פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

ד"ר שלום, הנני בהריון בשבוע 7. באולטראסאונד האחרון נצפה שק הריון ודופק תקינים. התגלה דימום ברחם 8 מ"מ X 4 מ"מ (לדברי הרופא זה לא נורא). אין לי דימום חיצוני, מאחר ואני מקבלת תמיכה. יש לי מספר שאלות: 1. האם בכל זאת עלי לנוח בבית (למרות שאני עובדת במשרד). 2. יש לי כל הזמן כאבים בטן וגב תחתון כמו לפני מחזור - האם זו תופעה שכיחה? 3. האם הדימום מראה שההריון הוא בסיכון ? אני מאוד מודאגת. אודה לך אם תוכל לענות לי בהקדם. בברכה, נורית

לא הוכח כי מנוחה משפרת את תוצאות ההריון הצעיר כלומר לא הוכח כי יש ירידה בכמות ההפלות המוקדמות. הכאבים יכולים לנבוע מהתכווצויות עקב הדימום וכמובן שמצב זה יכול לגרום לסיכון יתר להפלה אך בהרבה מאוד מהמקרים מסתיים בהריון תקין והדימום ניספג ללא סיבוכים מומלץ שתמשיכי מעקב דרך רופא נשים מטפל

שלום ד"ר, תודה בעד תשובתך. מתשובתך אני מבינה שאני עלולה להפיל. האם לאור זה שאני לא מדממת כלפי חוץ, מראה על הריון תקין? מדוע הרופאה שלי לא התרגשה מהדימום וביקשה ממני לעבור אולטרה-סאונד נוסף רק בעוד שבועיים שלושה? איך עלי לדעת שהכל בסדר??? הרי על דעת עצמי אני לא יכולה ללכת לעשות אולטרהסאונד ? אודה לך אם תוכל לענות לשאולתיי. בברכה נורית

בספירת הדם האחרונה נמצא כי מספר הטסיותPLT עומד כעת על 175 לעומת 234 בבדיקה לפני 3 חודשים ו 294 בבדיקה לפני 5 חודשים. היום אני מתחילה שבוע 38 וחוששת מהאפשרות של שלילת האפשרות לקבל אפידורל בזמן הלידה בגלל רמה נמוכה של טסיות א- מה הסיבה לירידה העיקבית במספר הטסיות ב- עד לאיזו רמה הן יכולות לרדת בשלב זה ג- האם יש דרך למנוע או לעצור את המגמה תודה

הרמה הנה תקינה ודורשת מעקב דרך רופא נשים מטפל בלבד הירידה אמנם קיימת אך לא סביר שתרד מתחת לרמה המאפשרת קבלת אפידורל

בוקר טוב לכולם.. עשיתי בדיקת דם לגילוי הריון.. ובתשובות יצא את הבדיקה: HCG-B Qualitative (B התוצאה : שלילי .. ולא מיספרים כמו שכולן מספרות מישהו יכול ללעזור לי בפענוח הבדיקה. תודה ויום טוב.

התשובה אומרת שאין עדות להריון

שלום, בהריון הקודם ילדתי תאומים הניתוח קיסרי שעבר בהצלחה (עקב מצב עכוז). כעת אני שוב בהריון ומתלבטת האם כדאי לבקש שוב קיסרי או שמא כדאי לי לחוות לידה רגילה לשם שינוי... האינטואיציה אומרת לי ניתוח קיסרי... מה דעתך?

התשובה מורכבת ותלויה בנתונים רבים בהריון ולכן כדי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל

שלום, אני בשבוע 7 ונוטלת רק "פרנטל". ההריון לא היה מתוכנן (אם כי מאוד רצוי ומשמח) ולכן לא לקחתי חומצה פולית טרם ההריון (וגם לא כעת). אני אוכלת מסודר אך נמנעת מסוכר לבן, קמח לבן ומונסדיום גלוטמט כבר 7 חודשים. האם עלי להוסיף חומצה פולית, ויטמינים או לשנות תזונה? תודה, עדן

הי רציתי לספר לך שגם אני לוקחת כבר חודשיים וחצי פרנטל ובתוכו יש חומצה פולית. המלצה של רופא אז אין לך מה לדאוג. בהצלחה.

בשלב זה מומלץ לחת חומצה פולית ולהתחיל מעקב של רופא נשים

בשבוע שביעי בבדיקה 143 שבוע לפני היה 170 אני מקבלת תמיכה של אנדומטרין בבוקר ובערב מאז ההזרעה. למה זה יורד, זה תקין?

מכיוון שאנדומטרין הנו סוג פרוגסטרון יתכן כי מדובר ברמות שונות על פי רמת הספיגה באותו זמן .

שלום הייתי בבדיקת סקירת מערכות לא מורחבת (כ- 10 דקות) בשבוע 20. הרופא אבחן שמין העובר הוא בת. העובר שכב ברגליים מקופלות ומוצלבות, והרופא אמר שהוא אינו רואה איבר מין זכרי ולכן זו בת. האם יתכן שזה בכל זאת בן אבל בגלל התנוחה של העובר הוא לא הצליח לראות, או שהסיכוי לטעות כזו הוא קטן ביותר? תודה

במידה והרופא לא ראה את המין יש אפשרות לטעות במידה וראה את המין ואבחן בת הסבירות לטעות קטנה יותר.

אני בת 31, הריון שני. הריון ראשון היה תקין לחלוטין. האם מומלץ לעשות סקירה ראשונה אצל רופא פרטי, או שמספיק בטוח לעשות זאת דרך קופת החולים ( ביטוח מושלם במכבי) תודה :)

למטופלות שלי אני ממליץ לבצע לפחות סקירה אחת בהריון מורחבת לא להסתפק בסקירה בסיסית בלבד, האם לבצע באופן פרטי את הבדיקה הנה שאלה של הרצון לבחור את הרופא ולקבל סקירה מוקפדת אך כמובן שגם סקירה מורחבת בקופה מהווה פיתרון .

