פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
אני בשבוע 25 עשיתי בדיקת מי שפיר בעקבות חלבון עוברי גבוה.בבדיקות אולטרסאונד שאני שנעשות במעקב כול חודש אחר השילייה והתפתחות העובר ניתן לראות שהשיילה בשלה מידי מזדקנת ולא מתאימה לגיל ההריון.נתנו לי הפניות לבדיקת apla ובנוסף להיות במעקב לגילוי iugr ומיעוט מי שפיר. שאלתי היא מהי בדיקת apla? מזה iugr? ועד כמה יכולה בעיה כזאת בשילייה מסוכנת לעובר האם הסיכוי שהשילייה תפסיק לתפקד הוא גבוה לאור העובדה שהיא בדרגת בשלות 2-3? אני נורא מודאגת וכך גם בני משפחתי לא רגועים אשמח אם תענו לי בהקדם תודה(הורמון השילייה היה גבוה אך תוצאות מי שפיר תקינות)
הזדקנות השליה אינה מדד אמין לבעיות גדילה של העובר ( IUGR) ולכן כדי להיות במעקב ביחוד לאור הורמון השליה שהיה גבוה אך הסיכוי לבעיה הנו קטן . לפי המעקב באולטרסאונד יוכל הרופא המטפל להעריך את קצב צמיחת העובר.
שבוע 26 אובחנה אצלי חוסר זרימה דיאסטולית בגלל שהעובר לא גדל בקצב משביע רצון. אני נמצאת במעקב רציף. היום אני בשבוע 32 ובבדיקה שערכתי נמצא שיש זרימה דיאסטולית. לשאלתי ענה הרופא שהכל יכול להיות. האם נראה הגיוני או שמא יש טעות בבדיקה?
בדיקות הזרימה בהריונות צעירים פחות אמינות מבדיקות בשבועות מתקדמים יותר ולכן המצב יתכן .
שלום רב, רציתי לדעת מה אומרת התוצאה: VAGINAL-BACT STREPTOCOCCUS GROUP B CAND.ALBICANS האם זה אומר שיש לי קנדידה? ואם כן מה הטיפול לכך? איך נדבקים בזה בכלל? תודה מראש, וסופ"ש נעים רות
פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , מומלץ שתיפני לפורום המתאים.
לד"ר חזן ולד"ר וולמן שלום, נקבע לי תור לסקירה מוקדמת לתאומים לשבוע 13+4. האם זה לא מוקדם מדי? תודה, ליטל
לפי דעתי צעט מוקדם מידי אך יתכן כי לרופא היתה כוונה מיוחדת ?
שלום... לאחרונה, אחרי יחסי מין אני נתקפת בדקירות וכאבים נורא חזקים בבטן התחתונה. ממזה זה יכול לנבוע? אני רוצה לציין שזה לא קורה לאחר כל מגע, אלא לעיתים. לפני כשלושה חודשים הפסקתי לקחת גלולות, אולי יש לזה קשר? אודה על התשובה.
פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , מומלץ שתיפני לפורום המתאים.
האם אפשר לעשות אותה ללא מפסק? יערה
לפי דעתי לא
שלום לרופאים היקרים ותודה מראש. לאחר מס' הזרעות שעברתי, בכל מפעם אצל הרופא שהיה פנוי באותה עת ב"כללית", שמתי לב, שחלקן בוצעו ללא שהרופא שם את המפסק המפורסם שפותח את הנרתיק ומאפשר לראות את הכל באופן מדוייק יותר. יש לי הרגשה, שבמקרה שלא נעשה שימוש במפסק, זה מתוך עצלנות של הרופא, ובצורה זו, הוא לא יכול היה להזריק את הזרע למיקום המדוייק. שאלותי- 1. האם אני צודקת, שראוי ורצוי להשתמש במפסק בכל הזרעה? 2. מה הסיבה שיש רופאים שמוותרים על זה? האם זה לא פוגע ביעילות ההזרעה? 3. האם לגיטימי מבחינתי להתעקש על: הרופא שיזריע (לסרב לרופא ספציפי), על שימוש במפסק בעת הזרעה, ועל לבישת כפפות (כן, כן, היה רופא שסירב לכך! ומרוב לחץ וחוסר נעימות שתקתי לו ונכנעתי). תודה מראש, יערה
יערה ישנן שתי צורות הזרעה , לתוך הנרתיק ואז אין צורך במפשק ולתוך הרחם ( הזרעה תוך רחמית) שאז יש צורך בשימוש במפשק.
בבדיקת מערכות מאוחרת שעברתי נמצא אי סימטריה של חדרי המוח אצל העובר מהי הסבירות ללידת עובר תקין ומה ההשלכות? האם אפשר להמליץ בפני על מומחה לייעוץ נוסף מהי הסטטיסטיקה למקרים אלו? תודה אמא מודאגת
באסימטריה יש חשיבות האם ההבדל הנו בתוך טווח הנורמה או שאחד החדרים או שניהם מורחבים מעל טווח הנורמה, כמו כן יש חשיבות לבדיקות נוספות כגון מי שפיר, סקירת מערכות של איברים אחרים וכו' ולכן לא ניתן לענות בצורה טובה על השאלה. בכל מקרה כדי לבצע סקירה מכוונת למבנה המוח דרך רופא הנשים המטפל.
