פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

קראתי בעיתון וברדיו על האישה שילדה בבית. כל הזמן מתפרסמים סיפורים רבים על קרעים וסיבוכים בלידות, והנה בתנאים ביתיים ובתינוק ששוקל 4 קג לא קרה דבר. האם זה קשור לזה שבבית חולים יש רק אחות בחדר לידה וכאן היה רופאה? האם יש דרך לבקש שיהיה רופא מיילד בלידה?

לא יודעת לגבי התשובה העקרונית אבל בשר"פ הדסה אפשר

מתוך הכרות אישית של המקרה אני לא ממליץ לאף אחד לנסות , למזלה של היולדת רופאה מילדת היתה בבסיס בעת הלידה ( מזל גדול) . בבית החולים בזמן לידה יש ליווי של מילדת , המילדות מנוסות מאוד בקבלת לידה, ובלידה רגילה אין בד"כ כלל צורך בהתעבות הרופא, במידה וקיימת בעיה בלידה הרופא יגיע לחדר ויסייע.

שלום, יש לי שחלות פוליציסטיות,אני לאחר לידה מזה 7 וחצי חודש (הנני מניקה) ויש לי שיעור יתר על הפנים מזה שנים וזה הולך ומתגבר. שאלתי, האם ניתן להסיר בלייזר והאם יותר כדאי לשלב עם כדורים? מה שיעזור מהר לפתרון הבעיה. תודה.

טיפול תרופתי יכול מנוע את ההחמרה במצב את השיעור שקיים ניתן להסיר רק באמצעות טיפול קוסמטי . מומלץ שתיפני להיתיעצות לרופא נשים

לד"ר שלום, נקבעה לי בדיקת השקיפות לשבוע 11+4 האם המועד תקין לבדיקה? בתודה על תשובתך

כן המועד מתאים

אני בשבוע ה20 להריוני רק עכשיו שאלתי את הרופא מה התוצאה המדויקת של השקיפות עורפית התוצאה:0.10cm האם זה נורמלי? עשיתי חלבון עוברי וסקירת מערכות מאוחרת (אתמול)שנאמר לי תקינות ביותר אני גרה בניו יורק ולא כל כך יודעת מה לשאול ? האם תקין זה מספיק או שכדאי לי לבקש תוצאות מדויקות? אני בת 30 זה הריוני הראשון ,אני קצת מבולבלת עם השפה והשיטה השונה כאן..... תודה רבה

שקיפות של 1 ממ נחשבת תקינה אך החישוב המדוייק נותן את הסיכון יחסית לגיל האישה ולאורך העובר בחישוב של 1:XXX מקרים מומלץ שתישאלי את רופא הנשים מהטפל .

שלום, אני בת 37, נשואה + שני ילדים. שני ילדי נולדו בניתוחים קיסריים בארץ ובינהם עברתי גרידה , כיוון שהעובר לא פיתח דופק. משפחתנו גרה בארה"ב. אנחנו מנסים להיכנס להריון ומודעים לבעיות קשות של איכות הזרע של בעלי וכמותו. גם בעבר השתמשנו בהזרקת זרע בישראל. בפנותנו לרופא מומחה לפוריות בארה"ב, הוא ביצע, בין השאר, אולטרסאונד אצלי וגילה שיש לי פוליפ. בשלב זה עוד אין מסקנות מהצילום, המידע נלקח לבדיקה ובעוד כשבוע יודיעו לי מה השלב הבא. הבנתי שלא יתחילו בביצוע כל צעדים לקידום הפריון אצלי כל עוד הפוליפ נמצא שם. שאלותי: 1. מהו הפוליפ? האם הוא כמו ציסטה? האם זה מסוכן באופן כללי (סרטני או יכול להפוך לשכזה?) האם חייבים להוציאו ובאילו מקרים כן או לא? מתי הזמן הכי טוב להוציאו? האם תהליך ההוצאה שלו קשה? האם זה כרוך בניתוח? 2. האם הוא עלול להפריע להתעברות? כמה זמן אחרי ההוצאה של הפוליפ ניתן להתחיל בנסיונות התעברות? תודה מראש

בד"כ כאשר יש חשד לפוליפ אנדומטריאלי ( של רירית חלל הרחם) שהנו איזור של התפתחות יתר של הרירית בצורת מעין גוש מאורך , מקובל לבצע היסטרוסקופיה שהנה דיקה של חלל הרחם על ידי סיב אופטי המוכנס לחלל ומצלם את חלל הרחם. פוליפ באופן עקרוני יכול להיות שפיר אך במקרים נדירים גם ממאיר ( יותר בגיל המבוגר) . הפוליפ גם יכול להפריע לכניסה להריון . באופן עקרוני כדי שתיתיעצי עם הרופא המטפל לגבי המשך הברור , האם כדי לבצע אולטרסאונד נוסף לאחר מחזור כדי לוודא את ההבחנה או להתקדם בברור. בכל מקרה את הברור יש להשלים דרך רופא הנשים מטפל לפני טיפולי הפוריות כדי להעלות את הסיכוי להריון . בהצלחה

