פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
היי, ניתן לי רמוטיב ובעלון רשום שיש להתייעץ עם רופא או רוקח במקרה של שימוש באמצעי מניעה הורמונלי. יש לי התקן מסוג ג'נס- האם אני יכולה לקחת את התרופה? תודה מראש
שלום, מצויין שהתייעצת אכן טיפול ברמוטיב עלול לפגוע ביעילות ההתקן מכיוון שגורם לפירוק יתר של החומר הפעיל בהתקן ולכן לא יהיה אפקט להתקן. בזמן שימוש בהתקן יש להשתמש בתרופה אחרת במקום רמוטיב. כל טוב,
שלום בשנות הארבעים. במקרה של כולסטרול גבוה (כללי ורע) מעט מעל מעל הנורמה ללא גורמי סיכון נוספים מלבד עודף משקל. כשעולה השאלה האם טיפול תרופתי או משהו אחר. האם מלבד שינוי תזונתי ופעילות גופנית (פעילות אני בכל מקרה עשיתי ועושה), האם יש דרכים נוספות להוריד את רמות הכולסטרול הכללי והרע? מה בקשר לתוספי המזון הללו: 1. פיסטורולים (יש נוסטרול, פיסטרולים קומפלקס של סולגאר ועוד. 2. ניאצין (ללא בעירה) במינון של 200 מ"ג פעמיים ביום. 3. סובין שיבולת שועל 4. שמרי אורז אדום (שלגביו ממה שקראתי יש בו את החומר בפעיל בסטטינים) ובכמה אחוזים זה עשוי להוריד, ותוך כמה זמן? אשמח לחוות דעתכם תודה
שלום, קודם כל צריך לדעת איזה ערכים של LDL וכולסטרול כללי יש לך על מנת לדעת להמליץ על גישה טיפולית. חשוב לציין שלפני התחלת כל טיפול חשוב להקפיד על הרגלי חיים בריאים שזה כולל פעילות גופנית, פחות צריכה קלורית, שומנים למשך 3-6 חודשים, ואם אין שינוי לעומת רמת הבסיס אז מתחילים טיפול תרופתי. מבחינת התוספים שציינת אין מניעה ליטול, אבל אין לנו מידע מדוייק לגבי אחוזים, ואין ביכולתנו להתחייב שזה אכן עוזר כי ההוכחה המדעית איננה. אין מניעה ליטול אבל לא לצפות לשינויים דרמטיים ללא שינוי בהרגלי חיים וחשוב פעילות גופנית. בריאות שלמה,
היי אני צורכת אנטיביוטיקה מסוג פן רפא וי-ק (penicillin) ורציתי לשאול אם יש בעיה לצרוך במקביל גם אופטלגין?
מאוד הייתי רוצה לדעת האם התרופה Duadecitabine למחלה M.D.S. האם אושרה בישראל והאם יש בבתי מרקחת . יש לי קרובת משפחה שנמצאת בגרמניה ושם התרופה לא אושרה ולא יכולה לקנות אותה . תודה מראש .
שלום רציתי לברר לגבי תרופה בשם "טונייט" ללא מרשם לשינה. לקחתי , ולאחר זמן פג ההשפעה. האם ניתן לקחת 2 כדורים במקום אחד? תודה
שלום, המינון המקובל היומי לטיפול בהפרעות שינה תחת אותו חומר פעיל הינו: 25 מ"ג פעם ביום חצי שעה לפני השינה. חשוב להקפיד על הגיינת שינה בנוסף לטיפול התרופתי כולל הרגלי חיים שעשויים לסייע בהצלחת הטיפול והפחתת תדירות נדודי השינה.
שלום. בעלון לצרכן של התרופות Vaben ו- Nuctorno כתוב שאסור להשתמש בהם בהריון. מקובל והגיוני. אבל מדוע אסור גם כשמנסים להכנס להריון? לפעמים לוקח חודשים ואפילו שנים עד שאישה נקלטת.. תודה
שלום, VABEN שייך לקבוצת תרופות ממשפחת ה- Benzodiazipne שלפי המידע העדכני מהמרכז הטרטולוגי מאסף הרופא ניתן להשתמש בהריון. כלומר העלון לצרכן מזהיר באופן גורף לכל התרופות. בקשר לנוקטורנו, יש מספר עבודות בעד ונגד, כאשר העבודות מראות שנטילה בטרימסטר הראשון מעלה את הסיכון למשקל לידה נמוך או לידה מוקדמת בחלק מהנשים שנטלו את התרופה. השאלה האם קיימת חשיבות והגיון בנטילת שתי תרופות במקביל ?!!! ניתן להסתפק ב- VABEN ללא צורך בנקטורנו במיוחד במהלך ההריון. בנוגד לעוד פירוט בנושא ניתן לפנות למרכז הטרטולוגי באסף הרופא ולבקש מידע לעוד תרופות אחרות שתרצי לדעת במהלך ההריון. כל טוב,
אתמול קיבלתי מרשם לאנטיביוטיקה (רוקסו 150) עבור טיפול בדלקת שקדים.היום בבקר צרכתי כדור ובלילה כדור.הרגשתי נורא ואיום,תחושת בחילה, רצון להקיא, כאבי בטן ובעיקר כאב נוראי בבטן העליונה- תחושת שריפה שלא פסקה לרגע ולא הצלחתי לעצום עין.לא ידעתי מה לעשות ואיך להרגיע את הכאב?
