פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

באיזה שלב ניתן לזהות הריון באולטראסאונד?

כאשר הבטא בדם מגיע לרמה מעל 1000 יחידות ( שבוע 4.5) ניתן להתחיל לראות שק הריון קטנטן.

אני בת 34 בהריון ראשון. תוצאות סקר שליש ראשון שביצעתי הינן: NT- 1.9 papp-a- 2470 mIU/mL, כפולות חציון MOM: 1.01 free-beta-hcg- 74.6 (ng/ml), כפולות חציון MOM: 2.25 הסיכון ללידת ת.ד. לפי גיל: 1:450 הסיכון ללידת ת.ד. לפי גיל ותוצאות: 1:400. 1. אני מבינה שהעובדה שהבדיקות הגדילו סיכוי לתסמונת דאון בגילי אינה מעודדת במיוחד. האם יש מקום לדאגה? 2. מהם הטווחים הנורמליים בערכי בדיקות הדם והאם אני חורגת מהם? 3. האם יש מקום לבצע דיקור מי שפיר לאור התוצאות? אשמח מאוד לתשובותיך המלומדות. נויה

הערכת הבדיקה הנה סטטיסטית, אמנם העובדה שהבדיקה לא הורידה משמעותית את הסיכון אינה מעודדת אך מצד שני הסיכון הנו 1:400 כאשר ההמלצה של משרד הבריאות לדיקור הנה בסיכון מעל 1:380 או בגיל מעל 35. במצבך צריך לשקול את מכלול הנתונים כגון סקירת הערכות, בדיקת סקר משולש ( חלבון עוברי) ולהגיע להחלטה בשיקלול הנתונים.

שלום. להלן מדידות והערכת גיל הריון (שבוע 33.5): BPD - 77 (מתאים ל-31.0) HEAD CIR - 291 (מתאים ל-32.1) AB CIR - 272 (מתאים ל-31.2) FEMUR LEN - 62 (מתאים לשבועה 32.0) גיל הריון (US) שבועה 32 משקל ילוד (US) של 1770 גרם יש לי כמה שאלות: 1) מהוא תרגום של כל אחד מה פרמטרים ? 2) רוב הפרמטרים תקינים, אז ממה יכול להיות משקל נמוך ? 3) על מה משפיעה משקל נמוך במהלך ואחרי הלידה ? תודה מראש. ענת.

הפער הנו קטן ודורש מעקב דרך רופא הנשים המטפל . BPD - מרחק בין רקתי, AC - היקף בטן, HC - היקף ראש FEMUR LEN אורך עצם הירך.

לא קיבלתי מחזור כ- 48 יום והרופא שלח אותי לבדיקת פרוגסטרון התוצאה 3.1 מה זה אומר? האם היה ביוץ?

הרופא שלי אמר שאם היה ביוץ אז רמת פוגסטרון חייבת להיות מעל 5

ברצוני להוסיף כי בסופו של דבר קיבלתי מחזור, ובבדיקה שנערכה לפני כשנה נמצא כי אני מבייצת. אודה על תשובתך

העובדה שהמחזור אינו סדיר ראה שאת לא מבייצת באופן סדיר, רמות הפרוגסטרון תומכות בכך שלא היה ביוץ.

בדר"כ המחזור כן סדיר אני מקבלת כל 35-36 יום, ובדיקה קודמת לפני כשנה הראתה שאני מבייצת. ובסוף קיבלתי מחזור, ואם קיבלתי מחזור זה הרי אומר שהיה ביוץ?

שלום רב! רציתי לברר האם מותר לעשות החלקה בשיער - אני בשבוע 28 אני יודעת שברוב המספרות אומרים שכן אך הייתי מעונינת בתשובה יותר מקצועית

באופן כללי בהריון תקין אין מניעה.

ד"ר חזן שלום רב! רכשתי את בדיקת מקלון הזהב לזיהוי הריון. בערכה רשום כי ניתן לזהות הריון 2-3 ימים לפני שאמור להופיע המחזור. אני 5 ימים לפני שאמור להופיע המחזור מאד דחוף לי לדעת האם אני בהריון או לא בשל אופי עבודתי (חומרים מסוכנים). מתי לפי נסיונך הכי מוקדם ניתן לבצע את הבדיקה? האם לפי מה שכתוב או שיש מקדם הגנה כלשהו שניתן לבצע בו את הבדיקה.

הבדיקה מגלה כ 25 יחידות של הורמון ההריון המקביל ל 2-3 ימים לפני האיחור במחזור, לא הייתי סומך על הבדיקה בטווח זה אלא רק כאשר יש מספר ימים של איחור במחזור.

שלום רב, אני בת 30 והיום אני בשבוע 14+3, רציתי לדעת אחרי שקיפות עורפית(שהתוצאה היתה טובה), כדי לעשות סקירה מוקדמת או לעשות סקירה מאוחרת? מה החשיבות בין שניהם? הבנתי שבסקירה מוקדמת כל האיברים של העובר עוד קטנים האם בדיקה זו יעילה ? תודה ושתהיה שנת פוריות טובה לכולנו.

לסקירה מוקדמת יש מספר יתרונות, 1) הראות טובה גם בנשים שמנות, עם צלקות על הבטן, רקמה שלא לעבירה טוב את גלי הקול. 2) גילוי מומים מוקדם יחסית בהריון. 3) במידה וקיים ספק יש זמן להמשיך מעקב עם התפתחות ההריון. חסרונות הבדיקה הנן, 1) מבוצעת ווגינלית ( לעיתים פחות מועדף ופחות נסבל) 2) ישנם מומים המופיעים מאוחד יותר 3) ישנם מומים קטנים מאוד שעקב גודל העובר לא יתגלו.