ד"ר שלום, אני בהריון בשבוע 15. אני סובלת מהקאות משבוע 5. בעבר סבלתי מבעיות גסטרו (בחילות ולפעמים הקאות - טופלתי ע"י מוטיליום). בזמן ההריון ההקאות מתחילות לאחר ארוחת הצהריים ועד הלילה. רופא נשים המליץ לי לגשת לרופא גסטרו ליעוץ. רופא גסטרו שלח אותי לבדיקות דם: חלק מהתוצאות יצאו לא תקינות: ESR - 48 (כאשר הערך העליון הוא 20) ALT (GPT - 38 (כאשר הערך העליון הוא 37) AST (GOT 32 (כאשר הערך העליון הוא 31) למיטב ידיעתי ומחומר שקראתי באינטרנט - הבדיקות מראות על דלקת או זיהום בכבד. האם אני טועה??? על מה זה יכול להראות?? האם ערכים כאלו יכולים להזיק לעובר?? אני מאוד חוששת ופוחדת. אודה לך מאוד אם תוכל להשיב לשאלתי. (הרופא שלי נמצא בחו"ל עד יום חמישי הבא.) בברכה אילנה

השקיעה ( ESR) המוחשת הנה תוצאה של הריון ( שמגדיל את ערך השקיעה תמיד) . לגבי האנזימים המוגברים מעט מאוד של הכבד , אמנם דורשים ברור ומעקב ע"י הרופא אך כניראה שנובעים מהתיבשות וחוסר מספיק בנוזלים ומזון עקב ההקאות המרובות. מומלץ שתחזרי עם התשובות לרופא המטפל ולרופא הנשים והם ימשיכו את הברור . בהצלחה

שלום רב ד"ר ינון חזן, אני פונה אליך בשאלה חוזרת בנתונים נוספים בהמשך לשאלה שנענתה על ידך בהרחבה ועל כך נתונה לך הערכתי ותודתי. להזכירך, הריון תאומים IVF(icsi , גיל בלידה 36. שקיפות עורפית שבוע 12+1 עובר 1 crl=62, שקיפות עורפית 0.7 מ"מ. עובר 2 crl=57, שקיפות עורפית 0.9 מ"מ. סקירת מערכות מוקדמת יצאה תקינה לחלוטין (בתשובתך הקודמת המלצת לחכות עם ההחלטה עד לתוצאות הסקירה).מדובר בשתי בנות (סיכון ה icsi קטן? --כך הבנו) אנחנו בהתלבטות קשה מכיוון שההריון יקר מאוד וכאמור הסיכון להפלה התאומים הנו 1.5% ... על פי מידת הבנתנו תוצאות השקיפות העורפית "הצעירו" אותי בכמעט עשור ואי לכך הצורך בביצוע בדיקת מי השפיר ירד. אנו נוטים כרגע לבצע כל סקירה פעמיים (אצל מיטב המומחים) ואם יתגלה חשד וגם הקטן ביותר לבצע את הדיקור. מה דעתך ? האם נתקלת במקרים בהם כל הבדיקות כולל אקו לב עובר היו תקינות לחלוטין ובכל זאת התגלו מומים כרומוזומלים קשים ? סליחה על אריכות הדברים, תודה מראש על הרצון הטוב והעזרה. בברכה.

כפי שציינתי בעבר הסיכון בתאומים הנו כפול מהריון יחיד ולו רק עקב העובדה הפשוטה שיש שניים. חוץ מזה כ 25% מכלל העוברים עם תסמונת דאון לא יראו סימנים באולטרסאונד. נכון שעם כלל הבדיקות התקינות שביצעתם הסיכון יורד אך יש לזכור כי הבדיקה היחידה המגלה כ 100% מהמומים הכרומוזומליים הנה בדיקת מי השפיר. כמובן שהסיכון להפלה בבדיקת מי השפיר קיים ובתאומים גבוה יותר מאשר בהריון יחיד. כפי שהבנתם גם אני מתקשה להחליט וההחלטה בסופו של דבר היא שלכם , האם לקחת סיכון קטן של הפלה מול האם לקחת סיכון קטן לילד עם תסמונת גנטית . מומלץ גם שתיתיעצו עם רופא נשים מטפל . בכל החלטה שתיקחו יש את רוב הסיכויים שהכל יהיה בסדר ובכל החלטה שתחליטו אני מאחל לכם בהצלחה

האם המי שפיר לא שולל מומים אלו, ומה קורה עם חס וחלילה נמצא איזשהו מומ בלב?

מי שפיר שולל את המומים הגנטיים כרומוזומליים . אקו לב עוברי שולל מומי לב במידה ויש מום , ההתיחסות קשורה לסוג המום וקשה לתת תשובה כללית.

אני בת 33 הריון שני , שבוע 25 בסקירה הראשונית נצפה מוקד אקוגני בחדר שמאל, עשיתי מי שפיר והתוצאה יצאה תקינה וכך גם החלבון עוברי. בסקירה המורחבת עדיין נצפה המוקד, אמנם יותר מצומצם אך עדיין קיים , האם יש לי סיבה לחשוש, מהן ההשלכות של זה ומה עלי לעשות?

במצב זה יש רופאים הממליצים על ביצוע אקו לב עוברי לשלול מומי לב.

מחזור אחרון 2.12 - לא סדיר אולטרסאונד ראשון 13.1 - הרופא לא ראה כלום ואמר שכנראה היה ביוץ מאוחר (מה שמתאים גם להריונות קודמים) 27.1 אולטרסאונד שני - הרופא רושם: שק הריוני תוך רחמי, שק חלמון, ספק דופק (נדמה היה לו שיש דופק אבל לא נראה באופן ברור) הרופא היה מאוד אופטימי ואמר שהכל מתנהל כשורה. האומנם ? הוזמנתי לבדיקה רק בעוד 4 שבועות..?....האם זה סביר ? אם יש סיבה לדאגה ?

