פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

לד"ר ינון שלום, ילדתי לפני 3 שבועות בלידת וואקום. עדיין סובלת מדימום קל, צבעו אדום לפעמים ואדמדם-חום לפעמים. לפני שבוע בערך הפסיק הדימום כמעט לחלוטין וחזר שוב. לא סובלת מכאבים באופן עקרוני. מבקשת לשאול האם בשלב זה כבר לא אמור להיות דימום כלל או שייתכן שכן יהיה ורק להמתין בסבלנות? תודה מראש על תשובתך, רוית

דימום יתכן אך בשלב זה הייתי מצפה לדימום פחות חזק בעל גוון לא אדום אלא יותר חום ואפילו לבן שקוף במידה ואת ממשיכה לדמם כדאי לפנות לבדיקת רופא נשים מטפל

שלום ! אני בת 23 בשבוע 25 להריוני הראשון..... כבר כמה ימים שאני משתעלת די חזק....עם כאבי גרון.....(הלכתי לרופא ואין דלקת) אתמול הרגשתי משהו מוזר כשאני משתעלת ושמה יד על הבטן באזור הטבור בצד שמאל אני מרגישה מעין גוש קטן עולה שכולל חלק מהטבור........ הדבר נורא הלחיץ אותי.....ואני ממש פוחדת שזה שבר..... האם יכול להיות שבר בהריון? יש לציין שלא עליתי הרבה במשקל עד עכשיו 5 קילו......ואיין לי עודפי יתר..... ואם זה שבר מה ממולץ לעשות? והאם אפשר ללדת בלידה טיבעית ? ושאלה אחרונה מה אפשר לקחת בהריון לשיעול? תודה רבה על ההתיחסות וסליחה על אורך השאלה. חג שמח ! דלית.

עקב האפשרות להרניה - חולשה של דופן הבטן באיזור הטבור מומלץ שתיפני לכירורג לבדיקה דרך רופא נשים מטפל . לגבי התרוות לשיעול מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל ( כדי למנוע לקיחה של תרופות האסורות בהריון)

באילו מקרים עדיף לעשות U.S וגינלי,ובאילו אבדומינלי? והאם כשמכניסים מתמר וגינלי אמורים לכסותו בכפפה?

בהריון צעיר יש עדיפות לאולטרסונד ווגינלי כמו כן יש לו עדיפות באולטרסאונד של איברי האגן כגון רחם ושחלות . כדי לשמור על הגיינה ומניעת זיהומים משתמשים לכיסוי המטמר או בפפה או בקונדום מגומי.

שלום רב וחג שמח לד"ר ינון, אני מקווה שאני בפורום המתאים, אבקש לדעת האם מותר להגיע לאורגזמה (ללא חדירה) גם בתוך תקופת משכב הלידה? ילדתי לפני 23 ימים ואני חשה בטוב, אך עם זאת קיים עדיין דימום קל ולא הייתי רוצה לקיים יחסים מלאים. על כן, בן זוגי ואני רצינו לדעת האם ישנה בעיה עם אורגזמה לכשעצמה, ללא חדירה. תודה רבה על תגובותיך הזריזות כתמיד. חג שמח.

אין שום בעיה - האורגזמה גורמת התכווצויות של הרחם בדיוק כמו שהנקה גורמת. שיהיה לכם חג שמח

שלום רב, אני נמצאת בשבוע 36 להריון, נראה לי שיש לי פטריה בנרתיק (מרגישה גרד קל ועקצוצים-בלי הפרשות) האם אני יכולה להשתמש הטבליות אגיסטן שנמכרות בלי מרשם אין לי אפשרות לראות רופא עד יום שלישי לאחר החג... תודה וחג שמח

בנושא זה כדאי שתיפני לפורום הריון לידה

שלום הייתי רוצה לדעת בבקשה האם בבדיקת דם לאיידס נבדקות גם מחלות מין אחרות? בעבר סבלתי מ HPV, האם ניתן לגלות את הוירוס גם בבדיקת דם או רק בבדיקה פולשנית? אודה על תשובתך

נוכחות HPV בודקים באמצעות משטח תאים או ביופסיה מאיזור החשוד כנגוע ולא לפי נוגדנים בדם בבדיקת דם ל HIV בודקים רק נוגדנים ל HIV

שלום רב ותודה מראש על תשומת הלב, אשתי בשבוע 12 - לפי ממצאי האולטראסאונד מתאריך 21.4.05 - קיים חשד להמטומה בשיליה, הרופא המליץ על מנוחה ושלח לבדיקת אולטרא מעמיקה יותר. להלן שאלותי בבקשה: 1. אם הרופא כתב "חשד להמטומה" ושלח לאולטרא סאונד במכון US האם זה אומר שהוא לא זיהה בוודאות כלומר ההמטומה קטנה מאד וזה עדיין בגדר חשד - האם לא מתפקידו גם למדוד את גודלה במקום? 2. לאשתי אין דימומים ואין כאבים - האם זה סימן טוב להחלמה? אודה לתשובתכם בהקדם. ערן.

במידה ואין סימנים אחרים מלבד הממצא באולטרסאונד וההריון מתקדם בצורה תקינה מירב הסיכויים כי ההמטומה תיספג, בכל מקרה כדאי לבצע אולטרסאונד כדי לקבוע את מיקומה וגודלה . בהצלחה

ד"ר ינון מה צריך להיות בערך הבטא לאחר 14 יום מיום ההפריה. ואיך הבטא מראה על ההריון תקין . תודה מראש

הערך נע בין עשרות למאות בודדות, קשה לדעת בשלב זה ללא מעקב של קצב הכפלת הערכים האם העליה תקינה או לא .

