פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

אני בשבוע 20 וכבר כמה זמן שיש לי הפרשות סמיכות ולבנות. מה פשר הענין?

ההפרשות יכולות להיות הפרשות הורמונליות או הפרשות דלקתיות , מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לבדיקה

אני הייתי ביעוץ גנטי ועשיתי בדיקת מי שפיר.ליפניבדיקת מי שפיר אמרו לי שהיגרומה הקטינה ועכשיו זה בנורמה (6ממ ,ליפני שבועה היה 8.5ממ). אל מה זה מעיד ?

ההיגרומה הנה בצקת הנמצא מתחת לעור העובר , לעיתים עקב בעיה בניקוז הלימפתי ולעתים עקב הצתברות נוזלים, ההשתפרות של המצב מראה כי הגורם שגרם לבצקת משתפר אך מצב שני הסמן כסמן לבעיות אחרות כגון מומים גנטיים ( שיבדקו בבדיקת מי השפיר) ומומי לב אינו נעלם עם השתפרות הממצא ולכן מומלץ לבצע ברור מסודר כולל סקירה מורחבת, מי שפיר ואקו לב עוברי.

אני בשבוע שביעי (כנראה) ולא מחוסנת לאדמת , בכלל! (מתחת ל-15), מה עושים במצב כזה? מהם הסיכונים? (אני עובדת עם ילדים).... שאלה נוספת לגבית תוצאות הבדיקות- האם יתכן שבשתי בדיקות בהפרש של חודש ביניהן יצא שבראשונה לא הייתי מחוסנת לטוקסופלסמה ובשניה כן? ומה אומר CMV IGG קטן מ 35, CMV IGM נגטיב? תודה

לגבי האדמת אין מה לעשות מלבד להתרחק מאנשים חולים וילדים חולים. האדמת מסוכנת להריון עד שבוע 17 כך שבמידה ולא נידבקת בהמשך ההריון הסיכון נמוך . לגבי ה CMV , במידה ו IGG חיובי ו IGM שלילי משמעותו שאת נחשפת בעבר לוירוס ולכן הסיכוי להדבקה נוספת הנו קטן ( אם כי לא אפס) . לגבי ה טוקסופלסמה, מוזר שהיתה בדיקה שלילית ולאחר חיובית ויש לבדוק היטב שלא נידבקת במהלך תחילת ההריון, מומלץ שתיתיעצי עם מומחה ברפואת נשים לגבי הבדיקה והאם יש צורך בברור נוסף

שלום רב, הייתי שמחה לשמוע את דעתך לגבי התוצאות ועשיית מי שפיר. הריון תאומים IVF(icsi , גיל בלידה 36. שקיפות עורפית שבוע 12+1 עובר 1 crl=62, שקיפות עורפית 0.7 מ"מ. עובר 2 crl=57, שקיפות עורפית 0.9 מ"מ. לא נעשתה בדיקת דם -- הריון תאומים. מה דעתך בנתונים אלו על ביצוע מי שפיר? רב תודות !!

קודם כל יש ליזכור כי הריון תאומים מגדיל את הסיכוי למום פי שנים ( עקב העובדה הפשוטה שיש שני עוברי) , הריון תאומים כשלעצמו מגדיל מעט את הסיכוי למומים, כמו כן יש דיווחים על כך שטיפול ב ICSI מגדיל מעט את הסיכוי למומים( אם כי לא במידה הגורמת להמלצה לבדיקת מי שפיר רק על בסיס שיטה זו) . משרד הבריאות והמלצות האיגוד של הגנטיקאים בארץ ממליצים על ביצוע מי שפיר במימון משרד הבריאות בנשים מעל גיל 35 ( אז הסיכון עולה מעל 1:386) . שקיפות עורפית ללא בדיקת סמנים מאבחנת כ 75% ממקרי הדאון אך לא את כולם. פקטור הגיל הנו פקטור ראשי בשכיחות תסמונת דאון. לאור כל הנתונים אין ספק כי בדיקת השקיפות הורידה בצורה משמעותית את הסיכי לתסמונת דאון , אך לא מזמן ביצעתי הפסקת הריון לאישה שהשקיפות העורפית שלה היתה תקינה ומרות זאת עקב סמנים בסקירה ביצעה מי שפיר והתוצאה לצערנו היתה עובר עם תסמונת דאון . לאור כל הנתונים גיל מעל 35, הריון תאומים בשיטת ICSI , ושקיפות תקינה , ניתן לנקוט לפי דעתי בשתי גישות, ביצוע סקירה מורחבת בשני העוברים ע"י סוקר מנוסה וקבלת החלטה סופית לאחר הסקירה המוקדמת מורחבת או החלטה עקרונית לבצע בדיקת מי שפיר למרות הסיכון להפלה כתוצאה מהפעולה. בכל מקרה ברצוני לציין שמכיוון שלא ציינת כמה היה קשה להיכנס להריון, האם יש לך עוד ילדים וכו' וכן מכיוון שחשובה ביותר ההתיחסות האישית שלכם לגבי האפשרות לאובדן ההריון כתוצאה מדיקור מי השפיר , אין אף גורם היכול להחליט עבורכם. מקווה שבכל החלטה שתיקחו התוצאה תהיה הטובה ביותר לפי דעתי גם כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לפני קבלת ההחלטה.

רב תודות על תשובתך המפורטת והמקיפה ! שבת שלום !