סיבה לדאגה לא אך כדי בטווח של כשבועיים לבצע US נוסף כדי לוודא התפתחות תקינה של ההריון , מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב בהצלחה

אני בשבוע 31 להריוני. מטבעי אני מתעלפת אם אני רואה דם וכו'. אני מפחדת מאד שבזמן הלידה אתעלף. האם הלידה תוכל להמשך כרגיל גם אם אהיה במצב של עלפון? האם זה סיכון לי ולעובר? איך מתגברים על זה???

בשכיבה הסיכוי להתעלפות הנו נמוך, כמו כן הלידה הנה תהליך טבעי שימשיך אך לקראת סוף הלידה הליחצות להוצאת העובר דורשות שיתוף פעולה שלך. מומלץ שתיפני לקורס הכנה ללידה כך הדברים יהיו יותר מוכרים ופחות מאיימים.

האם הפרשות מלוות בריח הן תסמין לפטריה?.( אני לא מרגישה צריבה, לא מתגרדת)

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום גניקולוגיה

ד"ר שלום! אשתי בשבוע ה-30 +1 להריון (שלישי, לאחר שתי לידות תקינות). מספר השבועות לפי חישוב של וסת אחרונה בתאריך 30.6.2004 ושל US בשבוע השמיני להריון. אנו מעוניינים לקבל את חוות דעתך למדדי US בגלל חשד לראש קטן של העוברית: 69 מ"מ - BPD תואם 27+5 שבועות 93 מ"מ - OFD 257.2 מ"מ - HC תואם 28 + 0 ימים 244 מ"מ - AC תואם 28+4 55 מ"מ - FL תואם 29+1 האם לדעתך יש משהו מחשיד בתוצאות אלו? האם לדעתך יש לעוברית ראש קטן או שכולה קטנה ולכן כל המדדים קטנים? אציין גם שכמות מי השפיר תקינה וכנ"ל זרימת הדם בעורקי הטבור. נודה לכם על תשובה מהירה

קשה בנתונים בפורום לחוות דעה אך לפי הנתונים שרשמתם יש רושם לעובר קטן מעט לפי כל המדדים. במצב זה כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל ולבצע מעקב גדילה באולטרסאונד, על פי התקדמות המדדים תוכלו לקבל נתונים יותר טובים ולהחליט על המשך מעקב ההריון. בהצלחה

שלום! בסקירת מערכות שביצעתי בשבוע 21 להריון נתגלה מוקד היפראקוגני בגודל 1מ"מ בחדר השמאלי של הלב. בבדיקת אולטראסאונד בסוף שבוע 37 המוקד עדיין קיים וגודלו 5 מ"מ. רציתי לדעת האם עצם העובדה כי המוקד לא נעלם מורה על פגם כרומוזונלי. בכל אופן בדיקת אקו לב יצאה תקינה. אני בת 23 ותוצאת בדיקת החלבון העוברי הוא 1:2099 אודה לכם על תשובתכם !

מוקד אקוגני מעלה סיכון לתסמונת דאון פי 2 לפי מחקרים מסויימים. הוא אינו ממצא המראה על בעיה בצורה מוחלטת אלא מהווה סמן לסיכון מוגבר.

שלום ד"ר בשבוע 38+4 עשיתי בדיקת us השאלה שלי האם הראש קטן מידי ואם כן מה עושים עד שבוע 34 הכל התאים בדיוק bpd 88 mM 36W+0D HC 317 35W1D AC 328 CM 37W6D FL 68cm 34W5D (AC.BPD.FL.HC) 3006G תודה מראש לילך

קודם כל גם מדדי הירך הנם קטנים,כלומר יש אפשרות שהעובר הנו קטן מהצפוי, כמו כן יתכן כי יש פער של מדידה . יתכן כי יש מקום לבדיקה נוספת . כדי לבצע מעקב של אולטרסאונד וניטור צמוד של העובר , כמו כן כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי המשך מעקב ההריון.

תודה על תשובתך הקודמת כתבתי לך שלפני שבועיים עשיתי אולטרא סאונד ולא נצפה דופק וגם השבוע לא היה אבל לפי ההזרעה שעשיתי ב9.12.04 אז באולטרא סאונד הראשון הייתי בשבוע 4 ו6 ימים וגודל העובר היה 0.21מ"מ ובשני 6.6 ימים והעובר גדל ל 0.75 מ"מ. האם אולי בכל זאת לאור נתונים אלה ההריון יהיה תקין? יש לי עוד בדיקה בסוף שבוע הבא. בינתיים אני יושבת מודאגת ומפוחדת. ואם ההריון לא תקין האם יכול להיות שהעובר בכל זאת גדל?

אני מצטער להיות פסימי אבל העוברי כול להיות שגדל מעט והפסיק להתפתח כמו כן עקב שינויים שנובעים מאי תקינות ההריון יכול העובר להימדד מעט יותר גדול , בעיקרון בעובר של 7 ממ צריך להיות דופק ואם אין הסבירות להריון לא תקין הנה גדולה .

האם חור בלב של 9 מ"מ ( asd ) רואים בסקירת מערכות מורחבת .

בחלק מהמקרים כן, בכל מקרה בדיקת הבחירה לאבחון מומי לב הנה אקו לב עוברי .

