פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

בדיקת הכרומוזומים הראתה קריוטיפ תקין של עובר...................... ערכי החלבון העוברי 0.86 MOM 8.30 NG/M מה זה אומר?? מה טווח החלבון העוברי? האם זה תקין?

MOM הנה שיטת הערכה סטטיסטית , כאשר רמות ה MOM גבוהות יש חשד למומים פתוחים של מערכת העצבים המרכזית , MOM מתחת ל 1 הנו בתחום הנורמה ( דבר שצריך להיות מצויין בבדיקה) . מומלץ בכל מקרה לפנות עם התשובה לרופא נשים מטפל .

אשה נפגעה בתאונת דרכים בשבוע ה-15 להריון, בעיקר בצוואר ובגב תחתון. באותו יום לא נערכו בדיקות בחדר המיון. למחרת חזרה האשה לחדר מיון עקב התגברות הכאבים. שבוע לאחר התאונה החלה האשה לחוש בכאבים בבטן התחתונה ובצידי הבטן, מלווים בהקאות, שנמשכו והחריפו במשך כחודשיים. בבדיקת אולטראסאונד – סקירת מערכות, שנערכה כחודשיים לאחר התאונה נתגלה כי העובר סובל ממספר פגיעות כגון הידרוצפאלוס של עמוד השדרה וכן מנינגומילוצלה.לאחר הלידה התברר כי הילדה סובלת גם מפוליציטמה, אטלקטאזיס וסקולאוזיס. האם יתכן שיש קשר עם התאונה או שמא המדובר במום מולד שאינו יכול להיות קשור עם התאונה?

מנינגומילוצלה הנו מום התפתחותי היכול להופיע יחד עם הידרוצפלוס. בשבוע 15 כבר הושמה התפתחות עמוד השדרה בעובר ולכן כניראה לא יכול להיות קשר בין התאונה והמום . לגבי מומים אחרים קשה להעריך אך פגיעה שתגרום למומים בד"כ הנה קשה מאוד כי העובר מוגן טוב ברחם מחבלות ולכן שוב אני מטיל ספק באפשרות הזאת. כמובן שחסרים הרבה נתונים כדי להעריך בצורה טובה ולכן כדי לפנות לרופא נשים שטיפל באישה בשאלות.

אני בשבוע 20+5. אתמול בבדיקה שגרתית נראה כי גודל העובר מתאים לשבוע 22+5 ז"א גדול בשבועיים מגיל ההריון (שוקל היום 540 גר', בלי עין הרע). בנוסף בסקירה מוקדמת נתגלתה נקודה אקוגנית בחדר הימני של הלב שהכפילה את הסיכוי ל תסמונת דאון, אנחנו לאחר חלבון עוברי שתשובתו 1:770. האם יש קשר בין גודל העובר המקדים את גילו לבין תסמונת דאון? מהי המלצכם לדיקור? תודה

אשה נפגעה בתאונת דרכים בשבוע ה-15 להריון, בעיקר בצוואר ובגב תחתון. באותו יום לא נערכו בדיקות בחדר המיון. למחרת חזרה האשה לחדר מיון עקב התגברות הכאבים. שבוע לאחר התאונה החלה האשה לחוש בכאבים בבטן התחתונה ובצידי הבטן, מלווים בהקאות, שנמשכו והחריפו במשך כחודשיים. בבדיקת אולטראסאונד – סקירת מערכות, שנערכה כחודשיים לאחר התאונה נתגלה כי העובר סובל ממספר פגיעות כגון הידרוצפאלוס של עמוד השדרה וכן מנינגומילוצלה.לאחר הלידה התברר כי הילדה סובלת גם מפוליציטמה, אטלקטאזיס וסקולאוזיס. האם יתכן שיש קשר עם התאונה או שמא המדובר במום מולד שאינו יכול להיות קשור עם התאונה?

עובר גדול אינו נחשב סמן לתסמונת דאון אם כי המצב דורש מעקב ובמידת הצורך ברור. לגבי מוקד אקוגני בלב כפי שציינת הנו סמן "רך" לתסמונות גנטיות וכמו כן יש רופאים הממליצים על ביצוע אקו לב עוברי לשלילת מומי לב . לגבי דיקור כדי לבצע יעוץ גנטי או התיעץ עם רופא נשים מטפל שיעריך את כל נתוני ההריון.

אני נמצאת בשבוע 17 להריון בשבוע הבא אני אמורה לעשות מי שפיר באופן פרטי , בעלי קיבל אתמול תשובה מהמקום בו ביצע את הבדיקה לטיי זקס כי הם אינם הצליחו לבדוק אם הוא נשא של הגן או לא ?ולכן הוזמנו בפעם הבאה שנינו לביצוע הבדיקה, את הבדיקה אני אעבור יום לפני בדיקת המי שפיר ולא יהיו לי עדיין תשובה של בדיקת הטיי זקס , האם בבדיקת מי השפיר כאשר מקבלים את התשובה בודקים גם אם העובר תקין בעקבות נשאות של גן הטיי זקס?

עקב הבעיה ניתן להתיעץ עם המעבדה הגנטית בה תבוצע בדיקת מי השפיר שלכם ולבקש לשמור את התאים לבדיקות נוספות עד להגעת תשובת הטי זקס של שניכם ובמידת הצורך במידה ואתם נשאים לבקש את ביצוע הבדיקה בעובר.

