פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

ד"ר חזן שלום רב, האם זה הגיוני שבסקירת מערכות מוקדמת שביצעתי לפני שבועיים היתה שילייה פונדלית ובבדיקת מי שפיר שעשיתי היום שילייה אחורית? אתמול עברתי דיקור מי שפיר, האם זה בסדר שאיני חשה בשום דבר חריג? אפילו לא כאב באזור הזריקה? כמה ימים עד שאדע באמת שהבדיקה עברה בשלום? כמו כן, ברצוני לדעת כמה ימים עליי להמנע מקיום יחסי מין לאחר מי שפיר ומהי הגדרת מנוחה לאחר בדיקה זו? חייבים רק לשכב? אודה מאוד לתשובתך

יתכן כי השליה הנה פונדלית אך אחורית כך שבבדיקה של מי שפיר שנעשית במטמר בטני מיקום השליה נקבע כאחורי . לגבי הסיכונים , הסיכון הכולל עובר תוך שבועיים אך למעשה אם בימים הראשונים אין בעיה אז הסיכון העיקרי חלף. לגבי מנוחה , יש רופאים הממליצים על מנוחה מוחלטת 3 ימים , אני ממליץ בד"כ על מנוחה במשך יממה לאחר הבדיקה , אין עדות בספרות הרפואית כי מנוחה מורידה את הסיכון של הבדיקה . בהצלחה

שלום, לפני כיומיים עברתי דיקור מי שפיר. באותו יום הרגשתי מאוד רע. חולשה כללית, בחילה ואף כאב חד בצד שהרופא הכניס את המחט. הכאב הקרין לצד הצד והמותן. לדברי הרופא זה לא התכווצויות או צירים והמליץ לי לנוח. לדבריו הסכנה חולפת לאחר 72 שעות. מרופא אחר שמעתי שבמשך חודש ימים אם קורה דבר בהריון זה קשור לדיקור המי שפיר. היתי מעוניינת שתסביר לי מה נכון, האם זה נכון שאם חלפו 72 שעות והכל בסדר אז זה אומר שעברתי את שלב הסכנה? (כגון: זיהום, ירידת מים, דימום.....) או, שעלי להיות מודאגת במשך חודש ימים? אני מתעמלת 3 פעמים בשבוע (הליכה וחיזוק שרירים) - מתי אוכל לחזור לפעילות הגופנית מבלי לסכן את העובר? אודה לך אם תוכל להשיב לשאלותי. בברכה אבלין

בכל מקרה של תופעות מעבר לכאב קל באיזור הדקירה או התכווצויות קלות כגון חולשה, כאבים עזים, בחילה , הרגשה רעה , יש לפנות לבדיקה ע"י רופא כדי לשלול התפתחות זיהום . לגבי חזרה לפעילות מלאה כדי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל .

שלום, תודה על תשובתך המהירה. לא ענית לי מתי הסכנה חולפת? האם כאשר חלפו 72 שעות אפשר להגיד שעברתי את שלב הסכנה? לגבי בחילות, למרות שאני בשבוע 19 אני עדיין סובלת מבחילות ומידי פעם אני מקיאה. אז זה לא אינדיקציה עבורי. האם יש זיהום או לא, נאמר לי שאם החום עולה מעל ל- 37.4 אז זה יכול להעיד על זיהום. כל התופעות האפשריות עד מתי הן יכולות להופיע? ואיך פתאום ארגיש רע איך אדע שזו לא שפעת? אני מאוד חרדתית אני מאוד אודה לך אם תוכל להשיב לשאולתיי. בברכה אבלין

שלום! אני בשבוע 9 להריון. לפני שבוע הייתי מצוננת עם חום 37.5 ונזלת במשך 3 ימים. האם יכול להיות מצב שנדבקתי בCMV? והאם עלי לעשות בדיקת דם לנוגדני CMV?

כן ,יכול להיות שנידבקת ב CMV כן ,במידה ואת לא מחוסנת ל CMV כדי לבדוק נוגדנים דרך רופא נשים מטפל .

הנני נמצאת בשבוע 29 להריוני השני ( ללא ילדים).מזה כשבוע אני מאוד מצוננת, דבר הבא לידי ביטוי בשיעול,נזלת מרובה וחולשה - ללא חום. יש לציין כי מתחילת ההריון זוהי הפעם השלישית שנתקפתי בצינון. בחודש אפריל 2004 תוצאת בדיקת cmv היתה: CMV igG POSITIVE, CMV IgM NEGATIVE יש לציין כי בחודש אוקטובר 2004 ממש בסמוך לכניסתי להריון הנוכחי חזרתי על הבדיקה והתשובה היתה זהה. האם יש צורך לחזור על הבדיקה שוב עקב הצינון? האם קיים סיכוי להידבקות בוירוס זאת על אף שנחשפתי בעבר? עד כמה שידוע לי במידה ונחשפתי טרם כניסתי להריון לא קיים סיכוי להידבקות חוזרת - האם זה נכון? *חשוב לציין כי מספר ימים לאחר הופעת הצינון חברתי הגיעה לבקרי יחד עם ביתה הפעוטה שגם כן היתה מאוד מצוננת ומנוזלת - האם יש לזה השפעה כלשהי? אנא ענה לי בדחיפות

הסיכוי להדבקה חוזרת הנו קטן מאוד אך אפשרי. במידה ויש הדבקה חוזרת לא ברור מה מידת הסיכון לעובר בניגוד להדבקה ראשונית ששם הסיכון הנו יחסית גבוה ודורש ברור.

שלום, שבוע 19, ללא לחץ דם גבוה חלבון PROTEIN 25. יש סיבה לדאגה?

