פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלם, אני בשבוע 28 להריון. בסקירה המוקדמת נצפה: חדרי מוח- 6 מ"מ ואילו בסקירה המורחבת נראה: חדרי מוח- 8 מ"מ (כלומר הייתה הרחבה) ונצפה מוקד אקוגני ליד השסתום הימני בלב שכתוצאה מכך נשלחתי לאקו לב עוברי, ולגבי ההרחבה במוח - הומצלץ מעקב. שאר המימדים (היקף ראש, בטן וכו'- תאמו את שבוע ההריון) בדיקת- אקו לב עובר- יצאה תקינה. באולטרסאונד רגיל של טרימסטר 3 (התבצע לפני 4 ימים) נראה: חדרי מוח- עדין 8 מ"מ אך שאר המימדים לא תואמים את שבוע ההריון היקף ראש תואם ל: 29+6 BPD תואם ל: 29+6 FEMUR תואם ל: 29 היקף בטן תואם ל: 27+4 (רק ממצע זה תאם את שבוע ההריון) ולכן בגלל פער של יותר משבועיים בין ראש לבטן הומלץ על אולטרסאונד חוזר ומעקב בעוד 3 שבועות. שאלותי: 1) מה פירוש הפער הנ"ל? למה זה עלול לגרום? האם מעיד על מום כלשהו? 2) מה בדבר חדרי המוח האם בטווח הנורמה? מצטערת על האורך... פשוט לחוצה. תודה מראש ושבוע טוב....

רוחב החדרים גם בתחום הנורמה וגם ממשיך להיות קבוע בבדיקות חוזרות. העובר לפי המדדים אורך הירך והקיף הראש גדול מעט מגיל הריון, היקיף הבטן תואם, יתכן שפשוט מדובר בתינוק מעט גדול אך כדי להיות בטוח מומלץ שתבצעי מעקב אולטרסאונד רך רופא נשים מטפל . בהצלחה

שלום, בבדיקת אולטרסאונד שבוע 31 להריון הודגמו: גומה אחורית - 12 מ"מ, חדרי מוח - 9-10 מ"מ הומלץ לבצע בדיקה גנטית, בדיקת MRI ואולטרסאונד נוסף בעוד שבועיים. 1. מה המשמעות של ההרחבה בחדרי המוח והגומה האחורית? 2. היכן ניתן למצוא מאמרים/ מידע בנושא? 3. מדוע נידרש ייעוץ גנטי? 4. בבדיקות US קודמות לא צויינו מידות של חדרי המוח (האם בגלל שהסקירה האחרונה לא הייתה סקירה מורחבת, או מצביע על גדילה של חדרי המוח) תודה, יפעת

היינו בסיטואציה דומה, ממליץ לך לפנות לד"ר מלינגר מבי"ח וולפסון, הוא מומחה בתחום היינו בסיטואציה דומה 03-5028491

בשבוע 20 אולטרסאונד מצאו cpc משני הצדדים ,אחד 3 מ"מ והשני 4 מ"מ. אקו לב תקין, סקירה מוקדמת מורחבת תקינה ,חלבון עוברי תקין,מה זה אומר ,כמה אני אמורה לחשוש?האם יש ממה?

הרחבה של 9-10 ממ של חדרי המוח נמצאת בגבול העליון של הנורמה, הרחבה של הגומה האחורית מעל 10 ממ הנה מעל הנורמה. הסיבות לכך יכולות להיות רבות כגון ומומים מבניים של המוח, חסימה בניקוז יעיל של הנוזל השדרתי, ירידה בכמות החומר העצבי במוח, זיהומים. להשלמת הברור מבצעים MRI - בודק יותר טוב את החומר העיצבי ומספק נתונים נוספים, יעוץ גנטי על מנת לבצע שיקלול של כל נתוני ההריון והנתונים המשפחתיים להחלטה על המשך הברור וכדי שתקבלו מושג לגבי הבעיה ובעיות אפשריות בעתיד. כדאי לבצע השלמת הברור ובדיקת אולטרסאונד חוזרת דרך רופא שנשים מטפל ולפי התוצאות להחליט על המשך הטיפול והברור . בהצלחה

אני בהריון בשבוע 7 + 6 ימים, באולטרסאונד ראו עובר בגודל 7 + 3 ימים, אבל בלי דופק. כעבור יום באולטרסאונד נוסף שוב אין דופק. אין לי שום דימומים. הציעו לי לעשות גרידה. האם זה סופי? שמעתי שלפעמים אין דופק ולאחר כמה ימים יש... איך הרופאים לוקחים אחריות ואומרים לי לבצע גרידה? שווה לחכות? יש לי סיכוי? אשמח אם אקבל תשובה מהירה טל

במידה והעובר הנו מעל 2-3 ממ בגודל ובמספר בדיקות לא ניצפה דופק הסיכוי לטעות בהבחנה הנו קטן מאוד , במידה ויש לך ספקות את יכולה להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי בדיקה נוספת באולטרסאונד בעוד מספר ימים ( רק כדי שלא יהיו לך ספקות ) , לצערי על פי הנתונים שציינת האפשרות לטעות קטנה מאוד.

בשבוע 15+1 עשיתי סקירה מוקדמת מורחבת. לדברי הרופא שבדק כל המדדים תקינים ואין עדות למומים כלשהם. גם הרופא המטפל עבר על התוצאות ולא אמר לי כלום. כאשר עיינתי בתוצאות הרשומות של הבדיקה רשום עובי קפל צווארי 3.4 מ"מ. משאלות שראיתי בפורומים השונים הבנתי שחלק מהרופאים אומרים כי מדובר עובי שמחייב בירור נוסף. השקיפות העורפית הייתה תקינה 1.2 מ"מ סיכון משוקלל עם בדיקות דם היה גדול מ- 1:20000. האם עובי הקפל תקין לשבועות אלה או שיש לפנות לרופא המטפל?

