2 שאלות

דיון מתוך פורום  פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

18/02/2008 | 05:47 | מאת: גיא

שלום 1. יש המון מאכלים שאני לא אוהב לאכול ובחלקם גם לא יכול לגעת , בעיקר ירקות . מה שאני יכול להגיד זה שיש לי או.סי.די ברמה בינונית. האם יש קשר בין הדברים? אני שואל כי אני חושב שיש דמיון בין זה שאני לא יכול לגעת או לאכול מאכלים מסויימים לבין זה שאני לא יכול לגעת בכיור (ocd) . -בלי קשר לתשובה האם אתה יכול לתאר לי כיצד טיפול קוגניטיבי התנהגותי פותר בעיה כזאת כי כך או כך אני יצטרך להיחשף וזה לא פשוט . 2) אתה יכול בבקשה לפרט לי את ההבדלים בין פחד (שהוא נורמלי) לבין חרדה (לא נורמלי), אם תוכל אז עם דוגמאות יותר בכיוון של פחדים וחרדות יותר בתחום הקיומי והאתגרים שיש במהלך החיים ופחות פחדים מחיות וכדומה. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה
18/02/2008 | 12:20 | מאת: ד"ר עופר שמגר

גיא שלום, 1. השאלה היא מהי הסיבה שאתה לא נוגע בירקות מסויימים. יכול להיות שהסיבה דומה לזו שבגללה אתה לא נוגע בכיור. אגב, גם לא כל מי שלא נוגע בכיור זה בגלל OCD. לפעמים זו סתם רגישות קיצונית לנקיון. המנעות בלבד לא בהכרח מעידה על OCD. לגבי טיפול קוגנטיבי- אם תסביר לי קצת יותר את הסיבות להמנעות שלך, אוכל להסביר לך איך הטיפול יעזור (כיוון שהיפול מכוון לטפל בסיבה לבעיה, ואני לא משוכנע שאני מבין את הסיבה לקושי שלך). 2. ראשית- גם חרדה זו תופעה נורמלית. החרדה נעשית בעייתית כאשר היא פוגעת במסלול החיים. פחד קשור לאיום חיצוני ברור. למשל- מי שגר בשדרות מפחד להפגע מקסאם. דוגמה אחרת- ילד שלקח את האוטו מההורים ועבר תאונה, ועכשיו מפחד שכשההורים ידעו על זה הם לא יתנו לו יותר את האוטו. חרדה היא לא רציונלית, קשורה בד"כ למשהו פנימי, ולפעמים זה מושלך על דבר חיצוני. החרדה היא גם יותר מפושטת. למשל- חרדה מכניסה למעליות. זה כביכול משהו חיצוני, אבל בהבנה הפסיכולוגית זה לא רציונלי ובד"כ אפשר למצוא קונפליקט פנימי שגורם לאדם חרדה ממעליות. דוגמה אחרת- חרדת בחינות. סטודנט אינטיליגנטי, שכשהוא יושב עם חברים ומתכונן לבחינה הוא עונה ללא כל קושי על השאלות. אבל בזמן אמת מתעוררת בו החרדה (=פחד לא רציונלי) זה מציף אותו והוא נעשה משותק ולא מצליח להתמודד עם השאלות, אותן ידע מצויין רק יום קודם לכן. ברור שהחרדה שלו לא הגיונית וחסרת ביסוס, אבל היא מגיעה לעוצמה כזו שהיא לא מאפשרת לו להצליח בלימודים. כאמור, חרדה בעוצמה קטנה היא נורמלית, ואז זה לא גורם להפרעה אלא מעלה את הריכוז ואת יכולת ההתמודדות (כולנו קצת חרדים בבחינות, ואז הריכוז שלנו עולה, הדופק קצת עולה ויותר דם מוזרם למוח- כל זה נובע מחרדה נורמלית וזה עוזר לנו להתמודד). מקווה שכעת ההבדל יותר ברור.

20/02/2008 | 04:54 | מאת: גיא

שלום, ראשית , העניין של הכיור כבר אובחן כ OCD . לגבי הבקשה שלך לדעת את הסיבות להימנעות ובנוסף לפי מה שאמרת גם טיפול קוגניטיבי מטפל בגורמים לבעיה ובכן זאת בעיה מאוד קשה כי אני פשוט לא יכול לדעת איפה זה התחיל . במקסימום אני יכול להיזכר ברגעים מסויימים בעבר שכביכול "הגעילו" אותי ( לגבי המאכלים) אבל לדעתי זה רק רגעים שהיו סוג של קיצוניות ב"היגעלות" מהאוכל ולא הגורמים לבעיה . ומה שנותר לי זה לשאול אם יש לך איזה עצה לאיזה כיוון ללכת לפיתרון הבעיה או למציאת הגורמים? תודה רבה.

מנהל פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה