פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
ד"ר שלום, בשבוע 21 להריוני סבלתי מכאבי גב איומים עקב פריצת דיסק. הגעתי לבית החולים ושם קיבלתי זריקת מורפיום בכמות של 2 מ"ג. (הזריקה לא השפיעה והכאב לא פחת.) האם יש סיכון בקבלת זריקה זו? אודה לתשובתך
בטיפול חד פעמי הסיכון הנו קטן .
ילדתי לפני שישה שבועות בניתוח קיסרי. הדימום פסק לאחר שבוע ואז גם חזרתי לקיים יחסי מין. אז שאלתי את הרופא מתי להתחיל ליטול גלולות והוא אמר תוך שישה שבועות מלידה. השבוע כששאלתי שוב אמר שלא ידע שאני מקיימת כבר יחסי מין (לדבריו זה מאד מוקדם יחסית לרוב הנשים שמטפל בהן, לכן לא הביא זאת בחשבון) ואמר שאתחיל לקחת גלולות ובכל מקרה אבצע בדיקת הריון. האם באמת ייתכן הריון כל כך מוקדם אחרי הלידה? האם הורמון ההריון לא יהיה חיובי מההריון ההוא, איך אוכל לדעת אם מדובר בהריון חדש? ובכל אופן תוך כמה זמן מנטילת גלולות סרזט (והנקה) ישנה הגנה מלאה? תודה!
הביוץ בד"כ מתרחש 4-6 שבועות מהלידה כך שיתכן הריון לאחר חודש. הורמון ההריון צריך כבר להיות שלילי ולכן תוכלי לאבחן הריון חדש. ביטחון למניעת הריון בטפול בסרזט הנו לאחר 7-10 ימי טיפול .
היי ינון שבת שלום, במהלך לימודי ברפואה (אשר לדאבוני הפסקתי באמצע) קראתי מאמר של ד"ר כריסטיאן נורת'רופ מניו אינגלנד, שם הנ"ל אומרת כי שרירנים עלולים להגיע בשינויים הורמונליים בגיל המעבר. הנני מקבלת טיפולי פריון ובהתאם לכך הורמונים וכמו כן, מאז שקבלתי הורמונים גדל לי שרירן ברחם. הנני מקישה ממאמרה של ד"ר כריסטיאן נורת'רופ כי אם משינויים הורמונלים בגיל המעבר עשויים לקבל שרירנים, אזי גם משינויים הורמונליים עקב טיפולי פריון עשויים לקבל שרירנים, האם יש דברים בגו והנך מאשש זאת או שמא הכל עורבא פרח? ואם כן, האם ניתן לעבור טיפולי פריון ללא הורמונים, או רק על ידי מעקב אולטרסאונד ותזמון ביוץ? ומה עושים לגבי ביוץ חלש? האם בכל זאת יש טיפול אחר? ובכלל אם ישנם שרירנים האם זה גורם להריון בסיכון גבוה? לתשובתך אודה.
באופן כללי המאמר והנתונים הרפואיים הידועים בהחלט תומכים בהשפעה הורמונלית על גודל השררנים , יש להפריד שני דברים 1) יצירת שררנים שכפי שציינתי בעבר אינה נגרמת על ידי רמות ההורמונים ואיננו יודעים בצורה טובה את מנגנון התהוות השררנים . 2) שינויים בשרירנים - בהחלט יש השפעה הורמונלית ( כולל בזמן טיפולי פוריות) . שינוי בגודל השררנים מהווה נתון משני יחסית בהחלטה על דרך הטיפול במקרים של חוסר פוריות וההחלטה מתבצעת על פי מכלול הנתונים והברור בכל מקרה כך שקשה לענות על השאלה האם ניתן לצע טיפול ללא הורמונים ( הדבר אפשרי אך לא מומלץ במקרים של חוסר פוריות ארוכה או עקב בעיות מעבר לקלות כגון תזמון היחסים לביוץ ) . בהצלחה
היי ינון, Sorry that I am bothering you again in this question... באותו עניין של ה - hpv, האם הדבר מעיב על העובר, או ליתר דיוק - האם העובר יכול לקבל את הוירוס מהאם? או לפתח סמפטומים מסויימים שהם בעצם השלכות של הוירוס? אשמח לקבלת תשובתך...
יש מקרים נדירים שבמידה וה HPV פוגע בנרתיק או צוואר הרחם יכולה להיות הדבקה של מיתרי הקול של העובר בזמן הלידה , מלבד זאת אין השפעה ידועה על ההריון.
אני מנסה להרות מספר חודשים . מבדיקות נמצא ממצא מאורך עם נוזל בתוכו היכול להתאים לסקטוסלפינגס : 1. האם ממולץ לבצע בדיקת אגן קטן לשלילת/אישור סקטוסלפינגס מיד בסוף המחזור ( ומדוע? ) 2. האם במקרה של סקטוסלפינגס הטיפול היחיד הוא הפריה או הוצאת החצוצרה ה"פגומה"? 3. במידה והוחלט כי מוציאים את החצוצרה הפגומה - האם החצוצרה השניה תתפקד כרגיל?
סקטוסלפינגס הנו מצב בו יש חסימה של חצוצרה עקב דלקת של החצוצרה בעבר. יתכן כמובן שגם החצוצרה השניה נפגעה בדלקת. הברור הנוסף כולל צילום רחם היכול להעריך את המעבר בחצוצרות ואת מצב החצוצרות . כדאי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הברו והטיפול .
