פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

תרבית וגינלית. מזה תקופה ארוכה אני סובלת מהפרשות, בגלל המצב היה קשה לבדוק, לפני שבוע נלקחה בדיקת תרבית, אשמח אם תעזרו לי מהם הממצאים בבדיקה, תודה הממצאים הם: -/ +Epithelial cells + Leukocytes פלורה Microscopy result צמחו מושבות רבות Vaginal culture E.coli תרבית לפטריות שלילית Fungus אשמח לדעת מה כל הממצאים אומרים שבת שלום סיגל

מלבד נוכחות של חידקים שיכולה גם להיות נורמלית הבדיקה תקינה .

שלום. אני בת 17, כרגע לא פעילה מינית. קיבלתי מרשם לגלולות אורטוציקלן מגיניקלוג, לאחר שפניתי אליו במטרה לנסיון להגדלת החזה ע"י גלולות- לפני שאני מתחילה לחשוב על ניתוח [יש לי חזה קטן בהרבה מהממוצע, דבר שמפריע לי אסתטית]. השאלה שלי- האם השפעת הגלולות בעניין הגדלת החזה תהיה משמעותית, ותמשיך לכל אורך הטיפול? האם יופיעו תופעות לוואי אחרות לגלולה? לגבי מחלות ותפקודי כבד- יש סיכון בנטילה מתמשכת במשך מס' שנים? יש סכנה לגבי פיעה בפוריות בעתיד? ולחוות דעתך האישית- כרופא, היית נותן למטופלת טיפול הורמונלי בגלולות למטרה מסוימת מאוד ויחידה של הגדלת החזה? תודה, נועה.

הדגלת שד על ידי הרומוני הגלולות הנה מינימלית בד"כ , חולפת לאחר הפסקת הגלולות ונובעת מגודש של רקמת השד ולא הגדלה ממשית של השד. לפי דעתי אין מקום לטיפול בגלולת אך ורק לצורך הגדלת גודל השד .

שלום, אני בת 26, בשבוע 10 ו-4 ימים לפי האולטרסאונד (ע"פ התאריך - 12 שבועות). באולטרסאונד התגלה שעל חבל הטבור, בחלק שקרוב לבטן העובר, יש ממצא ציסטי בקוטר 8 מ"מ, סדיר וצלול ללא זרימה בתוכו בדופלר צבע. אודה לך מאוד אם תוכל להשיב לי על מס' שאלות: אנא הסבר לי מהי משמעות הדבר? האם זה זיהום? מהם הסיכונים בהתפתחות ההריון בהמשך? האם זו תופעה נדירה? לאן זה יכול להתפתח והאם מצב כזה ניתן לטיפול? בעיקרון, האם ממצא ציסטי על חבל הטבור פוגע באספקת החומרים החיוניים העוברים דרכו לעובר? בתודה רבה מראש, עדי

ציסטה בחלב הטבור מעלה מעט שכיחות של מומים אך בד"כ מהוה גורם שאינו משמעותי, יש לשלול הרחבת ורידים בחבל הטבור כי מצב זה מהווה גורם סיכון משמעותי בהריון .

שלום רב, הריון ראשון שלי, שבוע 14. במדריך הישראלי להריון ולידה קראתי לגבי סקירת מערכות מאוחרת של שבועות 19-24(ואני מצטטת) : "את בדיקת סקירת המערכות יכול לבצע רק רופא שהוכשר לבצע אולטרה סאונד ברמה 2" וכמו כן כתוב לגבי סקירת מערכות מוקדמת: "מספר הרופאים המתמחים בסקירת מערכות של השבוע ה14-16 קטן בהרבה ממספרם הקטן בלאו הכי של הרופאים הנחשבים מומחי אולטרה סאונד מדרגה 2". כשפניתי לברר את דרגתו של הרופא שאמור לבצע את סקירת המערכות המוקדמת שלי בעוד שבועיים נאמר לי כי אין לו דרגה מסויימת באולטרה סאונד מאחר והדרגות הללו קיימות רק בחו"ל ולא בארץ. מאחר והתשובה תמוהה בעיניי, אבקש את עזרתכם: מה נכון? מהי המומחיות הנדרשת לביצוע 2 סוגי הסקירות הנ"ל וכיצד עליי לוודא שהרופא אליו אני הולכת אכן מומחה לכך?

כיום אין גרוג של דרגות למומחיות האולטרסאונד בארץ אלא נקבע כי רופא מומחה בגניקולוגיה שבצע הכשרה בסקירות מערכות מורחבות במשך שנתיים ביחידת אולטרסאונד מוכרת להתמחות יכול לבצע את הבדיקה. בכל מקרה כיום פועלים ביטול סקירה הנקראת בסיסית ( מצומצמת ) ולקבוע סקירה סטנדרתית מורחבת ( דרג 3) .

שלום רב, בת 30 וחצי. ברקע 2 הפלות חוזרות בתוך מספר חודשים (שתיהן בשבועות ראשונים). כעת מסיימת שבוע 19. בסקירה מוקדמת: ממצא יחיד של גולף בול בחדר שמאלי. שקיפות עורפית, סקר ביוכימי וחלבון עוברי - תקינים. הוסבר לי שגולף בול כממצא יחיד אינו מצדיק דיקור מי שפיר. החלטתי לא לבצע דיקור! אבצע בשבוע 21 אקו לב לעוברית שלי. שאלתי: האם ממצא של גולף בול יכול להעלם במהלך ההריון? אם כן - מתי? תודה על התייחסות

הממצא יכול להעלם במשך ההריון , בכל מקרה ברוב המקרים הממצא הנו חסר חשיבות .

