פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

לד"ר חזן שלום איך מתיחסים לבעיות כרוניות שאינן עכשוויות אלא קיימות שנים רבות ? מה עלי לעשות ? אני יודעת שאתה רופא מומחה לגניקולוגיה, במשך שנים אני נתקלת בתופעות גניקולגיות כמו דימומים בין מחזוריים, הפרשות , כאבים, דימומים חזקים המלווים בעוויתות בצד ימין בעיקר. הייתי אצל כמה גניקולוגים שטענו שזה שום דבר ועשו לי בדיקות שגרמו להחמרת הסימפומים וגרמו לי לטראומה גניקולוגית ע"י הכנסת מכשירים שהכאיבו לי מאוד. אני עובדת עיצות איני יודעת מה לעשות כנראה שהברירה היחידה היא לעזוב את הדרך הרפואית הקונביוצנלית ולא לפנות למערכת הרפואית כי אני נתקלת בקירות אטומים. אנא עזור לי.

בפורום אנו עוסקים בבעיות הקשורות לאולטרסאונד בכל מקרה בעיה שהנה כל כך ממושכת ומורכבת לא נוכל לפתור במסגרת הפורום עצתי לך פני לרופא המתמחה בנושא לברור מסודר

שלום, הריון שלישי אחרי ראשון תקין, שני גרידה אין דופק וכרגע שבוע עפ"י וסת 6+ 5 אתמול אולטרסאונד ראשון רואים שק קטן ללא תוכן אמרו לי להגיע עוד 10 ימים לאולטרסאונד נוסף. היום הופיעו לי הפרשות חומות על הפד לא דם של מחזור. האם תקין מה לעשות ? האם לגשת לרפואה דחופה ? תודה.

הממצאים מרמזים על הריון לא תקין, במידה ויש דימום חזק או כאבים פני לבדיקה. בכל מקרה כדאי לבצע רמות BHCG בדם לקביעת תקינות ההריון ומעקב באולטרסאונד

תודה. היום הייתי באולטרסאונד ונאמר לי שאין כרגע מה לעשות אלא לחכות הדימום עדיין לא מראה סימן של הפלה, אבל אפשרי, נאמר לי לנוח כיומיים ולחכות לאולטרסאונד הבא בעוד כשבוע אלא אם כן הדימום יהיה חזק מאד.

בת 28, מנסים להכנס להריון בעיקרון אין לי מחזור סדיר, טווח של 35-40 יום. מספירת הממוצע במהלך הימים של הביוץ הופיעו הפרשות חומות מידי פעם לאורך היום שפסקו (שלא היו רציפות גם לאורך היום) בכל מקרה מה זה אומר?האם יש סיכוי להשתרשות?

ד"ר שלום רב. אני בהריון, שבוע 5 ויום לפי וסת אחרונה. נזכרתי ששלשום בקניון ירדתי במדרגות ולהנאתי קפצתי 3 מדרגות יחד עד לרצפה. האם ייתכן שגרמתי נזק לעובר? אני ממש בלחץ. אורית.

אין שום סיכון לעובר

שלום. אני בהריון בשבוע או 4 פלוס או 5 פלוס רק גיליתי שלשום בבדיקה ביתית. זהו הריוני השני. יש לי הרפס גניטאלי מזה 7 וחצי שנים בדוק וידוע. ההתקפים באים בתדירויות שונות תלוי עד כמה אני לחוצה, לא אוכל טוב וכו'. אני יודעת עד כמה זה מדבק ונזהרת מלהדביק את בעלי (קיבלתי את זה מהחבר לפניו ). רציתי לדעת האם יש סכנה לעובר בשלב מוקדם זה של ההריון מכיוון שאינני בטוחה האם קיים פקק רירי. לרוב ההתקפים הם באזור האנוס ולמשל ברגעים אלו ממש מלפני שעה התפרץ התקף קל על צד אחד נקודתי בשפתיים הקטנות (שנים כבר לא היה שם). 1. האם הסכנה היא רק במהלך לידה פעילה ומעבר בתעלת הלידה או שעכשיו יש סכנה גם כן? 2. האם מותר ליטול זובירקס PO כי זה מה שאני עודה כשיש התקף ועכשיו אינני בטוחה שמותר דרך הפה? 3. האם משחת זובירקס מותר? תודה תודה. ליאת

ההרפס בד"כ מסוכן בזמן הלידה , לגיב הזובירקס הוא אפשרי אך יש לבצע זאת דרך רופא מטפל בצורה מסודרת.

בסקירה מורחבת בשבוע 24 נצפתה בועית קיבה קטנה. כמות מי השפיר נורמלית (אין עודף). כל שאר הממצאים נורמליים. הרופא המליץ על מעקב בעוד 5 שבועות. אציין כי עברתי דיקור מי שפיר בתוצאה תקינה. מה משמעות הממצא של בועית קיבה קטנה?

לעיתים יכול לרמז על חסימה בחלק העליון של מערכת העיכול, נסי לבצע הערכה נוספת של הקיבה באולטרסאונד בעוד 1-2 שבועות יש סיכוי טוב שיראו קיבה תקינה בהצלחה

שלום רב, אני בת 28. הריון ראשון, שבוע 34+3. בשבוע 33+3 עשיתי הערכת משקל ראשונה, על פיה המשקל שלו (עובר ממין זכר) 2.334. בשבוע האחרון אני מרגישה את התנועות שלו ממש חזקות ואפילו מכאיבות. חשוב לי לציין שאני יחסית קטנה (גובה 1.53ושוקלת לפני ההריון 45 ק"ג) ובעלי גבוה מאוד 1.95 (אך לא שוקל הרבה ביחס לגובה). רופאת הנשים שלי אמרה שאין צורך בהערכת משקל נוספת. האם הדבר נכון? האם לא שווה לעשות עוד ההערכה על מנת לוודא שהמתוק לא גדול מדיי ולמנוע מצוקה שלו בזמן הלידה? ואם כן, מה עליי לעשות - שכן הרופאה לא מוצאת לנכון לפעול כך

לפי דעתי יש מקום להערכת משקל נוספת בשבוע 37

שלום אני בשבוע 5+2 ויש לי היום אולטראסאונד ראשון האם אפשר כבר ליראות דופק של העובר?

במידה והגיל מדוייק אז כן

שלום רב. אני בהריון שבוע ארבע + 5..ממש ממש בהתחלה. יש לי תינוקת בת שנה בבית ובעת ההחתלה היום היא נתנה לי בעיטה קלה בבטן (תמיד היא מזיזה את הרגליים זה לא חדש) המכה היתה בצד יחסית וטיפה מעל לטבור. היא גם הדביקה את רגלה מתחת לטבור ודחפה תוך כדי הזזת הרגל הצידה בלי בעיטה. בקיצור - שתי האפיזודות, הההאם יש בה סכנה להריון? והשאלה החשובה: במידה ויש בעיה עם הריון בשלבים כה מוקדמים תוך כמה זמן אני אמורה לראות דמם? האם יש מצב שההריון נפגע והוא יישאר שם ולא ייפול בשלב כזה? תודה תודה. רק בשבוע הבא אני עושה US ראשון....האם שם יוכלו לאבחן שהכל בסדר מבחינת המטומות וכו'? ובכלל, האם יש לי מה לחשוש לאור הארוע בהחתלה?? מודאגת.

בשלב זה של ההריון הרחם אינו נימצא בבטן אלא באגן, לכן מכות קלות כאלו אינן מסכנות את ההריון

שלום,רציתי לדעת באיזה שבוע יוכל גם בעלי להרגיש את תנועות העובר? נ.ב.-אני בשבוע 20+ תודה ומצפה לתשובה

בין 24-28 תלוי במיקום השליה , מישקל האם, כיון שכיבת העובר ומידת הפעילות שלו

עשיתי סקירה שניה, (שבוע +22 ), מצאו שהכל תקין מלבד ממצא של לולאת מעי מורחבת עם דופן מעי מורחב רוחב הלולאה 7.4 מ"מ. לציין שכל הבדיקות חוץ מזה היו תקינות. אני מודאגת.... מה עושים? מה זה אומר? מה ערכי הנורמה? האם זה רחוק מאוד מהנורמה? האם זה יכול להסתדר לבד?

המצב דורש ברור , כדי לעקוב אחרי מערכת העיכול של העובר בעוד3-4 שבועות, לבצע יעוץ גנטי מסודר ולפי היעוץ להמשיך את הברור . בהצלחה בהמשך

שלום אני מאוד מוטרדת. הערכת המשקל של העובר בסוף שבוע 36 היא 2450. כאשר בסוף 33 ההערכה הייתה 1900. מלבד מעקב מה ניתן לעשות? אני לא אכלנית גדולה - האם לאכול יותר? לקחת ויטמינים? עליתי 9 קילו עד עתה. (סוף 36). מה יכולה להיות הסיבה. אני מפחדת מזיהום, או מתפקוד שיליה נמוך. מה זה אומר? תודה

המשקל הנו בטווח הנורמה אם כי נמוך, יש לבצע מעקב של העליה במשקל ובמידת הצורך ברור לפי המצב

שלום רב ד"ר, ברצוני לדעת האם ניתן לאבחן בזמן ההריון האם לעובר יש "כרומוזום פילדלפיה"? אם כן, כיצד ניתן לבדוק זאת בהריון? תודה רבה.

שאלה זו יש להפנות למומחה בגנטיקה

אני אמורה לעבור בשבוע 23 שני בדיקות אולטראסאונד,אחת של סקירת מערכות מאוחרת והשנייה אקו לב עובר בהפרש של יומיים אחת מהשנייה,האם זה מסוכן לעובר ואני אצטרך לדחות אחת מהן? בתודה,מצפה לתשובה

אין כל סיכון

אני לקחתי גלולה אחרונה של מליאן לפני שבוע ולא קיבלתי מחזור. הייתי אצל הגניקולוג שלי והוא גילה אצלי במהלך האולטרסאונד פס נוזל ברחם בעובי 5 מ"מ. הוא אמר שזה לא נראה כמו הריון אך שלח אותי לבדיקות דם. אני עדיין מחכה לתוצאות וקצת מודאגת. הייתי רוצה לדעת מה דעתך. האם יש סיכוי שזה הריון או שיש סיבה נוספת להמצאות הנוזל ברחם?

