פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
היי, בעלון התרופה דקסילנט לא מצוין איסור על שתיית אלכוהול במקביל לנטילת התרופה. האם אכן אין מניעה כזו? במידה וכן האם האיסור נובע מהגברת הסיכוי לתופעות לוואי או בשל חשש לרעילות?
האם משחת זוסטריקס עשויה לעזור?
שלום, טיפול במשחה הזו אינו מטפל בתחושת שריפה בכפות רגליים. התרופה מיועדת למניעת גירוי מקומי. יש לשלול סיבות אחרות עם הרופא המטפל, במקרה ויש סוכרת לדוגמה ברקע, זה עלול להיות סיבוך של המחלה... ולכן יש לדעת מה מקור התחושה. בריאות שלמה,
טופלתי בין השנים 2013-2019 בציפרלקס בהצלחה. במרץ 2019 הפסקתי על דעת עצמי ולאט לאט מצבי החל להתדרדר עד שבדצמבר האחרון נכנסתי למסגרת של אשפוז יום בקפלן עקב התפרצות דיסוציאציה . אני מטופלת 3 חודשים באנפרניל תוך כדי שהעלו לי את המינונים ואז הורידו בחזרה ל75 מג עקב חרדות קשות. בנוסף בחודשיים האחרונים בערך אני נוטלת בנוסף 0.5 מכדור של 0.5 קלונקס x3 ביום. איני מרגישה בשינוי ותופעות הלוואי של התרופה לא נעימות, בעיקר סחרחורת משכיבה לקימה,רעידות וחרדות. ואני שוקלת להתייעץ עם הפסיכיאטר שלי ואף לבקש להחליף טיפול תרופתי אך מאוד חוששת מההשלכות של זה. האם כדאי לשקול חזרה לציפרלקס שבזמנו הוכיח את עצמו טוב?
שלום, אכן מבין אותך. אנאפרניל הינה תרופה ממשפחת ה- TCA אשר קשורות בלא מעט תופעות לוואי כולל את התופעות לוואי שציינת. היום תרופות ממשפחת ה-SSRI כגון ציפרלקס הינן תרופות בטוחות יותר עם סיכון נמוך לתופעות לוואי לעומת תרופות ממשפחות אחרות. ולכן ממליץ לך לפנות לפסיכיאטר שלך לייעוץ חוזר. בריאות שלמה,
שלום, התחלתי היום לקחת ארקוקסיה 60 מג, פעם ביום בגלל כאבים בכתף נאמר לי לקחת גם אומפרדקס להגן על הקיבה , מתי לקחת אומפרדקס לפני האוכל?אפשר לקחת ארקוקסיה ביחד עם האומפרדקס?תודה
שלום, יש לתזמן מתן הארקוקסיה סמוך לאוכל (מייד אחרי אוכל או במהלך הארוחה) , ואומפרדקס יש לקחת חצי שעה לפני האוכל (אותה ארוחה).
היי, בת 20 נוטלת אורמוקס במינון של 1500 וטופמקס 50 מזה כשלושה חודשים בגלל אירוע של לחץ תוך גולגולתי מוגבר. היו לי תופעות לוואי של עקצוצים בידיים וברגליים נוראיים שנעלמו לאחר חודש. לפני כשבועיים הורידו לי מינון של אורמוקס ל1000 מ'ג וכל התופעות לווואי חזרו על עצמן. האם זה תקין? זהו מצב שדורש בירור? למה זה קורה ? תןדה.
שלום, יש לפנות בחזרה לרופא המטפל. אנחנו לא יכולים להסיק מזה שהתלונות נובעות רק מהפחתת המינון ולא מסיבה אחרת (מחלת הרקע). בריאות שלמה,
שלום, שאלה שקשורה לתרופה שאנשים עם בעיות בלבלב לוקחים. מדובר על קראון 25000. אבא שלי לקח את זה בעבר, ואני מחפשת את הקופסאות האלה. זה בא בקופסאות עגולות בקוטר 7 ס"מ וגובה 8 ס"מ. מצב תמונה לדוגמה. האם התרופה הזאת עדיין מגיעה בקופסא הזאת? תודה וסליחה שהשאלה לא קשורה ישירות למחלה.