ילדתי לפני שלושה שבועות הריון תקין לידה רגילה. הדימום אחרי הלידה הלך והתמעט עד כמעט להפסקה לפני כיומיים החל דימום חדש שלד דם טרי ללא כאבים מה יכולות להיות הסיבות? האם לפנות למיון? או לחכות לבוקר מקווה שתספיק לענות היום

במידה והדמם מאוד חזק כדי להיבדק . במידה והדמום אינו קשה , כדי לפנות לבדיקת רופא מטפל ואולטרסאונד כדי לשלול בעיה של הצתברות קרישי דם ברחם או שארית מההריון .

קודם אני שעלתי על ציסטי היגרומה אצל עובר... אתמול בזמן בדיקת מי שפיר אמרו לי שעכשיב גודל של גיגרומה 6 ממ.אבל זה נורמה. (קודם ,ליפני שבוע,היה 8.5 ממ). מה זה אומר?

יש ליזכור כי ההיגרומה הנה סמן ולא מום לכן יש להתיחס למצב בהתאם ולקבל יעוץ גנטי מסודר

שלום ד"ר! אני בשבוע 35 להריון. לפני כשבוע אחייניות שלי חלו באבעבועות רוח ואימא שלי טיפלה בהם. שאלתי האם אני יכולה להיפגש עם אימא שלי עכשיו או שצריכים לחכות זמן מה? (אני קראתי שעובר יכול להידבק במחלה הנוראית הזו בעודו ברחם, אפילו שאני מחוסנת - חליתי בגיל קטן במחלה). אודה מאוד על תשובתך!

הסיכוי להדבקה ברחם ביחוד אם חלית בעבר הנו נמוך. כמובן שלאחר לידה יש להרחיק אנשים חולים מסביבות התינוק

שלום ותודה על העזרה אני בשבוע 18, הריון ראשון ותקין. נאמר לי אתמול שהשליה קדמית. האם זה בעייתי? בעייתי ללידה? לקיסרי אם אצטרך? לדיקור מי שפיר? לדימום?

המצב יכול להקשות מעט על ביצוע מי שפיר או ניתוח קיסרי אך אינו בעיה קשה, המצב הנו תקין ומופיע באחוז גבוה מההריונות. בהצלחה

שלום! ביצעתי בדיקת אולארוסאונד. בשחלה שמאלית ראו זקיק בגודל של 15 mm כמו כן בשתי השחלות יש הרבה זקיקים קטנים. האם אני מתקרבת לביוץ? לאיזה גודל אמור להגיע זקיק בביוץ? תוך כמה זמן גדל הזקיק ? אם עכשיו הוא 15 מתי צפוי הביוץ? תודה על התשובה.

ביוץ מתרחש בד"כ בזקיק מעל 22 ממ

שלום , אני נמצאת עכשיו בשבוע 13+1 לפי תאריך הווסת האחרון, אך לפי אולטרסאונד ושקיפות בשבוע 12+2. רציתי לדעת מתי אם כן מומלץ לי לעשות את בדיקת חלבון העוברי? ב17+0 אבל אז אולי אני 16+1? או שאולי כדאי לקחת משהו באמצע כמו 17+3 ואז אני אהיה אולי 16+4? מצטערת על הבלבול

שלום רויטל, הייתי בדילמה דומה לשלך. במעבדה הסבירו לי שכאשר הפער בין ווסת אחרונה לגיל העובר לפי אולטרסאונד קטן מ 10 ימים אזי הם מחשבים (בכל מקרה) לפי ווסת אחרונה. לימור

בעת מסירת הבדיקה נמסר הנתון ל גיל הרין לפי וסת אחרונה ולפי אולטרסאונד , במידה והפער הנו יותר משבוע בד"כ מבצעים תיקון לגיל לפי האולטרסאונד .

אני בעלת סוג דם A- נשלחתי לבדיקת נוגדנים לRH לפני חיסון (אני בשבוע27) אחרי שבוע שבו התוצאות היו "נשלח לביצוע פנל נוגדנים" קיבלתי תשובה: נוגדןD כייל IGM כייל IGG 1:1 התקשרתי בלחץ לרופא והוא אמר שאבוא אליו ביום ראשון, אני בלחץ ואין לי סבלנות לחכות ליום ראשון, אנא עזור לי, האם יש סיבה לדאגה? עלי לציין שעשיתי בדיקת מי שפיר לפני חודשיים (2.11.04) וקיבלתי חיסון נגד הווצרות הנוגדנים, כמו כן זהו הריון ראשון, מעולם לא עברתי הפלה.

הכייל הנו נמוך מאוד ולכן לפי דעתי אינו מדאיג אך כמובן שיש לפנות עם התוצאות לרופא נשים מטפל

לרופא שלום, אני בת 32, שבוע הריון 32+2, (לאחר IVF), היום עשיתי הערכת משקל, להלן התוצאות: BPD - 82 - מתאים ל- 33+0 FEMOR - 63 - מתאים ל- 32+4 היקף ראש - 303 - מתאים ל-33+3 היקף בטן - 300- מתאים ל- 34+0 הערכת משקל - 2255 יחס ראש/גוף 1.01 1.על מה יכול להצביע היקף הבטן הגדול ? .2. האם ישנו חשש עקב ה"בטן הגדולה" לתסמונת דאון ? 3.האם היית ממליץ העמסת סוכר נוספת? תודה!