יתכן כי הנוזל מקדים את הופעת המחזור

אודה לכם אם תסבירו מהי בדיקה זו, כיצד מבוצעת וסיכונים. מדוע לא נכללת בבדיקות המגיעות דרך הקופה ושאלה אחרונה מדוע היא מומלצת? תודה לי

הבדיקה הנה אולטרסאונד דרך הבטן או דרך הנרתיק המודד את עובי עורף העובר ויחד עם גיל האם ולעיתים בשילוב בדיקת סמנים בדם מחשב את רמת הסיכון של העובר לתסמונת דאון . הבדיקה אינה ממומנת על ידי הקופה אלא בתאומים הבדיקה מומלצת כי היא מזהה מוקדם הריונות בסיכון למומים

שלום, לפני 6 ימים לקחתי גלולה אחרונה MELIANE אך עדיין לא הופיע מחזור, חייבת לציין שבחודש הזה עברתי כמה אירועים קשים, אתמול עשיתי בדיקת הריון ביתית - שלילי מה זה יכול להיות?

פורום זה עוסק באולטרסאונד בנושא זה פני לפורום המתאים באופן כללי יתכן בלקיחת גלולות שלא יופיע מחזור לאחר ההפסקה .

שלום, אשתי בשבוע ה-21 להריונה ועברה בדיקת רופא מלווה שגרתית, במהלכה בוצעה גם בדיקת אולטרהסאונד. משום מה, בתצלום האולטרהסאונד שקיבלה לידיה, בו כתוב השבוע להריונה, זמן הלידה המשוער וכו', כתוב גם גודל של 5.3 ס"מ. שמנו לב לכך רק לאחר הביקור וכרגע אנו מוטרדים, שכן גודל העובר בשלב זה אמור היה להיות כ-25 ס"מ. האם מישהו יודע מה מייצג הגודל הכתוב שם?

המדד שרשום אינו אורך העובר אלא מדד אחר כגון היקף הבטן או הראש וכו' לכן קודם בררו מה המדד ולאחר מכן בידקו את ההתאמה לגיל ההריון

לפני 6 (5.5.08)ימים עשיתי בדיקת אולטרסאונד וגודל העובר היה 6.2- מתאים שבוע 6.3 היום 11.5.08 עשיתי בדיקת אולטרסאונד וגודל העובר היה 15 מ"מ מתאים לשבוע 8 האם יתכן שרפואה טעתה או שגדול העובר יהיה כך בשבוע ה7+?

שלום רב, אני בהריון בשבוע 11 , לפני יומיים עבר אבי צנתור כבד שאחריו הזריקו לו TcMAA לשני איזורים שונים במינונים של 0.4 מ"ג ו0.2 מג' , הבנתי שזה חומר רדיואקטיבי. לא הייתי מודעת לכך שהזריקו לו את החומר ולאחר ההזרקה הייתי איתו די הרבה זמן. האם זה מסוכן? האם יכול להיות שהעובר נפגע?

קשה לדעת בדיוק לפי התאור את רמת הסיכון, צריך לברר מה כמות הקרינה שיש בבדיקה הספציפית , האם יש הגבלה לנוכחות נשים בהריון בבדיקה, לרוב רמת הקרינה הנה נמוכה, לאחר ברור הפרטים תוכלי לפנות למרכז הטרטולוגי( יש בהדסה, בלינסון, אסף הרופא) להערכה של רמת הסיכון לעובר , השרות הנו בחינם. בהצלחה בהמשך

אני נמצאת בשבוע 29 וחצי להריוני. מאושפזת כרגע עקב צירים לא סדירים. במהלך ניסיון לבירור נעשתה בדיקת אולטרסאונד מעמיקה בביה"ח. בבדיקה נתגלה כי חדר המוח הימני של העובר ישנה הרחבה של 11 מ"מ. בסקירת מערכות מאוחרת מורחבת שנעשה בשבוע 23 להריוני לא נמצא הרחבה הנ"ל. אני מעוניינת לברר מה ההשלכות שיהיו לתינוק שיוולד עם ההרחבה הזו. משקלו של העובר 1600 גרם. אנא תשובה דחופה כי אני באישפוז עדיין. תודה מראש. אלינור

תלוי האם ההרחבה חד צדדית או דו צדדית ומה היו מדדי החדרים קודם. בכל מקרה יש ברור מסודר שכריך לעשות כולל יעוץ גנטי, סקירה מורחבת למבנה המוח, זיהומים שונים, ובמידת הצורח MRI של מוח העובר. בהצלחה

שלום, אם שכחתי להוציא טמפון- האם יראו אותו במעקב זקיקים (אולטראסאונד וגינלי)? האם צריך לבקש מהטכנאית לחפש או שזה מאוד ברור? ואם הטכנאית לא רואה מיד סימן שלא שאין טמפון? אין סימן אחר לשכיחה של טמפון- אין כאבים או ריח רע. רק רציתי לוודא כי היה לי חשש שאולי לא שמתי לב ושכחתי להוציא טמפון במחזור הקודם. תודה

יתכן שיראו טמפון אבל גם יתכן שלא , בספק גשי לבדיקה גניקולוגית.

קבעתי תור לשקיפות לשבוע 12+4. האם זה בסדר או מאוחר מידי ?

מצויין בהצלחה

שלום, עשיתי בדיקת אולטראסואנוד בארה"ב, הודגם שק חלמון ודופק עוברי, גודל העובר התאים לשבוע 7.4 -CRLcm 1.37 אך שק ההריון התאים לשבוע 91/2 - 3.5*5.5 cm אני חוזרת לארץ בעוד חודש. האם ממצא זה אינו תקין? ביוץ 14.2- שבוע 8.5

ההתחשבות הנה בגודל העובר , אם הוא תואם וניראה דופק יש צורך במעקב שיגרתי בלבד בהצלחה

ואם אני רוצה אותך בתור רופא מטפל בלי קשר להריון כי סיימתי עם ההריון אז זה רק באופן פרטי? ואם כן איפה אתה מקבל ומה המחיר ?

