. עלית הבטא 11.10 6000 ב18.10 רק 11,500 ובכל זאת יש דופק, העובר גדל בשבוע מ2.5 ל6 ס"מ. מה הסבירות שאכן כפי שהרופאה טוענת מדובר בהריון לא תקין ויש לחכות להפלה? או שיש סיכוי שפשוט היתה השרשה מאוחרת וההריון יתפתח לתקין? אודה לתשובתך הכנה

המבחן האמיתי הנו קצב התפתחות העובר באולטרסאונד, במידה והדופק תקין והעובר ממשיך להתפתח בגודלו בהתאם לשבועות הסיכוי להריון תקין הנו גדול . בהצלחה

האם ניתן להידבק ב - CMV ע"י רחצה בבריכה (אליה נכנסו גם תינוקות או ילדים קטנים)?

הדבקה ב CMV מתבצעת בד"כ בהדבקה טיפתית מדרכי הנשימה ( מחלה דמויית שפעת , שיעול וכו' )

ביום שישי הייתי באולטרסאונד אני בשבוע 5 ו4 ימים נצפה הריון תןך רחמי שליה ועובר בגודל 3 מ"מ וטרם נשמע דופק הבעיה היא שהערך של בדיקת דם HCG הוא : 11174 במכון אמרו לי לחזור על בדיקת HCG BETA רציתי לדעת מהי BETA HCG ? והאים היא שונה מהHCG הרגיל שעשיתי ? ואני צריכה לחזור על הבדיקה אולטרסאונד האים אני צריכה לדאוג מהמצב ? אודה אים תחזור אלי בהקדם תודה רויטל

הבדיקה הנה תמית BHCG גם בבדיקה הראשונה שעשית ( בודקים את רמות שרשרת B של הHCG שהנה המיחדת את ההורמון מהורמונים אחרים). בשלב זה סה"כ יש התאמה בין רמות ה BHCG והאולטרסאונד כך שאני מקווה שהמשך התפתחות ההריון תהיה תקינה בכל מקרה כדי שתבצעי מעקב אולטרסאונד ורמות בטא כדי לבדוק את תקינות ההריון והמשך ההתפתחות דרך רופא נשים מטפל . בהצלחה

האם כאשר מופיע דימום בתחילת הריון, אשר טרם מעיד על הפלה, יש מקום לבדוק יחד עם ההכפלה של הבטא גם רמות פרוגסטרון? אם רמת הפרוגסטרון נמוכה, תוספת תוכל להציל את ההריון? אם כן, עד איזה שבוע ניתן לבדוק זאת?

ניתן להעריך תקינות הריון על פי רמות הפרוגסטרון אך לא קיימת עקומת עליה של רמות הפרוגסטרון , המעקב היותר יעיל הנו של רמות הבטא וכמובן הטוב ביותר הנו התפתחות באולטרסאונד. לא הוכח כי תוספת פרוגסטרון מועילה להצלת ההריון אלא במקרים מיוחדים של טיפולי פוריות שמשלבים דיכוי הורמונלי או מקרים נדירים של אי ספיקת הזקיק הצהוב.

אני בת 28 בשבוע 16 להריון. בשבוע 15.4 ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת וגילו שתי ציסטות על צוואר העובר. החלטתי לבצע בדיקת מי שפיר באופן פרטי . שאלתי היא האם יש לבצע גם עלבון עוברי , ואם כן האם לפני מי השפיר או אחרי בדיקת מי השפיר? אודה לתשובתכם.

התוספת לבדיקת מי השפיר של בדיקת הסקר המשולש ( חלבון עוברי) הנה קטנה אך קיימת , מכיוון שהבדיקה הנה חסרת סיכון ומכוסה ע"י הקופות ניראה לי שכדי לבצע אותה בכל מקרה , הביצוע הנו בין שבוע 16-18 . בהצלחה

תודה רבה לך על תשובתך אך האם תוכל לומר לי בבקשה האם זה משנה מתי עושים את הבדיקה לפני או אחרי דיקור מי שפיר? ובאשר לממצא ציסטות צוואריות רב מדוריות שנתגלו בסקירת מערכות מוקדמת האם גם הם אמורות בדרך כלל להעלם ? ומה הסיכון בגילוי שכזה. אודה מאוד לתשובתך.