שלום ד"ר : אני עושה אולטראסאונד ביום ראשון הבא, אני אמורה להיות בשבוע 7, יש לי כמה שאלות ברשותך 1) מה אני אמורה לראות ב US בשבוע 7? 2) אני יודעת שאם הכל תקין אז בדיקת ה US הבאה צריכה להיות בשבוע 12 לשקיפות עורפית, אבל שאלתי היא האם בכל זאת אפשר לבצע עוד בדיקת US בין ה שבוע ה 7 לשבוע 12 ,מכיוון שבהריון הראשון שלי לפני חצי שנה , בדיקת ה US הראשונה שלי היתה בשבוע ה 9 , ו העובר היה בן 8 שבועות, ולא היה דופק ואני לא הרגשתי כלום, ההריון הסתיים בגרידה. תודה

צפוי לראות דופק אלא אם ההריון צעיר יותר (למשל: ביוץ מאוחר). בטח שאפשר לבצע אולטרסאונד בין שבוע 7 לשבוע 12. אני עשיתי גם בשבוע 10 כדי להרגיע את חששותיי. בהצלחה

תודה רבה לך, זה ממש עזרת אני מכווה שבכל מקרה אני אראה דופק, ובכל מקרה אני אעשה US בשבוע 10 ת בשביל להיות רגועה :)

אני בשבוע 14+3 . יש לי 3 בנות. לפני שבוע עשיתי סקירה מוקדמת אצל ד"ר שילר מנהריה , אמרה שיש לי עוד בת האם יש סיכוי לטעות ? באיזה אחוז

אמנם שבוע 13 אינו אידאלי לקביעת מין העובר אך הסבירות לטעות נמוכה .

שלום! היני בתחילת שבוע 35 (הריון ראשון, סכרת, IVF). עשיתי US אחרון להערכת משקל ונאמר לי שהשילייה היא בדרגת בשלות 3 עם הסתיידויות בתוכה, כלומר השילייה מזדקנת, לדברי הרופא שביצע את הבדיקה. משקל העובר הוערך בסביבות 2460 ג"ר. לדבריו של הרופא, הזדקנות השילייה ככל הנראה לא פוגעת בהתפתחות העובר. כמו כן, הרופא ציין שהיני אמורה להיות במעקב צמוד יותר ולהחזיק יד על הדופק. הדבר מאוד הדעיג אותי. הייתי רוצה לדעת קצת יותר על הזדקנות השילייה - למה הדבר יכול לגרום, מה הן ההשלכות ואיך להימנע מהן? כמו כן, כל כמה זמן אני אמורה להיות בביקורת של רופא ועל מה במיוחד צריך לשים לב? בתודה מראש ויקי

לשליה דרגה 3 אין קורלציה לתוצאות גרועות בהריון אך כמובן שבהריון סוכרתי כדי להיות בהעקב צמוד ביחוד בסוף ההריון. מומלץ להקפיד על ספירת תנועות ומעקב צמוד ע"י רופא נשים מטפל.

שלום רב, ביצעתי סקירה מורחבת בשבוע 15+0 אבקש עזרתך בפיענוח התוצאות: המדדים שנרשמו: BPD - 30mm 15w4d HC - 112mm 15w3d AC - 90mm 15w3d HC/AC - 1.24 FL - 17mm 15w0d TL - 14mm 14w6d HL - 18mm 15w1d UL - 17mm 15w5d CM - 4mm 'LVW - 6mm ='atria Cereb - 15mm 15w6d משקל העובר - AC,FL - 111 משקל העובר - 123 - AC,BPD דרגת בשלות השיליה - 0 כל שאר האיברים נרשם שהודגמו (עפי פירוט) אך לא נרשמו מידות נוספות. בסעיף כליות נרשם 'תקין' אך לא צוין גודל - מה לגבי הרחבת אגני כליות שמזכירים כאן בפורום? אודה לתשובתך, בברכה

ל הכתוב הנם קיצורים של איברים בעובר BPD - מרחק בין רקתי FL אורך עצם הירך AC היקף הבטן HL - אורך עצם הזרוע UL - אורך עצם האמה HC - היקף הראש LVW - רוחב חדר שמאל במוח CEREB - רוחב המוחון מדד של הופיע כחריג ניצפה תקין בד"כ

בוקר טוב, עשיתי לפני שבועיים בדיקת שקיפות עורפית והתוצאות היו - לפי גיל ובדיקות - 1:4800 לפי גיל בלבד - 1:800 עשיתי באותו יום בדיקת דם והתוצאות הגיעו אלי אתמול: לפי גיל ובדיקות 1:1500 לפי גיל בלבד - 1:1100 PAPP-A 0.73 MIU/ML- 0.26 MOM FREE B-HCG 10.95 MIU/ML -0.43 MOM N.T 1.6 MM -1.31 MOM האם הבדיקות תקינות... ??????? לפי ההיגיון שלי הסיכון עלה אחרי הבדיקות דם במקום לרדת.. מה זה אומר? אני בלחץץץץץץץ תודה מראש

התוצאה הסופית הנה שקובעת והסיכון שיצא הנו 1:1500 שהנו סיכון נמוך. מומלץ בכל אופן שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך המעקב והחלטה לגבי המשך נהול מעקב ההריון ( זיכרי כי יש נשים המבצעות את בדיקת השקיפות בלבד!!). בהצלחה

לד"ר שלום. אני נמצאת עכשיו בתחילת שבוע 39 להריוני וקראתי מידע על החיידק סטרפטקוקוס B ונלחצתי. במשך ההריון לא עשיתי בדיקה להימצאות חיידק זה ובביקור אצל הרופא אתמול הרופא אמר שאני לא צריכה לבצע את הבדיקה הזו והיה מאוד רגוע. אני בכל זאת לחוצה ורציתי לשאול האם כדאי בכל זאת לעשות את הבדיקה הזו? אם החיידק כל כך מסוכן למה הבדיקה הזו לא בשגרה? ואיך הרופא כל כך בטוח שאני לא נשאית? והאם אפשר לעשות את הבדיקה ללא מרשם של רופא? - האם כדאי בכלל לעשות אותה? אודה לך על תשובה מהירה. אלה.