שלום! אני בתחילת שבוע 38 להריוני הראשון. בשבוע 32 עשיתי את בדיקת US אחרונה - הערכת משקל ומאז לא ביצעתי לא US נוסף ולא מוניטור (למעשה את המוניטור לא עשיתי אף פעם). לפי ספרים הבנתי שיש לבצע US נוסף בשבועות 38-39, אשר בודק את התפתחות העובר, אבל משום מה רופא נשים שלי שעושה לי מעקב הריון לא הפנה אותי לשום בדיקה נוספת וכששאלתי האם כדאי לעשות US נוסף, נאמר לי שאין בכך כל צורך. כמו-כן, הבנתי שבשבועות האחרונות להריון צריכים להיות במעקב פעם בשבוע, אך גם כאן הרופא אמר לי להגיע אליו רק בשבוע 39 (פעם אחרונה הייתי אצלו בשבוע 36). האם זה מקובל או שאני צריכה לייזום פגישה נוספת ולהיתעקש על US נוסף? יש לציין שמהלך ההריון עד כה היה תקין. כמו-כן, קראתי שבשבועות האלו העובר צריך להמעיט בתנועות קצת ואצלי הוא מסתוסס כל הלילה ודוחף דיי חזק. האם זואי תופעה נורמלית (אני פוחדת שלא יהיה במצוקה). תודה על התייחסות,

הנתונים שרשמת אינם נכונים בדיקת US מבוצעת באופן רוטיני בשבוע 32 במידה ותקינה אין המלצה חד משמעית על ביצוע US נוסף . מוניטור בהריון תקין מבצוע פעם בשבועיים החל משבוע 40 פעם בשבוע במידה ולא ילדת . תנועות ערות אינן בעיה אלא הפוך כלומר שיש ירידה או הפסקה בתנועות . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לגבי המשך המעקב

שלום רב, מהו תסחיף מי שפיר ראתי???

מצב נדיר שבו עקב מעבר של מי שפיר לכלי הדם של היולדת נוצרת תגובה קשה של הרס הדם ויצירת חסימות בכלי דם ובעיות קרישה חמורות עם סיכון גבוה למוות. לא ניתן לדעת מי היולדת שתסבול ממנו ( אין סימנים מקדימים) .

אני בת 32, הריון ראשון. עשיתי סקירת מערכות מוקדמת, בה התגלו שני ממצאים (מוקד אקוגני בלב שמאל, cpc ללא מומים). הרופא שביצע את הבדיקה המליץ על דיקור מי שפיר וגם הרופא נשים המטפל (לפני שהתקבלה התוצאה של החלבון עוברי). אתמול הייתי בייעוץ גנטי, אצל פרופ' שטען שהממצאים הם נורמליים ואם לא היו הוא היה ממליץ על דיקור מי שפיר. הוא אמר שאין הצדקה רפואית לדיקור מי שפיר, על סמך תוצאות הבדיקות (שקיפות עורפית וחלבון עוברי) וההחלטה לביצוע מי שפיר נתונה לשיקולי בלבד. שאלתי: אם 2 רופאים המליצו על דיקור והפרו' שאמור לאשר את הבדיקה טען שאין הצדקה רפואית לביצוע, מה אני אמורה לעשות? האם הממוחה שהלכתי אליו לביצוע הסקירה, לא מומחה מספיק בשביל לדעת שאלה ממצאים נורמליים ולא לציין אותם כממצאים? הפרופ' אמר שאם הוא היה מבצע את הסקירה הוא לא היה רושם כלל את הממצאים שנמצאו. אני אמורה לקבל החלטה לגבי ביצוע המי שפיר, וקצת מבולבלת. אשמח לקבל דעה נוספת

מוקד אקוגני בלב הנו סמן ולא מום, ישבממליצים במצב זה לבצע אקו לב עוברי בחשש למום לבבי ואחרים ששוללים אותו כסיבה לאקו לב עוברי. המוקד האקוגני נחשב סמן " רך " לתסמונת דאון ובעיות גנטיות אחרות. CPC הנו סמן ולא מום , הוא מעלה סיכון לתסמונות גנטיות בעיקר טריזומיה 18. באופן כללי מקובל כאשר יש שני סמנים באולטרסאונד להמליץ על ביצוע בדיקת מי שפיר אך יתכן שהיועץ הגנטי שיעץ לך היה סבור כי במקרה האישי שלך אין סיבה לכך. מומלץ שתיתיעצי שוב עם רופא הנשים המטפל לגבי המשך הברור. יש לזכור כי הבדיקה היחידה המאבחנת 100% מהבעיות הגנטיות הכרומוזומליות הנה בדיקת מי שפיר לגנטיקה אך כמובן שיש בבדיקה סיכון להפלה של 1:200 . בהצלחה

אני בת 24 וביצעתי לפני מס' ימים בדיקת שקיפות עורפית באופן פרטי. בהשוואה לדברים שאני קוראת ותוצאות של חברות התוצאה שלי נראית לי לא כ"כ תקינה, מה דעתך??? האם עליי לבצע בדיקה נוספת? מי שפיר? התוצאות: עובי - 2.1 מ"מ סיכון לפי גיל - 1:1627 סיכון לפי גיל + בדיקה - 1:2180 חשוב לציין שהבדיקה נעשתה רק עפ"י U.S ולא ביצעתי בדיקת דם.

