פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום , החל מאיזה שבוע ניתן לראות שק הריון ברחם ? תודה.

4.5 - 5 שבועות

עשיתי טיפה בלאגן הגלולות ואני צריכה עזרה אני כרגע לוקחת פמינט( שממש לא עושה לי טוב), אני ממשיכה לקחת אותן שבוע + ( הכוונה מחברת בין החבילות , אבל נוטלת רק של השבוע הראשון). אני מעוניית להחליף ליסמין, השאלה איך אני עושה את זה? אני אמורה לסיים את החודש הנוסף עם הפמינט ואז להתחיל עם יסמין? או שאני יכולה להפסיק עכשיו עם הפמינט( אחרי השבוע + .), לחכות למחזור, ומתחילת המחזור לקחת יסמין? תודה מראש עדי

כפי שציינת , בלגן !! הטוב ביותר להמשיך עד גמר החפיסה ולאחר שבוע הפסקה ( ומחזור) להתחיל את הגלולות החדשות במידה ויש צורך בשינוי אחר כדאי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל .

ד"ר ינון שלום בבדיקת אולטרסאונד שערכתי (שבוע 15) נתגלה שהדופק של העובר איטי -90 פעימות בדקה הרופא טען שזה לא תקין... אבקש לדעת האם זה באמת חורג , מה הסיבות ומה לעשות הלאה. תודה יסמין

הרופא צודק ודופק של 90 הנו איטי בגיל זה של הריון, הסיבות יכולות להיות שונות , חסימה של הולכה בשריר הלב, בעיה של פגיעה בהספקת הדם מהשליה , מומים שונים וכו'. מומלץ שתבצעו ברור מסודר דרך רופא מטפל , הדבר הראשון שהייתי מבצע הנו בדיקה נוספת כדי לאשר את הממצא ושאין טעות בהבחנה, כמו כן חשוב לקבוע האם הדופק האיטי הנו קבוע או לזמנים קצרים חולפים. בהמשך הייתי שוקל ברור כולל סקירה מורחבת ואקו לב עוברי .

שלום בשבוע 12+5 עשיתי שקיפות עורפית והתוצאה היתה 3.2 לאחר בירורים הומלץ לנו לעשות בדיקה נוספת בשבוע 13+1 התבצעה בדיקה נוספת והתוצעה היתה שונה לחלוטין 1.5 מ"מ לפי הרופא השני שעשה את הבדיקה הובן שיכול להיות מצב שנמדד הקרום מסביב לעובר ומכאן השוני בתוצאות , האים מקובל לעשות בדיקה נוספת והאים יכולה להיות סיבה נוספת לשינוי במידה תודה מראש.

תיתכן טעות של מדידה לא תקינה של שקיפות העורף ולכן כדאי לבצע את הבדיקה על ידי רופא המיומן בבדיקה ועבר קורס לאיבחון מוקדם באולטרסאונד. לא ברור לי מדוע ניתנה המלצה על ביצוע בדיקה נוספת ( האם הרופא חשד בטעות?).

ההמלצה ניתנה ע"י חברים. בפעם הראשונה הלכנו למרפאה שהומלצה ע"י קופת חולים כללית. בפעם השנייה הלכנו למומחה בעל שם בבדיקות US. למרות שהתוצאה השנייה היתה טובה אני עדיין מודאגת. האם יכול להיות מצב שההפרש בין הבדיקות 12+4 לעומת 13+1 בבדיקה השנייה הם שהסטו את התוצאות? האם יכול שבימים שבין הבדיקות הנוזל כבר "נעלם" בגוף העובר? אשמח להתיחסותך תודה ושובע טוב

שלום רב, אני בת 19 ונוטלת מזה ארבעה חודשים את גלולת "מרסילון". מאז התחלת השימוש גדל לי החזה במידה ניכרת והחלו להופיע סימני מתיחה באזור החזה והשוקיים. 1. האם כעבור פרק זמן מסויים/הפסקת השימוש בגלולות יחזור החזה לגודלו הרגיל? 2. אני יודעת כי הגלולות הן בעלות מינון נמוך של הורמונים. האם החלפת הגלולות יכולה לגרום להפסקת הופעת סימני המתיחה או שמא זה עניין של זמן? בתודה מראש, טליה.

סימני מתיחה אינם נעלמים בד"כ אלא הופכים פחות משמעותיים ומודגשים. במידה ויש תופעות לוואי מהגלולות מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל ללבדיקה ולשקול החלפת הטיפול בצורה מסודרת.

שלום, אשמח אם אוכל לקבל עצה והכוונה כי הבעיה שלי ממש מדכאת אותי. ניראה לי שיש לי פצע בפתח איבר המין. וניראה לי שהוא די חמור.יכול להיות שזה אפילו חתך. האם חתך או פצע יכולים לנבוע מקיום יחסי מין? הוא מלווה בהפרשה צהובה ולעתים בגירויים ובאדמומיות. ולפני כיומיים זה נהייה יותר חמור כי יש לי פצעים ואדמומיות באיזור השפתיים של איבר המין. ניראה כאילו זה התפשט. כבר עבר יותר מחודש וזה לא עובר. לא הלכתי לרופאת נשים כי אני לא רוצה שיבדקו אותי... מה לעשות???

אין ברירה , לפי דעתי את חייבת לפי התאור לפנות לבדיקה ולפי הממצאים לקבל טיפול.

סוף שבוע נפלא לך ד"ר אני נמצאת בשבוע 8 של ההריון , אצול ביצעתי בדיקת שתן והתגלה חיידק בשתן הרופא נתן לי כדורים זינט 500 מ"ג ולאחר מכן התחיל דימום חלש, היום הדימום התגבר והפך להיות כמו דימום של מחזור פניתי לרופא הוא בדק באולטרסאונד וראה שיש עובר עם דופק ואמר שהכל בסדר, ועוד.. כי צוואר הרחם סגור ואין ממה לפחד, שאלתי אותו "ממה יכול להיות הדימום?" והוא ענה לי : "אני לא יודע" (במילים האלו) שאלתי היא ממה יכול להיות הדימום והאם אפשר להפסיק אותו? האם זה מסוכן? האם הזינט גרם לדימום ?(הפסקתי ליטול את הכדורים על דעת עצמי) האם יש עוד בדיקות שמומלץ לבצע? תודב מראש

אין קשר בין הזינט לדימום ובמידה ויש זיהום בשתן לא כדאי שתפסיקי טיפול ללא יעוץ רופא מטפל. אין דרך יעילה להפסיק דימום בתחילת הריון וצריך לחכות ולראות את המשך התפתחות ההריון . הדמם יכול לנבוע מהתפתחות לא תקינה של ההריון או השרשה לא טובה. בהצלחה בהמשך.

שלום, 1. המחזור שלי מאחר . פניתי לרופה הנשים שלי ובבדיקת אולראסונד . הוא זיהה באחת השחלות ביוץ שכנראה היה . שאלתי היא כמה זמן לאחר הביוץ ניתן להבחין באולטרסאונד . 2. אני מיניקה באופן חלקי ביותר (פעם ביום ) ועברתי כבר 2 מחזורים כשהנוכחי מאחר אני מנסה להיכנס להריון , ייתכן שיש מחזור אך אין ביוץ בגלל ההנקה ? תודה .

את הביוץ ניתן לאבחן באולטרסאונד כאשר הזקיק המוביל נעלם או מופיע גופיף צהוב בשחלה , הממצאים מופיעים מספר שעות עד יממה לאחר הביוץ . הנקה פעם ביום בד"כ אנה משבשת את המחזור. במידה ויש איחור במחזור כדאי לבדוק בדיקת הריון.

שלום דר'. לאחר שהיה לי דימום שבוע שעבר ולא ראו דופק, עשיתי היום (כעבור שבוע ) שוב US וראו 2 שקי הריון כאשר באחד ניצפה שק חלמון וקוטב עוברי ויש דופק, ובשני לא ניצפה דבר. הרופא המליץ לעשות בדיקה שוב שבוע הבא. כמו כן, הרופא אמר שלפי הערכת CRL הגודל 9 מ"מ מתאים ל6+2 ואילו לפי המחזור (29.6) 8+1,. א. כיצד נוצר עוד שק הריון, האם הוא יכול לפגוע בשק השני, וכיצד מטפלים בו? ב. מה זה אומר שאין חפיפה בין הגודל המשוער לפי המחזור לגודל שניצפה? האם זה לא תקין? לפי מה אני מחשבת ת. לידה צפוי? בברכה רבה, יסמין

האולטרסאונד המוקדם נחשב כמדוייק לקביעת גיל ההריון ואת החישוב כדאי שתבצעי לפי האולטרסאונד. לגבי שני השקים, קשה לדעת יתכן כי מדובר בתאומים שאחד לא התפתח או הצתברות נוזל ליד שק ההריון. כדאי לבצע מעקב אולטרסאונד כדי לקבוע את המשך התפתחות ההריון ותקינותו .

היי,אני ממש מוטרדת מבנה הוגינה שלי קצת שונה אחת מה" שפתיים" ארוכה מין השניייה...האם זה דבר נדיר? האם אני אמורה להתבייש בכך ? כי זה מונע ממני קיום יחסים עקב בושה? ברור לי שניתוח מבחינתי לא יבוא בחשבון ? יש מצב שאני ארגע קצת אחרי שתענה לי?

אי שוויון של שפתי הפות אינו מצב נדיר, במידה והמצב מאוד מפריע לך יש אפשרות לתיקון קוסמטי .

שלום רציתי לדעת האם בבדיקת שקיפות עורפית חובה לבדוק את עצם האף של העובר על מנת להקטין את הסיכויים לתסמונת דאון? האם פרמטר זה הוא ולידי לחיזוי תסמונת דאון? האם בדיקת הדם הביוכימית חזקה יותר מפרמטר זה? סליחה על ריבוי השאלות בתודה

אורך עצם האף איננה בדיקה הנכללת בשקיפות עורפית. הסמנים בדם מעלים את רגישות הבדיקה מ 75% לשקיפות בלבד לכ 85% עם הסמנים.

יש לי שחלות פולציסטיות הרופא המליץ על טיפול בדיאנה אך דיאנה גרמה לי לתופעות לוואי ..במיוחד הגברת שיעור! הדבר מאוד הטריד אותי!!!!!!אז הלכתי שוב לבדיקה ונתנו לי פמינט/ מרסילון{ הבנתי שזה אותה גלולה רק של חברה אחרת.. נתנו לי להחליט...}בקיצור שאלתי אם פמינט גם יכול לגרם להגברת שיעור? אני ממש מפוחדת ממהיענייןןן{ אני קצת היסטרית אני יודעת..}! תודה!

בגלולות ביחוד במינון הנמוך ( כגון פמינט) תופעות לוואי של שיעור יתר נדירות מאוד ומצד שני הן בעלות יעילות גבוהה במניעת תופעות הלוואי של שחלות פוליציסטיות.

שלום, בבדיקה אצל רופא נשים נמצאה אצלי פטריה, קבלתי טיפול בכמוסה גינו-דקטרין 3 ובמשחת דקטרין. יש לי מס' שאלות: 1. כמה זמן יש לשכב אחרי ששמים את הכמוסה? 2. האם ניתן לקיים יחסי מין לאחר שלושת הימים- בזמן השימוש במשחה או שמא זה עשוי להזיק לטיפול? תודה על העזרה

לאחר הכנסת הכמוסה ניתן להמשיך פעילות כרגיל . בד"כ אני ממליץ להימנע מיחסי מין בזמן הטיפול .

שלום רב . אני בת 47 , לפני 17 שנים עברתי ניתוח כריתת רחם + שחלה, עקב מיומה ברחם וציסטוט בשחלה. לפני כשנתיים עברתי ניתוח נוסף לכריתת השחלה השניה . לאחר הניתוח הרופא המליץ לי על נטילת כדורי ALTERNA PLUS המכילים תמצית טהורה של מוצקי סויה מסיסים(פיטואסטרוגנים + סידן). הנני נוטלת כדורים אלו במשך שנתיים (4 כדורים ליום - 13mg של איזופלבונים - genistien Daidzein) שאלתי היא האם אצטרך ליטול תוסף זה למשך שארית חיי ובאותו המינון ? האם מומלץ ליטול כדורים אלו ? אציין שגלי החום שעברו עלי אחרי הניתוח השני פחתו לאחר שהתחלתי ליטול את מוצקי הסויה.

הפיטואסטרוגנים ( ההורמונים ממקור צימחי ) נחשבים כבעלי סיכון נמוך מאוד ומצד שני כיעילים בצורה חלקית במניעת תופעות הלוואי של גיל המעבר כגון גלי חום וכו'. במידה והטיפול יעיל ניתן להמשיך בו במשך שנים. בכל מקרה כדאי לבצע מעקב מסודר של שד, צפיפות עצם, שונים בדם וכו' .

שוב שלום ותודה על התגובה המהירה. שאלתי האחרונה היא האם כדאי לי לעבור למוצר הזה ? http://www.bodybuilding.com/store/now/si.html זהו אותו מוצר רק עם חברה אחרת . במוצר שאני לוקחת עכשיו אני מקבלת 52 מ"ג של מוצקי סויה שמחולקים לשני ארוחות. ובמוצר החדש אקח רק כדור אחד משום שכל כדור מכיל 60 מ"ג.. האם זה בסדר?