אני בהריון שני בחודש שישי ובהריון הראשון כמעט ולא היו לי בחילות עכשיו אני מאד סובלת וגם מקיאה,שמעתי על כמוסות טבעיות בשם "גרבידול" למניעת בחילות בהריון שחסכו לאחותי את הסבל של בחילות הבוקר,האם מומלץ לקחת את הכמוסות למרות שאני לקראת סוף חודש שישי. אני בשום פנים לא מוכנה לקחת פרמין בהריון. אודה לתשובתך המהירה. לימור באר שבע
פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , מומלץ שתיפני לפורום המתאים.
אנחנו בשבוע 24 בהריון עם תאומות. בבדיקת סקירת מערכות, נסקר גם צואר הרחם, והרופא רשם: פנלינג קל של 31 מ"מ. מה זה הפנלינג הזה? מה אומרת התוצאה הזו? וכיצד עלינו לנהוג כעת? בתודה, שמוליק
אורך צוואר הנו מדד לאפשרות ללידה מוקדמת כמו כן בודקים אם אין פתיחה פנימית( מצד העובר) של הצוואר בצורת משפך ( פנלינג ) . במצבכם יש לפנות לרופא הנשים המטפל להמשך מעקב והחלטה לגבי המשך הטיפול בהריון.
הי! אני נמצאת כרגע בשבוע 8+5. לפני כשבוע הלכתי לבדיקת אולטראסאטנד ראשונה וגילינו שיש לי תאומים שנמצאים בשק הריון אחד (עם שני שקי חלמון). הרופא אמר לי לחזור בעוד שבוע (מחר) מאחר ויכול להיות שנראה מחיצה בין שני העוברים. במידה ולא תהיה מחיצה הדבר המומלץ זה הפסקת ההריון מאחר והסיכון יותר מידי גדול. השאלות שלי הן: האם יש סיכוי שתתפתח מחיצה אחרי השבוע ה-9 ? שווה לי לחכות עוד קצת? האם עצם העובדה שיש שני שקי חלמון לא מספיקה בכדי להגן על העוברים? האם המקרה שלי עד כדי כך נדיר כמו שאומרים? אני נורא מבולבלת ולחוצה. אשמח אם תתיחסו למקרה שלי בעדיפות מאחר ומחר אני הולכת לבדיקה שנייה. דרך אגב, זהו הריון ראשון. תודה! לילי.
ניתן לקבוע בוודאות את ההפרדה בין שני שקי מי השפיר כאשר יש שני שקי חלמון, במידה וזוהו בוודאות שני שקי חלמון ניתן לקבוע כבר עכשיו כי יהיו שני שקי מי שפיר והעוברים יהיו מופרדים בשני שקים.
גם אני היתי היום בבדיקה שבוע 8 2 והרופא הלחיץ אותי כי לא ראה מחיצה וראה שני שקי חלמון האם תיהיה הפרדה??? תודה
אני בת 24 ומשתמשת בגלולות נגד הריון של מליאן, בקפיצות של 3 חודשים בערך. התחלתי כעת חפיסה חדשה עם תחילת היום הראשון של המחזור אך למרות שעברו כבר 7 ימים הדימום עדיין ממשיך. זה נורא מציק לי ומפריע לי לאיכות החיים ואיני יודעת מה לעשות? האם זה נובע מכך שהמינון של ההורמונים נמוך מדי עבורי והרירית לא מצליחה להחזיק? האם כדאי לי לקחת גלולות "חזקות" יותר ומוגברות כדי שהדימום יפסק? אני כבר התחלתי ליטול מליאן...האם אני יכולה להפסיק ולעבור לסוג אחר של גלולות? אילו גלולות מומלצות כיותר מתוגברות? אני ממש מיואשת כבר מהמצב....אני רוצה להמשיך ליטול את המליאן אך הדימום מאוד מאוד מקשה עליי. עיזרו לי בבקשה...מה עליי לעשות???
פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , מומלץ שתיפני לפורום המתאים.