שלום רב לפני מספר שנים ילדתי את בני הראשון בניתוח קיסרי לאחר שהלידה התארכה מאוד והתינוק לא יצא, כעת אני בהריון שני - שבוע 15 - עשיתי סקירה מוקדמת - הכל תקין - מלבד עניין אחד מאוד מהותי ומפחיד, הרופא ישר קלט שהצלקת מאוד רחבה ו"פתוחה" לעומת צלקות שהוא מכיר וראה בחייו! הכוונה לאיך שהצלקת נראית פנימית באולטרא סאונד, הוא הפנה אותנו לרופא המטפל ולא כל כך הצלחנו להבין ולהוציא ממנו מה משמעות העניין, מה ההשלכות, מה ניתן והאם ניתן לעשות בשלב כל כך מוקדם של ההריון במידה והצלקת ממשיכה להתרחב ??? אנו מאוד לחוצים ומפחדים מהעניין - האם יש סיבה או שהמצב ידוע מוכר וניתן לשליטה? תודה מראש
החשש במצב שתארת הנו שצלקת הנתוח הנה רחבה ולא התרפאה בצורה תקינה , יש חשש כמובן שבהריון תהיה פתיחה של הצוקת הניתוחית וקרע ברחם. אולטרסאונד למרות היכולות שלו אינו כלי טוב להעריך את מצב הצלקת ( עקב מגבלות המכשיר והבדיקה) . המצב הנו מצב הדורש מעקב וברור במסגרת הריון בסיכון גבוה .
לקחתי 5 זריקות דקפטיל מיום 2 למחזור ו- 4 זריקות מנוגן מיום 3 למחזןר והפסקתי ... שאלתי - האם זה דוחה את הביוץ..למתי ... אני מקבלת בדרך כלל כל 26 ימים ועכשיו יום 29 וטרם קיבלתי. קיימתי יחסי מין ביום ה- 20 למחזור ( הביות שלי בדרך כלל בין יום 11 ל-13 )
בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום פוריות
לרופאים שלום. אני בת 33 בשבוע 20 להריון תאומים אחרי טיפול icsi. תוצאות בדיקת שקיפות עורפית היו: עובר אחד 1:3318 והעובר השני 1:1397. הסקירה ראשונה היתה תקינה. לפני שבועיים ביצעתי דיקור מי שפיר על מנת להיות שקטה. בבדיקת מי השפיר נתגלה שעובר אחד תקין לחלוטין ובשני יש טרנסלוקציה (חלק מכרומוזום 18 עבר ל- 13). התבקשנו לתת בדיקות דם לקריוטיפ על מנת לבדוק האם אחד מאיתנו נשא של הטרנסלוקציה. כל זה כדי לברר האם הטרנסלוקציה מאוזנת. הופנתי לביצוע אקו לב עובר והתבקשתי להקדים את הסקירה המאוחרת. שאלותיי: במידה ויתברר שנאלץ לבצע הפסקת הריון. באיזה אופן מבצעים הפסקת הריון של עובר אחד? האם אין סכנה לעובר השני? באיזה שבוע מבצעים את ההליך? האם העובר נשאר ברחם עד הלידה או מתמוסס? האם התהליך נערך באישפוז ארוך ומעקב אחריו? תודה מראש אורית
הפחתת עוברים מקובל לבצע בשבוע 13 אך במקרה שלך תיצתרך הפעולה להתבצע יותר מאוחר ( במידה ויהיה צורך) . הפעולה מתבצעת באמצעות הזרקת תמיסת מלח ללב העובר הגורמת להפסקת הדופק. לפעולה יש סיכון קטן להריון עצמו, יש חשיבות גדולה לפני ביצוע הפעולה לסוג ההריון ( האם יש שליה אחת או שתים לעוברים) . במידה והפעולה חולפת לל סיבוכים העובר השני מפסיק להתפתח טעם הזמן קטן ומתמוסס עד סוף ההריון שאז הוא הרבה יותר קטן ולא משמעותי לעומת העובר הבריא . ברצוני לציין כי המצב הנו מסובך ודורש טיפול על ידי רופא המיומן בטיפול במצבים אלו בתאומים שיכול להעריך את כ הנתונים ולהחליט על מועד וצורת ההתערבות ( אם בכלל) . מומלץ שתמיכו ברור דרך רופא נשים מטפל ולאחר היעוץ הגנטי תחליטו על המשך הטיפול ובכל מקרה בהצלחה .
שבת שלום, שבוע 32+6 ו.א. 19.11.04 בבית חולים עקב צירים התקבלו הנתונים הבאים: ראש נמוך-לא ניתן למדוד APAD 87 TAD 89 AC 276 מתאים ל31+6 FL 59.5 מתאים ל30+5 TIBIA 53.2 מתאים ל32+1 HUMERUS 54.5 מתאים לשבוע 31+5 האם הערכים תקינים? כי הבנתי שעצם הירך קטנה בשבועיים? הערכת משקל לפי AC?FL 1800 גר' לתשובתך אודה. לירון
הערכים מעט יותר קטנים מגיל ההריון, כאשר הפער אינו עולה על שבועיים המשמעות קטנה אך כמובן שכדאי לשקול מעקב גדילה באולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל .
לפני 20 יום ביצעתי הפלה יזומה ע"י כדורי מפיג'ין וציטוטק. הייתי בשבוע 6+5 להריון כשנטלתי את המפיג'ין. בשבוע הראשון לאחר הציטוטק היה לי דימום סביר. לאחר מכן התחיל דימום מוגבר ולא סביר ופניתי למיון. בבדיקת האולטרהסאונד ראו ברחם שארית הריון של כ 18 מ"מ, ולמחרת ראו רק 10 מ"מ. החליטו שמכיון שהרחם בתהליך התרוקנות, ושהדימום נחלש, לשחרר אותי. נתנו לי זריקה לכווץ הרחם. לאחר שחזרתי הביתה שוב החל דימום חזק מאד עם פליטה של קרישי דם גדולים ללא הפסקה. לאחר מס' ימים פניתי לרופא. הוא ראה באולטרה סאונד שהרחם נקיה, והוציא לי מס' קרישי דם מצואר הרחם. הוא טען שהדימום עומד להפסיק, ובכל מקרה נתן לי כדורי מטרגין לטיפול בדימום, ע"מ להבטיח שיפסיק. הייתי מאד חלשה ומסוחררת, עם המוגלובין נמוך. היום, אחרי 4 ימים עם המטריגין (3 פעמים ביום) ואחרי 20 יום מההפלה, עדין יש לי דימום חזק ובלתי פוסק, מלווה לעיתים בקרישי דם. אז מה אני שואלת? 1. אם הרחם נקיה, מה יכולה להיות הסיבה לדימום? האם זו תופעה נורמלית, או שזה יכול להעיד על בעיות כלשהן? אם כן, על איזה? האם תתכן פגיעה בהריונות הבאים? 2. האם לפנות מייד לרופא, או לתת צ'אנס עוד כמה ימים? (אני לוקחת כמות גדולה של ברזל, ומרגישה טוב יותר). 3. האם, למרות שהרחם נקיה, יתכן שיצטרכו לבצע גרידה ע"מ להפסיק את הדימום? בתודה מראש, שבת שלום, מיכל.
הדימום נשמע ממושך וחזק . בכל מקרה כדאי לפנות לבדיקה , לבדוק את רמות ההמוגלובין עקב הדימום כדי לשלול דמם מסיבי המסכן אותך ולפי הממצאים בבדיקה ואולטרסאונד לשקול גרידה של חלל הרחם.
היי, האם טיפולי פיריון יכולים להעיב על הרצון לקיום יחסי מין? לתשובתך אודה ...
כמובן שכן, הפעילות הכוללת רמות הורמונים גבוהות, רמת חרדה וספקות גבוהים, יחסים שהופכים להיות מתוזמנים ומכניים, התועלתיות ביחסים, העומס הנפשי על הזוגיות, כל אלו גורמים לעיתים לירידה קשה בחשק המיני ומתחים בין בני הזוג.
לד"ר ינון שלום, אני בשבוע 20 להריוני ,לאחר קשירת צואר הרחם בשבוע 15.(אחרי טיפולי IVF רבים) בהריון הקודם היתה לי הפלה/לידה בשבוע 20. כעת אורך הצוואר הוא2.7 ס"מ. אני בשמירת הריון בבית,רציתי לדעת האם יש טיפול נוסף מלבד שכיבה,שיעקב/יעצור את המשך ההתקצרות ?
קודם כל אורך צוואר של 27 ממ הנו תקין, יש חשיבות האם הצוואר סגור או לא. מטרת התפר הצווארי מלבד מלשמור על הצוואר שלא יפתח גם לאפשר לאישה לא לשכב כל היום במשך כל ההריון אך כמובן שבמקרים קשים מוסיפים גם מנוחה בחשש להתקצרות הצוואר. פעולות נוספות הנן מעקב של שתן לשלול זיהום בשתן היכול לגרום להתכווצויות וקיצור הצוואר , שתיה מרובה ובמקרים בהם יש התכווצויות טיפול למניעת צירים. יש לזכור שכל הפעולות הנן בעלות יעילות נמוכה ולא תמיד מסוגלות למנוע את ההפלה או הלידה המוקדמת. יש לבצע מעקב צמוד של רופא נשים מטפל. בהצלחה
האם קיים סיכון כלשהו בטיפול שיניים בשבוע ה-9 ואילך להריון? מדובר בטיפול הכולל 2 טיפולי שורש+כתרים ומס' סתימות
מכיוון שמשתמשים בחומרים שונים, צילומים וכו' כדאי להתיעץ עם רופא השניים לגבי דחיפות הטיפול ולגבי העובדה שאת בהריון . יתכן כי יוכל לדחות את מועד הטיפול עד שבוע 16 שאז ההריון פחות רגיש . כמו כן כדאי להתיעץ עם רופא הנשים מטפל .
אני מודה לך מאוד על תשובתך המהירה. הפניתי שאלה לגבי מעקב זקיקים, לדעת מתי כדי לי ללכת לרופא נשים כדי לבדוק ביוץ. ציינתי שהמחזור כל 31 יום פרט למחזור אחרון הקדים לי לאחר 28 יום: 31.4 1.5 1.6 29.7 קיבלתי תשובה ממך שאני אמורה לגשת ביום ה-11-13 מקבלת המחזור. לפי חישובי הביוץ ל-31 יום תאריך הביוץ המשוער הוא ב-18 זה לא מוקדם מדי? או שהחישוב הוא לפי המחזור האחרון לאחר 28 יום???