שלום אני בשבוע 24 להלן תוצאות עובי עורף לאחר סקירת מערכות מורחבת ראשונה 7 מ"מ נשלחתי לרופא נוסף לבדיקה חוזרת של סקירת מערכות מורחבת ,תוצאת עובי עורף 3.7מ"מ שאלתי היא : 1.האם יכול להיות שינוי שכזה בתוצאות 2 הבדיקות 2.מהי המלצתך לגבי בדיקת מי שפיר 3. האם לפנות לרופא שלישי לסקירה חוזרת להתייחסותך בברכה הלנה

לפי דעתי שתי התוצאות אינן טובות ובכל מקרה מעלות את השאלה של דיקור מי שפיר, ההבדלים אפשריים בגלל זוית מדידה, ראות בבדיקה וכו' אך באמת ההבדל הוא די גדול. חסרים פרטים נוספים כגון גילך , ממצאים נוספים. בכל מקרה כדאי לבצע יעוץ גנטי מסודר ולפי היעוץ להמשיך את הברור ( אקו לב עוברי , לשקול דיקור מי שפיר) . בהצלחה בהמשך .

שלום גילי 25 תוצאות שקיפות עורפית 2.3 בדיקת דם PAPPA A יצא 1:410 חלבון עוברי יצא 1:3700 ביצעתי יעוץ גנטי אצל פרופסור שוחט לאחר שיצא לי עובי עורף פעם ראשונה 7מ"מ (בדיקה בוצע אצל דר' איתי בר חוה ) ונשלחתי ע"י פר' שוחט לבדיקה חוזרת שיצא עובי עורף3.7 מ"מ (אצל דר' תמרקין) . להזכירך אני בשבוע 24 ( מחזור אחרון לפי אולטרסאונד 10.3.05) שאלתי היא: 1. למה תוצאות של עובי עורף לא טובות , האם בגלל גילי ? 2. נקבע לי דיקור מי שפיר ליום שלישי הקרוב 30/8 ו אקו לב ל 5/9 (האם יש חשיבות איזו בדיקה לערוך קודם ?) 3. אבקש לדעת מהו הטווח הנורמלי לגילי ולשבוע הריוני? 4. מהי המלצתך לגבי ביצוע דיקור מי שפיר? 5. האם אני אמורה להבין מתשובתך שבכל בדיקה שתבוצע ע"י מס' רופאים יכולה להינתן תשובה שונה בברכה הלנה

שלום רב. בבדיקת אולטרסאונד שיגרתיתבשבוע 35 גילו רק עכשיו כליות מורחבות 14 מ"מ ו 16 מ"מ. מה זה אומר? רוצים לשלוח אותי ללדת עוד היום. מדובר בעובר זכר. מה הסכנות להשלים את ההריון עד סופו במצב כזה? מדוע רוצים ליילד אותי מוקדם? תודה רבה.

חסרים נתונים חשובים כגון מצב הכליות עצמן, כמות מי השפיר ומצב העובר,בדיקות אחרות שעברת. בכל אופן מכיוון שיש הרחבה משמעותית ויתכן כי יש חסימה מולדת של מערכת השתן כדי לטפל בצורה יעילה מעונינים הרופאים לילד אותך. כדאי שתיתיעצי עם רופא מומחה בנפרולוגיה ילודים וברופא נשים המטפל לגבי אופצית הילוד מול המשך ההריון , יתרונות וחסרונות ולפי הנתונים וומצב העובר תחליטו על דרך הניהול הנכונה ביותר של ההריון. בהצלחה בהמשך .

דר' ינון ערב טוב. רב תודות על תשובתך מאתמול. הבהרה נוספת בנושא - בהנחה שהעניין הכלכלי אינו מהווה גורם, מה מומלץ לאישה עם ילד אחד, נובה T או מירנה כדי שלא תהיה בעיה להכנס שוב להריון? הרופא המליץ על נובה T בשל דקותה בהשוואה למירנה..??? ...ואולי בכלל כדאי לחזור ל"יסמין" (שללתי את זה בשלב זה בשל הפירסומים האחרונים). לעצתך אודה. רוני

יתרון המירנה בקיצור משך המחזור וכמות הדמום המתגברת בהתקן רגיל, חסרונה במחירה , לפי דעתי האישית מנסיוני לאחר לידה ביחוד אם ההתקנה הנה במחזור אין בעיה לרופא מנוסה להתקין את המירנה. מצד שני מבחינת יעילות ההתקן הרגיל ( דוגמת נובה T) הנה טובה מאוד ובנשים עם מחזור חלש או רגיל הוא בהחלט אופציה טובה . במידה ואין לך גורמי סיכון גם גלולות הנן אופציה טובה וכדאי שתיתיעצי עם הרופא המטפל לגבי כל האופציות .

אני בשבוע 37+3 ועשיתי היום אולטראסאונד הערכת משקל. משקל העובר יצא 3431 ק"ג. אמרו לי שיהיה לי תינוק גדול (בערך 3900 ק"ג). אבקש לציין שזהו הריוני השני ובלידה הקודמת הלידה היתה מאוד קשה שהסתיימה בלידת ואקום (המשקל היה 3610 ק"ג). האם נוכח מצב זה כדאי לי לבקש מראש ניתוח קיסרי? והאם יש מניעה ללדת בלידות הבאות באופן טבעי?

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד בנושא זה כדאי שתפני לפורום הריון לידה , כמו כן הייתי מיעץ לך הץיעץ עם רפא הנשים המטפל המכיר את כל פרטי ההריון .

שבוע 32, בבדיקת US נאמר לי שיש לי מיעוט מי שפיר AFI =6 , מה זה אומר? תודה רבה.

המיעוט הו משמעותי בשלב זה של הריון דבר המעלה חשד לבעיה של אי ספיקה של השליה והמשך אפשרות לבעיה בגדילה של העובר או מצוקת עובר . מצב זה דורש מעקב צמוד של מוניטורים , אולטרסאונד וזרימה בחבל הטבור ( דופלר) . כמובן שכצד ראשון הייתי בודק שוב את כמות המיים ומצב העובר כדי לשלול טעות. מומלץ שתיפני לרופא מטפל להמשך ברור .