שלום, רוקסו לדלקת שקדיים ?!!! אפשר לשקול עם הרופא המטפל תרופה אחרת לאבחנה כי רוקסו לא מהווה קו טיפולי ראשון לדקלת שקדיים (הטיפול אפשרי אבל יש חלופות אחרות שלוודא שהרופא המטפל לקח בחשבון). מבחינת תופעות לוואי אכן רוקסו עלול לגרום לתופעות לוואי במערכת העיכול, ואם יש סבל מנטילת התרופה, יש לנסות לקחת את התרופה עם אוכל במטרה להקל על הסימפטומים. בריאות שלמה,
שלום, בת 50 , סרטן שד גרורתי טריפל נגטיב. לאחר טיפול כימו טקסול והקרנות. כחודשיים נמצאת בטיפול עם התכשיר Olaparib ( Lynparza). איזה בדיקה מומלץ לבצע על מנת לקבוע מהי הסיבה לאנמיה? האם הפגיעה בייצור כדוריות דם אדומות היא תופעת לוואי של טיפול Olaparib? להלן תוצאות ספירת דם: WBC 2.83 RBC 2.76 HGB 8.81 HCT 25.74 MCV 93.36 MCH 32 MCHC 34.2 RDW 28.84 LDH 261 B12 168 IRON 48 מבקשת לדעת מה ניתן לעשות כדי לשפר את המצב? האם ניתן להיעזר בנטילת תוספי מזון, וויטמינים, האם אין התווית נגד לטיפול עם Olaparib? תודה רבה על התשובה,
שלום, התרופה עלולה לגרום לאנמיה : anemia (23% to 44%; grades 3/4: 7% to 21%), עם עליה ב- MCV. אבל חשוב לפנות להמטולוגית המטפלת על מנת לבדוק ולהשוות לבדיקות מקודם לפני התחלת הטיפול במטרה לראות שזו תופעת לוואי או מסיבה אחרת. בריאות שלמה,
שלום האם אחד מהתרופות האלו גורם למיעוט במתן שתן?
שלום, בדקתי במאגרי מידע, ויצא שיש כמה דיווחים (לא תופעת לוואי שכיחה) שציפרלקס עלול לגרום לתופעה הזו. יש לייעץ עם הרופא המטפל לבדוק את הנושא ולנסות לשנות מינון במטרה להקל על הסימפטומים. בריאות שלמה,
בהריון, שבוע 24. בלילות האחרונים מתעוררת מהתכווצויות שרירים בשריר התאומים. מניחה שחסר לי מגנזיום.. האם מומלץ לקחת בהריון ובאיזה מינון ? האם קיימות קונטרה אינדיקציות כלשהן?? תודה
שלום, חשוב לדעת שהריון לא לוקחים תוספים ללא בדיקה מאומתת של חוסר. לא נוטלים מגנזיום לפי הנחות או השערות. ולכן יש לבצע בדיקת דם ולאמת אם יש חוסר ולפי זה נשמח ליעוץ חוזר. בריאות שלמה וכל טוב
בנה של חברתי בן 9 שוקל 42 קג קיבל מינון של 5 מל מוקסיפן 250 תרחיף פעמיים ביום לדלקת גרון חריפה 40 חום שלא יורד כבר יומיים, האם המינון מספיק?
שלום, בד"כ המינון המקובל בילדים מעל גיל 3 חודשים הינו : 25-40 מ"ג/ק"ג/ליום שמחולק לשתי מנות. ולכן לפי המשקל של הילד : 25*42 = בערך 1000 מ"ג ליום, כך שכל מנה הינה 500 מ"ג (10מ"ל) פעמיים ביום. אבל אם יש תגובה למינון שנקבע לו עד היום אז אין לשנות את הטיפול או המינון. בריאות שלמה,
שלום, יש לי עייפות כרונית והומלץ לי על ציפרלקס. אני לא מעוניין לקחת את הכדור ולנסות משהו טבעי. הומלץ לי על HCF אשר נמכר בארה"ב ובאיזו חנות מפוקפקת באיביי. האם יש תחליף אחר יותר טוב בארץ? https://www.amazon.com/HCF-Supplement-Amino-Acids-Concentration-Abilities/dp/B00AAIY5US
שלום, עייפות כרונית זאת לא התוויה להתחלת טיפול בציפרלקס. עייפות כרונית יכולה לנבוע מכל מני סיבות כגון חוסר בויטמינים לדוגמה כגון ויטמין D ועוד, בנוסף יכולה לנבוע מטיפול תרופתי קובע. חשוב לפנות לרופא המטפל במטרה לעשות בירור מקיף לפני כל תכשיר/תוסף שתרצה ליטול במיוחד שלתוספים האלה אין הוכחות מדעיות שזה באמת עוזר. בריאות שלמה,
שלום סןבלת מכאבים חזקים ברום הבטן ובמעיים סןתריי חומצה לא עוזרים אולי פמוטידין יכול לעזור הכאבים מאד חזקי סובלת ממעי רגיש סובלת מדיספגיה מדיספפסיה כאבים חזקים מה יכול לעסור לכאבים האלו? האוכל לא נספג היטב מאד אזה
שלום, בחלק מהחולים כן FAMO עשוי לעזור. אין מניעה ליטול אם יש סימפטומים אבל יש לדעת שהתגובה לטיפול הינה אינדיבידואלית.
