פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום רב, ברצוני לשאול לגבי תרופה בשם "פלוקנול". נטלתי יחידה 1 לאחר שהתגלתה אצלי פטריה (שחוזרת על עצמה כל חצי שנה בערך...). אני לוקחת גלולות יסמין באופן קבוע. האם זה עלול להשפיע על הפעילות הרגילה של הגלולות? אני יודעת שבדר"כ אנטיביוטיקה מפחיתה את ההשפעה של גלולות. תודה יום טוב ויקי

בלקיחה בודדת אין לכך שום השפעה

שלום רב האם גם בגיל 36 ניתן לקבל את החיסון לסרטן צוואר הרחם? או שזה כבר גיל מאוחר. תודה

יש מגבלת יעילות לחיסון מבחינת גיל מכיוון שרוב הנשים בגילך כבר נחשפו בעבר לוירוס אך לפי דעתי אין מניעה של יעילות החיסון עצמו . לדוגמה אישה בגיל 35 שרק התחילה לקיים יחסים בזמן האחרון יש יעילות לחיסון

אני בשבוע 37+4 ,בהערכת משקל העובר שוקל 3099 גרם,כמות מי שפיר -ריבוי קל(afi 21 ס"מ).קראתי שריבוי מי שפיר זה מסוכן,האם יש סיבה לדאגה?האם גודל העובר גדול מידי? יש לציין שהעמסת סוכר בשליש שני הייתה תקינה.בסקירת מערכות נצפה מוקד אקוגני בלב אך אקולב יצא תקין ונאמר לי שהנקודה נעלמה. שאר מדדי העובר שעשיתי היום: 92 מ"מ -bpd (מתאים ל 38+0) 329 מ"מ-hc (מתאים ל36+6) 336 מ"מ-ac (מתאים ל37+5) 70 מ"מ-fl (מתאים ל35+4) יחס ראש/בטן-97.יחס ירך/בטן-20. האם זה תקין שיש הבדלים כאלה ,הראש גדול והירך קצר?

ככל הניתן להסיק מהנתונים העובר בגודל תקין , ריבוי מי השפיר הנו קל , יש לשלול סוכרת הריונית דרך רופא הנשים ובמידה ויהיה ריבוי משמעותי ברור נוסף

לרופאים שלום רב, אני כרגע בשבוע 19 , הומלץ לי לעשות סקירה מאוחרת בשבוע 24 מכיוון שאז אפשר לראות יותר מומים שנוצרים בשלב זה. מצד שני נאמר לי שאם חס וחלילה מגלים בעיה בשבוע 24 שבגללה צריך להפסיק את ההריון זה מאוחר מדי בשביל הוועדה להפסקת הריון. האם אפשרי לעשות בשבוע 24? מה הכי מומלץ? תודה רבה.

ניתן פשוט להקדים את הסקירה לשבוע 22 שאז ניתן לבצע הפלה וניתן לזהות מומים מאוחרים

ד"ר חזן שלום, בהריון הקודם היתי אצלך במעקב, היתי בשמירה בגין צירים מוקדמים ומטופלת בפרסולת 4 פעמים ביום, לפני 9 חודשים בערך עברתי הפלה טבעית בשבועות הראשונים כעת אני בשבוע 14+ (יש לציין שבכולם נקלטתי טבעי) עם כאבים חוזרים ונשנים (כמו כן, בעוד מס שבועות עלי לעשות דיקור מי שפיר). לאור הכאבים וההסטוריה (ללא ביצוע מוניטור) הרופא המטפל נתן לי אוטרוגסטן (UTROGESTAN 100MG VAGINAL TAB 100M) דרך הפה, פעמיים ביום ל20 יום. קראתי בכמה מקומות שלקיחת כדור זה בהריון עלולה לפגוע בעובר, וכי נהוג לקחת כדור זה עד שבוע 10. איני חסידה של תרופות במיוחד לא בהריון, ויש לומר שלקיחת הורמונים מרתיעה אף היא. רציתי להתיעץ איתך, לשמוע את דעתך בנושא.מהוא בדיוק הטיפול הזה? האם רצוי והכרחי לקחת את הכדור? האם כדאי לקחת או להימנע? מה ההשלכות של לקיחת הכדור? האם הוא אפקטיבי בשבוע 14/15? מה הסיכונים? האם יכול לפגוע, להזיק לעובר? אני בהתלבטות גדולה ואיני יודעת מה לעשות אודה לתשובתך הכנה והמהירה.. (צריכה להתחיל בטיפול- אם אחליט כך....)

הסיכוי לפגיעה הנו נמוך , במידה ומין העובר זכר למעשה אין סיכון לגבי הטיפול הנו שנוי גם במחלוקת לגבי יעילותו

שלום רב, אני מנצאת בשבועה 37+3 לפי מחזור האחרון (לפי דופק הראשון - אני צריכה להיות בשבועה 36+6). עד כה כל ערכות המשקל היו תקינות והתאימו לגיל הריון לפי המחזור. אתמול עשו לי הערכת משכל אחרונה (גיל הריון ציינתי נכון למועד הבדיקה). להלן נתונים שקיבלתי: BPD - מתאים לשבועה 35.6 HEAD CIR - 35.5 AB.CIR - 36.3 יחס HC \ AC .97 גיל הריון לפני האולטרסאונד - 35.5 משקל ילוד - 2806 רופא קישר את התוצאה לצירים מדומים שיש לי, מה שלא כל כך הרגיע אותי. תוצאת הבדיקה מאוד הדיאגה אותי ואת בן זוגי. מאוד אודע על תגובתכם!!

2800 הנה הערכת משקל תקינה לסוף הריון, יש לעקוב אחרי הגדילה ומצב העובר באולטרסאונד ובמוניטור .

במידה ויש תנועות עובר, מי שפיר תקינים ויש זרימות בחבל הטבור, אך ערכי האולטראסאונד מראים האטה יש צורך בזירוז או שאפשר לעשות מעקב ולחכות לצירים?

הדבר תלוי במכלול הנתונים ולא רק בנתוני האולטרסאונד

שלום רב אני בת 36 , שבוע 16.5 ותוצאת חלבון עוברי שקיבלתי מצורפת אשמח לדעת האם הבדיקה תקינה ערכי ייחוס: חציון תוצאה בדיקה ----- ----- ----- ------------ AFP 20.51 NG/UL 0.70 MOM ( < 1.99 MOM ) HCG 22.33 IU/UL 1.27 MOM ( 0.20 - 3.00 MOM ) UE3 1.01 NG/UL 1.22 MOM ( 0.15 -99.99 MOM ) 1: 789 סיכונים: הסיכון המשולב לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות 1: 279 הסיכון לתסמונת דאון לפי גילך בלבד

הבדיקה הורידה את הסיכון של גילך פי 3 בערך , ללא כל קשר בגילך יש המלצה כללית לשקול דיקור מי שפיר בהצלחה בהמשך

שלום, לפני מספר ימים ביצעה אישתי סקירת מערכות שניה, הבדיקה ערכה כ-5 דקות אולטראסאונד ונראתה לי במבטי הלא מקצועי כבדיקה פזיזה, נאמרו בה הסברים כגון הנה הלב, הנה חבל הטבור וכו.... ,אציין כי הסקירה הראשונה נעשת באופן פרטי אצל מומחה והכל נמצא תקין (כך גם בירר הרופא שביצע את השניה) בסוף הסקירה השניה קיבלנו דף עם מצב תקינותם של כל האיברים עליהם נכתב תקין\הודגם. האם בזמן כה קצר יכל הרופא לבדוק תקינותם של כל אלו?? ,האם יתכן שסמך יתר על המידה על תוצאות הסקירה הראשונה???, האם ישנם פרטים מסויימים שניתן לראות בסקירה השניה ולא בראשונה ומהם????, אודה לתשובה בעניין. שוב, תודה.

ישנן שתי סוגי סקירות , בקופות סקירה רגילה מורחבת ובאופן פרטי הרחבה מעבר לכך של הסקירה. הזמן של הסקירה הנו פונקציה של הראות בבדיקה, תנוחת העובר ומיומנות הבודק . בסקירה רגילה בתנאים אידאלים ניתן לסיים ת הבדיקה במספר דקות . הפרטים שמודגשים בסקירה שניה הנם הלב, הכליות, התפתחות המוח וכמובן סקירה נוספת של האיברים הנוספים בהצלחה בהמשך

שלום רב, אני בשבוע 19 בשבוע 15+3 הייתי בסקירת מערכות מוקדמת. (מדובר בזכר)והרופא אמר שראה שלפוחית שתן מוגדלת ולטענתו העובר לא רוקן אותה לכל אורך הבדיקה (כ-20 דקות). בנוסף, הוא אמר שאגן הכליה הימני הוא 2.6 מ"מ והשמאלי 2.5 מ"מ וכתב שהתמונה יכולה להתאים לPUV. היום (שבוע 16+2) הייתי שוב בבדיקת אולטראסאונד אצל רופא אחר שאמר שנצפתה שלפוחית שתן גדולה והשלפוחית אינה מצליחה להתרוקן לגמרי אם כי אין ספק כי יש מתן שתן. לגבי הכליות הוא כתב שנצפו אגני כליה מעט מורחבים עד 2.6 ושהמרקם מתאים לגיל ההריון. הוא כתב שיש רושם שמדובר בהיצרות של הposterior urethral valve. (בנוסף אמר שנדמה שיש מערכת איסוף כפולה ושהכליות מחוברות אך אמר שאין מה להתרגש מזה). בשבוע 18+6 הייתי שוב בבדיקת אוטלראסאונד, לשמחתי ולשמחת הרופא השלפוחית המוגדלת נעלמה כלא , וראינו שהיא בגודל נורמלי והיא התרוקנה פעמיים בתובתוך חמש דקות. עם זאת הרופא ראה אגני כליה מורחבים, ונוא כתה ש" הכליה השמאלית- 11*10*21 מ"מ, אגן כליה מורחב ל 4.7, כליה ימנית 12*12*17 מ"מ, אגן כליה מורחב ל 4.7. 2 הכליות מעט אקוגניות, כעת התמונה לא מתאימה ל PUV מה המשמעות של אגני כליה מורחבים? מהו הטיפול במידה והתינוק נולד עם אגני כלי מורחבים? שמעתי שעושים לפעמים זרוז, האם נכון? מה המשך הטיפול המוצע? תודה, אורית

וכן, מה זה כליות אקוגניות ומה הסיכון והטיפול בכך?

ההרחבה המתוארת הנה מינמלית, כליות אקוגניות הנן כליות מודגשות באולטרסאונד דבר הנורמלי עד שבוע 20 , בכל מקרה יש לבצע בדיקה נוספת בסקירה מאוחרת על ידי מומחה באולטרסאונד ובמידה ויש בעיה לקבל יעוץ מסודר.

האם זה הגיוני, שלמעשה היה לי דימום מאד קל ליום אחד לאחר הפלה, ועכשיו 3 ימים עברו, ואני סה"כ נתקלת במעין הפרשות קטנות של סיום מחזור רגיל?

כוונתי לגרידה בשבוע ה-13... הגיוני שאין ממש דימום, למעט טיפה ביום הראשון?