אפשר לעבור לקופ"ח מכבי עד ה-15 במאי ללא תקופת המתנה, כלומר מייד אפשר לקבל את כל זכויות הביטוח המשלים!!!! בחודשים האחרונים ספגתי השפלות ועלבונות מאנשי מפתח בהנהלת קופ"ח מאוחדת. כל מה שרציתי הוא לשלם עבור IVF לילד שלישי כמו במכבי - כ-2000 ש"ח ולא 8000 כפי שנדרשתי. בנוסף, מאוחדת הקופה היחידה שלא מסבסדת עט גונל-אף (מאפשר הזרקה עצמית אך קצת יותר יקר) וגם היחידה שמחלקת אמפולות שקרובות לתאריך פקיעת התוקף. העובדות הנ"ל בשילוב עם היחס שקיבלתי הוכיח זלזול ואטימות כלפי וכלפי כל מי שזקוק לטיפולי פוריות! במקביל למאבק במאוחדת, יצרתי קשר עם בכירים במכבי בנסיון לעבור ללא תקופת המתנה. חשוב לציין שהיחס והרצון לעזור היו אדירים והיה לי ברור שברגע שיתקבל האישור על ביטול תקופת ההמתנה, אעשה כמיטב יכולתי לשכנע כמה שיותר אנשים (מכל הקופות אך בעיקר ממאוחדת שכה איכזבה אותי) לעבור למכבי. אני עוברת למכבי ואשמח בשבילכם ובשביל בני משפחתכם אם תעשו כן! המעבר למכבי משיג שתי מטרות: 1. שיפור בביטוח הרפואי וכיסוי מקסימלי מיידי לכל תנאי הביטוח המשלים 2. "ענישה" של קופת חולים מאוחדת שהוכיחה שהיא המובילה בזלזול במי שזקוק לשרותיה. אנא הצטרפו אלי ועזרו לי לצרף כמה שיותר אנשים לשורות מכבי! חג שמח, רוית

רוית שלום , אני מיואשת מכל מה שקשור לקופ"ח כללית,הם לדעתי הקופה הכי גרועה שיש היות ואני בחודשי הריון מתקדמים ,אני יעבור מיד לאחר הלידה,כרגע הם לא מאפשרים מעבר ליולי הקרוב הכל מלא ,רק בינואר ,אם יש לך פתרון מוקדם יותר אשמח אם תכתבי לי מה עושים, תודה מראש,וחג-שמח!

אני בהריון תאומים שבוע 33.1 אתמול הייתי בהערכת גדילה עובר 1- מצג עכוז שליה-קדמית כמות מי שפיר- תקינה בשלות שליה - 1-2 B.P.D - 76 מתאים ל 30.6 היקף ראש 283 מתאים ל 30.5 היקף בטן 259 מתאים ל 30.0 פמור 61 מתאים ל 31.3 הערכת משקל 1600 עובר 2- מצג ראש שליה-קדמית כמות מי שפיר- תקינה בשלות שליה - 1-2 B.P.D - 77 מתאים ל 31.2 היקף ראש 289 מתאים ל 31.4 היקף בטן 276מתאים ל 31.5 פמור 62 מתאים ל 31.6 הערכת משקל 1800 השאלה שלי היא כמה דחוף לגשת למכון להריון בסיכון גבוה (יש להם תור רק בעוד שבועיים)? האם החריגה ממש רצינית? האם תאומים אינם אמורים להיות ממילא מתחת לממוצע? ושאלה נוספת...לפי המצג כרגע אני מבינה שיידרש ניתוח קיסרי האם יש בעיה עם העובדה ששתי השליות קדמיות? סליחה על אורך השאלות

תאומים בדך כלל קטנים מעובר יחיד יחסית לגיל ההריון, הפער שציינת הנו גבולי , במידה וכל המדדים כגון תנועות כמות מי שםיר, תנועות נשימה תקינים, העוברים ממשיכים לגדול בהערכה באולטרסאונד בקצב תקין ולא מאיטים את קצב הגדילה אז ניתן לבצע מעקב צמוד דרך רופא נשים מטפל. מומלץ שתיפני לרופא הנשים המטפל עם התוצאות להערכה והוא יחליט על רמת הדחיפות והתדירות של הערכה נוספת לגבי השליות , אמנם שליות קידמיות יכולות מעט להקשות על הניתוח אך בדרך כלל אין הדבר מהווה בעיה . בהצלחה

ההורמון אמור לגדול כל יום פי 2 נכון? איך שה בדיוק הולך אם הים יש לי 300 מחר זה 600? תודה מראש

כל 2-3 ימים יש הכפלה של הערך .

ד"ר יינון שלום רב! האם כבר לאחר 12 יום מיום ההזרעה ניתן לגלות בבדיקת דם - בטא האם יש הריון ? או האם זה מוקדם מידי ? תודה מראש.

אפשר כעבור עשרה ימים אבל לדעתי תמתיני קצת...

בדרך כלל גבולי כדאי לחכות בסבלנות עוד מספר ימים ( עד מעבר לזמן האיחור הצפוי במחזור) .

שלום, שאלתי היא כמה זמן רצוי להמתין בין קיום יחסי מין בפעם הראשונה בחיים לפעם הבא ( האם יש לחכות שהמקום יתרפא?)

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום מיניות

שלום רב, אני בשבוע ה-20 להריון ופניתי לוועדה לענייני הריון, אומנם הועדה אישרה את ההפלה אבל דובר על סיכונים גבוהים לי. הייתי רוצה לדעת על איזה סיכונים מדובר?

שלום רב, אני בשבוע ה-20 להריון ופניתי לוועדה לענייני הריון, אומנם הועדה אישרה את ההפלה אבל דובר על סיכונים גבוהים לי. הייתי רוצה לדעת על איזה סיכונים מדובר?