שלום, שאלה שקשורה לתרופה שאנשים עם בעיות בלבלב לוקחים. מדובר על קראון 25000. אבא שלי לקח את זה בעבר, ואני מחפשת את הקופסאות האלה. זה בא בקופסאות עגולות בקוטר 7 ס"מ וגובה 8 ס"מ. מצב תמונה לדוגמה. האם התרופה הזאת עדיין מגיעה בקופסא הזאת? תודה וסליחה שהשאלה לא קשורה ישירות למחלה.
שלום! האם ניתן לחצות את הכדור של האלטרול למשך שבוע ואז לעלות לכדור שלם? התרופה גורמת לי לנמנום מוגבר כעת תודה מראש אנונימית
שלום, לתרופה יש תופעות לוואי כאלה, ולכן מאוד חשוב ליטול את התרופה בלילה. יש להימנע משילוב התרופה עם עוד תרופות ללא בדיקת הרופא המטפל או פנייה אלינו ליעוץ (חשוב). ניתן להתחיל עם חצי כדור ולהעלות בהדרגה. אבל בכל מקרה אם יש תופעות לוואי לא רצויות יש ליידוע את הרופא לחלופה טיפולית אחרת.
אני בהריון חודש 6. לוקחת כבר תקופה ברזל שהמליץ הרוקח שנקרא 'ברזל ליפוזופר'. כל כמוסה 27.68 מ"ג של iron pyrophosphate. בינתיים הברזל בבדיקות הדם נשאר קבוע (מעט נמוך). יש ברשותי ברזל נוסף שקיבלתי במרשם מרופא הנשים -תרדיפרון, שכל כמוסה מכילה ferrous sulfate dried 247 mg (כמו כן רשום שזה אקוויוולנטי ל80 מ"ג של ferrous iron). מה ההבדל בין שני סוגי הברזל? מדוע ההבדל בריכוז הברזל בכמוסות?
שלום, יש שוני בסוג המלח של הברזל אשר משפיע על הספיגה ממערכת העיכול. נא ליטול את הברזל שהליצה עליו רופאת הנשים ולעשות בדיקה תקופתית.
שלום דר יש לי רמת המוגלובין (תקין)15,ופריטין 15(נמוך). מה יכול להיות הסיבה? יש צורך לקחת תוסף תזונה ברזל? (אני בן 20,עוסק בפעילות ספורטיביות)
שלום, לא ניתן להחליט ללא מידע לגבי ספירה דם מלאה (המטולוגית) כולל MCV , פריטין, טרנספירין וטרספירין סטורציה. כי יתכן ואין צורך בתופסת ! ולכן נא לפנות לרופא המטפל לבירור
סובלת מלחץ לסוגר הושטי העליון האם תרופת פפברין יכולה לעזור יש לי בשל כך כאבים בקיבה בושט שמקרין לגב ובעיות בליעה מהן תופעות לואי של התרופה? יש לי חנק מהלחץ תודה
שלום, טיפול בתרופה עשוי לעזור בהורדת כאב במערכת העיכול שנובעים מהתכווצות בשריר החלק במעי, דרכי מרה וצינור השתן.
שלום רציתי לדעת אני סובלת מבצקוץ ברגלייים בשוק השמאלי ובשני הקרסוליים כמו כן במיעוט במתן שתן במשך היום בסחרחורות אי יציבות קושי בהליכה עייפות מוגברת טשטוש ראיה כאבים חזקים בקיבה בושט שמקרין לגב יובש קיצוני בכל הגוף היעדר רוק יובש בעינייםמ בעיות בליעה האם יתכן שאחת מהתרופות הבאות או כמה מהן גורמות לכל לוקחת מירו 15 מג לשינה 0.5 מג לוריבן לשינה 5 מג ציפרלקס ביום אקמול 1000 מג ביום נורמלקס לעצירות האם יתכן שהן גורמות לכל תופעות הלואי האלו כולל עייפות קיצונית כם
שלום, כן MIRO עלול להיות מלווה בתופעות לוואי כאלה. בכל מקרה יש לעשות אקו לב לשלילת סיבות אחרות לבצקות בשתי הרגליים. יש לציין שגם השילוב של כל התרופות עלול להיות מלווה בתופעות כאלה, ולכן יש לפנות לרופא המטפל לבחינת הטיפול התרופתי מחדש.