נכון ששקיפות של 2.1 איננה מינימלית, עדיין היא הפחיתה את הסיכון שלך לתסמונת דאון מ 1:1627 ל 1:2180 . אין כאן נתונים חד משמעים לגבי צורך בבדיקת מי שפיר . כמובן שיש לזכור כי הבדיקה היחידה המאבחנת 100% מהמומים הגנטיים הכרומוזומליים הנה בדיקת מי שפיר , ומצד שני בבדיקה זו יש סיכון של 1:200 להפלה. מומלץ שתתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי כל האפשרויות. בהצלחה

אני בהריון בשבוע 12 + 4 ימים, עשיתי אתמול בדיקה ואני קצת מודאגת מהתוצאות: NT=2.1 CRL = 69.3 האם יש לי סיבה לדאגה? האם יכול להיות שטעיתי בחישוב גיל ההריון והעובר פשוט גדול? יש קשר לגודל העובר ותוצאות הבדיקה? אשמח לשמוע דעת מומחה.

החשיבות הנה לתשובת הסיכון שקיבלת לאחר הבדיקה מומלץ שתיפני עם התשובה לרופא נשים מטפל

שלום.אני כבר פניתי בקשר לnuchal fold ותודה אל התשובה. עברתי בדיקות הנידרשות מי שפיר תקין ואקו לב גם תקין.אז מה יכול ליהיות הסיבה לnuchal fold?מה הסיכונים?מה אתם ממליצים במיקרה כזה?אני עכשיו בשבוע 21. תודה.

במידה וכל הברור תקין, מעקב של רופא נשים מטפל

שלום רב!! אני בשבוע 15 להריון.ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת ובבדיקה נמצא כי לעובר 2 כלי דם במקום 3.נמסר לי כי עליי לבצע אקו לב לעובר בשבוע 22 לערך. אני מאוד מודאגת. ממה נובע החוסר בכלי הדם? האם יש חשש להתפתחות העובר ומהן ההשלכות לבריאות העובר במצב זה? אודה על תשובתכם המהירה. רוזי המודאגת.

המצב הנו מולד, הוא מופיע או כמום יחיד או בשילוב עם מומים נוספים , המומים השכיחים הנם מומי לב ולכן מומלץ לבצע אקו לב עוברי, כמו כן מומלץ לבצע יעוץ גנטי לאחר סקירה מורחב דרך רופא נשים מטפל.\במצב זה יש עליה בשכיחות של בעיות בגדילה התוך רחמית וכן עליה בסיכוי למצוקת עובר. מומלץ שתיפני לרופא הנשים המטפל למעקב צמוד והמשך ברור . בהצלחה.

ד"ר ינון שלום! ראשית אני מודה לך מאוד על התייחסותך לשאלתי אבל חשוב לי מאוד לדעת אם כרגע יש מקום לדאגה כי רק עוד חודש וקצת מהיום שאני צריכה לבצע אקו לב עוברי ועד אז אני נתונה למתח נפשי . עפ"י נסיונך הוותיק בתחום האם היו נשים במצב שלי של שני כלי דם בלבד שילדו ולא היתה כל בעיה בהתפתחות של היילוד? אני מודעת לכך שהלחץ ומתח לא יועילו בשלב זה אך אין לי שליטה על כך. מהו הסיכוי (באחוזים) שהכל יהיה תקין והעובר לא יהיה במצוקה כלשהי ואני אלד תינוק בריא. בתודה מראש. רוזי

אני בשבוע 37,בשבועיים אחרונים הנני סובלת מתופעה זו באופן הולך ומחמיר (בקיצור סבל גדול).נקבע לי ניתוח קסרי לסוף שבוע 39. עד כמה שכיחה תופעה זו בקרב נשים בהריון ? האם ניתן להקדים את מועד הניתוח עקב בעיה זו ? האם הקדמת הניתוח לשבוע 38 - יש בה סיכון לעובר ?

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום הריון ולידה

שלום רב, קראתי שאמינות בדיקת השקיפות עורפית ( ללא בדיקת דם) הנה כ 70%. האם נכון? שאלתי: כיצד הגיעו לנתון סטטיסטי זה או במילים אחרות כיצד חושבה הטעות של ה 30%.תודה ובברכה.

יכולת גילוי של 70-75% ללא בדיקות שסמנים בדם , 85% עם סמנים בדם, ההשוואה הנה לבדיקות מי שפיר המגלות 100% מהמקרים

אני מחפשת את הטלפון של פרופ' תומרקין שעורך סקירת מערכות מוקדמת וכו'... כיצד אני יכולה להגיע אליו ?

דרך רמת מרפא בת"א שם הוא מקבל

כבר כתבתי אבל אני לא בטוחה אם זה נשלח וזה דחוף: אני לוקחת גלולות יסמין כבר שנתיים בלי הפסקה (חוץ ממחזור כמובן) לפני יומיים שכחתי לקחת גלולה אחרי 10 כדורים זרקתי אותה והמשכתי כרגיל בחפיסה ביום ששכחתי קיימתי יחסי מין. האם יש סיכוי להריון?

בעיקרון הסיכון נמוך אך תאורטית אפשרי ולכן במידה ולא מופיע מחזור יש לבדוק הריון

שלום, אני יודעת שנשים רבות מבצעות את הבדיקות אצל מומחה ולא אצל הרופא המטפל הרגיל שלהן. האם זה נכון לגבי שתי הבדיקות או שזה חשוב וכדאי רק לגבי הסקירה? בכל מקרה, יש המלצות על מומחים בחיפה?