תודה מקרב לב על התייחסותך. בת 30 וחצי. ברקע 2 הפלות חוזרות בתוך מספר חודשים (שתיהן בשבועות ראשונים). כעת מסיימת שבוע 19. בסקירה מוקדמת: ממצא יחיד של גולף בול בחדר שמאלי. שקיפות עורפית, סקר ביוכימי וחלבון עוברי - תקינים. . החלטתי לא לבצע דיקור!!! ב ח ש ש מ א ד ג ד ו ל . אבצע בשבוע 21 אקו לב לעוברית שלי. שאלתי: האם החלטתי ,לדעתך, נכון עם נתוני רקע כמו שציינתי? מקרב לב על התיחסותך.

כממצא יחיד אינו נחשב בד"כ סיבה לדיקור מי פיר אך יש בו להעלות את הסיכון לתסמונת דאון , לפי מחקרים מעלה פי 2 מסיכון הרקע ( הסיכון לפי הגיל ושאר הבדיקות) ולכן צריך לשקלל את כל מרכיבי הסיכון לפני שמגיעים להחלטה סופית .

אני בשבוע 31 משקל העובר 1,520 היום: אורך הצוואר 25 מ"מ לפני כחודשיים נמדד 34 מ"מ (עקב צירים) האם זה נורמלי? האם אני צריכה לחשוש? או לנוח?

אורך הצוואר הנו בגבול הנורמה ולכן כדאי לבצע מעקב באלטרסאונד ובמידה ויש חשש לצירים לבצע מוניטור .

שלום, עשיתי בדיקת חלבון עוברי בשבוע 16.5, הגיל שלי 33. תוצאות:AFB-1.06 MOM AFB-40.77 NG/ML HCG-1.50 MOM HCG-32.94 NG/ML ESTRIOL-0.78 MOM ESTRIOL 1.00 NG/ML הסיכון לפי גיל 1/492 הסיכון לפי גיל + הבדיקות 1/496 האם התוצאות תקינות? האם רצוי לבצע מי שפיר? אודה לתשובתכם המהירה. שירה

בדיקת החלבון העוברי לא שינתה משמעותית את הסיכון לפי גיל . לגבי מי שפיר התיעצי עם הרופא המטפל .

היתה לי הפלה טבעית בשבוע 7 בערך - עוד לפני שראו עובר עם דופק - ראו רק שק הריון. לא היו לי כאבים או התכווצויות רק דימום - וגם הדימום לא חזק מאוד. לאחר 8 ימים נפסק הדימום והתחדש לאחר יומיים בעוצמה יותר חזקה עם תחושות של כאבי מחזור. הייתי אצל הרופאה והיא עשתה לי אולטרסאונד ואמרה לי שבשחלה אחת יש ממצא ציסטי צלול בגודל 20 מ"מ (אני חושבת מ"מ לא נראה לי ס"מ), מתאים לגופיף צהוב. היא הפנתה אותי לעשות שוב בדיקת בטא בינתיים. מה זה אומר? האם זה יעלם לבד? האם זה יפריע לי להיכנס להריון?

הזקיק הצהוב הנה מצב טיבעי ונומלי והוא יעלם תוך מספר שבועות. כדאי לבצע מעקב אולטרסאונד כדי לשלול שאריות הריון ברחם .

שלום רב - בת 26 בהריון תאומים אחרי IVF שבוע 14+3 בסקירה מוקדמת נתגלה כדור גולף בחדר השמאלי של אחד העוברים כל השאר תקין אצל שניהם נאמר לי כי נמצא קשר בין הממצא לבין הסיכויים לתסמונת דאון (אציין כי השקיפות של שניהם הייתה 1.3) - האם אתה מסכים עם אמרה זו ? האם היית שולח אותי לדיקור מי שפיר בגלל ממצא כזה? אנא עזור לי מודאגת מאוד

לפי דעתי כממצא יחיד כדור גוף בלב אנו מהווה סיבה לדיקור מי שפיר אך נכונה הקביעה שיש מחקרים שהראו עליה בשכיחות של תסמונת דאון בעוברים עם מוקד אקוגני ( כדור גולף) בלב .

מחר אני מתחילה שבוע 36. בהערכת משקל שעשיתי ביום שני הבטן של התינוקת קטנה בשבועיים וחצי. שלחו אותי למיון ושם הוחלט (ע"י מתמחה שבדקה אותי) שבשבוע הקרוב אני אעשה 3 פעמים אולטראסאונד להערכת הגדילה ואז אחזור לבית חולים עוד שבוע ונראה מה יהיה ע"פ התוצאות. שמעתי שאולטרסאונד לא בריא לתינוק ואני שוקלת לעשות רק פעמיים במקום 3 פעמים. האם אפשר להסתפק בפעמיים? (3 םעמים בשבוע נראה לי הרבה..). האם אולטרסאונד -3 פעמים בשבוע, מסוכן לתינוק??

מטרת האולטרסאונד להעריך את מצב העובר ולא את משקלו, הערכת משקל מבצעים כל 10-14 יום . לבדיקות חוזרות של אולטרסאונד אין כל השפעה מזיקה על העובר.

אני אמורה להיות בשבוע 7+3 ושלחו אותי לאולטרהסאונד ראשון. נראה עובר מתאים ל- 7+1 אולם ללא דופק. הבדיקה נעשתה באולטרהסאונד חיצוני, דבר שדי הפתיע אותי. האם חיצוני פחות רגיש מוגינאלי בשלבים כאלה של ההריון כך שיש סיכוי שהוא פשוט לא זיהה את הדופק? כמו כן, יש לי עדיין בחילות, האם זה לא מעיד על המשך הריון?האם לבקש אולטרהסאונד נוסף והפעם לעמוד על כך שיהיה וגינאלי?