דר שלום אני נוטלת 5 מג אמלו 5 מג קרדילוק ו 10 מג ציפרלקס בגלל לחץ דם גבוה . מאוד רוצה לשתות אלכוהול מידי פעם . האם זה אפשרי ? בנוסף האם יש אפשרות לחצות אמלו 5 מג תודה
שלום, רק לשים לב שאכוהול עלול להשפיע על לחץ הדם והדופק כך שיפחית את ההשפעה של התרופות האחרות (דבר שלא רצוי). אם מדובר בנטילה מזדמנת אז אין בעיה. מבחינת אמלו ניתן לחצות. בריאות שלמה,
אני עם מדבקת בוטרנס 10 מ"ל וכן 6-8 כדורי אופטלגין ביום בגלל כאב עצבי לאחר ניתוח. יש לי בעיות שינה. שאלתי היא האם מותר לי לקחת כדורי ברוטיזולאם. תודה
שלום השאלה שלי האים הזלידייר ואטופן עשויים מאותם חומרים אני שואלת כי אני אלרגית לאטופן אשמח לקבל תשובה כי קיבלתי זלידייר ואני פוחדת שלא יעשה לי אלרגייה כמו אטופן ומה הטופעות לואי ועוד שאלה מה בדיוק נותן הזלדיאר והליריקה האים עשוייה מאותם חומרים של אטופן
שלום, התרופות שציינת לטיפול בכאב, אבל יש שוני מבחינת סוג הכאב. אם יש רגישות לאטופן זה לא אומר שיש רגישות לזלדייר, מכיוון שהמרכיבים של זלדייאר הם אחרים כך שכוללים טרמדקס + אוקסיקודון (אופיאט) ולכן אין דאגה. גם ליריקה משמש לטיפול בכאב נוירופטי או פיברומיאלגיה עם הרכב אחר ומנגנון פעולה אחר. בריאות שלמה,
אני רוצה לדעת כמה זמן לוקח לאזניל להספג בגוף, במיון הביאו לי את הכדור עקב חשד למחלת מין הביאו לי את הכדור ב13:30 ושלשלתי בשעה 18:00 אני רוצה לדעת אם הכדור נספג?
שלום, הספיגה של אזניל ממערכת העיכול הינה מהירה, כך שהריכוז מגיע למקסימום בדם תוך 2 עד 3 שעות מהנטילה. ולכן אין דאגה, בריאות שלמה,
היי שלום, אשמח לדעת באיזה גלולה יש פחות הורמונים. פרימילוט נור או פמינט. ולמי יש פחות תופעות לוואי. ידוע לי שפרימלוט נור לא מונעת הריון. חשוב לי יותר דחיית מועד קבלת המחזור. אני מעוניינת לקחת את הגלולה עם פחות הורמונים לתקופה ממושכת של כחצי שנה. במידה ופרימילוט נור אז בשילוב עם קונדום..
שלום, בתוך פרמילוט נור יש Norethisterone acetate 5 mg לעומת כך בתוך פמינט יש : Ethinylestradiol 0.02 mg + Desogestrel 0.15 mg
אני בן 87, סובל מלח"|ד (מאוזן עקב תרופות) וליפיד מאוזנים (סימוואסטאטין). עברתי שני סנטורים והתקינו לי 2 סטנטים, אחרון לפני שנה. רשמו לי פלאוויקס (בנוסף לאספירין) לשנה בלבד. האם אני זכאי לקבל במסגרת הסל פלאוויקס לכל החיים?
שלום, בד"כ ולפי ההנחיות יש לתת אספירין + פלביקס למשך שנה אחרי הצינתור, ואחרי שנה מפסיקים טיפול בפלביקס וממשיכים עם אספירין לכל החיים. ולכן לדעתי אין צורך בפלביקס מעבר לשנה כי הסיכון מהדימום מהשילוב עולה על התועלת. אבל, יש חולים עם סיכון גבוה להתקפים איסכימיים ולצנתורים חוזרים, כך שהרופא המטפל מחשב עבורם (SCORE) ולפי זה יכול להאריך את משך השילוב בשתי תרופות נוגדות טסיות (כגון אספירין ופלביקס) מעבר לשנה - שבד"כ ל- 36 חודשים אחרי צנתור, או חלק מהם שוקלים לתת טיפול נוגד קרישה בשם XARELTO במינון 2.5 מ"ג פעמיים ביום (חשוב מאוד לשים לב למינון) שבשנה האחרונה מתווה במשרד הבריאות לטיפול באותם חולים עם סיכון איסכימי אחרי צנתור מעבר לשנה. בריאות שלמה,
מזזה שנים נוטלת 2-3 כדורי ארקוקסיה (כל יום כדור אחד) כשאני בהתקף כאבי גב, וכשיש הקלה - אני מפסיקה איתם. לאחרונה קיבלתי בבית המרקחת אטוריקוקסיב, וחשוב לי מאוד לדעת האם ההרכב שלו הוא בדיוק-בדיוק-בדיוק כמו הארקוקסיה..... תודה.
