פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

כתבתי אלייך ב-18/5/05 בעניין אולטרסאונד גדילת עובר שביצעתי בשבוע 32.5 ובו יצא ירך באחוזון 5 וזרוע באחוזון 25 המלצת לי על אולטרסאונד חוזר של עצמות ארוכות שאלתי היא מהו הנזק לעובר ? האם זה מעיד על פיגור מסוים?

אורך פמור ( ירך) קצרה יכולה להוות סמן לתסמונת דאון , כמו כן יכולה לרמז על בעיה בגדילת השלד , הבעיות של גדילת השלד מופיעות בד"כ מאוחר יחסית ולכן כדאי לבצע אולטרסאונד מכוון לאורך העצמות הארוכות בשלד כדי לשלול בעיה בהתפתחות העובר, במידה ואכן המדדים חריגים כדאי גם לבצע יעוץ גנטי דרך רופא הנשים המטפל .

שלום רב, יש לי המוגלובין קצת נמוך(10)בגלל טלסמיה מינור. אני לא נוטלת גלולות מס' חודשים והוסת שלי לאחרונה מאוד גושית, חומה כהה בחלקה ומעטה. מהן הסיבות האפשריות לתופעה זו והאם זה קשור לטלסמיה מינור או לאנמיה?? בתודה מראש.

אופי המחזור אינו קשור לאנמיה או לטלסמיה, מצד שני מחזור כבד וחזק יכול להחמיר את מצב האנמיה , מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לבדיקה במידה ויש בעיה של מחזור חזק מהרגיל.

ד"ר שלום, תודה על התשובה, הייתי רוצה לדעת מהן הסיבות למחזור חום וגושי מאוד? האם יש קשר להפסקת הגלולות? בתודה מראש.

שלום, בתקופה האחרונה סבלתי באי נוחות בנרתיק. רופאת הנשים אבחנה פטריה (אחרי מספר פטריות חוזרות) וכן קנדילומה. עוד לפני שהתחלתי את הטיפול באגיסטן החל גרוד מציק וצורב בכל איבר המין, בעיקר באזורים חיצוניים יותר (דגדגן, שפתיים). 1. לא ברור לי מה פשר הגרוד? ביטוי של הפטריה? 2. האם קנדילומה מגרדת? 3. מה עליי לעשות? הגרוד מציק מאוד ולא הוקל אחרי 2 ימי טיפול באגיסטן. האם למרוח אגיסטן? משחה אחרת? תודה ושבוע נעים

במידה ויש תגובה שלילית לאגיסטן יש להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא נשים מטפל לבדיקה והחלטה על טיפול תחליפי . לגבי הקונדילומה יש לטפל בצורה אחרת לפי המצב , לבצע פאפ של צוואר הרחם ובמידת הצורך טיפול מקומי ביבלות . מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב.

שלום לכולם ! אובחנה אצלי "קנדילומה"..כבר כמה חודשיים אני במצב לא נעים ! אני צריכה לעבור טיפול ליזר בבית החולים עוד שבוע !! שאלות שלי : 1. האם יכול להיות שהודבקתי לפני שנים כפי שהרופא הסביר לי ? ואיך אוכל לדעת איך נדבקתי ? 2. אם בעלי נבדק ולא נתגלו אצלו שום סימנים שהוא דבוק,אז אך אכן נדבקתי ??!! 3. אם אני חולת סכרת, האם הדבר משפיע למצב יותר גרוע מבנאדם בריא ! ואיך ולמה ?! (כמה זה תלוי במצב תקין של מערכת חיסונית, ואיך אפשר לדעת?! ?!!) 4. כמה זמן אחרי הטיפול בליזר אני יכולה לחזור לחיים הנורמליים שלי ולקיים יחסים תקינים ורגילים...!? בכבוד רב, ותודה מראש.

לפטריה יש שני פתרונים והם: מיץ חמוציות ושמן עץ התה..את שמן עץ התה <טיפות>יש לטפטף על טמפון כמה טיפות ולהחדיר ללילה שלם..זה טיפה שורף אבל ממש תרופת פלא חובה!!!

ואם כן מה הסיכויים?

יש סיכוי והסיכויים קשים הערכה אך בטיפול באופן כללי יש סיכוי של 10% להריון מרובה עוברים שרובם תאומים .

לאחר נטילת איקקלומין (םעם ראשונה) נעשה אולט' הממצאים הינם שחלה ימנית 2 זקיקים אחד 23 מ"מ ושני 22מ"מ ושחלה שמאלית 22 מ"מ ועד זקיקים קטנים דהיינו 3 זקיקים האם הסיכוי גבוה לשלישיה ואם כן מה עושים במצב כזה? לתשובתך המהירה אודה

יש מספר אפשרויות , מכיוון שרוב ההריונות מרובי העוברים תחת איקוקמין הנם תאומים ניתן בלבצע מחזור רגיל בהתאם לבדיקות הדם ולדעת הרופא המטפל. במידה והחשש מהריון מרובה עוברים גדול ניתן לוותר על המחזור טיפול. כמו כן ניתן לבצע מעקב ללא מתן זריקה לביוץ בתיקווה שלא כל הזקיקים יבייצו. מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל

אני לא מקבלת זריקות לביוץ רק איקקלומין ושאלתי הינה האם יכול להיות שתיהיה שלישיה/ תאומים אם ישנם 3 ביציות בשלות כרגע.