לפי דעתי יש מקום לאולטרסאונד נוסף ווגינלי כדי לקבוע הבחנה סופית ומדוייקת .

עברתי בדיקת דם להריון והתוצאה היתה 1500, הלכתי לבדיקה אצל הרופא ובאולטאסונד לא נראה שק הריון ברחם, באולטרסאונד נראה איזו שהוא ממצא בצמוד לשחלה ימינית המלא בחומר צהוב, יש לציין שעברתי כבר שני הריונות מחוץ לרחם בצד שמאל, האם אלי ללכת שוב למיון

במידה ויש כאבים או כל שינוי לרעה במצב יש לפנות מידית לבדיקה במידה והכל תקין כדאי לחזור על אולטרסאונד ורמות הבטא בדם כעבור 3-4 ימים.

ד"ר שלום, אני מניקה ורופא הנשים שלי נתן לי מרשם לגלולות סרזט. 1 רציתי לדעת האם לקיחת הגלולה משפיעה על החלב? ועל התינוק היונק? האם החומרים בגלולה עוברים בחלב (כמו הורמונים) 2. האם קיים סיכון כלשהו (למעט כניסה להריון) בלקיחה לא סדירה של הגלולה או כאשר לא מקפידים על לקיחתה כל יום? תודה ויום טוב

הסרזט לא משפיע על אכות או כמות החלב. לקיחה לא סדירה מורידה משמעותית את יעילות מניעת ההריון של הגלולה.

דר' שלום. אני בת 34, 4 ילדים. לפני 5 חודשים הפסקתי ליטול גלולות ומאז המחזור מופיע כל שלושה שבועות. אנחנו שומרים נידה, כך שהביוץ כנראה מתפספס. האם הדבר נורמלי, ומה ניתן לעשות? תודה.

ניתן לגשת לרופא הנשים המטפל לצורך טיפול להארכת מרווח הביוץ .

לקחתי אנטיביוטיקה למשך חודש (מקרודנטין 100 מ"ג פעמים ביום). סיימתי אותם ורציתי לדעת האם גם במקרה של חודש צריך לחכות שבוע לאחר סיום האנטיביוטיקה כדי להיות מוגנת שוב או שצריך יותר? הגלולות שאני נוטלת הן פמינט, לצורך העניין.

לאחר הפסקת האנטיביוטיקה ניתן לחזור באופן מידי לקחת גלולות .

האם נכון הדבר שבניתוח קיסרי שלישי, מאפשרים ליולדת לקשור את החצוצרות ? האם הפרוצדורה מסובכת בגלל גודל הרחם ? **** האם נכון יהיה להסיר חצוצרות + שחלות בזמן הקיסרי ? (עקב גן BRCA1 - הסרה מניעתית)

ניתן בהריון שלישי קיסרי לבצע קשירת חצוצרות וגודל הרחם אינו מהוה גורם המונע את ביצוע הניתוח. לגבי שחלות כדאי להתיעץ עם רופא נשים המתמחה באונקוגניקולוגיה ,ניתן באופן עקרוני לשקול ביצוע כריתת השלות .

בסקירה מורחבת בשבוע 22 נמצא אגן כליות שמאל מורחב בגודל של 5 מ"מ, לאחר חודש בבדיקת מעקב, שבוע 27 אגן כליה שמאל ניהחיה 6.5 מ"מ. עליי לציין שאגן ימיני תקין. הופנתי ליעוץ גנטי והמשך מעקב. האם במצב שהאגן המורחב גדל בצורה כזו תוך חודש לא מעיד על צורך דחוף בבדיקת מי שפיר? האם זה שרק בצד אחד האגן כליה מוגדל מקטין/מגדיל סיכון לתסמונת דאון? מחכה לתשובתך.

הרחבת אגני כליה מהווה סמן "רך" לתסמונות גנטיות , כמו כן יש לבצע מעקב של מערכת השתן והכליות כדי לשלול התפתחות בעיה במערכת השתן . ניתן לבצע יעוץ משולב עם אורולוג ילדים כדי לקבל מידע לגבי המשך המעקב

האם מותר בזמן ההריון להוריד שערות אצל קוסמיטקאית ע"י שעוות שרף ? (רגליים ומפשעות)

כן

שלום. אני וחברתי שכבנו ללא אמצעי מניעה נוסף פרט לגלולות (באותו זמן היא לקחה אנטיביוטיקה לדלקת בשתן, אם אני לא טועה קוראים לה מקרודנטין, למשך חודש פעמיים ביום 100 מ"ג). היא קיבלה מחזור כרגיל בדיוק בזמן שהייתה צריכה והוא נמשך כמו תמיד עם אותה כמות דימום.. בגלל שאמרו לה שיכולים להיות דימומים בתחילת הריון היא עדין חוששת. יש לה סיבה לדאגה?

הסיכוי להריון הנו מאוד קטן ולמעשה אין מקום לדאגה אך במידה ויש שיבוש במחזור יש לבצע בדיקת שתן להריון . בכל מקרה במידה ויש ספק בדיקת שתן להריון תשלול הריון צעיר.