שלום, אני בערך 5 שנים נוטלת גלולות מינולט, לאחרונה שמתי לב כי החשק המיני אינו כפי שהיה לפני נטילת הגלולות, ורק עכשיו זה באמת מתחיל להפריע לי, רציתי לברר האם שינוי סוג הגלולות יעזור ויגרום לשינוי המצב, בתודה מראש...

בנושא גלולות כדאי שתיפני לפורום העוסק בכך פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד .

ואני כבר שנה וחצי בערך משתמשת פעם בשלושה חודשים בדפרוורה. בכייף הפעם הייתי צריכה להזריק שוב ב29.9 . אך לא הזרקתי מכוון שלקחתי תרופה הומיאופתית. שאלתי היא מתי צריך להגיע המחזור? כבר עבר שבוע!!! אני היסטרית . לא מתאים לי הריון עכשיו. אנא תשובתך! אני מקווה שהלחץ הזה קדם מחזורי..... מאירה

השפעת הזריקה ממושכת ועיכוב במחזור למרות הפסקת הטיפו יכול להמשך שבועות.

תודה תודה תודה ושנה טובה

דר' שלום, כדי לדחות את המחזור החודש המשכתי ליטול גלולות פמינט מיד לאחר שהסתיימה החפיסה הראשונה. לאחר 11 גלולות של החפיסה השנייה הופיע על התחתון כתם כמו של התחלת מחזור. האם להפסיק את החפיסה ולחכות להתפתחויות והאם כתמים כאלה נחשבים למחזור? תודה מראש, ליאל

בנושא גלולות כדאי שתיפני לפורום העוסק בכך פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד .

קבלתי מחזור לאחר כשנה שלא קיבלתי. האם הדימום יהיה כמו אחרי הלידה (ארוך כבד ומתמשך מאוד מאוד ) האם המשך הנקה מקצרת את משך המחזור ? האם מעתה יתחיל המחזור כסדרו ? באילו משככים אפשר להשתמש בהנקה ? האם יש דרך לקצר את המחזור (בקבוק גומי, אמבטיות וכו') - אגב לגבי אמבטיות שמעתי שזה גורם לשרירניים ברחם האם זה נכון. אני פשוט נורא סובלת במחזור . ואני חייבת לקצר אותו דחוף ומהר.

בנושא מחזור ודימומים כדאי שתיפני לפורום העוסק בכך פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד .

שלום ושנה טובה לפני שבוע התחלתי לקחת גלולות "יסמין" תוך כמה זמן לערך אראה שיפור בפניי? (מתי יעלמו לי הפצעים?) תודה מראש

בנושא גלולות כדאי שתיפני לפורום העוסק בכך פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד .

אני בת 28 לוקחת גלולות באופן קבוע כבר כ8 שנים, סוג הגלולות הוא מיקרוגינון ורופאת הנשים שלי המליצה לי להמשיך לקחת אותן כל עוד הן טובות לי אני כרגע באמצע חפיסה כאשר ראיתי היום כתם של דם כמו התחלת מחזור, דבר שמעולם לא קרה, האם אני צריכה להפסיק לקחת את החפיסה? האם הדבר מחייב בדיקה? חשוב לי לציין שבחודש האחרון אני מרגישה סוג של נפיחות בבטן דבר ששייכתי לקיבה אבל עכשיו אני תוהה אם זה קשור והאם עלי להיות מודאגת

בנושא גלולות כדאי שתיפני לפורום העוסק בכך פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד .

אני בת 27, השתמשתי בגלולות מינולט במשך 5 שנים. הפסקתי לפני שנה ומאז אני סובלת מדימומים בין מחזור למחזור שנמשכים בין 10 ימים לשבועיים (גם לאחר קיום יחסי מין אבל לא רק). עברתי בדיקת פיפל והאבחנה: "קטעי רקמה אפורה רכה בנפח 1/2 סמ"ק, קטעי רירית רחם בתקופת ההפרשה המוקדמת הכוללים קטע של ENDOMETRIAL POLYP". עברתי בדיקת פאפ שבועיים אחרי הפיפל והתוצאה תקינה. לאחר בדיקת הפיפל הדימומים פחתו בצורה משמעותית אך עדיין ישנם דימומים בין מחזור למחזור שנמשכים 3-5 ימים (דומה יותר להפרשות חומות). שוב פניתי לרופא והוא הפנה אותי לבדיקת קולפוסקופיה שגם תוצאתה תקינה. השאלה שלי ובבקשה תעזרו לי: הרופא אומר שהפוליפ נעלם (ששאבו לי אותו בבדיקת הפיפל), הדימום נמשך בין מחזור למחזור. הדימום מגיע בעיקר לאחר קיום יחסי מין. ממה נובע הדימום??????? אודה לכם מאוד על תשובתכם בהקדם. נ.ב.: (את הגלולות הפסקתי לפני שנה על מנת להיכנס להריון ומיותר לציין שאני לא נקלטת).

כדאי לבצע אולטרסאונד כדי לשלול פוליפ תוך רחמי, שררנים וכו', לעיתים דימום נגרם בגלל ביוצים לא סדירים דבר שניתן להתגבר עליו באמצעות טיפול כגון גלולות, במידה והבעיה נימשכת כדי לנסות לברר האם הדימום הנו תוך רחמי או מצוואר הרחם ולפעול בהתאם.

היי אני כבר דיי אובדת עצות כל גלולה עושה לי תופעות לוואי עכשיו אנ י מטופלת בפמינט אך היא גם עושה לי שיעור יתר מוגבר{יש לי שחלות פולוציסטיות..} בקיצור שאלתי היא האם לאחר הזמן הדרוש היא אכן תועיל ותאזן תופעה של שעירות יתר שקיימת אצלי..כי זואחת המטרות שלי בנטילת הגלולה על אף שהיא מחמירה את השיעור עכשיו? תודה!

בנושא גלולות כדאי שתיפני לפורום העוסק בכך פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד .

שלום! שאלתי אותך לא מזמן ממה נגרמת ההשמנה ע"י הגלולות ענית: 1}הגברת תאבון 2}בניית מסת שריר...מה זה אומר?נבנים שרירים?השריר מתחזק?לא כלכך הבנתי? בנוסף איך אני מונע ת זאת ? ע"י החלפת הגלולה או שהתופעה הזו תחלוף לאחר שימוש של כמה חודשים? בנוסף הייתי רוצה לדעת אם אני כבר 3 חודש לוקחת גלולה אחרת כל חודש בגלל תופעות לוואי ואומרים שחלק מהתופעות פשוט עוברות תוך מס' חודשי נטילה של הגלולות זה לא משנה שכלפתי את הסוגים? או שכל גלולה צריכה את זמן ההסתגלות שלה? תודה מראש...שני

ההשפעה על מסת השריר הנה נדירה ונובעת מהשפעה אנבולית ( בונה שריר) של הורמוני הגלולה, במידה ומוחלף הטיפול וההשפעה יורדת גם מסת השריר קטנה בהתאם.

שלום, בעקבות תופעות לוואי שונות שהיו לי עם השימוש בגלולות, החליט הגניקולוג שלי לרשום לי את גלולת "מינס". 1. במה שונה גלולה זו מגלולות אחרות? 2. אני יודעת כי את גלולה זו נוטלים במשך 28 ימים, ללא הפסקה. על כן, כיצד אני יכולה במקרה הצורך להקדים או לאחר את יום קבלת הוסת (כמו שעושים עם הגלולות האחרות) או בכלל לדעת באיזה יום אני עתידה לקבל? 3. הבנתי שארבע הגלולות האחרונות (הלבנות) שונות משאר הגלולות (החומות) - מה ההבדל? תודה על המענה

בנושא גלולות כדאי שתיפני לפורום העוסק בכך, פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד .

*

גם לכם

Good morning, I have a question regarding folic acid, I heard from my doctor that I need to take folic acid 3 months before I start trying to get pregnant. can I during the period of 3 months try to get pregnant OR is it important to wait the 3 months? Thank you AND have a nice week

החומצה הפולית הנה בעלת השפעה מקסימלית למניעת מומים כאשר היא נלקחת שלושה חודשים לפני כניסה להריון, כמובן שפחות זמן הנו פחות פקטיבי. לגבי תכשירי ויטמינים שונים , כדאי להתיעץ עם רופא מטפל לגבי התכשיר הספציפי .

שלום. משתמשת בגלולות כ- 13 שנה, כמעט ללא הפסקות. בשנים האחרון נוטלת מרסילון. בחודשים האחרונים חל שינוי במחזור - הוא מאחר (מופיע לפעמים יומיים לפני שאני צריכה להתחיל כבר את החפיסה החדשה) והדימום חלש מאוד, לפעמים רק כתמים. החודש לא קיבלתי בכלל, והתחלתי חפיסה חדשה למרות שלא הופיע דימום או אפילו הכתמה. למרות המחסור בדימום, ישנם כאבים של מחזור, התכווצויות וכאבי בטן ואפילו המיגרנה המסורתית של טרום-ווסת... למה המחזור לא מגיע למרות השימוש בגלולות ? הלא ממילא לא מדובר במחזור טבעי, אז ממה הוא מושפע בעצם ולמה הוא נעלם ? האם זה אומר שאני צריכה להחליף סוג או להפסיק לגמרי עם הגלולות ? תודה.

בנושא גלולות כדאי שתיפני לפורום העוסק בכך פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד .

ידוע לי כי הגלולה למניעת הריון פועלת בכמה דרכים. הייתי רוצה לדעת מה היא עושה בדיוק בגוף וכיצד היא מבטיחה לנו אחוז מניעה גבוהה.

בנושא גלולות כדאי שתיפני לפורום העוסק בכך פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד .

האם יש סיכון בשימוש במדבקות למניעת הריון? האם הסיכוי להיווצרות קרישי דם גדול יותר לעומת הסיכוי בעת השימוש בגלולות?

הסיכון דומה לגלולות למניעת הריון .

אני בת 38 ונמצאת בשבוע 14 להריון. מכיוון שההריון הוא לאחר 5 שנות טיפולי IVF אני חוששת מאד לפגוע בהריון אך מצד שני ברור לי שבגילי זו בדיקה שמתבקשת. האם ישנן בדיקות אחרות שפחות מסכנות את העובר ויכולות לתת לי אינדיקציה לגבי תסומת דאון? אני יודעת שעברתי את השלב לשקיפות עורפית

סקירות המערכות נותנות רמזים לאפשרות של מומים גנטיים. ישנה בדיקה הניקראת בדיקה משולבת הכולל את הסקר המשולש ( החלבון העוברי הנו השם הנפוץ) וסמן נוסף הניקרא איהיבין ונותן רגישות נוספת לבדיקה. יש לזכור כי הבדיקה היחידה המגלה 100% מהמומים הגנטיים הנה בדיקת מי השפיר ולמרות הסיכון בגילך יש לשקול זאת בצורה מסודרת ורצינית. בכל דרך שתבחרי מירב הסיכויים שיהיה בסדר . בהצלחה בהמשך.

שלום, אני בשבוע 30 להריון בת 27 ,מזה 3 שבועות שאני סובלת מכאבים חזקים באיזור הישבן. אני כבר כמעט מוגבלת לחלוטין בתנועות כמו הליכה וישיבה ממושכת, כאבים חזקים מאוד בהרמת משקל אפילו קל (כמו סיר אוכל או כביסה) . לאחר בדיקות אצל אורטופד בדיקות דם ובדיקה חיצונית באיזור הכואב (ללא צילום רנטגן) נאמר לי כי ייתכן שמפרק האגן זז "יתר" על המידה בגלל מיקום העובר וקושי בסחיבת משקל ההריון (אני בחורה רזה מטבעי ועד כה עליתי כ- 9-10 קילו) ברצוני לדעת האם תופעה זו מוכרת? אני רוצה לציין שעקב המלצות רופאים אני שוחה מעט וללא כאבים בכלל!! רק פעילות של שחיה בתוך הבריכה היא ללא כאב. אם תופעה זו מוכרת ,יש בעיה לקבל אפידורל במקרים כאלה בעת לידה? מהם המלצותיך להמשך טיפול ? זה כבר חודש שאיני עובדת (בדר"כ בחורה בריאה ופעילה)

אני מצטער אם אני לא מסכים להבחנה שניתנה , בתזוזת מפרקי האגן הכאב מופיע בתנועה ( כולל שחיה) ומפסיק במנוחה, בד"כ בתזוזת מפרקי האגן הכאב אינו מופיע בנשיאת משאות , לפי התאור יש חשד ללחץ על עצב או דלקת באחד ממפרקי האגן , אני ממליץ לך להיבדק על ידי רופא אורטופד המתמחה באגן ועמוד שדרה .

שלום רב וחג שמח , 1. שמעתי שיש "אולטרא סאונד 4 מימדי" . א. למה בדיוק הכוונה ( מהו המימד הרביעי ? ) ? ב. האם יש בישראל והיכן ? 2. US תלת מימד משמש בד"כ בהריון . האם ניתן להשתמש בו כדי לנסות לאבחן ממצא באגן ? ( אניני בהריון ) תודה ושנה טובה !

אולטרסאוהד 4 מימדי הנו אולטרסאונד תלת מימדי בזמן אמת כלומר בעת הבדיקה רואים בצורה תלת מימדית. באולטרסאונד של האגן ישנם מצבים בהם אולטרסאונד תלת מימדי מסייע בהבחנה אך בד"כ החלק העיקרי של הבדיקה הנו האולטרסאונד הדו מימדי .

מה זה אומר שכל שאר הבדיקות היו תקינות,בעוד הלכנו לרופא פרטי שעשה בדיקת אולטרסאונד קצרה ומדד את הראש ומצא שהראש גדול רק בשבוע וחצי,איך יכולות להיות סטירות כאלה גדולות,ומה אומר בעצם ראש גדול האם זה יכול להעיד על פיגוןר שכלי או משהו אחר........ אנו ממש מוטרדים........ הרופא הפרטי טוען שהתינוק באחוזון של 65 70 האם זה סביר.

פער של עד שבועיים נחשב בתחום הטעות של המכשיר והבודק, בכל מקרה יש לבדוק את מבנה המוח כדאי לשלול בעיה במבנה המוח וכמו כן כדאי לעקוב אחרי מדדי הגדילה באולטרסאונד. יש לזכור כי אין שני אנשים דומים חלקם עם ראש גדול וחלקם קטן, יתכן כי אם תבדקו במשפחה תגלו כי לאחד מקרובים ( אתם, הורים ) יש מדדי ראש יחסית גדולים.

ד"ר חזן שלום, אני בת 19 ונוטלת מזה כארבעה חודשים את גלולות "מרסילון". את הגלולות התחלתי ליטול על מנת להסדיר את המחזור. מתחילת השימוש בגלולות אלה הופיעו מספר תופעות לוואי: גדילה משמעותית של החזה, הופעת סימני מתיחה באזורים שונים בגוף (בעיקר בחזה ובאזור הירכיים) והשמנה. 1. האם מומלץ להחליף את סוג הגלולות בהן אני משתמשת? 2. במידה ואפסיק את השימוש בגלולות, האם קיים סיכוי כלשהו שגודל החזה יחזור לקדמותו? 3. האם מומלץ לעבור בדיקות כלשהן לצורך התאמת סוג הגלולות? תודה מראש.

אין בדיקות המגלות התאמה לגלולות מסויימות. הגדלת החזה יכולה לחלוף בהפסקת או החלפת הגלולות. כדאי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל לגבי החלפת הגלולות , יתכן כי בגלולות אחרות לא יהיו את תופעות הלוואי.

צהריים טובים, הייתי אצל רופא נשים, שנתן לי קלוטרימאזול - טבע 200 מ"ג (clotrimazole - teva 200 mg) במינון של יום כן יום לא (זה 3 נרות). מה ההתלבטות? בדף המצורף לתרופה כתוב שאין להשתמש בתרופה מבלי להיוועץ ברופא לפני התחלת הטיפול אם הינך בהריון או מניקה. אז נכון שהרופא נתן לי את המרשם ונכון שגם הזכרתי לו שאני בהריון ונכון שהוא אמר לי לשים יום כן יום לא (כשבדר"כ לוקחים 3 ימים ברציפות), אבל לא בא לי לסכן את העובר בגלל טעות קטנטנה של רופא. זו באמת תרופה שמשתמשים בה גם כשאישה בהריון? המינון באמת בסדר? תמיד טוב לקבל חוות דעת נוספת... שתהיה לכולנו שנה טובה ומתוקה, שנת בריאות ואושר, שנת אהבה והריון קל ותקין, שנת שגשוג והצלחה בכל ושנגשים את כל החלומות. תודה רבה,

באופן כללי כדאי להימנע מתרופות בהריון אך גם לדלקת בנרתיק יכולות להיות השפעות שליליות על ההריון, בכל אופן הנרות של קלוטרימזול נחשבות כתרופות שאינן מסוכנות מאוד בהריון , במידה ואת מתלבטת לגבי הטיפול תוכלי להתיעץ במרכז לטרטולוגיה המיעץ לגבי תרופות בהריון חינם דרך הטלפון .( המרכזים קיימים בהדסה - פרפ אורנוי, בלינסון, אסף הרופא ).

שלום, אני בשבוע 11 ולקראת שקיפות עורפית, עכשיו החלפתי גניקולוג אשר אמר לי שאם אני עושה בדיקת מי שפיר, אין לי צורך בשקיפות עורפית, האם זה נכון? כי בכל המקומות והמלצות לבדיקות מופיעות שתי הבדיקות הנ"ל, מה לעשות?

שקיפות עורפית משמשת בעיקר לקביעת הצורך בביצוע דיקור מי שפיר כך שבאופן כללי הרופא צודק אך בבדיקה ניתן לדעת מה רמת הסיכון וכמו כן האם רמת הסיכון מצדיקה בדיקות נוספות כגון אקו לב עוברי או להקדים את הדיקה ובצע בדיקת סיסי שליה המבוצעת מוקדם יותר.

הי, מצורפות תוצאות של תרבית וגינלית. האם התוצאות מעידות על בעיה? תודה מראש. VAGINAL-BACT ESCHERICHIA COLI 0.00 MIC SENSITIVITY AMPICILLIN <=2 S AUGMENTIN DERIVED S AMPICILLIN\SULB<=2 S AMOXYCILLIN DERIVED S SUPRAN <=0.25 S CIPROGIS <=0.25 S ZINNAT 4 S CEFEPIME <=1 S CEFTRIAXONE DERIVED S GENTAMYCIN <=1 S LEVOFLOXACIN <=0.25 S NORFLOXACIN <=0.5 S OFLOXACIN DERIVED S PIPERACILLIN <=4 S RESPRIM <=20 S TETRACYCLINE <=1 S אין תוקף לבדיקות שהתקבלו במעבדה .24 שעות לאחר הלקיחה VAGINAL-BACT KLEBSIELLA PNEUMONIAE 0.00 MIC SENSITIVITY AMPICILLIN >=32 R AUGMENTIN DERIVED S AMPICILLIN\SULB4 S AMOXYCILLIN DERIVED R SUPRAN <=0.25 S CIPROGIS <=0.25 S ZINNAT 2 S CEFEPIME <=1 S CEFTRIAXONE DERIVED S GENTAMYCIN <=1 S LEVOFLOXACIN <=0.25 S NORFLOXACIN <=0.5 S OFLOXACIN DERIVED S RESPRIM <=20 S TETRACYCLINE <=1 S אין תוקף לבדיקות שהתקבלו במעבדה .24 שעות לאחר הלקיחה VAGINAL-BACT STREPTOCOCCUS FAECALIS 0.00 MIC SENSITIVITY AMPICILLIN <=2 S AUGMENTIN DERIVED S CHLORAMPHENICOL<=4 S DALACIN C 4 R CECLOR DERIVED R CIPROGIS 1 S ERYTHRO-RULID 0.5 S PENICILLIN G 4 S TETRACYCLINE >=16 R

בנושא זה מומלץ שתפני לפורום העוסק בנושא - גניקולוגיה

שלום רציתי לדעת האם האולטראסאונד הראשון חייב להיות וגינלי? התקשרתי להזמין תור לאולטראסאונד ראשון והיא אמרה לי שזה לא וגינלי רק במידת הצורך לפי החלטת הרופא במקום בנוסף, האם באולטראסאונד וגינלי שמים ג'ל? האם זה כואב וכמה זמן הבדיקה? תודה ושנה טובה

השבועות מוקדמים עד 10 שבועות אולטרסאונד ווגנלי יותר מדוייק אך ניתן לבצע גם אולטרסאונד בטני. האולטרסאונד הוגנלי מבוצע עם ג'ל ובד"כ אינו כואב .

שלום, אני בת 19 ומעוניינת להפסיק באופן זמני את השימוש בגלולות (לתקופה של כחודשיים). האם לאחר פרק זמן זה אוכל להמשיך ליטול גלולות כמקודם, או שמא ההפסקה גורמת לאיזושהי בעיה עם העניין? האם זה משנה אם לאחר ההפסקה אתחיל ליטול גלולות שונות מאלה שנטלתי עד כה? בתודה ובברכת חג שמח.

הפסקה של חודשיים הנה קצרה וכדאי לשקול האם בכלל לבצע הפסקה קצרה כל כך.

לד"ר ינון שלום, עברתי בדיקת קולפוסקופיה לפני כ 3 חודשים והתבקשתי לעבור הקפאה. בציעתי בדיקת פאפס נוספת לפני כשבועיים ותוצאותיה היו תקינות ולמרות זאת רופאת הנשים שלי שלחה אותי לבצע שוב את בדיקת קולפוסקופיה. אני מתכננת להיכנס להריון וברצוני לדעת האם להמתין לתוצאות הבדיקה ? האם כדאי להפסיק את הגלולות למניעת הריון לפני ביצוע הבדיקה או לאחר הבדיקה? בנוסף אני לוקחת חומצה פולית מזה שבוע. בתודה מראש, בברכת חג שמח ושנה טובה !!!

תאורטית במידה ובקולפוסקופיה יתגלו סימנים לבעיה שתדרוש פעולה כירוגית , המצב יכול להיות בעיתי בהריון ולכן במידה ואין בעיה לחכות עד אחרי הקולפוסקופה כדאי לבדוק לפני כניסה להריון. מצד שני לפי הנתונים לאחר מספר בדיקות תקינות הסיכון לממצא לא תקין הנו קטן. כדאי שתיתיעצי עם הרופא המטפל לגבי הממצאים בעבר ומה הסיכוי שתההי בעיה נוספת לפני כניסה להריון.

שלום רב! חזרתי מסקירה (שניה) דרך הקופ"ח והכל תקין למעט מימצאים שדורשים מעקב (עוד חודש סקירה הבאה) חדרי מוח הודגמו תקינים. חדר מוח ימני - 9.4 מ"'מ חדר מוח שמאלי - 6.5 מ"מ אודה לגבי הסברים מה אומרים מימצאים אלו, מהן ההשלכות שלהן, האם זה זמני ויתאזן מאוחר יותר? מה עלי לעשות במידה וחלילה המצב לא מתאזן בבדיקה הבאה? תודה

מדידת חדרי המוח הנה בעתיתי מכיוון שבד"כ קשה למדוד אחת החדרים ( את הקרוב למטמר) , יתכן כי חלק מהפער נובע מטעות מדידה, מומלץ שתבצעי אלטרסאונדמכוון למבנה המוח ובמידה ועדיין יש אסימטריה תבצעי מעקב אולטרסאונד ויעוץ גנטי מסודר דרך רופא הנשים המטפל .

תודה רבה ד"ר על תגובתך. אתייעץ עם הרופא שלי

שכבתי עם החבר שלי ללא אמצעי מניעה כשבוע אחרי קבלת המחזור ...הוא גמר בחוץ.... זאת הפעם הראשונה שאני מקיימת יחסים ללא אמצעי מניעה שאלתי היא כזאת? האם יש סיכוי להיכנס להריון במצב כזה של יחסי מין למרות שהבחור גמר בחוץ...החשש שלי נובע משום שאולי וזה קרה ביום של הביוץ (כמה ימים אחרי סיום המחזור)...האם עליי לקחת את הגלולה של אחרי רק כדי להיות רגועה ? שכן לא עברו 72 שעות??? או שאין מקום לדאגה??

יש סיכון להריון לא רצוי וכדאי לשקול לקחת פוסטינור ( הגלולה שאחרי) מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל .

בת 23. מזה כחצי שנה אני מרגישה כאבים בפות עד כדי כך שכשאני לובשת מכנסיים כואב לי.חשוב לציין שמעולם לא קיימתי יחסי מין. הכאב הוא באיזור הדגדגן ולעיתים רחוקות מעט מגרד. הייתי אצל גניקולוגית שאמרה לי שאין לי שום דבר ושהכל בסדר. אך אני עדיין מרגישה את אותם כאבים. לפעמים יותר ולפעמים פחות. חשוב לי להדגיש כי אני מתקלחת לפחות פעמיים ביום ומאוד שומרת על הניקיון של המקום. אני מאוד מתוסכלת מכך והעובדה שהגניקולוגית לא עזרה לי מתסכלת עוד יותר. אשמח לקבל תשובה מכל מי שיש לו שמץ של מושג מה זה יכול להיות תודה וחג שמח

במידה והבעיה נימשכת כדאי פשוט להבדק שוב יתכן כי כדאי לשמוע דעה נוספת.

האם למשחות לטיפול באקנה (רט-אויט וזינדקלין) השפעה על יעילות הגלולות? והאם למשחת סינטומיצין (לטיפול בדלקות עיניים) השפעה על היעילות? תודה רבה ושנה טובה!

הספיגה של המשחות הנה מינמלית ולכן כמעט אין השפעה גופנית של האנטיביוטיקה ואין למעשה השפעה על יעילות הגלולות .

שלום, במעקב גדילה בשבוע הריון 34 + 1 להלן מדדי העובר: BDP מתאים לשבוע 34 + 3 OFD - 10.83 HC מתאים לשבוע 36 + 0 AC מתאים לשבוע 35 + 3 FL מתאים לשבוע 32 + 5 HL JEANTY מתאים לשבוע 31 + 6 RAD JEANTY מתאים לשבוע 33 + 3 TIB JEANTY מתאים לשבוע 32 + 4 ULNA JEANTY מתאים לשבוע 33 + 3 משקל: 2482 +/- 362 מי שפיר ובדיקות ACHONDROPLASIA יצאו תקינות. שתי הסקירות גם היו תקינות. ההפרש בשבועות בין עצם הירך לבין הראש נשאר קבוע 3 שבועות מאז סקירה שנייה בשבוע 23 ב 3 מעקבי גדילה שונים. HL לא נמדד בבדיקות קודמות. אני מבקשת דעה נוספת בכמה שאלות: 1. האם ההפרש של 4 שבועות בשלב זה של הריון מדאיג - או שזה פשוט תינוק עם עצמות קצרות וראש גדול? 2. האם יש סף מסויים לגודל הראש בשבוע מסויים שאם עוברים אותו - מומלץ ניתוח קיסרי על לידה וגינלית? יש לציין שאני קטנה - 156גובה ו49 משקל לפני הריון. 3. האם יש סיכוי שעצמות ארוכות שהיו קצרות מממוצע בלידה וצומחות למידות רגילות לאחר הלידה. תודה מראש, ל.

המדדים ניצאים בקצה הנמוך של הנורמה (האחוזון התחתון) , יש חשיבות גם למבנה העצמות, התגרמות השלד בכלל.במידה והעובר ממשיך לצמוך בצורה סימטרית בכל המדדים המצב מדאיג פחות אך בכל מקרה כדאי להיות במעקב ולבצע יעוץ מסודר. בכל מקרה קשה מאוד לקבוע האם העובר הנו בעל קומה נמוכה במיוחד או לא ויתכן כי בהמשך העובר ישלים את הפער והעצמות יתארכו . ממדי ראש בד"כ לא מהווים סיבה לניתוח קיסרי אלא אם המדדים לקראת סוף הריון מאוד קיצוניים וכמובן שיש לקחת בחשבון גם את מבנה האגן , גודלו וניסיון הלידות בעבר.

שאלה קשורה ל-US אבל אולי משונה. בידינו תדפיסי US של הילדה שלנו שתיוולד בעוד חודשיים, אבל שמתי לב לאחרונה שהצילומים נהיו כהים (חום כהה) והולכים להעלם לנו. מאוד רצינו לשמור על הצילומים כמזכרת, אבל זה מתקלקל. האם יש משהו לעשות כדי להציל את התמונות ? האם הנייר עליו הודפסו לא איכותי ? האם תנאי השימור שלהם לא נכונים (אנו שומרים אותם בשקיות בתיק מעקב ההריון) ? תודה רבה

הפילם של הצילום נוטה לדהות עם הזמן, לפי דעתי הטוב ביותר לסרוק את התמונות ולשמור את התמונות בצורה אלקטרונית.

תפרו אותי תפרים פנימים שמתחו אותם יותר מדי והפתח של הנרתיק הוצר ואנחנו לא מצליחים לקיים יחסי מין עם חדירה.אני 5 שבועות אחרי לידה.מה לעשות?

ניתן להתחיל בטיפול מקומי וחומרי סיכה תוך כדי קיום יחסים ( בזהירות) במידה והמצב לא ניפתר לעיתים תריך לבצע פתיחת הצלקות בהרדמה כדי להרחיב מעט את הפתח.

בעצך נבדקתי אצל רופא, כיוון ששבועיים אחרי גרידה ממשיכים לצאת זקיקי דם. (בכמות קטנה אך כל היום). הרופא בדק ואמר שאין דלקת או זיהום נראים לעין, הרחם חזר לגודלו אך ישנו נוזל ברחם שנשאר, הרירית שנצפתה היתה דקיקה מאד. הרופא לא היה מוטרד מהשאריות. מנסיון קודם (עברתי גאדיה בשבוע 8 עקב הריון שלא התפתח), חיכינו למחזור והרחם התנקה. שאלותיי- אני מאד מודאגת מנושא הרירית, שכעת נצפתה דקיקה מאד.. אחרי הכל עברו כבר שבועיים האם יש חשש? האם אין סכנה מפני הדבקויות? איך יודעים מתי יש הדבקויות? האם המחזור יגיע אחרי הרבה זמן או כמו פעם קודמת אחרי 4 שבועות בדיוק? זקוקה נואשות לתשובות על השאלות שתהיה שנה טובה תודה

כדאי לבצע אולטרסאונד לאחר המחזור הראשון, במידה ודימום המחזור מועט מאוד או יש סימנים לשארית ברחם יש לבצע המשך ברור דרך רופא הנשים המטפל.

שלום רב בבדיק אולטראסאנוד שערכו לי כמות מי השפיר היתה 21.6 לאחר כשבוע היא ירדה ל-18.4 אני בשבוע 37 וחצי למה יש ירידה האם זה תקין?

המדד שציינת הנו מעט מוגבר הירידה הנה לערכים תקינים יותר, בכל מקרה כדאי כדאי לבצע מעקב והתיעץ עם רופא הנשים המטפל על המשך הברור והמעקב.

לפני חמישה חודשים עברתי הפסקת הריוןבחודש חמישי בעקבות גילוי אקרניה בעובר. כיום אני בהריון מחדש בשבוע 5 +מס' ימים. היום בבוקר התחיל לי דימום חזק אדום (ממש כמו בתחילת וסת). בבדיקה אצל רופא נשים הרופא ראה שני שקים - האחד קטן (וממנו כנראה נובע הדימום) והשני נראה תקין, אולם בשל גיל ההריון הצעיר עדיין לא נצפה דופק. הדימום עדיין נמשך, אך הוא נחלש. אני מאוד דואגת והייתי רוצה מענה לכמה שאלות: 1. האם יש קשר בין הפסקת ההריון והבעיות הנוכחיות? 2. האם ייתכן ששק אחד ייפול והשני יתפתח באופן תקין או שעליי לצפות גם לנפילת השני? 3. מה עליי לעשות בינתיים? האם מנוחה תועיל? יש משהו נוסף שמומלץ לעשות? אני אעשה הכל כדי לשמור על ההריון!

הדימום אכן מהווה סימן לסיכון מוגבר להפלה, אין הרבה מה לעשות, כדאי לבצע מעקב רופא נשים בעוד מספר ימים , מנוחה בבית ובמידה ויש החמרה לגשת להיבדק. כדאי שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל לגבי המשך המעקב.

שלום, אני בת 20 ויש לי כמה בעיות בזמן האחרון. אני אציין פה את כולם ותגידו לי אם הם קשורים אחד לשני.... לאחרונה היה לי בערך 3 פעמים פטרייה בנרתיק והרופאה נתנה לי אגיסטן. אז למה זה חוזר לי כל כך הרבה פעמים? מבחינת היגיינה אני מאוד שומרת על הניקיון, במיוחד באזור פתח הנרתיק וכו'. יכול להיות שזה קשור בחבר או שאין קשר? דבר שני, לפני שבועיים הייתי אצל הרופא נשים שלי ואמרתי לו ששורף לי אחרי שחבר שלי גומר, ובמיוחד שורף לי כשאני הולכת לעשות פיפי אחר כך. לפעמים שורף לי קצת בזמן קיום יחסי מין, אבל גם כשלא שורף לי בזמן היחסים, כמעט תמיד שורף לי אחרי. הרופא טוען שיש לי VESTIBULITIS. ועכשיו אני במחזור, קיבלתי שלשום בלילה, וכשהכנסתי טמפון ממש שרף וכאב לי. מה זה? מה קורה לי? אם מישהו או מישהי מבינים בזה ויכולים לעזור לי אני אודה לכם מאוד כי המצב הזה מאמלל למדיי וגם חבר שלי סובל מזה למרות שהוא מאוד סובלני ומתחשב בי. כפרה עליו! תודה רבה מראש ושיהיה לכולם שבת שלום ושנה טובה! נ.ב. אם זה משנה משהו אני לוקחת גלולות (פמינט) כבר כמעט שנתיים.

התאור מכוון לדלקת בנרתיק ובפות כדאי לפנות לרופא נשים בצורה מסודרת לקבלת טיפול .

אני עשיתי דיאטה מאד חריפה וירדתי יותר מעשרים קילו.עקב זה לא קיבלתי מחזור במשך חצי שנה גם לאחר שהתחלתי לאכול.רופא הנשים שלי רשם לי 'ארגסט' לחמישה ימים והגבתי לתרופה (היתה לי קצת הפרשה חומה),להמשך טיפול הרופא רשם לי גלולות 'הרמונט' כדי להסדיר את המחזור. אני נוטלת אותם כבר שבעיים ובשבועיים האילו עליתי כבר שתי קילו למרות שאני חזרתי לאכול פחות בגלל פחד להשמין מהגלולות. האם יש טעם להחליף את הגלולה 'הרמונט' בגלולה אחרת?

אחת מתופעות הלוואי של הגללות יכולה להיות הגברת התאבון ויתכן כי כדאי לשקול להחליף את הגלולה ( אם כי יתכן כי תוספת במשקל לא תזיק במידה והעליה הנה מתונה ובשליטה).

שלום, בשבועות האחרונים סבלתי מהפרשות רבות ובעלות ריח רע. כמו כן אתמול בערב כששכבתי עם החבר שלי(פעם ראשונה שאנחנו שוכבים), היו לי כאבים בחדירה. בשל כך שבעבר במקרים שקרו לי שתי תגובות אלה נתנו לי לקחת אגיסטן ובגלל שלא היו תורים לרופאה שלי, לקחתי אגיסטן על דעת עצמי. בבוקר כשקמתי הרגשתי תחושת "מחנק" בנרתיק. כאילו שהקפסולה של האגיסטן נתקעה שם בנרתיק. האם זה יכול להיות שהחדרתי זאת לא נכון? כשהשתמשתי באגיסטן בעבר הופרשו שאריות של הקפסולה אל מחוץ לנרתיק והיום זה לא קרה. לא היו לי כלל הפרשות ויש תחושה כאילו החדירו לי משהו בנרתיק והוא נתקע. מה אתה ממליץ לעשות? האם לא הייתי צריכה בכלל לקחת אגיסטן?

אין סכנה באגיסטן אך אם יש תחושות כמו שתארת כדאי לפנות לבדיקה .

שלום רב, בתוצאות בדיקת השתן יצא Ketone = 150 , הופניתי לבדיקה עקב חולשה וסחרחורות והרגשה כללית ירודה. תוצאות חלבון בשתן שלילי וגם גלוקוז שלילי, לחץ דם תקין , ספירת דם בגדול תקינה. מה יכולה להיות הסיבה לעלייה ב Ketone ??? תודה מראש. דנה.

התיבשות או צום !

הופיעה אצלי לפני מספר ימים באיזור הערווה מן בליטה כזאת קצת נפוחה, קשה וכואבת.. גם לחבר שלי הופיע משהו דומה באזור הבטן התחתונה... זה ממש מפחיד אותי.. כי זה ממש מוזר.. מה זה יכול להיות? קראתי בלינק של מחלות מין על יבלות עור או משהו כזה.. יכול להיות שזה זה? ואם כן זה מסוכן? ואיך מטפלים בזה?

הטיפול מתחיל בבדיקה של רופא נשים מקביעת ההבחנה הנכונה .

אלו התוצאות של העמסה 100 : 0- 85mg/dl 60- 148 mg/dl 120- 186 mg/dl 180- 162 mg/dl מה המשמעות של שני ערכים אחרונים הגבוהים מהנורמה? האם זה אומר שיש לי סכרת?

לפי העמסה אכן יש חשד לסוכרת , יש לפנות לרופא הנשים המטפל להמשך מעקב וטיפול.

אני בת 22 ב 25 לאוגוסט קיבלתי צייטוטק ביום הראשון של השבוע השביעי להריון. יש לי 2 שאלות: 1. היה לי דימום חזק בשבוע הראשון ודימום רגיל עד חלש בשבוע העוקב. ומאז הפסיק הדימום יש לי הפרשות צהובות/חומות. עם ריח לא נעים. אני מבינה שזה יכול להיות דלקת בנרתיק. באולטראסאונד וגינלי שביצעתי אחרי שבועיים מהפעולה אמרו לי שיש עדיין פירורים ברחם, אך לא משהו המחייב גרידה. האם דלקת זו יכולה להיות מסוכנת עקב עובדה זו? 2. לפני כמה ימים התחילו לי הפרשות דמיות כהות עד שאתמול ב 29 לספטמבר היה לי הכתמת דם אחת, והיום יש לי דימום חלש מהרגיל ללא כאבי מחזור. האם זה המחזור או שזה משהו המחייב טיפול? בכל מקרה עם הפסקת הדימום אני פונה לאולטראסאונד נוסף לוודא שהרחם נקי, אך רציתי קצת מידע. אודה לתשובה מהיימנה וסליחה על האורך שנה טובה

במידה ויש כאבים , חום או הפרשות מוגלתיות יש לפנות לבדיקה בחשש לדלקת ברחם. מחזור צפוי כ 5-6 שבועות מהפסקת ההריון. בכל מקרה של ספק כדאי לפנות לבדיקה .