מטרת האולטרסאונד לזהות את הזקיק המוביל לקראת הביוץ, לכן האולטרסאונד מתבצע מספר ימים לפני הביוץ עצמו ולא בזמן הביוץ .
שלום, יש לי עוברים מוקפאים , המחזור שלי סדיר, רציתי לשאול אם אפשר לא לקחת כדורים בכלל ןפשוט לחכות לביוץ (יש לי שחלות פולוציסטיות)? ואם אני לא לוקחת כלום יכול להיות מצב שאני לא יבייץ ואז לא תהיה החזרה בכלל? אשמח לקבל תשובה
תאורטית כן אך עקב העובדה שהעוברים יקרים מאוד ואנו רוצים להגיע בתנאים אידאלים להחזרה מקובל לבצע את הכנת הרחם להחזרה על ידי הורמונים ולא לסמוך על המחזור הטיבעי. בהצלחה
היי ד"ר חזן, האם טיפולי הזרעה והורמונים עלולים לגרום לשרירנים ברחם. לתשובתך אודה.
לא ידוע קשר בין טיפול הפוריות לעליה בשכיחות שררנים ברחם .
היי דר' חזן ינון, שאלתי היא האם ערכת הביוץ הביתית הינה אמינה, שכן ערכות הביוץ מראות לי כי חל ביוץ ובה בעת בדיקת האולטרסאונד לזקיקים ובדיקת דם להורמונים מראה כי הביוץ אצלי חלש, אם בכלל קיים. האם כל עניין תשובות הערכות הביתיות הינו עורבא פרח???
ערכות הביוץ בודקות את עלית הורמון ה LH בשתן , ההורמון עולה כ 36 שעות לפני הביוץ עצמו , לגבי אמינות הערכות אין לי מידע .
ד"ר שלום רב, לפני כשנה + החלפתי את סוג הגלולות מאורטוציקלן למרסילון. עם האורטוציקלן היה לי מחזור של 5 ימים לערך עם זרימה בינונית. כעת עם המרסילון, כמעט שאין לי תופעות לוואי (אני כמובן לא מתלוננת), אך זרימת הדם הדם שלי היא כרגע ליומיים והיא קלה מאוד. (אין לי צורך בטמפון/פד, מספיקה לי תחתונית) שאלתי היא- האם זה תקין ואופייני לגלולות, או שמדובר על זרימה מעטה מדי- אם יש כזה דבר. בתודה מראש- גלי
המצב נישמע מצב תקין, בכל מקרה כדאי כמובן לבצע מעקב שיגרתי על ידי רופא שנים מטפל
שלום ד"ר, אני אם חד הורית לשני ילדים ,נקלטתי להריון לא רצוי מחברי לחיים,היות והוא לא מעוניין שאני אשאיר את ההריון ברצוני לשאול אותך לגבי הפלה באמצעות כדור שאיני יודעת את שמו רק שמעתי עליו, אין לי מושג באיזה שבוע אני אתמול ביצעתי בדיקה ביתית וגיליתי את ההריון לאחר איחור של יומיים, רציתי לברר מה עלות של דבר כזה, ואיך זה מתבצע? האם יש פרק זמן קבוע שבו חייבים לטול את הכדור הזה או שבכל שלב התחלתי ניתן לקחת אותו? אודה על תשובתך בהקדם!!
הפסקת הריון בכדורים - מפיפריסטון/ציטוטק מתבצעת עד שבוע 7 כלור עד היום ה 49 להריון בכפוף לאישור ועדה להפסקת הריון, העלות משתנה לפי מקום הביצוע . את מקבלת כדורים לבליעה וכעבור יומיים עוד סוג הגורם להתכווצויות ופליטת הריון , ההצלחהעומדת על 90-95% .
הטיפול ( הכדורים) מוכרים כ MEPHIGIN
שלום, רציתי לשאול האם יכול להיות מצב שבו המחזור סדיר אבל לא יהיה ביוץ? תודה sir
כאשר המחזור סדיר הדבר מצביע על ביוץ סדיר ברוב המקרים
אני בשבוע 26, נשלחתי לבדיקת אורך צוואר הרחם בשל לחצים והתקשויות בבטן. האורך שנמדד הינו 30 מ"מ. האם זהו אורך תקין או מחייב התייחסות מיוחדת?
האורך הנו תקין אך בגבול התחתון של הנורמה שהיא בים 25-30 ממ כדאי לבצע מעקב של רופא נשים מטפל
מחבר: Gorga M. M ([email protected]) תאריך: 6.7.2005 שעה: 10:28 בהמשך לשאלתה של דנה מיום 4.7.05, הריני לשאול את דר' ינון שאלה הקשורה בנושא דימום בהיריון: במידה ואישה הרתה והינה מדממת מעט ו/או הרבה, תלוי במקרה, וכמו כן, אינה מודעת עקב הדימום, כאמור, כי הינה בהיריון, ובנוסף, הינה מטופלת בטיפולי פריון... הרי שהרופא המטפל יצא מנקודת הנחה שהאישה "קבלה מחזור" וימשיך בטיפולי האיקקלומין ו/או שאר הטיפולים... האם דבר זה לא יכול לגרום נזק לעובר??? במידה, כאמור, שאכן האישה נקלטה להיריון. וכמו כן, האם דימום בהיריון הינו דבר תורשתי??? לתשובתך אודה...
