כשירות לנהיגה

שלום ד"ר יאנה, תמיד היה קשה לי לעבוד. עשיתי צבא כשנה וחצי, וגם שם היה קשה לי לעבוד (עבודות רס"ר), השתחררתי אחרי שנה וחצי על פרופיל 21 (נפשי) בסעיפי מבנה אישיות (ולא מחלה נפשית). אחרי הצבא, עדיין היה קשה לי לעבוד, אבל סבלתי מדכאון שפרץ עקב העובדה שיהיו לי קשיים בלעשות רשיון נהיגה (פחד לעשות מבחנים של המכון לבטיחות בדרכים שעושה מבחני MMPI, הרווארד, וכל מיני מבחני אישיות). היה לי פחד ועדיין לי את הפחד מהמבחנים האלה. היה קשה לי לעבוד במשך הרבה שנים אחרי הצבא, ולא היה לי ממה להתקיים, אז סיפרתי על הדכאון לפסיכיאטר. רציתי לקבל קצבת נכות כללית, אז הגזמתי. אחר כך, הבנתי שועדה רפואית של ביטוח לאומי יכולה לתת מעט אחוזי נכות, אז למדתי "הספר" לספר לפסיכיאטר תסמינים של סכיזופרניה (הזיות שווא, שמיעת קולות, הפרעות קשב וריכוז וכיוצא בזה), בכך גרמתי לפסיכיאטר להתרשם שיש לי סכיזופרניה ולא רק דכאון וחרדה. הייתי חייב להמשיך בהצגה כדי שלא יורידו לי אחוזי נכות בביטוח לאומי. כיום אני רוצה אישור על כשירות לנהיגה, והרופא כמובן לא נותן לי כי הוא כבר התרשם שיש לי סכיזופרניה. האמת שאני בריא נפשית לחלוטין, וכל מה שרשום הוא סתם ומעולם לא לקחתי את התרופות שנרשמו לי. רשום אצל הרופא ורופאת המשפחה שאני לוקח אנטומין, דקינט, לוריבן, פלוטין ופרפנן. דאגתי בזמנו להעביר את זה לרופאת המשפחה כדי שכל פעם שארצה ממנה אישור סיכום רפואי רשימת התרופות האלה תופיע ואז אם ביטוח לאומי ייזמן אותי שוב אז אביא את הסיכום הרפואי הזה, שנועד לעזור לי להמשיך לקבל קצבה. אבל, אני אדם שבאמת מגיעה לו קצבה מפני שאני לא עובד מהצד, וגם מעולם לא עבדתי (אפילו בכל השנים שבהן לא קיבלתי קצבה). אני נכה נפשית מהבחינה הזאת שקשה לי לעבוד. באמת קשה לי מאוד לעבוד וזו הנכות האמיתית שלי. אבל, לצורך ביטוח לאומי, אין אבחנה כזאת "קשה לו לעבוד", ועל אבחנה של דכאון יש סיכויים שלא נותנים 75% נכות. האבחנה היחידה שעליה ביטוח לאומי נותן נכות (מבלי לטרטר את הבנאדם כל שנתיים לועדה נוספת) היא סכיזופרניה, ולכן דאגתי למלא את התסמינים שבגינם מתרשם פסיכיאטר מסכיזורפניה במשך 5 שנים, ובמשך כל הזמן הזה סיפרתי לו שאני נוטל את הכדורים האלה (למרות שמעולם לא נטלתי אותם, ובקושי 3 פעמים קניתי אותם). כיום, אני מת להוציא רשיון נהיגה, ולצורך כך צריך אישור שאני כשיר לנהיגה. הרופאת משפחה מבקשת אישור מפסיכיאטר שמסרב לתת כי הוא לפתע רואה בי "תסמינים". כנראה שהרגלתי אותו לראות בי תסמינים ולכן רגיל לראות בי מטורף שמדבר בלי קשר ובלי היגיון. אני יכול לגשת לרופא פרטי לצורך סיום ההצגה, קרי להפסיק להציג את התסמינים שהצגתי, ייקבע לי הרופא הפרטי שאני בריא נפשית ושאני כשיר לנהיגה. אבל אז יקחו לי את הקצבת נכות ואכנס למשבר דכאון שוב פעם כמו שהיה לי לפני שקיבלתי קצבת נכות (אני באמת לא יכול לעבוד). השאלה היא אם אני פונה לפסיכיאטר/ית פרטי, ומספר לו את האמת (מה שכתבתי כאן). האם הוא יכול לסבך אותי, להפליל אותי ? האם הוא יכול לספר לפסיכיאטר המטפל את מה שכתבתי כאן או שמא יתן לי חוות דעת שאני כשיר לנהיגה מבלי לסבך אותי ? האם חובת סודיות בין רופא פסיכיאטר שכותב חוות דעת תקפה גם כנגד רופא פסיכיאטר מטפל ?

לאמיר שלום רב, אין חובת סודיות רפואית בין רופאים, לכן פסיכיאטר פרטי יכול לפנות לפסיכיאטר המטפל שלך גם ללא אישור שלך. למרות זאת, כמה נקודות:1. אבחנה של סכיזופרניה אינה מונעת אוטומטית אפשרות לנהוג. גם בן אדם שהיה מאושפז בבית חולים יכול לנהוג, במידה ומצבו הנפשי מאפשר לו, כלומר שהוא לא במצב פסיכוטי, נוטל תרופות באופן מסודר, מגיע למעקב וכו". 2. לפי דבריך, אכן יש לך בעיה נפשית שגורמת לנכות על אף פי שלא קורים לה "סכיזופרניה", ועל זה ביטוח לאומי גם יכול לתת נכות. בברכה, דר' י. בייטלמן