הדבר יתכן , במידה ואת לא שקטה ניתן לבצע אולטרסאונד של הרחם

מחזור אחרון 29.3 החזרת עוברים ב 17.4 ב.1.5 תשובה חיובית בטא 760 אחרי יומיים החפלה ל3650 ב18.5 אולטרסאונד ניצפה שק הרון ועובר אךטרם ניצפה דופק לדברי הרופא מאחר ואנחנו יודעים בוודאות את תאריך החזרת העוברים יתכן ועדיין מוקדם לחזור בעוד שבוע לבדיקה חוזרת הודה על חוות דעתך מאחר וידוע תאריך ההחזרת עוברים מדוע בכל זאת הריון בטיפולים אף הוא ניספר מהמחזורהאחרון

האולטרסאונד יוכל להגיד האם ההריון מתפתח בצורה תקינה או לא , עלית הבטא הנה רק מדד אחד לתקינות ההריון בהצלחה בהמשך

בהמשך לשאלתי מיום ה-21/5 ולתשובתך - תודה. יש לי שאלה נוספת על אילו שינווים מדובר? כרומזומלים? האם יכולים להיגרם מקרינה אלקטרומגנטית?

קרינה אלקטרומגנטית לא מזיקה בד"כ בניגוד לקרינות אחרות כגון רדיואקטיבית או רנטגן

BPD - מתאים לשבוע 35 - 86 מ"מ HC - מתאים לשבוע 34+1 - 310 מ"מ AC - מתאים לשבוע 33+4 - 295 מ"מ FL - מתאים לשבוע 33+5 - 66 מ"מ גיל הריון ממוצע לפי אולטרא' - 33+4. הערכת משקל - 2283 גר' +10% יש לציין שכבר מהסקירה השניה אמרו שעצם הירך קטנה מגיל ההריון ויותר משאר המדדים שגם היו קטנים בימים-שבוע מגיל ההריון. מצד שני גם אני וגם בעלי לא גבוהים במיוחד ובעלי אף נולד פג. האם יש סיבה לדאגה? הרופא עשה מוניטור והיה תקין. אמר שאם לא יהיה המשך גדילה יש ליילד לפני הזמן.

כדאי לבצע מעקב אולטרסונד וכן לבצע בדיקת זרימה בחבל הטבור ( דופלר)

במידה ויש תנועות עובר, מי שפיר תקינים ויש זרימות בחבל הטבור, אך ערכי האולטראסאונד מראים האטה יש צורך בזירוז או שאפשר לעשות מעקב ולחכות לצירים?

ד"ר שלום אני גרה בת"א ואמורה לעשות את מי השפיר אצל מומחה בחיפה. האם יש מניעה לחזור לת"א אחרי הבדיקה, או שרצוי ללון בחיפה באותו יום? בברכה לימור

אין כל בעיה לנסוע חזרה לתל אביב

בת 17, מחזור לא סדיר, סדיר רק בחודשיים האחרונים. קיימתי יחסי מין לא בטוחים ביום ה-7 למחזור. אמי חולת לופוס. האם בדיקת הריון או בדיקת דם היא יעילה בשלב זה? האם פוסטינור הוא הפתרון? אשמח לתשובה מהירה.

פוסטינור יעיל ב 72 שעות ראשונות לאחר יחסי המין ובדיקה הריון אינה יעילה לפני שמופיע איחור במחזור.

שלם רב, היום בבדיקה US לבדיקת תקינות הריון מתחיל, הטכנאית אמרה שנראה לה שהרחם לי הוא דו קרני, פעם ראשונה בחיי שאמרו לי כך. אני ילדתי לפני כמעט 4 שנים, מהלך הריון תקין (לידה טבעית בתאריך המשוער בדיוק) במהלך ההריון עשיתי הרבה US (חלקן בתלת מימד). בינואר השנה עברתי ניתוח לכריתת חצוצרה לאחר הריון אקטופי (בלפרוסקופיה ונאמר לי שהכל נראה תקין). ובנוסף אני כבר הרבה חודשים בטיפולי פוריות ככה שבמהלך הזמן הזה עשיתי קרוב ל 20-30 US. השאלות שלי: 1. רחם דו קרני הוא דבר מולד או שיכול להיווצר עם הזמן או בגלל ניתוח כמו שלי. 2. האם ייתכן שרק עכשיו מישהו גילה את זה, ושבמהלך כל השנים ובדיקות אף אחד לא ראה (אפילו בלפרוסקופה?). בתודה ובברכה, גלית

רחם דו קרני הנו מצב מולד ולא סביר שלא ניצפה הלפרוסקופיה יתכן כי מבנה הרחם שלך עם מחיצה ניתן להגיע להבחנה מדוייקת על ידי אולטרסאונד תלת מימדי ( על ידי רופא מומחה באולטרסאונד)

שלום ידוע שבשליש הראשון בהריון,אסור לעשות טיפולי שיניים, האם בשליש השני לא קיים גם נזק לעובר? עברתי עקירה כירורגית בהריון,והרפא אמר שנתן זריקת הרדמה רגילה(כמו שנותן לכל אדם )האם הזריקה עוברת לשליה?בשליש השני. תודה

באון עקרוני לא צריכה להיות בעיה אך כמובן שתלוי מה נתן בדיוק הרופא

אתמול קיבלתי את תוצאות החלבון העוברי (אני בת 29): חלבון עוברי 1.27 MOM גונדוטרופין שילייתי 2.24 MOM אסטריול 0.81 MOM הסיכון לפי גיל בלבד: 1:986 הסיכון המשוקלל עם התוצאות: 1:530 האם יש מקום לדאגה? האם ניתן לדעת מדוע התוצאות העלו את הסיכון לפי גיל?