קבלתי היום את תוצאות החלבון העוברי (בת27.11 נמצאת כיום בשבוע 18+4 כאשר הבדיקה נערכה בשבוע 17+3): AFP=1.62 (כפולות החציון MOM)(טווח הנורמה עד 2.5) HCG=1.99 (כפולות החציון MOM) (טווח נורמטיבי 0.2-3) UE3=0.82 (כפולות החציון MOM) (טווח נורמה תחתון מ-0.15) הסיכון לפי הגיל: 1:1089 הסיכון לפי גיל ובדיקות: 1:1140 בבדיקת השקיפות שעשיתי (12+3) השקיפות הייתה 0.08, הסיכון לפי גיל:1:1000 הסיכון לפי גיל ובדיקת דם: 1:6000 כאשר הערך של ה-HCG היה גבוה מהנורמה 3.96ונאמר לי לעקוב אחריו בחלבון העוברי. מדוע יש הפרשים כה גדולים בין בדיקת השקיפות לבדיקת החלבון העוברי? האם ערך ה- HCG עדיין נחשב גבוה יחסית ועל מה זה יכול לרמז? האם היית ממליץ על דיקור מי שפיר? בתודה מראש

באופן כללי הבדיקה תקינה ואפילו הורידה מעט את הסיכון הבסיסי לפי גילך, בדיקת השקיפות העורפית גם הראתה על סיכון נמוך, ערך ה HCG בבדיקת הסקר המשולש ( חלבון עוברי) תקין. למעשה אין עדות לסיכון גבוה לפי הבדיקות ונישאר רק להחליט האם את מוכנה לקחת את הסיכון הקטן שקיים למרות הבדיקות. מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל.

ד"ר שלום אני בת 22 ובשנה וחצי האחרונות המחזור לא סדיר במשך מס' חודשים לא היה מחזור בכלל ובחצי שנה האחרונה חזר באופן סדיר. כעת יש לי איחור של שבועיים ואני חוששת מאוד(ללא ניסיון מיני). לאחר בדיקות הורמונליות ובדיקת US ההשערות שנותרו הם לחצים ומתחים או הסיבה שירדתי 6 ק"ג וכיום משקלי 52(לא השתנה מאז) ירדתי ללא כל כוונה וכנראה בגלל משקל נמוך אין מחזור. מה עליי לעשות אינני רוצה לחזור למצב הקודם ? כיצד אסייע למחזור להיות תקין מבלי ליטול גלולות?מהן הסיבות שיכולות להיות להיעלמות ווסת/איחור? האם יכול להיות שלפני מחזור יש שלשולים? אודה לך מאוד על תשומת לבך.

כדאי לפנות בצורה מסודרת לרופא נשים לברור ובמידה ואין בעיה יוכל להמליץ על טיפול מתאים. באופן כללי בהחלט יכול להיות קשר לירידה במשקל.

בת 27.9 , גיל ההריון לפי ו.א. 16.5, בבדיקת חלבון עוברי התקבלו התוצאות הבאות: A.F.P 0.77 MoM HCG 1.62 MoM Estriol 0.68 MoM Maternal age-related risk 1/1079 Risk (Age+Biochem) 1/430 האם יש צורך בבדיקת מי שפיר?

הסיכון המשוקלל הנו 1:430 שהנו סיכון די גבוה , המלצת משרד הבריאות הנה למימון הבדיקה למטופלות עם סיכון מעל 1:380 ( כלומר את די קרובה לסיכון זה) . מומלץ שתיתיעצי עם הרופא המטפל לגבי הצורך בביצוע בדיקת מי שפיר.

שלום אני בת 29 היום עשיתי לראשונה אולטראסאונד גניקולוגי (כיוון שעשיתי הפסקה בלקיחת הגלולות והמחזור לא חזר להיות תקין). נאמר לי שיש לי מירקם סונוגרפי פוליציסטי. אני רוצה לחזור לקחת גלולות ורק עוד שנה לנסות להיכנס להריון. האם הממצא הזה אומר שיהיה לי קושי להיכנס להריון?? אני די חוששת מכך ומקווה לשמוע תגובה בהקדם (הגניקולוגית שלי חוזרת מחו"ל רק בעוד שבוע)

שחלות פוליציסטיות אינן מחייבות בעיה בכניסה להריון , במידה והמחזור מאוד לא סדיר כדאי לפנות לרופא הנשים המטפל לטיפול.

ראשית, תודה על תשובתך לשאלתי בנוגע ל- cmv מתאריך 17.8.05. בבדיקת מי השפיר נמצא כי אין הדבקה של העובר בוירוס. התבשרנו שיחד עם זאת, הרופאה מעוניינת לבצע "צביעה" (staining). למה הכוונה? ואם אין הדבקה של העובר, אז למה יש צורך בביצוע הצביעה? תודה רבה.

לאר ברור לי מה התכוונה הרופאה , בבדיקת CMV בודקים במי השפיר 3 בדיקות, PCR , תרבית ל CMV ובדיקה בשם של-וויל, במידה ושלושת הבדיקות שליליות הסיכוי לטעות בזיהוי הדבקה הנו קטן .

אינני משתמשת באימצעי מניעה כשנה בערך . אני מקבלת וסת לפעמים כל 4 שבועות, ובזמן האחרון אפילו אני מקבלת וסת אחת ל - 6-7 שבועות. בפעם האחרונה שקיבלתי וסת היתה בחודש יולי בין ה - 15-17 לחודש, לפני כשבוע, שבוע וחצי הפסקנו לשמור בעת קיום יחסי מין. שאלתי היא : טרם קיבלתי וסת האם יתכן שאני בהריון, האם לא מוקדם לעשות בדיקה ביתת ? תודה מראש על תשובתך.

תאוריתיחת יש איחור של שבוע שמספיק לזיהוי הריון בבדיקת שתן אך מיכוון שהמחזור לא סדיר הייתי מיעץ לחכות עוד כשבוע ובמידה והמחזור עדיין מתעכב לבצע בדיקת שתן להריון. בכל ספק כדאי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל. בהצלחה

שלום רב, אני כרגע בשבוע 25 להריוני השני, בסקירה מוקדמת בשבוע 16 נמצאו אגנוני כליות מורחבים 3.8 מ"מ, לאחר שתוצאות החלבון העוברי יצאו גבוליות ביצעתי בדיקת מי שפיר שיצאה תקינה. בסקירה שנייה בשבוע 23+6 נמצאה עדיין הרחבה של אגנונים עד 6 מ"מ. שאלתי היא האם ההרחבה יכולה עדיין להיעלם או להיעצר?מה ההשלכות של ההרחבה על העובר אם היא נשארת עד הלידה? האם יהיה צורך בניתוח?

ההרחבה הנה קלה מאוד על גבול הנורמה, במידה ובדיקת מי שפיר תקינה, מומלץ מעקב של אגני הכליה והכליות באולטרסאונד. הרחבה משמעותית הנה מעל 10 ממ והנה נדירה הרבה יותר. במידה ובהמשך תהיה הגדלה במידת ההרחבה מומלץ שתבצעי יעוץ עם רופא המומחה בכליות בילדים ( נפרולוג ילדים) ובכל מקרה כדאי לידע את רופא הילדים לאחר הלידה שישקול צורך במעקב אולטרסאונד לאחר הלידה. בהצלחה בהמשך .

כולסטרול 212 בהריון בשבוע 11- האם יש צורך בדיאטה?

כולסטרול עולה באופן טיבעי בהריון, אין סיבה לבדוק אותו במהלך ההריון וכניראה נישלח בטעות על ידי הרופא המטפל .