שלום רב, גיסתי ביצעה אתמול סקירה מאוחרת, ולא ניצפו ארבעת חדרי הלב והשסתומים היא נשלחה לבצע אקו לב עובר והיא בלחץ נוראי האם קיים דבר כזה? כאשר יש לב פועם? ואם זה נכון מה ההשלכות לכך? תודה

מירב הסיכויים כי לא שיש בעיה קשה בלב אלא שהרופא הסוקר לא ראה בצורה טובה ולכן כתב שלא ניצפו חדרי הלב והשסתומים והפנה לאקו לב עוברי שהנה בדיקה מדייקת יותר של מבנה הלב בהצלחה

היי. עברתי אתמול סקירה מוקדמת ( גיל הריון 16.2 ), הכל היה תקין חוץ ממצא מדאיג ממצא ציסטי בחדר רביעי במוח העובר. קבעתי תור לרופא המטפל שלי בעוד שבועיים, האם זה בסדר להמשך טיפול ? עד כמה עלי לדאוג? תודה.

לא ברור מהכתוב מה בדיוק הממצא, בכל אופן מומלץ לבצע אולטרסאונד חוזר לסקירה של מבנה המוח ולבצע יעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל. בכל מקרה האולטרסאונד החוזר יבוצע מספר שבועות לאחר הבדיקה הראשונה . בהצלחה

אם אני חוששת שנדבקתי ב - cmv (אני בהריון) תוך כמה זמן ניתן לראות זאת בבדיקת דם ל - cmv? האם תוך שבוע,עשרה ימים ממועד ההדבקה המשוער ניתן לבצע כבר בדיקת דם?

זמן הופעת הנוגדינים הנו כשבועיים עד חודש מההדבקה הקלינית, בכל מקרה במידה ואת שלילית ניתן לבצע בדיקה כל מספר שבועות כדי לוודא כי לא נידבקת במהלך ההריון מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך הברור

בתוצאות בדיקת אולטראסאונד וגינלי לאחר איחור של 3 שבועות במחזור נאמר כי: מבנה שק ההריון - 18 מ"מ דופק עוברי: לא הודגם האם המשמעות כי קיימת בעייה כלשהי ? תודה

יתכן כי ההריון פשוט צעיר ועדיין לא ניצפה עובר עם דופק אך מומלץ לבצע אולטרסאונד נוסף דרך רופא נשים מטפל כעבור שבועיים

שלום רב, בסריקת מערכות הועלה חשד לבעיה במבנה החדרים בלב, ולכן הופנינו לאקו-לב. הבדיקה במכון מור נקבעה בסוף חודש נובמבר!!! האם ידוע על מכון נוסף, מלבד מור, או מסגרת רפואית אמינה אחרת שמבצעת אקו לב לעובר, באופן מיידי או לפחות בהקדם האפשרי? תודה מראש אורן

בד"כ איננו ממליצים על מבצעים או מכונים בכל מקרה אקו מבצעים החל משבוע 22 כך שיכול להיות שהדחיה מתאימה

כמה זמן לאחר ביצוע בדיקת מי שפיר אפשרי לקיים יחסי מין (עם או בלי חדירה), מבלי לחשוש להריון?

זמן קצר לאחר הבדיקה לפי דעתי לאחר 24 שעות . בכל מקרה תוכלי להתיעץ עם רופא מטפל המכיר את נתוני ההריון

מה צבעם של מי השפיר הנלקחים בדיקור? במקרה שלי הצבע היה כמו צבע של שתן (סליחה....) צהבהב וצלול ושכחתי לשאול את הרופא המבצע האם זה תקין.

צבע מצהוב בהיר עד צהוב עמוק ( צבע קש) . צבע זה תקין

שלום רב, בשבוע 32+6 העובר שקל 2030 גר'. בשבוע 35+6 העובר שקל 2420 גר'. בשבוע 37+5 הוא שקל 2600 גר'. האם העלייה במשקל תקינה ? האם המשקל נמוך מהממוצע ? (יש לי סוכרת הריונית מאוזנת ע"י דיאטה בלבד). תודה על הכל יעל

עובר מעט קטן אבל בתחום הנורמה, מומלץ כמובן להיות במעקב צמוד של רופא נשים מטפל

ערך גבוה של חלבון עוברי מחשיד למומים פתוחים של מערכת העצבים המרכזית או דופן הבטן, כמו כן יכול לנבוע מבעיות כליה בעובר ובעיות בשלמות העור של העובר . במידה וערכי החלבון העוברי בדיקור מי שפיר הנן תקינות וערכי אצטיל כולין אסטרז ( אנזים הנימצא במערכת העצבים) תקינות מקור החלבון אינו ברור ויכול לנבוע מבעיה בשליה, בעיות אלו יכולות להגדיל את הסיכוי לעיכוב בגדילה תוך רחמית, יתר לחץ דם בהריון . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל להמשך הברור כולל סקירת מערכות מורחבת ויעוץ לגבי האפשרויות במצב זה בכל מקרה בהצלחה