הסמנים אכן העלו את הסיכון אך עדיין הם בסיכון הנחשב נמוך יחסית, התיעצי עם הרופא המטפל

ביום ראשון 18.05 הייתי אצל רופא נשים ולא ראו כלום באולטרסאונד. ב20.05 בדיקת בטא ערך 5015.האם זה הגיוני? מה זה אומר על גיל ההריון? תודה מראש גלית

בבטא 5000 יש לראות שק הריון ברחם, כדאי לבצע מעקב צמוד כדי לשלול אפשרות של הריון חוץ רחמי

קיבלתי את הדוח ההיסטופתולוגי שאומר: products of gestation with hydropic changes מה זה אומר? האם צריך להזהר מלהכנס להריון נוסף? האם זו מולה (לא סבלתי מכך ככל הידוע לי). תודה מראש

זה לא אומר מולה אלא שינויים כתוצאה מהריון לא תקין אך במידה ויש ספק יש להתיעץ שוב עם הרופא המטפל

שלום אני בת 37 הריון ראשון בשבוע 18. בצעתי הבוקר דיקור מי שפיר. משעות הצהריים התפתח אצלי חום ברמות של 37.5-37.2 . האם הדבר צריך להדאיג? פרט למנוחה מה עוד ניתן לעשות? תודה דנה

יש לגשת להיבדק בבי"ח

השאלה היא האם ניתן לטפל בחלק מהבעיות במידה ויש, חס וחלילה? או שאין דרך לטפל.

תלוי מה הבעיה קודם כל יש צורך באבחון

שלום רציתי לשאול מה ניתן לגלות/לראות בסקירה השניה שלא רואים בראשונה? (הכוונה לזו שבשבועות 22-24) ואם חס וחלילה, מגלים בעיה בעובר, האם ניתן לעשות משהו בהריון כדי לטפל בבעיה או שהסקירה בעצם, לא יכולה "להציל" ולא הכרחית כ"כ? תודה מראש...

הסקירה השניה משלימה גילוי מומים שיכולים לא להראות בסקירה ראשונה עקב גודלו הקטן של העובר כגון מומי לב, יש אפשרות לדלות מומים הקשורים להתפתחות העובר כגון מומי מוח מסויימים ומומי כליות וכן בעיות בהתפתחות העובר כגון התפתחות השלד.

בסקירת מערכות מורחבת שביצעתי בשבוע שעבר, הרופא אמר לי שהשיליה שלי נמוכה, קרובה לצוואר הרחם. יש לציין שהשיליה אחורית. ברצוני לדעת האם דבר זה אומר משהו על התפתחות העובר או על סכנה כלשהי? אם לא מה זה אומר?

המצב אומר כי יש סיכוי יותר גבוה לדימומים אך ברוב המקרים עם התקדממות ההריון השליה תתרחק מהפתח ולא תהיה בעיה בהמשך, כמובן שיש להיות במעקב .

אני בת שלושים, הריון שלישי עם שני הריונות תקינים וילדים בריאים ושתי הפלות טבעיות לפני ההריונות הראשונים. כעת אני בשבוע 33 להריוני ובאולטראסאונד האחרון יציא שהתינוק בממוצע קטן יותר לשבוע בכ-5 ימים אבל זה תמיד היה ככה, אך הפעם היקף בטן העובר היתה קטנה בשבועיים וארבעה ימים. הפנו אותי בדחיפות לרופא ששלח אותי לשבועיים שמירת הריון ובדיקות דם. בדיקות הדם תקינות ומי השפיר כולל CMV תקינים. השילייה שלי מתחילת ההריון היתה נמוכה אך לא פתח. שאלתי היא, האם אני אמורה להיות בשכיבה מוחלטת או שישיבה זה גם בסדר? האם מותר לקיים יחסי מין במצב כזה? האם השילייה היא כנראה הגורם? כמה השמירה עוזרת? מה הסיכוי לזירוז לידה? האם יש סיכוי לחוסר חמצן אצל העובר? סליחה ותודה

פער של שבועיים הנו גבולי אך דורש ברור, במידה וכמות המיים תקינה , הזרימות בחבר הטבור ( דופלר) ושאר הבדיקות תקינות את יכולה להיות במנוחה אך לא שכיבה מוחלטת, במידה והרופא המטפל לא אסר זאת יש אפשרות לקיים יחסי מין . במידה ויהיה רושם בבדיקות לכך שהעובר סובל ברחם או לא גדל יש מקום לשקול זרוז לידה אך כמובן שההחלטה הנה מורכבת .

שלום רב לדוקטור בסוף אוקטובר עברתי גרידה (זה היה הריון רביעי, השלושה הקודמים היו תקינים ויש לי שלושה ילדים). הפעם משבוע 6 היו דימומים קלים, נצפה דופק עובר אך בשבוע 9 התחיל דימום חזק והתחילה הפלה טבעית ועשו לי גרדיה באיכילוב .מאז המחזורים היו סדירים והכל תקין. החודש הזה חצי שנה אחרי שניסיתי להרות שוב. ביום של הוסת ,היה לי יום אחד של דימום ,הדימום פסק כלומר לא היה מחזור תקין. הציצי כואב לי מאוד ואני די פוחדת, עד לתור אצל הרופא נשים תוכל אולי לכוון אותי? תודה רחל

המידה ויש אחור במחזור או שיבוש כדאי לבדוק בדיקת שתן להריון ובמידה ושלילי להתיעץ עם רופא נשים כולל אולטרסאונד

שלום - ראשית, תודה רבה על העזרה. בשבוע 17 עברתי מי שפיר (תוצאות תקינות) ואח"כ סבלתי מדליפת מי שפיר במשך שבוע. לכן, נשלחתי עכשו לבדיקת פרופיל ביופיזיקלי (שבוע 25). כמות מי השפיר הייתה תקינה. אבל רציתי לשאול האם פער של כמעט שבועיים במדדי הגדילה שנמצא בבדיקה נחשב לנורמלי? אני בשבוע 25.1 באולטרסאונד המדדים היו (לפי שבועות): BPD = 26.1 CORRECTED BPD = 26.8 AC = 24.6 FL = 23.9 האם יש משמעות להפרשים בין ה BPD וה FL? בנוסף, אודה לך מאוד אם תוכל להסביר מה המשמעות של תוצאה כמו 23.9 - האם זה אומר שבוע 23 ו 9 ימים? תודה!

המדדים הנם בשבועות יש פער בגיל עצם הירך FL מצב זה מהווה סימן "רך" לתסמונת דאון וכמו כן דורש מעקב של התפתחות העצמות והשלד באולטרסאונד( סקירה מכוונת לעצמות ארוכות) הפער הנו כ 10 ימים ולכן אינו מאוד משמעותי אך לפי דעתי יש מקום לברור נוסף לשלול בעיה י

שלום ביצעתי סקירה מאוחרת, שבוע 22 בדיוק משקל העובר (זכר) 456 גרם ברצוני לדעת האם המשקל תקין ובאיזה אחוזון הוא נמצא. האם ניתן לשער כבר מעכשיו באיזה משקל בערך הוא יהיה בשבוע ה - 40 תודה שלומית

550 גר הנו אחוזון 50 לשבוע 22 כלומר העובר תואם אחוזון 25 -20 . לא ניתן לדעת כעת מה יהיה משקלו בסוף ההריון

בהמשך לשאלתי מקודם, האם הגיוני שיש עובר ודופק אבל אין לי עדיין בחילות לפי מה ששמעתי ברגע שישי דופק יש גם בחילות

הבחילות הנן עניין אינדבידואלי לכל אישה.

עברתי היום בדיקת אולטרסאונד לאחר שלא קיבלתי וסת כ-10 שבועות לאחר גרידה, וגם לא לאחר נטילת כדורי פרוברה. זוהה חלל רחם לא סדיר עם מבנה אקוגני בתוכו,ללא זרימת דם בתוך המבנה. רירית לא הומוגנית בעובי 5 מ"מ. על מה מעידים ממצאים אלה? האם הכל תקין? האם הוסת קרבה?

יתכן כי יש שארית ברחם או הידבקויות יש לבצע בדיקה נוספת עוד שבועיים ואז לשקול היסטרוסקופיה.

נמצאת בשבוע 22 בסקירה השניה נצפתה נקודה אקוגני בחדר שמאל שבלב, ובשתי הכליות אגן כליה 4.5 מ"מ מה זה אומר?

מוקד אקוגני אינו מום אך מהווה סמן "רך" לתסמונת דאון מעלה פי 2 את הסיכון מסיכון הרקע . יש גם המבצעים אקו לב עוברי לשלילת מום לב. הרחבת אגני כליה מעלה את הסיכון לתסמונת דאון פי 2 מסיכון הרקע לגבי הכליות עד 10 ממ אין בד"כ נזק לכליה אך לא ניתן לדעת זאת מראש ויש לבצע מעקב מסודר ויעוץ נפרולוג ילדים מומלץ שתבצעי יעוץ מסודר לגבי השיקול האם לבצע מי שפיר.

אני בשבוע 22 ובסקירת מערכות מורחבת נאמר לי כי יש לעובר כליה אחת בגודל 4 ושניה בגודל 7. מה פרוש תוצאה זו ומה עלי לעשות. בתודה מראש.

יש הרחבה קלה של אני הכליה כלומר לחץ יתר קל ביציאת השתן מהכליה, יש לבצע מעקב באולטרסאונד ויעוץ גנטי מסודר

מחזור אחרון 29.3.2008 אתמול ביצעתי אולטרסאונד ראשון ונצפה שק הריון בתוך הרחם ושק חלמון אך ללא הד עוברי לפי הרופאים אני שבוע 6+3 לפי הממצאים של האולטרסאונד זה מתאים ל-5+4 יש לציין כי הביוץ שלי לדעתי בין היום ה-18 ל-20. האם הגיוני שעדיין לא רואים הד עוברי? מתי לבצע שוב בדיקה?

במידה וההריון תקין יש לראות עובר עם דופק בעוד 3-5 ימים

שלום רב אתמול ביצעתי בדיקת מדדים ביום הבדיקה הייתי בשבוע 30+2 : מצג ראש , מי שפיר תקינים BPD - 76.6 מתאים לשבוע 30+5 HC -290.60 מתאים לשבוע 32.1 AC- 267.0 מתאים לשבוע 30.6 הערכת משקל 1600 ממוצע משך הריון מחושב 31+2 אני קצת מודאגת לגבי מדד היקף הראש (HC ) האם יש לי סיבה לכך? האם העובדה שהBPD תואם במדויק לגיל ההריון והHC חורג מעט עשויה להצביע על משהו? האם יש משמעות לקפיצה המסוימת של מדד היקף הראש ביחס לבדיקה הקודמת שבצעתי בעת הסקירה המאוחרת (תוצאותיה רשומים מטה): בסקירת מערכות מורחבת שבוצעה בשבוע 23+2 התוצאות היו : BPD -56.60 מתאים לשבוע 23+3 HC- 216.50 מתאים לשבוע 23+5 הערכת משקל 615 גרם ממוצע משך הריון מחושב 24+0 אודה לכם על התשובה,אני קצת מודאגת האם נכון הדבר שבשבועות מתקדמים אלו כאשר העובר במנח ראש (הראש באגן) קשה לבצע מדידות ראש מדויקות?