ככל שגיל ההריון עולה הסיכון לסיבוכים כגון דימום, זיהום, שארית מההריון ברחם והתנקבות הרחם עולה, במקרים נשירים יתכנו סיבוכים קשים כגון זיהום קשה וכו'. מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל לגבי הסיכונים על פי הנתונים האישיים שלך.

בסקירת מערכות מוקדמת (שבוע 14) שביצעתי , רופא אמר שהכליות מעט מאוד מוגדלות . מה הגודל של כליות צריך להיות ואם יש סיבה לדאוג ? הוא אמר לבדוק את זה בסקירה מאוחרת. תודה.

ישנן טבאות מדידה לגודל הכליות לכל גיל הריון וכפי שציין הרופא כדאי לחזור על הבדיקה , (יתכן כי המדדים יהיו בנורמה בהמשך).

ביצעתי בדיקת דם להריון התוצאה: 339.6 positive מה זה אומר? מה גיל ההריון

בדיקה חיובית להריון , הריון צעיר כ 3 שבועות

נמצאת בשבוע 33+1. כל סקירת המערכות מתאימה לתקופת ההריון, למעט היקף הבטן שמתאים לשבוע 31+1. מה המשמעות?

הפער הנו מינימלי אך כדאי לבצע מעקב גדילה דרך רופא נשים מטפל כדי לשלול התפתחות עיכוב בגדילה התוך רחמית של הובר.

תודה על התשובה בעניין סקירת המערכות. במידה שמתגלה עיכוב בגדילה תוך רחמית, איזו פעולה יש לנקוט? יש לזכור שמדובר בשבוע ה - 34

ד"ר שלום, אני בשבוע 27 מיזה כמה ימים אני מרגישה סחרחורות. בדיקות הדם שלי תקינות, כולל העמסת סוכר 100 גרם. יש לי תחושה של חולשה גדולה וסחרחורות שמתגברות בעיקר אחרי ארוחה. שוחחתי היום עם רופא הנשים שלי ולדעתו זה לא מההריון. זו תקופה שהרבה נשים הרות סובלות מתופעה זו וזה ככל הנראה וירוס. אם זה וירוס מה עלי לעשות? ולמה דוקא אחרי שאני אוכלת הסחרחורת מתגברת? אודה לך על תשובתך. בברכה נורית

תאכלי הרבה ירקות ופירות ותשתי הרבה מים בהצלחה תרגישי טוב!

בנושא זה כדאי שתיפני לפורום הריון ולידה

מה מחיר ממוצע של בדיקת שקיפות עורפית והאם ניתן לקבל החזר על הבדיקה זו מקופת חולים?

המחירים נעים בין 300 ל- 600 ואין החזר מקופ"ח.

טל השקיפות העיורפית עלתה 500 ש"ח גם אולטרסונד וגם בדיקת בדם. דרך קופת חולים כללית מושלם יש החזרים תתקשרי הם קצת מבלבלים אבל תשאלי והם עונים יש הבדל בין כללית רקגילה לכללית מושלם.

שלום, אני בהריון 3+6 נבדקתי, באולטרסאונד רגיל יש שק הריון תקין, רירית עבה וטובה, אך כיוון שלא ניצפה דופק עוברי נשלחתי לעשות בדיקת .U.S זרמים שבה אמורים כבר לראות דופק עוברי(?) ולא ניצפה דופק עוברי. האם זה אומר שההריון לא תקין? באיזה שבוע בדיוק אפשר לראות דופק עוברי בu.s. רגיל? תודה, סתיו

דופק צריך להראות בשבוע 6 לערך , יתכן כי פשוט ההריון צעיר יותר ולכן כדאי לבצע כעבור 7-14 יום אולטרסאונד נוסף.

האם בי"ח וולפסון נחשב כמומחה בתחום הגרידה בשבוע ה-20??? האם כדאי לבצע זאת באופן פרטי? וע"י איזה רופא? וכמובן היכן? בתודה

איני יודע , כדאי להתעניין שם במידה ואת רוצה להיות מטופלת בוולפסון. לגבי רופאים ספציפים איננו נוהגים להמליץ אלא במקרים חריגים וזאת כדי לא לקפח רבים וטובים כדאי שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל.

שלום, אני בשבוע 6.3 ועשיתי אולטראסאונד. עדיין לא נראה שום תוכן בשק הריון. הרופא אמר שכנראה היה לי ביוץ מאוחר ושעד יום שישי חייבים לראות. גודל שק ההריון שלי 6*11. לא היה לי דימום. עוד כתוב בממצאים: בצמוד לשחלה ימין או חלק ממנה הודגם אזור הטרוגני 22*29 מ"מ, שבמרכזו אזור נודלי 10*17 מ"מ. 1) מה הכוונה בממצאים 2) האם יש סיכוי שההריון תקין? (בהתיחס לנתונים). 3) אם לא היה לי דימום והביוץ היה בזמן מה יכל להשתבש כשלא רואים עובר?

האולטרסאונד החוזר יראה האם ההריון ממשיך להתפתח ויש ביוץ מאוחר או שההריון אינו תקין. הסיבות ברוב המקרים להריון לא תקין גיל זה של הריון הנן בעיות גנטיות בעובר ( שבד"כ אינן חוזרות בהריון הבא) . מומלץ שתבצעי מעקב אולטרסאונד דרך רפא נשים מטפל .

שלום ל, אני באותה הסירה, רק רציתי לשאול אם כבר עשית שוב אולטרסאונד? בהצלחה, וחג שמח סתיו

שלום, שני ילדים ראשונים בריאים לחלוטין לידות רגילות בקרבה המפשפחתית לא ידוע על מקרים של פיגור שכלי או נכות קשה הריון שבוע 22+1 זכר סקירה מוקדמת שבוע 16 תקינה לחלוטין חלבון עוברי - 1:9556 סקירת מערכות מורחבת שבוע 20+6 הכל תקין אבל חשש לוריאנט ע"ש דנדי ווקר, עקב חוסר התפתחות של הוורמיס בגומה האחורית MRI שבוע 21+1 מאמת את החשש חוסר התפתחות של הורמיס דיקור מי שפיר - תקין אקו לב עוברי - ממתינים לתוצאות ייעוץ גנטי - לא ידועים מקרים רבים בספרות על לידות של ילדים ללא ורמיס, תוך ציון האפשרות של התפתחות מאוחרת עד שבוע 28 ואף 32 הזומנו לסקירה חוזרת בשבוע 24 השאלות: המטרה שלנו לפני שאנו מגיעים לרופא נשים לשכלל את התוצאות ולקבל החלטה לדעת כמה שיותר על אפשרות התפתחות הוורמיס: מהו השבוע המקסימאלי המוכר בספרות הרפואית לאפשרות של התפתחות הוורמיס? מהי ההשפעה של ילדים שנולדו בלי ורמיס מילדים רגילים ועד המקרה הקשים ביותר?, מקרים מתועדים בישראל האם קיימים מחקרים בנושא בישראל, האם קיימים רופאים שמתמחים בתחום? האם יש טעם בביצוע בדיקה אצל ד"ר מלינגר שהבנו שהוא מתמחה בהדמיית מוח עוברים?? האם במקרה של הפלה גם בהריונות הבאים קיימת תהיה אפשרות גבוהה לאותה בעיה. אודה לתשובתך במהירות

ב - MRI כתוב ורינאט דנדי ווקר עם סטית הורמיס מעלה

לצערי לפי הספרות המצב של חוסר התפתחות חלקית או שלמה של הוורמיס ( דנדי ווקר וריאנט ) הנו בעל פוטנציאל גבוה לבעיה עוברית לאחר לידה . הוורמיס צריך להיסגר עד שבוע 18-20. עקב המספרים הנמוכים של המקרים קשה להעריך בצורה מדוייקת את הסיכויים לחזרה אך בסינדרום המלא מדובר בספרות על כ 1-5% סיכוי לחזרה. לפי דעתי בהחלט יש מקום לשקול בדיקה על ידי ד"ר מלנינגר המתמחה בהדמיית מבנה המוח .כמו כן כדאי לבצע יעוץ גנטי מסודר דרך רופא נשים מטפל בשילוב עם נוירוכירוג ילדים ( מומחה במערכת העצבים המרכזית בילדים) כדי לקבל את המידע הר ביותר האפשרי לגבי הטיפול והתוצאות הצפויות מהמצב.

שלום רב, אני בת 26. גיל ההריון לפי וסת אחרונה - 12+6 וגיל לפי אולטרסאונד - 12+3. הבנתי שעלי לעשות בהקדם את בדיקת השקיפות העורפית. (עד שבוע 13.5). רציתי לשאול - האם היא מומלצת לבדיקה בגיל שלי ? במידה וכן - האם זה יהיה קריטי אם אעשה אותה מספר ימים לאחר שבוע 13.5? מהו טווח תקין לתוצאה בגיל ההריון שלי? תודה רבה, איילת

הבדיקה אינה קריטית אך מאפשרת הערכה מדוייקת יחסית ומוקדמת לסיכון לתסמונת דאון (75% אבחנה בשקיפות ובשילוב סמנים בדם 85%). מכיוון שהטבלאות קימות לעובר עד אורך של 84ממ , במידה והעובר ארוך יותר ( בעל שבוע הריון מתקדם יותר ) לא נתן להעריך בצורה מדוייקת את הסיכון. מומלץ שתיתיעציעם רופא נשים מטפל לגביהצורך בבדיקה בהצלחה

עברתי הפסקת הריון בשבוע 31 בגלל מום בעובר לפני 3 שבועות.הדימום הסתיים רק לפני יומיים.מתי אני אמורה לקבל מחזור והאם מומלץ לנסות הריון חדש או לחכות מספר מחזורים-לציין כל ההריונות שלי היו ספונטנים ותקינים וכך גם הלידות.

המחזור מופיע בד"כ כ 5-6 שבועות מההפלה. בד"כ אני ממליץ לחכות שני מחזורים עד לניסיון כניסה להריון, במקרה של שבוע 31הייתי מחכה אפילו יותר, מקפיד על לקיחת חומצה פולית 3 חודשים לפני כניסה להריון ומתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי האם יש צורך בברור נוסף לפני כניסה להריון

שלום, אני בשבוע 30 להריון. היום בצעתי סקירה מערכות למוח העובר מאחר ומבדיקה קודמת נמצא כי גודל הציסטרנה מגנה הנו 14 ממ. תשובת הסקירה המורחבת היתה: גומה אחורית 14.4 ממ, רקמת עור לט מעובה, ללא עדות למסה באספקט אחרוי של הגולגולת, חדר3 לא מורם, מהלך כלי דם ע"ש ויליס תקין, צרבלום ללא דחיקה וללא עיוות. בגישה נרתיקית - קורפוס קלוזום - חלק קדמי 4.8 ממ ואורכו 38 ממ. מיעוט יחסי במס' הגירי והסולצי, חדר 3 לא מורם/מוגבה, וורמיס בחתך סגיטלי 20.06 ממתקין, אין שינוי במנח הורמיס ביחס לגומה אחרוית, חדר 4 לא מורחב ולא מקושר לגומה אחורית, יחס וורמיס לגזע המוח תקיןגומה אחרוית פחות מורחבת. ההמלצה היא לעשות MRI - בשאלה לגבי הקורפוס קלוזום ולגבי הגירי והסולצי. מה משמעות הדברים? האם פירוש הדבר שלעובר יש מום קשה במוח? ממה נובע? אנא תשובתכם הדחופה תודה אביטל

הפרוט מצביע על סוקר המתמחה בנושא המוח ( ד"ר מלינגר?) , בכל אופן הרחבת הגומה האחורית מעלה חשד לבעיה במבנה המוח , כמו כן מיעוט הסולצי והגירי , ה MRI הנה בדיקה המדגימה טוב יותר את החומר של המוח ולכן יכולה להוסיף מידע לגבי המצב , בשלב זה קשה לדעת מה משמעות הממצאים . מומלץ שתמשיכי את הברור , תחזרי עם התוצאות לרופא נשים מטפל , ותבצעי הערכה נוספת בסקירת אולטרסאונד של מבנה המוח( כעבור כשבועיים במידה וההחלטה העקרונית הנה להמשיך את ההריון).