תודה על התשובה המפורטת אני אכן במעקב צמוד של רופא הנשים , ויש לי עוד שבוע וחצי סקירה מורחבת. שאלתי היא , האם נתקלת בערך כזה גבוה של חלבון עוברי ( 7.99 ) ? הבנתי שערך גבוה הוא 4 ולי יצא פי 2 .... תודה

אני בשבוע שלישי להריוני השני. מספר פעמים ביום אני חשה כאבים בבטן ימנית תחתונה שמזכירים כאבי ווסת.בדיקת betaתקינה,מתאים לשבוע הריון. אין דימום. US ניקולוגי שעשו היה תקין- ללא עדות להריון חוץ רחמי או נוזל ברחם. רירית הרחם 17 מ"מ. אבקש פתרון לחידה זו או המלצה לבדיקות נוספות.

כאבי בטן תחתונה הינם שכיחים במהלך הריון. כל עוד שלא מופיע דימום, אין כל סיבה לדאגה. המשך הריון תקין וקל

כאבי בטן יכולים לנבוע מגורמים רבים החל מהריון חוץ רחמי שכרגע לא ניתן לראותו וכלה בזיהום בשתן או ציסטה שחלתית , מומלץ שתיפני לרופא נשים לבדיקה ולמעקב אולטרסאונד כדי לוודא את תקינות ההריון.

רשמת לי שישנה השפעה קטנה למיקום השליה בדיקור מי שפיר לאיזו מהן לנמוכה לקדמיית או לאחורית?

למיקום השליה ללא קשר לקידמית או אחורית יש השפעה קטנה, יש רופאים המנסים לדקור לא דרך השליה ואז השליה האחורית נוחה יותר למבצע.

אני בשבוע 24 אחרי סקירה בסיסית אתמול אני מודאגת לגבי ממצאים כמו "קיבה קטנה יחסית",ו"אגן כליה ימינית 5 מ"מ",מה זה אומר האם יש סיבה לדאגה ?אודה לתשובתכם המהירה..

אגני כליה נחשבים בתחום הנורמה עד 5 מ"מ כאשר הם מורחבים הם יכולים להוות סמן " רך" לתסמונות גנטיות וכמו כן יכולים לרמז על תחילתהתפתחות בעיה כליתית למרות שההרחבה לפי הנתונים שציינת הנה מינימלית מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי מעקב אולטרסאונד מכוון לכליות של העובר וכמו כן במידת הצורך תבצעי יעוץ גנטי לגבי קיבה קטנה כדי לבצע בדיקה נוספת כי לעיתים בזמן הבדיקה הקיבה ריקה ובבדיקה חוזרת הממצא נעלם.

ד"ר חזן שלום, אני בשבוע שבע+2. שאלתי היא מתי מומלץ לבצע בדיקת שקיפות עורפית? האם מומלץ לבצע גם בדיקת דם בנוסף- אם כן, כיצד היא נקראת והאם ניתן לעשות אותה דרך קופת חולים. מה מחיר הבדיקה (פחות או יותר) אצל רופא פרטי טוב? האם לקבוע תור כבר מעכשיו? בכבוד רב, שלומית

בדיקת השקיפות מבוצעת בין שבועות 10-14 שהמומלץ הנו 11-12 שבועות, בדיקת השקיפו מאבחנת 70% ממקרי הדאון , במידה ומוסיפים את שני הסמנים בבדיקת הדם ההבחנה משתפרת לכ 90% . לגבי תור ומחירים כדי שתיתעניני דרך רופא נשים מטפל .

בצעתי אקו לב עובר בשבוע 29, לאחר שבסקירה נצפה חשד לדליפה מהמסתם התלת סניפי. סיכום הבדיקה: לא הודגם מום לב. ראות אקוגנית בינונית. קצב סדיר 135 לדקה. הודגמה זרימה ערה מ IVC עד לתקרת הפרוזדור הימני. לא הודגמה אי ספיקה של המסתם התלת סניפי. הודגם מוקד אקוגני הנראה כעיבוי פיברוציסטי של מנגנון תת מסתמי מיטרלי. הד"ר אמר בסיום הבדיקה שהכל תקין. אני קצת לחוצה מה"ממצאים" שנכתבו בסיכום הבדיקה. מה פירושם ? תודה וסליחה על האורך

בסיכום הבדיקה נישלל ממצא במסתם הטריקוספידלי והבדיקה סוכמה כתקינה ולכן אני סבור כי התאור של האקו הנו פרוט של המצב שניצפה וצריך להתיחס לסיכום הרופא הבודק לגבי הממצאים ( הבנתי שסיכם כבדיקה תקינה) מומלץ כמובן שתיפני עם תוצאות הבדיקה לרופא נשים מטפל

לד"ר שלום, ו.א. 20.4.04 גיל לפי ו.א. 27+6. עשיתי הערכת משקל היום והערכת המשקל (AC+BPD( היא 1303 גר'. AC = 25.56 מתאים ל - 30+4 שב'. מה אומרת הבדיקה? אני מאד לחוצה! בדיקת העמסת סוכר שלי היתה לא תקינה ואני עושה בשבוע הבא נוספת. האם זה קשור רק לסכרת או שיכולות להיות לכך סיבות נוספות ? לתשובתך הכנה אודה

סיבות לעובר גדול יכולות להיות רבות החל מהורים גבוהים וגדולים , סוכרת הריונית, בצקות של העובר . במקרה שלך יש לשלול סוכרת הריונית כסיבה לעובר הגדול מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להשלמת ברור סוכרת ומעקב גדילה באולטרסאונד של העובר.