שלום רב, האורטופד שלח אותי לצילומי צוואר, מותני וLB וכן מיפוי עצמות עקב כאבי גב חזקים הבנתי שזה מס' צילומים , בעבר לפני כ 10 שנים עברתי סיטי וגם מס' צילומים בגב וגילו לי פריצת דיסק. השאלה שלי היא האם יש סיכויי קרינה לבטן ולביציות, שחלות עקב הצילום ומה רמת הקרינה שגופי ייספוג מכ' 4 צילומים והאם זה מסוכן לסיכויי כניסה להריון כרגע אני לא בהריון *** בבקשה תשובה רק מרופא או ממישהו שבקיא בנושא. תודה יהודית

מומלץ שפשוט תפני בשאלה למרכז הטרטולוגי הקיים בהדסה - פרפ אורנוי 02-6243663 או בלינסון 03 - 9377474 ושם יוכלו לנסות לענות על השאלה תרגישי טוב

שלום האם מקובל לתת ליולדת לאחר לידה קטמין? מהו המינון המקובל? תודה

קטמין (קטאלאר בשם המסחרי) הוא חומר הרדמה המועדף במקרים של דימום - כמו במקרים של תאונות דרכים וטראומה ובמקרים מיילדותיים. כמו כן מקובל להרדמה שטחית יותר בפרוצדורות לאחר לידה המלוות בדימום כמו ביקורת חלל הרחם. המינון תלוי משקל (מחשבים מ"ג לק"ג),ראשית מינון התחלתי ובהמשך מוסיפים עוד לפי התגובה האישית של החולה ולפי ומשך הפעולה וסוגה.

ברצוני להוסיף הדגשה לתשובתה הטובה של שרונית מתן קטמין איננו מקובל לאחר לידה אלא מבוצע כאשר יש צורך בהרדמה לאחר לידה במקרהשל פעולות שצריך לבצע בהרדמה כגון סקירת חלל הרחם , תפירות מסובכות של קרעים וכו' .

האם לדעתך מוקד אקוגני בלב (חדר שמאלי) + אגני כליה 6 מ"מ (עובר זכר) + בדיקת סקר כוללת (לפי 7 תוצאות) שתוצאתה 1:20,000 + שקיפות 1 מ"מ + גיל 28 בלידה מצדיק דיקור מי שפיר ?? אשמח לתגובתך תודה טלי

קשה לענות מכיוון שהסיכון הכולל שלך הנו יחסית נמוך לפי השקיפות ובדיקות הסקר מצד שני יש הממליצים בהופעת שני סמני סיכון יתר לתסמונות גנטיות על ביצוע בדיקת מי שפיר, הרחבת אגני כליה נחשבת גורם סיכון וכמו כן יש הסוברים כי מוקד אקוגני מהווה גורם סיכון. כמו כן במקרים אלו יש לבצע מעקב של אגני הכליה באולטרסאונד בהמשך ההריון ויש הממליצים על ביצוע אקו לב עוברי לשלילת מומי לב (בהופעת מוקד אקוגני) . הפיתרון הטוב ביותר הנו לפנות ליעוץ גנטי ולהחליט לאחר היעוץ יחד עם רופא נשים מטפל על המשך הברור בהריון . בהצלחה

שלום, אני נמצאת בשבוע 26, בסקירה מוקדמת הכל היה תקין וכן גם בשקיפות עורפית. בסקירה מאוחרת התגלו אצלי 2 כלי דם בחבל הטבור במקום שלושה. הופנתי לאקו לב ולסקירה מורחבת והכל היה תקין. כמו כן גם חלבון העוברי ובדיקת סוכר היו תקינות. הייתי ביעוץ גנטי (באסותא) ושם לא הומלץ באופן ודאי על דיקור מי שפיר, אך עם זאת הומלץ לעשות בדיקת דם לבדיקת הכרומוזומים אצלי ואצל בעלי ( עקב פיגור שכלי במשפחה אצל בעלי - דוד ודודה). האם תוצאות תקינות של בדיקות הדם מספיקות או שההמלצה היא בכל אופן לעבור דיקור מי שפיר? אני ממש אובדת עצות ולא יודעת כבר מה לעשות,אני משתגעת מרוב מחשבות. אנא עיזרו לי להחליט, האם בכל אופן לבצע את מי השפיר או לחכות לתוצאות בדיקת הכרומוזומים ואז להחליט?.

שלום אלינור פיגור שכלי יכול לנבוע מהרבה מאד גורמים - חלקם גנטיים, חלקם נובעים מאירועים בלידה ויש גם אחוז של מקרי פיגור שאינם מוסברים ע"י גורם אחד ברור. מטרת בדיקות הדם אליהן נשלחתם היא לבחון האם מקור הפיגור הוא בהפרעה כרומוזומלית או בבעיה אחרתלאחר הבדיקה הכרומוזומלית אצל האחים הפגועים ואצל בעלך ניתן יהיה להסיק אם המקור לפיגור אצל קרובי המשפחה מוסבר בבעיה גנטית-כרומוזמלית, אם בעלך נושא את אותה הבעיה ולהסיק, ע"י היועצים הגנטיים, מה התועלת בהבט ספציפי זה מביצוע בדיקת מי שפיר (מעבר לשאר המידע הרלוונטי לכל הריון). בהצלחה!

מצתרף לתשובה של שרונית בד"כ לא מקובל במצב של שני כלים בחבל הטבור כמום יחיד להמליץ על מי שפיר , מומלץ לבצע סקירה מורחבת ואקו לב עוברי , כמו כן מעקב צמוד של ההריון עקב סיכון יתר לבעיות גדילת העובר ומצוקת עובר. לגבי הברור הגנטי כדי שלאחר הברור כאשר יהיו כל הנתונים תחליטו יחד עם רופא נשים מטפל על המשך הברור .

האם יתכן פער של שבועיים בין שני בודקים שונים במדידת עצם הירך ? או שלא ניתן לטעות במדידה ? תודה רבה יעל

טעות בהחלט יכולה להיות במדידה של שני בודקים ובמדידת אורך עצם הירך האפשרות לטעות אף יותר גדולה ממדידות אחרות עקב לעיתים קושי טכני והעובדה שבאורך הירך כל טעות מדידה קטנה גורמת לשינוי גדול החישוב גיל ההריון .

עשיתי היום אולטרא סאונד תחילת הריון . זהו אולטראסאונד שני היות ובראשון גיל העובר היה קטן בשבועיים מן הצפוי. בפעם הראשונה נצפה דופק.. הפעם נשלחתי כדי לוודא גיל. ונמצא כי העובר לא התפתח ואין דופק. מה צריך לעשות? הרופא שלי מקבל רק שבוע הבא. האם נדרשית התערבות של רופאים? מדובר על גיל הריון של כ10-שבועות.

לצערי במידה וניצפה דופק באולטרסאונד בתחילת ההריון וכעת בבדיקה חוזרת לא ניצפה דופק המשמעות הנה שההריון אינו תקין. במצב זה מומלץ לפנות לרופא נשים מטפל לצורך גרידת חלל הרחם שמטרתה לסיים את ההריון ולמנוע סחבוכים כגון דימום וזיהום ברחם. המצב הנו לצערנו שכיח ובד"כ אינו חוזר בהריוני\ות הבאים . מומלץ שתיפני לרופא נשים לצורך המשך הטיפול .במידה ויש ספק בהבחנה ניתן לחזור על בדיקת האולטרסאונד לפני ביצוע הגרידה.

קיבלתי תוצאות חיוביות לגבי ביקת CMV בשוב 27 להריוני. המליצו לי לבצע את דיקור מי השפיררק לאחר שבוע 31-32. 1. האם קיים סיכון גבוה יותר לעובר בעת ביצוע הבדיקה בשבוע מתקדם זה בהשוואה לשבוע 18 בו מבצעים את הבדיקה באופן שכיח? (הכוונה לא ללידה מוקדמת) 2. האם הדיקור מסובך יותר בשבוע זה? האם יש רופאים מומחים לביצוע בדיקה זו בשבוע מתקדם, אן ניתן לבצע אצל כל רופא המתמחה בדיקור מי שפיר. תודה

השיקול בביצוע בדיקה מאוחרת הנו שבמידה והבדיקה גורמת להתפתחות לידה העובר הנו יותר בשל, מצד שני התשובות מגיעות בגיל הרבה יותר מתקדם של ההריון כך שבמידה ותיצתרכי לבצע התערבות אז ההריון הרבה יותר מתקדם. מבחינה טכנית אין הבדל גדול בין השבועות של הביצוע . בהצלחה

אני בת 38 וחצי. גיל ההריון לפי אולטרסאונד הוא 22 ו 5 ימים. מי שפיר תקין אך נמוך. יש תנועות . חוץ מהגפיים שלא נראו (בגגל תנוחה) השאר תקין. אך ממוצע גיל הריון על פי HC ו FL מתאים ל21 שבועות ו 2 ימים. BPD מתאים 20.4 HC 21.1 AC 20.6 FEMUR 21.3 האם יש לי מה לדאוג (אני מאוד מודאגת)?

חשוב לבדוק האם הפער קיים רק בבדיקה הנוכחית או היה קיים כבר מתחילת ההריון, במידה והפער הנו מתחילת ההריון כניראה פשוט יש טעות בחישוב גיל ההריון, המידה והפער חדש יש לבצע מעקב גדילה אולטרסאונד ובמידה ויש רושם לעיכוב בגדילה התוך רחמית יש לבצע ברור דרך רופא הנשים המטפל .

אני בשבוע ה- 13 , ויצא לי הרפס על השפתיים בפה. האם קיימת כתוצאה מכך סכנה להתפתחות העובר? האם קיימת התערבות רפואית?

ההרפס הנו וירוס המסכן את העובר בדרך כלל בזמן מגע ישיר עם העובר לאחר הלידה, מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל ותימנעי לאחר הלידה (במידה ויש נגעים פעילים ) ממגע עם התינוק ותקפידי על רחיצת ידיים בכל האכלה או החלפה של התינוק.

האם אנו יכולים לשלוט על הגמירה הנשית שלנו?! לווסת או לעצור אותה כליל באופן קליל?! או שמא הנה חומר המופרש בעת שיא הגירוי, באופן אוטומאטי?! האם צינור זרימת הגמירה הנו בקורלציה לצינור המקום "האסטרטגי" של השתן? או שמא מקומם שונה?! האיך ניתן להבחין בגמירה(בשונה מחימום ורטיבות גרידא הניתנים למישוש ומימוש ) מעבר לתחושת האקסטזה האופפת, בעת הגעתה? האם הגמירה היא בעלת מרקם סמיך? או שמא נוזלי? בעלת צבע ספציפי או נטולת צבע כלל?!! לתשובותיך בדחיפות האפשרית, אודה.

דחיפות העיניין אינה ברורה לי אך בכל מקרה הפורום הנ"ל עוסק בעיקר בנושאי אולטרסאונד , מומלץ שתיפני לפורום סקסולוגיה הקיים באתר זה .

ביצעתי סקירה מוקדמת. בפעם הראשונה הרופא לא ראה את כל האיברים ולכן נאלצתי להגיע שנית. בפעם השניה הוא טען כי לא ראה את העורקים היוצאים מהלב - אך הלב עובד- ולכן המליץ לי על אקו לב עובר. האם יש סיבה לדאגה? ומאיזה סיבה לא ניתן לראות עורקים אלו? בנוסף הוא ציין כי לא ראה קיבה- ביקש להגיע שוב לבדיקה- שוב, האם יש סיבה לדאגה? ומה יכול לגרום לאי הופעת הקיבה? אני כרגע בשבוע 19.

ישנם הרבה פעמים מצבים בהם הראות בבדיקה קשה לא ניתן לראות את כל האיברים ולכן מזמינים לבדיקות חוזרות, לגבי הלב , הבדיקה המדוייקת ביותר לאבחון מומי לב בהריון הנה אקו לב עוברי ולכן במידה וקיים ספר לגבי עורקי הלב או קושי בבדיקה הרופא הסוקר ממליץ ביצוע אקו לב עוברי.

שלום , אני בשבוע 34 , לפני 3 ימים נמצא בבדיקת אולטראסאונד שהקף הבטן באיחור של 4 שבועות - מתחת לאחוזון 10 . ולמחרת במיון בבדיקה שנעשתה ע"י אדם אחר נמצא איחור של שבועיים ומשקל כללי - אחוזון 15. יש לציין כי הדופלר תקין והמערך הביופיזיקלי תקין. האם יתכן בהפרש של יום אחד כזה הפרש ? ומתי צריך לדאוג לבריאות העובר (השיקול להוציאו) אמא מודאגת מאד . תודה.

במדידת היקף הבטן יכולות להיות טעויות גדולות בין בודק לבודק והבדיקה תלויה בניסיון הבודק, אכות המכשיר, תנוחת העובר , הראות בבדיקה וכו', פער של שבועיים בין בודק לבודק בהחלט יתכן . מומלץ שתבצעו מעקב קפדני של צמיחת העובר ומצבו דרך רופא נשים מטפל .

שלום דר' חזן בבדיקת אולטראסאונד בשבוע 16ה שנערכה לי התגלו צ'יסטות במוח בעובר בשני צידו ,הופנתי ליעוץ גנטי ולבדיקת מי שפיר מה זה אומר צ'יסטות במוח? ,מה הסכנה ? האם צפויות סכנה כלשהי בעתיד לילוד ? תודה,

הציסטות שציינת הן כניראה CPC שהנן שינויים ציסטים בכלים בחדרי המוח שניקראים כורואיד פלקסוס, מצב זה אינו מום אלא סמן לאפשרות למומים אחרים, במידה ועובר תקין הציסטות צפויות להיספג בהמשך ההריון מומלץ שתיפעלי לפי המלצות היעוץ הגנטי.

מהי למעשה בדיקת שקיפות עורפית , כיצד היא מבוצעת , האם צריך גם בדיקת דם לפני שעושים את הבדיקה

הבדיקה הנה מדידת עובי קפל העור של עורף העובר , במצבים שונים של מומים העובי עולה והעורף מעובה, בנוסף למדידה באולטרסאונד שמגלה כ 70% מהמקרים של תסמונת דאון ניתן להוסיף בדיקת דם לשני סמנים המעלים את דיוק הבדיקה ל כ 90% .

בשבוע 9 היה לי דימום קטן כאשר התאמצתי לפעולת מעיים בשירותים נבהלתי נורא והלכתי לחדר מיון שם נראה עובר עם דופק ונרשם חשד להיפרדות שליה ניתנה לי הנחיה למנוחה ל3 ימים , לאחר שבוע חזרתי על הא.ס ושוב נראה עובר עם דופק ונרשם בהערה נצפה אזור היפואקוגני 10*11 בשבוע 12+4 עשיתי בדיקת שקיפות עורפית שיצאה תקינה 0.6 והודגם עצם אף ונרשם שילייה אחורית נמוכה , כיום אני בשבוע 15+3 אני בת 28 והגעתי להחלטה למרות שאין ממצאים עדיין שאני מעוניינת לעשות בדיקת מי שפיר משום שרוב הבדיקות הן סטטיטיות האם בגלל שיש לי אזור היפואקוגני הבדיקה מסוכנת עבורי יותר ממישהי אחרת שתעשה את הבדיקה? האם שליה נמוכה מסכנת את ההריון? והם האזור ההיפואקוגני זה בעצם אזור ההיפרדות ? והם יש סיכוי שהוא יעלם וההריון ימשיך להיות תקין?

האיזור ההיפואקוגני הוא האיזור של ההיפרדות הקטנה שהנו בעצם איזור דימום קטן, הצפי הוא שהאיזור יספג בהמשך ההריון . לגבי בדיקת מי שפיר , כאשר תבצעי את הבדיקה צפוי איזור זה להיספג ,שליה נמוכה יכולה לגרום לדימום בהריון ולהוות בעיה בלידה אך ברוב המקרים השליה מתרחקת בהמשך ההריון מהפתח ולקראת סוף ההריון כבר אינה נמוכה. מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי בדיקת מי השפיר ותבצעי דרכו מעקב אולטרסאונד של מיקום השליה בהצלחה

בסקירה מוקדמת נתגלה כי ביד שמאל יש מעין אצבע נוספת לצד הזרת.מידלדלת עם תנועות העובר. מה זה אומר? האם יש חשש למום מוחי כלשהוא?

המצב ניקרא פולידקטילי או ריבוי אצבעות, המום יכול להופיע כמום יחיד או כחלק מסינדרום או בעיה גנטית או כחלק ממומים נוספים. בכל מקרא יש לבצע יעוץ גנטי מסודר דרך רופא נשים מטפל כדי להחליט על המשך הברור ( מי שפיר, סקירת מערכות מורחבת,אקו לב עוברי ) . בהצלחה

אני בשבוע 8 להריון ואתמול קיבלתי תוצאות בדיקת דם של CMV על פיהן יש לי cmv IgG חיובי ברמה של 4.6 (יח' בדיקה- iu\ml). לעומת זאת cmv igm התקבל שלילי. הבנתי שזאת בדיקה בעיתית ובכ"ז- מה התוצאות האלו אומרות ומה הסיכוי שלי ללדת ילד פגוע והאם לרוץ לרופא? האם מומלץ לעשות מי שפיר במקרה זה? אשמח לקבל תשובה. תודה מראש- הדואגת

גלית, התוצאות שקיבלת הן טובות מאוד. הערך החיובי מעיד על כך שחלית בעבר ועל כן יש לך את הנוגדנים בגוף. המשמעות היא שהסכוי שתחלתי שוב נמוך מאוד. המשך הריון תקין!

שלום דר' ינון / דר' וולמן... האמת היא שאני לחוצה.. אחרי שקראתי הודעות קודמות... אני בת 30 הריון ראשון הבדיקה נעשתה בשבוע 17 ויום הנתונים הם כאלה: AFP 1.028 mom HCG 1.241 mom UE3 1.024 mom מה זה ue3? מדאיג מאוד כי לפי מה שקראתי התוצאה חורגת מהטווח... יש עוד בדיקה lnhibin-A 1.530 MOM מה זו הבדיקה הזו? -------------------------------------------------------------------------------------- DOWN SINDROME 1:1290 negative EDWARD SYNDROME 1:60736 negative NERUAL TUBE DEFECT 1.028 MOM negative למה הערך מופיע ב mom? והאם הערך לא גבוה? --------------------------------------------------------------------------------------- QUAD TEST NEGATIVE -------------------------------------------------- יש עוד בדיקות שלא שמעתי עליהן.. patau 1:6243 turner 1:2495 sex chromosome 1:581 כמובן תוצאה מדאיגה... מה זה בדיוק? מה מומלץ לעשות? ----------------------------------------------------------------------------- בשביל לחדד דברים , אני חייה כרגע בחו"ל (דרום קוריאה) הרופאה כאן אומרת שלפי הבדיקות הכל בסדר, ואין המלצה לבדיקת מי שפיר.... בדיקת שקיפות עורפית 1.5 לא עשיתי בדיקות דם משלימות.. שוב לפי המלצת רופאה ולא סקירה מוקדמת שבוע 23 יש לי תור לסקירה מאוחרת.... האם יש המלצה לעשייה אחרת? לבדיקת מי שפיר ... או להקדים סקירה... חייבת עזרה בבקשה... די אובדת עצות.... תודה על הסבלנות, ההקשבה , והעזרה....

UE3 הנה הורמון בשם אסטריול הבדיקה מראה את הסיכון היחסי של סינרומים גנטיים הסינדרומים המקובלים כבעלי אפשרות להבחנה בבדיקת החלבון העוברי הנם תסמונת דאון ( טריזומיה 21 ) או טריזומיה 18 . כמו כן בודקים סמן בשם AFP שהינו החלבון העוברי שעל שמו ניקאת הבדיקה , סמן זה משמש גם לאבחנת סיכון גבוה למומים פתוחים של מערכת העצבים ולפי התוצאה שרשמת הסיכון הנו נמוך . קיים מבחן מרובע ( בחלבון העוברי שלושה סמנים ) שמוסיפים לו אינהיבין ולכן ניקרא QUAD לגבי שאר הנתונים אינני מבין לפי מה ניקבעו היחסי סיכון יתכן כי בקוריאה יש טבלאות סיכון גם למומים אחרים וכן כדי שתישאלי את הרופאה המטפלת. בהצלחה .

אני בשבוע 6. בבדיקת אולראסאונד שבצעתי היום נצפה שק 2X1.4 עם שק חלמון. האם הממצאים תואמים את השבוע בו אני נמצאת. בשבוע הבא אני אמורה לערוך בדיקה נוספת על מנת לראות אם יש דופק. ובנוסף, מהו שק חלמון?

לפי הבדיקה ההריון צעיר יותר משישה שבועות, שק חלמון הנו חלק מהתפתחות העובר המשמש מקור לחומרי מזון לעובר בתחילת ההריון ( החלמון למשל בציפורים משמש כמקור אנרגיה לאורך כל ההריון עד בקיעת הביצה) . שק החלמון ניספג עד שבוע 12-14 מומלץ שתבצעי מעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל כדי לבדוק את תקינות ההריון והמשך ההתפתחות.

שלום, רציתי לברר האם העובדה שהפסקתי להשתמש בגלולות לאחר כ- 3 שנים גורמת לאיחור בווסת??וזאת מאחר ולפני כ- 4 ימים היתי צריכה לקבל מחזור ( שהיה קבוע כאשר לקחתי גלולות, כל 28 יום) ולפני למעלה מחודש הפסקתי להשתמש בגלולות ויש לי איחור של כ- 4 ימים,אציין כי נבדקתי ואינני בהריון.האם התופעה של איחור בווסת כאשר מפסיקים גלולות שכיחה או שמה עלי לפנות לרופא ולהבדק??????? אודה לתשובתכם

מכיוון שללא גלולות הווס תלוי בביוץ העצמוני שלך, יתכן כי יקח זמן מסויים עד שהחזור הטבעי יסתדר, במידה והמחזור לא מופיע כדי לפנות לרופא נשים מבדיקה.

אני בת 27 בסקירה מוקדמת גילו צ'יסטה 5 מ"מ במח (שמאל) תשובת חלבון עוברי לפי גיל 1:1200 תוצאה 1:10000 ולטריזומיה 1:300 מה זה אומר האם עליי לבצע מי שפיר?

ההמלצה הכללית של משרד הבריאות הנה לאפשר לאישה לבצע ללא תשלום בדיקת מי שפיר כאשר הסיכון עולה על 1:380 או גילה של האישה מעל 35 שנים. במידה ובבדיקת החלבון העוברי הסיכון הנו מעל 1:300 יש מקום לשקול יחד עם רופא נשים מטפל בדיקת מי שפיר.

שלום, אני בשבוע 24 עד כה הכל היה תקין, בבדיקת דם אחרונה נמצאו הממצאים הבאים Urine Culture צמחה פלורה מעורבת הכוללת Strep. group B הרופא נתן לי מוקסיפן פורטה 500 מ"ג למשך שבוע ואמר כי כאשר אלד אצטרך לקבל במהלך הלידה אנטיביוטיקה לוריד מחשש שמא החיידק הנ"ל יחזור ויפגע בעובר. אפשר לקבל עוד ידע והסבר? קצת נלחצתי.... תודה מראש, אילנה

הבדיקה אינה בדיקת דם אלא תרבית ( מהשתן או מהנרתיק) ה GBS - החידק הנו חיידק המסוכן לתינוקות ולכן בזמן הלידה במידה ויש הבחנה של החיידק במשך ההריון נותנים אנטיביוטיקה , הטיפול מונע כמעט לחלוטין את הסיכון לזיהום בחיידק של התינוק.

שלום לרופא אני מאד אוהבת לבשל, ובעיקר אוכל צרפתי עתיר חמאה, יין ושאר תענוגות החיים. שמעתי שאסור לאכול בשר לא מבושל וגבינת קממבר בהריון, למשל, ורציתי לשאול לגבי פירות ים, בישול ביין (האלכוהול מתאדה...האם עדיין אסור?...)... האם מעבר לשיקולים הדיאטטיים (פתאום הפסטה משמינה...) מומלץ להימנע ממוצרים עתירי כולסטרול (שוקולד, כבד אווז...)? תודה ובתיאבון

ואם כבר אתה מתבושש בתשובתך - מה עם סושי? האם דינם של דגים נאים כשל בשר נא? שוב תודה. מאחלת לך שבת מקסימה, מחויכת ושבעה מאוכל מושקע ואוהב.

שולחת לך קישור למאמר בנושא. שם תמצא מענה לכל שאלותיך: http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2783998,00.html

אסף דיאטה בהריון צריכה להיות מאוזנת גם מבחינת מרכיבי אבות המזון ( לא מומלץ להרבות בשומנים) וגם מבחינת כמות הקלוריות. לגבי סוגי פרות ים וכו' , יש מזהמים אומנם נדירים אך שיכולים לגרום לפגיעות קשות בעובר כגון טוקסופלסמה המועברת בצואת חתולים ובבשר לא מבושל היטב וליסטריה שהנה חידק הגורם לפגיעות בהריון. לכן מומלץ לאכול מאכלים מבושלים היטב ולהימנע ממאכלים חיים ביחוד בשר דגים, בעלי חיים וכו' (סושי , סטקים לא מבושלים וכו')

אשתי נכנסה לשבוע ה - 39 להריון וכמות מי השפיר נמוכים מהנורמל - 9 ס"מ (השילייה בדרגת בשלות 3). אנו במעקב של פעם ביומיים ואין סימנים של מצוקה עוברית. יש לציין שכל ההריון היה תקין וכמות מי השפיר הייתה נורמלית. יש לציין שגם סקירת המערכות המוקדמת ומתקדמת הייתה תקינה. מה יכול להיות הגורם למיעוט מי שפיר ? האם זה יכול להצביע על מום כלשהו ? האם לא כדאי ליילד במקום להסתבך עם עובר בריא שנמצא בסיטואציה של מיעוט מי שפיר האולטרסאונד האחרון הראה שהכליות ומערכת השתן תקינים. מודאגים מאוד.

המצב שתארתם הנו מיעוט יחסי של מי שפיר, כלומר יש מיעוט אך הוא אינו קיצוני . במצב זה מבצעים מעקב צמד של הריון כולל אולטרסאונד ומוניטור כל מספר ימים, במידה ויש חשש להתפתחות בעיה עוברית מבצעים זרוז לידה או ניתוח קיסרי. הסיבה למיעוט מי שפיר יכולה להיות מגוונת החל מהזדקנות השליה , ירידת מים, מומים שונים ( שכניראה אין במקרה שלכם) וכו' מומלץ שתיפנו לרופא הנשים מטפל למעקב צמוד והחלטה על המשך ניהול ההריון