בנושא זה כדי שתיפני לפורום העוסק בהריון ולידה

שלום, ביצעתי אתמול סקירת מערכות מוקדמת והרופא צפה בציסטות כוריואידליות בחדרי המוח. יתרת הבדיקה תקינה, כנ"ל גם השקיפות העורפית ובדיקות הדם הנלוות לה. על סמך הבדיקה המליץ הרופא על בדיקת מי שפיר. האם תוכלו לתת קצת יותר פרטים על ציסטות האלה, ומה מידת הדאגה שיש להפעיל? אגב, אני בת 36. תודה, חגית

הציסטות אינן מום אלא סמן של סיכון יתר לבעיות כרומוזומליות בעובר בעיקר טריזומיה 18 . במצב זה ניתן לבצע יעוץ גנטי להעריך את מידת הסיכון ולקבוע האם יש סיבה לדיקור מי שפיר לשלילת בעיה גנטית .

שלום וברכה אני בשבוע 11 הריון ראשון , גיל: 28.5 וממצאיו של האולטרסאונד: אורך 49 מ"מ שק חלמון הודגם, דופק, תנועות גוף, תנועות גפיים - הודגמו בהערות: נצפה איזור היפרדות קרומים בחלקו הימני של השק וכן נצפה איזור היפואקוגני לא צלול בסמוך לחלקו התחתון של שק ההריון במימדים 40*12 מ"מ היכול להתאים לאיזור דימום. נשלחתי לאולטרסאונד בעקבות אולטרסטונד בשבוע 7 שבו גם נצפה איזור דימום בגודל 33*22 מ"מ. מדוע הדימום לא נספג ומה זה אומר היפרדות קרומים אשמח לקבל הסבר ותודה

היפרדות הקרומים הנה חלק מתהליך הדימום שגרם לאיזור ההיפואקוגני בשליה, הסיבה לכך שהדימום עדיין לא ניספג יכולה להיות שעדיין יש הפרשה קלה של דם באיזור הדימום. מומלץ שתבצעי מעקב דרך רופא הנשים המטפל

אולטראסאונד ראשון. שבוע שביעי מה אומר הממצא הזה תודה

היי קרן מזל טוב... זה כניראה הגופיף הצהוב שעוזר להריון להתפתח.. בהצלחה והריון קל ומוצלח. דקלה.

זקיק שחלתי שעקב השפעת הורמוני ההריון גדל. המצב דורש מעקב. זקיק צהוב לא ניראה כמבנה ציסטי צלול ולכן איני מקבל את התשובה של דקלה .

שלום, האם יש קשר בין ריבוי אולטרסאונדים להתחלת צירים מוקדמים בשבועות מוקדמים? תודה

האם בשבוע שביעי להיריון זה נורמלי שלא שומעים באולטראסאונד את דופק העובר, ורואים רק רמז לשק ההיריון?

לא בשבוע 7 צריכים לראות שק הריון עם עובר ודופק אך יש אפשרות שיש טעות בגיל הריון וההריון צעיר יותר . מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל למעקב בטא ( הורמון ההריון) ואולטרסאונד כעבור שבוע .

לא

מה זה אומר על ווסת עם קרישי דם או ווסת ללא קרישי דם? אני הייתי אמורה לקבל מחזור מחר ב-24 אך המחזור הקדים ב 4 ימים איך אידע אם זה דימום ( הייתה ווסת ללא קרישי דם) או שזה הווסת שפשוט הקדימה. בתודה

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום גניקולוגיה

אני בשבוע הריון 32+6 בבדיקת אולטרסאונד להערכת משקל הרופא אמר לי שהבטן של העובר קטנה מדי ושהיא מתאימה לשבוע 31. כל השאר מתאים לשבוע הנכון. אני מעוניינת לדעת מה הסיבות האפשריות לתופעה הזו ומה ההשלכות שלה? הרופא קבע לי בדיקה חוזרת בעוד עשרה ימים, כדי לעקוב אחרי המצב. מבחינת דם - אני RHשלילי מסוג O- אני מצרפת חריגות קלות מתוצאות ספירת דם שעשיתי לפני שבוע אולי יהיה בהן רמז לבעיה אפשרית: RBC 3.8 HCT 33.5 HGB 10.8 תודה כנרת

פער של שבועיים הנו בגבול הנורמה וגבול הטעות של הבודק והמכשיר, במידה וזאת הבעיה היחידה מומלץ לבצע מעקב גדילה באולטרסאונד כבור 10-14 יום דרך רופא נשים מטפל .

זה בפעם השנייה שיש לי דימום קל אחרי 20 יום מהווסת האחרון יש לי התקן תוך רחמי כבר כמעט שנתיים וחצי הדימום נמשך בערך יומיים עד התאריך המדויק שאני צריכה לקבל . תאריך וסת אחרון31/2/2005.

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום גניקולוגיה

שלום יש לי כמה שאלות בנוגע ללידה: הייתי בהריון תאומים וילדתי בשבוע ה 39 התחלתי את הלידה בהשראת לידה אבל זה לא כ"כ הסתדר ולכן ניתחו אותי בניתוח קיסרי. אני כבר חודש בדיוק אחרי הלידה ויש לי כמה שאלות: 1. כמה זמו נמשך הדימום? 2. מתי אפשר להתחיל פעילות גופנית אחרי הלידה והניתוח? 3. בטופס שחרור היה רשום " הערות: גזים מחבל הטבור מה זה אומר?" ( חשוב לי לדעת ) 4. יש לי סימן בניתוח כאילו הניתוח פתוח חלק קטן האם זה יכול להיות? אודה לכם אם תוכלו לענות לי תודה רבה בברכה. יולדת.

בנושא זה כדי שתיפני לפורום הריון ולידה

אני בת 32 ועברתי הפלה. בשבוע 16 גילו שלעובר אין דופק. הסיבה היא amniotic band רציתי לדעת ממה זה נגרם? מה הסיכויים שזה יחזור בהריון הבא? ובכלל מה ניתן לעשות כדי שזה לא יחזור על עצמו?