אני בת 44 בעלי בן 51, יש לי 3 ילדים גדולים ובריאים שלושת ההריונות והלידות היו קלים ומהנים. נכנסתי להריון לא מתוכנן. עדיין לא קיבלתי החלטה סופית לגבי המשך ההריון. אני מבקשת לדעת מהם הסיכונים של הריון בגילי. אודה על תשובתכם- הדחופה, (בשבוע הבא אני מוזמנת לועדה להפסקת הריון).

במידה ואת בריאה ללא סיבוכים בהריונות קודמים הסיכון העיקרי הנו עליה בשכיחות מומים כרומוזומליים בעובר ( הניתנים לגילוי בבדיקת מי שפיר) ועליה קלה בשכיחות של סיבוכי הריון כגון יתר לחץ דם, סוכרת, לידות מוקדמות כו'. מומלץ שגם תיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המלצותיו. בהצלחה

שלום ד"ר! אני בת 27, בהריון שבוע 25. הופנתי לביצוע בדיקות דם שליש 2 וקיבלתי תוצאות עם חריגות: א. WBC-Leucocytes - 11.6 (נורמה: 4.5-11) ב. Neutrophils % - 79(נורמה: 40-75) ג. Lymphocytes % - 13.1(נורמה: 22-44) ד. Neutrophils # - 9.14(נורמה: 1.8-7.7) האם יש מקום לדאגה או שהחריגות האלו לא מצביעות על שינויים משמעותיים? אודה מאוד על התייחסות.

הספירה תואמת ספירה הריונית אך כמובן יש לפנות לרופא נשים מטפל עם התוצאות.

שלום, בטוח נשאלתם רבות - אבל כל מקרה הוא מיוחד.... אני ואשתי שוקלים בכובד ראש בדיקת מי שפיר. אשתי בת כמעט 30, הריון שני (ראשון הסתיים בהפלה שבוע 8-9). שקיפות עורפית 0.73. אנו יודעים כי ניתן לבצע סקר משולש שיכל לנבא בסביבות 90% ואנו יודעים שהסיכוי להפלה במי שפיר 0.5%. בהתחשב בעובדה שאף רופא לא יאמר (בטח לא בפומבי) אם לעשות או לא מי שפיר, אשמח אם תפרטו את כל היתרונות והחסרונות למי שפיר, בפרוט מה מרכיב את הסיכון להפיל (אלו גורמים ואיך ניתן להקטין אותם - כמו מיומנות רופא אולי?) נוסף לכך נניח שנמצא כי ב 95% אין לעובר תסמונת דאון, האם סטטיסטית נכון לאמר שעדיין 5% שכן יש, גדול לאין ערוך מהסבירות להפיל כתוצאה מבדיקת מי שפיר ולכן כדאי לבצע מי שפיר? אנא תשובתכם המעמיקה ותודה מראש. דורון

בבדיקות הסקר כאשר יש יכולת אבחנה של 90 אחוז הווה אומר כי 10% ממקרי תסמונת הדאון יפוספסו כלומר קיים סיכון של 1/10 מקרים שאים יש לכם ( חס וחלילה) עובר עם תסמונת דאון אז הבדיקות סקר לא יזהו אותו. בבדיקת מי שפיר אחוז הגילוי שואף ל 100% .כמובן שהסיכוי שיש לכם עובר הסובל מתסמונת דאון הנו נמוך הרבה יותר ( הסיכוי מתבטא ב 1:XXX מקרים על פי בדיקות הסקר). אין דרך ברורה להוריד את רמת הסיכון של דיקור מי השפיר , מיומנות הדוקר לא נודעה כמשפיעה בצורה משמעותית על אחוז ההפלות, לא ברור בצורה סופית מדוע המקרים שמפילים מתרחשים . הסברה כי מדובר במקרים של חדירת זיהום או תהליך דלקתי הגורם להפלת ההריון. בהצלחה

לד"ר שלום רב, באיזה שבוע יש לערוך בדיקת דם לגילוי נוגדנים? האם מחסנים במהלך ההריון בכל מקרה או רק במידה והתשובה היא חיובית / שלילית? תודה רבה מראש

הבדיקה מבוצעת בתחילת הריון ובשבוע 28 לפני מתן חיסון, החיסון מבוצע כאשר אין נוגדנים ברמות גבוהות.

שלום אני בשבוע 16 ומתלבטת האם לעשות סקירה מאוחרת - בהריון קודם "גילו" בבדיקה ממצא בעייתי והפחידו אותי מתינוק פגוע ובסוף הכל היה בסדר. אני לא אעשה הפלה בכל מקרה (אנחנו דתיים), ואני לא רוצה סתם לפחד. השאלה- מהי החשיבות שיש לבדיקה אם ממילא לא אעשה עוד בדיקות כמו: מי שפיר וכדו, ובטח שלא אעשה הפלה???