עובי עורף מעל 3 ממ נחשב מעל לתחום הנורמה , מצד שני אנו יודעים לחשב סיכון מדוייק רק עד שבוע 14 , מומלץ שתיפני עם התשובה לרופא נשים מטפל והוא ישקול בהתאם לשאר הנתונים של ההריון האם יש צורך בברור נוסף.

שלום רב: אני בהריון ראשון,שבוע 20+5 ,(הריון IVF ). בבדיקה שגרתית בשבוע 19 נמצאו אגני הכליות של העובר (נקבה) ברוחב 4 מ"מ,עקב לכך נשלחתי לסקירה מורחבת,יש לי תור ביום שלישי ה-5/7 ,בידיוק 21 שבועות מלאים. שאלתי היא: האם גיל ההריון לא מוקדם לסקירה מורחבת,מה ההמלצות? תודה!

באופן עקרוני אין בעיה , במידה וקיים ספק ניתן לדחות את הבדיקה בשבוע .

שלום לפני כשבועיים החלו אצלי כאבי גרון חזקים וחום גבוה. טופלתי במוקסיפן פורטה במשך שבוע. כאבי הגרון מעט נחלשו ובמקביל החלה הפרשה מוגברת מהנרתיק (צהבהבה ולא רגילה) . משטח גרון העלה תוצאות של סטרפטקוקוס B , וקיבלתי הנחיה לקחת Zeto 250 למשך שישה ימים. יש לי תינוק בן שנה וחצי ובעל שאני חוששת שידבקו ממני . שאלותי : 1. האם החיידק הנ"ל מדבק ובאיזה אופן ניתן לצמצם את הסיכוי לכך, 2. האם מגע מיני עלול להדביק ? 3. האם משמעות המונח "נשאית" הוא שמעתה ואילך סיכויי להדבק בחיידק, גדולים יותר ? 4. האם יש הקשר מוכח מדעית בין צריכת חלב ומוצריו ובין הדבקות בחיידק הנ"ל ? ( מאז ומעולם אני רגישה למוצרי חלב מהבחינה הזו שכשאני צורכת אותם בתדירות גבוהה, אני מייד מרגישה כאבי גרון ובטן...וממש לפני שחליתי צרכתי במשך 3 ימים ככוס חלב בכל יום ...) 5. האם כדאי לבצע גם משטח וגינלית לאחר שאקח את האנטיביוטיקה? תודה לילי

הקשר היחיד למיקצועי הרפואי בענינך הנה העובדה הברורה שטיפול אנטיביוטי יכול לגרום להופעת דלקת בנרתיק , בקשר לכל שאר השאלות כדאי שתיפני לפורום המתאים או לרופא הילדים המטפל. תרגישי טוב

דר' שלום ברצוני לשאול האם קיים סיכון בחדירת שיליה לצורך מי שפיר כשנשאב הנוזל בהתחלה היה דימום שנעצר ולאחר מכן הנוזל היה צלול? האם קיים אישזהו סיכון להפלה בגלל דיקור השיליה? האם מקובל לעבור דרך שיליה קדמית? אודה לתשובתך המהירה מודאגת

חדירה של השליה בדיקור מי שפיר הנו ענין של מחלוקת בספרות הרפואית, באנגליה לדוגמה יש הטוענים כי עדיף לעבר דרך השליה מכיוון שהמעבר מונע אפשרות לדליפת מי שפיר ( כלומר הם מאמינים כי למעבר יש יתרון) , מצד שני יש הסוברים כי כדאי להימנע ממעבר בשליה ( במידה והדבר אפשרי ) , בכל אופן לעיתים עקב מיקום השליה ומיקום כיסי מי השפיר אין אפשרות לא לעבור דרך השליה ( ביחוד אם היא קידמית) , לדבר אין חשיבות גדולה ולא קיים קשר ישיר בין מעבר בשליה לבעיות בהמשך. יש לזכור כי בבדיקת סיסי שליה המבוצעת מספר שבועות מוקדם יותר החדירה הנה ישירות לשליה וכמות החומר המוצאת בבדיקה הרבה יותר גדולה ועדיין אין הבדל משמעותי בסיכון ( מעט יותר גבוה) .

האם אפשר לקחת את גלולת הסרזט כאמצעי מניעה בטוח, גם כשלא מניקים? אני יודעת שבגלולות יש שני סוגים של הורמונים ובסרזט יש רק פרוגסטרון. האם גם עם סרזט נמנע ביוץ? אשמח לדעת מה בעצם התפקיד של כל אחד מההורמונים שבגלולות למניעת הריון.

הסרזט בטוחות גם ללא הנקה אך לוקחים אותן ללא הפסקה בניגוד לגלולות רגילות, הן פחות בטוחות במידה ונישכחה גלולה ובמידה ויש בעיות בספיגת הגלולות ( שילשולים והקאות וכו') . בסרזט נימנע הביוץ , ההורמון מונע את הופעת העליה בהורמון ה LH שהנו ההורמון הגורם לביוץ.

אני בחורה בת 29 ובעקבות התפשטות של נימי דם בשנים האחרונות (תורשתי), חשבתי כי עלי להפסיק עם הגלולות שאני לוקחת כיום (הרמונט), אך אינני רוצה לשים התקן מכיוון ששמעתי כי אמצעי זה לא מומלץ לפני הריון. שמעתי כי הגלולה סרוזט יכולה להתאים לי יותר מכיוון שאיננה גורמת להחמרה בהתפשטות הנימים. מצד שני, שמעתי כי הגלולה איננה בטיחותית בהשוואה לגלולות אחרות. אשמח לשמוע חוות דעתכם. תודה רבה.

אני לוקחת סרזט במשך שנה וחודש. לפני כשבועיים הפסקתי להניק את בני. האם אני יכולה להמשיך וליטול את הסרזט והאם זה נורמלי שעדיין לא קיבלתי מחזור?