שלום בבדיקת דם ערכי הכולסטרול הכללי וכן הכולסטרול הרע היו גבוהים מהטווח העליון של הנורמה. רציתי לשאול האם לתרופות שנטלתי בלילה שלפני הבדיקה יש קשר והשפעה על התוצאות. (לאחר מכן ראיתי בכמה מקומות שאין לקחת אופטלגין לפני בדיקת כולסטרול) 1. אופטלגין 2. טרמדקס בשחרור מושהה 100 מ"ג 3. אמביאן (לשינה) 12.5 מ"ג תודה
אני לוקחת כבר 5 ימים אסטו 10 חצי כדור ומעניינת לנסות משהו טבעי האם אפשר להפסיק את האסטו? תודה
שלום, רציתי לשאול האם כדור טונייט נחשב לכדור שינה או לאנטיהיסטמין שבמינון גבוה תופעת הלוואי שלו היא נמנום וטשטוש ולכן מרדים? האם יש סיכון בלקחת חצי כדור כזה פעם בשבוע כאשר יש נדודי שינה. האם יש סבילות לכדור כלומר שמתרגלים אליו ולאחר מכן לא ניתן להירדם בלעדיו? תודה.
אבל טונייט הוא נחשב לכדור שינה או לאנטיהיסטין שתופעת הלוואי שלו היא נמנום? אני פשוט לא רוצה להתמכר לכדור שמשנה הרכב במוח או משבש את השינה.
היי, ביום חמישי האחרון עלה לי החום ויום למחרת התחיל לכאוב גם הגרון, בהמשך היום גם התחילו להיות כתמים לבנים על השקד. הלכתי לרופא והוא נתן לי מוקסיפן, עד היום (יום שני, ארבעה ימים לאחר שהתחלתי טיפול) לא חל שינוי בגרון (גם מבחינת הכתמים הלבנים וגם מבחינת הכאב) והיום גם היה לי חום אחה"צ. רופאה אחרת נתנה לי מרשם לפן- רפא וי-ק 500. זה בסדר להחליף באמצע טיפול? והאם יש סיכון בשתיית אלכוהול לאחר שהחלפתי אנטיביוטיקה?
בוקר טוב, גם טיפול במוקספין ופן-רפא מתאמים לטיפול בדלקת גרון. אבל בד"כ נהוג לתת טיפול בפן-רפא לטיפול בדלקת גרון. אין בעיה עם שינוי הטיפול ואין מניע ליטול עם אלכוהול כל עוד שזה בכמות סבירה. בריאות שלמה,
תודה על תשובתך. בהקשר לזה, אם החלפתי את הכדור עליי להתחיל את ספירת עשרת הימים מההתחלה? כי רופאת המשפחה אמרה לי ככה, ורופא אף אוזן גרון אמר שאין צורך, שצריך רק שישה ימים (שישלימו את הארבעה ימים שנטלתי את המוקסיפן).
סיימתי לקחת כדור אחד בכול יום למשך 14 יום לטיפול בפטרת עור מתי זה משפיע סופית ומתנקה מהגוף ומתי אפשרי לשתות אלכוהול לאחר סיום הטיפול
שלום, נטילת איטרנול למשך 14 ימים (במשטר טיפול ממשוך) יקח לתרופה בערך 11 ימים לאחר המנה האחרונה להתנקות מהגוף. בכל מקרה אם אין רק של פגיעה כבדית (או שיש בדיקת דם עדכנית בסיום הטיפול עם אנזימי כבד בערך הנורמה) ניתן ליטול באופן זהיר אלכוהול עד שיעבור הזמן לניקוי התרופה מהגוף.
לפני שנה בעקבות גירודים מתמשכים איבחן רופא סקאביאס, קיבלתי משחה Lyclear ואחרי 3 טיפולים נפטרתי מהבעיה. במהלך שנה אובחן אצלי סרטן ריאה. עברתי 25 הקרנות ו-5 טיפולי כימו, ועכשיו מתכננים לי טיפול בדורוולומאב. durvalmab/imfinzi בינתיים חזר לי הגירוד, והאונקולוג קבע, שזה איננו מתופעות הלוואי של הכימו. אם זה שוב סקאביאס (ככה לפי סוג הגירוד המטריד), האם אוכל שוב לקבל לייקליר, ואיך זה "יסתדר" עם הטיפול האימונולוגי ? אציין שגילי הוא 78.
בוקר טוב, לא אמור להיות התנגשות בין Lyclear לטיפול האנקולוגי מכיוון שמדובר במשחה עם ספיגה של פחות מ- 2%. רק יש לוודא עם הרופא המטפל שאכן מדובר בפריחה מסקאביאס. בריאות שלמה,
שלום, לאחרונה הוסיפו לי t3 sr על יוטירוקס. הרוקח הנחה אותי לקחת יוטירוקס בבוקר על קיבה ריקה ואחרי שעתיים לקחת t3 ואחרי עוד שעתיים לשתות קפה ולאכול מוצרי חלב. הבעיה היא שאני שמה שעון מעורר לחמש וחצי בבוקר ולוקחת יוטירוקס ואז שמה שעון לשבע וחצי בבוקר ולוקחת t3 וכל זה כדי שאוכל לפחות בתשע וחצי לאכול ולשתות קפה. אני מרגישה שזה פוגע לי בשינה ומזיק לי. מצד שני חשוב לי שהתרופות יספגו היטב. מה ניתן לעשות? תודה רבה. א.
האם ההמלצה לנטילת t3-SR עם יוטירוקס הינה בהמלצת אנדוקרינולוג ?! אם כן אני לא רואה בעלון הנחיה להפרדה ממתן עם יוטירוקס ! ולכן יש לבדוק את הנושא עם הרוקח המנפק ולראות שזה כתוב בעלון או בהנחיות.
שלום, כן ודאי רופאת אנדו נתנה לי מרשם, נוסף ליוטירוקס, מדובר על רוקחות מיוחדת של t3 sr בהזמנה אישית בסופר פארם וזה לא הגיע עם עלון. אשמח לשמוע אם יש דרך טובה יותר להתנהל עם זה..
התחלתי סרטרלין ואני מניקה תינוק כבן חצי שנה. לא היו לו שום פליטות ולאחרונה התחילו בתדירות גבוהה. האם זה קשור?
סובלת 10 חודשים מכאבי ראש כרגע יש החמרה. נפגשתי עם נויירולוג ש תהיה בכאבי ראש כתב לי מרשם ל3 תרופות ביום לופרסור כתב 0.2 ג בבית מרקחת אמרו שיש 200 מג זה לא אותו דבר? בקלוסל לא ברור אם זה בקלוסל 10 וקספו שאלה האם הקוקטייל הזה של התרופות הוא כבד ? האם ישפיע על יומיים שלי? תופעות לוואי האם יש לתרופות? האם יש כאן פיתוח תלות?
שלום, כן לופרסור 0.2 גרם זה לופרסור 200 מ"ג. בקשר לשילוב אין איתו בעיה ואפשרי, רק יש לעקוב אחרי לחץ דם תחת השילוב. בריאות שלמה,
אם לוקחת חצי ציפרלקס ביום יש בעיה עם תרופות אלו?
היי. נטלתי כדור מוסקול אחד בשמונה בבוקר. האם ניתן לשתות אלכוהול בלילה? (אזור 12 בלילה - 14 שעות אחרי). תודה.
אין מניעה, רק יש לשים לב להימנע מפעולות מצריכות ריכוז כגון נהיגה או כל פעולה אחרת, מכיוון שהשילוב מגביר את הסיכון לדיכוי במערכת העצבים.
שלום רב למומחים, התחלתי טיפול באוגמנטין 875, עקב דלקת בשד. נאמר לי לקחת פעמיים ביום, כל 12 שעות, לאחר האוכל ! אני אוכלת רק שתי ארוחות ביום -בוקר וצהריים. מה המינימום שצריך לאכול בערב - לפני לקיחת הכדור ! אציין שבעברי גסטריטיס, שכיום היא רדומה. פוחדת לעורר אותה. האם פרי / פרי + לבן זה מספיק או שצריך גם לחם / גבינה. לא רוצה ארוחה גדולה בערב - כיוון שסובלת גם מעודף משקל, וגם כי זה מכביד עלי לפני השינה. אודה לתשובתכם המקצועית. בברכה, מיכל.
שלום, לא נראה שתהיה לך בעיה עם הכדור של ארוחת בוקר. בקשר לכדור השני מספיק פרי +לבן ואם יהיה קצת כאב בטן אז להגדיל את הארוחה בהתאם. אין המלצה מדוייקת לכמות האוכל. אבל חשוב לקחת אחרי אוכל. בריאות שלמה,
אני נוטל טרמדקס כבר שנה וקצת ולא מצליח להפסיק אותו, סובל מהתמכרות, אני הצלחתי להוריד את המינון אבל לא מצליח להפסיק, הייתי אדם פעיל חברתית צופה בכדורגל נוסע לחול וכל מני, והיום לא כלכך פעיל מאז שהתחלתי עם התרופה הזאת שהרופא נתן לי לכאבי בטן כרוניים (מעי רגיז). יש הצעות לגמילה?
חשוב מאוד לתכנן עם הרופא המטפל משטר טיפולי לגמילה, כלומר להוריד במינון התרופה באופן מדורג ועדין על מנת לא לחוות סימני גמילה, ובמקרה ויש סימני גמילה תחת מינון מסויים אז לחזור למינון הקודם ולהאריךאת התקופה באותו מינון ואז לרדת במינון. חשוב מאוד לשים לב שההדרגה צריכה להיות הדרגתית ויותר ממושכת על מנת להימנע מסיני גמילה, ואילו תוך כדי לשקול הוספת טיפול במקביל אחר לטיפול בכאב על מנת להפחית אותם סימפטומים.
רופא נתן לקחת 6 כדורי זטו בלקיחה אחת חד פעמית לטיפון בטריכומנס . האם זה בסדר? ראיתי שיש אפשרויות לקיחה אחרות גם.דחוף!!!
הטיפול הינו : azithromycin (1 gram single-dose therapy) כלומר 1 גרם חד פעמית. לטיפול הזה יש הוכחות בספרות המדעית לעומת משטרי טיפול אחרים.