לגודל הבטן אין קשר לתסמונת דאון. הבטן הגדולה מעלה חשד לעובר גדול מהצפוי ולכן יש מקום לשקול מעקב גדילה ולשקול העמסת סוכר "גדולה" של 100 גר גלוקוז מומלץ שתיפני עם התוצאות לרפא נשים מטפל

שלום, אני צפוי לנסיעה עיסקית כאשר אשתי תהיה בשבוע 35. האם יש סטטיסטיקה לסיכויי הלידה בשבוע 35. אני מתלבט אם לבטל את הנסיעה. ההריון תקין לחלוטין וזוהי לידה ראשונה.

במידה וההריון תקין , ללא צירים מוקדמים והצוואר סגור ובאורך תקין הסיכוי ללידה בשבוע 35 הנו נמוך , ( כמובן שלא בילתי אפשרי ) .

אני בשבוע ה - 17 להריון, האם ניתן לבצע הפלה בשבוע זה? ואם כן היכן?

לאחר אישור ועדה יש בתי חולים המתמחים בהפלות גדולות , אחד מבתי החולים הנו בי"ח קפלן

אתה חוזר על טעות הכתיב הזו. כדאי ולא כדי. אלו שני מילים שונות...

תודה על פינת העיברית

ערב טוב ג'וני אין בנאדם מושלם ובטח ובטח שלא בכתיב אז תחשוב פעמיים לפני שאתה פולט דברים ביי

..אבל הרופא עושה כאן את עבודתו בהתנדבות ועל חשבון זמנו החופשי ורק בגלל זה הייתי מקל ראש בטעויות כתיב ומפסיק להיות כזה קטנוני. וחוץ מזה יצאת אדיוט, בתור מי שמעיר על טעויות כתיב הייתי שם דגש על העובדה כי נהוג לכתוב שתי מילים ולא שני מילים כפי שכתבת אז תחשוב פעמיים (במקרה שלך אולי אפילו שלוש פעמים) לפני שאתה כותב שטויות

ד"ר חזן שלום, עלי לעבור צילום רחם בשבוע הבא. הבנתי כי תופסים את צואר הרחם במכשיר בעל שיניים, האם הבדיקה כואבת? האם יתכנו סיבוכים? עברתי בעבר קולפוסקופיה, האם הבדיקה דומה? האם גם שם היתה תפיסה של צואר הרחם? (הבדיקה הזו לא כאבה) תודה

עד היכן מוחדרת הצינורית המזריקה יוד? האם מומלץ לנסות להכנס להריון בחודש בו בוצעה הבדיקה? האם אין קרינה על הזקיקים ברחם?

הבדיקה מעט כואבת אך הכאב אינו בד"כ בילתי נסבר, הצינור מוכנס לתוך צוואר הרחם עד לכניסה לחלל הרחם והנוזל מוזרק לתוך החלל תוך כדי צילום רנטגן של הרחם. אין סיכון בכניסה להריון לאחר צילום הרחם . הרגישות העיקרית הנה של עובר , לזקיקים יש רגישות נמוכה יחסית לקרינה

בוקר טוב אני בשבוע 4 של ההריון. ב3 ימים האחרונים היה לי חום של כ38.5-39 לקחתי נורופן ואקמול. [המכון הטרטולוגי אמר שאין בעיה עם 2 הכדורים] האם החום הגבוה-שלא תמיד הצלחתי להורידו, השפיע קשות על העובר? האם לבצע הפלה? האם ניתן לעשות בדיקות על מנת לבדוק האם נגרם נזק??? אני בחרדה עצומה. אנא תייעץ לי מה הכי נכון לעשות!!!

בתחילת הריון נזק לעובר בד"כ מתבטא בהפלה ולא במומים, חום גבוה יכול לגרום לעליה בשכיחות של מומים פתוחים של עמוד השדרה וכמו כן יש וירוסים הגורמים למחלות חום היכולים להזיק בהריון. לפי דעתי כדי לפנות למומחה ברפואת נשים למעקב הריון לבצע הערכה של רמת החיסון ל CMV וכן סקירות מערכות מורחבות באולטרסאונד . לפי דעתי בשלב זה יש לפנות פשוט לברור דרך רופא נשים מטפל .

איפה ניתן לבצע / לקבוע את מין העובר? בארץ או בחו"ל? והיכן?

האם השאלה הבחנת מין העובר בהריון או קביעת מין העובר לפני הריון? במידה ובהריון הדבר פשוט , ניתן באולטרסאונד ברמת דיוק גבוה יחסית לנבא את מין העובר. לפני הריון יש שיטה של הפריה חוץ גופית הבודקת את מין העוברים , השיטה מיושמת רק במקרים בהם יש מחלה גנטית שמין העובר חשוב בה .השיטה ניקראת PGD

ד"ר ינון שלום ברצוני לדעת האם ערכי הבטא תקינים 28.12 ערכי הבטא 5587 ב2.1 ערכי הבטא 26021 אני אמורה לעשות אולטרסונד שבוע הבא 14.1 האם לפי תוצאות אלו בטוח יש עובר? ויש לו דופק? האם ניתן לדעת בוודאות עפ"י בטא? אני נורא חושששת מכיוון שהריון קודם לפני 4 חודשים ראו רק שק ולא היה עובר ולכן עברתי גרידה... אשמח מאוד אם תוכל להרגיע אותי. תודה רינת

עלית הבטא תקינה אך אינה יכולה להבטיח הריון תקין, מצד שני כ 85 אחוז מההריונות שעולים באופן תקין ברמות הבטא הנם תקינים כך שהסיכוי טוב. בהצלחה

אז זהו ,סוף סוף הוא יצא החוצה בריא ושלם תודה לאל. היום הוא (שמו בישראל יהלי) כבר בן שבועיים וחצי וכל שרצינו זה פשוט להודות על התמיכה לאורך כל ההריון על מהירות התגובה ועל התשובות הענייניות.. תמשיך להרגיע את האמהות לעתיד באותה סבלנות והבנה לה זכינו ושוב המון המון תודה!!

שמחתי לעזור מזל טוב

שלום! בזמן אחרון 4-6 חודשים אני מרגישה כאבי מחזור כשבוע-שבועיים לפני התחלתם. לפעמים הכאב לא חזק אבל לפעמים חזק מאוד (שנמשך כל התקופה הזאת). האם דבר הזה דורש התיחסות מיוחדת ? שאלה נוספת לגבי בדיקת זרע של בעלי: החלק היחידי שאינו עומד בתחום, הינו MORPHOLOGI Normal -3% Abnormal-97% ריכוז הזרע-mil/ml13 האם יש לנו סיכוי להכנס להריון בצורה הטבעית? בדיקות שלי הינן תקינות (דם, הורמונים,צילום רחם), אבל יש לי גם שחלות פוליציסטיות במקור. תודה רבה על התשובה.

יתכן כי הכאבים נובעים מהביוץ, לעיתים הזקיק יותר כואב לעיתים פחות . לגבי בדיקת הזרע , ישנם שני מדדים שאינם תקינים כמות הזרע פחותה מהנורמה ( 20 מליון הנו הגבול התחתון) ואחוז התאים עם הצורות הלא תקינות הנו גבוה , אנחנו מדברים על מעל 14% צורות נורמליות כתקין . עדיין יש סיכוי להיכנס להריון בצורה טיבעית אך עקב השחלות הפוליציסטיות ובדיקת הזרע במידה ולא מושג הריון תוך שנה יש לשקול לפנות לברור מסודר ויתכן לטיפול . בהצלחה

שלום, תאריך וסת אחרונה ב 11/9/04. אני מעוניינת לבצע בדיקת חלבון עוברי בשבוע 17 בלבד כי כך המליץ הרופא. האם הכוונה ל 17 שבועות מלאים??? כלומר 17+1? תודה מראש דנה

בדיקת סקר משולש ( חלבון עוברי) מתבצעת בין שבועות 15-20 . הזמן הטוב ביותר לבצע את הבדיקה הנו בין שבועות 16-18 כך שבשבוע 17+1 זה זמן מצויין בהצלחה

שלום, אני בשבוע 17 להריון ובאולטראסאונד נמצאה שליה קדמית. מה המשמעות של הדבר לגבי סבוכים אפשריים? האם זה מההוה גורם סכון לשלית פתח בהמשך ההריון? תודה

המצב של שליה קידמית תקין לחלוטין ולא יכול להפוך לשלית פתח

שלום לד"ר ינון אבקש לדעת את דעתך על טיפול שיניים במהלך ההריון. אני בשבוע 28כעת. מחר מתחילה שבוע 29. באופן עקרוני כאב השיניים סובל דיחוי בנתיים. אני חוששת ממקרה שבו לא אוכל להמתין עד סוף ההריון ואצטרך טיפול. נאמר לי שצילום לא בעייתי כי אפשר להניח שני חלוקים ואילו חומר ההרדמה כן בעייתי ונאמר לי גם להיפך. האם קיימת תשובה חד משמעית עד כמה שידוע לך?

לגבי החומר הרדמה , תלוי איזה , איזה מינון וכו', לגבי הצילום אכן הסיכון נמוך. בכל מקרה הכלל שלי אם הטיפול אינו חרום וסובל דיחוי לפי בדיקת רופא השיניים כדי לדחות לאחר לידה , במידה והמצב הינו חמור כדי לטפל כדי שלא תתפתח דלקת קשה או נזק קשה לשיניים . בכל מקרה כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל

הנני בשבוע 18.2 להריון, בת 24, הריון 2. לידה קודמת קיסרי (עכוז), בת בריאה. בסקירה מוקדמת שנערכה ע"י פרופ' אחירון בשבוע 14 נמצא שהכל תקין. שקיפות עורפית 2 מ"מ. בבדיקת חלבון עוברי תוצאה 1:2100, תקין (עפ"י המסמך ועפ"י רופא הנשים שלי). בבדיקת אולטראסאונד שגרתית שנערכה היום (עקב שלשולים כיומיים) מצא הרופא שישנם מספר כלי דם מורחבים בשליה. נצפו דופק + תנועות עובר תקינות. השאלות שלי הן: האם יש לכך משמעות? ממה זה יכול לנבוע? האם, חלילה, זה עלול לפגוע בעובר? האם יש משהו לעשות? הרופא שלי המליץ על אולטרסאונד חוזר בעוד כ- 10 ימים. יש סיבה לדאגה?

נוכחות של מצב בשם אגמי דם בשליה אינו חריג , מצב בו יש הרחבה של כלי הדם של חבל הטבור הם מצב אחר עם משמעויות קליניות. כדי לברר עם רופא נטפל בידיוק מה מצאו ולפי הממצא להחליט על המשך הברור או המעקב.

למיטב הבנתי לא מדובר בהרחבה של כלי הדם של חבל הטבור, אלא אכן באגמי שליה? ממה זה נובע? איך אפשר לטפל?