במידה והרופא המטפל הנו איש אולטרסאונד ומנוסה בסקירה אין משמעות להיותו רופא מטפל.

לפני חצי שנה ביצעתי בדיקות לנגיף cmv התוצאות הראו ש-igg ו igm חיובים. במהלך תקופה בדקתי שוב את נוגדני הוירוס, ועדין igm חיובי. (igg avidity - גדול מ- 45%). כרגע אני בשבוע ה-6. האם ההריון בסיכון? האם זה הגיוני שהנוגדנים מראים על וירוס פעיל תקופה ממושכת? תודה.

הנוגדנים נישארים ברמות גבוהות תקופות ממושכות, האווידיטי מראה על נוגדנים ישנים כניראה אך כמובן שכדאי לבצע ברור מסודר דרך רופא הנשים המטפל

אני בשבוע ה24 להריון, בסקירה מאוחרת נמצא ריבוי קל של מי שפיר (23 AFI) כל שאר הבדיקות היו תקינות (שקיפות עורפית, חלבון עוברי סקירות מערכות..) יש לי מס' שאלות: 1. האם כבר בשלב מוקדם זה של הריון הריבוי מעיד על משהו? 2. אם כן, על מה זה יכול להעיד? 3. האם זה יכול להשתנות במהלך ההריון? 4. האם ממולץ לעשות דיקור מי שפיר? 5. האם ריבוי קל של מי שפיר הוא דבר שכיח? 6. האם יש משהו שאוכל לעשות (תזונה?) כדי להפחית את כמות מי השפיר? 7. למה צריך לשים לב בהמשך ההריון? (מעקב מיוחד?) תודה:)

המצב דורש ברור של רופא הנשים המטפל , בחלק מהמקרים אין סיבה לריבוי בחלק גדול הסיבה יכולה להיות סוכרת הריונית ויש לברר זאת כמו כן יש זיהומים ומומים שיכולים לגרום לכך. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לברור

אני בשבוע 7 עם דימומים קלים במשך כשבועיים בדיקת גניגולוג הפנתה לקולוסקופיה. בשבוע שישי וחצי בערך עדיין לא נשמע דופק רק נראה שק הריון בגודל 13 מ"מ. האם כדאי להמתין עם בדיקת הקולוסקופיה עד אחרי שנשמע דופק או שאפשר לעשות את הבדיקה בלי קשר ? תודה רבה אלה

הבדיקה הנה של צוואר הרחם ואין קשר להריון , כדי לידע את הרופא המבצע על כך שאת בהריון צעיר ושעדיין לא ניצפה דופק. בהצלחה

ברצוני לדעת באיזה שבוע של ההריון יש לבצע הערכת משקל לעובר. תודה.

בטריסטר שלישי כלומר החל משבוע 30-32

Hello I'm 21 years old pregnant with twins week11.5. I had yesterday NT screening, AND the DR made me worried. the results were first one NT=1 AND probability for DS above 1:1000 the second NT 2.5 AND probability for DS 1:330 the DR recommended genitic evaluation (cvc OR amniocentesis) is it realy that bad ?????? THNX

השקיפות של אחד העוברים מוגברת , אמנם לא מאוד ( הגבול העליון נחשב 3 ממ) אך עדיין הסיכון עלה משמעותית יחסית לעובר השני. כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי ביצוע בדיקת מי השפיר או CVS.

שלום לפני כשבועיים עשיתי אולטרא סאונד ראשון ונצפה עובר ללא דופק עדיין. היום שוה עשיתי ועדיין אין דופק. הרופאה אמרה שההריון קטן מעט משבעה שבועות. ואמרה לי לחזור בעוד שבוע. האם כדאי ללכת לפי הווסת האחרונה שהייתה ב25.11.04 או לפי הזרעה שעשיתי ב9.12.04? כי אם ללכת לפי ההזרעה הרי שאני בשבוע שישי + וכך אני פחות לחוצה. לקח לנו שנה וחצי להגיע להריון זה. בתודה מראש

לצערי לינדה במידה ופעמיים בטווח של שבועיים ניצפה עובר ללא דופק ההריון כניראה אינו תקין.בכל מקרה עקב ההריון היקר כדי לבצע בדיקה נוספת סופית אך לפי דעתי ההריון אינו תקין( לפי הנתונים שכתבת).

בוקר טוב, עשיתי סקירה מאוחרת אצל פרופ' מייזנר ובמהלכה.. בכדי לראות את הפנים... שהיו ממש למטה, בתנוחה מאוד לא נוחה לבדיקה (כנראה) והוא פשוט נתן מכות עם המתמר על הבטן התחתונה (מס' פעמים) באיזור של הראש בכדי שהעובר יזוז... זה לא כל כך כאב לי כמו שפחדתי לאורך כל הבדיקה שהוא יפגע בראש של העובר שלי ויעשה לו נזק או בשליה... האם זה הגיוני? ייתכן והוא פגע? תודה מראש

דחיפה של העובר עם המתמר כמעט ולא משפיעה על העובר עקב שכבות הבטן והרחם, הסיכוי לבעיה הנו אפסי ובכל מקרה לא ניראה לי כי קימת אפשרות לבעיה . בהצלחה

בגלל הפרש של שבוע בין ת.ווסת לאולטרסאונד הרופאה קבעה לי לבצע חלבון עוברי בשבוע 17 ו 4 ימים לפי תאריך ווסת. האם זה לא מאוחר מדיי?