שמי אורלי. אנו משפחה שומרת מצוות וטהרת המשפחה. בעקבות בעיית מחזור לא סדיר הנע בין 26 ימים ל-32 יום וגם ימי ווסת בים 8-9 ימים. הומלץ על הקסקפרון 500 מ"ג (3 פעמים ביום) ע"י רופאת הנשים שלי. לא הועיל. איזה אפשרויות יש ע"מ לקצר את ימי הווסת?

במידה ואין מניעה לאמצעי מניעת הריון ניתן להשתמש בגלולות או התקן תוך רחמי מסוג מירנה ( לאחר לידות) . במידה ואין אפשרות לאמצעים אלו ניתן לנסות טיפול אחר הורמונלי אך הדבר דורש מעקב רופא נשים , באופן בסיסי כדאי לבדוק את הסיבה למחזורים הלא סדירים. מומלץ שתיפני לרופא המטפל להמשך טיפול וברור.

שלום רב! אם בבוקר עברתי הזרעה, האם מומלץ לקיים יחסי מין גם בערב או למחרת במטרה לעלות את הסיכויים להיכנס להריון? אם נצפו באולטרסאונד 5 זקיקים, ורק שניים מהם הגיעו לגודל המתאים (השאר בין 13-15), האם ההזרעה / קיום יחסי מין לא יהיו רלוונטיים לזקיקים הקטנים יותר? מה קורה עימם לאחר ההזרעה? בתודה מראש, גלית.

זקיקים שמבייצים הנם בד"כ זקיקים מעל 22-24 ממ . במידה ולמחרת ההזרעה אין הזרעה נוספת בהחלת יש מקום לקיום יחסי מין. בהצלחה בהמשך .

שרירן הנו התפתחות יתר של תא משריר הרחם המתחיל מסיבה לא ידועה להתחלק במהירות רבה יותר מהשריר הנורמלי ונוצר גידול שהנו ברוב המקרים אינו ממאיר אלא שפיר הגורם לגוש בקיר הרחם .

שלום רב אני יודעת שאם גלולות הסיכוי להכנס להיריון הוא 99.5% אבל... בחודש האחרון המחזור הופיע ליום ופסק האם יש סיבה לחשוד? גם כאשר אמי נכנסה להיריון היה לה מחזור אחר חודש והוא פסק.

במידה ולא שכחת גלולה ולקחת באופן רציף וסדיר אין חשש אך בכל מקרה של ספק יש בדיקה מאוד פשוטה, בדיקת הריון בשתן שהנה אמינה וזולה. במידה ועדיין יש שיבושים במחזור פני לרופא נשים מטפל .

לפני כשבועיים הרופא הכניס לי התקן למניעת הריון, (אני חודשיים לאחר הלידה). הוא הכניס לי את ההתקן הזול יותר. מאז שההתקן הוכנס לי לא מפסיק לי הדימום בימים הראשונים האחיות אמרו לי שזה נורמלי, אחרי שבוע הדימום עבר ונותרו לי רק הפרשות ואתמול שוב חזר לי דימום חזק. (במרפאה אמרו לי שאין לי מה לדאוג וזה קורה הרבה פעמים אחרי הכנסת ההתקן. האם אתה ממליץ לי ללכת למיון נשים? (לאחר הכנסת ההתקן הרופא בדק עם אולטראסאונד ואמר לי שזה מצוין),אני פוחדת מסיבוכים שיפגעו ברחם שלי.

בהכנסת התקן אנו חוששים משני סיבוכים עיקריים , הכנסת התקן לא בצורה תקינה לרחם ( מיקום לא נכון) והתפתחות זיהום בחלל הרחם,מכיוון שכך בכל ספק כדאי לבצע בדיקה גניקולוגית לשלילת דלקת באגן ואולטרסאונד לקביעת מיקום ההתקן. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל במידה ועדיין יש בעיות .

אתמול אבחן הגניקולוג שלי סימפיזיוליזיס אחרי תלונות שלי על כאבים במפשעה. האבחון נעשה ע"י לחיצה באמצע שערות הערווה ולא בעזרת אולטראסאונד או משהו כזה.. כששאלתי מה יש לעשות בנידון אמר שאין מה.. חיפשתי קצת ברשת ובכל המקומות בהם הייתה התייחסות לנושא נאמר כי יש צורך במנוחה והמנעות מסחיבת דברים כבדים. יתרה מכך נאמר כי יש צורך בהתארגנות מיוחדת ללידה. שאלתי היא - אני בשבוע 28. יכול להיות שהרופאלא עדכן אותי בהתארגנות ללידה כי עוד מוקדם? ומה הסיבה בגללה הוא לא ציין את הצורך בהימנעות מנשיאת משאות כבדים? האם הוא שאנן מדי או שמא אני לחוצה מדי? מה דעתך בקשר לתופעה זו?(הסימפיזיוליזיס)

סימפיזיוליזיס הנה חולשה של מפרק האמצעי של האגן באיזור הסימפיזיס , המצב הנו מצב הנגרם מהורמוני ההריון . המצב אינו מסוכן אך עקב התנועתיות הרבה במפרק וחוסר היציבות ניגרם כאב ודלקת מקומית במפרק הגורמים כאב בתנועה שמפסיק בעת מנוחה. הטיפול הקיים אינו מאוד מסובך , נוגדי כאבים המותרים בהריון ( לפי יעוץ עם רופא הנשים המטפל) ומנוחה. לגבי הלידה , העיה קיימת בעיקר במקרים בהם יש ממש תזוזה של המפרק או ניתוק מוחלט של העצמות, המצב כמובן שהנו פיזיולוגי טיבעי ומהווה הכנה של הגוף ללידה ובין היתר הגדלת הגמישות של מפרקי האגן שבד"כ הנם קשיחים ויציבים ולכן מלב הכאב המצב לא צריך להפריע ללידה ווגינלית. בעת הלידה מתן משכחי כאבים יעילים או אםפידורל מקלים את הכאבים. מומלץ שתיתיעצי שוב עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הטיפול והלידה. בהצלחה

הייתי אצל רופא נשים והוא אישר לי לאחר אבחנה אישיתשל קצת כאבים ומראה שיש לי ציסטה 2 ס"מ באזור הקורנקולות והמליץ על ניתוח בהרדמה מלאה .מה זה האיזור הזה והאם באמת כך עושים ?