בסקירה המוקדמת נמצא עורק ריאתי מעט קטן, והומלץ על אקו לב ולשקול קריוטיפ, מה זה אומר ומה מומלץ לעשות? האם זה ייתכן גם לאחר שהשקיפות העורפית ובדיקת הדם היו תקינות לחלוטין (1:9999), ומהי ההשפעה של בדיקת חלבון עוברי על המצב?

בדיקת חלבון עוברי הנה בדיקת סקר למומים גנטיים כרומוזומליים, במקרה של בעיות במבנה הלב וצערכת כלי הדם הגדולים יש עליה בשכיחות של מומים גנטיים אך אין קשר ישיר בין הבדיקות. יש לבצע אקו לב עוברי ודיקור מי שפיר דרך רופא הנשים המטפל ולאחר מכן לקבל יעוץ נוסף.

גיל הריון לפי וסת (+5)6 גודל שק הריון מתאים לשבוע (+4)6 , (+ - 4 יום) אורך עובר 4 מ"מ מתאים לשבוע (1+)6 , (+ - 3 יום) הודגם שק חלמון עדיין לא נצפה דופק עוברי שאלתי הדחופה לפי מה מסתכלים על גיל ההריון לפי שק או לפי עובר והאם תקין שיש הבדל בינהם, האם לפי גודל העובר הגיוני שטרם נצפה דופק והאם יש טעם לחזור על הבדיקה בעוד מס' ימים?

יש חשש להריון לא תקין אך בכל מקרה כדאי לחזור על הבדיקה כעבור 4-5 ימים .

ביום ה-15 למחזור עשיתי מעקב זקיקים נצפו שתי זקיקים בגודל 16,17 בדיקות הדם שלי היו: אסטרודל-819 פרוגרסטרון- 1.6 האם אפשר לדעת מתי היה הביוץ? אני ביום ה-33 למחזור לא קיבלתי ווסת

יתכן כי היה ביוץ ביום ה 19-20 לערך

שלום רב בהריוני הקודם הייתי בשמירת הריון כחודשיים וחצי בעקבות צואר רחם מחוק החשש שלי הנו בפני כניסה להריון לא מתוכנן, שעלול לאלץ אותי להיות בשמירת הריון לאורך כל תקופת ההריון ( בהריון מתוכנן הבנתי שניתן לתפור את צואר רחם) הגיניקולג שלי הפנה אותי לביצוע צילום רחם- HSG וקיבלתי טופס מקדים המציין את הסיכונים הכרוכים בצילום. אבקש לדעת מה המשמעות של צילום מסוג זה, האם ישנן סיכונים ממשיים, מעבר לכך שמדובר בצילום לא נעים כמו כן האם עומדות בפני חלופות נוספות לבדיקת מצב צואר הרחם לתשובתכם המהירה אודה

צילום אחם משמש לבדיקת מבנה הרחם ומעבר בחצוצרות במקרים של חוסר פוריות, בעניין מבנה הרחם ניתן להחליף את הבדיקה באולטרסאונד תחת מימדי של מבנה הרחם .

שלום רב, אני סובלת המון זמן מדלקות חוזרות (אנטיביוטיקה לא ממש עוזרת -הדלקת חוזרת) מצאתי בYNET את הכתבה הבאה, מה דעתך? http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3242677,00.html דלית http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3242677,00.html

זה הטיפול האחרון שניסיתי וטפו טפו טפו עדיין לא חזרה לי הדלקת :-)

לדעתי זהו טיפול ניסיוני שלא הוכח במסגרות טיפול רחבות ,ולכן צריך להתיחס אליו כאל טיפול שיעילותו לא ידועה .

אני בת 40 וילדתי לראשונה לפני שנה וחצי. כבר יומיים שיש לי בחילות איומות ממש כמו בהריון עם חולשה שהיתה גם אז (ההריון שלי היה מלווה בחילות קשות לכל אורכו) ויש כבר דימום רציני של המחזור. אין הריון אבל אני תמהה אם בחילות יכולות להופיע כתופעות PMS או כתופעה מלווה של המחזור, זה ממש קשה. יש אולי דרך למנוע את זה? והאם זה נשמע הגיוני? דרך אגב אני נוטלת מזה מספר שבועות קומפלקס ויטמין B והוא כולל גם B6 (כמובן שלא בגלל הבחילות ההן - סתם בהמלצת הרופא לספיגת הברזל). בזמנו שמעתי שנטילת B6 יכולה לסייע בהקטנת עוצמת הבחילות בהריון. במקרה עכשיו חשבתי על זה שלמה בעצם זה לא מונע את הבחילות אם הן הפכו להיות חלק מתופעות הקדם ויסתיות. תודה רבה

במידה והתופעה נימשכת כדאי לגשת לבדיקת רופא נשים

שלום רב שמי קרין ואני בת 24.מזה כשנתיים וחצי בערך לוקחת גלולות מינס רצוף-הכוונה 6 חפיסות(לוקחת רק את הכדורים הכתומים ומדלגת על הבנים),רק בחפיסה ה-6 אני לוקחת גם את הכדורים הלבנים ואז יוצא שאני מקבלת וסת פעמיים בשנה. עשיתי זאת בהמלצת רופאת הנשים שלי. תמיד סבלתי כשקיבלתי וסת ובכלל לא מפריע לי לא לקבל וסת. האם יש טיפול הורמונלי להפסקת הוסת לצמיתות עד שארצה ללדת ,בעבר חשבתי גם לעשות כריתת רחם. בשבילי לקבל וסת זה קשה מאוד ומכביד עליי .

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד, בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום המתאים.