ד"ר ינון - תודה רבה על תגובתך. ההחלטה העקרונית היא להפסיק את ההריון במידה ויש ממצאים המצביעים על התפתחות לקויה של המוח. אני אמורה לעבור את בדיקת ה- MRI שבוע הבא.האם לפי הנתונים שהבאתי לפניך עד כה ניתן לומר שקיים יותר מחשש לבעיה במבנה המוח? אם כן מהן ההשלכות על תיפקוד הועבר? אנא תשובתך תודה אביטל

שלום רב, אני בת 26, נמצאת בשבוע 31 להריון וסובלת מאנמיה די חמורה. תוצאות אחרונות הראו המוגלובין 8.8 כאשר הפריטין די בסדר (הערך הקיצוני אבל בתוך הסוגריים). אני נוטלת תכשירי ברזל וזה מה שהעלה את הפריטין אבל ההמוגלובין ממשיך לצנוח. מקבלת במקביל גם זריקות B12 שגם הוא נמוך. בנוסף אני סובלת מדלקת במעיים וידוע לי שגם משם תיתכן בריחה של המוגלובין או אי ספיקה של תכשירי הברזל. סובלת מלחץ דם נמוך עד נמוך מאוד (90/55) ולכן קשה לי לתפקד. שאלות: האם במצבי נותנים מנת דם ואם כן באיזה שבוע או החל מאיזה ערך של המוגלובין? האם במצב זה של ההמוגלובין וספירת דם נמוכה, מחוץ לסוגרים של הנורמה, יש לי סיכוי ללדת לידה קונבנציונלית רגילה (ללא מכשירים ולא קיסרי)? האם יש רופא מומחה לאנמיה שאפשר לפנות אליו או שהבירור יעשה אחרי הלידה? לתשובות הרופא אודה מאוד.

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום הריון ולידה

שלום רב, היום בבוקר היינו אצל רופא הנשים והוא ביצע אולטרא סאונד ולאחר מכן הוא סיפר לנו שראה "ריכוזי נוזלים"/"ציסטה" ברחם. ואמר שאנחנו צריכים לעבור מספר בדיקות נוספות כדי שנוכל לראות האם ההריון תקין או לא. הוא שלח את אשתי למספר בדיקות דם ושתן ואמר לחזור אליו עוד 10 ימים. הוא אמר שזה לא שכיח. האם יש מקום לאופטימיות ? האם ישנו מצב שהתינוק יהיה בריא ושלם? ואם חס וחלילה ההריון אינו תקין, מה עושים אז? מקווים לטוב

לא ברור מהכתוב מה בדיוק ראה הרופא ולכן קשה להתיחס לכתוב.

אני בשבוע 10 להריון. בבדיקת אולטרסאונד נצפה בדופן האחורית של שק ההריון אזור אקוגני הבולט לתוך השק בגודל 14*32 מ"מ ללא זרימות בתוכו. מלבד זאת העובר נראה תקין, בגודל 28 מ"מ, ונצפו החזר עוברי, דופק, תנועות עובר ושק חלמון. שחלות בגודל ומרקם תקין. למה הכוונה באזור אקוגני? מה המשמעות של ממצא זה? תודה מראש.

איזור אקוגני הנו למעשה איזור של רקמה מוצקה המחזרה את הדי הקול בחוזקה. הממצא יכול להתאים למיומה, קריש דם , פוליפ וכו' וקשה לדעת לפי הכתוב מה בדיוק אופי הממצא. מומלץ שתיפנו עם התשובה לרופא נשים מטפל .

בביופסיה שנלקחה בקולפוסקופיה: קוילוציטיק אטיפיה ואימטור מטאפלזיה. בפאפ סמיר: טריכומונס ו- REACTIVE ENDOCERVICAL ANDMETAPLASTIC CELLS PRESENT. אפשר לקבל הסבר מה זה אומר ?

בנושא זה פני לד"ר בן אריה בפורום גניקואונקולוגיה באתר זה

נבדקתי בשבוע 5 ושישה ימים בטא 17000 ונמצא שק הריון ללא עדות לעובר.ביום למחרת שק הריון עם עדות לתחילת חלבון. בטא עלתה ל18200. קבעו לי תור נוסף בעוד שבוע לאולטרא סאונד אבל רוב הרופאים אומרים כי אין סיכוי ורק רופא אחד אומר שיש תקוה. שאלתי בשבוע 6 אם נתוני בטא כאלה האם יש סיכוי שההריון יתפתח או שלמעשה נתוני הבטא היו אמורים לשקף הריון בשל? שאלה נוספת האם עלייה רק ב1000 מוכיחה כי גם הבטא מפסיקה לעלות? חשוב לי להכין את עצמי כי זהו סיכוי ההריון האחרון שלי בשל התנגדות בן זוגי.