ישנם מומים שחשוב גילוי מוקדם כדי לאפשר טיפול מידי בתינוק כגון מומי לב, מומים של דופן הבטן, מומים של מערכת העצבים המרכזית, לפי דעתי בכל מקרה כדי לבצע את הסקירה וכל מקרה שיהיה לכם בהצלחה ובדיקה תקינה

שמי איריס ואני בת 27 נוטלת כדור מינולט למניעת הריון (היה לי פספוס החודש של 5 גלולות לא ברציפות) את הוסת האחרונה שלי לא קיבלתי כבר שבועיים+. אני נוטלת כדור בשם ארגסט כבר 5 ימים והוסת לא מגיעה אציין שעשיתי בדיקת הריון ביתית והתוצאה שלילית מה עליי לעשות???

לפנות לבדיקה ע"י רופא נשים

שלום רב, תוצאת בדיקת השקיפות עורפית שעברתי הייתה קצת מוזרה. קיבלתי שלוש תוצאות שונות. 2.4, 2.9 ו-3.4. הרופא בחר את התוצאה הגבוהה, 3.4 והמליץ לי לעבור בדיקת מי שפיר. איך יכול להיות שמתקבלות שלוש תוצאות שונות? הרופא אמר שגם אם בסקירת המערכות המוקדמת תתקבל תוצאה טובה בכל זאת לעשות מי שפיר. מה לעשות? תודה מראש,

בחתכים שונים לעיתים מתקבלות תוצאות שונות בבדיקת השקיפות העורפית, מקובל לבחור את הבדיקה הרעה ביותר ( להיות מחמירים) , מעל 3 ממ הערך נחשב גבוה . לגבי ההמלצות במידה ויש שאלות כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל.

בשבוע 12+4 כאשר ערכו לי שקיפות עורפית נרשם לי שיש לי שליה אחורית נמוכה ובשלות שליה 1 ואילו בסקירה המוקדמת בשבוע 16+3 שיצאה תקינה לחלוטין נרשם שיליה קדמית נמוכה ובשלות שיליה 0 האם יש לכך משמעות ? האם יתכן שהיא היתה אחורית ולפתע הפכה להיות קדמית אני בת 28 והחלטתי שאני רוצה לעשות מי שפיר למרות שהבדיקות תקינות עד עתה מהסיבה שהבדיקות הן סטטיסטיות וזה מלחיץ אותי האם מצב השליה כמו שהיא משנה לבדיקת מי השפיר?

יש אפשרות לטעות האחת מהבדיקות , יש השפעה קטנה בלבד למיקום השליה בביצוע בדיקת דיקור מי שפיר.

לד"ר ינון ו/או לד"ר יגאל שלום רב, אני כעת באמצע שבוע 19. לפני שבועיים החל אצלי שיעול יבש לאורך כל היום (בלילה לא). דבר זה אילץ אותי להשתעל רבות ולאמץ את שרירי הבטן באופן לא רגיל. פניתי לרופא משפחה וכיוון שזה היה הסמפטום היחיד - הוא העדיף לא לתת לי כלום בשלב ההוא. אך לפני 5 ימים החל גם צינון+ליחה+נזלת+שיעול בלילה. עדיין ללא כל חום. .פניתי שוב לרופא שנתן לי הפעם מוקסיפן פורטה 500 מ"ג 3 פעמים ביום. כמובן ששאלתי האם מותר במהך הריון והוא טען שכן. אך אני עדיין מודאגת. אני חייבת לציין שנפח גופי קטן יחסית,(אני שוקלת כעת 46 ק"ג) ויש לי הרגשה ש 1500 מ"ג ביום זה ממש הרבה. אבקש לדעת מה חמור יותר להשתעל כ"כ הרבה זמן או לקחת אנטיביוטיקה? תודה רבה מראש. אשרת.

מוקסיפן נחשבת אנטיביוטיקה בטוחה יחסית בהריון , המידה וקיים ספק כדי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל.

בני, בגיל שבועיים - קיבל svt וטופל בדיגוקסין במשך שנה. כיום הוא כמעט בן שנתיים. כעת,, בהריון הנוכחי שלי - הרופא המליץ שאעשה אקו לב עובר עקב ההיסטוריה הרפואית של הבן הקודם. מה ניתן לראות באקו הזה?

את קצב הלב והאם יש עדות למומים מבניים בלב העובר .

לא ברור לי כמה זמן יש לנוח אחרי מי שפיר? אמרו לי יומיים ויש שאמרו לי שבוע - וחברה אחת אמרה לי רק יום. מה נכון?

אין הוכחה שמנוחה משפרת את תוצאות בדיקת מי השפיר, המנוחה הנה המלצה של הרופא המבצע על פי הבנתו ובד"כ נעה בין מספר דקות ד שבוע לפי גישת הרופא.

רציתי לדעת למה השנה ממליצים להתחסן נגד שפעת בכל שלב בהריון ועד היום היה מומלץ להתחסן רק משבוע 14 - האם חיסון עכשיו יכול להזיק? תודה מראש!