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום העוסק בגינקולוגיה

שלום רב, ביתי בת 3.5 חודשים וברצוני לשים התקן. הרופא המליץ על התקן בשם נובו (או שם דומה לזה). מהו ההתקן הזה, האם הוא מומלץ? קראתי רבות על מירנה, האם הוא טוב יותר? ולסיום, מהם הסיכונים להכנס להריון נוסף בעוד שנתיים בערך עם התקן? תודה וערב טוב רוני

ישנם שני סוגי התקנים הנפוצים בארץ, התקן נחושת ( כמו הנובה T שהוצא לך) והתקנים המכילים שפורפרת של הורמון הפרוגסטרון המשתחרר ברחם לרירית הרחם באופן מקומי ומונע את הדימום המוגבר במחזור הקיים בחלק מהמקרים של שימוש בהתקן נחושת( מירנה). המירנה אינה יותר יעילה במניעת הריון ( או מעט יותר בצורה לא משמעותית) אך מונעת את הדימומים החזקים במחזור. חסרונה עיקרי של המירנה הנה במחירה הגבוה יחסית להתקנים אחרים. התקן במידה והוא גורם לדלקת באגן יכול לפגוע בכניסה להריון נוסף אך המצב הנו נדיר יחסית. במידה וההתקן הוכנס בצורה נכונה ולא היתה דלקת בגן הוא אינו משפיע על הכניסה להריון בעתיד ולמעשה מהוצאת ההתקן ניתן שוב לנסות להיכנס להריון תוך כחודש. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לגבי מניעת ההריון.

שלום! מכייוון שאני חיילת וקצת קשה לי לכת לבדיקות איכותיות שיעזרו לי ..אני ממש מבקשת תשובה הכי מהר שאפשר...יש לי שחלות פולוציסטיות בבדיקות הראשונות נתנו לי בביפסטון ל3 חודשים שגרמו להופעת מחזור..לאחר מכן קיבלת פעם אחת עצמאית ומאז כבר לא כמעט 5 חודשים .. {חשוב לציין שאני גם סובלת משעירות יתר מפצעים ומכמעט כל הסיפטומים שמאפיינים את התופעה הזו. בביקורי האחרון אצל רופא הנשים בצבא{הם לא ממש יודעים מה הם עושים כל אחד מציע משהו אחר האחד סותר את השני ..קצת קשה לי ע ם זה..}בקיצור לקחת גלולות דיאנה חודש אחד ממש עכשיו סיימתי את החפיסה הראשונה לא קיבלתי מחזור וכבר עבר שבוע מאז ההפסקה {7 ימים ללא נטילת גלולה..}השיעור יתר התחזק במיוחד בפנים } אני עצבנית כל היום מצבי רוח ממש קיצוניים..אני השמנתי ..וכל זה אחרי שבוע ברור לי שהן לא מתאימות לי אבל אני ממש חסרת אונים .. מה עושים ? עד לביקור הבא שלי אצל רופא הנשים החלטתי להפסיק את נטילת הגלולות!מה אתה מציע לי ????? אני מאוווווווד אודה לך על עזרה !{ אני בת 20} תודה!אגב רציתי לשמוע את דעתך /כם לגבי הגלולה החדשה belara?

שני אני מצטער אך הרופא צדק בכך שהטיפול הטוב ביותר לסימטומים של שחלות פוליציסטיות הנו טיפול בגלולות אך כמובן שיש לבצע התאמה של הגלולות במידה ויש תופעות לוואי . מומלץ שתיפני לרופאת נשים העובדת עם הצבא לצורך החלפת הגלולות.

אני בשבוע 6 של ההריון והרופא אומר שההריון נמצא ממש בדופן הרחם רציתי לדעת מהם ההשלכות והאם זה מסוכן ? יש ממה לחשוש??

חשיבות המיקום של ההריון אינה האם הוא קרוב לדופן אלא האם הוא ממוקם במקום נכון בחלל הרחם . במידה ויש ספק מומלץ שתבצעי אולטרסאונד על ידי מומחה באולטרסאונד

יש לי בעיה. אני בת 23 וסובלת מאז ילדותי מדלקת פרקים שרוב הזמן רדומה. לפני כחודש התחלתי לקחת גלולה למניעת הריון מסוג פמינט, מאז התחלת נטילת הגלולה התפרצה הדלקת ואני סובלת מכאבים עזים בברך , בעיקר בבוקר. עד כדי כך שלפעמים איני יכולה ללכת. לפני כשנתיים לקחתי גלולה מסוג יסמין וגם אז התפרצה הדלקת. ואני שואלת: יכול להיות שאיני יכולה לקחת גלולות? האם האסטרוגן הוא זה שגורם לי להתפרצות הדלקת? ומה אני יכולה לעשות במקום? וכמובן - האם להפסיק?? תודה רבה

לא ברור מתוך הכתוב מה הסיבה לדלקת הפרקים, אך יתכן כי לגלולות יש קשר להחמרה במצב הדלקת, מומלץ שתיתיעצי עם בראומטולוג המטפל ( מומחה במחלות רקמות חיבור ופרקים) לגבי מצב המחלה והשימוש בגלולות.

אשמח אם תוכל לעזור לי בפענוח אולטרסאונד וגינלי: "רחם: קדמי שרירני במימדים :49*39*46 מ"מ, רירית בעובי :5 מ"מ, שרירן מרכזי: 22*25 מ"מ" תודה נעה

באולטרסאונד חסרה התיחסות לשחלות ? האולטרסאונד תקין מלבד שרירן היושב במרכז הרחם . השרירן במידה ואינו גורם לתופעות מטרידות כגון כאבים, דימום וכו' דורש מעקב דרך רופא הנשים המטפל .

אני בשבוע 15 עשיתי סקירה מוקדמת ואלו הממצאים: לא נמצאו סימנים למומים בבדיקה זו. נמצאו ציסטות דו צדדיות בכורויאד פלקסוס בגודל 3 * 1.7. מ"מאך ללא סטיגמטה אחרים של טריזומיה 18. ונמצאו גם שני מוקדים אקוגניים בחדר השמאלי של הלב גם ללא סטיגמטה אחרים של תסמונת דאון. שאלתי: האם זה מעיד על משהו בעייתי( יש לי ילד בן 4 שגם אצלו בסקירה נמצא מוקד אקוגני(כדור גולף) ובסוף הכל בסדר נשלחתי לאקו לב. הרופא אומר לעשות חלבון עוברי ואז להחליט. האם כדי לי בשביל השקט הנפשי לעשות מי שפיר מאחר וחלבון עוברי לא נותן תשובות מדויקות. זקוקה לייעוץ שלך בקיצור מה עושים? המון תודה ויום טוב.