האם מרכיבי סרזט עוברים בהנקה, והאם זה עשוי לפגוע בתינוק?

לד"ר שלום בהמשך לתשובתך אודות sturge weber syndrome, התסמונת קרויה גםEncephalofacial hemangiomatosis syndrome או Meningofacial angiomatosis - cerebral calcification syndrome - ישנן אנגיומות נרחבות על פנים אשר בחלק מהמקרים מתמשכות אל קרומי המוח, לעתים עד כדי יצירת תהליך תופס מקום בגולגולת. אבחנה מוקדמת אפשרית גם באולטרא-סאונד או ב-MRI של מוח העובר. התסמונת אינה כה נדירה כפי שציינת, ובמקרים של נגעים עוריים מתאימים אצל אחד ההורים מומלץ לבצע בירור מתאים אצל העובר. בכל אופן פורום מצויין, וענית על שאלתי הפשוטה בתשובה לשואלת אחרת.

התסמונת הנה נדירה ( ושוב כדי למנוע ויכוח נדירות הנה עניין של התיחסות אך יש מעט מאוד מקרים ) ומעבר לכך תסמונת שסיבתה לא ידוע ומופיעה בצורה ספורדית ( אין דפוס קבוע להופעתה) , האבחנה המוקדמת עקב נדירות הסינדרום והופעתו הלא ברורה באולכלוסיה למעשה לא אפשרית , לאחר לידה הסימנים הנם ברורים עקב הופעת המנגיומות ( מעין סימן אדום) על פני העובר והופעת התקפי אפילפסיה קשים בתינוק. גם במידה ויש סימנים מוקדמים לפני לידה יש בעיה קשה לקבוע מראש כי זו התסמונת ולמעשה לא ניתן להגיע לאבחנה חד משמעית לפני הלידה.

האם התסמונות מלווה תמיד בהתקפי אפילפסיה? האם כל המנגיומה לאורך עצב 5 מהווה סימן לתסמונת? חוץ מהסיכון להיווצרות גלאוקומה וסקלורית האם יש תופעות נוספות? (אמרו לי שהם אמורים לסבול גם מיובש בעיניים) תמיד הסימן יהיה חד צדדי?

בצעתי היום אולטראסאונד טרמסטר 3 למטרת הערכת משקל. הרני בשבוע 32, הריון תקין, כל הבדיקות תקינות, בצעתי סקירות מורחבות ע"י רופא ממוחה - הכל דוווח כתקין. תוצאות הבדיקה בקופת חולים היום: " סקר טרימסטר שלישי ללא סקירה אנטומית גומה אחורית לא נצפתה, ללא הרחבת חדרים, ע"ש נצפה." לא קיבלתי הסברים לגבי המשמעות, האם העובר סובל ממום בראשו? האם יש צורך בהתיעצות נוספת אצל רופא? ומה ניתן לעשות בשבוע מתקדם כלכך? מודאגים מאוד

לא ברור לי מדוע בשבוע כל כך מתקדם נעשה באולטרסאונד מעין סקירת מערכות. לגבי הממצאים קשה לדעת ולכן כדאי שתיפני לרופא מטפל עם הממצאים והוא יחליט על המשך הברור.

כבר בערך שנה יש לי הפרשה לבנה סמיכה מהנרתיק אשר נראית רק לאחר קיום יחסי מין על איבר מינו של בן זוגי.ביקרתי אמל רופא הנשים שלי ארבע פעצים ובכל פעם הוא רשם לי נרות לנרתיק כדורים ומשחות (איזודרם וכיוב') אשר עזרו לשבוע וההפרשה חזרה האם ואני סובלת מקנדידה, האם איני יכולה להשתמש במשחות הכוללות סטרואידים? אם כן, האם תוכלו לומר לי אלו משחות לא כוללות סטרואידים?

כדאי לפנות לרופא נשים מטפל לבדיקה וטיפול .

יש סיכון כולשהו לעובר כאשר האם חולה במחלת הנשיקה?

כן

קיימנו יחסי מין בפעם הראשונה אחרי שמונה שבועות אז ילדתי. אחרי כמה ימים החלו הפרשות מרובות צבען ירקרק ללא כאבים/גרד/כיוצ'. מה יכול להיות הדבר? כדאי לחכות או לפנות ישר לרופא המטפל? לעצתך המהירה אודה

כדאי לפנות לבדיקה .

במידה ולוקחים איקקלומין במשך 5 ימים מהיום השלישי למחזור, מתי אמור להתרחש ביוץ? כמה ימים מיום הפסקת לקיחת האיקקלומין? בתודה

איקוקלמין לוקחים בדרך כלל מהיום החמישי למחזור. הביוץ מתרחש בערך ביום ה 12-14 למחזור.

אני רוצה ללכת לגניקולוג ולקנות גלולות אבל חבר שלי לא בעד הוא אומר שהגלולות זה כימיקלים לגוף, זה לא בריא לגוף האישה, וזה עושה בעיות להכנס להריון בשלב מאוחר יותר... הוא אמר לי שאין לי מה לדאוג שקונדום זה בטוח ומספיק... השאלה היא אם הוא צודק במה שהוא אומר??? הגלולות לא בריאות לגוף?

קונדום בעל בטיחות של כ 90% ( כלומר מכל 100 זוגות 10 יכנסו להריון תוך שנה בשימוש בקונדום) מצד שני עוזר מאוד למנוע מחלות המועברות בדרכי המין. גלולות אינן פוגעות בשום צורה בפוריות בעתיד. מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי מניעת הריון.