המרפאה שלי ברחובות בשיתוף עם פרפ חגי מספר במרפאה בירורים 089473259 שם המזכירה נועה

שלום לך, אני ממש זקוקה לייעוץ. אני בהריון ראשון, בשבוע 23. עד כה שקיפות עורפית תקינה nt=1 , סקירה ראשונה תקינה למעט מוקד אקוגני ימני קטן. חלבון עוברי תקין לחלוטין- הבדיקה המשוקללת עם האינהיבין 1:20000. סקירה שנייה- המוקד האקוגני לא נמצא, אך כן נמצא שכנראה עקב תנוחת העובר, יש ראש מוארך- דוליכוצפלי. נשלחתי לייעוץ גנטי. היום- בייעוץ הגנטי- היועץ עבר על כל התוצאות ואמר שיילך בדרך החומרה, ויתייחס כאילו המוקד האקוגני כן קיים עדיין, ואז בצירוף 2 הממצאים- מוקד אקוגני+ ראש דוליכוצפלי- הסיכון לDS לא עולה על 1%- יש הצדקה רפואית לקיום מי שפיר. מאידך, רשם, שעקב הערת הרופא שערך את הסקירה, שרב הסיכויים שהדוליכוצפלי הזה זה כתוצאה מתנוחת העוברית, ושזה זמני, יש מקום לעשות us חוזר עוד כ 3 שבועות ועם התוצאות לבוא לייעוץ גנטי עדכני ולהחליט. מה דעתך בעניין? למה היועץ החשיב גם את המוקד האקוגני בשקלול למרות שהוא נעלם? האם כדאי לבצע את הדיקור? ( שמאוד מפחיד אותי ) , האם כדאי לחכות עוד חודש? ( אני אהיה בשבוע 26-27) ואם תנוחת העובר תשתנה והראש לא יהיה דולכוצפלי יותר? אני מאוד מבולבלת ומוטרדת, נא עזרתך ועצתך תודה רבה רבה רבה. ( אני בת 27)

מבנה הראש הנו תקין ולמעשה אחנו רואים זאת הרבה , מוקד אקוני כנ"ל אבל בשילוב יש הגדלת הסיכון לתסמונת דאון, אמנם מעט אך מספיק כדי שהיועץ הגנטי יאשר לממן לך דיקור מי שפיר על חשבון הקופה. לגבי הדיקור עצמו זה תלוי בך!

שלום, בת 27. הריון ראשון, תקין. שקיפות עורפית תקינה, סקירה ראשונה תקינה, חלבון עוברי התוצאה הכוללת 1:20000 תוצאות סקירה שנייה, שבוע 22+2- סקירה תקינה למעט : 1. מיעוט בינוני מי שפיר ( בסקירה ראשונה כמות מי שפיר תקינה) 2. דוליכוצפלוס כנראה תנוחתי 3. אגני כליה בגדר הנורמה, אך הודגמו אגנוני הכליה מדדים- BPD 44.6 מתאים לשבוע 19+3 OFD 70.20 מתאים לשבוע 22+2 HC 182.60 מתאים לשבוע 20+4 AC 172.30 מתאים לשבוע 21+6 HC\AC 1.06 FL 40.30 מתאים לשבוע 23+0 גיל הריון ממוצע- 21+3 הרופא שערך את הסקירה אמר שמומלץ מעקב על התפתחות הראש שכן הוא קטן ומבנהו מוארך,לדעתו בשל התנוחה שבה נמצאת העוברית.( קרא לזה דוליכוצפלוס כנראה תנוחתי) אנחנו מאוד מוטרדים- מה כל זה אומר? מיעוט בינוני מי שפיר, ראש קטן, אגנונים בכליות נא עזרה.

הממצאים כולם יכולים להיות נורמלים אך יש לבצע מעקב וברור מסודר , בצעו הערה נוספת כעבור 10-14 יום ולאחר מכן יש לשקול יעוץ גנטי מסודר להמשך הברור לפי הממצאים

שלום אני בשבוע 39 + 4 bpd 87 35+4 HC 320 35+4 AC 337 37+6 FL 72 36+5 הערכת מישקל 2900 במשך כל ההריון העובר היה קטן (החל משבוע 33 סביב אחוזון 10) בכל המדידות הקודמות הבטן היתה הקטנה ביותר וכעת הראש קטן ב 4 שבועות האם בשלב שבו אני נמצאת הפער מדאיג? והאם בשבוע בו אני נמצאת קשה יותר למדוד את העובר והמדידה מדויקת פחות יש לצין כי זרימות תקינות כמות מים תקינה וניטור עוברי תקין בברכה שרון

כל העובר קטן אך יש לבצע הערכה מסודרת ויעוץ גנטי מסודר , לפי התמונה הכוללת יכול להתאים לעיכוב בגדילת העובר אך כמובן שיש לבצע את הברור בצורה מסודרת