כפי שציינתי האפשרות להריון לא תקין קיימת אך לפי דעתי כדאי לבצע אולטרסאונד נוסף בעוד כשבוע לקביעת תקינות ההריון

שלום! אני נוטלת גלולות מזה כשנה וחצי ולאחרונה הוחלט להעביר אותי ללקיחה רצופה עקב בעיות של כאבי אגן (האבחנה אחרי לפרוסקופיה - גודש אגני). לאחרונה החלו להופיע אצלי בכל יום מעין סיבים/חוטים אדומים וקטנים על התחתונים. הדבר המשיך גם כאשר ניסיתי לקחת גלולות במחזוריות רגילה ואף כשבוע אחרי שהפסקתי ליטול גלולות כלל והוסת הסתיימה. הרופא בדק אותי ולא מצא פצע בצוואר הרחם. שאלתי היא, כיצד אוכל לדעת, אם באמת מדובר בדימום או שמא במשהו אחר? וכמו כן, איך ניתן לטפל, אם אני מעוניינת להמשיך בנטילת גלולות בגלל הכאבים? האם יש סיכוי שקיים פצע אותו לא ניתן לראות בעין? ובכלל - מה עושים - אני מיואשת (לא קיימתי יחסי מין כבר מעל לחודשיים בגלל הבעיה). תודה

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום העוסק בגניקולוגיה כללית

שלום רב, ו.א. 26.11 BPD 50 מ"מ מתאים 21+1 HEAD CIR 170 מ"מ מתאים 20.3 AB.CIR 161 מ"מ מתאים 21+1 FEMUR LEN 35 מ"מ מתאים 21 מדוע היקף הראש כ"כ קטן ומה המשמעות לגבי המשך הההריון? מה עלי לעשות? מודאגת מאד....

היקף הראש קטן במספר ימים לעומת שאר המדדים ולפי דעתי הפער חסר חשיבות. מומלץ לבצע מעקב באולטרסאונד דרך רופא הנשים המטפל .

שלום רב 17/3/05 עברתי גרידה כי העובר היה ללא דופק . את החומר שלחו מעבדה ושם גילו שיש לי partial mole . השאלה שלי היא מי מזה יכול להיות ועם אחרי שנה שהיה בהריון זה יכול לחזור. ועם ועם תוכל להסביר לי קצת יותר על זה. תודה מראש אנדריאה

מולה חלקית הנה מצב שעקב שינוי לא תקין בחומר הגנטי של ההריון השליה מתפתחת יתר על המידה, מצב זה יכול לגרום לשינוי בתאי השליה הגורם לכך שלא יהרסו ויעלמו אלא ימשיכו להתפתח בגוף. התפתחות זו נדירה במצב של מולה חלקית ויותר שכיחה במצב של מולה שלמה. בהצב דורש מעקב מסודר ובדרך כלל ההמלצה הנה לא להרות בין 6-12 חודשים לפי המאפינים של הבעיה.

מה זה בדיוק? מה בדיוק התהליך שאותו עוברים ביעוץ???? האם המדובר בבדיקות דם וכד'???

היעוץ הגנטי הנו פגישה עם מומחה בגנטיקה קלינית המבצע ראיון ועובר על הבדיקות שנעשו בהריון ועל פי הנתונים ממליץ על המשך הברור לפי דעתו לפי רמת הסיכון לבעיות שגנטיות שונות. בהמשך יתכן שימליץ בדיקות שונות כגון בדיקות דם.

עשיתי בדיקת הריון (בדיקת דם). רציתי לדעת איך יודעים לפי התשובה האם היא חיובית או שלילית. והאם אפשר לדעת לפי תוצאות בדיקה זו באיזה שבוע אני? תודה מראש. נועה

במידה והבדיקה הנה כללית היא תציין חיובי או שלילי או ערך ( מעל 5 יחידות נחשב חיובי) . במידה והבדיקה הנה כמותית יצויין גם ערך כמותי שיכול גם לשמש כהערכה של גיל ההריון.

מבחינה רפואית מה עדיף לבצע בשבוע ה-20 הפלה בצורת גרידה או בצורת לידה???? מה הנזקים שיכולים להגרם לאישה? ומה עדיף לבצע מבחינה רפואית?? היכן המקום המומלץ לבצע פעולות אלו??? אני בדילמה. תודה

בכל שיטה יש את הסיכונים והסיבוכים שלה . הגרידה עדיפה מבחינת המצוקה הנפשית לאישה , מכיוון שבגרידה הפעולה קצרה , בהרדמה ואין צורך באישפוז הפעולה ( לפי דעתי). מצד שני מעט בתי חולים בארץ מנוסים בגרידות גדולות ולכן השיטה פחות מקובלת ודורשת מערך של רופאים המנוסים בשיטה זו. בי"ח בו אני עובד קפלן הנו אחד מבתי החולים המנוסים בשיטה זו , בתי חולים נוספי המבצעים זאת הם אסף הרופא ויתכן כי גם תל השומר. בהצלחה

אלנה שלום, סליחה על השאלה אבל סתם מתוך סקרנות מה קרה שאת עוברת בשבוע כזה הפלה?

שלום לך אלנה, קראתי את ההודעה ואני נמצאת גם באותו מצב , ובהתלבטויות המלוות בפחד. רציתי לשאול אותך אם עשית כבר הפלה?

שלום! הבוקר בצעתי בדיקת אולטרסאונד ראשונית (המחזור האחרון התחיל ביום 2/3/05) בבדיקה נראה שק הריון ושק חלבון אך לא נראה עובר מה זה אומר והאם עלי להסיק כי ההריון לא תקין.

לא ניתן על ידי אולטרסאונדאחד במידה והשק אינו מאוד גדול את תקינות ההריון ולכן מומלץ שתבצעי אולטרסאונד נוסף כעבור 10-14 יום דרך רופא נשים מטפל לקביעת התקינות . בהצלחה

ד"ר שלום, אני בשבוע 27. בדיקות דם: המגלובין וברזל יצאו תקינות העמסת סוכר 100 מ"ג - תקין. לחץ דם - תקין. מדוע יש ימים שאני מרגישה פתאום סחרחורות ותחושה שאוטוטו אני הולכת להתעלף מאיפוא זה נובע? אילו עוד בדיקות עלי לעבור?