מצטער על המקרה אמניוטיק בנד הנו מצב שלא ידועה הסיבה בגללה הוא נוצר. המצב נדיר ולא חוזר בהריונות הבאים ( אלא בצורה נדירה ביותר) . צריך לא להיתיאש ופשוט לנסות שוב. בהצלחה

בוקר טוב בהמלצתך פנינו לייעוץ גנטי, שם הומלץ לחזור שוב על הבדיקה, הבוקר המדידות לחדר הלטרלי היו 10.6(היה 10.5) והשני 8 (היה 7.5), ובשק הנוזל בגומה האחורית 10 (היה 9.8). האם זו החמרה? לאילו ערכים להתייחס? האם השינויים יכולים להתרחש תוך מספר ימים? האם ישנה תלות ביכולות של מבצע הבדיקה לדייק בחלקיק המילימטר או או שמדובר בערכים מוחלטים? האם במידה שיחמיר זו סיבה ליילד בלידה מוקדמת כדי לטפל בתינוק? מתנצל על ריבוי השאלות. אשתי חרדה מאד ואני יוצא לשירות מילואים. קשה לי להותיר אותה לבד מול כל חוות הדעת המשתנות. תודה מראש

הערכים השונים הנם בתחום הטעות של הבודק והמכשיר כך שלפי דעתי לא ניתן להתיחס לערכים כשונים מהבדיקה הקודמת. לגבי החמרה , במידה ותהיה החמרה ( תיתכן גם נסיגה) לפי המדדים יוחלט בשיתוף עם רופא מטפל וצוות בית החולים האם יש מקום לשקול הפעלת לידה בהצלחה בהמשך.

שלום רב, הרופא שמטפל בי הפנה אותי להעמסת סוכר 50 גר' ללא צום, בשבוע 23-24. בטיפת חלב אמרו לי שעושים את זה אחרי שבוע 24. חברה שלי רופאת נשים צעירה ואולי פחות מנוסה אמרה לי שאת הבדיקה הזאת אין טעם לעשות לפני שבוע 26. רציתי לשאול החל מאיזה שבוע בדיקת העמסת סוכר היא מדוייקת. אני בת 25, הריון ראשון, אין סכרת במשפחה, כל הבדיקות תקינות (שקיפות, חלבון עוברי, סקירת מערכות), הריון ב-IVF ראשון בשיטת ICSI בגלל בעיית זרע. קבעתי תור לבדיקה בשבוע 23+6, האם היא עשויה להיות חסרת טעם? תודה מראש.

את העמסת הסוכר ניתן לבצע בין שבועות 24-28 כאשר הזמן האופטימלי הנו 25 שבועות .

אני בשבוע 14 ,באולטרסאונד נתגלה בקיר השמאלי של השליה גוש , בגודל 74*45*66. מ"מ. היפואקוגני עם זרימות דם בתוכו, בטופס כתוב " לא ניתן לשלול chorongioma אני מודאגת, וזקוקה לעוד אינפורמציה בענין. מה הסיכון לעובר? האם ניתן לעשות משהו? מתי כדאי לבדוק שוב? האם זה מסוכן עבורי?

כוריואנגיומה הנה גידול של כלי דם בשליה, הגידול שכיח מהווה 1% מכלל ההריונות אך גידול משמעותי הנו מעל 5 ס"מ , מצב זה של גידול מעל 5 ס"מ הנו נדיר יותר ומהווה מצב היכול לגרום לסיבוכים בהריון כגון היפרדות שליה, עכוב בגדילה תוך רחמית, מות עובר, ריבוי מי שפיר . המצב דורש מעקב הריון בסיכון ובדיקת אולטרסאונד כל 2-3 שבועות מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב .

שלום! אני למעלה מחודש סובלת מכאבים בצד ימין בעיקר של הבטן טיפה מעל הרחם. לעיתים הכאבים כה חזקים עד אשר משתקים את פעולותי היום יומיות. בבדיקה במיון נמסר לי לאחר בדיקת דם, וכירורג ונשים שביצעה רק אולטראסאונד חיצוני בלבד. נאמר לי כי יש כאבים שאין אייך להסבירם הרחם גודל ולוחץ על המעיים. לי זה נראה קצת מוזר הרי הכאב לא כאב קל והוא ממשיך ונעשה יותר יותר כואב. עד כי אתמול בלילה כל הבטן לחצה לי ולא יכולתי לקום. אני לא יודעת מה עלי לעשות?

במידה והכאבים ממשיכים כדאי שתיפני לרופא נשים מטפל לברור

אני נוטלת את גלולת ה"יסמין" מזה כבר חצי שנה, החודש שכחתי לנטול את הגלולה השישית, נטלתי אותה באיחור של 13 שעות לערך. המשכתי ואני עדיין ממשיכה את שארית החפיסה כרגיל. במקביל אני גם מקיימת יחסי מין מלאים. האם יש סיכו שאני בהריון????

ד"ר חזן שלום ! בהריון הראשון שלי שהושג באמצעות IUI (הטיפול השני) - השקיפות עורפית יצאה לא תקינה ולכן עברתי גרידה העובר היה עם מומים , השאלות שלי 1.האם שאני אכנס פעם הבאה להריון הסיכוי הוא יותר גבוה שהעובר יהיה עם מומים שוב ? 2. והאם יקח לי הרבה זמן להיכנס להריון ? כי עשיתי שתי IUI אצל רופא מסוים שלא הצליח ועוד שתי טיפולים של IUI אצל רופאה שהצליחו. 3.האם IUI או האופן שמבצעים את ההזרעה מגביר את הסיכוי לעובר עם מומים או שאין קשר . תודה מראש .