זמן מצויין

אני בשבוע 22. היום קיבלתי את תשובות בדיקת מי השפיר שעשיתי (בטלפון). הודיעו לי שהבדיקה יצאה תקינה אבל יש איזה שהוא היפוך של כרומוזומים שהינו מוכר לגנטיקאים ואין לו משמעות. האם אני יכולה להיות רגועה? האם עליי לבדוק עוד משהו (קיום ההיפוך הנ"ל אצלי או אצל בעלי)? אודה לתשובה מהירה. אוה

יתכן כי הטרנסלוקציה הנה חסרת משמעות אך כדי עם תוצאות לקבל הסבר מגנטיקאי לגבי המשמעות . כמו כן יש לפנות עןם התוצאות הסופיות בכתב לרופא נשים מטפל.

ברצוני להוציא את התקן המירנה ולהיכנס להריון. האם בשל התקן המירנה לוקח כמה חודשים עד שניקלטים להריון בשל ההורמונים שהיו מופרשים לרחם. (בתקוה שאין בעיות אחרות). האם ניתן לדעת בבדיקת אולטרסאונד שההתקן לא גם לדלקות שיפריעו לקליטת הריון ?(לפני כן היה לי התקן רגיל).

עקרונית העיכוב בכניסה להריון הנו כחודש וברוב המקרים אין פגיעה בפוריות עקבהשימוש בהתקן בהצלחה

שלום איילת אני רוצה לדעת כמה זמן יכח את זה האם ההפרייה תצליח אם תאי הזרע של הגבר יהיו 16 מליון ויש לו סכרת וגם מעשן הרבה ותודה רבה לך על ההשתתפות

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום פוריות של פרפ זידמן

שלום, אני בשבוע 35 ו-3 ימים. ערכתי בדיקת גדילת עובר והכל היה תקין מלבד ה FEMUR שהיה מתאים לשבוע 32 ו- 6 ימים נמסר לי כי זה 2 סטיות תקן מתחת לנורמה וברמה הנמוכה שלה ולכן המליצו לי לפנות לאולטראסאונד עצמות ארוכות. שאלתי: האם מצב זה אכן מצביע על בעיה או שזה שכיח? האם ניתן לעשות משהו (אוכל מסויים / ויטמינים וכו') ע"מ לשפר מצב זה? לציין כי כל הבדיקות הגנטיות +שקיפות עורפית+מי שפיר שערכתי היו תקינים.

מכיוון שבעיות בהתפתחות העצם מופיעות מאוחר יחסית בהריון מומלץ שתבצעי אולטרסאונד לאורך העצמות הארוכות, למרות התוצאה מומים אלו נדירים יחסית.

דר' ינון חזן שלום רב! אני עברתי גרידה בשבוע 11, כי עובר הפסיק להתפתח, והיו עוד 2 הפלות ספונטניות שרק הספקתי לבדוק בטא. מאז 9 חודשים אני מנסה להרות ללא הצלחה. רופא שלח אותי לצילום רחם. הוא טוען שעדיין יכול להיות שהחצוצרות שלי סתומות, למרות שלי זה לא נראה הגיוני, אך אני יכולה כמובן לטעות. האם זה יכול להיות? אם זה באמת סתום, הפריית מבחנה זהו הפתרון היחידי לבעיה?? אני מאוד מודאגת. תודה מראש!

כדי לבצע צילום רחם מכיוון שבעיה מכנית של חסימה תיתכן , כמו כן עצם הצילום יכול לפתוח הידבקויות בחלל הרחם והחצוצרות. במידה וקיימת חסימה מוחלטת של שתי החצצרות הפרית מבחנה הנה הפיתרון. בהצלחה

תוצאות העמסת סוכר (100 גרם): 72 105 94 60 משום מה לא נכתב אחרי כמה זמן התקבלה כל תוצאה (נעשה בצום, אחרי שעה, שעתיים ושלוש) האם התוצאות תקינות? האם משנה הסדר? קצת קוקה קולה אפשר לשתות ?:) תודה

מכיוון שהערכים נמוכים למרות שלא נכתב מתי בוצעו הבדיקה כניראה תקינה, בכל מקר את יכולה לשתות מעט קולה, אפשר גם דיאט .

תוצאות הבדיקה: afp- 2.22 mom 77.3 iu/ml hcg- 3.5 mom 78.9 iu/ml u-e3- 1.17 mom 1.09 ng/ml לפי הגיל ושש בדיקות הסיכון: 1: 15000 הומלץ על סקירת מערכות מורחבת. אני כעת בשבוע ה- 20, ובשבוע ה- 23 אעשה את הסקירה השנייה. עברתי גם שקיפות שהייתה טובה. מה עוד עלי לעשות, ומה משמעות התוצאות?