שלום דר' , אני בשבוע 34+6 והיום נעשה לי אולטראסאונד . הטכנאית ציינה שיש לי ריבוי קל של מי שפיר ומופיע בטופס : אינדקס מי שפיר =160 מ"מ . אם הבנתי נכון ממה שקראתי בפורום אינדקס מי שפיר =AFI ?! כי אם זה כך ,כל הרופאים מציינים שריבוי זה מעל 25 ס"מ ואצלי זה 16 ס"מ -אז הטכנאית צודקת או לא ?! אגב עשיתי את כל הבדיקות -סקירה מוקדמת ומאוחרת ,אקו לב עובר והעמסת סוכר מלאה בשבוע 28 והכל תקין. דבר נוסף ,המדידות היו : הערכת המשקל :Hadlock1 -2458 גר' ו- Hadlock4 -2377 גר'. BPD היה 82 מ"מ ומתאים ל-33+0 HC היה 303 מ"מ ומתאים ל- 33+3 AC היה 303 מ"מ ומתאים ל-34+4 Femur היה 67 מ"מ ומתאים ל-34+3 ממוצע גיל ההריון HC ו-FL היה 34+0 האם העובדה שיש כמעט שבועיים הפרש ב-BPD ובאופן כללי בגיל ההריון (6 ימים) מעידה על האטה בגדילת עובר? יש לציין שב-32+4 היתה לי עוד בדיקה ושם ממוצע ההריון היה 32+1 והערכת המשקל :Hadlock1 -1999 גר' ו- Hadlock4 -1947 גר'. אני כ"כ דואגת כי יש לי MTHFR הומוזיגוטי שמטופל בחומצה פולית (הומוציסטאין תקין)... תודה מראש !
הריבוי יכול להיות התרשמותי או מדוד , 160 הנו ריבוי קל ומומלץ להתיעץ עם רופא המטפל לגבי המשך המעקב. המדדים הנם תקינים ובכל מקרה של ספק ניתן לבצע אולטרסאונד למעקב כעבור 10-14 יום כדי לשלול בעיות גדילה. בהצלחה בהמשך
האם אי-לקיחת הגלולה האחרונה (ה- 21 ) משפיעה באופן כלשהו, מלבד העובדה שעד תחילת החפיסה הבאה צריך להשתמש באמצעי מניעה נוסף ? כלומר, האם זה גורם לשיבוש כלשהו בסדר של המחזור, או משפיע באופן כלשהו על החודש הבא ? תודה!
באופן עקרוני לא
קיבלתי מרופאת הנשים את כדורי הפרימולט-נור למשך 10 ימים 2 כדורים בכל יום על מנת לעכב את המחזור הקרוב מאחר ואני מתחתנת ומועד קבלת המחזור מתנגש עם יום חתונתי. שאלתי היא -אני מקבלת את המחזור החודשי בכל 25-26 יום. נאמר לי להתחיל לקחת את הכדורים 4 ימים לפני תאריך קבלת המחזור המשוער. האם אני יכולה לקחת את המחזור נאמר 5 או 6 ימים לפני. אני מפחדת שמרוב התרגשות הווסת תקדים לי ואז אהיה בבעיה. האם במידה ואני לוקחת את הכדור 5 או 6 ימים לפני הכדור לא מאבד מאפקט שלו.כמה זמן לפני ניתן לקחת את הכדור מבלי לפגוע ביכולתו להשפיע-כמה ימים מקסימום? תודה רבה על עזרתכם
פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד בשאלה זו מומלץ שתיפני לפורום המתאים
שלום רב אני אישה בת 26 כרגע באמצע השבוע ה 15 להריוני, לפני כשבוע ערכתי סקירת מערכות מוקדמת בה נמצא כי לעוברי יש ציסטה בצוואר שגודלה 2.4 איני יודת מה משמעות הדבר מרוב לחץ שחכתי לברר זאת עם רופאי, אשמח אם תסביר לי מה משמעות הדבר?, מה הסיכונים הכרוריכם בכך במידה והיא לא עוברת לתשובתך אודה
ציסטה צווארית הנה ממצא החולף בד"כ ואינו מהווה בעיה , מצד שני הנו סמן לעליה בסיכון לתסמונות גנטיות ולכן יש לקבל יעוץ גנטי מסודר ומעקב באולטרסאונד דרך רופא הנשים המטפל .
שלום, מאחר ונמצאתי נשאית לתסמונת USHER (פגיעה של כרומוזום 15?) - האם ניתן לבקש בבדיקת המי שפיר להתעמק בבדיקה של תסמונת זו? האם בבדיקת מי שפיר נבדקת תקינות כל הכרומוזומים? (46) אשמח לתשובה מהירה....
בבדיקת מי שפיר ניבדקים כל הכרומוזומים לפגיעות גדולות 0 חסר, חסר חלקי , הכפלה, החלפה וכו') במידה ואת נשאית לבצע יעוץ גנטי לגבי התסמונת יבשאלה של מי שפיר מול בדיקת בן הזוג .
אני בשבוע 11+5, בשבועיים האחרונים הייתי מעט מצוננת, ויצא לי פצע חום על האף עכשיו גם התווספה לכך גם הפרשה חומה בהירה ... האם אני צריכה לדאוג?
לדאוג מעט ולגשת להיבדק על ידי רופא נשים
לפני כשבוע שאלתי שאלה לגבי אגן מורחב 2.5 מ"מ בשבוע 15 . נאמר לי שעד 3 מ"מ מוגדר כנורמה. מחיפושי בפורום התברר לי שאם ההרחבה היא פחות מ10 מ"מ אז היא נחשבת בקלה. רציתי להבין האם גודל ההרחבה משתנה לפי שבוע הריון? ולמה מתיחס הנתון של עד 10 מ"מ?