IUI מבוצע כאשר יש בעיה של פוריות או כניסה להריון ולכן צפוי להיות קושי מסויים ( קל או פחות קל) בכניסה להריון. ל IUI אין קשר לשקיפות המוגברת השקיפות המוגברת לא מעלה באופן משמעותי את הסיכון למומים בהריון הבא . בהצלחה

הסיכוי להריון בנטילת גלולה באיחור של 12 שעות הנו נמוך מאוד למעשה שואף לאפס

שלום, ביום ד' הקרוב אני אמורה לעבור בדיקת מי- שפיר (בשבוע ה-19). הבוקר קמתי עם תחושת צריבה. עשיתי בדיקת שתן תרבית ואני אמורה לקבל תשובה רק ביום ד' בבוקר. (לפני כשבוע ימים עשיתי בדיקת שתן והתרבית יצאה שלילית - בגלל לקוצטים גבוהים בשתן). היום שוחחתי עם רופא הנשים שלי בטלפון והוא הציע לי לקחת במשך 3 ימים פתליות ומשחה אם אני מתחילה היום את הטיפול עד יום ד' אני לא אסיים אותו (תישאר לי עוד פתליה אחת) האם במצב כזה (כשאין דלקת בדרכי השתן),ניתן לעבור את בדיקת מי השפיר? ידוע לי שבמצב של דלקת בדרכי השתן לא עושים בדיקת מי שפיר. האם זה נכון שבמצבים מסויימים ניתן לעבור את הבדיקה הזו עד שבוע 22? אודה לך על תשובתך. בברכה קרן

במצב של דלקת בשתן מומלץ במידת האפשר לדחות את דיקור מי השפיר. כדאי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי הבדיקה והאם יש מקום לדחיה

8 שבועות אחרי לידה ובהנקה מלאה התחלתי לקחת גלולות פומולן , קיבלתי מחזור שבוע לאחר לקיחת הגלולות. האם להמשיך לקחת את הגלולות? האם הגלולות ימשיכו להשפיע ואין סכנה להיכנס להריון?

בנושא זה כדי שתיפני לפורום גניקולוגיה

שלום רב, אני נמצאת בסוף השבוע ה - 23 להריון תאומים. בזמן האחרון אני חשה בתחושת פירפור באזור בית החזה ( לב?). האם התופעה מוכרת והאם היא עלולה להוות סכנה לעוברים או לי? תודה והמשך יום טוב.

את מתארת תופעה הניקראת פלפיטציות ( דפיקות לב מודגשות מהירות) , מצב זה דורש בדיקה ע"י רופא נשים מטפל ובמידת הצורך המשך ברור על ידי קרדיולוג ( מומחה לב) .

שלום רב, בבדיקת אולטרסאונד לטרימסטר שני בשבוע 25 נצפה הרחבה של אגן כליה שמאל ברוחב 7 מ"מ, ובבדיקת אולטרסאונד לסקירה מכוונת לכליות בשבוע 29 נצפה כליה ימנית - מבנה תקין, כליה שמאל 6 מ"מ פרנכימה שמורה , עובי 8 מ"מ. בבדיקת סינון לתסמונת דאון התשובות היו: לפי הגיל (אני בת 31) 1:727, ולפי הגיל והבדיקות: 1:4172, אבקש לדעת מה התדירות לביצוע אולטרסאונד למעקב, ומה נדרש לביצוע מעקב נוסף? הרופא המטפל בי לא מראה דאגה כלשהיא לנושא, ואני מאוד מודאגת מכיוון שלא ידוע לי מה ההשלכות לאגן כליה מורחב? אודה לתשובתך.

הרחבת אגני כליה מהווה סמן "רך " לתסמונת דאון, מעלה סיכון פי 2 מהרקע . כמו כן צריך לבצע מעקב בתדירות של כל 4-5 שבועות באולטרסאונד כדי לשלול הדרדרות במצב הכליה. ההרחבה שציינת הנה קלה . במצב זה כדי לפנות ליעוץ מסודר של נפרולוג או אורולוג ( רופאי כליות) בילדים כדי לקבל את כל הפרטים ותוכנית להמשך המעקב והברור. בהצלחה

שלום! אני בת 35 וביצעתי סקירה ראשונה בשבוע 15 +יום. הממצאים מהבדיקה הם : צעיים- אקוגיות מוגברת של המעי כליות- כליה ימנית- אגן 3.5 מ"מ פרנחימה 3 מ"מ כליה שמאלית- אגן 3.5 מ"מ פרנחימה 4 מ"מ הערות הרופא: הרחבה של אגני כליה, נטייה להיפר אקוגניות של המעי, הפנייה לייעוץ גנטי. כל שאר הממצאים היו תקינים. שקיפות עורפית שביצעתי 1:2300. בעוד כשבועיים אני אבצע בדיקת מי שפיר. שאלותי הן: מהן ההשלכות של ממצאים אלו? מהו הסיכון לתסמונת דאון בממצאים שכאלה? האם העובדה שנמצאו שני הממצאים מגבירה את הסיכון? אני מאוד לחוצה ממצאים אלו ושמח אם תוכל לפרט את תשובתך. תודה, עדי.

הרחבת אגני כליה ומעי אקוגני מהווים סמנים לאפשרות לבעיה גנטית , כאשר יש יותר מסימן אחד באולטרסאונד הנטיה של היועצים הגנטים הנה להמליץ על ברור גנטי ( מי שפיר) מעבר לכך מעי אקוגני הנה אבחנה בעיתית באולטרסאונד אך במידה וההבחנה נכונה צריך לבצע ברור נוסף כולל זיהומים , סיסטיק פיברוזיס ( מחלה גנטית) וכו'. בהרחבת אגני כליה מומלץ גם לבצע יעוץ מסודר ומעקב אולטרסאונד כדי לשלול בעיה כליתית ( בהרחבה קלה אין משמעות לגבי המשך ההריון) . מומלץ שתיפני דרך הרופא המטפל ליעוץ מסודר . בהצלחה

שלום רציתי לדעת מה המשמעות של הנתון FL בבדיקת אולטרה סאונד בהריון. תודה

משמעות הנתון FL הוא אורך עצם הירך.

נכונה תשובתה של לילך

האם אני יכולה בזמן הפסקה של שבעת הימים שבו אני אמורה לקבל מחזור לקיים יחסים?

כן במידה ולאחר שבוע את מחדשת את החפיסה הבאה .