19 יום לאחר לידה רגילה, נמשכים לי הדימומים ובאולטראסאונד נראתה רירית לא סדירה בגודל 15 מ"מ.המלצת הרופא הייתה לקחת כדורים לכיווץ הרחם, אולם אני עדיין מניקה. ברצוני לדעת האם ניתן לאבחן את מקור הרירית ע"י דופלר או בדיקת הריון ? שאלה נוספת אם אילו אינן שאריות שיליה מה עוד זה יכול להיות? וכיצד ניתן לטפל?

כדאי לחכות במידה ואין בעיה חמורה כגון זיהום או דמם חזק , בד"כ כלל הממצאים נעלמים לאחר המחזור הראשון . בכל מקרה כדאי לפנות לרופא נשים מטפל למעקב.

ד"ר חזן שלום, אני עכשיו בלי גלולות (אנו מנסים להיכנס להריון), והמחזורים האחרונים שלי היו מאוד חלשים. המחזור האחרון היה לפני כשבועיים, אבל עד היום ישנו דימום חלש מאוד, משהו כמו 2-3 טיפות בכל יום, בדר"כ בבוקר. לפני מספר ימים, כי אמרו לי שיכול להיות שזה מלמד על הריון - עשיתי בדיקת שתן במרפאה אבל התשובה שלילית. האם יש לי סיבה לדאוג?

כדאי לבצע ברור מסודר דרך רופא נשים מטפל כולל אולטרסאונד לפני מחזור לקביעת עובי הרירית.

לאחר שבסקירת מערכות נצפה מוקד אקוגני בחדר שמאל בלב ביצעתי אקו לב לשלושת העוברים. הגנטיקאית אמרה לי שממצא כזה מכפיל ואף משלש את הסיכון לדאון ולפיכך התוצאה שיצאה לי בשקיפות של 1:4400, הופך להיות בערך 1:1450. הקרדיולוג אמר שהנקודה לא קשורה חלילה למום בלב אלא מדובר בהצטברות מלחים/סידן. האם זה אומר שהסיכוי לתסמונת דאון חוזר להיות כפי שהיה בשקיפות או שעדיין מכפיל/משלש את עצמו?

נקודה אקוגנית מהווה סמן לסיכון יתר לתסמונת דאון ונחשבת כמעלה את הסיכון פי 2. בכל מקרה לא מדובר בממצא המהווה מום כל שהאקו לא משנה את ההבחנה.

אני בשבוע ה-15 וארבע ימים עשיתי היום סקירת מערכות מוקדמת והרופא הראה לי את המוקד האגוני בלב העובר ,השקיפות עורפית יצאה לי תקינה ובנוסף בשקיפות עורפית נראה מבנה עצם האף שהרופא מסר שזה מוסיף לתשובה בשקיפות עוקפית,האמת שהוא הסביר לי את הנושא אבל מרוב לחץ ופחד שהעובר בסדר והכול תקין לא ממש הצלחתי להבין את תשובתו אני ישמח לשמוע תשובה נוספת, וברצוני לדעת מה הסיכוי לבעיה אצל העובר? עדיין לא עשיתי חלבון עוברי השאלה הנוספת אם יש צרוך בבדיקת מי שפיר? תודה רבה

הייתי רוצה לדעת כמה זמן אחרי הנקה צריך לקבל מחזור, כי אצלי עבר חודש ועדיין לא קיבלתי. ומה אם אני מתכננת להכנס שוב להריון, אז מה לעשות?

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום פוריות

אודה מאוד למי שיוכל להסביר לי , מה הקשר בין אכילת מתוק לבין תנועות העובר ?תמיד חשבתי שזו בדיחה אבל לאחרונה , במהלך בדיקת US שלח אותי הרופא לאכול שוקולד כדי שהעובר יתהפך ואכן כך היה.

אין קשר ישיר בין אכילת סוכרים לבין תנועות העובר אך מכיוון שלא מזיק לנסות להעלות את רמת הסוכר בדם בתיקווה שרמת הסוכר הגבוה תגדיל את קצב תנועות העובר הרופא מציע זאת .

שלום, אני בת 36. עשיתי סקירת מערכות מוקדמת והרופא ראה כלי דם 1 מהטבור (במקום 3) אך שאר הממצאים היו תקינים. הוא אמר שנמתין לתוצאת בדיקת מי שפיר וגם הפנה אותי לבדיקת אקו לב לעוד חודש. האם יתכן כלי דם אחד או שאולי פשוט הוא לא ראה את שני האחרים? האם לחכות לשאר הבדיקות או לפנות ליעוץ או סקירת מערכות חוזרת אצל רופא אחר? הרופא כתב: ממצא של R +&#63402;SINGLE UMBILIAL AR לאקו לב עובר אודה על תשובה והמלצות להמשך בדיקות בהקדם יעל

מדובר על עורק אחד בחבל טבור ( במקום שניים) כלומר יש וריד ועורק וסה"כ 2 כלים במקום שלושה ( כלי אחד אינו מצב המאפשר חיים) . במצב זה כדאי לבצע סקירה מורחבת, אקו לב עוברי ולקבל במידת הצורך יעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל .

שלום לכולם, ביום השלישי לוסת עשיתי בדיקת הורמונים. התוצאות: cortisol-blood 11.4 ug/dl dhea sulphate 1.27 ug/ml estradiol 50 pg/ml fsh 904 mlU/mL lh 5.3 mlu/ml prolactin 13 ng/ml testosterone-total 0.2 ng/ml tsh 2.9 ulU/ml אני בת 28. עברתי הפלה לפני כחצי שנה בשבוע 9 (אי דופק).אנחנו מנסים להרות כבר כמעט שנתיים..... מה פירוש התוצאות? תודה רבה רבה

לפי דעתי לא רשמת את הערכים בצורה מדוייקת ( FSH?) , בכל מקרה כדאי שתיפני עם השאלה לפורום פוריות.

אני בשבוע 32.5 להריון היום עשיתי אולטרסאונד והתוצאות הן: BPD 8.1CM 32W4D HC 29.51CM 32W4D HC* 28.89 CM 31W6D AC 29CM 33W0D FL 5.58CM 29W2D HL 5.17 CM 30W 1D הרופא אמר כי הירך והזרוע קטנים ולאחר שבדק בעקומה אמר כי הכל בסדר - ירך באחוזון 5 וזרוע באחוזון25 אני מאוד לא רגועה ורציתי לדעת אם אתה ממליץ על התייעצות אם רופא מומחה. אציין כי כל האולטרסאונדים - יצאו טובים. מחכה לתשובה כי הנני מאוד מודאגת

מומלץ שתבצעי מעקב גדילה של עצמות ארוכות , כדאי לחזור על הבדיקה בעוד כ 10-14 יום דרך רופא העוסק בסקירות מערכות .

שלום אני בהריון של תאומים שבוע 10. אתמול אחרי us הרופה אמר לי שאחד מי העובר יש פעימות לב פחות מאירות מי השני. האם כול העוברים נושמים באותו קצב? אמרו לי פעם שהפעימות של בנות יותר איתיות מי הבנים? תודה

הקצב דומה בכל העוברים , קצב לב איטי אינו סימן טוב ויש לבצע מעקב אולטרסאונד של העוברים כדאי לוודא המשך התפתחות תקין.

שלום, אני בשבוע העשירי להריוני ובאולטרסאונד שעשיתי היום היה ממצא כדלהלן: "באזור השרשת חבל הטבור נצפתה הרניאציה מעבר לדופן הבטן בגודל 5X7 מ"מ. עדיין פזיולוגי בשלב זה". עפ"י טכנאית האולטראסאונד מדובר במעיים שנמצאים מעבר לדופן הבטן, וממצא זה נפוץ אצל 99.5% מהעוברים ובד"כ מסתדר מעצמו עד השבוע ה-13. א> האם אכן מדובר בממצא עד כדי כך נפוץ? ב> האם יש בכך סיכון כלשהו? ג> מה קורה לאחר השבוע ה-13 במידה והמצב לא משתנה? תודה, אור

בשבוע זה הממצא פחות שכיח אך עדיין צריך להמתין מספר שבועות ולבצע בדיקה נוספת על ידי רופא לשלילת מום פתוח בדופן הבטן . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך הפניה לאולטרסאונד נוסף בהצלחה

אני בשבוע 35+ והערכת המשקל היא 2800 גרם. האם כאשר מעלים משקל רב בהריון וכן יש בצקת הערכת המשקל נוטה להיות גבוהה ממה שבפועל נולד אח"כ (מבחינה סטטיסטית) או נמוכה יותר? תודה

הטעות אינה קבועה ותלויה בגורמים רבים כגון ראות, סוג המכשיר, תנוחת העובר וכו'.

שלום אני בת 27. מזה שנה הוסת שלי לא סדירה.רוב הפעמים היה איחור בין מס' ימים לשבועיים מס' פעמים פעמיים וסת באותו חודש. הגניקולוג שלי שלח אותי לעשות בדיקת דם - הורמונים ואולטרסאונד וגינלי. לאחר שתי הבדיקות הוא אמר לי כי הוסת לא סדירה כי אני מבייצת לא סדיר. קיבלתי מחזור בגיל 15.8 שנה. מגיל 21 עד 25 הייתי על גלולות.זכורות לי תקופות של אי סדירות וסת. האם יש דרך לדעת אם אני מבייצת בכלל? תודה

יום הביוץ לרוב הוא היום ה-14 מיום המחזור הראשון. מרגע קבלת המחזור יש לספור בין 12-14 יום ואלו ימי הביוץ בדר"כ

ישנן מספר דרכים לדעת אם את מבייצת כולל מעקבהורמונים, בדיקת ביוץ בשתן, מעקב אולטרסאונד, מעקב עקומת חום .

אישה בת 31 הריון חודש חמישי בספירת דם שנעשתה בתחילת החודש כל התוצאות בטווחים מלבד התוצאות שלהלן : rbc 3.96 שהטווח התחתון הוא 4. hgb 11.2 שהטווח התחתון הוא 12. hct 32.2 שהטווח התחתון 36. אבקש הסברים על הממצאים וחוות דעת כמה שניתן. בהשוואה לבדיקות דם בתחילת ההריון בחודש פברואר שבוע 7 לערך התוצאות היו בטווחים הרצויים כרגע נמצאים בשבוע 19 פלוס האם זה תקין. לוקחת ברזל עם פולית וויטמין b12

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום הריון ולידה

יש לי חשש שהתינוק בבטן שלי לא מבעלי האם ניתן לעשות כבר בשלב ההריון בדיקת רקמות?

כדאי שתתעניני באחד מהמכונים הגנטיים לגבי בדיקת רקמות לעובר , הם יוכלו תענות לך האם מבדיקת סיסי שליה או מי שפיר ניתן לבצע את הבדיקה . את צריכה לזכור כי את הבדיקה צריך להשוות לדגימה מהגבר שאותו רוצים לבדוק (כך שהוא צריך להסכים לבדיקה ולדעת לגביה) .