הנורמה עולה עם התקדמות ההריון עד שבוע 14 3 ממ משבוע 14 4 ממ ומעל שבוע 22 5 ממ בכל מקרה עד 10 ממ לפי המחקרים הסיכוי לבעיה קשה הנו יותר נמוך .
בבדיקת שקיפות עורפית שנערכה לי בשבוע 11 ו-5 ימים, נראתה מעין "הילה" מסביב לעובר. רופא הנשים שלי הסביר שמדובר ב CYSTIC HIGROMA. האם יש אפשרות לקבל הפניה לאתרים המסבירים תופעה זו בעברית, קראתי במספר אתרים באנגלית אך עדיין הייתי רוצה ללמוד עוד על התופעה. ממה שקראתי באנגלית הפרוגנוזה לא ממש מזהירה.....לצערי. תודה.
את יכולה לנסות לאתר את הספר של ד"ר וולמן עמיתי למקצוע או את הספר של ד"ר אורי אלחלל שניהם בעיברית .
שלום רב. אתמול אישתי ביצעה אולטראסאונד והיום בתשובה רשום "שנצפה ממצא ציסטי בטפולה שמאלית בגודל 51*38" יש לציין שההריון הוא בשבוע 12 שאר הממצאים בתשובה היו תקינים כמו עובר יחיד, דופק, תנועות גוף וכמות מי שפיר. אישתי בת 24. תודה
ציסטה בשחלה הריון יכולה לנבוע מפעילות הורמונלית או ממצא שאינו קשור להריון , יש לבצע מעקב באולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל ברוב המקרים הממצא יספג מעצמו.
שלום, רציתי לדעת אם רופאת נשים יכולה לאשר שאני בהריון ועל המשך טיפול על סמך בדיקת הריון ביתית חיובית (מקלון הזהב). תודה מראש, גלית.
אמינות בדיקות השתן הנה גבוהה ואם הבדיקה חיובית הסבירות להריון הנה גבוהה
אני בשבוע 21. ביצעתי סקירה מורחבת מוקדמת , שקיפות עורפית וחלבון עוברי וכולם יצאו תקינים. בכוונתי לבצע גם סקירה מורחבת מאוחרת. רציתי לשאול מה הסבירות שלמרות כל הנ"ל יוולד חו"ל תינוק בעל מום גופני או שכלי כלומר בערך מה אחוז המומים שמאתרים בעזרת הסקירות? כשהייתי כ- 12 ימים אחרי הפריה לקחתי תרופה בשם אתופן (שלא ידוע איך היא משפיעה בהריון בבני אדם), דיברתי עם מרכז טרטולוגי והם אמרו שאין תוספת סיכון אך אני עדיין די מוטרדת מהעניין. מנסיונך, אם הסקירה הראשונה היתה תקינה, האם זה אומר שהעובר בודאות לא נפגע? ועוד משהו - יכולת שכלית - באילו שלבי הריון היא מתפתחת והאם יש מצב שזה מה שנפגע ולא רואים בסקירות? תודה
במידה וכל בדיקות הסקר תקינות הסיכוי למום בעובר הנו קטן אך יש לזכור כי הבדיקות הללו לא מאבחנות את כל המומים הגנטיים כגון דאון וכן לא את כל המומים הנמבניים.
ביום חמישי עשיתי דיקור מי שפיר. שני דברים שקצת הדאיגו אותי שקרו אחרי הדיקור: 1) ביום שבת (יום וחצי אחרי הדיקור) היתה לי בבוקר הפרשה כהה בניגוב אחרי שהייתי בשרותים. זה לא היה ממש דם והיה ממש ממש מעט. כל היום בדקתי וזה לא חזר על עצמו. זה תקין? 2) היום יצאה טיפה גדולה ושקופה (שאינה הפרשה רגילה מהנרתיק) שהרטיבה את התחתונים. אבל גם התופעה הזו היתה חד פעמית. חוץ מזה אני מרגישה ממש טוב. האם תקין? איך מזהים דליפה של מי שפיר? מחר בבוקר אני הולכת להבדק. האם לדעתך אני צריכה ללכת לפני?