אני בשוע 32 להריון. לפני כשבוע ביצעתי הערכת מישקל ובה גילו מי שפיר בכמות 30, דבר המעיד על ריבוי מי שפיר. חשוב לי לציין שבמהלך ההריון עברתי את הבדיקות הבאות: 1. סקירת מערכות מוקדמת ובה ניצפו ציסטות צוואריות , בעקבות כך ביצעתי דיקור מי שפיר והתשובה הייתה תקינה. 2.העמסת סוכר של 50 והתוצאה הייתה 89. 3. העמסת סוכר של 100 והתוצאה הייתה : בפעם הראשונה 77 בפעם השניה ( כעבור 60 דקות) 123 בפעם השלישית(כעבור 120 דקות) 91 בפעם הרביעית( כעבור 180 דקות) 67. 4. כמו כן ביצעתי בדיקות של חלבון עוברי + אקו לב עוברי שהיו תקינות. שאלתי היא: נכון למקרה שלי על מה יכול להעיד ריבוי מי שפיר? מה עושים במקרה של כמות מי שפיר גדולה וחשוב לי לציין כי משקלו של העובר גדול אף הוא נכון לשבוע 32 משקלו היה 2.150 ק"ג. הייתי רוצה את תשובתך. לתשובתך אודה: ליז

ברוב המקרים ריבוי מי שפיר נובע מסוכרת הריונית ( שלפי הבדיקות שציינת אין עדות לכך) או מסיבה לא ידועה, בשכיחות קטנה יותר יש מומים , זיהומים, בצקת עוברית , אי ספיקת לב עוברית , אנמיה עוברית . מומלץ שתיפני עם כל הנתונים לרופא נשים מטפל והוא יחליט על המשך הברור .

תודה על התשובה, אם כי נותרתי עם שאלות נוספות: *האנטומיה המוחית לדברי הרופא הינה תקינה, כך שבעצם אפשרות זו נשללה כמקור לבעיה? **כל כמה זמן עליה לגשת לבדיקה? (הומלץ פעם בשבועיים - האם מספיק?) ***כבר ביצענו בדיקת מי שפיר אשר הייתה תקינה - האם בכל זאת יש טעם בייעוץ גנטי?

מתנצל על ההמשך - אך תשובתך הטרידה אותי - קראתי באינטרנט שמומלץ ביצוע MRI למוח העובר כדי לראות מבנים שלא מודמים טוב באולטרא-סאונד במקרים כאלו, אבל הם ציינו קורפוס קלוזום כדוגמה ואילו הרופא אמר בפרוש שראה מבנה זה (שאיני יודע את טיבו, אך נראה כי נחוץ...) האם יש מבנים נוספים במוח שנראים טוב יותר ב-MRI? כמו כן קראתי במאמר באינטרנט מבי"ח תל השומר כי במעקב בטווח הרחוק, במידה שההרחבה אינה גדלה ונותרת כהרחבה קלה - אין בעיה תפקודית או מוחית לילדים. האם זה גם נסיונך? תודה מרובה מראש על הסבלנות.

MRI הנה בדיקה המדגימה טוב יותר את החומר העצבי במוח? ( החומר הלבן והחומר האפור) , הבדיקה משלימה לעיתים ברור של מבנה המוח. לגביהאנטומיה כדי לבצע מעקב ( כל שבועיים זה תדירות טובה) באולטרסאונד לסקירת מבנה המוח. בהרחבת חדרים מעל 10 ממ יש בכל זאת אחוז קטן של ילדים עם הפרעות בהתפתחות ובעיות מולדות ולכן כדאי לפי דעתי לבצע יעוץ גנטי מסודר כדי לקבל את כל הפרטים והסיכונים בצורה מסודרת. בהצלחה

שלום,מה המשמעות של חוסר קורפוס קלוזום וחדרי מוח מורחבים (11,9) שנצפו ב-mri?

התחלתי לקחת גלולות למניעת הריון והגינקולוג אמר שבחמשת ימים הראשונים הגלולה אינה פעילה. אז יש לי שאלה האם הגלולה אינה פעילה בחמשת ימים הראשונים של פעם הראשונה שאני נוטלת את הגלולת או שכל פעם שאני אטול את הגלולה היא לא תהיה פעילה בחמשת ימים הראשונים? תודה

במידה ואת מתחיל ה את הגלולות ביום הראשון למחזור למעשה את מוגנת מתחילת הטיפול, בהמשך לאחר סיום חפיסה גם בשבוע בו את מפסיקה את הגלולות לקבלת המחזור את מוגנת. בכל מקרה כדאי שתיפני לרופא נשים מטפל להסבר נוסף על לקיחת הגלולות .

עשיתי US בשבוע 6 ו- 5 ימים ולא היה דופק עוברי. האם זה אומר שזה היה מוקדם מידי או שצריך לעשות הפלה?

סיכוי גבוה שההריון לא תקין אך בכל מקרה כדי להיות בטוחה כדי לבצע אולטרסאונד נוסף כדי להיות בטוחים.

בהריון שבוע 24. בסקירה מורחבת - הכל תקין למעט חדר מוח ימני לטרלי 1.05, 0.98 (שתי מדידות), חדר לטרלי שמאלי 0.75. נכתב שנצפה קורפוס קלוסום (?). כמו כן, בגומה האחורית (?) - cerebellum 26 מ"מ, תואם 23 שבועות ו-4 ימים. CM (?) = 0.98. אנטומיה מוחית תקינה. האם זה קשור לכך שהיקף הראש תואם ל-25+6/7 (BPD 63, HC 237 מ"מ) (גם שאר המימדים גדולים בשבוע לפחות)? הרופא המליץ מעקב בעוד שבועיים. יש עוד משהו לעשות?