במדידות הראש באגן יש קושי מסויים חריגה של פחות משבועיים נחשבת בתחום הנורמה אך כדאי לבצע מעקב באולטרסאונד בעוד שבועיים

שלום רב. אני בת 26 ומנסה להרות. הפסקתי את השימוש בגלולות לפני 5 חודשים. כחודש לאחר מכן הופיע דימום קל יחסית למס' ימים ומאז לא קיבלתי ווסת. בבדיקות הומונליות נמצא TSH גבולי (5.54) וכל השאר תקין לדברי הרופאה. באולטרסאונד ניצפו זקיקים קטנים. הרופאה השאירה בידי את הבחירה האם לקחת כדור להשראת הביוץ או להמתין. בחרתי להמתין בינתיים. ברצוני לשאול האם פעלתי נכון ומה יכולות להיות ההשלכות של תרופות מסוג זה? תודה רבה!!

תת פעילות של בלוטת התריס יכולה להשפיע על הביוץ וכנ"ל משקל יתר או משקל ירוד וכו' קשה בפורום לענות על השאלה מפאת חוסר פרטים וחוסר יכולת בצע הערה מדוייקת של הבדיקות.

אתמול הייתי אצל הרופא שלי והוא עשה לי אולטרסאונד מעקב גדילה, הרופא לא אמר לי משהו חריג אך שלח אותי לבדיקות דם שרק לאחר מכן ראיתי שהאבחנה הרשומה היא פיקוח על הריון בסיכון גבוה לא מפורט. אני חייבת לציין שמצאו אצלי חלבון בשתן ברמה נכמוכה כמו כן לחץ הדם נמוך וללא בצקות. אני ארשום את התוצאות של האולטרסאונד בבקשה ענה לי האם הם מתאימות לגיל ההריון אני בשבוע 31 בדיוק ואלו התוצאות: BPD- 7.81CM -AVG- 31W2D;30W1D;32W4D OFD?(hc)-8.89CM-AVG HC(HADLOCK)-27.92 CM-AVG-30W4D.28W4D-32W4D HC*(HADLOCK)-26.25CM-28W4D 26W4D-30W4D AC(HADLOCK)-27.13CM-AVG 31W2D 30W1D-32W2D FL(HADLOCK)-5.76CM- AVG 30W1D 28W5D-31W4D 1646g- 30w3d תודה רבה מחכה לתשובה

חסרים פרטים כגון השליה וכמות המיים, בבדיקות שציינת יש ריבוי מספרים בצורה לא ברורה ומסודרת אך באופן כללי ניראה תקין

ד"ר שלום, אני בשבוע 35 להריון, בסקירה המורחבת בשבוע 22 נמצא ריבוי קל של מי שפיר וקיבה קטנה יחסית, דבר שהחשיד לחסימה במערכת העיכול העליונה של העובר. מאז ביצעתי כבר 3 סקירות מכוונות בהפרשים של 3 שבועות והבדיקות נראות תקינות - ריבוי מי השפיר עדיין קל, הקיבה בגודל תקין ולא נמצאה עדות לחיבור כלשהוא בין הקנה לושט (למרות שלא ניתן לשלול זאת בודאות). אולם בכל זאת קיבלתי המלצה לסקירה נוספת ואחרונה לפני לידה וגם לאקו לב עוברי בגלל הריבוי הקל של המים. אני חוששת מהשלכות האולטראסאונד המרובות וגם מרגישה שמדובר בבדיקות מיותרות. האם אכן סקירות מרובות בהפרשים של 3 שבועות מזיקים לעובר? האם בשבוע 36 עדיין מבצעים סקירות אולטראסאונד? והאם אקו לב עוברי זו גם בדיקת אולטראסאונד?

בדיקות האולטרסאונד ביחוד בסוף ההריון חסרות סיכון. יש מקום לבדיקות בגיל הריון מתקדם לצורך הערכה של מצב העובר . בהצלחה בלידה

שלום, הריון ראשון. בת 27. שבוע 28+2. לאחרונה, מזה כשבוע וחצי שאני מרגישה התקשויות בבטן- ההתקשויות קורות בלילה, ברב המקרים אינן מלוות בכאב ומשתחררות לאחר מס' שניות. אתמול בלילה היו לי התקשויות מלוות בכאבים, כל כמה דקות התקשות וזה היה מאוד מלחיץ ולא נוח. בבוקר הכל עבר. התקשרתי על הבוקר לרופא ותיארתי לו את מה שהרגשתי, הוא אמר לי שאם זה עבר, מדובר בצירים מדומים, ברסטון היקס ,ואין לכך משמעות ושזה נורמלי. הוא גם אמר שאני לא צריכה לבוא לבדיקה. אני קוראת הרבה באינטרנט, וממה שאני קוראת תמיד רשום לבוא לבדיקה, למוניטור או למשהו.. מה לעשות? האם להקשיב לרופאי, שאני מאוד סומכת עליו, או ללכת להבדק? איך יודעים אם זה מדומה או אמיתי??

הצירים שתארת כבודדים ולא כואבים מתאימים לתאור בריקסטון היקס אך כאשר יש כאב כל כמה דקות מדובר לדעתי באפשרות לצירים מוקדמים ויש להיבדק

שלום, הריון ראשון. בת 27. מעקב התפתחות עובר: שבוע 22+ 2 בסקירה שנייה- הכל תקין ותואם לשבוע ההריון למעט: BPD 44.6 תואם לשבוע 19+3 HC 182.60 תואם לשבוע 20+4 משקל- 521 גרם. מצג- עכוז הומלץ על מעקב התפתחות הראש. שבוע 24+ 2 BPD תואם לשבוע 21 HC תואם לשבוע 22 שבוע 28+2 BPD 65.20 מתאים לשבוע 26+ HC 269.70 מתאים לשבוע 28+4 משקל- 1090 גרם. עדיין מצג עכוז. הוסבר לי שהיקף הראש תקין וזה מה שחשוב והכל תקין. אשמח לדעה נוספת. תודה רבה.