לפי דעתי יש לפנות לבדיקה
שלום רב! התחלתי לקחת מולטי ויטמינים לפני שבוע (בתור תוסף תזונה כי אני לא אוכלת מה שצריך בד"כ) אלו הם ויטמנים מיוחדים לנשים-הכל שם מתוכנן כדי להשלים את התזונה והדרישות של הגוף. כמו כן יש שם תוספת של 25 מיקרו גרם של דונג קוואי(הוא נחשב לג'נסינג) בקיצור הוא פועל לוויסות ואיזון רמת ההורמונים בדם. השאלה שלי האם אני יכולה להתחיל לקחת גלולות (משולבות) למניעת הריון במקביל? או שעליי לחכות לסיום חפיסת הויטמנים ורק אז להתחיל עם הגלולות?? אודה לך מאוד על עזרתך, מיכל
אין שום קשר ללקיחת הוויטמינים והגלולות
שלום, אני בהריון בשבוע 7. לאחר שעברתי שתי הפלות בחצי שנה האחרונה (אחת בעקבות \CMV והשנייה עקב אי דופק) הרופא נשים שלי נתן לי דופסטון. הרוקח בבית המרקחת עורר בי שאלות מאחר והוא עצמו לא היה בטוח אם לתת לי את התרופה למרות שבאתי עם מרשם רופא. הוא שאל מה גיל ההריון, מהו מין העובר וכו'. אשמח לדעת קצת יותר על התרופה ומה דעתכם בעניין. עלי לציין שמעולם לא היו לי בעיות הרומונליות, נכנכסתי להריון באופן רגיל, מהיר ותקין (וכמו כן יש לי ילד בן שלוש). תודה רבה
עד שבוע 8 אין בעיה עם התרופה . פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , בשאלה זו מומלץ שתיפני לפורום המתאים
האם זה תקין? האם יש צורך במעקב? מדובר בבדיקת אולטרא- סאונד בשבוע 29. תודה
עד 10 ממ נחשב ערך תקין, לשיקול הרופא במידה והערך ניראה כמשתנה וגדל במשך ההריון לבצעי מעקב בכל מקרה הערך תקין
שלום, יש לי שתי שאלות : 1. האם קיים הבדל בין גינרה ודיאנה בהקשר של "תרומתן" השלילית להעלאת רמות הכולסטרול ? מי מהגלולות בעייתית יותר בהקשר זה ? 2. קראת בעבר כתבה שאומרת שלא נכון מבחינה הורמונלית לעשות הפסקות בנטילת הגלולות (שזה לא בריא או נכון מבחינת האיזון של הגוף). עם זאת, קיימת דעה רווחת שאומרת שאחת לכמה שנים לא יזיק "לנקות" את הגוף מהגלולות ואף יועיל. מה נכון ? תודה.
פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , בשאלה זו מומלץ שתיפני לפורום המתאים ( אמצעי מניעה )
שלום- יש לי את ההתקן כבר 5 וחצי שנים בתקופה זו עליתי 6 ק"ג 1. האם ההשמנה מקושרת למירנה ( למעלה משנתיים ממש נעלם המחזור לגמרי)? 2. האם יש סכנה להיכנס להריון (מומלץ עד 5 שנים )?
יכולות להיות תופעות לוואי כלליות של המירנה אך קשה לקבוע בוודאות. יעילות ההתקן יורדת לאחר 5 שניןם .
האם יש סיכוי כאשר שני בני זוג מקיימים "סקס יבש" [עם בגדים] בתחתונים בלבד, באם בן הזוג גמר ונוצרו כתמים על התחתונים של בת הזוג באיזור הבושת, האם יש סיכוי להיכנס להיריון??? לא הייתה חדירה כלל...
הסיכון קטן אך במידה והיה החדרת אצבעות או כל מגע אחר נוסף הסיכון גדל עקב חשש מחדירת כמות מאוד קטנה של זרע לנרתיק, במידה ויש ספק ניתן להתיעץ עם הרופא המטפל לגבי פוסטינור ( הגלולה שאחרי) .
אני בשבוע 25 לפני כשלושה חודשים עשיתי בדיקת cmv התוצאה יצאה שלילית גם igg וגם igm כלומר הדבקות ראשונית בשבילי בזמן ההריון מאד מסוכנת אני עובדת עם ילדים (גננת)לפני כמה ימים עשיתי שוב את הבדיקה מחכה לתוצאות אני נורא בלחץ כי רוב הילדים חולים לא ידוע בדיוק במה אבל זה כולל צינון נזלת חום. ברצוני לדעת מה עליי לעשות כדי למנוע כמה שיותר הדבקות ומה הסיכויים לפגיעה בעובר אחרי חודש שלישי?עשיתי בדיקת מי שפיר והיא תקינה (בעקבות חלבון עוברי גבוהה ללא קשר לcmv)אם חס וחלילה אכן נידבקתי האם עליי לעשות שוב מי שפיר לא ניתן לראות סימנים באולטרסאונד?מה אני אמורה להרגיש האם חייב שיהיה לי חום (כי זה מה שרופאת משפחה טוענת), לעומת זאת הרופא נשים שלי חושב אחרת וטוען שיכול להיות שלא הרגיש כלום ממש כלום האם זה הגיוני? מי מבינהם צודק?תודה מראש איב
הדבקה על ידי CMV יכולה להיות ללא כל סימן . מומלץ שתבצעי כל שבועיים שלושה בדיקת דם לרמות נוגדני CMV ותשתדלי ככל הניתן ( ברור שבמקצועך זה קשה) להימנע ממגע עם ילדים חולים בהצטננות ומחלות חום של דרכי הנשימה .