בוקר טוב, שמי רחל ואני בת 31 היריון שני ואני בשבוע ה-24.5 (וסת אחרונה ב-24.11.2004) בדיקת אולטרסאונד: והרופא כתב כך: גיל היריון: 24.5 (בת 31) מטרת הבדיקה: בדיקת השלמה של סקירת מערכות בסיסית למיקום השילייה - שילייה קידמית עם אונה נוספת. תוצאות: יש מצב של שיליית פתח מרכזית גם לפי בדיקת פלואו. דופק: תקין תנועות עובר: נצפו טונוס העובר: תקין תנועות נשימה: נצפו כששאלתי את הרופא מה פשר התוצאות הנ"ל הוא רק אמר לי שהלידה תתבצע בניתוח קיסרי ושאני אגש לרופא שלי להמשך מעקב. השאלה שלי היא, האם אני צריכה שמירת היריון?, האם מותר לי לקיים יחסי מין?, האם מותר לי להרים את הקטנה שלי (כיום היא בת שנתיים). הרופא הנ"ל לא נתן לי תשובות ואמר לי לפנות לרופא שלי. אני בלחץ עכשיו, כי קבעו לי תור רק לעוד שבועיים למרות שאמרתי שהעניין דחוף. נאמר לי במוקד שאם זה דחוף לי שאגש למיון - למה אני צריכה לגשת למיון (אני יודעת שיש רופא תורן בקטוביץ בתל-אביב, האם כדאי לפנות לשם לקבל תשובה יותר מדוייקת מרופא?) אודה על תשובה רחלי

רחלי לפי התשובה מיקום השליה הנו על הפתח של הרחם , במצב זה עד לקבלת תמונה ברורה יותר כדאי להימנע מיחסי מין, יש להמנע ממאמצים קשים אך פעילות רגילה מותרת , אין צורך בשמירת הריון במידה והכל בסדר ואין דמומים או בעיות אחרות וכמובן שיש לגשת לרופא נשים מטפל לצורך החלטה על המשך מעקב ההריון .

קצת רקע : משבוע 31.1 בשמירת הריון מלאה עקב צירים ומחיקת צוואר הרחם (50%). סקירה מוקדמת ומאוחרת מלאה ותקינה. והשאלה בכלל לגבי צמיחת העובר שנראה שמאט הצמיחה ע"פ המדידות הנ"ל : גיל הריון (ו.א) BPD HEAD CIR AB CIR FEMUR LEN משקל 21.6 23.4 22.0 22.0 22.4 527.0 30.6 33.0 N/A 30.2 31.6 1,773.0 34.3 35.2 33.3 32.4 33.4 2,250.0 כל המדידות בוצעו ע"י הד"ר שלי במרפאתו. המדידה האחרונה נעשתה היום ואף נבדקה זרימת דם בחבל התבור שנמצאה תקינה. שאלותי : 1. האם נראה שיש בעיה או שפשוט עוברית קטנה מהממוצע ? (לגבי הבטן בעיקר ) 2. האם טבעי שנפתחים פערים בשבועות אלו ? (בשבוע 22 לא היה הפרש) 3. פעם בשבוע אני עושה מוניטור ופעם בשבוע בדיקה אצל הרופא, יש צורך בבדיקות נוספות ? תודה מראש

מדידה ראשונה : גיל ההריון ו.א - 21.6 23.4 - BPD HEAD CIR - 22.0 AB CIR - 22.0 FEMUR LEN - 22.4 הערכת משקל - 527 מדידה שניה : גיל ההריון ו.א - 30.6 33.0 - BPD HEAD CIR - N/A -ראש העוברית נמוך ולא איפשר מדידה AB CIR - 30.2 FEMUR LEN - 31.6 הערכת משקל - 1770 מדידה שלישית (היום) : גיל ההריון ו.א - 34.3 35.2 - BPD HEAD CIR - 33.3 AB CIR - 32.4 FEMUR LEN - 33.4 הערכת משקל - 2250

לפי הנתונים העובר ממשיך לצמוח בקצב אחיד, לשבוע 22 אין ערך רב בהערכת צמיחת העובר כי בשבועות מוקדמים פוטנציאל הצמיחה האישי של כל עובר פחות בא לידי ביטוי . בכל מקרה לפי הנתונים העובר מעט יותר קטן וגודל הראש מעט יותר גדול מהצפוי , במידה והזרימה תקינה כדאי לבצע מעקב צמוד של צמיחה דרך רופא נשים מטפל.

שלום!!! תאריך הווסת האחרון שלי 27/3 וזה אומר שאני בשבוע ה- 7 בצעתי אולטרסאונד היום והטכנאית אמרה ששק ההריון שלי קטן והעובר גדול (יחסית). יתכן ואצטרך לבצע הפלה? כן/לא? יכול להיות שהעובר יתפתח באופן תקין מה זה אומר שהעובר לא בריא זה מעיד על דבר מה שיש לשים את הלב על כך ש... אני חרדה למרות שאני מעדיפה ואם העובר מהתחלה לא בריא/לא מתפתח באופן תקין אז עדיף עכשיו?! מה ההשלכות להפלה מסוג זה איך מבצעים כדור/גרידה זה כרוך בסבל כלשהו????

בשלב זה אם העובר ממשיך להתפתח בגודל המתאים לגיל ההריון ויש דופק ההריון תקין , לא ניתן לדעת האם ההריון יהיה לא תקין ולכן כדאי להמשיך את המעקב של ההריון בצורה מסודרת .

vaginal-bact g.vaqinalis vag/microscopy epithelialcells++ erythrocytes large leukocytes2-3 microbial flora+ מה זה אומר? האם אני צריכה לקבוע תור לרופאת נשים? כי נאמר לי לבוא לאחר 4 שבועות.

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום הריון ולידה

שלום! רציתי בבקשה לדעת... לי יש סוג דם o- ולבעלי יש o+ רציתי לשאול מה יצא לעובר? האם זה מחייב שיצא לו או 0+ או o- או שיכול לצאת למשל A- או AB+ ????? אודא לכם על ההתיחסות. תודה רבה דקלה.