גם כשהפער היה קיים היה פער קטן לגיל הריון והפער נעלם בשבוע 28 ולכן אני מקבל את דעת הרופא המטפל שהמדדים תקינים .

שלום רב, אני בשבוע 18 להריוני, שאלתי היא מתי מתחילים להרגיש את דופק התינוק בנגיעה בבטן, ובכלל מתי חשים תנודות/תנועות העובר??? יום טוב מירה

בהריון ראשון בערך בשבוע 20 בהריונות חוזרים בערך בשבוע 16

האם יכולה להתרחש הפלה ללא צורך בשום התערבות כירורגית בשבוע 6-8? הכוונה לאחר שכבר נצפה שק הריון אך עדיין לא נצפה דופק

באופן עקרוני כן אך היום יש טיפול תרופתי של כדורים המזרז ומשפר תהליך זה וחוסך ב כ 80% מהמקרים צורך בגרידה.

אני בת 41. באולטרסאונד רשום רירית אקוגנית 11 מ"מ. האם זה יכול להעיד על פוליפ? תודה.

כן ,אך רירית 11 ממ איננה מחייבת שיש פוליפ ברחם

שלום רב אני בת 28 בהריון בשבוע 23 הריון שני יש לי ילדה בת שנתיים שנולדה בשבוע 35 במשקל 1700 בניתוח קיסרי העקבות פיגור בגדילה בתוך הרחם iugr בעיה שיתגלתה בהריון בחודש חמישי בערך ולאחר בדיקת מי שפיר וחלבון עוברי לא תקין שהצביעו על בעיה בשילייה .אתמול הייתי בבדיקה פרטית בסקירה מורחבת תלת מימד והפרופסור שהבחין בבעיה ההריון הקודם הבחין בבדיקה אתמול שוב שכנראה גם הפעם תהיה בשילייה בעיה וכנראה לידה מוקדמת ומשקל קטן לדעתו כרגע המצב תקין אך זרימות הדם מהשילייה לעובר הם לא כול כך תקינות ולדעתו כנראה שהם ילכו ויהיו גרועות יותר בהמשך בסוף הבדיקה הסביר לי את כול ההשלכות לגבי הבעיה שיתכן שניתכונן שוב ללידה מוקדמת בניתוח עקב iugr ההמלצה שלו כרגע הייתה הרבה הרבה מנוחה ודבר נוסף שלגביו בעצם רציתי להתייעץ הוא נתן לי מרשם לתרופות שניקראות מיקרופירין אלו תרופות שניתנות בדרך כלל לאנשים עם לחץ דם(אמא שלי משתמשת בהם ויש לה לחץ דם גבוהה) לטענתו הכדורים האלה מטרתן לדלל את הדם שלי ובכך לגרום לזרימה חזקה יותר וטובה יותר מהשילייה לעובר אני קצת חששתי בכל זאת אלה כדורים ללחץ דם ואני פוחדת שזה יפגע בעובר אני סומכת על הפרופסור במידה רבה אך מצד שני עד שלא אקבל עוד כמה דעות אני לא ישתמש בתרופות האלה אני לא רוצה להיות שפן ניסיונות מה דעתך בנושא אשמח אם תתן לי תשובה ממש ברורה ואם שמעתה על טיפול מסוג זה לנשים בהריון עם בעיית iugr תודה מראש עדן

מיקרופירין במינון של 75-100 מ"ג נחשב טיפול מקובל במקרים של בעיה של זרימת דם כגון בהריונות עם פיגו בגדילה וכן הפלות חוזרות . כמובן שצריך להיות במעקב הריון בסיכון גבוה

שלום, אני בשבוע 36 והיום הייתי אצל הרופא לאחר בדיקת אולטראסאונד שיגרתית. הרופא אמר שעל פי האולטראסאונד השילייה בשלה מדיי לגיל ההריון ויכולה להיווצר בעייה בזרימת הדם. האם יש לי סיבה לדאגה (הרופא אמר שזה שכיח מאוד)? מה הטיפול במקרה כזה? תודה מראש אפרת

שלום, היום עברתי בדיקת אולטרה סאונד ראשונה ויצאתי מאוד מבולבלת תאריך וסת אחרונה ב - 20 למרץ הזרעה ראשונה ב - 3 לאפריל בשילוב של קיום יחסי מין לפני ואחרי ההזרעה בתאריך 17 לאפריל בדיקת דם לגילוי הריון 103 ביטא בתאריך 27 לאפריל בדיקת דם נוספת להורמון הריון 2863 ביטא היום 11 למאי אולטרה סאונד ראשון אשר מצאו בו דופק, הריון בתך הרחם אך נאמר לי שהעובר קטן. בתמונה רשום crl 25.6 ומתחת xcrl 2.8. האם הכל תקין? האם אני צריכה לדאוג? מה לעשות? האם יש דברים שאני צריכה להימנע מלעשות או לאכול? מה יכול לגרום לדבר כזה לקרות? האם זה דבר שכיח?

ההריון לפי התאור נשמע תקין ואת צריכה לפנות לרופא להתחלת מעקב הריון

שלום ידוע שבשליש הראשון בהריון,אסור לעשות טיפולי שיניים, האם בשליש השני לא קיים גם נזק לעובר? עברתי עקירה כירורגית בהריון,והרפא אמר שנתן זריקת הרדמה רגילה(כמו שנותן לכל אדם )האם הזריקה עוברת לשליה? תודה

איזה שבוע של ההריון ?