בשאלה זו מומלץ שתיפני לפורום העוסק בהריון ולידה .

בבדיקת דם שעשיתי נמצא ערך פרוגסטרון 45.8 מה זה אומר . עשיתי מעקב זקיקים ולאחר 5 ימים בדיקת דם

במחזור טיבעי ערך זה של פרוגסטרון מרמז על מצב לאחר ביוץ.

שלום, אני בשבוע 21. לאחר מאמץ יש לי כאב ממש בישבן בצד שמאל שמקרין לי לרגל. ממש כאב חד שתופס לי את כל האזור במיוחד אם אני נשכבת על הגב. האם זו תופעה מוכרת? תודה

הכאבים שאת מתארת יכולים להתאים לבעיות של עמוד שדרה תחתון ועצב הסכיאיק. מומלץ שתיפני לרופא מטפל לבדיקה ובמידת הצורך לבדיקת אורטופד.

לדר שלום ובוקר טוב. אני בשבוע 11 רציתי לשאול מתי עושים בדיקת חלבון עוברי, ושקיפות עורפית ? אודה לך על תשובתך.

את בדיקת השקיפות מומלץ לעשות בשבוע 12 מלא

שקיפות עורפית בשבועות 10-14 שהמומלץ הנו 11-12 שבועות חלבון עוברי 15-20 שהמומלץ 16-18 שבועות הריון . בהצלחה

שלום! מועד וסת אחרון - 12.10.04 16.11.04 - בטא היתה 2600 28.11.04 - בטא היתה 82800 האם קצב העליה נראה תקין? ב-US ראו רק שק הריון 24.11.04

הי עדן, המועד וסת האחרון שלי היה 20.10. גם אני עשיתי אתמול בדיקת בטא ויצא 10145. לפי הטבלא של ערכי הבטא זה נראה תקין, גם שלי וגם שלך. גם אצלי ראו אתמול רק שק הריון וזה בודאות תקין. אני גם לחוצה. זה הריון ראשון שלך?

הי, זה הריון שני שלי אבל בכל זאת מאוד לחוצה. נקווה לטוב...

קצב עלית הבטא ניראה מעט גבוה אך בהחלט יכול להיות תקין, בשלב זה צריך לראות עובר עם דופק כך שמומלץ שתבצעי אולטרסאונד לקביעת תקינות ההריון דרך רופא הנשים המטפל.

תודה רבה על התשובה. אכן עשיתי בדיקת US והכל בסדר.

שלום, אני כעת בשבוע 15+3. לפני כשבועיים בשקיפות עורפית הרופא ציין כי ישנה שיליית פתח. אתמול, בבדיקה שיגרתית של מעקב הריון, הרופא ציין כי הוא רואה את השיליה משני צידי צואר הרחם. הוא ציין שהשיליה בעיקר קדמית עם התחלה קלה של הפרדות ושקרומי השיליה (ממברנה??) חוסמים את הפתח של צואר הרחם. הקרומים מחברים את שני חלקי השיליה. הוא לא יכל לבדוק אם יש כלי כלי דם בקרומים וביקש שבסקירת מערכות הרופא המבצע יתייחס לכך ויבדוק אם בקרומים שחוסמים את פתח צואר הרחם יש כלי דם. הוא דיבר על אפשרות של דימום דם עוברי. התוכל להסביר לי את המשמעויות לגבי המשך ההריון? מה הסיכויים להמשך הריון תקין? האם ידוע קשר בין מצב כזה למומים אפשריים בעובר? האם במצב כזה יתכן שהשיליה לא מתפקדת "כמו שצריך" והעובר ניזוק? האם תהיה בעיה לבצע בדיקת מי שפיר? האם נדרש מעקב הריון יותר קפדני או השגחה מיוחדת? לא הצלחתי לקלוט את המונח הלטיני/הרפואי של מצב כזה... ויזו....??? האם תוכל לכתוב לי? תודה מראש

המצב ניקרא וזה פרוויה או בעיברית כלי דם של השליה העוברים על פתח הצוואר של הרחם. במצב זה ישנו סיכון לקרע בכלי דם שהנו למעשה כלי דם של מחזור הדם העוברי כך שקריעה שלו בזמן הלידה מסוכנת לעובר כי הוא עלול לדמם ולאבד דם. אבחנת המצב הנה בעיתית אך ניתן לנסות לבדוק זאת באמצעות האולטרסאונד בשילוב בדיקת דופלר המדגימה כלי דם . מומלץ שתבצעי ברור דרך רופא נשים מטפל כדי לאבחן את המצב . המצב אינו מגדיל סיכון למומים אך מגדיל כמובן סיכון לעובר ובמידה וקיים למעשה אינו מאפשר לידה רגילה .

תודה על ההסבר. עניתי למטה אבל ההודעה כנראה נדחקה יותר מדי. אני בהריון עם תאומים בשבוע 26, עד עכשיו בשני השקים היה בין 4 ל 5 ס"מ נוזל בכל שלושת ה US הקודמים. אבל ב US האחרון לעובר הקטן היה 3 ס"מ ולגדולה 6 ס"מ. אלו שקים נפרדים, תאומים לא זהים - בן ובת ע"פ מי שפיר. אני בשמירת הריון מאותו יום של ה US האחרון. מה המשמעות של השינוי הפתאומי בכמות? יש משהוא שאפשר לעשות? זה שינוי מסוכן או חסר משמעות? תודה רבה, ארנית

במידה והנתונים שאת כותבת הם מדוייקים והאינדקס של מי השפיר הנו 30 ממ באחד מהעוברים ו 60 ממ בעובר השני המצב הנו מדאיג כי מדובר במיעוט מי שפיר משמעותי . מומלץ מאוד שתקבלי יעוץ מרופא המומחה בסיכון גבוה , עדיף מומחה גם בהריונות מרובי עוברים וכן תקבלי יעוץ גנטי מסודר דרך רופא הנשים המטפל לברור מיעוט מי השפיר. בכל מקרה המצב דורש מעקב קפדני לאור הנתונים . בהצלחה

שלום רב, ברצוני לדעת באיזה סוג של מנוחה עליי לנקוט לאחר בדיקת מי שפיר (ההמלצה היא לנוח יומיים). האם עליי לשכב במיטה יומיים? האם הכוונה היא רק לא להתאמץ פיזית אך לנהל חיי שיגרה? אודה על תשובתכם המהירה רונית

עניין של גישה של הרופא אני ממליץ על מנוחה ביום הבדיקה ולא שכיבה במיטה, יש רופאים המגדילים את טווח המנוחה ואת אופי המנוחה למנוחה מוחלטת. כפי שציינתי בעבר אין הוכחה רפואית שהמנוחה עוזרת למנוע סיבוכים . בהצלחה

ערב טוב לרופא עשיתי שקיפות עורפית - והרופא אמר שכזאת שקיפות הוא לא ראה אף פעם שבקושי אפשר למדוד אותה (יצא 0.6) ושהתקין הוא 1-3 מ"מ. פרט לכך לא אמר דבר - חישב סיכון סטטיסטי לתסמונת דאון (שיצאה מאד נמוכה) וזהו. האם יש סיכון ידוע בשקיפות עורף דקה מדי? (חיפשתי באינטרנט אבל בכל האתרים רק הופיע הטווח התקין הנ"ל) ראיתי שקצת איבדת את הסבלנות באחת התשובות הקודמות על שקיפות עורפית ואולי הרופא שלי צריך לענות אבל פשוט פנים אל פנים קצת פחות נעים לשאול שאלות שאולי טפשיות. תודה!!!

רותם מצטער אם התרשמת מחוסר סבלנות בד"כ הסיבה הנה ריבוי שאלות וחוסר זמן ולכן יתכן לעיתים שאני עונה בצורה קצרה ולא מפורטת, במידה ומישהי מוסיפה עוד שאלה או בקשה להבהרה תמיד תקבל תשובה. לעיניננו לא ידוע על סיכון יתר בשקיפות דקה מידי ( לפחות בספרות הרפואית עד עכשיו) . בכל מקרה עדיף שקיפות דקה מעבה . בהצלחה

לא חוסר הפירוט פשוט קצת נימה של חוסר סבלנות כמו לציין שכבר ענית על השאלה הזו פעמים רבות בעבר... אמנם יש הרבה מידע באינטרנט, כמו באתר של קופת חולים כללית להריון ולידה שנותן תשובה כמעט לכל שאלה, אבל לפעמים יש צורך בתשובה אישית יותר, לדעת שזה לא בדיוק המקרה שלא התכוונו אליו וכו'. בכל אופן תודה על תשובתך, שוחחתי הבוקר עם רופאת היחידה שלי שהרגיעה אותי גם ואמרה שאם היא שואלת שאלות טפשיות בהריון אז בטח שלאחרים מותר. אז נרגעתי. מחר כבר בטח אמצא סיבה חדשה לדאוג...

שרונית איפה את? מזמן לא כתבת כאן וגם לא ענית לי. מקווה שהכל בסדר אצלך... בכל אופן המאבטח חזר מחו"ל - ויש לי גם בשבילך... החיים שלי השתנו (אולי באמת הכל היה בראש שלי...) קצת מכוער (נראה כמו משהו מ-FAME רק בלי החותלות...)אבל שווה וגם חורף עכשיו אז בתוך הסוודר לא רואים טוב, את חסרה כאן. בתקווה שאת מרגישה טוב, תכתבי בכל מקרה, יובל

תודה על הדאגה ועל הכל. אכן קצת בלגנים ולא מרגישה כל כך טוב ועוד כל מיני... עשית לי לחייך, נחמד לדעת שלמישהו אכפת.

אני בשבוע 23 וקבעתי תור לסקירה מאוחרת כאשר אהיה בשבוע 24 ושלושה ימים האם ניתן לבצע סקירה זו בשבוע זה

באופן עקרוני ניתן. .

ד"ר שלום , היום שמעתי את המונח הזה פעם ראשונה וכיוון שזה הריון ראשון כל דבר מקפיץ אותי. איך מגלים את המולה? אם עשיתי בדיקה ראשונית אצל הרופאת נשים וראו שק (אני בשבוע החמישי) האם זה מספיק או האם הגילוי הוא בשלבים מאוחרים. מה שגרם לי לקרוא על כך זה שהבתא שלי הינו 10000 לשבוע זה (אני בסופו) ומשהי אמרה לי שזה יכול לרמז על מולה. מתי יודעים ואיך? האם הרופאת נשים שלי היתה כבר מאבחנת את זה? אני מודאגת!!! תודה.

את בשלב בו האבחון של מולה הנו מוקדם מידי וקשה , במידה וההריון ממשיך להתפתח בצורה תקינה הסיכוי למולה הנו קטן מאוד.

ד"ר שלום, תאריך וסת אחרון 20.10.04 ב-16.11 יומיים או שלושה \לפני האיחורערכי הבטא היו 22 18.11 ערכי הבטא היו 111 היום 28.11 הערך הינו 10145 האם הערכים גבוהים מידי? האם זה תקיןן? האם יכול להצביע על תאומים? תודה, שיר.

קצב העליה באמת מעט גבוה ויתכן כי מדובר בתאומים אבל בהחלט יכול להיות גם הריון יחיד

ד"ר שלום, הייתי אתמול אצל הרופאה באולטרסאונד ונראה שק אחד. האם יש לי סיבה לדאה בגלל העלייה בערכי הבטא?

אני בשבוע ה-29. בשבוע האחרון אני מרגישה קפיצות קצובות בבטן, בדרך כלל בצד שמאל למטה. על מה זה יכול להעיד חוץ משיהוק העובר? בגלל תכיפות "הקפיצות" לדעתי לא מדובר בשיהוק. האם יש סיבה לדאגה? התופעה חוזרת מידי יום ונמשכת דקות ארוכות.

לפי התאור את מרגישה תנועות של העובר. בכל מקרה במידה וקיים ספק כדי לבצע נאולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל .

בסקירה מוקדמת בשבוע 15 התגלה שאגן כליה שמאלי קוטר קדמי אחורי 4.1 מ"מ, כליה ימנית נצפתה באגן בקרבת שלפוחית. האם ההרחבה היא גדולה ואיזה סוג מעקב מומלץ? מה רמת התפקוד שיהיה לכליה באגן? האם יש סיכוי לאי ספיקת כליות?

הרחבת האגן של 4 ממ הנה גבולית ומעט מעל הנורמה. מומלץ לבצע מעקב אולטרסאונד של הכליות ולשקול יעוץ גנטי דרך רופא הנשים המטפל ( הרחבת אגן הכליה מהווה סמן רך לתסמונות גנטיות). לגבי הכליה האגנית, הכליה יכולה להיות תקינה או מנוות, קשה לדעת בשלב העוברי האם הכליה תהיה תקינה בהמשך החיים. במצב זה ניתן לבצע דרך רופא נשים מטפל יעוץ משולב של מומחה באולטרסאונד עם מומחה באורולוגיה או נפרולוגיה בילדים ( כליות בילדים) .

ד"ר שלום, ראיתי שכתבת כי ערכי הבטא אמורים להכפיל את עצמם כל יומיים בתחילת ההריון. מה זאת אומרת, עד איזה שבוע לערך הם אמורים להכפיל את עצמם?

רופא הנשים שלי הסביר לי שברגע שנצפה דופק, רמות הבטא אינן רלבנטיות. תקינות ההריון נמדדת באמצעות בדיקת אולטסאונד.

רמות הבטא מכפילות את עצמן עד שבוע 8 לערך, בכל מקרה כאשר מופיע עובר עם דופק המעקב מתבסס על מעקב התפתחות באולטרסאונד בהצלחה

אני בתחילת הריון שבוע 5 6. רציתי לשאול האם זה שאני לא חשה דבר (בחילות, רגישות בשד וכו') מעיד על משהו לא תקין. תודה.

כפי שציין ד"ר חזן כבר מספר פעמים בעבר, הימצאותן או אי הימצאותן של תופעות אלה ואחרות אינה מעידה על תקינות או אי תקינות ההריון. את תקינות ההריון ניתן לוודא באמצעות בדיקת אולטרסאונד וכן באמצעות מעקב אחר רמות הבטא. מאחלת לך הריון תקין ללא התופעות המציקות...

במידה ואולטרסאונד תקין והתפתחות ההריון תקינה חוסר הסימפטומים לא מעיד על חוסר תקינות ( יש שוני בין נשים שונות מבחינת סימפטומי ההריון) . מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי אולטרסאונד לקביעת תקינות ההריון . בהצלחה

הי, מחזור אחרון ב- 21.10 מהו בטא תקין לתקופה זו והאם כבר ניתן לשמוע דופק? המון תודה!

הי שרון, בהנחה שהמחזור שלך סדיר ונמשך לאורך 28 יום אזי את בשבוע איחור בלבד. אני שולחת לך קישור לאתר בו תראי מהי רמה תקינה של בטא לפי שבועות (את שבוע 5 כי סופרים מתאריך ווסת אחרונה). בשלב זה הטווח הוא רחב וערך בודד אינו מעיד על תקינות ההריון. יש צורך בבדיקה נוספת בהפרש של יומיים על מנת לוודא שהבטא אכן מכפילה עצמה. http://img.tapuz.co.il/forums/6150147.htm לא ניתן לראות/לשמוע דופק בשלב כה מוקדם. אצל מרבית הבנות נצפה דופק בסביבות שבוע 8 (לפעמים קצת קודם ולפעמים אחרי). בהצלחה

אם כבר תשובות אז לפחות נכונות ואם לא עדיף בכל לא...

בזמן האחור בטא הנו בערך 100 כך שבשבוע אחור אנו מצפים לבטא בסביבות 1000, דופק מופיע בשבוע 5.5 לערך בבטא מעל 13000 .

שלום, אני בתחילת הריון (אמצע שבוע שישי). רציתי לשאול האם חום, שפעת וכו' מסוכן להריון, עכשיו חורף ואני ממש מפחדת לחלות. רשום באחד הספרים כי אם יש חום מעל 37.8 יש לפנות למיון, לי זה נראה מעט מוגזם, מה דעתך? האם חום באמת מסוכן לעובר? האם מותר לבלוע אקמול? תודה.

ישנם מזהמים כגון וירוסים CMV, אדמת המסוכנים בהריון. כמו כן עצם החום נחשב כיכול להזיק בהריון , יש המלצה לא להתרחץ בסאונות וג'קוזי עקב החום הגבוה כי החום מגדיל סיכון למומים בעובר. מותר בהריון לקחת אקמול בכל מקרה של מחלת חום כדי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל .

דר' שלום , אני בת 24 והיתה לי הפלה בשבוע 14 להיריון (לעובר לא היה דופק) שאלתי היא מתי אני יכולה לעסוק בפעילות ספורטיבית ,יש לציין כי עברו 3 שבועות מאז ההפלה . וברצוני לחזור לגזרה במהירות . אני לא עשיתי ספורט לפני ההיריון . מחכה לתשובתך בהקדם . תודה, אילנית.

במידה והכל תקין לאחר ההפלה את יכולה לחזור לפעילות גופנית מלאה לאחר ביקורת רופא הנשים המטפל ( כחודש לאחר ההפלה).

האם מותר/ מומלץ לבצע חיסון שפעת בהריון אני בשבוע 21+6 ואני אסמטית כך שמקבלת כל שנה את החיסון.

ניתן להתיעץ עם המרכז הטרטולוגי בבי"ח הדסה - 02- 6243660/3 או בבי"ח בלינסון 03- 9377474 9220068

שלום, ה-US הראה שגיל ההריון הינו 5+3 אך לפי מועד המחזור האחרון גיל ההריון הינו 6+1 מה שמטריד הוא שראו רק שק הריון ללא קוטב עוברי, ללא חלמון וכמובן ללו דופק. מה להערתך הסיכוי שהריון זה הינו הריון תקין? הבטא יצאה 2126 בשבוע 5+0 (לפי מועד אחרון של קבלת המחזור) - אם אני חוזרת על הבדיקה כעבור 15 יום מה צריכים להיות ערכי הבטא על מנת שיעידו כי זהו הריון תקין? תודה.

הי גלי, ערך הבטא אמור להכפיל עצמו כל יומיים. אם אכן יש הכפלה, יש סיכוי טוב מאוד שההריון מתפתח תקין. אצלי בשבוע חמש וחצי ראו רק שק הריון עם שק חלמון אך כעבור שבוע בדיוק נצפה גם דופק. מאחלת לך שההריון יתפתח תקין בהצלחה

הי, תודה על התשובה.

לפי ערך הבטא עדיין לא היו צריכים לראות דופק, מומלץ שבעוד כ 1--14 יום תחזרי על האולטרסאונד דרך רופא הנשים המטפל כדי לקבוע את תקינות הריון ( בשלב זה האפשרות להריון תקין קיימת). בהצלחה

קודם כל תודה רבה על התשובה המהירה. היום עשיתי שוב בדיקת בטא ויצא 82000 (בדיקה קודמת - 16.11.04 ויצא 2260) מועד מחזור אחרון - 12.10.04 אבל לפי US ההריון צעיר יותר ב-5 יום. מה הערכתך שההריון תקין?

ד"ר ינון שלום רב! ביום ה-19 למחזור הופיע דמם שנמשך כבר שלושה ימים. (זו הפעם הראשונה שזה קורה) הדימום אינו כשל מחזור מבחינת הכמות. מה ההסבר לתופעה? תודה מראש קרן

קשה לדעת והסיבות רבות, כדי שתיפני לרופא הנשים המטפל לצורך החלטה על המשך ברור ומעקב

שלום רב. אני בשבוע 35 של הריון (לפי US ראשון שעשיתי). ווסת אחרונה הייה ב 19.03.03. מדדים של US הם בשבוע 35 : לפי א.סbpd=34w5d,hc=34w3d,ac=32w4d, femur=31w5 בשבוע31: לפי א.ס. bpd=32w1d, hc=31w4d,ac=30w,femur=29w3d בשבוע 22: bpd=22w1d,hc=22w,ac=21w6d,femur=21w5d לפי US,פער בהתפתחות העובר גדל במיוחד של עצם הירך. וזה מאוד מדאיג אותי. יש לציין שכמות מי שפיר תקינה. תענה בבקשה בהקדם האפשרי.תודה --------------------------------------------------------------------------------

אכן לפי הכתוב מתקבל פער בגדילה, מומלץ שתבצעי ברור דרך רופא הנשים המטפל כולל בדיקה של אורך עצמות ארוכות כדי לשלול בעיה במבנה השלד וברור כדי לשלול עיכוב בגדילה התוך רחמית .

אני בחורה בת 30 מעוניינת בעתיד הקרוב להיקלט להריון לצערי באולטרסאונג אובחן שרירן הדוחק מעט את הרירית בגודל 20*14 מ"מ. האם השרירן יפריע לי להיקלט להריון? אם כן מה הטיפול? לתשובתך אודה, שרית

אין קורלצה ברורה בין בעיות פוריות ושרירנים , מנם השרירן יכול תאורטית לגרום לבעיה אך הדבר אינו חד משמעי ובכל מקרה לא ניתן לקבוע זאת לפני שתנסי לפחות תקופה מסויימת להרות ( חצי שנה עד שנה) . במידה ולאחר ברור יש חשד כי השרירן מהווה גורם מפריע להריון ניתן לכרות אותו באמצעות פרוצדורה של היסטרוסקופיה ניתוחית בה מכניסים מכשיר אופטי קטן לרחם מצלמים את חלל הרחם ובאמצעות מכשיר מיוחד הניקרה רזקטוסקופ כורתים את חלק השרירן הבולט לחלל .

ד"ר ינון שלום בהמשך לשאלתי ולתשובתך נשלחתי לבדיקת דם בה נמצא כי רמת ה ALK PHOSPHATESE היא פי 3 מהמקסימום בתחום הנורמה 300 לעומת 100 המקסימלי מה זה אומר ? מה עלי לעשות על מנת להוריד רמה זו? תודה שאר הממצאים בתחומי הנורמה למעט CREATININE אשר יצא 0.42 לעומת 0.5 בתחום המינ' הנורמטיבי.

בהריון ALK POS עולה באופן טיבעי . בהריון ערכי הקראטנין בד"כ יורדים עקב עליה בפעילות הפינוי הכליתי. בכל מקרה מומלץ שתיפני עם התוצאות לרופא נשים מטפל

שלום רב ד"ר ! הנני יודע שלפי בדיקת הורמונים (בדיקת דם) וסוג דם בן בני זוג ניתן לדעת האם יש התאמה גנטית בינהם או בכלל האם האישה פורייה. יש מיקרים בפוריות שהזרע לא מצליח לבקוע את הביצית או שיש הפלה בסוף... אז לשאלתי : מבחינה גנטית איזה סוג דם צריך להיות לגבר בכדי להתאים לאישה בעלת סוג A מינוס, הגבר צריך להיות גם מינוס או שההיפך הוא צריך להיות פלוס? תודה !

התנאי היחיד הנו זרע תקין המפרה ביצית תקינה ומערכת הורמונלית +רחם וחצוצרות תקינים. לסוג הדם אין קשר ליכולת הפוריות של בני הזוג. בהצלחה

שלום מה יותר טוב - שקיפות עורפית בנפרד מסקירת מערכות ראשונה, או לעשות את שניהם כבר יחד בשבוע 14? (אין לי גורמי סיכון לתסמונת דאון)

מומלץ מאוד להפריד בין שתי הבדיקות.

מומלץ להפריד בין שתי הבדיקות ובנוסף לשקפות העורפית המתבצעת בשבועות 11-13 של ההריון להוסיף את בדיקת הדם PAPP A זאת בדיקת סקר כמו חלבון עוברי שמעלה'מורידה את הסיכון לפיגור שכלי בעובר. הבדיקה הרבה יותר מדוייקת מחלבון עוברי ויש מדינות בעולם שנותנות אןתה במקום את החלבון העוברי שכבר מזמן ראו שתוצאותיה אינן מדוייקות ואולי אפילו סתם מלחיצות. את הסקירה המוקדמת עושים בשבועות 14-16 של ההריון ומכאן שאלו שני מועדים שונים לשתי בדיקות נפרדות.

כפי שצינתי רבות בפורום שקיפות עורפית הנה בדיקה המבוצעתמשבוע 10 עד שבוע 14 ( לחישוב סטטיסטי של סיכון לתסמונת דאון) , מעבר לכך ניתן לבצע בדיקת עובי העורף ללא חישוב סטטיסטי מדוייק. במיקרה דיוק ההבחנה של חלבון עוברי הנו 60% ואילו של שקיפות עורפית הנה 70% ללא סמנים ובתוספת סמנים בדם ( PAPAA ו BHCG ) הנה כ 90% . השקיפות מבוצעת לחישוב סכון לתסמונת דאון. הסקירה המוקדמת מבוצעת בשבוע 14-16 ומטרתה איתור של מומים מבניים בעובר. בסקירה ניתן לאבחן סמנים המעלים את הסיכון לבעיות גנטיות.

שלום רב, בשבוע ה-23 להריוני (סקירת מערכות) נאמר לי ע"י הרופא שבטן העובר גדולה בשבוע מגיל ההריון . בבדיקת אולטרסאונד של השבוע ה- 27 נאמר לי בשנית שבטן העובר עדיין גדולה בשבוע מגיל ההריון . מה יכולה להיות הסיבה לכך ?, מה עלי לעשות ?. אודה לתשובתכם . מרב

פער של כשבוע במדידות האולטרסאונד הנו בגדר הנורמה ודורש מעקב בלבד . מומלץ שתיפני לרופא הנשים המטפל עם התוצאות להמשך מעקב אולטרסאונד. בהצלחה

בוקר טוב לך ד"ר ינון אני בשבוע 10 + 6 עברתי אתמול בדיקת לאחר ממצא קודם של המטומה בגודל 25*15 וכך היתה התוצאה : נצפה אזור היפואקוגני באוזר הדופן הקדמית השמאלית של הרחם בגודל 27*19 מ"מ . כמו כן נצפה אזור היפואקקוגני עים הדים לא סדירים בתוכו , בין דופן הרחם לשיליה ,במימידים 23*44 מ"מ . הלכתי ישירות לרופא והסביר לי מה קורה . רציתי לשמוע ממך עוד חוות דעת מה קורה שם ומה זה בדיוק אומר ומה עליי לעשות אודה לך על הרחבת התשובה לפרטים על הממצא אודה מראש על תשובה מהירה בברכה רויטל .

פי התאור יש המטומה ( הצתברות נוזל דמי) בין השליה לרחם , מצב זה בד"כ ניספג לאורך ההריון ונעלם , למרות זאת יש לציין כי כמובן המצב יכול במידה וההמטומה גדלה לגרום לדימום ואפילו במקרים קיצוניים להתכווצויות והפלה. בכל מקרה הצב דורש מעקב של רופא הנשים המטפל . בהצלחה

היום אני בשבוע 12+2 ומהבוקר אני מרגישה כאב קל בבטן התחתונה בצד ימין כמו דקירה מדי פעם , אני מודאגת , האם כאבים כאלה יכולים להופיע בשבועות אלו , זה לא משהו שמפריע לי בתפקוד זה פשוט מעצבן שיש שאת התחושה הזאת ואת לא יודעת מה לעשות , הרופא שלי עובדק ביום שני בבוקר וגם ככה ביום שלילשי אני יראה רופא ( כי אני עושה הפחתה ) , האם יש סיבה להיות בלחץ , האם להתייעץ עם האחות של קופת חולים.

במידה והכאבים נימשכים כדי שתיפני לבדיקה .