בשבוע 25 להריון בוצע אקו לב עקב ערך של hcg 3.18 בחלבון עוברי וcpc.שקיפות עורפית תקינה, חלבון עוברי עצמו תקין, סקירת מערכות מורחבת שבוצעה בשבוע 20 תקינה. באקו לב נמצא הצרות חמורה של המסתם הריאתי. כמו כן היינו ביעוץ גנטי ועשינו מי שפיר אך אין עדין תוצאות. התבקשנו לעשות אקו לב כעבור שבועיים על מנת לראות את גדילת החדר הימני והמצב עם המסתם הריאתי ולפי זה לקבל פרוגנוזה, בהתאם לכך לשקול הפסקת הריון. האקו הלב הנוסף יהיה מחר. היום באולטראסונד בשבוע 27 נצפה ריבוי מי שפיר קל (לא רשום כמה ). האם יתכן וריבוי מי השפיר הוא כתוצאה מהמום בלב? או שהוא מנבא עוד רעות? האם ידוע לך אם ps הוא מום שנחשב קשה מבין מומי הלב, מבחינת אפשרויות התיקון שלו ואיכות החיים של התינוק לאחר התיקון? בתודה מראש.

במידה והחדר הנו תקין תלוי גודל המסתם, כדאי להתיעץ עם קרדיולוג ילדים

האם אתה מקבל דרך קופת חולים מאוחדת לא קשור למעקב הריון לבדיקה שיגרתית רגילה? ואם כן אז איפה באיזה סניף?

אינני עובד במאוחדת

אז איך זה שאני ממאוחדת ושלחו אותי אלייך לשקיפות עורפית וגם את הסקירות עשיתי אצלך.

המכון שבוא עשית את הסקירה הנו מכון פרטי ושם נותנים שרותים למאוחדת

שלום רב, אני בת 29 ובהריון שני בשבוע 20. מאז שאני בהריון ואפילו מספר חודשים קודם לכן אני חשה בירדה טוטלית של החשק המיני. אני לא מעוניינת כלל בקיום יחסי מין. כשאני כבר כן נענית לבעלי (פעם בשבוע או פעם בשבועיים) אני עושה זאת בחוסר חשק רק כדי לרצות אותו ובעלי רואה על פני את תחושות הדחיה שלי וזה מאוד מפריע לו. מעבר לכך, בחודש האחרון אני מלאת הפרשות מהנרתיק בזמן קיום היחסים, ובעלי טוען שאינו יכול לגמור כי אין חיכוך כלל. אני לא יודעת מה לעשות ולא יודעת אם זה רק מזה שאני רטובה או שעצם חוסר החשק המיני שלי גורם אצלו לאי-יכולת לגמור. שנינו חסרי אונים. הדבר מעכיר מאוד את האווירה. שנינו עצובים רוב הזמן ולא יודעים מה לעשות. אנא עיזרו לי, רינת

פורום זה עוסק באולטרסאונד בנושא זה פני לפורום העוסק במיניות

לדר' שלום רב, אני בת 20, בריאה, מקפידה באדיקות על תזונה נכונה ופעילות גופנית. אובחנתי כבעלת שחלות עם ציסטות. הבדיקות ההורמונליות שלי תקינות (עם גלולות) אולם בכל זאת יש לי שיער פלומתי באזורים שונים ומעט אקנה, והדבר מפריע לי. אני עושה ליזר באיזור הפנים, המשפר אומנם אתהמצב, אבל עדיין יש צמיחה באזור הלסת. נסיתי בעבר ליטול גלולת מסוג אסטל אולם תופעות הלוואי בלתי נסבלות. מכאן אני גם שוללת את הטיפול עם אנדרוקור. כרגע אני משתמשת במליאן בשביל ווסת סדירה. ברצוני לשאול האם ניתן לטפל בשיעור פלומתי בתרופה בשם אלדוספירין/ספירינול? האם יש להן תופעות לוואי בדומה לציפרוטרון? תודה רבה השואלת

גם לתרופות שציינת יש תופעות לוואי , בכל מקרה האם נישקל שימוש בדיאנה ? לגבי השיער בפנים יש לשלב גלולות +טיפול קוסמטי להסרת השיעור

שלום, הריון שלישי לאחר הריון ראשון שעבר בלידה מוצלחת והריון שני שהסתיים בהפלה טבעית בשבוע 6. כעת אני בשבוע 5.5 ובאולטרסאונד ראשון נצפה שק הריון+שק חלמון. רקמה עוברית נצפתה בספק. כומ כן, נצפה מאחורי שק ההריון איזור היכול להתאים לאזור דימום בממדים 6*11 . אני לא מדממת! חושב לציין שאני לוקחת אנדומטרין פעמיים ביום לנרתיק. מה זה אומר? האם יש חשד להפלה נוספת?

בשלב זה הדבר אינו מצביע על הפלה אלא יש לבצע הערכה נוספת בעוד 10-14 יום אלא אם יש שינוי כגון דימום וכו' בהצלחה בהמשך

אני בת 40 והריתי כתוצאה מ IVF. עשיתי סקירה מוקדמת בשבוע 15+6. להל"ן ממצאי הסקירה החריגים: מדדי עובר כשבוע פחות מגיל ההריון. בטן-שלפוחית שתן מוגדלת ומתוחה עד 16*27 מ"מ. מעט נוזל חופשי בבטן. כליות אקוגניות ומערכת איסוף מעט מורחבת. בית חזה-לב מוגדל רגורגיטציה ניכרת על גבי ה TC . (קרדיולוג אישר את המצאותו של מום בלב ומצא גם חור במחיצה בין החדרים) קושי ניכר בהדמיית שאר אנטומית הלב וזרימה דו כיוונית ב DV. קושי בהדגמת אנטומית המוח אך חשד למיקרופתלמיה. קיצור קל של עצמות הירך ואין לשלול מנח לא תקין של כף הרגל. בנוסף ניצפו רק 2 כלי דם בחבל התבור ולא נצפו אף שפתיים ולסתות ונאמר לי כי זה בשל קשיים טכניים. שאלותי: 1. מה המשמעות שלא ניצפו איברים בשל קשיים טכניים? 2. מה לדעתך מעידים הממצאים החריגים הנ"ל. 3. האם ניתן להסתמך על ממצאים אלו להפסקת הריון (גם במידה ובדיקת מי השפיר תצא תקינה)?