אם שניכם O יצא O, לגבי סוג ה RH לא ניתן לדעת כעת.

איפה מבצעים שקיפות עורפית וסקירת מערכות מוקדמת באופן פרטי (הריון רגיל)?

על ידי כל רופא המבצע אותן באופן פרטי

שלום רב, אני כחודשיים לאחר לידה ראשונה והדימום לא פסק לגמרי(דימום קל המופיע בעיקר ככתם) אני מניקה והתחלתי ליטול גלולות סרזט כעשרה ימים, הפסקתי ליטול יום וכרגע נולטת כבר יומיים. לאחר בדיקת פנימית אצל גניקולוג וביצוע us נאמר לי שהכל מבפנים נקי וכנראה הדימום נובע מרירית רחם דקה, מה זה אומר? האם זה טבעי לאחר לידה? ממה זה נגרם? מה יכול לעזור לרירית להתעבות? נאמר לי לקחת פעמיים ביום למשך שלושה ימים הקסאקפרון האם זה בסדר מבחינת ההנקה והיונק? האם עלי לשים לב למשה מסויים ביונק בזמן שאני נוטלת תרופה זו? אודה לתגובתך המקצועית בנושא.

לגבי התרופה כדאי שתיתיעצי עם רופא הילדים . לגבי הדמם , הדמם יתכן עקב ההנקה והגלולות הגורמות לרירית רחם דקה ונוטה לדמם התעבות תבוא עם הפסקת הטיפול וההנקה . במידה ומבחינת רופא הילדים אין בעיה עם ההנקה ההקסקפרון יעיל בהפחתת והפסקת הדימום .

שלום, אני בשבוע 19 נקבעה לי סקירה מאוחרת לשבוע 25 - האם זה מאוחר מידי? תודה!

לפי דעתי מעט מאוחר מדי כדאי להקדים ל 22-23 שבועות .

שלום רב, קיבלתי את תוצאות החלבון העוברי והשיקלול לסיכון משולב כולל שקיפות עורפית, אני בשבוע 19+1, בת 28, והתוצאות הן: PAPP-A 1.01 MOM AFP 1.87 MOM HCG 3.26 MOM UE3 0.81 MOM INHIBIN-A 1.15 MOM NT 1.12 MOM הסיכון לתסמונת דאון בלבד הוא 1:2000 הסיכון לפי גיל ושש בדיקות 1:11000 צויינה הערה כי לפי הנחיות משרד הבריאות בתוצאה כזו יש להמליץ על סקירת מערכות מורחבת , רופא הנשים שלי העביר אלי הפנייה לסקירה כזו אתמול. שאלותי: מה המשמעות של HCG גבוה - על מה זה יכול להעיד, האם יש לשקול ביצוע בדיקת מי שפיר - היות ואני כבר בשבוע 19+1 והסקירה אמורה להתבצע בין שבועות 22-24 לפי המלצת הרופא, האם מי שפיר יכולים לתת תשובה חד משמעית לגבי בעיה כלשהי הקשורה לערכים הגבוהים של ההורמון? וטכנית - האם אני יכולה לבצע את הסקירה הזו אצל רופא פרטי ולקבל החזר מהקופה? תודה רבה רבה, וסליחה על אריכות השאלה... אני מודאגת...

HCG גבוה הנו סמן יותר כללי ולא ספציפי לבעיות העלולות להיות בהריון , בדיקת מי שפיר נותנת תשובה לגבי מומים גנטיים . לגבי האם את יכולה לקבל החזר מהקופה לגבי סקירה פרטית את צריכה לברר בקופה המבטחת . לגבי מי שפיר כדאי שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל

שלום רב, שבוע 36 ואני במעקב גדילה. אתמול במדידה בבית חולים המשקל היה 2,400 בעוד שלפני 9 ימים ובמשך שלושה שבועות רצוף עם בדיקות כל ארבעה ימים המשקל היה 1,700 האם יתכן כזה פער ושינוי בצמיחה במשך שבוע או שמדובר בטעות של הבודק? היות ודובר על לידה מוקדמת מחשש לבעיה בעובר ואתמול נאמר לי שהכל בסדר?!!!!! בתודה

בהערכת משקל יש אפשרות לטעות של + או - של כ 15% בד"כ בטווח של שבוע של צפוי להיות הבדל משמעותי באולטרסאונד .

באולטרה סאונד בשבוע 28.1 עלפי וסת אחרונה נאמר כי גיל ההריון 27.2 ומשקל 1153עלפי אולטרסאונד בהערות מופיע BPP head 8/8

האולטרסאונד מראה כי העובר מעט יותר קטן מגיל ההריון וכי מצבו ברחם תקין ( 8/8) והמצג הנו ראש כלומר הראש מקדים .

שלום, אני בת 32. המחזור שלי תמיד היה סדיר - עם או בלי גלולות. הפעם יצא שלא לקחתי 3 פעמים גלולות מתוך החפיסה. המחזור הקדים בשבוע ויש לי דימום "מכתים". שאלתי - האם להמשיך את החפיסה כרגיל ולהתחיל כעבור שבוע חדשה והאם המחזור יסתדר בפעם הבאה או שמא "שיבשתי" משהו? תודה.

בנושא של טיפול בגלולות מומלץ שתיפני לפורום העוסק בתחום זה

בנושא של טיפול בגלולות מומלץ שתיפני לפורום העוסק בתחום זה

תוכלי לענות לי בבקשה?