שלום רב מסקירת מערכות מוקדמת התגלו שני ניקודות אקוגניות ,אחד בחדר שמאלי של הלב ואחד בחדר ימני.הומלצתי לבצע סקירת מערכות מכוונת. בשבוע 21 עשיתי סקירת מערכות מכוונת וכאן התגלו שני דברים : הנקודה שהיית בחדר ימני של הלב נעלמה ובחדר שמאלי מאוד מטושטשת בגודל 3.3 לעומת זאת מה שאדאיג אותי זה ממצאים במוח חדרי מוח לטרלים : הודגמו תקינים ממצאים : חדר מוח ימני נצפו CPCS קטנים חדר מוח שמאלי נצפו CPCS 2 בגודל 4.5 מ"מ ו3.7 מ"מ חוץ מזה בדיקות שאר הבדיקות כולל בדיקת אקו לב תקינים לחלטין האם תוכל בבקשה להסביר מה זה הממצאים האלו בלב, האם יש סיכויים לתסמונת דאון האם כדי לי לבצע מי שפיר לשם ביטחון הרבה תודה

קודם כל הממצאים שנימצאו אינם מומים אלא סימנים שאינם משפיעים על חיי העובר לאחר הלידה . מצד שני הופעת מוקדים אקוגניים + CPC לפי דעתי מהווה סיבה ליעוץ גנטי מסודר .

עד כמה הבדיקות מדוייקות והאם בכל המקרים ממצאים אלה הנם אמינים ויש להתייחס אליהם בכזה כובד ראש, הרי ב-97% מהמקרים בדיקות מי השפיר יוצאות תקינות אזי מדוע למהר לדקור??? למה להלחיץ בצורה כזאת, רוצו לייעוץ גנטי והייעוץ בוודאי ימליץ על דיקור. לי אישית יש חשש מדיקור מי השפיר ואני בטוחה שיש עוד נשים/בני זוג רבים כמוני שחוששים מהבדיקה הנ"ל, האם יש דרך נוספת להשיג תשובות לשאלות שעולות ממצאים כאלה או אחרים של האולטראסאונד שהרי כל הזמן שומעים על סטיות כאלה או אחרות של האמצעי הבלתי מדוייק. חוץ מהרבה לחץ ודאגה וחוסר שינה לא השגתי עדיין שום דבר טוב מזה. מילא אם הייתם באים ואומרים שיש כאן אחוזים גבוהים של דיוק אזי היה באמת על מה להסתמך!!!! אשמח לתשובה.

יפית קודם כל היעוץ כשמו כן הוא , מיעץ, מסביר את האפשרויות את הסיכונים בדיקור מול הסיכון לבעיה בעובר ולפי היעוץ את מחליטה על המשך הברור . חוץ מזה יש עוד ברור רב שיכול להעשות ללא דיקור . ודבר אחרון , יש ליזכור שרוב האנשים מוכנים לקבל סיכון להפלה מול סיכון לילד פגוע עם מומים לאחר הלידה ולכן מוכנים לקבל את הסיכון הקטן להפלה מהדיקור מול הסיכון הקטן שהבדיקה לא תצא תקינה . בהצלחה בהמשך

בני בן חודשיים בדיוק בבדיקת רופאה בטיפת חלב נבדק ונמצא כי התינוק רואה ועוקב אחר עצמים אך אין לו קשר עין . וגם אני שמתי לב לכך שכשאני מדברת איתו ומשחקת איתו התינוק לא ממקד את הראיה בי ואין לו קשר עין הרופאה המצליצה לחכות עוד חודש שאלתי היא אם התינוק רואה מה יכולה להיוטת הסיבה שאין לו קשר עין והראיה שלו לא ממוקדת? בתודה מראש חגית

חגית לפי דעתי טעית בפורום פני לפורום רפואת ילדים נישאר לי רק לאחל שהכל יסתדר ושתהיו רק בריאים

שלום, אני בשבוע 28 להריון תקין. בסקירה ראשונה מדדי אגני הכליה היו מעט מורחבים ובתוך הנורמה. בסקירה מורחבת בשבוע 23 צויינה הרחבה: ימין 9 מ''מ, שמאל 7 מ''מ. הוזמנו לבדיקת us נוספת בשבוע 34 וכן הומלץ על יעוץ גנטי. מבין השורות הבנו מהרופא שביצע את הסקירה שמכיוון וזהו סמן בודד וכל שאר הבדיקות והערכים תקינים הוא אינו נוטה לייחס לו חשיבות רבה מדי. לעומתו הרופא המטפל טוען שהתוצאות הן לחלוטין לא זניחות ושהערכים הנ''ל הם גבוליים. אשמח לשמוע את דעתך וכן להבין: א: מהם המדדים התקינים לשבוע23. ב: מה משמעותה של סטיה זו. בנוסף אציין כי בעקבות תגובתו של הרופא שביצע את הסקירה החלטנו לא לגשת לייעוץ הגנטי מכיוון שלא מצאנו סיבה ממשית לסכן את ההריון בבדיקת מי שפיר על סמך ממצא זה בלבד, אשמח לשמוע את דעתך גם בעניין זה.תודה רבה , סמדר.

יש להפריד שני דברים 1) הסיכון לבעיה גנטית כתוצאה מהרחבת אגני כליה , באם זה הסימן היחיד ושאר הבדיקות תקינות סמן זה מעלה את השכיחות פי 2 מסיכון הרקע. 2) מעקב של מצב הכליות , הרחבה של 9 ממ איננה תקינה הנורמה הנה עד 5 ממ ויש לקבל יעוץ גנטי מסודר ומעקב מסודר של הכליות בהצלחה בהמשך