אני מסכים לדעת הרופא המטפל, הסימנים שצונינו אינם מומים ובד"כ נעלמים בהמשך הריון אך מעלים סיכון לתסמונת דאון פי 2 ( המוקד האקוגני בלב) ולטריזומיה 18 ( הציסטות בכורואיד פלקסוס ). טריזומיה 18 בד"כ מופיעה עם יותר מומים בסקירה . יש גם הממליצים אקו לב עוברי לשלילת מומי לב בהופעת מוקדים אקוגניים בלב העובר. יש רופאים ויועצים גנטיים שכאשר יש יותר מסמן אחד בסקירה המצתביע על סיכון יתר למומים גנטיים הממליצים לשקול דיקור מי שפיר. אמנם יש סיכון של 1:200 להפלה בדיקור מי שפיר אך יש לזכור כי זו הבדיקה היחידה המאבחנת 100% מהמומים הגנטיים. בהצלחה בהמשך

שלום, לאחר שנים רבות של שימוש בגלולות מסוג דיאנה, נאסר עלי לאחרונה השימוש בגלולה בגלל ערכי כולסטרול גבוהים. האם תוכלו להסביר מהו המרכיב בגלולה הגורם לעליית הכולסטרול והטריגליצרידים? האם מרכיבים אלו קיימים בכל גלולה, או שמא יש גלולות שלא יגרמו לבעיה? ואם אכן עלי להפסיק את השימוש בגלולות, אלו אפשרויות של אמצעי מניעה עומדות בפני? האם אתם ממליצים על התקן לפני הריון ראשון? בתודה מראש, נועה

בארץ לא מקובל שימוש בהתקן תוך רחמי לפמני לידה ראשונה אך יש מדינות בהן יש שימוש בו גם בנשים שלא ילדו , גם בארץ במקרים מיוחדים משתמשים בהתקן. היפרליפדמיה ( ייתר שומנים בדם) אינם גורם מניעה מוחלט לשימוש בגלולות אך מצב זה מעלה סיכון לחסימות בכלי דם ( שהגלולות מעלות באופן בסיסי בצורה מועטה בכל אישה) והסיכון עולה עם העליה בגיל האישה ותלוי בגורמים אחרים כגון השמנת יתר, עישון, עבר משפחתי , יתר לחץ דם וכו'. ישנן גלולות בשם סרזט המשפיעות פחות על הכולסטרול מכיוון שאינן מכילות אסטרוגן שהנו המרכיב שמשפיע יותר על רמת הכולסטרול. כדאי שתיפני לרופא נשים מטפל להתאמת טיפול למניעת הריון .

ד"ר חזן שלום, תודה לך על תשובתך המהירה והבהירה, נועה

שלום רב , שאלתיך לפני מספר ימים לגבי זהוי של ממצא באגן כממצא שומני . לנוחתך , אחזור על השאלה : 1. האם ניתן ע"י US להחליט שאופיו של ממצא באגן הינו שומני ? ( במילים אחרות : האם לממצא שומני יש מאפינים יחודים המבדילים אותו ממצא שאינו שומני ? ) 2. האם סביר להניח שממצא שומני יודגם ב- MRI ? 3. האם יש סוגים של ממצאים שיודגמו ב- US ולא יודגמו ב- MRI ? תודה על תשובתך אבל לצערי היא כללית ביותר . תוכל בבקשה להתיחס שנית לשאלותי ? תודה רבה מראש , לירון .

ממצא שומני יכול להופיע בצורה אופינית באולטרסאונד אך יכולת הזיהוי המדוייקת קשורה גם למרכיבים אחרים של הממצא , יכולת המכשיר, יכולת הבודק והראות בבדיקה הספציפית כי שציינתי לממצאים באגן בדיקת הבחירה הנה אולטרסאונד. יתרון ה MRI הנו שהבדיקה סטטית ואיפיון הרקמה הנו מדוייק מכיוון שכל סוג רדמה מקבל איפיון אחר והממצא במידה ורואים אותו יכול להיות מושווה לרקמות מסביב . ישנה מגבלת גודל ב MRI ( ממצאים מאוד קטנים לא יראו ) אך בד"כ רוב הממצאים מופיעים גם ב MRI.

שלום שמי מיכל, בת 22 אני נוטלת גלולות למניעת הריון כבר שנתיים אך לאחרונה החלטתי לעשות הפסקה הפסקתי חודש, ומיכיוון שהרגשתי מאוד רע עם המחזור התחלתי שום אחרי חודש לנטול את הגלולות , אך עשיתי טעות התחלתי את הנטילה ביום החמישי של המחזור וקיימתי יחסים ללא קונדום כבר בגלולה החמישית , עשיתי בדיקת הריון מיכיוון שעדין לא קיבלתי ויצא לי תשובה שלילית , האם יכול להיות שהבדיקה הביתית היא לא 100% האם אני צריכה לעשות בדיקת דם??? בתודה מראש , מיכל

במידה ולאחר הפסקת הגלולות בשבוע ההפסקה לא יופיע מחזור כדאי לבצע בדיקת בטא חוזרת.

שלום רב, בהערכת משקל שערכתי בשבוע 36+6 נמצאו המדדים הבאים: bpd 95 (מתאים לשבוע 38+5) ofd 121 hc 341 (מתאים לשבוע39+2) ac 325(מתאים לשבוע 36+4) hc/ac 1.05 fl 75 (מתטים לשבוע 38+2) הערכת משקל: 3205 ק"ג אבקש לדעת האם גודל העובר תקין לגילו? ובמידה והוא גדול האם זה דורש איזשהו מעקב? אציין כי גיל ההריון אינו מדוייק ויתכן כי גדול מהגיל שצויין לעיל ב- עד חמישה ימים. בתודה מראש, קרן

לפי המדדים של הירך והראש העובר גדול בכשבועים מהגיל המחושב 0 ויתכן כי פחות לפי מה שכתבת במידה ןאכן הגיל מעט יותר מתקדם מהמחושב) . כדאי לבצע מעקב גדילה כדי לשלול עובר גדול, במידה ואכן המדדים חריגים יש לפנות לרופא נשים מפל להמשך ברור ( שלילת סוכרת וכו') .

ערכתי הבוקר שקיפות עורפית , שבוע 12+4, בהיסטוריה- הפלה בשבוע 8-9 עקב הריון שלא התפתח. היום בשקיפות הסתבר שעובי הנוזל בין 3.1-3.4מ"מ CRL-63 מתאים לשבוע 12+6 סיכון גיל- 1013 סיכון 1:113 NB - 3.7 MM נצפה חסר של גל A שלילי בדוקטוס ונוזוס. קודם כל מה אומר החסר בגל A ? מה הסיכויים לתסמות ? הומלץ לי לבצע סיסי שיליה, אך אני רואה שזה די גבולי מבחינת השבוע שאני נמצאת בו ... האם יש קשר בין ההפלה הראשונה חממצאים שהתקבלו היום ? לחוצה מאד אודה על תשובתך בהקדם

לגבי הזרימה בדוקטוס וונוזוס לא ברור לי מדוע בוצעה , בגיל זה של הריון המשמעות לא ברורה . לגבי השקיפות, אי ספק כי השקיפות הנה ברמה של סיכון יחסית גבוה ואינה תקינה ודורשת המשך ברור . אין קשר לפי דעתי ישיר בין ההפלה לתוצאות השקיפות היום .

תודה על ההתחיסות. האם סיסי שיליה כבר מאוחר לבצע (12+4)? דיברתי טלפונית עם הרופא שלי שטוען שכבר מאוחר ויש להמתין לשבוע 17 לביצוע דיקור מי שפיר. אני מאד חוששת להמתין. מנסיון, האם יש סיכוי שההריון תקין ושנפלה טעות? איפה אפשר לקרוא יותר על הבדיקה ומתי אוכל לבצעה הכי מוקדם . רציתי לדעת האם בשקיפות היו אמורים לבדוק כמות של מי שפיר ? כי בשבוע האחרון לעיתים הרגשתי רטיבות (לעיתים התחתונים היו רטובים). תודה

אני בת 62 בבדיקת אולטרה סאונד שיגרתית נמצא כי רירית הרחם מעובה 8 מ"מ. הרופא לא הצליח לחדור לרחם לשם לקיחת ביופסיה לכן המליץ לעשות בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית בהרדמה מלאה. האם ניתן לעשות בדיקה זו בהרדמה חלקית? הרופא הפנה אותי למרפאה בקופת חולים לביצוע הבדיקה - האם לא רצוי לעשות בדיקה בהרדמה במידה ותעשה כך בבית חולים ולא במרפאת חוץ של קופת חולים. היות ו אני סובלת מלחץ דם גבוה , תת פעילות של בלוטת מגן, סיוגרן, ועוד כיצד ניתן לקבל הפניה לבית חולים ולא למרפאה. בתודה

את הבדיקה את יכולה לבקש לבצע בבית חולים ויש היגיון לפי מה שכתבת לבצע זאת שם , לאחר קבלת טופס 17 ( אישור קופה לביצוע בדיקה ) תוכל ילפנות לבית חולים. מכיוון שנוסף להיסטרוסקופיה את צריכה לעבור גם גרידה לדגימת רירית הרחם כדאי לבצע זאת בהרדמה עקב הכאב הצפוי . מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי מיקום הבדיקה והאם כדאי במצבך לעבור את הבדיקה בהרדמה. בהצלחה

אני רוצה לעשות מי שפיר אך הרופא שלי אומר שהוא יעשה לי. אני בהריון בטיפולים לקח לי שנתיים עד שהשגתי הריון והוא אמר שאם אני רוצה ומתעקשת לעשות מיי שפיר הוא לא ייתן לאף אחד לגעת לי בהריון והוא יעשה לי. אני יודעת שהוא רופא נשים מומחה מיילדות ופריון IVF. שאלתי איך אני יודעת שהוא באמת מומחה כי הבנתי שצריך לזה מומחה לאולטראוסנד? איך אני יכולה לומר בצורה שלא תיפגע שחשוב לי מומחה למיי שפיר אין לי ספק הוא רופא מעולה אבל לא כל רופא נשים חייב להיות מומחה לאולטראוסנד, האם אני צודקת. אודה לך על התשובה

החשיבות הנה בעיקר לניסיון המבצע בדיקורי מי שפיר , אין ספק שלמומחים באולטרסאונד יש יתרון בנושא עקב שליטה טובה באולטרסאונד אך הדבר אינו אומר שגם רופאי נשים בתחומים אחרים לא יכולים לרכוש ניסיון טוב בביצוע דיקור מי שפיר.

אני בת 27 ונמצאת כרגע בהריון ראשון שלי (הריון תאומים ספונטני). ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת השבוע (שבוע 15). בבדיקה שערך הרופא בחדרי הלב של העוברים נמצא כי לשניהם יש נקודה בחדר השמאלי. הרופא ציין כי רצוי לפנות לייעוץ גנטי בנושא. תוצאות השקיפות עורפית שלי הינם - 1:7500, 1:3900 (בשקלול עם הגיל). מה משמעות נקודה זו? עד כמה ידוע בהשפעתה על תסמונות דאון? מה עושים הלאה?

מוקד אקוגני בלב העובר מעלה סיכון לתסמונת דאון פי 2 לפי מחקרים מסויימים. הוא אינו ממצא המראה על מום בצורה מוחלטת אלא מהווה סמן לסיכון מוגבר למומים . יש הממליצים על ביצוע אקו לב עוברי לשלילת מומים לבביים .

אשתי ואני בשבוע 25. בשבוע 16 נתגלה בסקירה מוקדמת "מעי מעט אקוגני". אני נשא של CF ואשתי לא. לאחר ביקור בייעוץ הגנטי הופננו לבדיקות TOURCH ולמעקב בשבוע 19. כמו כן עשינו מי שפיר שיצאו תקינים וכן הבדיקות ל TOURCH יצאו תקינות. בביקורת בשבוע 19 ו 22 (אצל 2 רופאים שונים)נראו מעיים באקוגניות תקינה. בייעוץ הגנטי שידרו לנו נינוחות ושביעות רצון מהתוצאות. האם אנחנו יכולים להירגע? האם יש להיות במעקב לאחר שהאקוניות נעלמה? האם יש עוד מה לבדוק?

קודם כל מפריעה לי ההגדרה של מעיים מעט אקוגניות, מעיים אקוגניות מוגדרות כמעיים באקוגניות של עצם ( כך שאני מעלה ספק לגבי ההבחנה עצמה לפי מה שכתוב בתשובה , כמובן שבמידה ויש ספק כדאי לבצע ברור בכל מקרה) . במידה וכל הברור תקין ( מי שפיר לגנטיקה , CF, ווירוסים ומזהמים אחרים) עדיין יתכנו חסימות מעי על רקע מקוניום ( הפרשות סמיכות במעי) או דימום במי השפיר או במעי או מומי מעי . בכל אופן העלמות הממצא והבדיקות התקינות באמת מעודדות והסבירות לבעיה יורדת מאוד אך אינה אפס.

שלום, אני בשבוע 17+3 בשמירת הריון עם המטומה נרחבת בגודל של כ-18 ס"מ (ס"מ ולא מ"מ - זו לא טעות לצערי). ההמטומה חובקת למעשה כמעט את כל הצד האמהי של השליה. בהסתכלות הדיוטית על האולטראסאונד האחרון (מלפני שבוע), אני באמת לא יודעת כיצד השליה מוחזקת בכלל. רציתי לשאול מה הסיכונים - האם יש חשש לאי ספיקת השליה או לפגיעה בעוברית? ומה הסיכויים - ללדת לפחות אחרי שבוע 30? (הלוואי...)

המטומה גדולה מעלה סיכון להיפרדות שליה , אי ספיקה שליתית ועיכוב בגדילה התוך רחמית, יש הגדלה משמעותית בסיכון ללידה מוקדמת. מצד שני יש מקרים שגם המטומות גדולות נספגות במידה וה מקיפות את השליה לוא גורמות להפרדות נרחבת של השליה. מומלץ שתיפני למעקב הריון בסיכון גבוהה עקב הממצא.