במקרים בהם יש הרגשת כמעט התעלפות והדבר חוזר ואינו מוסבר מהבדיקות כדאי לפנות לרופא נשים מטפל לברור הכולל בדיקת קרדיולוג ( ממוחה במחלות לב) ובמידת הצורך בדיקה נוירולוגית ( מומחה במערכת העצבים) עקב הסחרחורות.

זה אולטראסאונד ראשון בההריון. לפיו אני בשבוע 6 ו4 ימים. אמרו לי שהתוצאות תקינות. אבל יש הערה בסוף הדף: "מאחורי השק נצפה אזור היפואקוגני במימדים 23*13 מ"מ. היכול להתאים לאזור דימום? אחר?" (אציין שיש דופק, שק עובר אחד עם עובר אחד בתוכו). אחרי יומיים מביצוע הבדיקה היו הפרשות חומות-בורדו, רק פעמיים-שלוש שבינתיים נפסקו. אציין שזה היה רק בניגוב ולא ראיתי דם ממש, גם לא בשתן. תודה רבה על תשובתכם!

האיזור ההיפואקוגני שצויין הוא איזור קטן של דמם ליד השק, אפשרות שקיימת הנה שהדימום התנקז החוצה ולכן מופיעים כתמי הדם. מומלץ לבצע אולטרסאונד נוסף כעבור כשבוע - שבועיים כדאי לקבוע את המשך התפתחות התקינה של ההריון . בהצלחה

בשבוע 6 נמצא שק הריון לא נמצא עובר רואים תחילת חלמון בשק בטא עולה כעת 18000 האם יש סיכוי ? הזמינו אותי לU/S בשבוע הבא.

בבטא של מעל 18000 צפוי להראות שק הריון עם עובר ודופק כך שהאפשרות להריון לא תקין קיימת, מצד שני כדאי לבצע אולטרסאונד נוסף לאחר כשבוע דרך רופא נשים מטפל כדי לקבוע באופן סופי האם ההריון תקין או לא.

ד"ר ינון שלום רב אני בשבוע ה-22 להריוני ובסקירת מערכות מורחבת ניצפה קלאב פווט בכף רגל ימין של העוברית ובנוסף עצםהשוק בה נימצא הקלפב פווט קצרה ב10% מרגל שמאל מה הדבר אומר? נאמר לי שאילולא היה המימצא עם השוק זו היתה בעיה אורטופדית בלבד, אני כמובן מודאגת מאוד וחוששת לגבי המשך ההריון,אשמח לקבל תשובה מהירה . בתודה מראש גלית

קודם כל יתכן כי ה קלבפוט נובע מהקיצור של השוק , כלומר בעיה במבנה השוק גרמה גם לעיוות כף הרגל . כמו כן יתכן כי הקיצור שניצפה נובע מהשינוי במבנה כך הרגל. בכל מקרה במידה ואכן יש קיצור משמעותי של השוק יש אפשרות לבעיה קשה לאחר הלידה ביכולת ההליכה של התינוק ולכן כדאי לחזור על האולטרסאונד למעקב ולקבל יעוץ גנטי מסודר בשילוב עם אורטופד ילדים כדי להחליט על המשך הברור והמעקב וכדי לדעת מה יהיו אפשרויות הטיפול ומה מידת הנכות הצפויה במידה ואכן יש בעיה במבנה הרגל.

האם נוזל הזרע יכול לגרום נזק לנרתיק האישה כשמנסים להיכנס להיריון כל כך הרבה פעמים לתקופה של שנה ויותר? זה יכול להזיק?

נרתיק האישה באופן טיבעי מיועד להכיל את נוזל הזרע ( מטעמים מובנים) ולכן אין נזק באופן כללי לנרתיק, מצד שני נוזל הזרע לעיתים יכול לגרום לרגישות של האישה כלפי אחד ממרכיבי הנוזל וכמו כן נוזל הזרע הנו מאוד בסיסי ויכול לגרום לירידה בחומציות הנרתיק והתפתחות פטרת בנרתיק , מצב זה נדיר יחסית.

שלום, עד היום ידעתי שאני בשבוע 26 + 3 ימים. וסת אחרונה היתה ב- 19/10, הזרעה ב- 28/10. לפי אולטרה סאונד אני אמורה להיות בשבוע 26 + 3 ימים. היום עברתי אולטרהסאונד אצל מומחה בכיר ולתדהמתי הוא אמר לי שגודל העובר מתאים לשבוע 29 + 2. אין לי רעלת הריון. עברתי העמסת סוכר של 100 מ"ג והתוצאה יצאה תקינה. לא עליתי הרבה במשקל (סה"כ 7 ק"ג). אני לא נפוחה. לחץ דם תקין לחלוטין. מהן הסיבות לעובר גדול ??? האם לגנטיקה יש משמעות? במשפחה נולדים תנוקות גדולים, אני נולדתי מעל ל- 4 ק"ג. אודה לך על תשובתך. בברכה אבלין

קודם כל צריך לוודא כי האולטרסאונד מתחילת ההריון ( עד שבוע 12) תואם לגיל ההריון לפי הוסת. במידה וכן , צריך לבצע ברור דרך רופא מטפל ( לשקול לבצע שוב העמסת סוכר וכו') . במידה ובאופן משפחתי יש תינוקות גדולים ( ביחוד אם ההורים הנם גדולי מימדים) כמובן שהעובר סביר שיהיה גדול יותר. מומלץ שתפני עם התוצאות לרופא נשים מטפל להמשך מעקב.