עקב הסמן של AFP הגבוה את צריכה לבצע סקירת מערכות מורחבת כדי לשלול מומים פתוחים של דופן הבטן ומערכת העצבים המרכזית. עקב סמן ה HCG הגבוה צריך לבצע מעקב הריון בסיכון מכיוון שהסמן מעלה את השכיחות של סיבוכים בהריון כגון יתר לחץ דם, עיכוב בגדילה התוך רחמית. מומלץ שתיתיעציעם רופא נשים מטפל לגבי המשך המעקב

שלום רב, אני בת 30, הריון ראשון, שבוע 20. שקיפות עוברית, חלבון עוברי תקינים והסיכוי לתסמונת דאון נמוכה. בסקירת מערכות מוקדמת נמצאו שני "כתמים" לבנים ליד שסתום הלב של העובר. הרופא הניח שאין לכך כל משמעות, אך טען שאף פעם לא ראה שני "כתמים" כאלה, למרות שכתם אחד הוא רואה לא פעם. על פי הדו"ח שכתב: "הודגמו שני מוקדים אקוגנים בחדר שמאל. המוקד האקוגני הינו ממצא שכיח וקרוב לוודאי ללא משמעות קלינית. המשמעות של שני מוקדים פחות ברורה". מבקשת בכל בקשה את חוות דעתכם. האם יש מקום לעשות עכשיו מי שפיר (בדיקת אקו לב אני אעשה בכל מקרה בשבוע 22)? האם נתקלתם במקרים כאלה? תודה רבה, יעל.

מוקדים אקוגניים נחשבים כסמן "רך" לתיסמונת דאון לפי מחקרים מסוימים מגדיל את הסיכון לתסמונת דאון פי 2 . לגבי מי שפיר , במידה ויש ממצאים נוספים יש הממליצים על ביצוע מי שפיר, כדי בכל מקרה לבצע יעוץ גנטי מסודר דרך רופא נשים מטפל

ד"ר חזן שלום, בסקירת מערכות התגלה עורק אחד בלבד (במקום שניים). 1. האם במקרה זה יש המלצות מיוחדות (מנוחה, אכילה,וכו')? 2. האם ההנחיה לישון על צד שמאל חיונית במיוחד במקרה זה, או שמא אפשר להמשיך לישון על צד ימין? תודה רבה, רחלי

לגבי ההתנהגות בהריון עם עורק אחד בחבל טבור אין המלצות מיוחדות. לגבי הברור מומלץ לבצע יעוץ דרך רופא נשים מטפל, יש הממליצים על ביצוע אקו לב עוברי וסקירה מורחבת. במצב זה יש שכיחות גבוה יותר של עיכוב בגדילה תוך רחמית ומצוקה עוברית. כמו כן במידה וזהו אינו הממצא היחיד ויש עוד ממצאים בסקירה יש לשקול ביצוע בדיקת מי שפיר לאחר יעוץ גנטי .

הם יש המלצות מיוחדות לגבי הלידה באי ן ממצא נוסף?

ד"ר חזן שלום, בדיקת פרוגסטרון שעשיתי אחרי שבוע עד 10 ימים של ביוץ משוער, יצאה 4.7.(ביום ה-28 למחזור מתוך 36) אני יודעת שזה אומר שלא היה ביוץ. למרות שכל התחושות שלי (כאבים בצד, הפרשות מוגברות) היו כאילו כן היה ביוץ. הייתכן? אינני נמצאת במעקב זקיקים, והבדיקה נעשתה מתוך סקרנות, כדי לדעת שאני לא מנסה להכנס להריון לשווא. מה אני אמורה לעשות עכשיו?

פרוגסטרון עולה לאחר הביוץ יתכן כי ביום הביוץ נבדקה הרמה ואם היתה נבדקת יום או יומיים אחרי הרמה היתה מראה על ביוץ. יש טווח זמן בין הביוץ עצמו לעלית הפרוגסטרון

צהריים טובים אני נוטלת גלולות יסמין, וסובלת משיעול כרוני אשר גורם לי להקאות מרובות לפעמים 2 ביום, האם הגלולות נספגות לי בגוף, או שהם יוצאות לי , האם יש אפשרות להכנס להריון במצב שכזה? תודה

במידה ואת מקיאה כשעה לאחר לקיחת הגלולה יש סיכון לספיגה חלקית של הגלולה, במצב זה יתכן כי מדבקות למניעת הריון יהיו טובות יותר

תודה

שלום ד"ר ינון וד"ר וולמן, כבר שאלתי בנושא בעבר, אני בשבוע 26 כעת ובתחילת ההריון נמצא שנדבקתי הדבקות ראשונית ב - CMV (לא יגוע אם לאחר הכניסה להריון או עד כמה שבועות לפני). כל סקירות המערכת המורחבות שביצעתי אצל מומחה (ד"ר מלינגר מוולפסון) יצאו תקינות. כעת קיבלתי תוצאות של דיקור מי השפיר - שלילי (תרבית ו - PCR שליליים). האם זה אומר שאפשר להרגע לגמרי ? כמה סיכוי סטטיסטי נשאר לכך שהתינוק יסבול מבעיות הנובעות מ - CMV (לאור התוצאות הנ"ל ואישוש העובדה שאני חליתי ב - CMV ראשוני עם תחילת ההריון) ? תודה מראש.

במידה וכל הבדיקות תקינות כולל בדיקת תרבית ממי שפיר, PCR,נוגדנים וכו' וכלל סקירות תקינות הסבירות לפגיעה בעובר הנה קטנה ( אך לא אפס) , בכל מקרה במידה וקיים ספק ניתן לבצע יעוץ גנטי מסודר דרך רופא הנשים המטפל לגבי הסיכויים לפגיעות בעובר לאחר הלידה .בכל מקרה בהצלחה

אני בשבוע 15 להריון בסקירה המוקדמת נאמר לי כי העובר גודל העובר מתאים ל16 שבועות האם זה נורמלי? הילד הראשון שלי נולד 3750 בשבוע 38

פער של שבוע אינו נחשב חורג מהנורמה, מומלץ לבצע מעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל