היסטרוסקופיה - חוות דעת
דיון מתוך פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
שלום לרופאים אני מבקשת את חוות דעתכם יש לי ילד בן שנה וחמישה חודשים לפני כשנה וארבעה ח' עברתי היסטרוסקופיה עקב שארית שליה (חודש לאחר הלידה). בהיסטרוסקופיה קרתה פרפורציה (נקב בדופן האחורי של הרחם) ולאחריה הייתי מאושפזת בבי"ח כשבוע עם חום גבוה וקיבלתי טיפול אנטיביוטי. כיום הרופא חושד שיש הידבקויות ברחם מהסיבות הבאות: 1. לא היה לי מחזור מאז הלידה (הנקתי שנה וחודשיים, הפסקתי להניק לפני שלושה חודשים) 2.באמצע טיפול בפרוגילוטון (סוף כדורים לבנים) ראה ב-US רירית לא סדירה שעוביה מקסימום 4 מ"מ 3. לא דיממתי בסיום הפרוגילוטון 4. התחלתי טיפול בפיוריגון ללא מחזור, בטיפול הושג ביוץ (רירית 5 מ"מ) אך לא הריון וגם לאחר טיפול זה לא דיממתי. 5. שלושה וחצי שבועות לאחר בדיקת הבטא השלילית ראה ב- US זקיק 12.5 ורירית 2 מ"מ ובדיקת E2 284(תקינה ומתאימה לזקיק). המליץ לי ללכת להיסטרוסקופיה עקב חשד להידבקויות/חסימה ברחם או בצוואר הרחם. א. מה דעתך? האם לא מסוכן לאור ההיסטרוסקופיה הקודמת (פרפורציה+חום)? ב. האם לא כדאי קודם לבצע צילום רחם, שייתן מידע על אופי ומיקום ההידבקויות ?האם צילום רחם נועד רק לאיתור הידבקויות בחצוצרות,והאם העובדה שבייצתי שוללת חסימה בחצוצרות? האם צילום רחם יכול להראות חסימה צווארית ובכך אופן ביצוע ההיסטרוסקופיה יהיה "עדין" יותר? ג. הרופא ציין "תסמונת אשרמן" - מהי ומה השפעתה על כניסה להריון? תודה מראש
א. ברור שיש סיכון מוגבר, אבל רופא מיומן יוכל לעשות בביטחה היסטרוסקופיה חוזרת, שתאשפר גם טיפול במידת הצורך. ב. צילום רחם בהחלט יכול לסייע. ג. "תסמונת אשרמן" מורה על הידבקויות חמורות בחלל הרחם, מצב שבד"כ אינו מאפשר ללא טיפול הריון.
