מאניה דיפרסיה

אבא שלי חלה לפני שנה במאניה דיפרסיה, מאז אושפז מספר פעמים בבית החולים לבריאות הנפש, כרגע נמצא בדיכאון עמוק מאוד מסרב לאכול לשתות ולעשות דברים בסיסיים. אבי בן 63 עם בעית לב נוסו עליו מגוון רחב מאוד של כדורים אך אינו מגיב טוב כלל לאף אחד מהם, ירד בשנה האחרונה מעל ל 20 קילו טיפול בect לא מומלץ כרגע עקב הירידה המשמעותית במשקל ובעית הלב. האם נשארו עוד אופציות? האם זהו הסוף?

הטיפול הראשון לדיכאון באדם עם הפרעה ביפולרית (מאניה דפרסיה) הוא באמצעות תרופות מייצבות מצב רוח או תרופות אנטי פסיכוטיות. אני מבין שכבר נעשו כמה ניסיונות כאלה אצל אביך. ירידה משמעותית במשקל אינה התוויית נגד ל- ECT (טיפול בנזעי חשמל). יש כל מיני בעיות לב שיכולות להיות וחלקן יכולות להיות התוויית נגד להרדמה. כדאי לבדוק עם הרופאים מה הסיכון בהרדמה ובנזעי חשמל אצל אביך אל מול הסיכון שמצבו הנוכחי יימשך הלאה. פרט לנזעי חשמל יש אולי אפשרות לטיפול בגירוי מגנטי עמוק של רקמת המוח (deep TMS). השיטה פותחה בישראל והיא יכולה להתאים לטיפול בדיכאון קשה. במקרים של דיכאון עמיד מאד יש טיפול ניסיוני של גירוי חשמלי באמצעות השתלת אלקטרודות בעומק המוח (deep brain stimulation - DBS). למיטב ידיעתי קיים מחקר קליני בשיטה זו בבית חולים הדסה ויש אפשרות לקבל מידע נוסף שם, אם הדבר רלוונטי. אינני יודע אם משהו מהשיטות שתיארתי לעיל רלוונטית לאביך, יש לבדוק זאת עם מי שמטפל/ת בו. רק בריאות.