המימצאים נישמעים לפי התאור כחלק מבעיה כוללת אך בכל מקרה הייתי ממליץ לך לבצע הערכה נוספת באחת מיחידות האולטרסאונד בבתי החולים , לאחר חוות דעת נוספת והערכה חוזרת תוכלי להחליט על המשך הברור. לגבי הקושי הטכני לפי דעתי נובע ממיעוט במי השפיר ( למרות שלא ציינת זאת בפרוש בשאלה)

שלום אני בשבוע 25+4 להריון נשלחתי למשטח פאפ בעקבות דימום לאחר קיום יחסים אבל לאחר המשטח התחלתי לדמם שוב הדימום נחלש אחרי יומיים אבל עדיין ישנם "כתמים" וקצת כאבי בטן האם זה נורמלי ? (יש לציין שלאחר הבדיקה ביצעו אולטראסאונד לראות שהעובר בסדר והכל תקין) תודה:)

דימום יתכן אך יש כמובן צורך להעריך את מצב צוואר הרחם ( PAP ואם צריך אף ביופסיה)

שלום, בת 27. הריון ראשון. בצעתי את הבדיקה המשולבת הכוללת לתסמונת דאון והתוצאה המשוקללת יצאה 1:20000. הרופא אמר לי שתקין ביותר, התוצאה הכי טובה שניתן לבקש. עם זאת, רציתי לדעת מה נחשב ערך pappa a נמוך. כי בתוצאות יש לי תחומי נורמה לבדיקות, אך לpappa a אין טווח.. לי יצא שערכו 0.53 mom . האם תקין? האם נמוך? האם חשוב להתמקד בערך זה כשכל שאר הערכים בנורמה והתוצאה המשוקללת היא 1:20000? מאוד חשוב לי לדעת. שקיפות עורפית תקינה. סקירה ראשונה תקינה למעט נקודה אקוגנית קטנה בלב העובר. תודה רבה.

התוצאה תקינה וטןבה , ניתן יהיה להעריך שוב בסקירה מאוחרת, לערך הבודד של PAPPA A אין חשיבות אלא בהתיחסות לשאר הבדיקות.

האם שקיפות עורפית המתבצעת בשבוע 12 נעשית באולטראסאונד וגינלי או מעל הבטן???

בשיטה המקורית על הבטן, לעיתים עקב ראות יותר טובה או תנוחת העובר מבצעים וגינלי

שלום רב, אני בתחילת הריון שבוע 5/6 לערך ונידבקתי באיזה וירוס שגורם לנזלת ושיעולים רבים. האם שיעולים רבים (שמכווצים את הבטן) יכולים להזיק לעובר בשלב כזה?

השיעול לא אך יש לבדוק כי הוירוס אינו CMV , פני לרופא המטפל

שלום, הריתי ע"י טיפול בפיורגון ו- IUI. באולטרסאונד הראשון כשבועיים לאחר קבלת תשובת הבטא החיובית, נמצא שק הריון , שק חלמון, עובר עם דופק. נאמר שגיל ההריון לפי האולטרסאונד מתאים ל 6 שבועות + 5 ימים. הכל טוב ויפה, ב"ה. אבל- באולטרסאונד נמצאו גם: בשחלה הימנית: ציסטה בקוטר 25 מ"מ ו- 15 מ"מ צלולה. בשחלה שמאלית: ציסטה בקוטר 20X20 מ"מ במרקם סמיך. מה משמעות הממצאים בשחלות?

ברוב המקרים ביוץ, בצעי מעקב באולטרסאונד דרך הרופא המטפל בהצלחה בהמשך

האם יש הבדל, מבחינת מעקב ההריון, אם האשה נכנסה להריון באופן טבעי לעומת אשה שהרתה ע"י פיוריגון והזרעה?

לא

שלום רב, היום סיימתי את השבוע החמישי להריוני. לפני כשבועיים (שבוע שלישי של ההריון ומזמן קבלת מחזור אחרון) עברתי תאונת דרכים ובעקבותיה צילומי רנטגן, לפני שידעתי שאני בהריון (כ4 צילומים- עמוד שידרה צווארי ומותני, שניים מהצילומים נעשו עם סינר כיסוי). אני מודאגת. שמעתי גם שנמצא קשר מחקרי בין צילומים שעברה האם להופעת סרטן אצל היילוד, חלילה. האם הצילומים מהווים סכנה? האם יש מקום להתערבות כלשהי?

פני ליעוץ מסודר טרטולוגי דרך רופא הנשים המטפל

שלום, אני כרגע בשבוע 10+2 יש לי שקיפות בשבוע 12+1 וסריקה מוקדמת בשבוע 16+1 האם תאריכי הבדיקות לא מאוחרים? יש לי אפשרות לעשות סריקה גם בשבוע 15+0 אבל היא אצל רופא שאני פחות מעדיפה. האם עדיף ללכת בזמן הזה? תודה.