אני והחבר שלי התחלנו לשכב לא מזמן, ואיתו איבדתי את הבתולין. לאחרונה מופיעה אצלי צריבה בנרתיק במהלך האקט המיני. הצריבה מאוד חזקה ועוברת נורא נורא לאט ואנחנו נאלצים להפסיק 1. מה עלול לגרום לצריבה הזו? 2. האם עליי לגשת לגניקולוג מעצם זה שאיבדתי את הבתולין שיבדוק שהכל תקין? 3. מה הבדיקות שיתבצעו על ידי הגניקולוג בבדיקה כללית ובבדיקה לגבי הצריבה ומה מידת האי נוחות?

בריבה בנתרתיק מרמזת על דלקת כדאי לפנות לבדיקה לפיתרון הבעיה.

שלום. רציתי לדעת אחרי כמה זמן מהכניסה להריון ניתן להבחין בדופק לעובר ? תאריך ווסת אחרון - 19.5 בצענו הזרעה ב 4.6 ומאז כל מדדי ההריון תקינים ( ביתא , שק הריון וכו' ). האם ניתן כבר לזהות דופק בבדיקת אולטראסאונד. ( לפי מחשבון לידה אני אמורה להיות בבוע השישי בערך). תודה.

דופק מופיע בערך בשבוע 5 - 5.5 להריון או כ 13000 יחידות בטא בדם בבדיקת דם להריון . למעשה במידה ואת בשבוע 6 יש סיכוי כי יהיה ניתן לראות דופק עוברי.

אני נוטלת גלולות מרסילון מזה שנה.(בת 19) לאחרונה אובחנתי אצל רופאת נשים באמצעות בדיקת אולטרסאונד כבעלת "שחלות פוליציסטיות" . האם תסמונת זו יכולה להיות הגורם לחוסר חשק מיני, ואם כן, מה ניתן לעשות בעניין?

התסמונת לא גורמת בדרך לירידה החשק המיני מצב שני הגלולות בהחלט יכולות לגרום לכך, כדאי שתיפני לרופא נשים מטפל לישקול החלפת הגלולות .

סליחה ד"ר יש לי עוד מספר שאלות, שאלות נוספות, 1. הבנתי שלא הוציאו חצוצרה בגלל שאני עוד עתידה להביא ילדים. אך הבנתי מהרופא שלי שאם קרה לי הריון מחוץ לרחם רוב הסיכויים רוב הסיכויים שהחצוצרה דפוקה. אז למה שימרו כי זה חלילה עלול לחזור מה דעתך? 2. והרופא שלי אומר שלדעתו גם השניה אולי דפוקה ואם זה יקרה שוב לא משנה באזה צד כמובן יוציאו לי את שניהם? זה נכון? 3. האם יש בדיקה שמראה מתי יש ביוץ בצד שמאל ( ההריון החוץ רחמי היה בצד ימין) ואז זה ל א יקרה? אני קראתי הרבה על הנושא אך משום מה אין לי תשובות למקרה שלי. אני שוב מודה לך, מירי

מירי כפי שהצעתי פני לפורום פוריות של פרפ זידמן

שלום ד"ר יש לי מספר שאלות שלצערי הרב אני מקבלת מידע לעיתים סותר ואני מבולבלת ולכן אודה לך אם תעשה לי סדר בבלאגן. אני רק רוצה לקבל תשובות לשאלותי. שמי מירי אני בת 30 נשואה טריה ובריאה ברוך השם (אין עדיין ילדים) ועברתי הריון חוץ רחמי . עשו לי לפרוסקופיה ולא כרתו את החצוצרה. 1. יש לי כאבים למטה בצד שמאל למרות שההריון החוץ רחמי היה בחצוצרה הימנית, הרופא בדק ידנית ואמר שהכל בסדר וכששאלתי לגבי הכאבים הוא אמר טוב גברת זה בגלל שעברת הריון חוץ רחמי". ולכן הכאבים א. האים נכון הדבר או שיש בדיקות נוספות שעלי לעבור? 2. אמרו לי שאסור לי להרים כבד. מה דעתך? 3. הרופאים טוענים שאולי בעברי היה לי זיהום או דלקת כי לא מצאו כלום בניתוח (לא חסימות ולא כלום). והתוצאות של הדגימה אומרות:" אבחנה קלינית: RT TUBAL PREGNANCY תיאור מאקרוסופי: התקבלו בפורמלין מספר קטעי רקמה בלתי סדירים חומים בנפח 3 סמ"ק. הערה: לא נמצאה רקמה של חצוצרה. א. מה זה אומר? 4. הרופא אומר שלפי האולטרא סאונד אני פוריה ושאני יכולה לקיים יחסים ולהכנס להריון. אני בנתיים חכיתי מחזור 1 . האם עלי לחכות עוד מספר מחזורים? אני עוד לא קיימתי יחסים מאז המקרה. רופאה אחת בבית חולים אמרה לי לחכות 3 חודשים והרופא שלי חודש מה דעתך? 5. שאלתי את הרופא אם כדאי לי לקחת גלולות והוא ממש לא בעד כי אני נשואה טריה. מה דעתך? 6. אני גם התחלתי השבוע לקחת חומצה פולית האם כדאי לי מנסיונך להתאושש פיזית ( אני רזיתי מאוד) ונפשית מהמקרה ולחכות עוד מספר חודשים? 7. אם אחכה מה לגבי אמצעי מניעה? מה הכי כדאי לדעתך? 8. האם בעלי צריך להבדק כי הבנתי שהמחקרים מראים שבגלל שיש לגבר זרע מהיר הריון כזה יכול לקרות - מה דעתך? 9. קראתי באחד המאמרים שאשה שקרה לה דבר כזה 50% מהקרים לא תחווה הריון נורמלי או שתפיל בשליש הראשון? האם זה נכון? אני ממש בלחץ מצטערת על ריבוי השאלות אך אני בלחץ אני ברוך השם בחורה בריאה וכבר שדבר כזה יקרה? בתודה מראש ורק בריאות, מירי