שלום רב, יש לי שילייה אחורית נמוכה שקרובה לפתח. רציתי לדעת אם אני צריכה להיות זהירה יותר או שאין בעיה עם זה, מכיוון שקראתי במדריך הישראלי להריון ולידה שצריך אישור מהרופא לקיים יחסי מין במצב כזה ושכדאי להיזהר יותר ולא להעמיס על הגוף עם התעמלות או הרמת משקלים כבדים. לא יודעת אם זה רלוונטי, אבל אני בשבוע 17.

בעיקרון במידה ויש שליה נמוכה יש מקום לשקול המנעות ממאמצים ויחסי מין , בפועל הסיכון מכך נמוך, במידה והשליה לא מאוד נמוכה ואין דימומים ניתן להתיעץ עם רופא הנשים המטפל לגבי קיום יחסים . לגבי פעילות גופנית שוב מומלץ לא לבצע מאמצים קיצוניים ובכל מקרה לגופו להתיעץ עם רופא מטפל . בהצלחה בהמשך

מה היא שיליייה דו אונתית? מה זה אומר לגבי הלידה, העובר ולגבי, היולדת?

הייתה לי הפרדות שיליה בהריון, ובשבוע 30 להריון העובר נמצא ללא דופק. עבר חודש מאז הלידה, ובועדה הסב-לידתית בבה"ח נאמר לי שעליי לערוך סדרת בדיקות לקרישיות דם. בקופת החולים שלי נלקחו לי 13 מבחנות אך ישנה תוצאה רק של שתי בדיקות: תוצאת בדיקת האנטי קדיולופין IgG היא 17. ואנטי קרדיולופין IgM 0.7 בשאר הבדיקות ישנה תוצאה "שהמבחנה אינה מתאימה". רופא הנשים שלי טען שאין צורך לעשות את שאר בדיקות הקרישיות כיון שעפי ערך הIgG ניתן לדעת כי ישנה בעיית קרישיות ("תסמונת APLA") וכי בהריון הבא אצטרך להיות מטופלת בקלקסין (במהלך כל ההריון ו6 שבועות אחרי הלידה). ובחומצה פולית של 0.5 (ליתר בטחון) שאלותיי הן: 1. האם לא כדאי לבצע את שאר הבדיקות? האם יתכן שאצטרך טיפול נוסף/שונה בעקבות תוצאות הבדיקות האחרות? 2. האם יתכן שהרמה הגבוהה של האנטי קרדיולופין הזה היא כתוצאה מההריון/הלידה? (אחרת מדוע להזריק קלקסין בתקופה שלאחר הלידה, כנראה בגלל מצב של קרישיות?) תודה מראש ענב

ענב בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום העוסק בהריון ולידה לדוגמה באתר זה או באתר של בריאות כללית של ד"ר רוני לוי שזהו תחום התמחותו. באופן כללי לפי דעתי כדאי להשלים את כול הברור גם אם יש עדות ל APLA בהצלחה

זה אולטראסאונד ראשון בההריון. לפיו אני בשבוע 6 ו4 ימים. אמרו לי שהתוצאות תקינות אבל יש הערה בסוןף הדף שמטרידה אותי מכיוון שאינני יודעת בדיוק את המשמעות: "מאחורי השק נצפה אזור היפואקוגני במימדים 23*13 מ"מ. היכול להתאים לאזור דימום? אחר?" אציין שיש קופק שק עובר אחד עם עובר אחד בתוכו. תודה רבה! אין לכם מושג כמה אתם עוזרים עם התשובות שלכם! ממש כול הכבוד ותודה רבה (במיוחד כשזה הריון ראשון ויש מלא שאלות) תודה!

לעיתים באיזור ההשרשה של שק ההריון יש איזור של דימום קטן, בדרך כלל האישור ניספג וההריון ממשיך באופן תקין. מומלץ שתבצעי מעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל . בהצלחה

אני לוקחת אקקלומין . עכשיו אני במעקב זקיקים- אתמול היה לי זקיק מוביל בגודל 21 ממ, היום הוא בגודל 22ממ. האם זה מעיד על זמן הביוץ שיהיה היום, והאם בטוח שזה בכלל מעיד על ביוץ- הערה: אחרי 7 ימים של אקקלומין למשך 2 כדורים של 50 מג ליום. היום אני ביום ה-22 למחזור. תודה....

באיקולמין הביוץ בד"כ מופיע כאשר הזקיק הנו בין 22-24 ממ , כלומר את קרובה לביוץ במידה ולאחר עוד מס ימים הזקיק יעלם הדבר מעיד על ביוץ, כמובן שזוהי התקופה הנכונה לקיים יחסי מין בהצלחה

בבדיקת אולטרסאונד שנערכה לי אתמול (לאחר שהתלוננתי על התקשויות בבטן) נמצא כי צואר הרחם מקוצר (2.3 ס"מ) אך סגור! אני בשבוע 32 (הריון ראשון). הומלץ לי על מנוחה. האם מנוחה משמעותה שכיבה במיטה או שניתן להתהלך? האם אני בסכנה אמיתית ללידה מוקדמת ?

ככל שהצוואר מקוצר יותר כל עולה הסיכון ללידה מוקדמת, קיצור של 23 ממ הנו משמעותי אך אינו מאוד קצר . לגבי אופי המנוחה תצתרכי לשאול את הרופא המטפל .

שלום. ברצוני לדעת מאחר וחברי ממליץ לי לגלח את שיער הערווה מאיזור איבר המין,האם זה הגייני יותר ובריא יותר מבחינה רפואית כפי שהוא טוען? לי מבחינת נוחות הדבר אינו מפריע אך אני מעוניינת לדעת האם יש סיכון או איסור על גילוח (עם סכין) מאיזור זה? בתודה מראש

הגילוח אינו אסור אך צריך להקפיד על חיטוי טוב כדי למנוע זיהום של העור או זקיקי השיער לאחר הגילוח.