שלום, אני בת 30 אחרי לידה (10 חודשים) לא לוקחת גלולות. מחזור תקין נמשך כשבוע. לאחר שסיימתי את המחזור , הופיע כעבור יומיים דימום רירי שנמשך כבר יומיים. רציתי לדעת על מה זה מעיד? האם עלי לחשוש ממשהו. תודה

במצב של דימום לאחר חסים יש לבצע בדיקה גניקולוגית ומשטח תאים ( פאפ) מצוואר הרחם

שאלתי לגבי זקיק בגודל 28 מ"מ ביום ה14 למחזור. ביום ה 15 נראתה ציסטה במקום זקיק. האם בייצתי? מה המשמעות שהזקיק הפך לציסטה?

יתכן כי הזקיק בייץ או שהציסטה הנה הזקיק שלא עבר ביוץ אלא גדל, מומלץ לבצע מעקב באולטרסאונד לאחר המחזור

אני אישה עם סוג דם O+ ובעלי A- מהם הכללים לפיהם נקבע סוג דם וה RH של התינוק? כמו כן האם יתכן שסוג הדם ילקח מאחד מאיתנו וה RH ילקח מהשני? האם יכול להיות סוג דם שונה משלנו? תודה

סוג הדם נקבע משילוב של שניכם מכיוון שאת RH+ ובעלך RH- התינוק יכול להוולד עם כל סוג , כמו כן יתכן שיהיה O או A

1. מהם הסיפטומים לדלקת בצוואר הרחם ו/או בנרתיק? 2. מידי פעם יש לי הפרשות כהות מאוד (לא "נקיות") בנוסף למעט דימומים פה ושם. מלבד זאת הכל נראה תקין (לא כואב, לא שורף...) הדימומים הנ"ל מופיעים גם לאחר קיום יחסים האם עליי להיבדק?

בתאור מחשיד לבעיה בצוואר הרחם יש לבצע פאפ - משטח מצוואר הרחם ובדיקה גניקולוגית על ידי רופא נשים .

רציתי לדעת האם מישהו מכיר תופעה של פצע (דומה מאוד לחצקון שנמצא מעל הדגדגן . הפצע הזו מתמלא פעם בכמה ימים ואז זה כבר מאוד כואב כך שאני צריכה לפוצץ אותו ומתנקז משם בעיקר דם ( כמה טיפות) . האם זה מעיד על תופעה מסויימת ? תודה

כדאי לגשת לבדיקת רופא .

אני לאחר טיפול ivf שאלתי היא את גיל ההריון מחשבים ע"י הורדת 14 יום מיום השאיב האו מיום ההחזרה אם באיזה שלב אמורים לראות בתוך שק ההריון שק חלבון אם אינני טועה אני בשבוע 6+3 ורואים שק ריק האם ההריון הזה אבוד או שיתכן שזה מוקדם מידי?

תאריך הוסת האחרונה הנה 14-16 יום אחורה מתאריך החזרת העוברים . יש לבצע אולטרסאונד חוזר בעוד מספר ימים + ערכי בטא כמותי בדם .

אני נוטלת גלולות מזה 12 שנים, עם מעט מאוד הפסקות משמעותיות בנטילת הגלולות. בשנים האחרונות הופיעו על פני כתמי פיגמנטיה מכוערים. רופא העור המליץ בחום על הפסקת נטילת הגלולות מאחר והכתמים הם כתוצאה משילוב של נטילת גלולות וחשיפה לשמש. אני מעוניינת לנסות ולהפזיק את נטילת הגלולות ולראות אם מצב הכתמים ישתפר. מהם האלטרנטיביות למניעת הריון שאינן כוללות הרומונים (כלומר, לא מדבקות)? האופציה היחידה שאני מכירה היא קונדום ולמען האמת - הרעיון לחזור להשתמש בקונדום עם בעלי כלל לא קוסם לי... האם יש משהו שתוכלו להציע לי?

התקן תוך רחמי

קיבלתי לפני שבועיים זריקה של מטוטרקס כשהביטא שלי הייתה 227 ועכשיו אחרי שבועיים הביטא עומדת על 160 האם כדאי לעשות זריקה חוזרת או שכדאי לחכות ? האם יש סיכון בזמן ההמתנה במינונים כאלו?

כדאי לחזור על הבדיקת ערכי הבטא בעוד 3 ימים במידה ואין ירידה לשקול זריקה חוזרת.

יש לי שאלה.... האם משבוע 8 כבר לא מכפילה הבטא את עצמה כל יומיים? אני מפחדת... לפני 10 ימים בטא 28,900 היום (אחרי 10 ימים) 103,900... זה בסדר? או שיש מה לדאוג.. אני בלחץ.... תודה מראש על תשובתך...(כבר ראו שק, עובר דופק... ב28,900 האם יש מה לדאוג...?)

הערכים תקינים ואין כל סיבה לבצע מעקב של ערכי הבטא אלא מעקב באולטרסאונד בלבד .

שלום, אני בשבוע 22, בסקירה מאוחרת שערכו לי בשבוע שעבר נתגלה מיעוט במי שפיר, ושהעובר קטן ב 12 יום. אני חודש אחרי ביצוע בדיקת מי שפיר שיצאה תקינה. לפני הבדיקה לא היתה כל בעיה, לא חוסר במי שפיר והעובר היה בגודל המתאים בכל ה US. שלחו אותי לאקו לב עוברי שיצא תקין ובשבוע הבא ליעוץ גנטי חוזר. האם יש סיכוי, האם המים יכולים להתמלא ? האם יש משהו שאני יכולה לעשות כמו מנוחה שתייה וכו. דבר נוסף זה שכשהגעתי השבוע לבי"ח לא היתה ירידת מים. לדעתי זה דלף סמוך לבדיקה. איזה עוד סיבות יכולות להיות למיעוט דרסטי כ"כ בשבוע כזה, אחרי שכל ההריון היה תקין כל הבדיקות תקינות. בבקשה תענו לי תודה ב"ה

מיעוט מיים ניכר ועובר קטן לגילו , בגיל הריון כל כך צעיר אינו סימן טוב ויכול לרמוז על בעיה קשה. יש לבציע מעקב צמוד באולטרסאונד וברור דרך רופא נשים מטפל לשלילת מומים וזיהומים .