גם רוחב חדר המוח שהנו 10.5 ממ שהנו מדד מורחב ( מעבר לנורמה ) וגם CM 9.8 ממ שהנו גבול עליון של הנורמה מרמזים שיתכן כי ישנה בעיה , מומלץ שתיפני למעקב אולטרסאונד של חדרי המוח ומבנה המוח כדאי לשלול בעיה באנטומיה מוחית , ותיפני לרופא נשים מטפל לשקול יעוץ גנטי. בהצלחה

שלום, הנני כבת 42 בהריון בעוד כ- 4 חודשים אני אמורה ללדת את ילדי הראשון. רופא הנשים שלי המליץ לי ללדת בניתוח קיסרי מפאת גילי המבוגר. לדעתו בגיל כזה, מסוכן לאם ולעובר ללדת בלידה טבעית. אני די מבולבלת ולא יודעת מה להחליט. האם לדעתך זה בטוח יותר ללדת בניתוח קיסרי בגיל מבוגר? תודה אליאן

אין לפי הגיל בלבד אינדיקציה מוחלטת לביצוע ניתוח קיסרי אך יתכן כי שיקולים נוספים מניעים את הרופא ליעץ לך לבצע ניתוח קיסרי. אני ממליץ שתיפני שוב לרופא המטפל ותיתיעצי איתו האם לידה רגילה אפשרית ומה הסיכון הכרוך בכך בהצלחה

שלום, אני בהריון בשבוע 20 מיזה כשבועיים אני מרגישה בעיקר בשעות הקימה בבוקר דפיקות לב מואצות וקושי לנשום ולפעמים אפילו רעד בגוף. אני יודעת שזה התקף חרדה. בעבר, לפני ההריון כשזה היה קורה לי היתי נוטלת תרופות מרפא אלטרנטיביות והיתי מצליחה להתגבר על זה. היום חוץ מטיפות רסקיו שאני מטפטפת על הלשון כשזה קורה לי, אני לא לוקחת דברים אחרים. התייעצתי עם רופאת משפחה והיא אמרה שאין אף תרופה שאפשר לקחת בתקופת הריון. חברה סיפרה לי שבתקופת הריונה היא סבלה גם מתופעה זו והרופא רשם לה מרשם. הרופא אמר לה שדפיקות לב מואצות זו תופעה שכיחה בתקופת הריון וזה מה שיכול לגרום לתחושת חרדה. היתי מעוניינת לקבל את חוות דעתך בנושא. תודה נורית

לפי דעתי כדי שתיפני בצורה מסודרת לבדיקה והערכה , ולפי ההערכה יוחלט האם ובאיזו תרופה לטפל

שלום אני בת 28.5 ילדתי באוגוסט 04 אני לוקחת גלולות מסוג מינולט כבר 5 חודשים , בפעם האחרונה קיבלתי מחזור לפני שבוע לאחר מכן שבוע ימים נקי ושלשום שובקיבלתי ממש דימום של וסת שנמשך עד היום סה"כ 3 ימיםואני בסך הל בגלולה השביעית ממה יכול להיות הדימום אני ממש מודאגת

מומלץ שבנושא זה תפני לפורום גניקולוגיה

ו.א. 28-12-04. מאז נצפתה עליה לא תקינה של הבטא. בטא אחרונה מיום ה' האחרון היתה 1030. בא.ס. לא נצפה שק הריון ברחם או מחוצה לו. האם במצב כזה מתייחסים להריון כחוץ רחמי בהכרח? באילו רמות של בטא מתחילה התערבות תרופתית בהנחה שאין כאבים או דימומים חזקים?

במצב זה יש את כל האפשרויות כלומר יתכן הריון תקין ויתכן הריון לא תקין או הריון חוץ רחמי. מומלץ שתבצעי מעקב של רמות הבטא ( הורמון ההריון) בדם ואולטרסאונד דרך רופא נשים מטפ כדי לקבוע האם ההריון תקין או לא .

ד"ר שלום, מודה לך על תשובתך. אם הבנתי נכון, מה שכתבת בסוגריים אומר שאם בדיקת שקיפות העורפית תקינה אז זה הסיכוי לתוצאות תקינות של מי שפיר טובות יותר? יש לי עוד שתי שאלות נוספות: כאשר כותבים סיכון גיל: האם החישוב שיצא הוא לכל אחת בגילי או סיכון הגיל נקבע לפי תוצאות הבדיקות שלי? האם לסקירת מערכות מקודמת יש משמעות לגבי תוצאות המי שפיר? עברתי את שתי הבדיקות האלו, למרות שאני הולכת לעבור בדיקת מי- שפיר, רצתי להיות בטוחה מההתחלה שההריון תקין, למרות שנאמר לי שהבדיקות נותנות 75% מידע מוקדם לפני קבלת תוצאת המי שפיר. אודה לך אם תוכל להשיב לי. בברכה אבלין

הסיכון לפי הגיל הנו כללי לכל הנשים הסיכוי הסטטיסטי לבעיה יורד כאשר הסקירה תקינה והשקיפות העורפית תקינהאך יש ליזכור כי הבדיקה החידה המאבחנת 100%מהמקרים הנה בדיקת מי השפיר ( מצד שני יש בבדיקה סיכון של 0.5% להפלה 1:200 )

אני בת 34 (כמעט), שבוע 18+2, וקיבלתי תוצאות חלבון עוברי בעייתית: 1:200. הגורם הבעייתי הוא HCG, שקיבלתי בו 3.4 כאשר התחום הוא בין 2-3 (ערך לא משוקלל 80.5). עשיתי גם את שאר הבדיקות (integrated test), והשקלול שלהם (שקיפות עורפית+PAPP-A ושאר 4 המרכיבים) הוא 1:1300 כי כל השאר היה תקין. לפתע שמתי לב שכתוב בבדיקה "חושב לפי 18 שבועות מלאים", וזו טעות - עשיתי את זה ב-17 שבועות מלאים (הן לפי וסת אחרונה והן לפי בדיקת אולטרה סאונד). שאלתי - האם ערכו של ה-HCG עולה עם גיל ההריון? והאם זה יכול להסביר את הערך החריג? אני אעשה בדיקת מי שפיר בכל מקרה, רק מנסה להרגע קצת...