ראי תשובה בשאלתך הקודמת
שלום אשתי בת 28 הריון ראשון ויש לה ביום חמישי בדיקת מי שפיר. בבדיקת הדם יצא שיש לה סוג דם A מינוס. ואמרו לה להביא זריקה כי בבדיקת מי השפיר צריכים להזריק נוגדנים. שלשום אמר לנו מישהו שאם במקרה גם לבעל יש מינוס אז אין צורך בזריקה. הזדרזתי ועשיתי אתמול באופן פרטי בדיקת סוג דם ויצא שגם לי יש A מינוס. אם כך האם באמת לא צריך זריקה? אם לשנינו יש A מינוס האם בוודאות של מאה אחוז אפשר להיות שקטים ולא לעשות זריקה? מה קורה אם נניח במכון הפרטי טעו בטופס ויש לי סוג דם פלוס והיא לא תקבל זריקה כי חשבנו שזה מינוס? האם מסוכן? תודה
במידה ושני בני הזוג באופן וודאי בעלי סוג דם שלילי ( מינוס) אין צורך במתן זריקת אנטי D , בזריקה עצמה אין סכנה .
המחזור שלי סדיר בד"כ כל 31 יום. המחזור האחרון הקדים לי לאחר 28 יום. אני מעונינית לגשת לרופא נשים לבצע מעקב זקיקים באולטרסאונד. לד"ר ינון, שלום המחזור בשלושת החודשים האחרונים: תחילת המחזור ב-1.5, לאחריו ב-1.6 והמחזור האחרון ב-29.7 באיזה יום (תאריך) כדי לי לגשת לרופא כדי לבצע מעקב זקיקים לביוץ באולטרסאונד, כדי שלא אלך מוקדם מדי??? נא תשובתך.
ביום ה 11-13 לאחר תחילת המחזור .
שלום! אישתי מאחרת במחזור כבר יותר מ10 ימים, ובבדיקות הריון ביתיות שביצענו התוצאה היתה שלילית. במהלך הימים האחרונים אישתי הרגישה גם כאבים קלים בבטן, בחזה, חולשה בכל הגוף וחום. מה יכול להיות שגורם לכך?
קשה לדעת לפי הנתונים המועטים , כדאי במידה והמחזור עדיין לא מגיע לבדוק שוב הריון ולפנות לבדיקת רופא נשים מטפל .
שלום רב! היום עשיתי סקירה מורחבת,שבוע 21 + 0 ,הריון IVF ,הופנתי לביצוע הסקירה עקב אגני כליות(4 מ"מ) שהודגמו ב US שגרתי לפני שבועיים. הרופא שביצע את הסקירה אמר:הכל בסדר ,להיות במעקב גדילה. אני שואלת:מה כולל מעקב גדילה?זה לא משהו שגרתי שכל אשה בהריון עוברת בלי קשר ל אגן מורחב? ועוד דבר,בסקירה נמדד: BPD 5.19 מתאים לשבוע 21+6 OFD 6.43 HC 18.36 מתאים לשבוע 21 שאלתי: מה ז"א BPD גדול מהגיל ?זה משהו חלילה לא טוב? תודה רבה ויום מקסים
פער של כשבוע במדדי העובר לעומת גיל ההריון הנם בתחום הנורמה, יתכן כי הרופא רצה רק לוודט כי המדד ממשיך להיות דומה לגיל ההריון בהמשך . מומלץ שתבצעי מעקב באולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל .
שלום, אני בטיפול i.v.f (בטיפול השני) , עשיתי בדיקות דם ואני סובלת מפעילות יתר בבלוטת התריס. האם זה יכול לפגוע בטיפול, או שבגלל שזה i.v.f זה לא קשור ולא יפגע בסיכויים שלי להרות? תודה מראש margol
בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום פוריות
אני נמצאת בשבוע השישי להריון והופיע אצלי דימום. בבדיקת אולטרא סאונד העובר במצב תקין ויש דופק. נאמר לי לנוח ולא להסתובב. אני מעונינת לדעת פרטים נוספים בקשר לתופעה של דימום בזמן הריון וההשלכות של זה.
התופעה ניקראת הפלה מאימת, היא מופיעה באחוז לא קטן של ההריונות ואינה מחייבת הפלה, התופעה לא משפיעה לאחר מכן על ההריון במידה וההריון ממשיך להתפתח בצוןרה תקינה . אין טיפול כיום יעיל מ\למניעת התקדמות הדמם להפלה מלאה ולכן ההמלצה הכללית למנוחה . בהצלחה
היום ביצעתי בדיקת מי שפיר ובוצעה בי זריקה מכיוון שבכרטיס ההריון סומן כי אני בעלת סוג דם או מינוס. בבדיקה טלפונית בבנק הדם אני מדווחת כבעלת סוג דם או פלוס. האם קבלת זריקה במידה ואני בעלת סוג דם או פלוס מסוכנת? מה עליי לעשות בכדי לדעת מה סוג הדם האמיתי שלי? האם יש עוד דברים שעליי לעשות באם אני בעלת סוג דם או מינוס? אשמח לתשובתכם המהירה אני בשבוע 19 להריון
בנושא זה כדאי שתיתיעצי בפורום הריון ולידה .