בדיקת פאפ זה כלל לא כואב ולא מסוכן אין לך מה לידאוג הרוופא לוקח במגלון קטן קצת מההפרשות הטבעיות שלך ושולח לבדיקה זה הכל

עוד משהו חשוב לדעת כל אישה בריאה כדאי ומומלץ לעשות בדיקת פאפ פעם ב-3 שנים זה לא נורא

ביצעתי שקיפות עורפית להלן התוצאות nt 1.1 שבוע הריון לפי ו.א 12 לפי us 11 וחמישה ימים crl 51 מ"מ גיל 28 תוצאות לפי גיל 1:1112 משוקל 1:3773 ציפיתי לתוצאה יותר גבוה יחסית לnt 1.1 בנוסף הייתי רוצה לדעת אם אורך ראש עכוז לא קטן מידי גיסתי ביצעה את הבדיקה בשבוע 12 ויומיים והאורך היה 68 קצת דואגת איפה אוכל לקבל ערכי crl בהתאם לשבוע ההריון ומה אומרת בדיקת השקיפות בתודה דנה

הערך הפחית את הסיכון פי 3.5 כך שהתוצאה בהחלט טובה CRL של 51 ממ תואם 11 שבועות ו 6 ימים. כמובן שיש לחזור עם התוצאות להמשך מעקב לרופא נשים מטפל

לד"ר שלום, לפני 5 חודשים עברתי גרידא בשבוע 9 עובר ללא דופק (הריון שני - ספונטני) המחזורים של בדר"כ סדירים 26-29 יום כאשר 5 ימים לפני קבלת הדימום עצמו מופיעים הפרשות חומות כהות. לפני 3 חודשים יום לאחר הביוץ (אותו אני מזהה ע"י בדיקה ביתית) מופיעים הפרשות חומות בהירות שנמשכות 11 יום עד לקבלת הוסת. יוצא שמהביוץ עצמו יש פחות מ - 14 יום. מה יכולה להיות הסיבה לתופעה זו והאם בגללה אינני מצליחה להורות? שבוע שעבר ביצעתי בידקת פאפ אצל רופא הנשים אך האם זה מספיק ע"מ לבדוק מה הסיבה או שמא יש אפשרות של אי ספיקת הגופיף הצהוב ורצוי לקבל תמיכה כל שהיא ע"מ להצליח להורות ? בתודה מראש על המענה

לי חמישה חודשים מהריון ספונטני אינם זמן רב. מומלץ שתפני לרופא נשים לביצוע אולטרסאונד של הרחם והשחלות לשלול בעיה ולאחר מכן תמשיכי ניסיונות להרות .

לי חמישה חודשים מהריון ספונטני אינם זמן רב. מומלץ שתפני לרופא נשים לביצוע אולטרסאונד של הרחם והשחלות לשלול בעיה ולאחר מכן תמשיכי ניסיונות להרות .

שלום רב! אני בהריון בשבוע 36. עד כה המהלך היה תקין לחלוטין. הגניקולוג העוקב אחרי לא מוכן לעשות לעובר הערכת משקל, למרות שהוא עושה לי אולטראסאונד בכל ביקור, באומרו שרק אם נראה שיש בעית גודל אז צריך לבצע הערכת משקל. אני הבנתי מחברותי שהיו בהריון שזה חלק מהמעקב הרוטיני, ולא נעשה רק במקרה של חשד לבעיה. האם יש צורך להתעקש על כך עם הרופא המטפל?

לפי דעתי יש מקום להערכת משקל בסוף ההריון לקראת הלידה כדי לוודא את התפתחות העובר ומשקלו לקראת הלידה אך במידה ומהלך ההריון תקין , ניטור העובר תקין וגודל הרחם תואם ניתן להסתפק באולטרסאונד בסיסי בלבד .

אני כ-3 חודשים אחרי לידה, לוקחת גלולות סרזט לנשים מניקות. קיבלתי מחזור ראשון כמה ימים אחרי תחילת השימוש בגלולות ופעם נוספת. אני יודעת שאין לי אפשרות לדעת מתי יהיה המחזור הבא כי לוקחים את הגלולות ברצף. בימים האחרונים יש לי סחרחורות ותחושות מוזרות בבטן. רציתי לשאול האם יכול להיות שאני שוב בהריון? הבנתי כי הסיכוי להיכנס להריון עם גלולות ועם הנקה קלוש. האם זה נכון? אני פוחדת נורא, אשמח לתשובות. תודה

במידה ואת מניקה ולוקחת את הגלולות בצורה סדירה הסבירות להריון נמוכה אך במידה ויש ספק כדאי פשוט לבצע בדיקת שתן להריון .

אני בת 30, נשואה, ילדתי לפני 3 חודשים בניתוח קיסרי. יש לי בעיה והיא כאבים חזקים בזמן קיום יחסי מין, עד החדירה, שאז בדר"כ הכאבים נעלמים. זה היה כך גם לפני ההריון. מה אפשר לעשות? תודה

כדאי להיבדק יתכן כי את סובלת מדלקת או בעיה אחרת ולפי הבדיקה יוכל רופא הנישים להציע לך פיתרון

אני נשואה בת 25 ללא ילדים. לאחר כל קיום יחסי מין יש לי טיפת דם. מה זה אומר?

ללכת לרופא נשים לספר לו הוא בטח יעשה לך בדיקת פאפ

תוצאות סקירת מערכות בשבוע 15 עפ"י א.ס. הם: עפ"י ו.ס אחרונה גיל ההריון הוא 14.3. קוטר הראש - 29.9 מתאים לשבוע 15.3 היקף הראש 10.72 מתאים לשבוע 15.1 היקף הבטן 9.35 מתאים לשבוע 15.3 אורך הירך 14.5 מתאים לשבוע 14.2 1. האם תוצאות הסקירה שלהלן תקינות? 2. האם ההפרשים בהתאמה לשבוע לא גדולים מדי , במיוחד אורך הירך? 3. כמו כיום אני כבר בשבוע 19 ותוצאות בדיקת חלבון עוברי שלי נמוכות 1:326. האם הממצאים בסקירת מערכות מעידים על קשר לתוצאת חלבון העוברי?