מירי פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד מומלץ שתיפני בשאלותיך לפורום העוסק בפוריות ( פרפ זידמן באתר זה) . בהצלחה

שלום רב, אני בת 27 ומזה מס' רב של שנים אני סובלת מכאבי בטן חזקים וחדים בבטן עליונה. הכאבים מלווים לעיתים התעלפות מרוב הכאב. שברתי סדרה של בדיקות ( גסטרוסקופיה, חוקן בריום, תבחין נשיפה, אולרטסאונד, בדיקת FMF ) והכל יצא תקין. לפני חודש עשיתי C.T בטן ונמצאו אבנים בכיס מרה, הומלץ לי ע"י כירורג להוציא את הכיס מרה. שאלתי היא- האם בוודאות האבנים הם הגורם לבעיה, והאם חייבים בהוצאה של הכיס מרה? אולי יש אפשריות טיפול אחרות. כמו כן, מה ההשלכות של הוצאת כזה איבר מהגוף, האם יכול לפגוע בי בצטרה כלשהי?

פורום זה עוסק באולטרסאונד גניקולוגי מומלץ שתיפני בשאלה לפורום המתאים

בתוצאת חלבון עוברי יצא לי ערך של 4.27 (כשהמקסימום הוא 2.5) והומלץ לי לבצע בדיקת מי שפיר לבדיקת החלבון העוברי המדוייק של העובר. אני בשבוע 18. תוך כמה זמן מתקבלות תוצאות? האם תוצאת החלבון העוברי יכולה להגיע קודם או שעליי להמתין ליתר התוצאות? מה הסיכוי שיש טעות בבדיקת הסקר והתוצאה של החלבון העוברי האמיתי תקינה? מודאגת מאוד שרית

קודם כל מומלץ שתבצעי גם סקירת מערכות מורחבת , הבדיקה של מי השפיר שוללת כמעת בוודאות מומים גנטיים ומומים פתוחים של מערכת העצבים המרכזית ודופן הבטן. בדיקת הסקר המשולש ( חלבון עוברי ) הנה בדיקת סקר ולכן הסיכוי שהכל בסדר הנו גבוה ורק יש לבצע את הברור המסודר ( סקירה מורחבת, מי שפיר וכו') . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל להמשך המעקב והברור

המחזור שלי סדיר בד"כ כל 31 יום, מאז הוצאת ההתקן לפני כ-4 חודשים, המחזור סדיר לחלוטין. סביר להניח שהביוץ מתרחש כ-14 יום לפני המחזור הבא, במידה והמחזור סדיר. בחודש זה הקדים לי המחזור והופיע לאחר 28 יום. איך אדע מתי הביוץ??

הביוץ יהיה בין היום ה 14-17 למחזור כך שבתקופה הזו במידה ומעונינים בהריון זה הזמן לקיים יחסים .

שלום רב, לפני כשבוע וחצי עשיתי הפלה באמצעות כדורי מיפג'ין. במהלך ההפלה חוויתי כאבים איומים שהיו אמורים להפסק עפ"י דעת הרופא והאחיות. היום, שבוע וחצי לאחר מכן, אני סובלת קשות מדימומים סמיכים ביותר וכאבים חזקים מאוד ברחם ובגוף בכלל. האם זה חריג? האם הדימומים והכאב היו צריכים להפסק בשלב זה?

לעיתים הדימומים נימשכים מספר ימים , הכאבים והדימום נובעים מפליטה של החומר ההריוני מהרחם והתכווצויות של הרחם. כדאי להיבדק בכל מקרה כדי לשלול זיהום או בעיה ארת מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לבדיקה

תודה לך על המענה המהיר. ברשותך עוד שאלה, האם ישנה סיבה לכך שהכאב מופיע בעיקר בשעות אחה"צ וממשיך לתוך הלילה? בבקרים אני מרגישה מצויין.

שלום רב הנני נמצאת בשבוע 24. בתחילת השבוע ביצעתי אולטרסאונד טרמסטר שני בקופ"ח ונמצא חשד לשסע בשפה. יומיים לאחר מכן ביצעתי בדיקה מכוונת בבית חולים (אולטראסאונד ממוקד) ונמצא כי הכל תקין. האם להסתפק בתשובה הניתנה לי ע"י בית החולים או לגשת לבצע את הסקירה המורחבת באופן פרטי? תודה (יש לי שני ילדים: בן ובת, הבת נולדה עם 6 אצבעות בכל הגפיים, הבן לא)

שפה שסועה הנה הבחנה קשה, אני מניח כי בבי"ח בו ביצעת את הסקירה המכוונת שללו את המום אך ניתן כמובן כדי להיות על הצד הבטוח לבצע גם סקירה נוספת כדי לשלול מומים נוספים וכדי לוודא את ההבחנה . בהצלחה

אני בשבוע ה 22 ויש לי בדיקת טרמסטר שני מחר,אני מבקשת הסבר על בדיקה זו ,מה היא מגלה ואיך נעשית?

ד"ר שלום רב לך , אני ואשתי מנסים להרות אשתי קבלה את הווסת האחרונה שלה לפני 8-9 שבועות . ( לא זוכרת בדיוק ) בבדיקת הדם שנעשתה לאחרונה התגלה שהיא בהריון . שאלתי היא כזו : בבדיקה גניקולוגית הרופא אמר לה שהיא בשבוע ה 8 להריון ( קצת מוזר לדעתי ..) בבדיקת US שערכנו לאחרונה התגלה : שק הריון ברחם עם הד עובר קטן 4.7 מ"מ . דופק סדיר . הרופא שערך את ה US אמר שזה מתאים לגיל עובר 4-5 שבועות לערך . האם ההתפתחות תקינה לדעתך ? האם יש מקום לדאגה או לא ? בתודה מראש שחר

את גיל ההריון קובעים במדוייק על ידי האולטרסאונד, במידה וההריון ממשיך והתפתח ויש דופק אין חשש בהצלחה

האם תפקודי כבד, וכן שומנים בדם יכולים לגרום לסיכון במהלך ההריון עצמו. תפקודי כבד תקינים, פרט -AST שיצא חריג בעבר בשל רמות שומנים בדם אודה על תשובתך.

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום הריון ולידה

התחלתי את החפיסה הזו ביום שלישי שעבר ושכחתי לקחת ביום שלישי הזה, נזכרתי ולקחתי לאחר כ-13 שעות, האם יש לכך השפעה כלשהי? האם באמצעות בדיקה בייתית אוכל לדעת אם אני בהריון או לא גם עכשיו לפני שאני ממתינה למחזור האם לקחת גלולת היום שאחרי?

לקיחה כ 13 שעות לאחר המועד של גלולה למעשה אינה מחייבת תוספת טיפול , כמובן שבמידה ולאחר הפסקת הגלולות לא מופיע המחזור יש לבצע בדיקת הריון.

האם כשיש עודף משקל הנטיה לבצע את הבדיקה מעט מאוחר יותר? תודה רבה.

את הבדיקה מבצעים בין שבועות 16-20 כאשר הנטיה אינה משתנה בנשים בעלות משקל עודף.

שלום, רציתי לשאול מה זה הריון כימי ומתי נוצר הריון כזה?

הריון כימי הנו הריון בו ניתן לראות עליה של רמות הורמון ההריון בדם אך לא מתפתח הריון ברחם , ההריון למעשה מפסיק להתפתח בשלב מוקדם מאוד.

לדר' שלום רב אני בת 48 בחודשים האחרונים יש לי מחזור מאוד משונה. באופו קבוע היה לי מחזור בין שלשה עד ארבעה ימים. בחודשים האחרונים יש לי דימום קל בערך כשבועיים. רציתי לדעת האם זה סימן שזהו סוף המחזור החודשי שלי? מצפה לתשובתך מאחר ואני קצת מודאגת. בתודה ובברכה

יתכן כי זהו סימן ראשוני לשינוי ברמות ההורמונים הנובע מהגיל אך הסיבות יכולות להיות אחרות ולכן מומלץ שתיפני לבדיקה גניקולוגית ואולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל .

בסקירת מערכות התגלתה בעיה במבנה כף היד של העובר שלי. עשיתי בדיקת מי שפיר (בשבוע 16) והתוצאות אמורות להגיע בעוד שבוע וחצי .הרופא שלי המליץ לי לקבל ייעוץ גנטי רק אחרי קבלת התוצאות ושאלתי היא האם לא יהיה אז מאוחר מדי לבדוק מומים גנטיים אפשריים בעובר ?

קודם כל ניתן לבקש מהמעבדה שמבצעת את בדיקת מי השפיר לשמור את מי השפיר עד לאחר יעוץ גנטי במידה ויהיה צורך בבדיקות נוספות של מי השפיר , מצד שני כמובן שהיעוץ הגנטי יהיה הרבה יותר מדוייק על סמך תוצאות בדיקת הכרומוזומים במי השפיר כך שיש יתרון בלהמתין לתוצאות. בהצלחה.

שלום, שמי דורית, אני בשבוע 22 וחזרתי עכשיו מסקירת מערכות מאוחרת. בסקירה נמצא שאגני הכליות של העובר (זכר) מורחבות וקוטרן כ- 8 מ"מ. בתוצאות המשולבות של שקיפות +חלבון עוברי נמצא שהסיכוי לולד עם תסמונת דאון הינה 1:20,000 , לא ביצעתי בדיקת מי שפיר. אני מאוד מוטרדת מהמצא ושואלת האם להזדרז ולבצע בדיקת מיי שפיר???

ראי התיחסותי לנושא לפני מספר שאלות בפורום.

אני מטופלת פוריות והחודש אני אמורה להתחיל הזרקות , הרופא שלי אמרה לי לקחת גלוקופז מפני שהיא אומרת שזה גם גורם לביוץ, אני יודע שאת הכדור הזה לוקחים חולי סכרת ומכיוון שאני לא חולת סכרת רציתי לדעת אם אני לוקחת את הכדור הזה אחת ליום לטיפול קבוע אם זה יוריד לי את הסוכר למרות שאני לא חולת סכרת, ולפי בדיקות הדם האינסולין שלי בסדר גמור

הגלוקופז מעלה את הרגישות לאינסולין, ברוב המקרים איננו מוריד את רמת הסוכר ולעיתים משפר את התגובה לטיפול . מומלץ שתיתיעצי עם הרופא המטפל בפוריות לגבי הצורך בטיפול.

כאשר בסקירה הראשונה קיימת אי סדירות קלה של הקורואיד פלקסוס מה זה אומר?

למעשה הממצא חסר חשיבות , כדאי להתיעץ עם רופא שנים מטפל לגבי המשך המעקב והברור.

רופא יקר, בת 29 הריון ראשון תוצאות שקיפות עורפית וסקירת מערכות תקיניים. תוצאות חלבון עוברי בשבוע 16.6 להלן: AFP-39.49 1.05MOM. HCG-18.01 0.74MOM. UE3-1.34 1.10MOM. סיכון לפי גיל ובדיקות 1:8082. סיכון לתסמונת לפי גיל 1:931. סיכון למומים בערכת עצבים 1:500. האם התוצאות תקינות ? יש צורך במי שפיר? תודה רבה.

הבדיקות הורידו בהרבה את הסיכון לתסמונת דאון , רמות החלבון העוברי נמוכות כך שהבדיקה בהחלט בתחום הנורמה מומלץ שבכל מקרה תיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך מעקב ההריון.

במידה והמחזור סדיר כל 31 יום. מתי אמור להתרחש ביוץ אם תחילת המחזור שלי ב 1.6 האם איזון לרמת השומנים יכול להשפיע על ההריון במידה והיקלט?

הביוץ צפוי בתאריכים 16-17 לחודש לרמת השומנים בדם אין השפעה ישירה על הביוץ.

שלום לכם חזרתי עכשיו מרופאת נשים ובבדיקת הפאפ נצפו תאים אנדרומטוריום. מה זה? הבדיקה של הפאפ נלקחה ביום בו קיבלתי מחזור האם יש קשר אם הבדיקה בסמוך לווסת? אולטראסאונד וגינאלי תקין. בקולפוסקופיה אין תבניות חשודות אנא ייעצו לי ממש דואגת תודה

תאי אנדומטריום הנם תאים מרירית הרחם דבר המתאים לזמן לקיחת הפאפ. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב.

ד"ר חזן שלום, תודה על עזרתך.

שלום אני בשבוע 28 של ההריון עשיתי סקירה מורחבת בשבוע 15 ובשבוע 22 האם יש צורך גם כעת? נראה לי מפחיד לא לעשות לאחר שבוע 22 סקירה מורחבת נוספת עד ללידה- זה המון זמן- אולי יש שינויים שחייבים לראות? תודה

בסקירה נוספת אם המעקב הנו שיגרתי וביצע סקירה מוקדמת ומאוחרת מורחבת שהיו תקינות אין צורך, כדאי לבצע מעקב גדילה באולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל.

שלום, המלצת לי על ד"ר בורנשטיין לטיפול ב- lichen schlerosis. לצערי, טופלטי אצלו והוא לא היה בסדר, אני לא רוצה לפרט בפורום, יש מישהו אחר באזור חיפה? תודה שוב

מצטער בדרך כלל אני לא נוהג להמליץ בפורום, במקרה זה חרגתי מהנוהג עקב רושם למצוקה שלך אך מידה וכבר טופלת לא לשביעות רצונך מומלץ שתיתיעצי שוב , יתכן כי רופא הנשים המטפל יוכל להמליץ לך על רופא אחר. בהצלחה

בסקירת מערכות מורחבת מאוחרת נמצא מוקד מסוייד בכבד בגודל של 5.5 מ"מ , הרופא אמר שזה ללא ממצא קליני. האם עלי לבצע בדיקות נוספות? האם זה מעיד על מחלה?

הסתידויות בכבד יכולות לנבוע מסיבות רבות בניהן דימום שניספג, מומים במערכת העיכול , זיהומים שונים שפוגעים בעובר ( TORCH). כדאי לבצע יעוץ גנטי מסודר עם כל נתוני ההריון כדי להגיע לתמונה שלמה.כמו כן יש מקום לבדיקות נוספות של אולטרסאונד כדי לעקוב אחרי הממצאים וגם כדי לשלול בעיות נוספות. מומלץ שתיפנו ליעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל.

בהמשך לשאלתי, ביצעתי בדיקת מי שפיר - תקינה , את כל הבדיקות הגנטיות האפשריות וסקירות מערכות אצל מומחים, האם זה עדיין לא שולל אפשרות של TORCH

שלום, אבקש עזרה בהבנת תוצאות בדיקותי - הסטטיסטיקה לא אומרת לי כלום. ותודה מראש על העזרה: PAPP A - 1.11 HCG - 1.63 שקיפות עורפית - 1 MM תסמונת דאון: עפ"י גיל בלבד הסיכוי הוא 1:1100 עפ"י הגיל, הבדיקות והשקיפות הסיכוי הוא 1:13000 טריזומיה 18: עפ"י הגיל, הבדיקות והשקיפות הסיכוי קטן מ- 1:300 ומה זה בכלל טריזומיה. המון תודה

לגבי הסיכון לתסמונת דאון הסיכון נמוך, בדיקה ניתן גם סיכון לטריזומיה 18 ( 3 כרומוזומים מספר 18) לפי הכתוב ניראה כי הסיכון הנו גבוה , מומלץ שתיפני עם הבדיקה לרופא נשים מטפל להמשך ברור ויעוץ לגבי צורך ביצוע דיקור מי שפיר.

שלום, אני בחורה בת 32 ולפני כשנה בדיוק הפסקתי להשתמש בגלולות אחרי המון שנים של שימוש. אני נוטלת ארגסט מדי חודשיים היות ואין לי מחזור בצורה סדירה. מאז שהפסקתי את הגלולות יש לי ריח נוראי כל הזמן מאזור איבר המין הנשי , כנראה מההפרשות הטבעיות, וגם אחרי שטיפה עם סבון הריח לא נעלם לגמרי. אין לי דלקת וגם לא פטריה. האם יש קשר בין הריח לבין הפסקת הגלולות? מה ניתן לעשות?

באופן כללי מומלץ שתיפני לבדיקה ולאחר הבדיקה יוכלו להגיע לאבחנה ולהחליט על טיפול.

שלום, רציתי לדעת אם תוכלו להסביר לי מזה p.c.o.d ? תודה .

אני מטופלת פוריות ובחודש הקרוב אני אמורה להתחיל הזרקות , הרופא שלי המליצה לי לקחת כל יום גלוקופאז , אני יודעת שזה כדור שלוקחים חולי סכרת רציתי לדעת אם אני לוקחת את הכדור הזה כל יום אם זה יגרום לי לנפילת סוכר למרות שאני לא חולת סכרת ולפי בדיקות הדם האינסולין שלי בסדר גמור

תסמונת השחלות מרובות הזקיקים/ ציסטות , תסמונת המופיעה באחוז גבוה באוכלוסיה שבצורה הקיצונית שלה יש הפרעות במחזור , בעיות ביוץ , לעיתים אקנה ושיעור יתר .

