נזעי חשמל

אחי סובל כשנה מדיכאון מז'ורי וזאת מצער על פרידה מחברה. בן 37. טופל במספר תרופות ובמגנטים וללא הועיל. בנוסף לדיכאון הוא סובל ממחשבות בלתי פוסקות על התקופה שהייתה וקשה לו לשאת את המחשבות. עכשיו התחיל טיפול בנזעי חשמל - עבר כבר 2 טיפולים. אחרי כמה פעמים אמורים להתחיל להרגיש שיפור? האם חשמל יכול בכלל לעזור במקרה זה?

שלום אתי, העלית כמה שאלות חשובות בנוגע לטיפול בנזעי חשמל (נזע"ח, electroconvulsive therapy - ECT). טיפול בנזעי חשמל הוא הטיפול המוצלח ביותר לדיכאון מג'ורי (major depressive disorder - MDD). יש לו יותר סיכויי הצלחה ופחות תופעות לוואי ונזקים מצטברים מאשר לכל טיפול תרופתי. כ- 80% מהאנשים שמקבלים טיפול ECT לדיכאון יגיעו בעזרות להחלמה של תסמיני הדיכאון. מסיבורת שונות, ביניהן סיבות של תדמית, טיפול זה אינו מוצע כאפשרות ראשונה לכל אדם שסובל מדיכאון, אך חייבים לשקול טיפול זה כאשר אפשרויות אחרות מוצו, כמו אצל אחיך. טיפול ECT ניתן בדרך כלל בסדרה של 6-12 טיפולים. הטיפולים נעשים בהרדמה מלאה ועם הרפיית שרירים, בהשגחת רופא מרדים כך שהמטופל לא מרגיש את הטיפול, לא זוכר אותו ולא סובל ממנו סבל נפשי או גופני. הטיפולים ניתנים 2-3 פעמים בשבוע. לרוב אפשר לראות תגובה כבר לאחר טיפול או שניים, אך לא תמיד. אם ניתנו כבר 6-10 טיפולים ולא הייתה תגובה צריך לבחון האם הטיפול בכלל מועיל והאם כדאי להמשיכו באותה מתכונת. הפסיכיאטר המטפל שוקל האם לתת את הטיפול בצורה חד צדדית (כלומר שהזרם החשמלי עובר דרך צד אחד של המוח בלבד, לרוב צד ימין) או דו צדדית (כלומר שהזרם החשמלי עובר דרך שני צידי המוח), האם מינון המטען החשמלי שניתן בכל נזע נכון ועוד כמה דברים. חשוב להיות בקשר עם הצוות המטפל ולשמוע את התשובות שלהם לשאלות שחשובות לכם.

שלום ד"ר גבריאל ברקאי, אני מודה לך מאד על תשובתך המפורטת והמקצועית. אחי עבר כבר 3 טיפולים של נזעי חשמל בצד אחד ולא מרגיש בשיפור. האם זה סימן לבאות? הרופא המטפל שלו חושב שכדאי לשלב נרדיל לאור העמידות שלו לתרופות בשנה שעברה ולטיפול במגנטים שעבר. אחי בחור מאד אנטלגנטי שלפני השנה האחרונה הצליח מאד בעבודתו כעורך די. האם עובדת היותו מעל הממוצע היא לרעתו מבחינת סיכויי ההחלמה שלו? שוב תודה רבה