המדדים שציינת בתחום הנורמה ולא ניראה כי יש קשר בינם לתשובת החלבון העוברי. יש כמובן להתיחס לסקירה עצמה שאני מקווה שתקינה . לגבי החלבון הוברי סיכון של 1:326 נחשב יחסית גבוה ולכן מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל בשאלה של צורך בדיקור מי שפיר . בהצלחה

שלום רב, לאחר שימוש של בגלולות של חמש שנים רצופות הפסקתי לקחת גלולות. כיצד עלי לזהות את מועד הביוץ? וכיצד אני יכולה להגביר את סיכויי להיכנס להריון תודה מראש ענת

לאחר שהמחזור חוזר להיות סדיר את צריכה לקיים יחסים כ 14 יום לפני הופעת הווסת הבאה ( כלומר להעריך 14 יום אחורה )

שלום רב, לפני כשלושה שבועות עברתי היסטורוסקופיה ניתוחית בתה"ש והוצאה מחיצה של 70% . למרות שעברו שלושה שבועות עדיין יש לי כתמים חומים. לא נדרשתי להגיע לביקורת. שאלותי הם- 1.האם ע"י אולטראסאונד ניתן לראות אם הרחם תקין כרגע לאחר ההיסטרו'? 2. האם דרך אולטרא' ניתן לאבחן הידבקויות? המון המון תודה וחג שמח.

ניתן להעריך את מצב חלל הרחם באולטרסאונד על ידי הזרקת נוזל לחל תוך כדי הבדיקה ( הידרוסונוגרפיה) .

אני בת 17 כמעט! והחזה שלי ממש ממש קטן! אני לא יודעת מה אני יכולה לעשות בכדי להגדיל אותו! זה פוגע בי מאוד כי צוחקים עליי! ואני לא רוצה לקחת הורמונים בגלל שאמרו לי שלהורמונים יש המון תופעות לוואי! גודל החזה שלי ממש משפיע לי על החיים ודי מדכא אותי..בגלל שצוחקים עליי! בבקשה עיזרו לי ותציעו לי מה לעשותתת!

במידה וההתפתחות המינית תקינה ( שיעור מיני במפעות ובתי השחי, והופעת מחזור) ניתן פשוט לפנות לפלסטיקאי לניתוח הגדלת חזה שיפתור לך את כל הבעיות. במידה וההתפתחות המינית אינה תקינה יש לפנות לברור של רופא נשים המתמחה בפוריות .

ד"ר חזן שלום, בתאריך 9.5.05 הפנתי אלייך שאלה,ועדיין לא נעניתי בבקשה תענה לי כי זה חשוב מאוד, תודה ןחג-שמח

במידה והתשובות של VDRL ו TPHA חיוביות יש להתיעץ עם זיהומולוג ולשקול טיפול בפניצילין ( במידה ואין רגישות לפניצילין) , פניצילין הנה אנטיביוטיקה בטוחה בהריון ולכן הרבה יותר מסוכן לעובר ולך לא להיות מטופל במידה והתוצאות יהיו חיוביות. כמובן שתמיד יש אפשרות לתשובה לא נכונה כתוצאה מטעות מעבדה. מומלץ שתיפני עם התשובות לרופא נשים מטפל להמשך מעקב.

אני לא מבינה את הבדיקות: cmv- igg ב- 0.4 אין תגובה וב- 0.6 יש תגובה בצד רשום 0.4-0.6 : broderlin cmv-igm= negativ cmv-igm= positiv evidence of curent OR recent infrction

לפי התשובה אין עדות להדבקה חריפה - CMV IGM שלילי . מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל עם התוצאות להמשך מעקב .

גיל הריון לפי ווסת אחרונה: 35+6 (על פי אולטרסאונד ראשון: 35+3). עשרה ימים קודם לכן נמצא כי גיל ההריון לפי אולטרסאונד הוא 33.4 בלבד וכי: BPD מתאים ל 33.6 FL מתאים ל 33.4 HC מתאים ל 34.3 AC מתאים ל 32.4 הערכת משקל 2.120 ק"ג -------------------------------- אתמול, עשרה ימים לאחר מכן, בוצעה מדידה חוזרת+דופלר BPD מתאים ל 35+3 HC מתאים ל 35+1 יחס VENT/HEMI הוא NA AB cir מתאים ל 33+3 יחס 1.06 (HC/AC) femur len מתאים ל 34+3 הערכת משקל 2.350ק"ג גיל לפי אולטרסאונד: 34+4 בלבד דרגת בשלות 2, כמות מים תקינה. תנועות וטונוס תקינים, זרימות תקינות בחבל הטבור. S/D 2.2. (בנוסף, TORCH תקין). הומלץ המשך מעקב. האם לאור הנתונים שהצגתי היית ממליץ על בדיקות נוספות? סקירה נוספת? על מה יכול להעיד הפער- מה משמעותו? בתודה, אני

קיים פער בגדילה וחשד לאפשרות לעיכוב בגדילה התוך רחמית, מצד שני הפער קטן ושאר המדדים כולל זרימה בחבל טבור תקינה והברור של זיהומים תקין לפי מה שכתבת. לאור זה יש צורך במעקב צמוד דרך רופא נשים מטפל כדאי לשלול החמרת הבעיה במידת הצורך התערבות רפואית. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב וברור .