שלום, הריון ראשון. עברתי הפלה טבעית בשבוע חמישי. ידוע לי קיימת לי ברחם מחיצה בגודל 30% . הרופא שבצע לי את ההסתרוסקופיה (עוד לפני ההריון) טען שהיא קטנה ולכן לא ממליץ לבצע ניתוח להסרתה. האם העובדה שעברתי הפלה בשלב מאוד מתקדם בהריון מעידה כי אכן זה לא מהמחיצה? מה המלצתכם לגבי ניתוח להסרת מחיצה בגודל 30%? תודה
ההמלצה תלויה במכלול הנתונים הרפואיים ולכן קשה לענות אך באופן כללי הפלה אחת באישה עם מחיצה 30% איננה מחייבת כריתת המחיצה ( לפי דעתי) . בכל מקרה כדאי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל.
לד"ר שלום, קראתי בספר כלשהו שישנן נשים שגם לאחר שנכנסו להריון, עוד בחודש הראשון מדממות כמו ווסת רגילה (כולל הסימפטומים המלווים) וזאת כתוצאה מהשרשה של הביצית ברחם. האם הנחה זו נכונה? כיצד אותן נשים יכולות לדעת שהן אכן בהריון?? תודה, דנה
לעיתים באמת בחודש הראשון במידה ומופיע דימום הנשים לא יודעות שהן בהריון.
בהמשך לשאלתה של דנה מיום 4.7.05, הריני לשאול את דר' ינון שאלה הקשורה בנושא דימום בהיריון: במידה ואישה הרתה והינה מדממת מעט ו/או הרבה, תלוי במקרה, וכמו כן, אינה מודעת עקב הדימום, כאמור, כי הינה בהיריון, ובנוסף, הינה מטופלת בטיפולי פריון... הרי שהרופא המטפל יצא מנקודת הנחה שהאישה "קבלה מחזור" וימשיך בטיפולי האיקקלומין ו/או שאר הטיפולים... האם דבר זה לא יכול לגרום נזק לעובר??? במידה, כאמור, שאכן האישה נקלטה להיריון. וכמו כן, האם דימום בהיריון הינו דבר תורשתי??? לתשובתך אודה...
שלום, 1. יש לי מחזור סדיר לאחר הפסקת גלולות כבר כ - 5 חודשים. אורך המחזור הוא בדיוק 4 שבועות (מיום רביעי ליום רביעי שלאחר 4 שבועות), האם זה אומר שאורך המחזור שלי הוא 28 יום וכתוצאה מכך יום הביוץ הוא ביום ה - 14 (יום ג')? אם כן, האם זה בטוח שזה יהיה יום הביוץ או שביום זה הסיכויים גבוהים אך לא בטוחים ב - 100%? 2. כאשר ביקרתי אצל רופאת הנשים לפני כ - 8 חודשים היא אמרה לי שכשארצה להרות עלי להזכיר לרופא הנשים שאין לי נוגדנים ל - CMV. מה זה אומר??? ומה עלי לעשות??? תודה מראש, SIM, בת 23.
אכן במחזורים סדירים של 28 יום הביוץ הנו בסביבות היום ה 14. לגבי נוגדנים ל CMV אכן כדאי לידע את הרופא המטפל בתחילת ההריון.
עברתי אתמול הפלה ע"י גרידה, שבוע 8 עובר בלי דופק. משום מה הזריקו לי אנטי D. אני בעלת סוג דם B- ובעלי בעל סוג דם B- ו-3 ילדי בעלי סוג דם B-. עד היום לא נתנו לי זריקה זו, כי אין צורך! מה יכולה להיות הסיבה שקיבלתי אתמול אנטי D? איזה הסבר יכול להיות? אשמח אם תענו לי טל
טל בלי להתיחס למקרה הספציפי שלך בעבר היו מקרים של הריונות לא רצויים לא במסגרת המשפחה כך שלסוג הדם של הבעל במקרים ההם ( לא האישי שלך) לא היתה רלוונטיות. לגבי המקרה שלך , לפי הנתונים שכתבת אין צורך בזריקה אך אין בא נזק וכניראה שהמטפלים רצו להיות בטוחים שאין אפשרות לבעיה עם סוג הדם ולכן נתנו את הזריקה ( שכפי שציינתי לא גורמת שום בעיה לטווח ארוך).
המחזור שלי בד"כ היה סדיר. כ- 5 שנים הייתי עם התקן (רגיל + מירנה). המחזור לאחר הוצאת ההתקן במשך שלושה חודשים היה סדיר כל 31 יום. בחודש זה קיבלתי לאחר 28 יום. בשל כך הביוץ כנראה בחודש זה היה יותר מוקדם משחשבתי (לפי חישוב 31 יום). באיזה יום כדי לי להתחיל לחשב את הביוץ כדי לא לפספס??? בברכה
ההבדל אינו משמעותי אך כדאי בסביבות הביוץ לקיים יחסים בתדירות של לפחות פעם ביומיים.
שלום רב: מה הסיכונים שבניתוח לכריתת הבלוטה שעליה יש לי ברטולין ציסטה (שנוטה להזדהם מדי פעם לאבסס) ?? האם לא כדאי לכרות את הבלוטה? תודה מראש
הפרוצדורה הנכונה הנה פתיחת הניקוז של הבלוטה כך שתחזור לתיפקוד תקין דבר המונע את הופעת הציסטה או האבצס.
האם ניתן להדביק את המדבקה בגב, בחלק שבו כתפיית החזייה מתחברת לפס האחורי של החזיה? (פשוט אז זה ממש מוסתר. השאלה אם זה נכון לעשות כך?) תודה מראש
לפי הנחיות החברה ניתן להדביק באיזור השכמה האחורית .