החיסון הנו וירוס מומת ולכן לא פוגע בהריון . מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לפני התחסנות

בשבוע 31 להריוני התגלו בעוברי בבדיקת אולטראסאונד לולאות מעי מורחבות. מלבד זה הקיבה תקינה, הכל נראה תקין. כמו-כן הבדיקות הקודמות נמצאו תקינות - שקיפות עורפית, חלבון עוברי, סקירה מוקדמת ומאוחרת. ביצענו אף את כל הבדיקות הגנטיות הנחוצות והן תקינות. הפנו אותי למעקב במרפאה להריון בסיכון גבוה אך בכל זאת אנו חוששים ורציתי לשאול: האם ידועה לך הסיבה לכך? אילו בדיקות נוספות הינך ממליץ שאעבור? האם הבעיה עלולה להסתדר מעצמה? אודה לתשובתך המהירה. בברכה, קרן.

הרחבת לולאות מעי יכולה לנבוע מסיבות רבות כגון מומים במערכת העיכול או חסימה , הפרשות סמיכות במעי החוסמות את המעי, זיהומים, מחלות גנטיות כגון סיסטיק פיברוזיס ועוד . במקרים אלו כדי לוודא כ ההבחנה נכונה ולבצע ברור על פי יעוץ גנטי מסודר. בהצלחה

שלום רב, אם נמצא אצלי חיידק סטפטוקוק a בגרון בתחילת ההריון שטופל באנטיביוטיקה. האם יש סכנה לעובר בלידה כמו שיש במקרה של סטרפטוקוק B ? (עשיתי משטח צוואר הרחם שיצא שלילי) האם רצוי לעשות בדיקות נוספות כמו שתן לחיידק? או בדיקה נוספת סמוך למועד הלידה המשוער?

אין קשר בין שני סוגי החידקים

שלום רב: אני 7 שבועות לאחר ניתוח קיסרי, 3 שבועות לאחר הניתוח הדימום פסק והיתה הפרשה מעין צהבהבה. שבוע לאחר מכן חזר לי הדימום בגדול עם גושים לבנים צהובים חומים גדולים מאוד. ( סליחה על התיאור.....) ועד עכשיו יש עדיין דימום שאלתי היא כזו- האם זה נורמלי דימום כזה ארוך? ולעניין הגושים - מה זה האם זה קרישי דם?? כי הם בכלל לא היו אדומים וחלקים אלא מחוספסים כאלו כמו מוח ( ושוב פעם סליחה על התיאור...)

לפי התאור כדי שתיבדקי ע"י גניקולוג ותעברי בדיקות אולטרסאונד של הרחם כדי לשלול שארית ברחם או התכנסות לא תקינה של הרחם.

אני בסוף שבוע 14, סקירת מערכות בעוד שבוע וחצי. בבדיקת אולטרסאונד נצפו אגני כליות מורחבים / מוגדלים. יש לציין כי אני נוטלת פרדניזון במינון של 7.5 מ"ג. האם יש סיבה לדאגה?

ההרחבה עצמה יכולה להיות סמן " רך " לתסמונת גנטית כמו כן ישנם מקרים בהם קיים מום במערכת ניקוז השתן או בכליות המתבטא בהרחבה של מערכת איסוף השתן ובהמשך יכול להתבטא בבעיה במבנה ותיפקוד הכליות. הרחבה משמעותית של מערכת השתן נחשבת מעל 10 ממ . במקרים הקלים ההרחבה נובעת מגודש קל בניקוז השתן שלרוב סיבתו אינה ידוע אך ידוע למשל כי בבנים התופעה יותר שכיחה . בכל אופן במידה והרחבה קלה ואין מומים נוספים ואין החמרה של הרחבה או פגיעה במבנה הכליה לרוב הממצא חסר חשיבות . במקרים אלו מלבד הנושא הגנטי יש מקום לבצע מעקב אולטרסאונד של אגני הכליה ומבנה הכליות דרך רופא נשים מטפל . בהצלחה בהמשך ההריון

אני בהריון שבוע 22 עקב כאבים באזור שלפוחית השתן קיבלתי הפנייה לבדיקת שתן בתרבית והתקבלה תוצאה של " תרבית של כמה סוגי חידקים" ללא פירוט נוסף. האם זה אומר שישנה דלקת? (עליי לצין כי בדיקה בתחילת ההריון קיבלתי תוצאה של תרבית שלילית). האם הדלקת עלולה לפגוע בעובר? האם ניתן לטפל באנטיביוטיקה במהלך הריון? תודה

תשובה של מספר חידקים נובעת בד"כ מטכניקה לא נכונה של לקיחת תרבית ולכן מס רב של חידקים בתרבית, במצב זה מומלץ לקבל הפניה נוספת מרופא נשים מטפל לבדיקת תרבית , במידה ועדיין יש סימפטומים של זיהום בשתן ניתן לטפל באנטיביוטיקה מסוג המותר בהריון לפני קבלת תשובת התרבית.