אשתי בת 44, לוקחת מספר ימים אקוקוסיה 90 מ"ג, לאחר מספר ימים החלו להופיע לה שלפוחיות בידיים וברגליים, דומות לעקיצות. האם להפסיק לקחת את האקוקסיה? תודה
אם זה סמוך למתן התרופה שלא הופיעו מקודם, אז ככל הנראה מקושר לתרופה. יש לפנות לרופא המטפל לבירור נוסף ולשלילת פריחה מסוג אחר.
שלום רב, חברה מניקה (אם לתינוק בן 3 חודשים) נטלה 6 כדורי אקמול בבת אחת!! האם תקבל הרעלת פראציטמול? כבר עברו 24 שעות היא נראית טוב האם הכמות של 6 כדורים גורמת להרעלה?. האם זה ישפיע על הנקת התינוק? תודה
אם עברו 24 שעות ללא סימפטומים אז אין דאגה. בד"כ הרעלת אקמול מופיעה במינון יומי מעל 4 גרם ליום (כלומר 8 כדורים של 500 מ"ג).
כמה זמן לאחר לקיחת ארקוקסיה יש השפעה ושיבוש תוצאות של בדיקות דם? להלן בהרחבה: שלום רב, ביום 11/07/2019 לקיתי בכאב גב ששיתק אותי לחלוטין. זכרתי שבעבר השתמשתי בהמלצת הרופאה, במצב דומה- בארקוקסיה. לקחתי ארקוקסיה (ללא המלצת הרופאה, זה היה סופ"ש) שהייתה של בעלי (בדיעבד הסתבר שזה מינון גדול יותר משאני קיבלתי בעבר). לקחתי במשך שלושה ימים 2 כדורים של 90 מ"ג כ"א (רק בדיעבד הבנתי שזה מינון יתר). ביום 17/07/2019 עשיתי בדיקות דם כלליות לקראת כניסה להריון. התוצאות היו 15 UREA (טווח תקין 17-43). 67 AST GOT (טווח תקין עד 31). 140 ALT GPT (טווח תקין עד 34). 10 RBC U STRIP (אמור להיות אפס). לבקשת הרופאה עשיתי את זה פעם נוספת ביום 31/07/2019 ואז יצא 88 AST 216 ALT 489 LDH (טווח תקין 230-480). אני חשבתי שהכל קשור לארקוקסיה שלקחתי כי קראתי שזה יכול להשפיע על בדיקות כאלו. הרופאה הלחיצה אותי היום שמדובר במשהו חמור שיכול להצביע על דברים מהותיים וככל הנראה לא נובע מהארקוקסיה. אני חרדה נורא מזה. עוד אציין שבד"כ אני בן אדם עם ערכים תקינים אבל.... אמי חלתה בסרטן לפני שנה ונפטרה במפתיע (תוך 3 חודשים) ואכלתי הרבה ג'אנק כנחמה (עליתי כמעט 20 קילו). האם יכול להיות שזו הסיבה? או הארקוקסיה? או שמא יש סיבה לחשד שזה משהו חמור יותר? כמה זמן משפיעה הארקוקסיה על התוצאות? אולי שווה לעשות ניקוי רעלים לגוף (תזונה טובה) ובדיקות נוספות לאחר מכן? אני ובעלי מנסים להכנס להריון ראשון, האם יש חשש גם בכיוון הזה? אני ממש בלחץ ממה שהרופאה אמרה.
בוקר טוב, פגיעה כבדית תחת טיפול בארקוקסיה אכן עלולה להתרחש ומלוויה בעליה באנזימי הכבד AST/ALT מעל פי 2-3 מהגבול העליון. נכון שהפגיעה הכבדית עלולה להיות בסבירות גבוה תחת שימוש בתרופות אחרות ממשפחת ה- NSAIDS כגון ולטרין, אבל גם כן עלולה להתרחש תחת טיפול בארקוקסיה. הרופאה אולי לקחה בחשבון את ערכי הבסיס שלכך לאותן בדיקות וראתה שיש עליה חדה באנזימי כבד + LDH לעומת הבסיס ולכן תצטרך להתקדם לבדיקות נוספות. זה שווה בירור נוסף אבל ללא דאגות יתר כי יתכן שמדובר במשהו אקוטי שיעבור ויתסדר אבל שווה לעשות בדיקות נוספות ע"י הרופאה במיוחד שיש רקע משפחתי ולכן יש לקחת בחשבון את המרכיב הגנטי. רק יש חשיבות לעקוב ולראות שהתפקוד הכלייתי SCR לא עלה לעומת ערך הבסיס שלו בבדיקות דם, כי ארקוקסיה פוגעת בעיקר בתפקוד כלייתי. בקשר לפינוי התרופה מהגוף בהנחה והתפקוד הכלייתי תקין, אז יקח לתרופה 5-6 ימים ותצא מהגוף, ולכן לא צריך לעשות כלום וללא ניקוי שום רעלים. בריאות שלמה,
בהמשך לשאלה, האם עדיין יכולות להיות תופעות לוואי גם 3 ימים לאחר הפסקת לקיחת התרופה. תודה.