תיתכן שגיאה עקב חישוב לא נכון של גיל ההריון אך קשה לדעת האם השגיעה העלתה או הורידה את הסיכון, כפי שציינת ערך ה HCG הנו חריג וכלן צריך להתיחס אליו בכל מקרה. כדי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך מעקב ההריון

שלום, אני כבת 41.5. (הריון ראשון) עברתי שתי בדיקות: שקיפות עורפית (ללא בדיקת דם) שתוצאותיה היו להלן: NUCHAL TRANSLUCENCY -mm1 CRL 53 mm= 12wod סיכון - גיל 1:65 סיכון - 1:433 הודגם עצם האף. הרופא אמר שהבדיקה יצאה תקינה וזה שהודגם עצם האף, מפחית את הסיכון לתסמונת דאון. בדיקת סקירת מערכות מוקדמת יצאה תקינה לחלוטין. היתי מעוניינת לשאול מספר שאלות: 1. האם תוצאת סיכון הגיל הוא לא גבוה מידי ? (או שלכל אחת בגילי היתה יוצאת תוצאה כזו). האם זו אינדיקציה לכך שמי השפיר יצאו תקינים ואם כן בכמה אחוזים? אודה לך אם תוכל להשיב לי. בברכה, אבלין

אבלין מכיוון שבדיקת השקיפות העורפית באה כדי לקבוע מי זקוקה לבדיקת מי שפיר ואת בכל מקרה עקב הגיל צריכה לשקול ביצוע בדיקת מי שפיר , לפי דעתי השקיפות מעט מיותרת. בכל מקרה את התשובה הסופית תקבלי בבדיקת מי שפיר ( למרות כמובן שבדיקת מי שפיר תקינה משפרת את הסיכוי לתשובה תקינה ) . בהצלחה

ד"ר חזן שלום רב, בעבר התייעצתי איתך באם לעשות מי שפיר או לא (הריון תאומים שבוע 18+ לאחר ivf גיל 36). לאחר התלבטות קשה החלטנו לעשות את הבדיקה ביום א' הקרוב. אודה לך מאוד אם תוכל לענות על שאלתי הבאה בעקבות התקשויות של הבטן בלילה הלכתי להבדק היום בבוקר במוקד (למרות שהיום בבוקר ההתקשויות פחתו). במוקד מצאו כי צואר הרחם ארוך וסגור 45 ממ יחד עם זאת בטוקו --כאשר שמו לי מטמר על בטן ראו פעילות רחמית קלה. שאלתי -- האם במקרה כזה היית מבצע מי שפיר ביום ראשון? האם זה מעלה את הסיכון שגם ככה גבוה יותר בתאומים? תודה רבה !

כדי לבצע בדיקה נוספת לפני הבדיקה כדי לשלול התכווצויות או לדחות את הבדיקה. בכל מקרה כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל .

שלום רב, מבקשת לדעת מה ההבדל בין ממצא סולידי לפוקאלי, קליני, או ציסטי? תודה מאד.

קליני - שנמצא בבדיקה לאחר שהיו סימנים או תלונות עקב הממצא. סולידי - מוצק פוקאלי - מקומי, לא מפוזר. ציסטי - המכיל בתוכו נוזל .

בוקר טוב, אני בשבוע 26 וכבר מס' שבועות עם צירי ברקסטון היקס... לפני שלושה ימים הייתי בביקרות אצל רופא הנשים שלי שטען שיש לי פטריה קלה ושכדאי לי לקחת נרות אגיסטן... לקחתי שלשום אחד וזהו...! אתמול בלילה(יומיים אחרי לקיחת הנר) הגעתי למיון עם צירים תכופים וחזקים יותר מתמיד ואחרי המוניטור כמובן שהרופאה עשתה לי בדיקה עם האצבע ולאחר מכן עם המתמר כדי לראות אורך צואר. שכחתי להגיד לה שלפני יומיים שמתי נר בנרתיק וכעט אני מפחדת שאם הוא לא נמס לחלוטין היא דחפה לי אותו מאוד עמוק ואולי למקום שלא היה צריך להגיע... ושהדבר יגרום נזק/זיהום לי, להריון, והחשוב ביותר לעובר... האם יתכן?????? תודה מראש

לד"ר חזן שלום רב! אני נוטלת גלולות ובסביבות היום ה- 14 של החודש שכחתי לשתות גלולוה. השאלה שלי להמשיך לקחת את הגלולות ? או שיכול להיות שנקלטתי (כי קיימתי יחסים) ולא להמשיך לקחת את הגלולות ? כי לגיסתי קרה את אותו דבר היא שכחה לקחת גלולה והיא נקלטה בזמן שהיא לא לקחה גלולות.

בנושא זה מומלץ שתיתיעצי בפורום גניקולוגיה

לפי דעתי הסיכון לבעיה הנו קטן מאוד.

האם כאשר אני נוטלת גלולות ואני מגיעה לשלב של ההפסקה של 7 הימים מותר לי בהפסקת ה-7 ימים לקיים יחסים?

ועד כמה חשוב לקחת באותה שעה

בלקיחה נכונה ללא שכיחה של גלולה ובזמן קבוע םחות או יותר בטיחות הסרזט הנה גבוהה , הבעיה נוצרת כאשר שוכחים גלולה ואז הבטיחות של הסרזט אינה טובה ואת עלולה להרות .

עברתי הפסקת הריון בשבוע 29, לאחר שבדיקת mri וסקירת מערכות ממוקדת גילו מומים שונים והאבחנה היתה לבסוף של זיהום רחמי מ- cmv.בדיקת מי השפיר לאחר הלידה אישרה חד משמעית שזה cmv. יש לציין כי לפני ההריון בדיקת דם העלתה שיש לי נוגדנים לcmv. השאלה- האם הוירוס הזה עדיין אצלי, איך אפשר לבדוק את זה, מה הסיכונים לגבי ההריון הבא, מתי אפשר להכנס להריון שוב?

הסיכון להדבקה נוספת של CMV בהריון הבא הנה קטנה מאוד ולכן למעשה לאחר ההדבק הנוכחית הסיכוי לבעיה חוזרת הנו קטן ביותר.