שלום, קבעתי ביום ראשון הקרוב בדיקה לשקיפות עורפית ביחד עם בקירה מוקדמת. אני אהיה בשבוע 13+5. רק היום התברר לי שזה עלול להיות מאוחר מדי עבור השקיפות עורפית ולא אוכל לעשות גם את הבדיקת דם. מה עלי לעשות? האם זה מאוחר מדי? (היום אני 12+6) תודה

שקיפות עורפית ניתן לבצע עד שבוע 14 סקירה מוקדמת בד"כ מבצעים בין שבועות 14-16

מזה 11 חודשים אינני מניקה.(לא מניקה הפסקתי לפני 11 חודשים). 1.מתי אמור להפסיק החלב כי עדיין יש לי חלב? 2. האם זה מעקב את כניסה להריון? (אי הפסקת החלב בחזה?). תודה.

כדי לגשת לרופא נשים מטפל לבדיקה כדי לוודא שאין בעיה או הפרעה הורמונלית

שלום, שאלתי אותך לגבי סיכוי להדבקה אם נחשפתי בעבר למחלה, לא ענית לי אלא אמרת שנחשפתי בעבר. אני יודעת את זה אני פשוט רוצה לדעת האם אני יכולה להיות רגועה בכך שאני מחוסנת ואם לא אזי איך נמנעים מכך כי הבנתי שזו לא בדיקה שעושים אותה תדיר בהריון (הרופאה שלי שלחה אותי לבדיקות הנ"ל לפני הכניסה להריון). אז זהו, אשמח אם תוכל לענות לי. דניאל.

הסיכוי להדבקה נוספת לאחר שחוסנת בעבר לוירוס לאחר חשיפה הנו נמוך( אם כי לא אפס).

תודה על התגובה מאתמול. האם הממצא של "שרירן קטן תת רירי בגודל 12 מ"מ בקיר אחורי-ימני קרוב לפונדוס" עלול להפריע להריון תקין? ברצוני לציין כי המחזורים שלי אינם קשים או כואבים במיוחד. אני לרוב בקושי מרגישה אותם. האם יש משהו שבמסגרת בדיקת א"ס יכול להעיד על תאומים? תודה.

באופן כללי השרירן לא צריך להפריע אך יש כמובן לראות מיד\קומו המדוייק. אין במה שציינת דבר הרומז על תאומים

למה משתמשים באולטרה סאונד במהלך ההפריה חוץ גופית

האולטרסאונד משמש לקביעת גודל הזקיקים, עובי רירית הרחם, קצב ההתפתחות של הגירוי השחלתי . לאחר מכו לקביעת תקינות ההריון

בוקר טוב, אני נמצאת בשבוע 20 ובשבוע האחרון יש לי כאבים כמו כאבי מחזור חזקים.. האם זה נורמלי להריון בשבלב הזה?? אני אחרי 12 יום מדיקור מי שפיר והייתי אתמול בבדיקה הכל היה תקין... יכול להיות בכל זאת קשור? תודה

כאבים באופן כללי אינם דבר תקין וכדי לגשת להיבדק.

אתמול עשיתי סקירת מערכות (שבוע 15+1) ונמצא מוקד אקוגני בלב. כפי שהרופאה הסבירה אין כרגע סיבה לדאגה כיוון שזהו ממצא יחיד, אך כשהסתכלתי הבוקר על תוצאות הסקירה ראיתי שגם עצם הירך קצרה בכשבוע מיתר אברי הגוף (נושא זה לא הוזכר אתמול על ידי הרופאה). שאלתי היא האם מדובר כבר על 2 ממצאים מחשידים? האם כדאי לבצע בדיקה נוספת כלשהי? בתודה מראש

עצם ירך קצרה מהווה גם היא סמן לתסמונת דאון, כדי שוב להתיעץ עם הרופאה , ניתן במידה וקיים ספק לקבל יעוץ גנטי מסודר דרך הרופא המטפל.

ד"ר חזן שלום בהמשך לשאלתי ותגובתך מאתמול, יש לי היום את הנתונים המלאים. הסקירה נערכה בשבוע 15+1 כאשר עצם הירך תאמה לשבוע 14+5 ויתר האברים (ראש, בטן וכו') תאמו לשבוע 15+3. שאלתי היא האם מבחינה זו אני בטווח. כששאלתי את הרופאה היא אמרה שלא מייחסים חשיבות לעצם הירך כתסמין לתסמונת דאון לפני שבוע 20. תודה רבה

אני בהריון תאומים לא זהים בדיקת שקיפות עורפית בשבוע 12 תקינה 1:5347 ו1:5644 בסקירת מערכות מוקדמת ניצפה עובר עם cpc דו צדדי ומוקד אקוגני.עובר 2 אנטומיה תקינה.יועץ גנטי המליץ על מי שפיר בשבוע ה-17 אני מאוד מתלבטת מהפחד לסיבוך בבדיקת מי השפיר.האם ניתן לבדוק את הסממנים ללא מי שפיר.האם כדי לחכות לשבוע 22 ולאחר סקירה מורחבת לראות האם cpc נעלם?תודה רבה.

שלום, תאריך וסת אחרונה 11/9/04. ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת בשבוע 13+4 אצל פרופ' אחירון, והסקירה המאוחרת נקבעה לשבוע 22. האם אין צןרך בבדיקת אולטראסאונד רגילה בין לבין, כלומר, רק לראות שהכל תקין, ושיש דופק וכו'.... תודה רבה דנה

באופן כללי לא , במידה וקימת בעיה ניתן תמיד להוסיף בדיקה כדי שתיתעצי עם רופא נשים מטפל.