שלום רב, אני בת 34 ונמצאת בשבוע ה - 14 להריון. בסקירת מערכות מוקדמת נמצא כי שתי הכליות נצפות גדולות יחסית, אקוגניות מעט (כליה ימינית באורך 14 מ"מ וכליה שמאלית באורך 16.4 מ"מ עם אגנים מודגשים. משקל העובר 111 גר' ברצוני לברר מספר דברים: 1. מה הגודל הנורמאלי של כליות בשבוע זה ובכמה הכליות חורגות בגודלן? 2. על מה יכולים להעיד הממצאים. אילו מומים? האם גם על תסמונת דאון? בקיצור הצילו.

בסקירה מוקדמת הכליות ניראות יותר אקוגניות, מומלץ שתיפני ליעוץ מסודר כולל בדיקה נוספת של כליות העובר באולרסאונד ולאחר קבלת הממצאים יוכלו לתת יעוץ רציני לגבי משמעות הממצאים.

לפני חודשיים הפסקתי לקחת גלולות. בחודש שעבר קיבלתי מחזור באופן תקין.(בזמן האמור ולמשך 5 ימים) ביום שישי האחרון קיבלתי מחזור (ככל הנראה...) שנמשך פחות מ-48 שעות ונפסק. אבקש לציין שלפני הגלולות וכמובן כאשר נטלתי אותם (בערך 9 שנים) המחזור היה סדיר כמו שעון שוייצרי. האם זה באמת מחזור או שקיימת אופציה להריון?

דמום לא שיגרתי יכול להצביע על הריון ובכל מקרה כדאי לפנות לבדיקת רופא נשים מטפל.

שלום אני בשבוע 28 אני בלחץ שכן למכר שלי נולד ילד עם התסמונת הנ"ל האם ניתן לגלות בשלבי ההריון??? כמו כן עשיתי עד כה סקירה בשבוע 15 ובשבוע 22 האם יש צורך בעוד אחת? [ הכוונה לא לבדיקה שגרתית אצל רופא הנשים אלא לבדיקה מקיפה ומורחבת] תודה

אין צורך ביותר משתי סקירות מורחבות בהריון באופן שיגרתי . לגבי התסמונת , כדאי פשוט לפנות ליעוץ גנטיקאי אך ככל הידוע לי אין הסיבה לתסמונת ידוע ולא ידוע לי כי ניתן לאבחן את התסמונת הנדירה לפני הלידה.

בסריקת מערכות מאוחרתשנעשה בשבוע ה 23 נמצא כי חדר מוח שמאלי הוא 8.5 מ"מ. נתבקשנו לבצע מעקב אחרי נתון זה. יש לציין כי כל הבדיקות האחרות כולל שקיפות עורפית וחלבון עוברי הכל תקין. לאחר מכן ביצעתי בבית החולים בדיקה נוספת והתברר כי בשני חדרים יש התרחבות והגיע ל8.6 מ"מ. נאמר לי להיות במעקב לעוד חודש לבדיקה נוספת. אני מודאגת נורא ורציתי לשאול מה הסיכויים שההתרחבות המוח לא תגדל? מה זה אומר שכבר גם בחדר נוסף יש התרחבות, האם זה מסמן על מגמת עלייה? האם יש הבדל בין גודלי החדרים במוח, כלומר האם ההבדל בין החדרים במוח עלול לגרום נזק לעובר למרות ? האם התרחבות של חדרי המוח מתחת ל 10 מ"מ גם גורם נזק כלשהו לעובר? תודה על עזרתכם.

לויוי שלום אני מקווה שהכל יסתדר לטובה אצל הבן שלי שהיום הוא בן שנתיים וחצי גם ראו הרחבה חד צדדית שהגיעה ממש לגבול והייתי במעקב עד סוף ההיון כמו כן עשיתי בדיקת מי שפיר ו-MRI של המוח של העובר וגם כן הכל יצא תקין תבררי לגבי הבדיקות האלה ושיהיה בהצלחה

תודה על עזרתך. ההיתי רוצה לדעת אם לילדך כיום אין פגיעה כלשהי או מוגבלות לאחר הלידה בגלל הרחבת חדרי המוח.וכן מה היה גודל חדרי המוח של ילדך עד ללידה. אילו בדיקות את ממליצה: mri ומי שפיר. מה בדיקות אלו יכולות לגלות? תודה על עזרתך

אני בהריון בשבוע 16, ובסקירת המערכות המוקדמת שערכו לי הרופא ציין כי הוא מצא הידרונפרוזיס דו צדדי - 3.8 מ"מ בשני האגנונים. רציתי להבין מה ההשלכות של המצב הזה? האם זה יכול להשתנות? איך זה ישפיע פונקצינאלית על התינוק? הבנתי שזה יכול להיות אחד הסממנים של תסמונת דאון והומלץ לי בינתיים לעשות חלבון עוברי.האם כדאי לעשות מי שפיר? אני מאוד מודאגת...

לממצא שתי השלכות הראשונה עליה פי 2 בסיכון לתסמונת דאון ( כמובן בשילוב של שאר נתוני ההריון) השניה צורך במעקב של הכליות במהלך ההריון כדי לשלול התפתחות בעיה כליתית בעובר . מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב.

שלום לבנות מישהו שמע על ד"ר אדריאן כרופא לביצוע דיקור מי שפיר? נקבע לי תור בתל השומר. האם מישהי מכירה מישהו מומלץ לנושא הדיקור?

פרופסור ליפיץ.

שלום אני חייבת לקבל מידע על ד"ר אברהם אנדריאן בנוגע לדיקור מי שפיר רציתי לבצע את הדיקור אצל ד"ר פלדמן בתל השומר אבל היה להם רק תור לד"ר אברהם אנדריאן, איך הוא? יש המלצות?

שלום אני חייבת לקבל מידע על ד"ר אברהם אנדריאן בנוגע לדיקור מי שפיר רציתי לבצע את הדיקור אצל ד"ר פלדמן בתל השומר אבל היה להם רק תור לד"ר אברהם אנדריאן, איך הוא? יש המלצות?