שלום רב היום עשיתי סקירה מאוחרת בקופ"ח, והרופא הסב את תשומת ליבי לכך שבמהלך הסקירה כי שלפוחית השתן של העובר מלאה וכי תיכף היא תתרוקן, אך במהלך כל הסקירה כרבע שעה, השלפוחית נשארה מלאה, הוא כל פעם חזר ובדק אם היא התרוקנה, ואמר שאין מה לדאוג ע"פ שזה יכול להיות קשור למום במערכת העצבים וכו... ומהרגע ששמעתי את זה אני לא רגועה. הוא אמר שעלי לחזור עוד חודש. נראה לי מוזר להזניח את הבעיה הזו במקום לעשות מעקב ולהיות בטוח שאין בעיה כל שהיא. מה דעתך? והאם נתקלת במקרה כזה? תודה מראש

בעיות שמונעות את התרוקנות השלפוחית בד"כ מאופינים בעוד סימנים ומומים, במידה והשלפוחית אינה מתרוקנת מופיע מיעוט מי שפיר. בכל מקרה במידה וקיים ספק ניתן לבצע אולטרסאונד נוסף לביקורת .

שלום ! ניקבע לי תור ליום א' ה20/2/05 לסקירת מערכות מוקדמת....ואני יהיה בשבוע 15 +2 ואני נורא נורא פוחדת מהבדיקה....שמא יגידו לו שמשהו לא בסדר עם העובר... כי קראתי כל מיני שאלות וכתבות שרופאים לפעמים טועים ואז זה סתאם גורם ללחץ ומתח רב... שאלתי היא האם לוותר על הבדיקה? או בכל אופן ללכת לבצע אותה? עשיתי שקיפות עורפית בשבוע 12 וברוך השם יצא בסדר 1/8500 האם בכל אופן יש סיבה לדאגה ולחרדה שלי? אני ממש מודאגת ומתלבטת. אשמח לקבל תגובה מכל מי שעברה את הבדיקה או עומדת לעבור. תודה אורנית.

הסקירה הנה חשובה לאיתור מומים או בעיות בעובר ולכן לפי דעתי כדי לא לוותר עליה למרות החששות והפחד. שיהיה לך בהצלחה

לד"ר ינון חזן ול-ד"ר וולמן יגאל שלום! אני נורא בלחץ ויש לי שאלה אחרי מספר חודשים שבהם חיכתי עם הריון עקב בעיה רפואית(apla סינדרום) שהתגלה עקב מות עובר וארוע מוחי. החודש אנחנו מנסים להכנס להריון ווסת אחרון היה בין 3 ל- 4 לפברואר ולפני שלושה ימים היו לי כאבים חזקים בראש כמו מיגרנה וחולשה בגוף וכאבים בגב תחתון. האם יכול להיות שהביוץ מקדים והסימנים הם בעצם התחלת הריון או שזה היה בעצם סימנים לביוץ. ועוד דבר היום סמתי לב שהבטן שלי קצת נפוחה מהרגיל תודה זוהר

זוהר קשה לדעת לפי הפרטים אך כדי שתיפני לרופא נשים מטפל במידה ועדיין יש בעיה או ספק לגבי הריון .

ד"ר חזן שלום, ברצוני להודות לך קודם כל על התשובות הטובות והחשובות שאתה מעניק לנו. תודה. אני בשבוע 18, שישה ימים לאחר מי שפיר. התחלתי לשלשל בלי הפסקה. כל מה שאני אוכלת - יוצא. 1. האם מצב כזה מסוכן לעובר? יכול לגרום להפלה? 2. האם יש קשר לדיקור מי השפיר (זיהום, צירים)? 3. אני מרגישה את העובר כבר שבוע, אולם היום פחתו תנועותיו משמעותית. האם יש מקום לדאגה? תודה רבה, דקלה

בנושא זה כדי שתיפני ליעוץ לרופא נשים מטפל

אני בשבוע 13, הריון ראשון, בת 29. לא הצלחתי עד עכשיו לקבל תשובה חד משמעית בקשר להתעמלות בהריון. האם סביר להתאמן בחדר-כושר על מכשיר ה"סקי" (אליפטיקל/ קרוס טריינר)? מתחילת ההריון הפחתתי את האימון משעה לחצי שעה, והורדתי בעומס. זה אמנם מכשיר לאימון ללא זעזועים, אבל עדיין האגן עולה ויורד. דבר נוסף: האם לבצע כפיפות בטן, או שזה מזיק??? (בבדיקת שקיפות ערפית הכל היה בסדר. אבל השליה נמוכה, ופעם אחת התרחשה "הכתמה"- הן הגניקולוג והן הרופא שערך את האולטרסאונד אמרו שזה בסדר- וקשור בשליה הנמוכה. האם זה קשור גם להתעמלות?) תודה ! גילי.

בנושא זה כדי שתיתיעצי בפורום העוסר בהריון ולידה

שלום רב. רציתי לדעת, האם אסטרוגנים באמת יכולים לעזור לנשירה אצל נשים? האם ניתן לקבל את האסטרוגנים באמצעות גלולות למניעת היריון ואם כן, איזה סוג מכיל יותר אסטרוגנים?

לא ידוע לי כי אסטרוגנים מונעים נשירת שיער אך הם יכולים למנוע רמות גבוהות של אנדרוגנים ( הורמונים "זיכריים") שיכולים לגרום לנטיה לנשירת שיער באיזור הקרקפת . מומלץ שתיתיעצי עם רופא עור.

אני נמצאת כרגע לקראת סיום הריוני השני. את בתי הראשונה ילדתי בניתוח קיסרי במשקל של 3850 גרם בשבוע ה- 41. אני מוטרדת בשאלה / בדילמה האם לגשת בהריון הנוכחי ישר לניתוח קיסרי בסביבות שבוע 38-39, או לנסות ולהגיע ללידה רגילה ובאם וזה לא יתרחש, ללדת בניתוח קיסרי בסוף השבוע ה- 40 ? מה דעתך? ומה היית ממליץ לי לעשות?

בנושא מומלץ שתיפני לפורום הריון ולידה