שלום רב, הנני סובלת שנים מעצירות כרונית, היום אני בשבוע ה- 12 להריוני (השלישי) בהריונות קודמים לקחתי אגיולקס שחסר בבתי מרקחת כבר המון זמן. אודה לך אם תוכל להמליץ לי על משהו שיכול לעזור (האם כדורים בשם אורטילס מותרים בהריון). תודה מראש

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד בהריון מומלץ שתיפני לפורום העוסק בהריון ולידה

אני בת 29 בהתחלת הריון, אני מתעמלת 5 שנים בחדר כושר, בעיקר ספינינג, רכיבה על אופניים ברצוני לדעת אם אוכל להמשיך להתעמל כרגיל? ובאשר לכפיפות בטן, האם זה אפשרי? אציין שבהריוני הראשון הפסקתי להתעמל והעליתי 30 ק"ג במשקלי

אימונים אינטנסיביים עם עליה של חום הגוף והאיבוד נוזלים איננה מומלצת אך פעילות גופנית מתונה מומלצת מאוד. כדי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי הפעילות המדוייקת שאת יכולה לבצ.

לאחרונה אני חשה התקשות של הבטן האם אלו הם צירים מוקדמים,והאם בשבוע ה-21 להריון צירים אלו שתוקפים בערך מס פעמים ביום הם דבר נורמאלי

בשבוע 21 לא צריכות להיות התכווצויות של הרחם , מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לבדוק שאין סיבה להתכווצויות כגון זיהום בדרכי השתן כמו כן ניתן לבצע בדיקת אורך צוואר הרחם באולטרסאונד לשלילת התקצרות הצוואר.

שלום לך אני בשבוע בערך 6 לאחר שעשיתי בדיקת דם הערך יצא לי 42117 האים ערך זה תקין לשבוע ההריון יש לציין כי בשבוע שעבר ביום שישי היתי באולטרסאונד בשבוע 5 + 3 ימים נצפה עובר +שק הריון +שליה אך טרם נשמע דופק אמרו לי לחזור בעוד שבוע על הבדיקות האים אני צריכה להיות מודאגת אולי משהו לא מתפתח אולי יש לי מולה ? אודה לך על תשובה מהירה תודה רויטל

הי רויטל, אני בשבוע שש + 5 ימים. גם אצלי לא שמעו דופק בשבוע חמש+ 3 אלא רק בשבוע שש+3. מאחלת לך שבשבוע הבא יראו דופק. הרופא שלי הסביר לי שלא מתייחסים לבטא בשלב זה אלא להתפתחות כפי שהיא נראית באולטראסאונד. בהצלחה!!!!

הערך מעט גבוה אך בהחלט יכול להיות הריון תקין , מומלץ שתבצעי מעקב באולטרסאונד שיתן תשובה לגבי המשך התפתחות ההריון וכמו כן לגבי האפשרות של מולה.

שלום דר' ינון... למרות שזה נשמע מוזר.. (הריון ראשון) אני התחלתי להרגיש את תזוזות העובר כבר בשבוע 15 .. בהתחלה כשהוא היה נדבק לאחת הדפנות של הבטן.. ואח"כ מעין בעיטות קטנות.. כיום אני כבר בשבוע 20 ולא רק בערב בסוף היום כשאני שוכבת במיטה, אני מרגישה אותו גם במהלך היום כשאני יושבת .. העניין הוא שאני לא מרגישה אותו באופן סדיר.. יש ימים שאני לא מרגישה אותו במהלך היום.. רק במהלך הערב.. אין לי מה להלחץ נכון? יום טוב.. סופ"ש נעים

בתחילת הריון התנועות הנן קטנות " כמו פרפרים" ומתחזקות בהמשך ההריון ,במידה ויש לך ספק לגבי תנועות את יכולה לפנות לבדיקת אולטרסאונד דרך רופא הנשים המטפל .

בסקירת איברים שעשיתי בשבוע 22 (עובר ממין זכר) נצפה אגן כלייה מורחב בשתי הכליות0.4ס"מ עפ"י הרופא די נפוץ אצל עוברים ממין זכר. שאר הסקירה יצאה תקינה. כמו כן בדיקת שקיפות עורפית ובדיקת חלבון עוברי יצאו שתיהן תקינות. אודה באם תוכל להבהיר על מה מעיד ממצא הסקירה, מה ההשלכות? האם זה יכל להעלם בטרם הלידה? בתודה מירי

הרחבה קלה של אגני הכליה מהווה סמן "רך" לתסמונות גנטיות כגון תסמונת דאון, הערכה מתבצעת באמצעות שקלול כלל הנתונים הקשורים להריון ובעיות גנטיות על ידי רופא נשים מטפל או באמצעות יעוץ גנטי . במו כן הרחבת אגני כליה יכולה להוות התחלת התפתחות של מום בדרכי השתן כגון חסימה חלקית או שלמה של מוצא השתן מהכליות או משלפוחית השתן. מצב זה דורש מעקב אולטרסאונד כדי לשלול החמרה של המצב בהמשך ההריון? 4 ממ הנה הרחבה קלה מאוד ). בהרבה מהמקרים ההרחבה לא מחמירה ואפילו נעלמת אך כמובן שמומלץ שתבצעי מעקב דרך רופא הנשים המטפל.

לפני כשבוע עשיתי צילום רנטגן במערות האף , היום לאחר איחור של שבוע במחזור גיליתי שאני בהריון, מה הסיכונים והאם עלי לעבור הפלה?