שלום רב, לאחר שלוש הפלות (עם לידה באמצע), הרופא הציע לי בירור באמצעות צילום רחם (רנטגן), וכן היסטרוסקופיה. איזה בדיקה עדיף לעשות קודם? איזו בדיקה פחות מסוכנת/כואבת/עם תופעות לוואי? את ההיסטרוסקופיה הבנתי שצריך לעשות בהרדמה כללית. תודה על תשובותיך. ענת
בצילום רחם יש הערכה טובה של המעבר דרך החצוצרות ותקינות החצוצרות , הערכת חלל הרחם פחות טובה . בהיסטרוסקופיה יש הערכה טובה של חלל הרחם פחות טובה של החצוצרות. הבחירה בבדיקה הנה על פי הצורך הרפואי .
כמה זמן אחרי בדיקת מי שפיר עוברת הסכנה להפלה? (זיהום ירידת מים)
הסיכון הגבוה כעבור כשבוע והסיבוכים שמיוחסים לדיקור מי השפיר בערך כ 4 שבועות ( הסיכוי לסיבוך קטן הרבה יותר) .
הריון רביעי, שבוע 5, אחרי שתי לידות בחודש 9 וגרידה בשבוע 10. בגלל שיש לי כאבי בטן כמו במחזור, וקצת דימומים, הרופא הפנה אותי לUS. הטכאנית ראתה שק הריון בתוך הרחם (בינתיים לא רואים עובר) ובצד שני של הרחם גוש של דם. היא הסבירה לי שהגוש נמצא רחוק מהשק ושזו תופעה די שכיחה. הדם או שיספג או שיצא החוצה. בכל מקרה לבוא בעוד שבועיים למעקב. אני מאוד לחוצה. האם זה יכול לגרום להפלה? האם זה יכול לגרום לבעיות התפתחות אצל העובר?
דימום וכאבים יכולים להיות סימנים מוקדמים להפלה אך בכל מקרה אין הדבר מצביע באופן וודאי על הפלה, הדימום שנצפה באולטרסאונד הנו חלק מהסימנים ובוודאי שאינו מחייב הפלה אך כמובן שמגדיל את הסיכוי במעט . את תקינות ההריון תקבענה בדיקות האולטרסאונד בהמשך .
שלום אני בת 37 ובמשך כל חיי ביקרתי אצל רופאת נשים פעם אחד מלפני כ- 15 שנים . בזמנו הייתי בתולה ולא קיימת יחסי מין וגם נכון להיום . הרופאה נאלצה לבצע בדיקה לרחם דרך פי הטבעת שזה ממש לא נעים . וגם היום אני לא מעוניינת בבדיקה כזאת דרך פי הטבעת וגם לא דרך הנרתיק שכרוך בהחדרת אצבעות , וזאת בעקבות טראומת ילדות . בגיל 9 בגלל בעיה רפואית כלשהיא הרופא נאלץ להחדיר את אצבעו בפי הטבעת שלי המון פעמים. שאלתי היא : בגלל שלא ביקרתי אצל רופא כל כך הרבה שנים , אני רוצה לוודא שהכל תקין אצלי . האם ישנה בדיקות כל שהן ללא החדרת אצבעות וללא החדרת מכשירים אחרים לנרתיק שבאמצעותה ניתן לבדוק את צוואר הרחם ? ואיזה בדיקות כדאי לבצע ? אודה לכם מאוד על עזרתכם תודה
בנושא זה כדאי שתפני לפורום גניקולוגיה , פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד .
אני בשבוע 17 להריון ושאלתי היא האם יש סיכון כלשהו בצביעת שיער (הכולל שימוש בחמצן) בהריון?
הסיכון הנו קטן .
שלום רב! אני בת 28 וחצי, בהריון שני שבוע 27 עם עובר ממין זכר. בסקירה המוקדמת- הכל תקין. חלבון עוברי ושקיפות עורפית- הכל תקין (1:6000, 1:4000). בסקירה המאוחרת (שבוע 23): אגני כליה מורחבים, שניהם סביב ה-5 מ"מ (חוץ מזה, הכל בסדר). בבדיקת מעקב (שבוע 27): התרחבות של אגני הכליה- ימין: 7.5 מ"מ, שמאל: 6.2 מ"מ. בייעוץ גנטי שנערך מיד לאחר הסקירה השניה נאמר לי כי אין סיבה לבצע בדיקת מי שפיר. 1. האם לאור ההרחבה הנוספת באגני הכליה יש טעם לבצע דיקור מי שפיר כעת? 2. מה עושים בשלב כזה של ההריון אם יימצא כי אכן העובר עם תסמונת דאון? תודה מראש!
בהריון מעל 24 שבועות ניתן לפנות לוועדת על באחד מבתי החולים ולבקש הפסקת הריון מאוחרת על סמך מום קשה . הרחבת אגני הכליה נחשב סמן "רך" לתסמונת דאון ומתחת 10 ממ ההרחב נחשבת קלה, בכל מקרה כדאי להתיעץ עם הרופא המטפל ולבצע מעקב של הכליות באולטרסאונד .
בסקירה מאוחרת נמצאו מעים אקוגנים המידה מועטה, יש לציין כי בדיקות גנטיות לCF שליליות ובדיקת מי שפיר תקינה. האם יש לכך משמעות נוספת, והאם התופעה אמורה לחלוף?
התיחסתי מספר פעמים בעבר לבעיה זו תוכלי לחפש בפורום, בכל מקרה יש מצבים נוספים כגון מומים וחסימות במערכת העיכול, זיהומים שונים, דימום במי השפיר שיכולים לגרום למעיים אקוגניים .
חשוב לי לדעת, בבקשה, האם התופעה עשויה לחלוף. המעי האקוגני נמצא בסקירה בשבוע 23 , הופניתי ע"י הרופא לבדיקה נוספת, לבדוק האם התופעה חלפה או נשארה, לשם מה?
שוב שלום, ראשית, תודה רבה על התשובה המהירה! (אחרי הפחתה מארבעה לשניים) שנית, אחרי כמה זמן ניתן לאמר שרב הסיכון בעקבות הפעולה כבר מאחוריי? הרבה תודה!
כעבור שבועיים הסיכון העיקרי חולף , ירידה בסיכון מתרחשת ככל שההריון מתקדם ( בהדרגה ) , סיבוך יכול להתרחש בכל שלב של ההריון אך הסיכון הולך ופוחת. יש לזכור כי הסיכון קטן משמעותית כאשר העוברים מגיעים לגודל וגיל הריון שבו הם בעלי פוטנציאל לחיים מחוץ לרחם בצורה טובה ( בסביבות 32-34 שבועות) .
לצורך כתיבת עבודה, אני מחפשת מקור (רצוי באינטרנט) של טבלאות קצב גדילת עובר - כמה שיותר פרמטרים של נורמה (ואם אפשר, גם סטיות התקן והאחוזון ה- 25, 10, וכו') של המידות השונות של העובר, הנמדדות במהלך ההריון (לפי גיל הריון). מישהו יודע אם יש כזה? אשמח מאד לכל עזרה. תודה.
כדאי שתיפני לספר בשם וויליאמס - מילדות וגניקולוגיה - אמנם באנגלית אך הטבלאות הנן ברורות וקלות לשימוש. ניתן גם להסתיע בספר של ד"ר וולמן שיצא בימים הללו שהנו ספר הדרכה בסיסי לרופאים וטכנאיות אולטרסאונד בעיברית .
תודה על תשובתכם מאתמול לגבי הרחבת אגני כליה שאלה נוספת הקשורה לנושא: האם בבדיקת אולטראסאונד תקין לא אמורה להיות כלל הרחבה של אגני הכליה?
לעיתים יש הרחבה מינימלית
שלום רב, בני בן חודשיים לאורך כל תקופת ההריון עלה בסקירות השונות ממצא של הרחבה באגן הכליות מיד לאחר הלידה בוצע לו אולטרא סאונד והתבקשנו להישאר במעקב עד גיל חודשיים השבוע ביצענו אולטרא סאונד נוסף ועלה כי לבני יש הרחבה של 4 מ"מ באגן הכליות בשני הצדדים התגובות והתשובות שאני מקבל מהרופאים היא שמדובר בהרחבה לא משמעותית שאמורה להסתדר אך בינתים ההרחבה לא מסתדרת ברצוני לשאול מספר שאלות: 1. מה המשמעות של הרחבה מסוג זה - האם יכול לגרום לכאבים, מגבלות רפואיות בעתיד וכו' 2. האם הרחבה בגודל כזה (4 מ"מ) היא משמעותית והאם יש צורך לפנות למומחה להמשך מעקב וטיפול 3. במידת הצורך, איך ניתן להסדיר את ההרחבה, האם יש צורך בניתוח, או באנטיביוטיקה, ואם כן האם הרחבה כמו שיש לבני לא מצריכה טיפול מסוים? תודה
פורום זה עוסק באולטרסאונד בהריון , לגבי התינוק כדאי שתיתיעצו בפורום של רפואת ילדים . בהצלחה בהמשך .
לאחר פיטריה שנמשכה כשנה וטיפול אינטנסיבי ,הגירוד עבר לי ועשיתי משטח ואגינאלי ,התוצאות:: :לא נמצאו vaginal trichomonas אין צמיחת שמרים vaginal leucocytes smear 5-10 משטח גרם מתאים לפלורה נורמלית האם התוצאות מראות שהפטריה עברה? תודה
התרבית תקינה
איך מאבחנים שלית פתח? באולטרסאונד? באיזה שבוע?
שלית פתח מאבחנים באולטרסאונד בטני או ווגינלי , השבוע הנו כבר מתחילת ההריון בד"כ מהשלב של שבועות 10-16 בשקיפות עורפית או סקירה מוקדמת .
שלום. בשבוע 26+2 הערכת משקל של 900 גר' לפי אולטראסאונד. האם תקין? אני חולת סכרת סוג 1. תודה מראש על התשובה.
המשקל ממוצא לגיל ההריון , כמובן שיש לבצע מעקב גדילה על ידי אולטרסאונד .
אני בשבוע 31 +4 , עברתי סקירה. נמצא כי יש tricuspid regurgitation אצל העובר. האם אפשר לקבל מידע במה מדובר, השלכות על העובר/היילוד? מה עלי לעשות? תודה...
סקירה בשבוע 31 מדוע ? בכל מקרה יש לבצע אקו לב עוברי כדי לברר האם הממצא הנו בתחום הנורמה או שיש מום במבנה הלב העוברי הגורם לבעיה .
שלום, אני כשבועיים לאחר הפחתת עוברים שבוצעה בשבוע 11, בה הופחתו 2 עוברים מונוכוריונים מתוך ארבעה (נותרו שניים). לציין שהשק שהופחת הוא השק התחתון ביותר. שאלותיי: 1. האם הסיכון העקרי כבר מאחוריי? 2. האם התוכן העוברי שהופחת (ועדיין נמצא ברחם, עד שייספג) יהווה סיכון להריון כולו גם בעתיד? 3. מה דעתך לגבי נסיעה לחו"ל (5 שעות טיסה) כשלושה שבועות וחצי לאחר הפרוצדורה בהנחה שלא צפוי בשהות שם כל מאמץ? האם עדיף שלא? תודה רבה!
רמת הסיכון יורדת ככל שמתרחקים מהפעולה אך לצערי עדיין איננה אפס. העוברים שהופחתו יספגו בהמשך ההריון ולא יהווה סיכון משמעותי להריון כולו בעתיד. לגבי נסיעה לחו"ל כדאי שתיתיעצי עם הרופא המטפל המכיר את מכלול פרטי ההריון .
האם הרחבת אגני כליה ל2.3 מ"מ (שבוע 15+2) מהווה בעיה?
אגני כליה עד 3 ממ נחשבים בתחום הנורמה אך כדי לבצע מעקב אולטרסאונד . הרחבת אגני כליה מהווה גם סמן "רך" לתשמונת דאון לכן יש להתיעץ עם הרופא המטפל לגבי הממצא והאם הוא משנה את הגישה להמשך הברור בהריון.
ד"ר שלום אני בשבוע ה-17 להריוני. בשבוע 12 ביצעתי בדיקת שקיפות עורפית שתוצאותיה:עורף 0.11cm. בשבוע 15 ביצעתי סקירת מערכות בה נצפתה ציסטה צווארית 3 מ"מ ועורף 4.2 מ"מ. תוצאות אלו מדאיגות אותי מעט. האם כדאי לבצע בדיקת מי שפיר? הבנתי שבבדיקה זו קיים סיכון. האם לאור מה שניצפה כדאי לבצע את הבדיקה בכל זאת? באיזה שבוע הכי מומלץ לבצע את בדיקת מי השפיר? ללא קשר מתי יש לבצע סקירה שניה? אודה לך על תשובתך
רמת הסיכון לתסמונת דאון קשורה גם לגיל ולא ציינת את גילך. לפי הממצאים בסקירה יש סיכון לבעיה גנטית, כמו כן יש לשלול בעיות אחרות כגון מומי לב מומים מבניים, זיהומים ותגובות חיסוניות נגדהעובר של נוגדנים מהאם. מומלץ שתבצעי יעוץ גנטי מסודר , לפי דעתי ההמלצה תהיה לשקול מי שפיר בשבועות 16-18 , סקירת מערכות מורחבת מאוחרת בשבוע 20-24 ואקו לב עוביר , כמו כן ברור של נוגדנים בדמך וזיהומים . בהצלחה בהמשך .
מדוע מחשבים את גיל העובר לפי השקיפות העורפית? בבדיקת שקיפות עורפית יצא שהעובר גדול בשבוע מגילו האמיתי - ואני במקרה יודעת בוודאות מתי הייתי בביוץ בגלל בדיקת זקיקים... רציתי לדעת: 1. כשמחשבים את בדיקות ה - PAPP-A והחלבון העוברי עם אינהבין רק לפי הגיל שיצא בשקיפות ולא לפי גיל העובר האמיתי - האם זה לא יכול לגרום לטעות בתוצאות? 2. כמו כן נקבעה לי סקירת מערכות ראשונה - מוקדמת בשבוע בגלל זה - אפשר בכלל לעשות סקירה בשבוע 14? תודה
את גיל העובר, מחשבים לפי האולטרסאונד מכיוון שהטבלאות של חישוב הסיכון לתסמונת דאון מתיחסות לגיל העובר לפי האולטרסאונד ( למעשה לפי אורך העובר) . סקירה מוקדמת מתבצעת בין שבועות 14-17 כך שלמרות שאני מעדיף לבצע את הבדיקה מעט יותר מאוחר ניתן לבצעה בשבוע 14 .
הייתי רוצה לדעת מדוע אתה מעדיף לבצע את הדיקת הסקירה מאוחר יותר משבוע 14 - אולי אוכל לדחות את הבדיקה...