שלום רב! הייתי מעוניינת לדעת אם קיים "חתך" בו מומלץ לבצע מי שפיר לפי תוצאות חלבון עוברי. בסקר טרימסטר ראשון כולל שקיפות "זכיתי" בסיכוי 1:5800 ואילו עתה לאחר החלבון העוברי+ E3 "הוחמר" הסיכוי ל- 1:1953 . אציין שאני בת 26 והסיכוי המחושב לפי גילי בלבד הוא 1:1200 אינני יודעת האם מספרים אלו הם טובים או רעים ואם כדאי לבצע מי שפיר. האם קיימות הנחיות ממליצות/מכוונות?

לפי הנחיות משרד הבריאות הבדיקה הנה ללא תשלום בסיכון מעל 1:380 , בסיכון נמוך יותר אין המלצה לממן את הבדיקה עבור האישה אך כמובן של אחד צריך להחליט מה מת הסיכון שהוא מוכן לקחת בהריון האישי שלו .

להלן התוצאות שהתקבלו בחלבון עוברי - AFT= 3.22MOM ( 0.20-1.99 AFT = 132.54 NG/ML HCG = 1.32 MOM - ( 0.15-3.00 HCG = 32.59 N/ML UE3 =1.63 MOM ( 0.35-4.00 UE3 = 2.10 NG/ML התוצאות הסטיסטיות: לפי גיל הנבדקת - בת 27 - 1/1256 לפי גיל הנבדקת + בדיקות סקר ביוכימיות - 1/9999 שקיפות עורפית היתה - 2 מ"מ סיכון לפי גיל + בדיקות - 1:400 שהבנתי שגם לא סטיסטיקה מזהירה לעומת זאת סקירה מוקדמת אצל אחד הגדולים - תקינה לחלוטין + אקו לב עוברי - תקין + שקיפות תקינה לאחר כל הבדיקות הללו הופננו ליועץ גנטי שאמר שאם הסקירה היתה תקינה אין צורך לחשוש יותר מדי והוא טען שהוא לא מוצא לנכון להפנות אותנו למי שפיר אך שלח אותי לבצע את בדיקת חלבון עוברי פעם נוספת ואמר שבמידה והתוצאת ה- AFT תהיה במגמת ירידה זה יוריד את הסיכוי במקום 1% ל- 1/2% קיבלתי היום את התוצאה של הבדיקה השניה והיא :, 3.13 - AFT שגם עדיין גבוהה אבל כן במגמת ירידה השאלה האם זה ירידה מספקת? (הפרש של שבוע בערך בין בדיקה לבדיקה ) אני די דואגת אני אשמח אם תוכלו להגיד לי אם זו תוצאה טובה ואני יכולה טיפה להרגע , דרך אגב בשבוע הבא תהיה לי סקירה שניה שהיועץ ביקש גם בה לחזור ולהסתכל על הממצאים הרצויים שוב מודה לכם מראש על התייחסותכם אושר

מכיוון שהערך של AFP הנו מעל 3 MOM לפי דעתי יש מקום לבצע דיקור מי שפיר וסקירת מערכות מורחבת מאוחרת .

עשיתתי לפני כשבוע צילום רחם , האם תוצאה תקינה (הרופא שלי בחו"ל ) : רחם במבנה תקין . מילוי הומוגני של חלל הרחם . מעבר ופיזור משני הצדדים .

לפי הכתוב תקין אך יש לגשת עם התשובה והצילומים לרופא המטפל .

שלום, אני נוטלת גלולות למניעת הריון, ולאחרונה אני סובלת מכאבי בטן חוזרים ונשנים וכאבי ראש לעיתים רחוקות. כמו כן, אני סובלת מכאבים חזקים בזמן מחזור וסובלת לאחרונה מלחץ דם נמוך. מה אפשר לעשות בנידון? תודה.

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד בשאלה זו מומלץ שתיפני לפורום מתאים .

שלום, שבוע 26. בא.סאונד נראה חבל טבור בסמוך לצוואר העובר. מצג עכוז. האם מצב שבו העובר "תפוס" בחבל הטבור מונע ממנו להתהפך למצג ראש? תודה מראש מוטרדת

הממצא בד"כ חסר חשיבות ויש לחעות עד שבוע 32-33 בסבלנות יש סיכוי רב שהעובר יתהפך.