תלוי מה מנת הקרינה שקיבלת לאיזה איזור ומה היה גיל ההריון בעת ביצוע הבדיקה, את כל הנתונים ניתן לבדוק ולאחר מכן ניתן לפנות למרכז הטרטולוגי שהנו מרכז למתן מידע לגבי השפעת קרינה ותרופות בהריון ושם יוכלו לתת לך את כל הנתונים. בהצלחה

שלום רב, הפסקתי להניק לפני כ-3 שבועות, אחרי הנקה של 3 חודשים ללא תוספות. לא מגיע לי מחזור ואני מודאגת. האם הגיוני? תודה על תשובתכם.

הגיוני כן, אבל גם הגיוני שתיפני לרופא נשים מטפל לבדיקה והתאמת אמצעי מניעה במידת הצורך.

שלום רב, אני בת 28+ בהריון (שלישי) שבוע 20. בסקירת מערכות מוקדמת נתגלה חשש ל club foot בכף רגל שמאל. להלן שאר תוצאות הבדיקות שעשיתי: ש. עורפית - 1/6673 ב. חלבון עוברי: 1.16 afp , 1.82 hcg 0.87 ue3 סיכון לת. דאון לפי גיל + בדיקות: 1:935 סיכון לפי גיל בלבד: 1:997 השאלה: האם club foot זו בעיה אורטופדית בלבד או שלעיתים זה מלווה בפיגור? כלומר, האם זו בעיה כרומוזומאלית? באם כן, האם לאור התוצאות הנ"ל היית ממליץ על ניקור מיי שפיר?עד איזה שבוע ניתן לבצע ניקור מיי שפיר? יש לציין שיש לנו עוד שני בנים בריאים. בתודה מראש, אתי

ממצא של CLUBFOOT חד צדדי הנו מצב בעייתי מבחינת החלטה על המשך הברור , במידה וזהו מום יחיד ישנן חיחלוקי דעות בספרות לגבי הצורך במי שפיר יש המצדדים ויש השוללים. המצב לעיתים מלווה במומים אחרים או מופיע כחלק מתסמונת. בכל מקרה מומלץ לבצע יעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל .

רציתי לבדוק אילו טריזומיות בודקים בבדיקה? ידוע לי על בדיקת טריזומיה 21 לתסמונת דאון אילו עוד? תודה רבה

בודקים את כל הטריזומיות שהשכיחות בהן טריזומיה 21,18,13 וכל שינוי כרמוזומלי גדול אחר .

מרחק גדול מעבר לממוצע בין ארובות העיניים באיזה שבוע ניתן לראות זאת? תודה

באחת משתי הסקירות המורחבות ( מוקדמת שבוע 14-16 ומאוחרת 21-22 שבעות). המצב לא תמיד יופיע מוקדם בסקירה מוקדמת ובכל מקרה לא תמיד יתגלה בסקירות.

שלום, אני מתקרבת לשבוע שבע. מאז תחילת ההריון בצעתי אולטרסאונד כבר 3 פעמים לשם מעקב (דימומים). בשבוע הבא אני אמורה לעבור בדיקה נוספת. האם ריבוי בדיקות מסוג זה עלול לסכן את ההריון? במקרה שהדימום נמשך, כמה ימים יש להמתין בין בדיקה לבדיקה? בתודה, שלי

אין עדות כי בדיקות אולטרסאונד רגילות חוזרות מעלות את הסיכון להריון לגבי תדירות הבדיקות, היא תלויה במידת הדימום ומה היה באולטרסאונד קודם, מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל.

לד"ר שלום רב, ו.א 2.9 ביוץ 12.9 היום באולט' נצפה שק הריון תקין ומתאים לשבוע ההריון 7+4 ואילו העובר שנצפה עם דופק תקין-מתאים לשבוע 6+3 0.61 ס"מ הרופא אמר שרוב הסיכויים שהעובר לא תקין ומרמז על מום- או שתהיה הפלה טבעית-או הפסקת דופק בשבועות הקרובים וגרידא או שרצוי להוציא כבר עכשיו-מה דעתך? ממה נובע הפער? האם יש סיכוי שבסופו של דבר העובר תקין והכל בסדר? אני מאד רוצה בהריון אך מצד שני חוששת למשוך זמן ולגלות עובר עם מום. לתשובתך הכנה אודה

מכיוון שגיל ההריון המדוייק יותר הנו של האולטרסאונד אז אין ההפרש בין התאריכים בשלב זה מעיד בהכרח על בעיה. מומים בשלב הזה אין אפשרות לקבוע. למרות הפער לפי דעתי עדיין יש סיכוי טוב להריון תקין אך כמובן שלא ניתן להבטיח שההריון יצליח או יהיה תקין. מומלץ שתבצעי אולטרסאונד בעוד שבועיים שוב דרך רופא נשים מטפל, במידה וההריון ממשיך להתפתח הסיכוי להריון תקין עולה מאוד.

האם ייתכן שבשבוע 6+ 3 , גודל העובר יהיה 2 מ"מ ? (יש לציין שנצפה דופק) האם עליי לדאוג ? הרופא לא הגדיר בעיה , אך הזמין אותי למפגש נוסף , בעוד שבועיים אשמח לדעתך.

הגודל מעט קטן אך המבחן לתקינות ההריון יהיה המשך ההתפתחות באולטרסאונד