שלום. אני אמור לצאת במהלך השבוע לטיול בארץ, שכרוך בהליכה מרובה ושהייה בשמש - כטבעו של טיול. במקביל התחלתי ליטול אנטיביוטיקה המיועדת לטיפול בזיהום בשן. ההרגשה הכללית שלי טובה מאוד, אין לי חום ולמעט עובדת נטילת האנטיביוטיקה אני בסדר. האם מותר לצאת לטיול - כפי שהצגתי אותו - בנסיבות האלו?
בוקר טוב, תלוי באיזה אנטיביוטיקה מדובר ? לדוגמה אם זה אוגמנטין או מוקסיפין אז אין בעיה, אבל אם מדובר בציפרודקס או דוקסילין אז כן להימנע מחשיפה לשמש תחת טיפול באנטיביוטיקה. בריאות שלמה,
לילה טוב. ילד בן ארבע שוקל 16 קג עם דלקת גרון. קיבל אוגמנטין 400\5 7 מל פעמיים ביום. לאור העובדה שפעם קודמת הוא קיבל לדלקת גרון 4 מל פעמיים ביום של אוגמנטין, זה נראה לי מינון ממש מוגזם! וזה עפי הסתכלות בלבד, בלי משטח גרון אפילו.
בוקר טוב, אין מניעה להגיע למינון יומי של 1750 מ"ג (הילד שלך מקבל כעת מינון יומי 1120 מ"ג). אבל מצד שני המינון היומי בד"כ של התכשיר הזה בריכוז הזה הינו 25-45 מ"ג/ק"ג/יום, ובהתחשב במשקל של הילד (בהנחה שנלך לפי המינון המקסימאלי שזה 45 מ"ג לק"ג ליום) אז הילד צריך לקבל מינון יומי 720 מ"ג שניתן לעגל למינון יומי של 800 מ"ג ואז מינון יצא 5 מ"ל) כלומר המינון שהילד קבל קודם לכן. דבר נוסף, את צודקת, לא צריך לרוץ מהר עם אנטיביוטיקה לילד עם דלקת גרון כי יתכן שזה ויראלי ואנטיביוטיקה לא מתאימה עבורו. טיפול באוגמנטין מתאים לטיפול בדלקת גרון, אבל לדעתי לפני אוגמנטין (בהנחה שיש דלקת גרון) ניתן לנסות מוקספין (פחות כאבי בטן ופחות עמידות) או RAFAPEN. בקיצור המינון עדיין לא חרג מהמקסימום שזה (1750 מ"ג) אבל לדעתי ניתן להסתפק כמו שציינת עם 5 מ"ל. במקרה וזה מציק לך כל כך, יש לפנות לרופא המטפל ולהייעץ איתו בקשר למינון ולצורך באנטיביוטיקה. בריאות שלמה,
ךקחתי פרדניזון למשך 3-4 שנים, לא בקביעות (כל יום) אבל כן בתדירות מאוד גבוהה כיוון שיש לי אסטמה קשה הייתי לוקחת כל פעם שהיה לי קשה לנשום. לא ידענו את התופעות לוואי של התרופה ואף אחד אף פעם לא הסביר לנו ועליתי המון במשקל למרות כל הדיאטות שעשיתי באותה התקופה. לפני בערך חצי שנה הפסקתי לשתות את התרופה אבל אני עדיין לא מצליחה לרדת במשקל למרות הפחתת כמות האוכל שאני אוכלת בצורה משמעותית. מה יש לעשות בעניין?
בוקר טוב, חשוב לדעת שנושא העלייה במשקל תחת סטרואידים הינה תופעת לוואי הפיכה שחולפת כשמפסיקים את הטיפול, ולכן פחות סביר להניח שהעלייה במשקל עדיין קשורה לנטילת פרידנזון. חשוב להמשיך להקפיד על אורך חיים בריא ולשלב פעילות גופנית יחד עם הפחתה בצריכה קלורית. יש לבדוק בנוסף צפיפות עצם (אם מדובר בתקופה כל כך ארוכה תחת טיפול בפרידנזון) בנוסף לבדוק הימוגלובין מסוכרר Hb1AC לוודא שאין תנגודת לאינסולין. בריאות שלמה,
שלום ברצוני לשאול האם אפשר לקחת כדור ברקסין בהמלצת אורטופד לדלקת בברך ים כדור ללחץ דם אנלדקס מה דעתכםנ תודה
בוקר טוב, קודם כל אין ליטול ברקסין כאשר נוטלים אנלדקס. נכון שברקסין אינה תרופת הבחירה לחולה עם יתר לחץ דם ברקע כי התרופה עלולה להעלות לחץ דם. אם מדובר במשך טיפול ארוך יש לעקוב אחרי תפקוד כלייתי ולחץ דם. ברקסין הינה תרופה שעלולה לגרום לתופעות לוואי במערכת העיכול ולכן יש לקחת בחשבון ולדווח לרופא המטפל אם יש תלונות כאלה. בריאות שלמה,
שלום יש לי כאבים בברך ,כנראה דלקת רציתי לשאול האם מותר לקבל זריקת ולטרן עם כדור קבוע ללחץ דם אנלדקס תודה
שלום, טיפול בזריקת ולטרן אינו טיפול שעשוי לשפר סימפטומים לטווח ארוך, זה טיפול בעל השפעה קצרה ועם תופעות לוואי שעלולות להיות קשות לפעמים כגון פגיעה בתפקוד כלייתי ועלייה בלחץ דם (במיוחד שיש לך אבחנה של לחץ דם ברקע). מקווה שיעוץ לטיפול בזיקות ולטרן נעשה ע"י רופא מומחה כאב או ראומטולוג ולא כטיפול שניתן במסגרות אחרות. אם יש דלקת אז לטפל ולשקול טיפול אשר בעל השפעה ארוכת טווח על מצב הדלקת תוך הימנעות ככל האפשר מתרופות כמו ולטרן או אטופן, נירופן כי התרופות האלה לא מהוות תרופות הבחירה בחורה עם אבחנה של לחץ דם. אם היה יעוץ של רופא מומחה ומדובר במשטר טיפולי קצר טווח ניתן לשקול תרופות אלה תוך מעקב אחרי לחץ דם, תפקוד כלייתי. מקווה שיש רקע אבחנה של לחץ דם ברקע ואין עוד אבחנות אחרות כמו מחלות לב כי אז טיפול בולטרן ממש לא מקובל. בריאות שלמה,
שלום, ברצוני לשאול האם מותר לקחת כדור ארקוקסיה לכאב בברך עם כדור אמלו שלוקחת קבוע ללחץ דם תודה
שלום, כן אין מניעה לקחת ביחד. אבל יש לדעת שטיפול בארקוקסיה עלול להעלות לחץ דם ולהפחית את ההשפעה של אמלו, בנוסף לעוד תופעות לוואי כולל הפרעה בתפקוד כלייתי ועוד. ולכן אני מניח שהטיפול בארקוקסיה ניתן לך אחרי לקיחת הדברים הנ"ל בחשבון, ושמשך הטיפול בארקוקסיה לא ארוך. בריאות שלמה,
שלום, מבקשת לדעת האם יש מניעה בלקיחת קרדילוק ומגנזיום ביחד? תודה
האם אפשר לקחת טיפות ולריאן טינקטורה בנוסף לתרופות כרוניות להורדת לחץ דם? וכמה טיפות לוקחים? תודה!
שלום, יש לקחת 20-50 טיפות לפי הצורך. התרופה תנתן להרגעה במצב מתח, ולכן עלולה להוריד לחץ דם, יש לעקוב אחרי לחץ דם במיוחד שאם נוטלים תרופות להורדת לחץ דם. אין מניעה לקחת עם התרופות האחרות, אבל לעקוב אחרי לחץ דם. בריאות שלמה,
אני מניחה משחת efudix על נקודות נגועות בפנים מזה 5 ימים, כשאני 5שבועות אחרי זריקה אפידוראלית של 80מ''ג סטרואידים. האם יש מצב לאינטראקציה לא רצויה?
שלום, קיבלתי לפני שבוע וחצי זריקת מטוטרקסט להריון מחוץ לרחם. האם אני יכולה לשתות אלכוהול בכמות הגיונית כמובן?
שלום, אם אין רקע של מחלת כבד, ומדובר בצריכה הגיונית, ובהתחשב בזמן עד לפינוי MTX מהגוף שלקחתי בחשבון, ניתן לשתות אלכוהול. כל טוב,
כבר חודשיים שלקופ"ח כללית חסרה התרופה לוסק וטוענים שלא קיבלו את התרופה ורוצים לתת תחליף - אמפורקדס שאינו מתאים לי מנסיון (מקיאה) האם ידועה לכם הסיבה או שנמצאה בעיה בתרופה הזו לוסק לכן לא משווקים אותה
שאלה . האם מצאת פתרון? אני נמצאת באותה בעיה. עדיין לא מייצרים
כמה ימים אפשר לקחת אותה אחרי קיום היחסים הלא מוגנים?
בעיקרון כתוב על כדור נוקטורנו שאין לחצות. אבל אני חוצה לצורך גמילה כי הבנתי שאין בזה סיכון. רק מבקשת לדעת, אם אני חוצה מראש את הכדורים ומשתמשת בחצי רק שבוע אחרי שחציתי, האם יתכן שהחומר הפעיל שבו כבר פחות פעיל בגלל זה? (אני מחזירה את החצאים לאריזה המקורית המוכספת וסוגרת בדבק סלוטייפ) תודה רבה על הפורום הזה. המענה פה תמיד אנושי ומהיר.
שלום רב. איזה משכך כאבים אינו מזיק לכליות? תודה מראש
שלום, כן יש חשיבות לבחור במשככי כאבים אשר אינם פוגעים בתפקוד הכלייתי. שיכוך כאב יכול להיות ע"י שימוש באקמול עד מינון 4 גרם ליום, או אופטלגין (העדפה לטיפות) עד 4 גרם ליום. עדיף להימנע מתרופות ממשפחת ה- NSAIDS כגון נירופן, ולטרין, אטופן (אלא אם יש מרכיב דלקתי אז יש לשקול מתן תרופות אלה). במקרה ומדובר בעוצמה גבוה של כאב יש לשקול מתן טיפול בטרמדקס (גורם לישנוניות) אבל זה עוזר בחלק מהחולים שיש להם כאב עז ולא מצליחים להירדם. בריאות שלמה,