אני ממש זקוקה לעזרה עשתה היום סקירה מאוחרת בשבוע 26. יצא אזור המוח תקין צד שמאל 10 מ"מ וצד ימין 8 מ"מ. הרופא הפנה לייעוץ גנטי. למה מהו הגבול התקין? תודה

גודל תקין הנו עד 10 ממ, הבעיה הנה בחוסר אחידות של חדרי המוח ולכן הופנת ליעוץ גנטי , תוכלי לקרוא על כך בספרו של ידידי ד"ר וולמן בעברית בהוצאת דיונון - אולטרסאונד במילדות

רקע קצר לפני השאלה, לפני קצת יותר משנתיים, בעקבות אי הצלחה בכניסה להריון, ובדיקות שגרתיות שגילו כי "אצלי הכל בסדר" עבר גם בעלי בדיקת זרע, שבעקבותיה התגלתה בעיית ווריקולצה. בעלי עבר צינטור - שבעקבותיו עלתה כמות הזרע ממיליון / מיליון וחצי ל 11 מליון 17 מיליון עד 22 מליון וגם המורפולוגיה השתפרה לאט לאט. במקביל עברתי 2 טיפולי מקרומניפולציה באסותא, שהניבו מספר עוברים, החזרות ו - שום הריון. אנחנו חיים בשנה האחרונה בקנדה. הגעתי באוגוסט להחזרת מוקפאים - שהסתיים בעוד כשלון, ולכן התחלתי בבירורים כאן, בקנדה לגבי המשך טיפול. בעלי עבר בדיקת זרע לפני שבועים, (כאן בקנדה) ולמרבה הפלא - הכמות עלתה למאה מיליון, והמורפולוגיה ממש תקינה. (קצת היינו בהלם מזה) מצד שני, הרופא המטפל דרש שאעשה בדיקה של החצוצרות. זה הליך מקובל כאן, כי טיפולי הרפיה אינם ממומנים ע"י מערכת הבריאות רק במקרה ששתי החצוצרות סתומות. הוא הציע שנלך לכיוון של הזרעה, (IVF הוא הליך לא כל כך מקובל כאן, ואין להם כ"כ הרבה ניסיון כמו בארץ שלא לדבר על עלויות של 10,000$ לטיפול). אז עשיתי את הבדיקה היום בבוקר, - הרופא גילה שיש לי חצוצרה אחת סתומה. ולשאלות (אני מתנצלת על האורך ובלבול המוח) 1. אני לא מבינה, איך אחרי שנתיים של טיפולים, בדיקות, וחפירות ארכיאולוגיות שונות ומשונות בגוף שלי אף רופא בארץ לא חשב לבדוק את החצוצרות שלי. כולם אמרו לי שהכל בסדר, יש ביוץ טבעי, יש מחזור, רחם תקינה וכו וכו?, 2. מה תפקידן של החצוצרות והאם אפשר להכנס להריון עם חצוצרה אחת סתומה? 3. איך פתאם נסתם? מה קרה? יכול להיות שמכל כמויות ההורמונים שקבלתי נעשה לי איזה שהוא נזק? 4. האם אפשר לפתוח חצוצרות סתומות? אנא עזרו לי עם זה, אני מאד מבולבלת... תודה.

כחלק מהברור הבסיסי של חוסר פוריות מבוצעת הערכה של חלל הרחם החצוצרות. העובדה שאין מעבר בחצוצרה אחת אינו מחייב בעיה מכיוון שיתכן כי החסימה הנה זמנית ( התכווצות של החצוצרה) או שבכל מקרה החצוצרה השניה פתוחה אך כמובן שלא ניתן לשלול בעיה חסימתית קלה בחצוצרות. ניתן לבצע פתיחת חצוצרות אך הפרוצדורה נחשבת פחות מוצלחת מטיפול IVF

שלום רב, אספר רקע בקצרה... אני כבת 30 + ילדה כבת 3.8 חודשים בההריון הראשון שלי לפני כ 4 שנים היתה לי הפלה (בשבועות הראשונים) וכתוצאה מזה היו לי כבאבי בטן נוראיים אז עשו לי לפרסקופיה וגילו כי הכל תקין. בסופו של דבר התברר שהיתה לי דלקת וברגע שנתנו לי אנטיביוטיקה הכל עבר ברוך השם. לאחר 3 חודשים נקלטתי שוב וילדתי את בתי הראשונה. עוד אציין שהווסת שלי לא סדירה ומגיע כל חודש וחצי חודשיים. התחלתי לנסות להרות שוב לפני כ 8 חודשים ללא הצלחה. הרופא שלח אותי לעשות צילום רחם והתגלה כי יש לי חצוצרה אחת סתומה. (הבדיקות ההרומונליות תקינות) איך פתאום קרה הדבר, האם ייתכן שזה כתוצאה מההפלה שלי הראשונה והדלקת שהיתה לי? האם חצוצרה יכולה להפתח שוב? האם ייתכן שזה תמיד היה לי סתום עוד לפני ההריון הראשון שלי ? מה הטיפול שצריך לעשות כדי לפתוח אותה והאם זה מהווה בעיה כדי להכנס להריון ? האם זו הסיבה שהווסת שלי מאחר תמיד? ולאחרונה בין מחזור למחזור יש לי דימום מאוד קשה עם הפרשות בשרניות מה הסיבה ? איך אני יכולה ל "תפוס" את הביוץ שלי בזמן והאם אני יכולה לדעת מתי הוא מגיע לחצוצרה התקינה שלי ? תודה וסליחה על כל השאלות :) מגי

שלום רב, אני בשבוע 33+2 ,עברתי היום u.s לצורך הערכת גדילה-בעקבות עורק טבורי יחיד, אני מגיעה פעם בשבועיים להערכה. בהערכה נצפו המדדים הבאים: BPD- 86 מ"מ מתאים לשבוע :34.6 HEAD CIR- 316 מ"מ מתאים לשבוע :35.4 AB.CIR- 316 מ"מ מתאים לשבוע: 35.4 יחס HC/AC - 1 FEMUR LEN- 64 מ"מ מתאים לשבוע: 33 גיל הריון US - 35.4 משקל ילוד-2500. 1)העמסת סוכר 50 גר' היתה תקינה, מה משמעות פער זה לעומת גיל ההריון? 2)עוד צויין שהעובר במצג עכוז "פרנק"???? מה המשמעות של "פרנק". יש לציין שלפני שבועיים עברתי US אצל הרופא המטפל והתוצאות תאמו לגיל ההריון (משקל 1750). אשמח לתשובתכם ,אמא 1994.