הזמנים מצויינים בהצלחה

שלום, זהו הריוני הרביעי, בשבוע 30 העובר באחוזון 15 מבחינת משקלו. נאמר לי שאם הוא יורד מתחת לאחוזון 10 איאלץ להתאשפז לצורך מעקב הגדילה, בעוד שאם יישאר באחוזון זה יוכל המעקב להתבצע בקופת-חולים. חשוב לציין שהשלושה הקודמים נולדו בריאים וקטנים (אחוזון 10 ומטה) ועשו catch up. האם אכן יידרש אישפוז? האם העובדה שאחיו נולדו קטנים לא מרגיעה כשלעצמה? האם יש משהו שאפשר לעשות כדי לשמור לפחות על האחוזון הזה (אני חוששת מ- IUGR, כיון שכך היה עם הקודמים)? תודה רבה.

ברור IUGR ניתן לבצע גם בקהילה על ידי רופא המתמחה בהריון בסיכון , כמובן שבמידה והערכים הנם חריגים קיימת המלצה למעקב וברור באישפוז. בהצלחה בהמשך

היום התברר לי שיש לי תאומים הריון אחרי IVF, שבוע 8+3 היו כ 3 בדיקות אולטרסאונד קודמות שלא איתרו זאת מדובר בשני שקי הריון, שליה אחת אני מבינה שזה לא מצב אידאלי האם אלה תאומים זהים? האם ייתכן מצב שבו אחד התאומים "נעלם"? אם כן, מתי בדרך כלל קורה? אחרי סיום לא טוב של הריון בשבוע 27 (מיעוט מי שפיר ועיכוב בהתפתחות). בלחץ בגלל הסיכונים המרובים בהריון כזה

אכן עדיף תאומים בעלי שליות נפרדות, במצב זה הסיכוי לבעיות גדול יותר , התאומים הנם זהים במידה והשליה הנה אחת . האם בתחילת הריון ניצפו שני שקי הריון או אחד ?

ב3 בדיקות ראשונות נצפה שק אחד רק בבדיקה בשבוע 8 ראו שני עוברים נצפו בשני שקים

שלום אני בת 26 בהריון תאומים שבוע 16 לאחר IVF , ומתלבטת מאוד בנוגע לביצוע תבחין משולש בשבוע 17 . עשיתי שקיפות עורפית וב"ה התוצאות טובות (1:6800 ו- 1:5600 סיכון משוקלל בהתאמה לכל אחד מהעוברים), ושאלתי היא האם יש טעם לבצע את בדיקת התבחין המשולש, מאחר ומדובר בתאומים? הבנתי שהערך המתקבל הוא בעצם ממוצע של שניהם, מה שמקשה להסיק לגבי כל אחד מהם בנפרד, ועלול לתת תוצאה ש"תדחוף" לביצוע דיקור מי שפיר- אולי שלא לצורך. אני מאוד מאוד חוששת מדיקור מי שפיר, במיוחד בהריון יקר כל כך, ולא רוצה לעשות בדיקות מיותרות שאולי רק ילחיצו ויגרמו להתערבויות פולשניות שלא לצורך... הייתי שמחה לקבל חוות דעת מקצועית, והסבר האם יש לבדיקה ערך נוסף במקרה שלי או שאולי עדיף לוותר עליה תודה רבה

הסיבה לשקיפות עורפית בתאומים הנה האמינות הנמוכה של בדיקת סקר משולש ( חלבון עוברי) בתאומים .

אני בשבוע ה-18 עם הריון תאומים לא זהים. עשיתי פעמיים בדיקת שיקוף עורפי שיצאו תקינות. בדיקת החלבון העוברי יצא לא תקינה. האם תוצאה זו מצביעה על מום? האם ניתן לבצע בדיקות נוספות במקום בדיקת מי שפיר? האם בדיקת מי שפיר היא חיונית, ואם כן, באיזה שבוע רצוי כדי להקטין את הסיכון להפלה?

שלום רב, בת 19, התגלו לפני כחודש, לאחר כאבים עזים בימין תחתונה 2ציסטות שחלתיות בימין-סה"כ כ6.5 ס"מ, ובשמאל 7.5 דרמואית בשילוב צלולה. בבדיקות USשנערכו מתגלות תוצאות שונות בתכלית כל פעם(בתחילה לא הודגה כל ציסטה בשמאל, יום לאחר מכן הודגם 11.5, שבוע אח"כ(אחרי נטילת פרוברה) ירד ל7.5....)הומלץ על פתיחת בטן עוד שבוע. 1. האם ייתכן שבדיקת USיהיו שונות כ"כ, הרי על סמך זה מתבסס הניתוח? 2.האם בשל כך רצוי לפנות לחוו"ד שנייה? 3. מעל איזה גודל נהוג לעשות פתיחת בטן ולא לפרוסקופיה? 4. האם נהוג/ניתן לשאוב ביציות לפני ניתוח כזה ומה הסיכוי לפגיעה בפוריות? אודה לתשובתכם.

המומחה המנוסה בארץ בנושא דרמואיד ( שגם יש לו את המעקב הגדול ביותר של מקרים עם דרמואידים כ 800 מקרים) הנו פרפ בני כספי מבי"ח קפלן , תוכלו לפנות אליו לבדיקה ולאחר הבדיקה לשקול שוב את המשך המעקב והטיפול בהצלחה

שלום, וסת אחרונה 27.10.2007. לפי החישוב שלי, אני היום 22.3.2008 בדיוק בשבוע 21. תמיד חישבתי לפי ספירת השבועות וזה התאים לאולטראסאונד.. קניתי ספר עם גלגל הריון ולפי הגלגל אני בשבוע 21 + 5 ימים.... איך זה יכול להיות? מה נכון? כאמור, וסת אחרונה 27.10.2007 יום שבת. תודה רבה.

קיים הבדל של מספר ימים בין גלגלים שונים ובכל מקרה אין חשיבות לדיוק של ימים מבחינת ההריון עצמו

שלום ד"ר, אתמול הייתי בבדיקת US ראשונה לבדיקת תקינות היריון. מדובר בהיריון הראשון שלי, שבוע 8. המימצאים היו תקינים: מבנה שק תקין, דופק עוברי הודגם. אך בנוסף, נמצאה ציסטה בקוטר 37 מ"מ בשחלה השמאלית. הרופא הבודק פטר את המימצא בכך שציסטות בזמן ההיריון הן דבר שכיח ואין צורך לדאוג בלי לפרט יותר מדי. הייתי מעוניינת לקבל מידע נוסף בנושא: האם אכן שכיח ונורמלי, בגודל 37 מ"מ? ממה הן נוצרות? מתי הן ייעלמו? האם יש קשר בין הציסטה לדימומים קלים שהופיעו לי לפני שבוע? אודה לתשובתך המהירה, סיגל המודאגת

אכן הציסטה/ זקיק בהריון הנו שכיח ויש לבצע מעקב בלבד בשלב זה

שלום רב, שמי ליטל אני בת 31 זהו הריון שני שלי מין העובר זכר אני בהריון בשבוע 33 במהלך סקירת מערכות שנייה בשבוע 23 ויום התגלה ממצא של אגן כלייה שמאל ברוחב 6.5 מ"מ בדיקת שקיפות עורפית ואינהבין A תקינה במהלך סקירה מכוונת לכליות בשבוע 27 , כליה שמאלית תקינה , אגן כלייה שמאלי AP 6.4 מ"מ במהלך סקירה מכוונת לכליות בשבוע 33 , כליה שמאלית : אגן כליה מורחב 11 מ"מ עם הרחבה קלה של הגביעים עובי פרנכימה 7 מ"מ כליה ימנית : פרנכימה תקינה , אגן כלייה תקין 2.0 מ"מ עובי פרנכימה 15 מ"מ אנא הסבר לי מה משמעות התוצאות הנ"ל אני מאוד מודאגת ורוצה לדעת מה זה אומר מה ההשפעות על מהלך החיים של בני והאם יש בדיקות נוספות שאני צריכה עשות תודה מראש ליטל

קימת הרחבה של אגן כליה שמאל כניראה עקב חסימה בניקוז השתן לשפוחית מצד שמאל, לפי האלטרסאונד אין עדוות לפגיעה בכליה עצמה. יש לבצע מעקב לאחר לידה של הכליות ויעוץ של אורלוג/נפרולוג ילדים

שלום רב, אני בשבוע ה 9 להריוני הראשון, אני לא מעט מגלה הפרשות צהבהבות במהלך הריוני, האם הדבר תקין /שכיח ועל מה הוא מצביע? אודה לתשובה נינה.

ההפרשות יכולות להיות התחלת דלקת בנרתיק , פני לבדיקה

שלום, אני בהריון, תאומים- בשקים נפרדים,שבוע 31, נבדקתי ע"י טכנאית US, בדיקה שגרתית. עובר 1: שוקל: 1603 גר' - כמות מי שפיר -תקינה. עובר 2: שוקל: 1493 גר' - כמות מי שפיר: ? עומק כיס מקסימאלי 96 ס"מ. נאמר לי ע"י הטכנאית, שנראה שיש כמות מים מוגברת. ופניתי לרופא ששלח אותי לדופלר. בוצע היום בבוקר דופלר. עובר 1: S/D של חבל הטבור: 2.8. עובר 2: S/D של חבל הטבור:3.4 מה המשמעות של ריבוי מי שפיר בשלב זה? מה משמעות תוצאות הדופלר? האם עליי לעשות משהו? מציינת שלפני כחודש ביצעתי העמסת סוכר 50 והתוצאןת היו תקינות. בסקירת המערכות - הכל היה תקין, כנ"ל בבדיקת מי השפיר. לתשובותיכם המלומדות אודה, בברכת חג שמח, ורד.

שתי שליות, שליה אחת, מין העוברים ?

2 שיליות. זכר ונקבה. עובר 2 - עם ריבוי מי השפיר (?) - הנקבה. תודה

אנחנו בטיפול עם פונדקאית לאחר כ 20 כשלונות אצלי. על הנסיון הראשון זה נקלט אצלה אך לצערינו חוץ רחמי. האם לדעתך יש מקום לברור לפני התחלת טיפול נוסף ? צילום רחם ? US ? דופלר זרימות ? משהו אחר ? חשוב לי לציין שלצערי (כרגע) היא מסרבת לצילום רחם. אי אפשר להכריחה. אפשר לבטל את החוזה אבל כמובן שזו לא העדפיתינו. האם חובה לבצע צילום ? מה אתה מציע ? בברכה רבה מאוד מ

אנחנו מדברים על הזרעה או IVF ?