טיפול מוזר בדיכאון וחרדות ובעיות שפיכה.

לפני כ4 חודשים התחלתי לטפל בבבעיות הדיכאון והחרדות שלי. אני בן 21 ועד לפני 4 חודשים לא טיפלתי בבעיה. בעיות הדיכאון שלי זה בעיקר חוסר משמעות לחיים, עצב והרגשת שימחה לאיטים רחוקות מאוד. בעית החרדות שלי זה לפגוש אנשים חדשים, או להיות במקומות עם הרבה אנשים אני מתחיל לרעוד,לפחד ולהזיע. כמו כן גם הורי סובלים מבעיות אלו ומטופלים מזה שנים רבות. בהתחלה התחלתי טיפול ברסיטל 20mg ביום ובקלונקס כדור לקחת במידת הצורך שאני מרגיש בחרדה דרסטית. לאחר כחודשיים לקיחה של הכדורים הופיעו אצלי בעיות זקפה ובעיות שפיכה. הייתי כ"כ מתוסכל מהמקרה שהפסקתי בצורה חדה לקחת את הכדורים לא הרגשתי שום תופעות לוואי משמעותיות והכל חזר לקדמותו כולל הזקפה והשפיכה הנורמליים שלי. כמו כן הרסיטל והקלונקס עזרו לי קצת להרגשה היום יומית שלי וכמה שבועות אחרי שהפסקתי לקחת אותם הכל חזר למצב של לפני הטיפול. הגעתי לפסיכיאטר סיפרתי לו על הבעיה והוא החליף את ה20מ"ג רסיטל ב200מ"ג של הכדור סרנדה. אני אמור להגיע למינון של ה200מ"ג אחרי חודש וחצי. בנתיים התחלתי שבועיים לקחת את הכדורים במינון של 50 מ"ג ולמרות שאני כבר לא סובל מבעית זקפה אני סובל מבעית שפיכה, אני בקושי מצליח לשפוך בעצמי וביחסי מין זה לא אפשרי בכלל. מה לעשות? אני כבר מפחד לקחת את הכדורים האלה למרות שאני כן לוקח אותם כי הם הורסים לי את חיי הזוגיות שלי. בנוסף קראתי באינטרנט שכזה מינון גדול של הכדור סרנדה (200מ"ג) לוקחים בדר"כ רק אנשים שסובלים מOCD. ואני לא מאובחן בתור סובל OCD וגם לא סובל משם תסמינים של OCD. אני מפחד לעלות את המינון ולא יודע מה לעשות...

המינון השקול ל- 20 מ"ג רסיטל הוא בערך 100 מ"ג סרנדה. כדאי שתשאל את הפסיכיאטר שלך מדוע הוא המליץ על העלאת המינון. שתי התרופות צפויות, כפי שקרה אצלך לגרום לבעיות בתפקוד המיני, בראש ובראשונה- שפיכה מאוחרת עד אפילו העדר שפיכה והעדר אורגזמה. כמו שכבר התנסית, מדובר בתופעת לוואי הפיכה ואם מפסיקים את הטיפול היא חולפת. המענה להפרעה בתפקוד המיני בגלל תרופות ממשפחת ה- SSRI יכול להיות אחד מהבאים: 1. הפחתת מינון התרופה. 2. החלפת התרופה ממשפחת ה- SSRI לתרופה נוגדת דיכאון אחרת שאינה גורמת תופעות לוואי כאלו. 3. הוספת תרופה נוספת שיכולה להפחית את תופעות הלוואי של ה- SSRI. תרופות שיכולות לעשות זאת וקיימות בארץ כוללות בין השאר: סורבון, PK-MERZ, בונסרין, וולבוטרין וריטלין. בחירת ההמענה הנכון תלויה בהרבה גורמים רפואיים ומומלץ שתיוועץ בפסיכיאטר המטפל.