העובר מעט גדול לגי להריון כדאי לבצע הערכה נוספת בעוד 10 ימים ובמידה ועדיין גדול לשקול ברור לסוכרת . פרנק הנו צורה של שכיבת העובר בעכוז , אין לכך משמעות רבה בשלב זה מלבד העובדה שהעובר עדיין במצג עכוז.

שלום רב, אבקש עזרתך בפיענוח תוצאות US שעשיתי היום, אגב, היום הוא היום ה- 21 למחזור וזה החודש השני שאני מנסה להכנס להריון לאחר נטילת גלולות במשך 3.5 שנים. רחם: אורך : 44 ממ עובי : 34 ממ עובי רירית הרחם 6 מ"מ. שחלות: ימנית: 22X16 מ"מ שמאלית: 44X44 מ"מ הערות: עם החזר נוזלי צלול 35 מ"מ דוגלס: אין נוזל בדוגלס. הרופא ציין שיש ציסטה וביקש שאחזור לUS חוזר בעוד חודש כדי לראות שהיא איננה, מעבר לזה הרופא היה מאוד טכני ולא הסביר לי הרבה על תוצאות הבדיקה לכן אודה על עזרתך: א. האם גודל הרחם תקין? ב. האם "החזר נוזלי" זה הצסטה? ג. מה זה ציסטה והאם בגודל כזה זה מסוכן? ד. מה זה דוגלס? ה. האם לפי הבדיקה הזאת ניתן לדעת מתי היה ביוץ? והאם בגדול, הכל תקין? אודה על תשובתך

הרירית דקה ולכן יש ספק לגבי הביוץ, דוגלס הנו החלל התחתון באגן, העובדה שאין בו נוזל מראה גם על כך שלה היה ביוץ בימים הקרובים לבדיקה . מידו תהרחם תקינות. הציטה איננה גדולה אך דורשת מעקב .

שלום רב , אני בחורה בת 27 , בריאה בדר"כ ,בתולה , נוטלת מזה שנה בערך גלולות מרסילון לסידור הוסת יש לציין שעקב התקף חרדה - אני לוקחת 2 וחצי כדורי ציפרמיל ליום נתקלתי בתופעה מוזרה - קיבלתי מחזור ב 13/10 ומאז לא מפסיק אמנם הזרימה הופחתה אבל עדיין יש דימום . מהן הסיבות לכך ? האם אני צריכה לדאוג ? האם זה קשור במצב הנפשי ?

במידה והדימום לא מפסיק כדאי לפנות לבדיקת רופא

במעקב זקיקים ביום ה 13 נצפה זקיק בגודל 21 מ"מ .היום יום ה 14 נצפה זקיק 28 מ"מ מה משמעות לענין ביוץ?

הביוץ יהיה היום מחר

אני בהריון ראשון שבוע 19 , אני מרגישה מידי פעם את העובר , בבטן התחתונה מדוע לפעמים ? אני לא אמורה להרגיש כל יום ? וכל הזמן ? מודה על העזרה דנית .

בהריון ראשון הזמן שמתחילים להרגיש את העובר הנו שבוע 20 ובהתחלה מרגישים מעט תנועות ( כעין פרפרים עדינים)

שלום רב, הנני בת 36 מנסה להרות פעם שלישית, לפני חודשיים לערך עברתי הפלה טבעית בשבוע 6. היום הייתי אצל רופא א.א.ג.ואובחנה התחלת סינוסיטיז ונתן לי מוקסיויט פורטה 500, נוסידקס וטיפות אף דתאמיצין. שאלתי הינה: אם ברצוני לנסות להרות שוב עכשו, האם הנני יכולה לקחת את כל התרופות הללו כדי שלא אסתבך? או שיש מניעה לנסות להרות ולקחת התרופות הנ"ל? תודה מראש על התשובה.

עקב המחלה בעיקר והתרפות כדאי לחכות עד להחלמה

שלום רב! אני בת 35 מנסה כ - 8 חודשים להרות , (בדיקות שלי ושל בעלי נמצאו תקינות). אני בטיפול איקלו' ואסטרופם , אני מלאה בגוף ולכן אני נוהגת לעשות הליכה כשעה במשך 5 ימים בשבוע רציתי לדעת האם יש השפעה כל שהיא להיקלט במצב של מאמץ הגוף כמעט כל יום ? רופאת הנשים שלי המליצה על הליכות גם לאור העובדה שאני מלאה , אבל מחברות שמעתי שהרופאים ביקשו להפחית מאמץ שכן בזמן ספורט באם רוצים להכנס להריון הזרע נופל ? אז מה נכון לעשות הליכות או לא? תודה מראש על התשובה יהודית

שלום. לפני חודשיים וחצי הרופא התקין לי התקן תוך רחמי . התקן רגיל. לא זה עם ההורמונים. הבעיה היא שמאז יש לי הפרשות (לאורך כל היום) ריריות שקופות. מה זה? האם זו סיבה לדאגה? תודה.

יתכן שיש דלקת או שההתקן אינו במקום, יש לגשת לבדיקה