שאלה- עד כמה חשוב לבצע את הסקירה אצל רופא באופן פרטי ? והאם דרך קופת חולים מאוחדת הסקירה המורחבת מתבצעת באותה ההרחבה או שסקירה מוקדמת ומורחבת מתבצעות באותה רמת העמקה? תודה,יעל

יעל האם מרצדס ומזדה מכוניות טובות באותה מידה? כמובן שתלוי במי מבצע את הבדיקה משך הזמן, סוג המכשיר וכו'. באופן כללי הבדיקה הפרטית מבוצעת בצורה קפדנית יותר אך כמובן שסקירה מורחבת במכונים מבוצעת ברוב המקרים בצורה מקצועית ומכסה את רוב הדברים שסקירה פרטית מכסה.

תודה לך,ד"ר חזן. זו התשובה לה ציפיתי וחיזקת אותי יעל

רציתי להגיד, כל הכבוד לך על המקצועיות, הסבלנות וההתייחסות לכל אחת ואחת בפורום, ישר כח!

תודה גם לך.

אני בשבוע 18 הריון שני (אומרים שזה בת...), צריכה לעבור בדיקת CMV במי שפיר רק בשבוע 22. בינתיים אני עדיין לא מרגישה את העובר. מהריון קודם זוכרת שכבר הרגשתי בשבוע כזה והבנתי שבהריון שני צריכים כבר להרגיש - קצת מודאגת... מחפשת שתרגיע מיכל - נס ציונה

מיכל מה שלומך, נכון שבד"כ בהריון שני מרגישים תנועות החל משבוע 16 אבל אין חוקים וגם עד שבוע 20 זה בסדר. בכל מקרה אם את מודאגת ניתן לבצע אולטרסאונד לבדוק את תקינות ההריון .

שלום, אני בת 30 ועברתי שתי הפלות (אחת יזומה ואחת כתוצאה משק הריון ללא החזר עוברי) המחזור האחרון הופיע ב28 בנובמבר, אני באיחור של 10 ימים ועשיתי בדיקת הריון בייתית שיצאה חיובית. הייתי היום אצל הרופא ובבדיקת האולטראסאונד לא נצפה הריון. הרופא הציג בפני שלוש אופציות:האחת שאין כלל הריון, השנייה שההריון צעיר והשלישית שקיים הריון מחוץ לרחם. ברצוני לדעת : 1.באיזה שלב של ההריון ניתן לראות שק הריון באולטראסאונד 2.מה הכוונה הריון צעיר? 3. ממה נגרם הריון מחוץ לרחם ומה עושים בנידון. נשלחתי לעשות בדיקת דם ובמידה והיא חיובית קיבלתי הפנייה למיון- הרופא היה קצרן וחסר סבלנות ואני הייתי פגיעה ומבולבלת ... לכן אשמח שתנדבו לי עוד אנפורמציה , האם יש מקום לדאגה??

בשלב המוקדם של ההריון לא ניתן לראות את ההריון באולטרסאונד החל משבוע 5 לערך ניתן לראות שק הריון במידה וההריון תקין בחלל הרחם. ניתן לעקוב גם אחרי קצב עלית הורמון ההריון כמדד לתקינות ההריון וגודלו. במידה וההריון הנו חוץ רחמי ניתן לטפל או בצורה כירורגית או בצורה שמרנית וזאת על פי חומרת המצב . הריון חוץ רחמי ניגרם בד"כ עקב בעיה במעבר של העובר מהחצוצרה לחלל הרחם ( דלקת בחצוצרה בעבר, ניתוח בחצוצרה וכו'). מומלץ שתמשיכי מעקב של ההריון דרך רופא נשים מטפל לקביעת תקינות ההריון ומיקומו. כמובן שבכל בעיה של כאבי בטן, חולשה , התעלפות וכו' יש לפנות לבדיקה של רופא נשים עקב החשש מהריון חוץ רחמי. בהצלחה

שלום ד"ר ינון/ ווךמן! אני נמצאת בשבוע 7+3 להריוני השני, היום הלכתי לבדיקת אולטרסאונד ראשונה ונמצא רק שק הריון ללא שק חלמון או עובר... רופאי ביקש שנמתין עוד שבוע שלם בכדי לראות אם אין מתפתח משהו, האים יש עוד סיכוי שהריון זה תקין? והאים מומלץ להמתיו עוד שבוע שלם? ואם ההריון לא תקין איך מפסיקים אותו??? אני מאוד לחוצה ואשמח לשמוע בהקדם תודה לולי.

כדי לחכות לפחות שבוע מכיוון שטווח הזמן מאפשר לאבחן שינוי בהתפתחות ההריון. במידה והערכת גיל ההריון שגויה יש סיכוי כי ההריון תקין פשוט צעיר יותר. במידה וההריון לא תקין מבצעים שאיבה של ההריון מהרחם ( דרך רופא נשים מטפל).

קצת יותר מדי תורנויות.חשבתי על זה אתמול.ניתחנו אישה בהריון,עם קרעים בכבד ובטחול.גם המנתחים הגדולים שכולם רואים בטלויזיה עם כל האלמנטים בוכים לפעמים כשזה לא מצליח.יש כל מיני סיבות להיות רופאים,יש כאלה שמעדיפים ללכת מאור זרקור לאור זרקור,יש כאלה שיודעים שהאור נמצא בסוף המנהרה.אולי מתחת לציניות (שלא ממש צינית,האמת) יש משהו יותר עמוק שפחות מתעסק ב"להתגבר" ויותר בלהתרגש ולהרגיש. לא דיברנו עוד על אהבה (לאור ההמלצה) - אבל אף רופא לא לימדו אותי משהו שלא ידעתי על נשיקות ואהבה.איך חברה שלי ורופאה מיוחדת כשלעצמה אומרת - חננות שעלו לגדולה. לא נסכים כנראה. כירורגים וגינקולוגים אף פעם לא מסתדרים.

טוב

מודאגת מאד.. ו.א. 26.11 היום שבוע חמישי ושלושה ימים נצפה שק הריון ריק-ללא שק חלמון וללא קוטב עוברי. ערך הבטא ב30.12 היה 10800 בטא שעלתה בכפולות של 2.4. כל יומיים. הרופאה היתה מאד אופטימית ואמרה לבוע בעוד שבוע. היתכן??? היתכן שבגלל שהבטא הכפילה עצמה יותר מפי 2 כי מדובר בשני עוברים ולכן עוד לא רואים??? מקווה שתוכל לעודד אותי כי אני לאחר גרידה ב30.10 עקב הפסקת דופק בשבוע 9

דופק מופיע בערך של בטא של בערך 13000, יתכן כי עדיין לא הופיע דופק בכל מקרה קשה בשלב הזה לדעת , צריך להמתין כשבוע ולחזור על האולטרסאונד

שלום, ביצעתי סקירה מוקדמת כשהייתי 15 שבועות + 1. גיל ההריון התאים ל-16 שבועות. הכל נמצא, רק כלי דם לא נצפו. אני הולכת להשלמה עוד שבועיים. ולא ישנה בלילות. רציתי לשאול האם הגיוני שיש לב וכל האיברים תקינים ורק כלי דם אין? והאם הגיוני שאבי העורקים יתפתח בשבוע יותר מתקדם? או שיש, חלילה וחס, להפסיק את ההריון? בבקשה תענו לי, זה הריון יקר (IVF)

לפי דעתי פשוט לא ראו את כלי הדם הגדולים ולכן הזמינו אותך להשלמת סקירה מומלץ שתבצעי השלמת סקירה ואז יש סיכוי טוב שיראו שהכל בסדר בהצלחה

שלום, חזרתי עכשיו מבדיקת א"ס שהרופא שלח אותי אליה על מנת לוודא שהכל בסדר (הפסקתי גלולות לפני 3 חודשים לקראת הריון)- והרופאה שם היתה מאוד קצרה. היא אמרה שהכל תקין ואני יכולה להירגע, שהיה ביוץ (רואים בבירור), ואמרה שיש לי נטייה ברורה לתיאומים(!!!!) ושאלה אם יש תאומים במשפחה (אין). ניסיתי לקבל הסבר נוסף, וכלום.התור אצל הרופא רק בחודש הבא ובינתיים תהיתי אם מישהו יוכל להסביר לי קצת יותר.אני מעתיקה את התוצאות: רחם בגודל 40*30*43 במבנה תקין. שרירן קטן תת רירי בגודל 12 מ"מ בקיר אחורי-ימני קרוב לפונדוס. אנדומטריום בעובי 5 מ"מ, סדיר. שחלה ימין בגודל 31*20, במבנה תקין שחלה שמאל בגודל 35*24, במבנה תקין, מכילה גופיף צהוב בגודל 18 מ"מ. לא נצפה נוזל חופשי בדוגלס. תודה מראש

התוצאות שגרתיות מלבד שרירן קטן , האולטרסאונד מראה שבייצת כמובן שכדי להראות את התוצאות לרופא נשים מטפל

שלום, רציתי לשאול האם זה אומר משהו שכבר פעמיים חוויתי הריון כימי בשלושה חודשים האחרונים. כלומר 2 ההריונות לא תפסו - לא נראה עובר בשק ההריון. בראשון הדימום החל בשבוע 7 ובשני בשבוע ה- 5. האם זה מעיד על בעיה מסוימת אופיינית או שמא זה נפוץ? האם יש בכלל משהו שאפשר לעשות כדי למנוע את זה בהריון הבא? תודה מראש.

הריון כימי מוגדר בעיקר בטיפולי פוריות, במקרה של הריונות ספונטנים התופעה נפוצה ולרוב לאחר ניסיון או 2 יש הריון תקין אך במידה והבעיה ממשיכה כדי לפנות לברור מסודר דרך מומחה ברפואת נשים

ד"ר שלום, אשמח אם תאמר לי מהו הוירוס והאם אני מחוסנת אליו ואם כן האם אני יכולה להיות שקטה בנושא הדבקות. להלן תוצאות הבדיקה: CMV IgG 235 CMV IgM שלילי אודה לתשובתך, דניאל.

לפי התשובות נחשפת לוירוס בעבר ואין נוגדנים המצביעים על הדבקה חדשה , בכל מקרה כדי לפנות עם התשובות לרופא נשים מטפל להמשך מעקב .

שלום אתמול נודע לי שאני בהריון-בשבוע שלישי. בשבוע שעבר הייתי חולה במשך 3 ימים , ולקחתי כ6 כדורי נורופן להורדת החום[ כמובן שלא ביחד- כל 6 שעות לערך ], וכמו כן סטרפסילס לגרון. חברה שלי אמרה לי שיש לבצע הפלה שכן, במידה ויש חום ב3 חודשים הראשונים של ההריון ולוקחים כדורים להורדת החום, הרי שהעובר ניזוק האם אתם ממליצים לי לבצע הפלה מיידית???

הייתי ממליץ לך לפנות קודם כל לרופא נשים למעקב , במידה וקיים ספק לגבי תקינות ההריון ניתן להתיעץ עם המרכז לטרטולוגיה הנותן יעוץ טלפוני חינם לגבי תרופות בהריון ( בי"ח הדסה - פרופסור אורנוי או בבלינסון) . לפי הנתונים תוכלי להחליט האם ברצונך לפנות לועדה להפסקת הריון .

שלום, בת 29. ו.א: 18-9 אתמול עשיתי סקירה מוקדמת (14+6).לא מובנות לי כל התוצאות. להלן תוצאותיה: עובר יחיד עם שליה אחורית בדרגה 1 כמות מי שפיר : מופחת. מס' כלי דם בחבל התבור:3 ניראו עדשות ,שפה עליונה וחיך קשה.-מה זה אומר חיך קשה? שאר האיברים רשומים כתקינים לכן לא פירטתי. BPD-2.9 שבוע הריון 14.6 היקף הראש-10.5 שבוע הריון: 14.9 המוח הקטן 13.7 שבוע הריון 15.1 עצם הירח 1.5 שבוע הריון 14.2 עצם הזרוע 1.5 שבוע הריון 14.2 היקף הבטן 8.6 שבוע הריון 14.9 יחב הראש/בטן :1.2 שבוע הריון ממוצע 14.3- האם זה לא תקין? בעוד ששבוע ההריון 14+6? הערכתמשקל בגר- 100 אורך העובר- 15 ס"מ לפי הוסת המחשב חישב וכתב שתאריך הוסת מתאים לשבוע הריון 14.9 מה פשר החישוב? הרופא אמר שהעובר צעיר. האם יש מקום לדאגה? הרי שבוע ההריון 14+6 בעוד השבוע הממוצע יצא 14.3? מה זה אומר? האם הנתונים תקינים? מה משמעות מי שפיר בכמות מופחתת?

לפי מה שכתבת הנתון היחיד שחריג הנו כמות מי שפיר מועטה , הדבר דורש מעקב וברור דרך רופא נשים מטפל. פער של מספר ימים בין החישוב של הוסת האחרונה לאולטרסאונד אינו משמעותי. כיח קשה הנו החלק הגרמי ( עצם ) בתיקרת הפה . מומלץ שתיפני בהקדם לרופא נשים מטפל להמשך ברור

האם יתכן מצב ששקיפות עורפית גבוהה (3מ"מ) נובעת בעצם ממבנה עורף רחב ולואו דווקא מבעיה כרומוזומלית? לבעלי עורף רחב במקצת מהרגיל האם יכול להיות שזהו הגורם לתוצאה? (ללא כל קשר לביצוע בדיקת מי שפיר בכל מקרה)

יתכן כי שקיפות עורפית מוגברת נובעת ממבנה הרקמות ולא ממום אחר אך במצב זה יש עליה בסיכון לתסמונות גנטיות כגון תסמונת דאון ומומים מבניים כגון מומי לב. מומלץ לפנות ליעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל ליעוץ מסודר לגבי המשך הברור בהריון . בהצלחה

אני בהריון ובסריקת מערחות מוקדמת רופא מצה אצל האובר - cervical cystic hygroma ... אני בפחד אתומי ...מי מה זה יכול ליהיות ? ועם יש סיכוי לתינוק ליהיות?

ציסטי היגרומה הנה שינויים ציסטיים ברקמה התת עורית בצוואר בצוואר של העובר מצב זה מופיע בשכיחות גבוה עם מומים גנטיים כגון תסמונת טרנר ( X0) או תסמונת דאון , כמו כן מעלה סיכוי למומים נוספים כגון מומי לב. מומלץ שתיפני דרך רופא נשים מטפל ליעוץ גנטי מסודר כדי שיחליטו על המשך הברור ( בדיקת דיקור מי שפיר, אקו לב עוברי, סקירת מערכות מורחבת) . בהצלחה

שלום! רציתי לשאול האם קיים סיכון כלשהו לעובר כאשר אישה עוברת תחת שער גלאי מתכות או כאשר מאבטח מעביר את המכשיר על גופה?

ככל הידוע לי לא אך מכיוון שאינני יודע את סוג הגלאי בכל מקום ניתן כמובן לציין לבודק שאת בהריון ( אני מניח שקיבל הנחיות לגבי נשים בהריון) , יש לזכור כי לא כל הנשים יודעות שהן בהריון בהתחלה ולכן אני מניח שבמידה והיה סיכון גבוה לא היו משתמשים במכשיר , ניתן כמו כן לברר במרכז לטרטולוגיה ( המיעץ לגבי תרופות וחשיפות בהריון) מרכזים ליעוץ טלפוני חינם נימצאים בבי"ח הדסה ( פרפ אורנוי) או בבי"ח בלינסון

רציתי להודות לך מכל הלב על טיפול מסור ואיכפתי, (אישפזת אותי למשך כמה ימים) אין לי מילים לתאר כמה זה מרגיע היה לקבל ממך את כל האינפורמציה, המלווה כמובן בחיוך שוב תודה!!!

שמחתי לעזור מקווה שהכול יעבור בהמשך בצורה חלקה בהצלחה