אני בשבוע 22.2 להריון וביצעתי בדיקת אולטראסאונד (במסגרת סקירה מאוחרת) שם נתגלה לראשונה כי אחד מחדרי המוח של העובר (החדר הצדדי) מורחב וגודלו 11 מ"מ. הומלץ לי לבצע בדיקת אולטראסאונד מכוונת ראש. אבקש לשאול מה משמעות חדר מוח מורחב, והאם גודל זה עדיין בתחום הנורמה? * מדידות העובר היו: BPD=50mm (מתאים לשבוע 20.5) Head Cir = 189 mm (מתאים לשבוע 21.1) AB Cir = 180mm (מתאים לשבוע 22.4) יחס AC/HC = 1.05 femur len = 38mm (מתאים לשבוע 21) גיל הילוד: US 21.1 משקל הילוד: US 468 בתודה מראש עדי

הרחבת חדרים מעל 10 ממ נחשבת מעל הנורמה ודורשת ברור נוסף .

שלום רב אבקש הסבר קצר על המושגים והתוצאות שלהלן: papp-a 2.57 miu/ml 1.08 mom aft28.7 iu/ml 0.97 mom hcg28.0 iu/ml 1.21 mom ue3 0.62 ng/ml 0.68 mom inhibin-a 108 pg/ml 0.66 mom nt 0.8 mm 0.81 mom הסיכון לדאון 1:20000 לפי גיל 1:800 שקיפות עורפית 0.8 זה הסדר בטופס כפי שקיבלנו ממעבדות זר אבקש לדעת בשביל ידע כללי את המושגים ואם אפשר איבחון של התוצאות מה זה mom למשל? תודה רבה וחג עצמאות שמח

MOM - מדד סטטיסטי ( החציון של הממוצע) המשמש להשוואת תוצאות. באופן כללי מקוצר של התוצאות סיכון נמוך לתסמונת דאון לפי הסמנים ולפי שקיפות עורפית תקינה . AFP - חלבון עוברי , PAPP A - סמן של השליה, HCG - הורמון ההריון , UE3 - הורמון בשם אסטריול , אינהיבין - הורמון , NT - קיצור של שקיפות עורפית . בהצלחה

שלום רב , דוקטור וולמן יגאל אני בת 27 ואני בשבוע ה-18 להריוני בשבוע 17 עשיתי את בדיקת החלבון עוברי וקיבלתי תשובה תקינה 1:467לפי גיל + בדיקת דם לפי גיל 1:1167 לי נראה שהערכים הם נמוכים הורמון הHCGהוא 2.41 כאשר טווח הנורמה הוא 3 האם זה יכול להשפיע על התוצאות המשוקללות? # בהריוני הקודם גם כן הורמון הHCGהיה גבוה ובלידה גילו שתי שיליות האם ישנו קשר האם היית ממליץ לי לעבור דיקור מי שפיר בתודה מראש מיטל

לאחר טיפול באיקקלומין נערך US - בשחלה השמאלית נמצאה ציסטה בגודל 29*25 לא צלול ובשחלה הימנית נצפא ממצא טובולרי בעל גבולות גליים בגודל 58*20 מ"מ - מה פשר הדבר?

קשה לדעת לפי התשובה , כדאי שתיפני עם התמונות לרופא נשים מטפ להחלטה על המשך הטיפול והמעקב .

שלום. אני בת 30, אץ הבדיקות עשיתי בתום 16 שבועות וקיבלתי תשובות של "סקר משולש" AFP 2.02 HCG 0.28 U-E3 1.29 ליד החלבון עוברי הייתה כוכבית וכתוב שיש להמליץ על אולטראסאונד 2nd Level. אשמח אם מישהו יגיד לי מה משמעות התוצאות ומה פשר ההפנייה? תודה! נטאשה

בתוצאות של חלבון עוברי AFP מעל 2 MOM מומלץ ביצוע סקירה מורחבת לשלילת מומים פתוחים של מערכת העצבים ודופן הבטן בעובר , מעל 2.5 MOM גם ממליצים על ביתצוע דיקור מי שפיר. לגבי התוצאות המשוקללות יש את התשובה בצורת סיכון על טופס התשובה

שלום רב, רציתי לשאול איזו בדיקה נחשבת יותר אמינה לאיתור סימנים מחשידים לתסמונת דאון, שקיפות עורפית או חלבון עוברי. בשקיפות העורפית הסיכון הוערך (ללא בדיקת הדם) 1:998 עובי השקיפות 0.9 מ"מ), ואילו בחלבון העוברי הוא הוערך 1:299. (אני בת 36 והערכות הסיכון הן לאחר שקלול עם הגיל). תודה, דנה מתי נחשת בדיקתילבון עוברי כתוצאה "תקינה". ייצויין שאני בת 36 ובסקירה מוקדמת אותר מוקד אקוגני בחדר השמאלי של לב העובר כיצד זה משפיע על תוצאות בדיקות הסקר הנ"ל?

מוקד אקוגני נחשב מעלה סיכון לתיסמונת דאון פי 2 ( למרות שיש הסוברים כי הוא אינו מעלה סיכון) . בכל מקרה מעל גיל 35 יש המלצה לשקול ביצוע בדיקת מי שפיר. מבחינת אמינות בדיקת הסקר המשולש ( חלבון עוברי ) מגלה 60% ממקרי הדאון לעומת 75% בבדיקת שקיפות עורפית ללא סמנים( או 85% עם סמנים בדם) . משרד הבריאות ממליץ על מימון בדיקת מי שפיר בסיכון מעל 1:380 . בהצלחה