שלום רב, השאלה מופנית לרופא הפורום, אני מאוד מתלבטת לגבי ביצוע בדיקת מי השפיר, אתמול קיבלתי את תוצאות בדיקת חלבון העוברי שהם להלן: סיכון סטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון לפי גיל הנבדקת : 1/784 סיכון סטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון לפי שילוב גיל הנבדקת ביחד עם תוצאות הבדיקות הביוכימיות 1/3985 . האם על סמך תוצאות אלו, אני יכולה להיות להמנע מבדיקת מי השפיר ? אשמח לתשובה מהירה, דיקלה.
ההמלצות הכלליות למימון של הקופות או משרד הבריאות לביצוע מי שפיר הנו גיל מעל 35 או סיכון מעל 1:380 בבדיקת החלבון העוברי ( סקר משולש), בבדיקה שציינת פחת הסיכון פי 4.5 מהסיכון הבסיסי של הגיל. הסיכון הכולל לפי הבדיקה 1:3985 שאינו נחשב לסיכון גבוה. יש לזכור כי הבדיקה היחידה המזהה 100% ממקרי תסמונות הגנטיות הכרומוזומליות הנה דיקור מי שפיר מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל על המשך הברור.
שלום רב, התחלתי היום להשתמש במדבקה למניעת הריון. את המדבקה הראשונה הדבקתי הערב (יום ראשון) בשעה 23:00. אני יודעת שעלי להחליף מדבקה בכל שבוע באותו יום ובאותה שעה, אך אינני יודעת מתי עלי להסיר את המדבקה השלישית והאחרונה בסדרה, זו שלפני המחזור החודשי, האם ביום ראשון השלישי (כעבור 3 שבועות) בשעה 23:00 או יום לפני כן (בשבת) בשעה 23:00? תודה.
המדבקה השלישית מוסרת לאחר שבוע כלומר במידה והדבקת ביום שלישי בלילה ההסרה הנה ביום שלישי בלילה והמדבקה החדשה לאחר שבוע הפסקה באותו יום ושעה.
שבועיים לאחר הלידה הופיעה הפרשה חומה באיזור התפר. הרופא אמר לי שזאת הפרשה של הלימפה ושהתפר נפתח ושאשים פולידין ובעוד שבוע אם זה לא יעבור אגיע אליו. מיום ליום אני מרגישה שהמקום נעשה קשה יותר מגרד ושוב מתמלא האיזור במים. האם זה שכיח? מה עושים? האם להמתין או לגשת לרופא אחר? ואם אכן התפר נפתח אז מה עושים? האם זה חמור יש מקום לדאגה כי כרגע אני מטפלת לבד בילדה שלי ואין לי זמן להיות מושבתת. אשמח לתשובה מלאה ומהירה תודה.
לעתים באיזור הצלקת מצתברים הפרשות או רקמת ריפוי ( גרנולציה ) הגורמת לפתיחת הצלקת וריפוי ממושך יותר, בכל מקרה כדאי לגשת לבדיקה כדי לשלול זיהום בצלקת , לפי המצב הרופא המטפל יחליט על הטיפול הדרוש (כגון אנטיביוטיקה, משחות שונות כגון פולידין,שטיפות וכו') .
אני בת 37, בהריון שלישי. באולטרסאונד אחרון, שבוע 30, אמרו לי שהערכת המשקל קטנה מדי (1260 ג"ר) וכן ריבוי מי שפיר. שאלתי, מה אמור להיות משקל העובר בשבוע 30, ואיפה ניתןלראות טבלה של הערכת משקל העובר? אודה על תגובתך המהירה.
הערכת המשקל מתאימה ל אחוזון 35-40 בגיל ההריון כך שהעובר מעט יותר קטן מהממוצע. כדאי לבצע מעקב דרך רופא נשים מטפל.
אני בשבוע ה-38 להריוני, והעובר עדיין במצב עכוז (לא הפוך אך ראשו מונח לצד). רופאי המליץ לי לבצע היפוך. האם כדאי? מה הסיכונים לעובר ולי? האם עוד קיים סיכוי שהעובר יתהפך בעצמו? והאם זה אכן כואב כמו שאומרים? תודה מראש, טלי
טלי שלום, אני בשבוע 34 והעובר שלי נמצא בדיוק באותה תנוחה כמו שאת מתארת ,אני מאוד חוששת מהיפוך שמעתי המון תגובות לא חיוביות בנוגע לזה,ולדעתי עדיף לא לקחת סיכון,למרות שאומרים שיש סיכוי עד הרגע האחרון (שבוע 40)להיפוך טבעי,הייתי נורא שמחה, אם תכתבי לי במידה והחלטת כן לעבור את ההיפוך איך עבר לך, בכל מקרה שתהיה לך לידה קלה, ובהצלחה!!!
ההיפוך הנה פרוצדורה עם סיכון נמוך ( אך לא חסרת סיכון), אכן יכולה לכאוב מעט ( אך גם לאחר ניתוח קיסרי יש כאבים ) , ההצלחה עומדת על כ 50% ואכן יש סיכוי להיפוך עצמוני של העובר אך הסיכוי לכך לאחר שבוע 38 אינו גדול.
אני בת 27, ללא ילדים נוטלת בחודשיים האחרונים חצי כדור לוסטרל לטיפול בחרדות.אין לי כוונה כעת להיכנס להריון,היה לי איחור של חודשיים במחזור הרופא נתן לי כדורי ארגסט ולאחר השימוש בהם קיבלתי. בבדיקה הורמונלית נמצא לי רמת טסטוסטרון 3. שאלתי היא מה המשמעות של התוצאה ואיזה טיפול מקובל .
ההתיחסות צריכה להעשות לגבי מכלול הבדיקות ההורמונלית ושאר הברור , במידה וקימת שאלה נוספת כדאי שתיפני לפורום פוריות של פרפ זידמן.
כן
אני חוששת מאוד מדיקור מי שפיר, אבל בכל זאת רוצה לבצע את הבדיקה. תוצאת השקיפות היתה 1:3000 אבל אני רוצה להיות שקטה). מאוד מפחיד אותי לאבד את העובר בעקבות הבדיקה. שאלתי היא- שמעתי על בנות שמבצעות את הבדיקה בשלב מאוד מתקדם, למשל שבוע 34, מתוך נקודת הנחה שגם אם חלילה תתרחש ירידת מים הן פשוט ילכו ללדת ולא יאלצו לאבד את כל ההריון. הרי ללדת בשבוע 34 זה לא סוף העולם, אבל לאבד את ההריון זה כן אסון (מבחינתי). האם אכן ניתן לבצע את הבדיקה בשבוע 34? אני במצוקה גדולה... תודה רבה.
לפי הנחיות משרד הבריאות דיקור מי שפיר עקב רצון לאיבחון גנטי מתבצע עד שבוע 20 , אמנם ניתן לבצע את הדיקור בשבוע 34 במקרים מיוחדים אך כאשר יגיעו התוצאות בשבוע 37 , במידה ולא יהיו תקינות מה תעשי ( להזכירך התינוק בעוד מספר ימים צריך להיוולד). מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לפני קבלת ההחלטה
שלום רב, אני סובלת מכאבים לאחר קיום יחסי מין, באיזור החיצוני של איבר המין. יש לציין שאין לי הפרשות מיוחדות. כמו כן אני מאוד רטובה במהלך יחסי המין, ואין לי כאבים במהלכם, אלא רק לאחר מכן. מורגשת נפיחות באיזור וכאב בעת נגיעה באיזור (שוב, רק החיצוני). מה עלולה להיות הבעיה? יש לציין שאינני משתמשת בגלולות וכי אין לי רגישות לקונדומים (מנסיון קודם).
יתכן כי יש דלקת חיצונית , מומלץ שתיפני לבדיקה
נראה לי שעליתי על הבעיה. אתמול קיימנו יחסי מין שוב הפעם, והבעיה לא חזרה! השינוי בין שלשום לאתמול -גילחתי את השיער באיזור איבר המין (בפעם הראשונה בחיי). יכול להיות שפשוט בעת קיום יחסי המין השערות נצווטו וגרמו לכאבים ולנפיחות שלאחריה?
הריונות מרובי עוברים ( 10% מהמטופלות ) , גירוי יתר שחלתי, תסביב שחלתי, ציסטות שחלתיות, הפרעות בראיה במקרים נדירים.
ברצוני להרות (בת 42) הריון אחרון לאחר שלוש לידות. לידה אחרונה בגיל 37+ (ספונטני) שאלתי: האם בשל הגיל המתקדם, כדי לי להתחיל מיד בטיפול תרופתי של איקקלומין להגברת ביוץ, או לנסות מבלי התערבות זו??? מה דעתך? בתודה
במידה והריון אחרון היה ספונטני ולא היה שום ניסיון להרות לאחר מכן ניתן לנסות מספר חודשים (3-4) ללא טפול נוסף. כדאי גם התיעץ עם רופא הנשים המטפל .
שאלתי שאלה לגבי לקיחת איקקלומין מהיום החמישי למחזור במשך 5ימים, מתי אמור להתרחש ביוץ. קיבלתי תשובה ביום ה-12-14 למחזור. לא הבנתי, האם הביוץ אמור להיות בערך ביום ה-12 למחזור, ז"א שסופרים מהיום הראשון למחזור 12 יום???? במידה ואני שומרת נידה, 5 ימי מחזור + 7 נקיים, אזי אני יכולה לפספס את הביוץ??? אודה על תשובתך
אכן כן את יכולה לפספס את הביוץ אך לשם כך ניתן לבצע מעקב זקיקים והורמונים לקביעת הביוץ, רוב הנשים יבייצו לאחר היום ה 12 כך שבדרך כלל אין בעיה . בהצלחה
שלום רב רציתי לדעת כמה ימים צריך לנוח בנוסף ליום הבדיקה עצמו(בדיקת מי שפיר)? האם המנוחה חייבת להיות בשכיבה על הגב או שאפשר גם לשבת? ממה רצוי להמנע בבית?
רוב הרופאים ממליצים על מנוחה בין מספר דקות מהבדיקה ועד שלושה ימים, אין הוכחה שהמנוחה מונעת סיבוכים. באופן אישי אני ממליץ על מנוחה ביום ביצוע הבדיקה , המנעות ממאמצים קשים ומצד שני לא מנוחה במיטה. כדאי להתיעץ עם הרופא המבצע על המלצתו.
בדיקת פאפ שעשיתי חזרה חיובית נשלחתי לבדיקת קולפוסקופיה והרופא אמר לי שיש שרידים אחרונים לקנדידה... מה זה בדיוק קנדידה? ממה זה נגרם? והכי חושב - איך נמנעים?????
בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום גינקולוגיה