שלום, קודם כל, תודה על תשובותיך לשאלתי הקודמת (בערך לפני 10 ימים). ולשאלה חדשה, כללית: מה תחום הנורמה לכמות של מי שפיר (בשבוע 26, הריון תאומים)? תודה, ארנית

כמות מי השפיר נימדדת או בצורה של הערכה אכותית ( מיעוט,מיעוט יחסי,תקין, ריבוי קל או ריבוי ניכר) או במדד של כמות הנימדד ב AFI ( אינדקס של כמות מי השפיר) . במידה ובאולטרסאונד נאמר כמות מי שפיר תקינה אין צורך בד"כ בהערכה נוספת אך כמובן שבשעת הצורך קיים לכל גיל הריון כמות מים ( AFI) מוגדר , אגב בתאומים יש פחות דיוק בהערכה לפי שבועות. בהצלחה

תודה על ההסבר. אני בהריון עם תאומים בשבוע 26, עד עכשיו בשני השקים היה בין 4 ל 5 ס"מ נוזל בכל שלושת ה US הקודמים. ב US האחרון לעובר הקטן היה 3 ס"מ ולגדולה 6 ס"מ. אלו שקים נפרדים, תאומים לא זהים - בן ובת ע"פ מי שפיר. אני בשמירת הריון מאותו יום של ה US האחרון. מה המשמעות של השינוי הפתאומי בכמות? יש משהוא שאפשר לעשות? זה שינוי מסוכן או חסר משמעות? תודה רבה, ארנית

אני בשבוע ה-20 להריוני, עברתי שקיפות עורפית וסקירת מערכות מוקדמת. רציתי לשאול האם כדאי לעבור את סקירת המערכות המאוחרת המורחבת או שכדאי לוותר עליה? בנוסף רציתי לשאול שאלה אחרת, מאז תחילת ההריון אני חשה כאבים בצד שמאל למעלה בערך בגובה הטבור הכאבים האלו לא מרפים, האם הכאבים קשורים להריון וממה הם נובעים לדעתך? תודה וסליחה על אורך השאלות!

ישנם מומים המופיעים רק בסקירה המאוחרת , כמובן שבמידה והסקירה המוקדמת תקינה הסבירות למומים יורדת מאוד כך שההחלטה צריכה להיות שלך יחד עם הרופא המטםל האם את רוצה להוצי הוצאה נוספת על בדיקה זו. באופן כללי ברור לכולם כי שתי בדיקות מורחבות טובות מבדיקה מוקדמת בלבד. לגבי הכאבים כדי שתיפני לבדיקת רופא הנשים המטפל.

שלום רב , אני בשבוע 7 עשיתי בדיקת אולטראסונד בתאריך 18/11/04 ויש דופק והכל תקין רציתי לדעת מתי עלי לעשות שוב פעם אולטראסונד ?

אם עשית את הבדיקה אצל רופא הנשים שלך, הוא אמור לומר לך מתי לחזור אליו למעקב. ואם לא עשית אצלו אז מי שעשה לך אמור להפנות אותך לרופא נשים כדי להתחיל מעקב הריון. מקווה להמשך הריון בריא. (אני בשבוע 27).

הבדיקות הבאות הן שקיפות עורפית בשבוע 12 ואח"כ סקירת מערכות מוקדמת בשבוע 15. אם אין תופעות חריגות כגון דימומים אין צורך בבדיקת אולטרסאונד נוספת עד הבדיקות שציינתי. בכל מקרה, חשוב שתתייעצי עם רופאך שיעבור בקלות!!

כדי שתיפני לרופא נשים לצורך המשך מעקב הריון, הוא יעבור על כל נתוני ההריון יפנה אותך לבדיקות השיגרה ובהתאם לשיחה איתך ולנתונים יחליט על מועד בדיקת האולטרסאונד הבאה. בהצלחה

האם לשם כניסה להריון צריך לגמור בתוך נרתיק האישה או שמספיק שיגע בשפתיים ובסביבה?

במידה ואפילו מעט זרע יצא מהקונדום יש חשש להריון לא רצוי. מומלץ שתיקחי את הפוסטינור 2 מוקדם ככל הניתן לארוע ובמידה ויש איחור במחזור תבצעי בדיקת הריון . כמו כן מומלץ שתיפני לרופא נשים להתאמת אמצעי מניעה יעיל.

בבדיקות מעקב הריון תוצאות הבדיקות היו קצת גבוהות היום בבדיקה התוצאות נעו בין 130/90, 133/91 וגם 120/83 בבדיקה האחרונה. שאלתי היא מדוע קיים פער בין התוצאות (הבדיקות נעשו בהפרש של דקות) והאם יש סיבה לחשש מרעלת הריון. חלבון בשתן שלילי גיל הריון שבוע 37 גילי 28 משקל גוף תקין. תודה

ל"ד הנו דבר המשתנה בהתאם לפעילות, קצב הלב, התרגשות וכו' יתכן הבדל בין בדיקות בהפרשי זמן, כמו כן יש את טווח הטעות של המכשיר שקיים גם הוא. ביל"ד בהריון תמיד קיים חשש מרעלת הריון ולכן מומלץ שתפני בהקדם לרופא נשים מטפל להמשך ברור .

אני עברתי לפני שנתיים וחצי לידה רגילה בה ביצעו חתך ולאחר הלידה כמובן תפרו. שאלתי היא האם כתוצאה מכך לאחר שכל המקום מגליד ישנו שינוי באיזור החתך במבנה ובצורה. כי גילתי שישנו שינוי באיזור החיתוך אצלי שאינו קיים בצד השני של איבר המין. ואם לא אמור להיות שינוי על מה מעיד שינוי במרקם ובאיזור החתך. לתשובתך אודה. ליז

בעת ריפוי החתך נוצרת צלקת באיזור דבר שיגרום לשינוי קל ברקמה .