פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
בסקירת מערכות, שבוע 15 להריון, נצפתה כליה אחת בלבד. יש לציין שמלבד זאת לא נצפו ממצאים חריגים נוספים. רציתי לדעת מה המשמעות הסטטיסטית לגבי הימצאות מומים נוספים, ביניהם על רקע כרומוזומלי ואחרים, והיכן ניתן למצוא חומר נוסף על ממצא זה ומשמעויותיו. תודה- עפרה.
מומי כליה מופיעים בשכיחות עם מומי עמוד שדרה, מעי, מומי לב, חיבורים בין הטרכאה ואזופגוס ( קנה הנשימה וקנה הבליעה) וגפיים. במידה ואין מומים אחרים כליה אחת תקינה ברוב המקרים מאפשרת אורח חיים רגיל . מומלץ שתיפני ליעוץ גנטי מסודר לגבי המשך המעקב והברור בהריון . בהצלחה בהמשך
אני בת 25 ושנים עם גלולות, ב3 השנים האחרונות עם דיאנה. כבר חצי שנה שאני מקבלת דימום חלש אחרי שבועיים של גלולות (בלי לשכוח גלולות) וכעבור שבוע וחצי מחזור כרגיל. הלכתי לרופא כי חששתי שזה מראה על בעייה והוא אמר שאין לי מה לחשוש ושזה כנראה קשור לבעייה אחרת שלי - מעי רגיז. אבל הוא לא פתר לי את הבעייה. אני לא רוצה להכנס להריון. השאלה שלי היא האם כדאי להחלחיף גלולות ( או אולי להחליף רופא שיתן לי יותר תשובות)והאם באמת זה לא מסוכן?
במצב של דימומים לא סדירים יש לבדוק אם מקור הדימום אינו מצוואר הרחם ובמידה והדימום נובע מהגלולות לברר באולטרסאונד שאין בעיה ברחם. במידה ונשלולו בעיות אחרות ניתן לשקול להחליף את טיפול התרופתי .
כרגע כבר כחודשיים אינני משתמשת בגלולות, ובתאריך בו אני אמורה לקבל וסת אני יוצאת לחופשה, האם ישנו כדור שדוחה את הוסת?
ישנה אפשרות לטיפול , תוכלי לפנות לרופא הנשים המטפל.
האם מותר להשתמש ברואקוטן וגלולות מינס יחד? והאם יעילות הגלולות פוחתת?
רואוקוטן הנו נגזרת של ויטמין A ותרופה זו יכולה לגרום למומים קשים בהריון ולכן בעת השימוש יש להשתמש באמצעי מניעה יעילים כדי למנוע הריון. אחד מאמצעי המניעה היעילים ביותר הנן גלולות ובניהן מינס. אין מניעה לשימוש בשניהם במקביל , גם הגלולות משפרות משמעותית את מצב עור הפנים. בכל ספק פני לרופא הנשים המטפל.
שלום ביצעתי בדיקה בשבוע 31+3 ואורך ה-Femur יצא 30+3 בדיקה נוספת בוצעה בשבוע 32+4 ולהלן התוצאות: Femur - 30+6 Tibia - 30+4 Humerus - 30+2 Ulna - 32+4 היסטריה היא דרך עדינה לתאר את ההרגשה שלי מאז הבדיקה מה המצבים שעלולים לנבוע מזה (גמדת?) איזה בדיקות לעשות??
פער של שבועיים הנו פער גבולי מבחינת אורך עצמות אך מכיוון שגמדות מתבטת בסוף ההריון יש לבצע מעקב צמוד, בחלק מהמחלות של גמדות הבעיה הנה משולבת ,גודל עצמות קצר מלווה בצורת עצם לא תקינה כגון התקשתות העצמות, הרחבת העצם או הרחבת קצות העצמות ושברים של העצמות עוד ברחם. כמובן שמתוך הנתונים לא ניתן להגיד בפורום האם יש בעיה אך עצתי לך לפנות למומחה בעל ניסיון באולטרסאונד למעקב צמוד של כל מספר שבועות ולבצע יעוץ גנטי מסודר כדי לברר את אפשרויות האיבחון בהמשך . אני מקווה שהכל יסתיים בלא כלום ובסופו של דבר יתברר שהכל בסדר, בהצלחה בהמשך.
אני בשבוע החמישי להריוני. לפני כשבועיים, בטרם ידעתי על קיומו של ההריון הוזרקה לי זריקת קורטיזון מקומית לפרק היד בשל דלקת במקום (שאלתי את האורטופד האם הדבר עלול להזיק במידה ואני בהריון והוא טען שאין בעיה ). בנוסף, באותה תקופה השתמשתי במשחת סינטומיצין לטיפול בפצע ( שוב , טיפול מקומי בלבד...) האם יש לי סיבה לדאגה?
תאורטית יש אפשרות לבעיה, מומלץ שתיפני למרכז לטרטולוגיה של פרפ אור נוי בהדסה שבוא מרכז הנותן יעוץ טלפוני ללא תשלום על השפעת תרופות בהריון .
בת 25.ילדתי לפני שנה ו8. מאז הלידה המחזור סדיר. הפעם המחזור מאחר כבר ביותר משבועיים. אפשרות של הריון נשללה בבדיקת דם ואצל רופא. איזה סיבות יכולות להיות לאיחור במחזור? ( תוך כדי האיחור גם הפסקתי להניק, האם גם זה יכול להשפיע?)
המחזור מאחר כניראה עקב שיבוש בביוץ , יתכן כי עקב הפסקת ההנקה .
דוקטור, אני משתמשת בגלולות "מליאן" . נשארו לי עוד 3 גלולות לקחת ורק שבוע הבא אמור להופיע לי המחזור אבל מאתמול יש לי דימום עד עכשיו לא מטפטף אלא על התחתונית ואני מרגישה עייפות וכאבי בטן תחתונה מעט ממש כמו מחזור חודשי. אני חוששת. ייתכן שאני בהריון? למה הדימום הזה? ילדתי לפני 10 חודשים שבמהלכן לקחתי גלולות רק 3 חודשים אחרי הלידה בערך. זה קשור? אשמח לתושה מהירה.
את יכולה פשוט לבדוק בדיקת שתן להריון. כמו כן במידה והבעיהממשיכה כדי שתיפני לבדיקת רופא הנשים המטפל.
שלום רב, בתור משהי בכלל לא שעירה בדר"כ בעקבות ההיריון צמחו לי שערות ארוכות ושחורות על הבטן וגם באזור הצוואר מתחת לסנטר. הבנתי שהן נושרות אחרי הלידה אבל מה עושים עד אז? זה פשוט לא אסטטי ולא נעים. האם ניתן לחמצץ את השערות הללו? אם לא, יש אופציה אחרת פרט להסרה או להשאיר אותן?
חומרים מחמצנים הנם חומרים כימיים חריפים ומומלץ להימנע מהם ככל הניתן בהריון, מצד שני אין מניעה מוחלטת לשימוש. מומלץ שתיתיעצי עם הרופא המטפל לגבי האפשרות.
אני יודעת שבטח כבר שאלו 2000 פעמים אבל בכל זאת: אני כרגע חיה בארה"ב ,בשבוע 6 להריון, ונאמר לי ע"י הרופא שעלי לבחור אחת משלוש בדיקות (רק אחת מהן הביטוח יכסה) : שקיפות עורפית ,CVS, או מי שפיר. השקיפות מדויקת רק ב 85%, אך לא מסוכנת,והשתיים האחרות מדויקות לגבי תסמונת דאון ב 100%, אבל יש בהן סיכוי, כידוע, לפגיעה בהריון. הוא אמר לי שכיום הסיכוי לאובדן הריון וסיבוכים ב CVS הוא 1 ל200 שזה כמו במי שפיר (הבנתי שפעם היה סיכון יותר גבוה). היתרון של סיסי שיליה הוא בשבוע 12 - ואז סיום ההריון יותר "קל". 1.האם הנתון הסטטיסטי הזה נכון? האם הCVS והמי שפיר מסוכנים באותה מידה כיום? 2.האם אתה כן תוכל לחוות דעתך (בניגוד לרופא שלי)לגבי איזה בדיקה "בטוחה" יותר או עדיפה? אני בת 35 וזה לי הריון שני -(ההריון הראשון היה בגיל -33-32) בראשון עשיתי גם שקיפות וגם מי שפיר .(התוצאה בת שנתיים ומדהימה!)
לפי דעתי בגיל 35 בדיקות הבחירה הנן או CVS או מי שפיר, רמת הסיכון של CVS להפלה נחשבת מעט יותר גבוה אך כמובן שניתן לקבל תשובה הרבה יותר מוקדם בהריון. בדיקת מי השפיר יותר פשוטה מבחינה טכנית ונותנת נתונים רבים יותר ( כמו חלבון עוברי במי השפיר) . לפי דעתי את צריכה לבחור בין שתי הבדיקות הללו לפי השוואה של רמת הסיכון מול תשובה מוקדמת בהריון. בהצלחה בהמשך
אני לוקחת גלולות יסמין אך בשל תופעת הלוואי הרופא החליף לי אותן לאורטוסיקלין. הרופא אמר לי לסיים את החפיסה של היסמין לעשות הפסקה של שבוע ולהתחיל את האורטוסיקלין. על הוראות השימוש של האורטו סיקלין כתוב לא לעשות הפסקה במידה ועוברים מגלולה אחרת ולהמשיך לקחת ברצף את האורטו סיקלין. מה לעשות? האם זה משנה? אני באופן אישי מעדיפה לקחת שבוע חופש מהגלולות....
לפי דעתי צריך לבצע הפסקה שבוע ולחדש את הגלולות החדשות.
המחזור לא הגיע במשך חודשיים עד אז הכל היה סדיר ויש לי התקן כבר הרבה שנים, אין לי כאבים וכל תחושה אחרת. בבדיקה נמצא- רירית מעובה 18 מ"מ מידות רחם 60 * 46 * 55 מ"מ טפולות- ימין- בנפרד מהרחם ממצא סולידי במידות 40 * 47 מ"מ שחלה ימנית נצפתה תקינה כך שהממצא אינו שחלתי שמאל- אין ממצא חריג בדוגלס- מעט נוזל שאלתי- האם יש קשר בין הממצאים לסיבת האחור במחזור? מהו הממצא שגילו? מכיון שהתור שלי רק בעוד כשבוע לרופא אני די מודאגת ולכן פניתי לבקש עזרתכם תודה
ישנם שני ממצאים הדורשים התיחסות , חוסר המחזור עם רירית עבה ( לא צויין כי ההתקן ניצפה ברחם!) יתכן הריון או התפתחות יתר של רירית הרחם. ממצא שני הדורש התיחסות הנו הממצא הסולידי, יתכן כי מדובר במיומה אך כדאי לבצע ברור מסודר ויסודי כדי לשלול ממצא שחלתי או אחר . מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לבדיקה.
אני נמצאת בשבוע 20, הריון ראשון. גילי 29. בבדיקת החלבון העוברי התוצאות שיצאו הן: 1:956 לפי גיל 1:501 לפי משוקלל. יש לציין שבדיקת השקיפות העורפית יצאה בסדר (1:4400 לפי משוקלל ו 1:1000 לפי גיל) וגם הבדיקת דם של השקיפות יצאה תקינה. גם הסקירת מע' יצאה תקינה. האם אני צריכה לעשות דיקור מי שפיר בגלל החלבון העוברי ?? אני ממש מבולבלת ולא יודעת מה לעשות...
הערכת הסיכון הנה שיקלול של כל הנתונים . משרד הבריאות ממן דיקור מי שפיר בסיכון מעל 1:380 ( כלומר את לא בסיכון גבוה לפי משרד הבריאות). בכל אופן כדי שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל.
שלום לכם, אני בשבוע הפוריות שלי ולאורך השבוע קיימנו יחסי מין. היום בבוקר גיליתי הפרשות ואף דימום קל. זוהי תופעה מאוד מוזרה עבורי, בחיי לא נתקלתי בדם או הפרשות כאלו במהלך החודש. זאת ועוד המחזור שלי מאוד סדיר כך שכל הסימנים מעידים שזה יוצא דופן. (קיום יחסי מין אחרונים היה ביום א'). מה זה עשוי להיות? האם לגשת לרופא או להמתין? תודה רבה
דימום המופיע ביחסי מין מחייב בדיקה גניקולוגית וביצוע משטח מצוואר הרחם לשלילת שינויים לא תקינים בצוואר הרחם.
בסקירה בשבוע22 התגלו 2 מוקדים אקוגניים בלב העובר...שאלתי האם יש משמעות לכך שצוין שהמוקד מרצד? מה משמעות הריצוד? והאם זה מחמיר את הפרוגנוזה? תודה על המענה... ושאלה נוספת האם העובדה שבכל חדר בלב ישנו מוקד מרצד מדאיגה יותר?
הריצוד אינו מעלה ואינו מוריד.
אני בשבוע 8 להריון, היום עשיתי אולטרסאונד ובבדיקה מצאו כי קיים שק הריוני ובתוכו נצפה עובר עם דופק, שק החלמון בקוטר 6 מ"מ וכן CRL בגודל 5.6 מ"מ. מה דעתך? האם יש סיכוי שההריון ישרוד?
יש סיכוי אך העובדה שהעובר קטן משמעותית ושק החלמון מוגדל אינם סימנים טובים בהריון צעיר ומעלים סיכון להפלה.
מה זאת ציסטה נבוטית? האם זה רציני כשמתגלה בצוואר הרחם?
הציסטה הנה בלוטה מורחבת מצוואר הרחם ואינה מסוכנת.
שלום. אני משתמשמת בקיום יחסי מין בחומר סיכה ג'ל בשם: KY. האם הג'ל הזה מוריד את הסיכויים להיכנס להריון? ושאלה שנייה, באיזה ג'ל כדאי להשתמש? תודה
הג'ל אינו מוריד את הסיכוי להריון , לפי דעתי אין סיבה להחליף את הג'ל.
ראשית כל אני מודה לך ד"ר חזן על התשובה המהירה לשאלתי הקודמת. שאלתי על מה מעיד CPC ואמרת שייתכן ומדובר בתסמונות גנטיות כגון טריזומניה , הייתי מעוניינת לדעת במה מדובר . (החששות שלי פחתו לאחר התייעצות עם הרופא שטען כי ברוב המקרים הממצא נעלם עד הסקירה הבאה ובכל מקרה התכוונתי לבצע בדיקת מי שפיר אז אני מניחה שגם בדיקה זו תסייע בשלילת ההמצא) תודה מראש נועה
טריזומיה 18 הנה מצב בו לעובר 3 כרומוזומים מספר 18 במקום 2 , המצב גורם לעובר עם פיגור שיכלי קשה מאוד ומומים, המצב אינו מפשר חיים מחוץ לרחם לתקופה ארוכה ( ממספר שעות עד שבועות) . בבדיקת מי שפיר יהיה ניתן לשלול את המצב.
שלשום יום א הייתי אמורה להתחיל חפיסה חדשה של מינולט, גלולות. נשארו לי עוד 4 גלולות מחפיסות קודמות והתחלתי לקחת, היום הלכתי עם המרשם לקנות חפיסה חדשה אך התברר לי כי אין לבתי המרקחת גלולות מינולט מזה חודש וחצי. מה לעשות, האם לבקש מרופא המשפחה סוג אחר של גלולות? ואם כן האם ניתן להחליף סוג לאחר שכבר לקחתי 2 גלולות? האם להפסיק את נטילת המינולט שהתחלתי שלשום?
ניתן להחליף גלולות תוך כדי טיפול דרך רופא נשים מטפל לדוגמה מעבר להרמונט שהנה גלולה במינון נמוך יותר. \
השאלה היא שוב האם להפסיק כבר היום את הגלולות שהתחלתי שלשום ולחכות ללכת לרופא נשים בתקווה בקרוב... (לפי תורים)??? (נותרו לי עוד 2 גלולות בלבד)
שלום רב, אמי שלחה אותי לפורום שלך כדי לברר על המקרה שלה.. אז ככה, היא בת ארבעים וחמש בעלת רחם שרירני בגודל של חמישה ס"מ(כך גם היה לפני עשר שנים),הבדיקה האחרונה אצל גניקולוג הייתה לפני כחצי שנה. בשבוע האחרון היא סובלת מכאבים די חזקים בכל אזור הבטן התחתונה.. מה עליה לעשות? האם יש חשש להסרתו של הרחם? תודה מראש.
יש צורך בבדיקת רופא נשים + אולטרסאונד אגן, לאחר מכן יוכל הרופא המטפל לקבוע האם מקור הכאבים הנו גניקולוגי וקשור לרחם ולאחר מכן יוחלט על הטיפול .
אני בשבוע 25 הרופא אמר לי שיש לי אמנייוטיק באנד האם זה מסוכן לתינוק איפה אפשר ליקרוא חומר על זה
בתסמונת אמניוטק בנד יתכנו שינויים בכמות מי שפיר אך הדבר היותר מדאיג הנו אפשרות לפגיעה באיברי העובר עקב הסתבכות במיתר בתוך הרחם ואפילו תוארו מקרים של חוסר גפיים ואצבעות כמו כן יתכנו פגיעות בשלמות הפנים והגולגולת, מומים פתוחים של דופן הבטן . כמו כן יש סיכון מובר לירידת מים מוקדמת , לידות מוקדמות ומשקל לידה נמוך ( לפי מאמרים שונים) במקרים אלו מומלץ לבצע יעוץ גנטי וסקירת מערכות מורחבת מאוחרת. לגבי מה הסיכון הספציפי במקרה של גילוי ממצא כזה בסקירה ,קשה לדעת כי יש תלות בגודל הממצא , מיקומו וכו' ועקב נדירות המקרים אין הרבה נתונים בספרות לגבי הסיכון ( השכיחות בערך 1:15000) .
רציתי לדעת מתי מתקיים הביוץ ? (שבועים אחרי תחילת וסת או שבועים אחרי סוף הוסת)
שבועיים לאחור מתאריך קבלת הוסת ( כלומר אם בין מחזור למחזור 30 יום הביוץ 14 יום אחורה כלומר ביום ה 16 מקבלת המחזור) .
התחלתי חפיסת גלולות אחרונה ב-14/7 . סיימתי אותה ב-3/8 ב-7/8 הגיעה וסת. הייתי אמורה להתחיל חפיסה נוספת ב-11/8 ולא התחלתי, וסת היתה אמורה להגיע ב-4/9 ולא הגיעה. האם זה הגיוני שהוסת מאחרת? (אין מצב להריון כי שמרנו בחודש הראשון עם אמצעי מניעה אחרים) האם הגוף "מתנקה" ולוקח לו יותר זמן מהרגיל? האם איחור מעיד על בעיה ?
לאחר הפסקת גלולות יש בהחלט אפשרות לעיכוב במחזור , כמובן שיש לשלול הריון.
יש לנו שני ילדים, שניהם נולדו בניתוח קיסרי. ההריון הראשון נקלט מהר יחסית, להריון השני לקח הרבה זמן עד שנקלט. (כמעט שנה) וזה אחרי שעשיתי צילום רחם וגילו הדבקויות קלות. הרופא שלי אמר שניתוח קיסרי גורם להדבקויות. השאלה שלי אם עכשיו שאני מנסה להכנס שוב להריון (לבינתיים ארבעה חודשים ללא הצלחה), יש טעם לחכות שנה שלמה ואז לברר אם יש הדבקויות או לבדוק את זה כבר עכשיו? תודה.
הידבקויות אינן סיבוך שכיח ,לא מקובל באופן אוטומטי לבצע ברור פוריות במידה ולא התעוררה בעיה . במקרה תוכלי לפנות לברור יחסית יותר מוקדם במידה ולא תיכנסי להריון .
בשבוע 26 נפלתי ובמיון קיבלתי זריקת אנטי די משום שסוג הדם שלי שלילי. הרופא שם אמר שתאורטית הייתי אמורה לקבל זריקה נוספת בשבוע 28, אבל מאחר שקיבלתי זריקה בשבוע 26 זה נתון להחלטת הרופא שלי, והוסיף שהדרך הכי טובה להחליט אם עלי לקבל זריקה נוספת היא על סמך בדיקת דם. הרופא שלי במרפאה טוען שאין צורך בזריקה וגם לא בבדיקת דם נוספת. בעוד מספר ימים אני מתחילה שבוע 28 ונכנסתי ללחץ גדול - מה יקרה אם אני אמורה לקבל את הזריקה ולא אקבל אותה? תודה. להלן תוצאות בדיקות הדם- בדיקה מלפני כחודש : ANTI BODY SCREEN - POSITIVE COOMBS- DIRECT - NEGATIVE בדיקה מלפני שלושה חודשים: BLOOD TYPE - O RH - RH NEGATIVE ANTI BODY SCREEN - NEGATIVE אודה מאוד על הנחייתך כיצד לנהוג על מנת לשמור על שלומי ועל שלום העובר. תודה.
נטינת אנטי D עקב נפילה בד"כ מבוצעת במידה ויש סימן לכדוריות דם אדומות של העובר בדם האם ( בדיקה הניקראת אריטרוציטים פטליים או קלהוור-בטקה). במידה ולא היו כמות גדולה של כדוריות דם אדומות בדמך הזריק בשבוע 26 אמורה להספיק אך במדיה והכמות היתה גדולה יתכן כי הזריקה שקיבלת לא היתה במינון מספיק. במידה וקיבלת זריקה בשבוע 26 ורמת הנוגדנים בדם גבוה אין צורך בזריקה נוספת אך כדאי שתיתיעצי בכל מקרה עם רופא הנשים המטפל. יש לציין כי את טועה בפרוש הטיפול, מטרתו למנוע בעיות בהריון הבא ולא בהריון הנוכחי. בהצלחה בהמשך.
שלום לכם ברצוני לדעת איזה מינון של אנטי די מקובל לתת בשבוע 28להריון עם תאומים. הריון ללא פעולה פולשנית. תודה ופורים שמח
אני בת 23. בשנה האחרונה נטלתי גלולות "הרמונט" (כתחליף ל"יסמין" שלא התאים עבורי אחרי הפסקה של חצי שנה). באמצע החודש עברתי ביוזמתי ל"יסמין" כי נתקעתי בלי מרשם ולא טרחתי לגשת לרופא. כרגע אני בשבוע בו אני אמורה לקבל מחזור. שאלתי היא מה לעשות מכאן? האם לחזור להרמונט או להמשיך ביסמין? והאם הגיוני שה"הרמונט" גרמו לי לשיעור יתר? תודה מראש
שני ניראה לי שאת די עצמאית בחלטות הרפואיות , אני ממליץ לך לבצע אותן רק ביעוץ עם רופא הנשים המטפל.
בבדיקת אולטראסאונד ביום ה-14 למחזור ( אחר נטילת איקאקלומין) נמצאו זקיקים רבים שקוטרם הינו כ-15 מ"מ. שאלתי הינה- האם ייתכן כי זקיקים אילו ימשיכו להתפתח? האם ישנה אפשרות להכנס להריון על-סמך גודלם של הזקיקים? בנוסף, האם ריבוי של זקיקים פירושו כי מדובר בשחלה פוליציסטית? אודה על תשובתך....
הזקיקים יכולים להמשיך להתפתח. ריבוי זקיקים קטנים באולטרסאונד בהחלט יכול להיות עקב שחלות פוליציסטיות.
שלום, אני בת 31, נשואה ומנסה להרות. בשבועיים האחרונים הופיעה אצלי תופעה מוזרה שאינני מכירה, ואינני יודעת אם מדובר במחלה כלשהי או שאין מה לדאוג: בשפתיים הפנימיות (ובעיקר בצד אחד) מופיעות לי מתחת לעור גבשושיות קטנות, שנראות כמו גושי דלקת תת עוריים קטנים, מפוזרים בשורה. אחת הגבשושיות כואבת מעט בניגוב, נראית קצת כמו שלפוחית, והשאר לא. אגב - אין הפרשות, אין גרד ואין ריח. האם התופעה מוכרת? ומה עושים אתה? תודה רבה מראש...
נשמע כמו בלוטות חלב אך במידה ויש ספק או יש סימנים לדלק באחד הממצאים כדאי לפנות לבדיקה של רופא נשים.
לצורך עבודה כלכלית: כמה נשים, בממוצע בשנה, מבצעות בישראל בדיקות אולטרא סאונד גניקולוגי (לא כולל הריון)
אין לי מושג מדובר בעשרות אלפי בדיקות
ביום שישי הקרוב יש לנו פגישה עם אחות לייעוץ גנטי לפני הריון. יש משהו שצריך לשאול?
האחות תכניס את נתוני המשפחות לפי המוצאים למחשב והתוכנה תמליץ על בדיקות הסקר הגנטיות המומלצות.
שלום רב, אני בת 28 ,נטלתי גלולות רצוף במשך 4 וחצי שנים, לפני 7 חודשים שינו לי את הגלולה ממרסילון לאורתוציקלין (כי המחזור לא הגיע למרות שהייתי עם גלולות ,עשיתי אולטראסאונד שיצא תקין לאחר שינוי הגלולה המחזור הגיע מידי חודש)הפסקתי לפני חודש על מנת לנסות ולהכנס להריון. הייתי אמורה לקבל מחזור לפני כמה ימים אך הוא עדיין לא הגיע. האם המחזור הראשון לאחר הפסקת הגלולות באופן טבעי מאחר הרבה? יש לציין שאני מאוד מאוד פעילה ספורטיבית (עוסקת בפעילות אירובית עצימה )האם יש השפעה בין זה לבין אחור המחזור ה"טבעי" ולא המלאכותי של הגלולות? אני רוצה לציין שבעברי סבלתי מהפרעות אכילה שגרמו לכך שהמחזור ה"טבעי" לא היה הכי סדיר עד שהתחלתי גלולות. האם זה גם יכול להשפיע על האיחור? תודה.
בהחלט יכול להיות מחזור לא סדיר במידה ובעבר לא היה סדיר, כמובן שבמידה ולאחר הפסקת גלולות לא מגיע מחזור צריך לחשוב גם על אפשרות להריון.
בתחילת ההריון (לפני כשנתיים וחצי בערך) התגלתה אצלי מיומה בגודל של 6.5 ס"מ. כמובן שהייתי תחת טיפול רפואי, ההריון הסתיים בניתוח קיסרי (האם ב"אשמת" המיומה?) בעקבות מצב עכוז ומשקל גדול של עובר. ערכתי בדיקת מעכב וגודל המיומה הינו 5.5 ס"מ. יש לציין שהמחזור שלי מאוד לא מסודר ומלווה בדימום חזק ביותר ביום השני והשלישי. אני מאוד חלשה בימים האלו ומרגישה מסוחררת כמעא. נמסר לי שישנה אפשרות לניתוח לא חודרני להוצאת המיומה אך מעדיפים לעשות את זה רק לאחר הלידה השניה או השלישית, שכן הניתוח הוא בעל סיכון לפגיעה ברחם. הנכון הדבר? אני מתגוררת בחו"ל ולא כל כך סומכת על שירותי הבריאות כאן.. כמו כן האם המיומה יכולה לפגוע בנסיונות לכניסה להריון? עוד שאלה לא קשורה. מהם האחוזים שהלידה הבאה שלי גם תהיה קיסרית? אני מאוד חוששת מזה כל כך לא רוצה לחוות את הניתוח הזה שוב. לתשובתכם אודה
יתכן כי הסיבה למצג העכוז נובעת משינוי במבנה חלל הרחם עקב המיומה. רחם שררני בהחלט יכות לגרום לדימומים לא סדרים ודמם חזק במחזור. במידה והמיומות לא גורמות לבעיה קשה בחיי היום יום לא הייתי מבצע פעולות כרורגיות לטיפול במיומות ביחוד אם המיומה קטנה , במידה ויש מיומות בחלל הרחם המעוותות את החלל ניתן לבצע פעולה בשם היסטרוסקופיה ( הכנסת מכשיר אופטי לחלל צילום החלל תחת וידאו וכריתת המיומות המעוותות את חלל הרחם.)
שלום ד"ר, בת 57. בבדיקת אולטרסאונד משנת 1996 (במסגרת מעקב רחם שרירני)נמצא לפי ציטוט; "מעט נוזל חופשי באגן". הומלץ מעקב רציף. זכור לי היטב כיצד האחות רצה בבהלה (מידבקת) עם התוצאה לחדרו של הרופא. יצויין; האבחנה חוזרת ומוזכרת אז וכיום, בכל בדיקות האולטרסאונד שנעשו עד כה, למעט בדיקה אמבולטורית לפני שנה בביה"ח עקב כאב- ללא עדות לממצא. * מה אם כן משמעות הממצא החוזר ? * מה שכיחותו? * מה ההשלכות האפשריות ו/או מדובר בממצא זניח, אם יש ברפואה מושג כזה...(זניח)?! תודה.
מעט נוזל חופשי באגן יכול להיות מצב נורמלי ודורש מעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל.
בת 25. איחור של כמעט שבועיים במחזור. בדר"כ מחזור סדיר (לעיתים רחוקות קצת מאחר). עם התקן כבר שנה ו-8 חודשים. לוקחת קומדין בעקבות dvt לאחר לידה. בדיקה ביתית יצאה שלילית. מה יכולה להיות הסיבה לאיחור? מתי כדאי לפנות לרופא?
אחור יכול לנבוע מהריון ( שלדבריך נשלל בבדיקת הריון) או חוסר ביוץ במידה ולא יויע מחזור תוך כשבועיים מומלץ שתבצעי שוב בדיקת הריון ותפני לרופא .
אז ככה מתוקים.. אני התחלתי לקחת גלולות... (המחזור שלי לא סדיר) והיה לי דימום וחשבתי שהתחיל לי המחזור אז לקחתי.. במשך יומיים.. והפסיק לי.. קיצור.. אמרתי אני יחכה למחזור הבא.. חיכתי.. ולקחתי כל המחזור.. (מאותה חבילה) אני כבר לוקחת איזה שבועיים ברצף ככה זה יוצא *(זו חפיסה ראשונה) שכבנו ללא קונדום! יש מצב להריון?! בבקשה תענו לי מתחננת זה הכי דחוף לי בעולם!! פליזזז אם אתםם חברים! הגלולות שלי הם מרסילון!
זה נורא נורא חשוב לי ולחוץ לי על מנת לגעת איך לפעול!!! נ.ב. פעם ראשונה שלי פה...
אני לא ממנהלי הפורום, אבל לא כלכך ברור לי מה עשית, מתי התחלת לקחת גלולות? והאם הפסקת באמצע החבילה? (אם לא הפסקת את הגלולות עד סוף החבילה לא נראה לי סביר הריון) בכל אופן הכי פשוט זה ללכת או להתקשר לרופא נשים ולהסביר לו את השתלשלות העיניינים, או לקנות ערכה ביתית להריון. בהצלחה
במידה ולקחת גלולות יום יום במשך שבועיים ורק לאחר מכן קיימת יחסים הסבירות להריון נמוכה , מומלץ שתיסיימי את החפיסה , במידה ולא מופיע מחזור תבצעי בדיקת הריון ובכל מקרה דאי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל.
שלום, לאחרונה התחיל להיות לי גירוי בלדן עם הפרשות צהובות רציתי לדעת ממה זה יכול לנבוע והאם זה מסוכן? נ.ב אני בתולה
מומלץ שתיפני לבדיקת רופא נשים
בהמשך, רציתי לשאול, אם אני אחזור לקחת את החפיסה הבאה באותו ביום בשבוע כמו שתמיד הייתי לוקחת (כלומר ליצור מצב שהפעם אחרי 4 הגלולות הלבנות אני לא מיד אקח חפיסה הבאה אלא אעשה הפסקה של יום) האם זה יגרום למחזור להופיע פעם הבאה שוב כמו שאני רגילה? הכי חשוב לי בעצם זה גם לדעת אם יש בכל סיכון מבחינת מניעת הריון (או אי מניעה יותר יותר...)
כפי שכתבתי לירון את משחקת עם צורת לקיחת הגלולות ולא כדאי שתעשי זאת ללא יעוץ מרופא נשים מטפל.
שלום אני בשבוע השביעי להריוני רציתי לשאול ראיתי בשירותים שהצואה שלי עם כתמים גדולים שחורים האם זה תקין או שזה בגלל המולטיויטמין שאני לוקחת אומגה 9 חודשים של אלטמן שמכיל חומצה פולית בריכוז גבוה של 800 מ"ג
צואה שחורה יכולה לנבוע מתכשירי הברזל שאת לוקחת .
אני לוקחת את הגלולות "מינס" (28 גלולות בחפיסה). בבסוף החפיסה ישנן 4 גלולות לבנות שהן דמה. תמיד יוצא כך שביום תחילת המחזור זהו היום בו אני לוקחת את הגלולה הראשונה בחפיסה הבאה. חודש שעבר המזחור הקדים לי ביום ולא ידעתי מה לעשות. לכן באותו יום התחלתי את החפיסה הבאה, כלומר דילגתי על גלולה לבנה אחת. כעת, לאחר שכבר כמעט סיימתי את כל החפיסה (נשארו עוד שתי גלולות לבנות), הקדים לי שוב המחזור ביומיים. מה עלי לעשות? מה זה אומר? האם להמשיך את הגלולות כעת כרגיל ולראות מה יהיה חודש הבא? האם זה משפיע על אפקט הגלולה? תודה, לירון.
לירון , סדר לקיחת הגלולות אינו תלוי כלל בדימום של המחזור ואת צריכה לקחת את כל הגלולות בצורה מסודרת ( 4 לבנות בסוף ) ללא קשר למחזור.
שלום, המחזור שלי אינו סדיר ואני לוקחת גלולות במשך תקופה ארוכה . בעקבות לקיחת הגלולות המחזור סדיר ומדוייק, השבוע ביום שבת (9.4.11) לפני נטילת הגלולה האחרונה בחפיסה הופיע לי דימום , המשכתי ונטלתי את הגלולה האחרונה באותו יום , הדימום לא פסק עד היום ונראה כאילו המחזור הקדים(בפועל המחזור היה אמור להופיע החל מיום רביעי השבוע) , שאלתי היא כזאת: האם ייתכן שהמחזור הקדים גם עם לקיחת הגלולות ? אם כן ממה זה יכול לנבוע ? אם לא מה זה בעצם הדימום ? בנוסף באותו היום הופיעו שלפוחיות לי על איבר המין אשר בבדיקה רפואית אצל רופא עור התגלו כהרפס (התקף ראשוני של המחלה) האם יכול להיות כי המחזור הקדים כתוצאה מלחץ? (אחת הסיבות להופעת ההרפס)
בעייה מוכבת : הייתי מעוניינת לדעת עד כמה מפריעים שרירנית ברחם/בפונדוס מלהיכנס להריון בבדיקה שנערכה לי לאחרונה [ הם נמצאים כ10 שנים] אני בת 40 ועוד לא ילדתי, נמצאו "בפונדוס שרירן בגודל 54על 58 מ"מ ואחד נוסף33 מ"מ. כמו כן בשחלה הימנים אנדיומטריה ולידה ממצא נוזלי 38על22 מ"מ. האם המצב מחייב טיפול להוצאתם במידה ואיני מעוניינת להרות ? [לפני חודשיים הוצא לי גוש [אנדומטריוזיס] משלפוחית השתן. תודה על התייחסותכם לבעייתי המורכבת.תודה !
השררנים לא מפריעים במידה ואינם משנים את מבנה חלל הרחם , במידה והנם בקיר הרחם החיצוני או בקיר עצמו בד"כ אינם מפריעים להריון. לגבי האנדומטריוזיס , תלוי במידת החומרה של הבעיה באגן . מומלץ שתיתיעצי בנושא זה בפורום פוריות.
שלום אני בהריון ממש בהתחלה וסת אחרונה ב25.7. ב30.8 עשיתי אולטראסאונד ונצפה רק שק הריון קטנטן מתי אפשר אפשר לעשות אולטראסאונד כדי לראות התפתחות? האם ב-8.9 זה מספיק זמן?
יתכן כי מעט קרוב מדי אפשר לדחות במספר ימים אך יתכן כי גם במועד זה כבר יראו עובר עם דופק.
ביום ו' ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת (שבוע 15 +3 ימים) מרבית הבדיקה יצאה תקינה מלבד פרמטר 1 : בבדיקת מערכת העצבים המרכזית בכורויד פלקסיס נצפה CPC דו צדדי בקוטר 9 מ"מ. הרופאה שבציעה את הסקירה המליצה ייעוץ גנטי ונוסף אמרה כי על פי נסיונה ממצא זה אמור להעלם ברוב המכריע של המקרים עד הסקירה הבאה בשבעות 22 -23 השאלה עד כמה עלי להיות מודאגת?
CPC אינו מום אלא סמן לאפשרות לתסמונות גנטיות בעיקר טריזומיה 18. כדאי לפנות לרופא מטפל ולשקול יעוץ גנטי .
שלום אני בשבוע השביעי להריוני והבחילות וההקאות מוציאות אותי מדעתי אני לא מסוגלת לאכול כלום כול מה שאני אוכלת הישר אני מקיאה אותו חוץ מגלידות זה מפריע לי במהלך העבודה ובחיי היום יום בנוסף צומחת לי שן בינה והתנפחה לי בלוטת הלימפה ואני ממש לא יודעת מה לעשות לדברי הרופא עדיך לא לקחת אנטיביוטיקה אני ממש מיואשת
ישנם טיפולים אנטיאמטיים ( נגד הקאה) שמותרים בהריון ומופיעים בצורת כדורים או נרות ( במידה ולא מצליכים לבלוע כדור) , לדוגמה תרופה בשם פרמין, מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל .
שלום רב, לפני 3 שבועות עברתי גרידה בשבוע 8, במשך שבוע וחצי לאחר מכן היו לי דימומים ופסקו. מאתמול הופיעו כתמים חומים מועטים, וחתיכות חומות (כמו הפרשה צמיגית בצבע חום). האם זה דבר נורמלי, מעיד על מעין מחזור או שפשוט הרחם עדיין מנקה את עצמו? תודה מראש, מיכל.
בהחלט יתכן כי ההפרשות ה שאריות מהרחם לאחר ההריון, מומלץ בכל מקרה לבצע אולטרסאונד כדי לשלול שארית ברחם.
שלום, אני בהריון שבוע 6 +4 ימים עשיתי אולטרסאונד וראו עובר עם דופק. באולטרסאונד ראו גם זקיק בגודל 22 מ"מ וזקיק בגודל 12 מ"מ, האם זה בסדר הזקיקים האלה בזמן ההריון או שאני צריכה מהר ללכת לרופא עם הבדיקה של האולטרסאונד? האם הזקיקים האלה יכולים לגרום למשהו מסוכן? אשמח לקבל תשובה תודה
הזקיקים נורמליים להריון ודורשים מעקב בלבד במסגרת ההריון.
שלום ד"ר חזן! ידוע לי, שאיברי המין הפנימיים של האשה נוצרים כתוצאה מהתאחות של שני צינורות , שקרויים צינורות בלום על פי מה שזכור לי. שאלתי - באיזה שלב של החיים העובריים, כלומר באיזה שבוע זה קורה ? תודה רבה
התהליכים של התהוות אברי המין מתרחשים בין שבועות 7-15 , כאשר הצינורות שמתאחים שמם : מולריאניים והצינורות שנעלמים וניספגים שמם : וולפיאניים ( המקור למערכת המין הזיכרית) .
שלום, תודה רבה על תשובתך. האם אין בכלל מושג כזה - צינורות בלום - בהקשר להיווצרות הרחם ? או בהקשר להתפתחות איברי המין הנשיים הפנימיים האחרים ? תודה
נמצאת בשבוע 16, הריון שני. בסקירה המוקדמת נמצא אצלי "סימן רך"( "חלת דבש") במוח של העובר, מה שלדברי הרופא יכול לרמוז על תסמונת גנטית. יש לי תור ליעוץ אך אני מאוד לחוצה ורציתי לדעת אם מדובר בסימן שכיח ואם יש איזה שהם פרטים נוספים שאני יכולה לקבל על הנושא. תודה
ציסטות של הכורואיד פלקסוס מהוות סמן לתסמונת גנטית בשם טריזומיה 18. מבנה ציסטי של הכורואיד פלקסוס הנו מצב שבו מבנה הכורואיד פלקסוס הנו עם ציסטות קטנות ( חלת דבש) , וזהו ומצב שנוי במחלוקת האם הוא מהווה סמן לסיכון לבעיות שונות . למעשה בכל מקרה רמת העליה בסיכון הנה מינימלית ושיש פשוט לבצע יעוץ מסודר , לשמוע על רמת הסיכון והלחליט האם יש צורך בברור נוסף.
יש מאכלים שממליצים לא לאכול בהריון האם סלומון מעושן הוא אחד מהם תוודה ושבת שלום
ההמלצה הנה למאכלים שלא מבושלים בצורה טובה ( בשר נע ו נע חלקית) . כמובן שאם יש לך ספק , מה לעשות יש להימנע כמה חודשים מהתענוג של סלומון מעושן. בהצלחה בהמשך.
זו תקופה של חודש שקיימות אצלי הפרשות צהובות וירוקות (??) מהנרתיק, ידוע לי שהפרשות צהובות בדרך כלל מעידות על דלקת, אך ירוקות גושיות ? דבר נוסף - אני לא סובלת משום צריבה או גירוד. מודעת לכך שעלי להבדק, אך מה זה יכול להיות ?....
הדלקת יכולה להיות על בסיס מזהמים כגון טריכומונס או זיהום חידקי, כדאי שתיפני לבדיקת רופא נשים.
