כדאי או לא כדאי לנסות הריון נוסף?
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
לפני 5 שנים, הריון טבעי ותקין, לידה מסובכת מאוד שלא התפחתה, הועברנו לניתוח קיסרי ולאחריו דימום רציני ורחם לא התכווץ. ניתומ יוסף להצלת חיים-מנות דם וניסיון לכיווץ רחם באמצעים שונים ללא הצלחה. שהייה בטי]פול נמרץ לראות סימנים להתכווצות הרחם ולאחר סימן קטן של התכווצות שיקום ארוך מאוד. השיקום כלל 5 ניתוחי היסטרוסקופיה לתיחת הידבקויות וחלל להריון נוסף. להצעת המומחה שניתח 0מומחה ממש) לעבור לפונדקאות. עכשיו תוך כדי הכנה לשאיבת ביציות ולהפריית הפונדקאית, צד ימין של הרחם פתוח לגמרי, רירית סדירה (הפנייה לפונדקאות נבעה מפגיעה בתשתית הרירית), צד שמאל סגור אך לטענת 2 פרופסורים מומחים ניתן לבצע הפרייה והחזרת העוברים לגופי. החשש שהם מתאירם אינו לסכנת חים שזה הדבר שאני לא רוצה שוב לחזור עליו, זה הספיק בפעם הראשונה... הסכנה היא בקושי בחיוץ השלייה ובמקרה ויהיה סיבוך גם סכנת לכריתת הרחםץ אני לא אעשה יותר מהריון אחד במילא אולם, הבנתי שחילוץ שלייה קשה וכריתת רחם אחרי לידה הם כן מצבים מסכני חיים ולכן אני ובעלי מתלבטים שוב האם כדאי לקחת את הסיכון ולהרות או לעבור להליך פונדקאות בלבד. אני בת 37. בריאה. אין ווסת אך יש ביוץ, רירית ובבדיקת היסטרוסקופיה הרופא אמר בוודאות שניתן לנסות הפרייה ויש מצב שהריון יצליח.... השאלה שלנו היא לאור הטראומה מהלידה הראשונה ובו בזמן הרצו להרות למרות כל מה שעברנו, האם אכן אין סכנת חיים, מה המשמעות של קושי בחילוץ שלייה? מה המשמעות של כריתת רחם אחרי לידה?
הי ענבל שליה חודרנית הנה מצב מסוכן, גם בניתוח של כריתת רחם לאחר לידה עדיין יש סיכון ליולדת . מצד שני בבתי חולים מנוסים בניתוחים אלו ובמידה ויש הערכות מוקדמת לצב ניתן להגיב במהירות ( הנסת בלונים לכלי הדם למיעת דמם) הכנת מנות דם מספיקות וכו'. כמובן שבפונדקאות אין את הסיכון הנ"ל. בהצלחה ד"ר ינון חזן מומחה בגניקולוגיה מילדות ואולטרסאונד סקירת מערכות, מי שפיר, שקיפות, תלת מימד