שלום, קראתי בדיוק כתבה שמסבירה שנמצא חומר מסרטן בתרופות זנטק ורניטידין נגד צרבת (החומר גם עלול להיות תוצר של התרופה עצמה בעת פירוקה בגוף) והתרופות נאסרו בינתיים לשימוש. יש לי רני שקניתי.. לזרוק לפח? לא ברור לי אם זה תקף גם לישראל וליצרניות של התרופה שנמכרת עדיין כאן... לינק לכתבה: https://www.dailymail.co.uk/health/article-8177095/amp/FDA-wants-heartburn-meds-market-contamination.html אשמח לייעוץ תודה.
שלום, אני חולת דלקת מפרקים שגרונית, ומועמדת לטיפול ביולוגי בגלל כישלון תרופות כימיות. כיום נוטלת 7.5 מג ליום ואתופן 400 פעמיים ביום. בנוסף נוטלת ויטמין D 7 טיפות של 400 וכדור B12ץ ליום. האם אני יכולה לשתות מיץ אשכוליות או שזה מתנגש עם אחת או יותר מהתרופות והתוספים שאני נוטלת. תודה רבה!
שלום, אין מניעה לשלב. רק הערה : מאוד חשוב לקחת כדור להגנה על קיבה כגון LOSEC או NEXIUM מכיוון שאתה נוטל PREDNISONE עם ETOPAN. בריאות שלמה,
שלום אני סובלת ממיגרנות ומטופלת בריזלט לעיתים אני רוצה לקחת גם משככי כאבים אך יש לי אלרגיה ל ASPIRIN/NSAIDS /ADVIL (התנפחות של העפעפים) איזה משככי כאבים ניתן לקחת שלא מכילים חומרים אלו?
שלום האם כדור נוקטורנו 7.5 , ניתן לחצות לשניים ועדיין תהיה לו השפעה? תודה
שלום יש לי חיידק בדרכי השתן Klebsiella . הרופא נתן זינט פעמיים ביום 250 לשבוע. 1. אני מניקה הנקה מלאה.. מדובר בבת חודש בלבד. הרופא אמר שזינט בטוח בהנקה..אך אני ראיתי בעלון היצרן שזינט לא ידוע אם בטוח אומלא בתינוקות מתחת לשלושה חודשים לכן אסור לשימוש ואני גם יודעת שזה עובר בחלב. אז מה לעשות? זה בטוח או לא? 2. מתי השיא של התרופה בדם? שאני אדע לתזמן את זמני ההנקה. 3. זה גרם לי לכאב בבטן העליונה במיוחד בקיבה. כאב חזק. להפסיק? יש אלטרנטיבה?
שלום, זינאט הינה אנטיביוטיקה שמותר ליטול בהנקה (וגם בהריון) ללא שום דאגה או חשש. ולכן אין צורך להפריד או לשאוב חלב, אלא ליטול כרגיל. לגבי כאבי בטן שיש לך, יש לנסות ליטול את הזינט עם אוכל וזה עשוי להפחית את התופעות לוואי במערכת העיכול. בריאות שלמה,
תודה רבה על התשובה האם יש צורך ליטול פרוביוטיקה על מנת להפחית את הסיכוי שזה יגרום לי פטריה?? או שסה לא קשור? טבליות חמוציות של אלטמן מותרת בהנקה? תודה
האם ייתכן שבטיסטין גורם להיפוגליקמיה?? ולקוצר נשימה?
שלום, אין דיווחים על היפוגליקמיה. אבל מבחינת נשימה יש דיווח על Dyspnea וקוצר נשימה (תופעת לוואי לא שכיחה).
האם אפשר ליטול ספסמלגין במקביל לנטילת יוטירוקס?
מבקש לדעת מה התחליף ל -tarivid 200 200 mg שקופת חולים כללית נותנת ?
וולטרן לכאב גב בעקבות הקורונה
שלום, אין דאגה, ניתן ליטול ללא חשש. משרד הבריאות הוציא הנחיה להמשיך ליטול ללא בעיה עם הקורונה. כל טוב,
שלום, אני מקבלת אווסטין אחת לשלושה שבועות, וכמו כן אני לוקחת טריטייס פעמיים ביום (3.75 מ''ג רמיפריל 2X ליום), ובנוסף אני מזריקה כל יום קלקסן 60 מ''ג בשל קרישיות יתר בדם. יש לי התכווציות ברגליים ורמת המגנזיום בדם היא די גבולית לכיוון מחסור במגנזיום. האם ניתן לקחת מגנזיום בהתחשב ובנוסף למה שאני מקבלת? אם כן, איזה סוג של מגנזיום- מגנזיום ציטראט או מגנזיום אוקסיד? הבנתי גם שמגנזיום עשוי להוריד את לחץ הדם. מכיוון שאני לוקחת תרופה נגד לחץ דם פעמיים ביום בוקר וערב, ואת המגנזיום מומלץ לקחת בלילה לפני השינה, איזה מרחק זמן צריך להיות בין הטריטייס למגנזיום? תודה.
שלום, אין בעיה עם השילוב. מומלץ ליטול מגנזיום אוקסיד בלילה. אין מניעה ליטול TRITACE עם מגנזיום. ניתן אפילו ליטול TRITACE במינון 5 מ"ג פעם ביום בבוקר ללא צורך בפיצול (התרופה עובדת למשך 24 שעות). בריאות שלמה,
האם תרופת פלביקס מורידה כדוריות דם לבנות?
שלום, בד"כ לא. אבל בשכיחות של פחות מ 1% עלולה לגרום ל- agranulocytosis כלומר ירידה בכל השורות, ולכן יש לפנות לרופא המטפל לשלילת הנושא. כל טוב,
האם אפשר לשים לארנב עם דלקת עיניים דזורן טיפות אוזניים אין עכשיו אפשרות לוטרינר
שלום, עיקרונית אין בעיה, אבל עדיף לפנות לוטרינר לצורך קביעת מינון וריכוז תכשיר. המידע שאנחנו יכולים לספק לבני אדם רק. כל טוב,
אני אשה בת 80 בדרכ בריאה - אבל דיברטיקולוזיס. לוקחת בשנתיים האחרונות פרוביוטיקה של דרך-חיים 5 מיליאד חיידקים עם אסידופוליס ופקאטין. יש המון הצעות של פרוביו' עם 12 מיליארד חיידקים ,עם fox, עם השהייה וכדומה. בהתאם גם המחירים. האם מה שאני לוקחת מספיק? מספק? אודה עבור תשובה מהירה
שלום, כן בד"כ זה מספק ואין צורך בעוד. לפרטים נופים נא לציין פרטים של מחלות רקע ותרופות אחרות שאת נוטלת. בריאות שלמה,
שלום רב, אימא של בת 82 קנתה תרופה ארטריז 1% סודיום להזרקת ביד לפני כשבועיים, תוקף התרופה עד 2022, נשמרת במקרר. לפי הנחיות האחרונות לא מומלץ לה לצאת מהבית. האם תרופה תשמר בלי שום בעיה במקרר זמן רב? תודה
האם אפשר?
vהאם מותר להשתמש בטמבוקור 100 בגין פרפור פרוזדורים וגם בנקסיום 40 עקב מעי רגיז
ר ציתי לדעת אם ניתן ליטול סירקדין בזמן שאני נוטלת הורומונים לגיל המעבר? וכן האם ניתן ליטול אותו לחולי האשימטו?
שלום ד"ר, אני אמא לתינוק קטן בן 3 חודשים שהרופא בטיפת חלב חושד שהוא רגיש לחלב ובגלל זה קיבלנו מרשם לנוטרמיגן כמובן שהוא הסביר לי על יתרונות הפרוביוטיקה שלו ועל כך שהוא יכול להועיל לפתח עמידות לחלב בהמשך כשיגדל ולמנוע אלרגיות לטווח ארוך אבל יש לי דבר אחד שאני קצת חוששת ממנו והוא הריח שלו. הריח שלו לא נעים והוסבר לי שזה נובע בגלל שמדובר בחלב מפורק וזה מה שמעיד על היעילות שלו אשמח לדעת את דעתך בנושא או הסבר נוסף? האם זה תקין הריח הזה? תודה רבה
שלום, אין דאגה ! ידוע שלנוטרמיגן יש ריח אופייני. הילד יתרגל תוך כמה ימים. נוטרמיגן הינו מזון לתינוקות עם רגישות או אלרגיה לחלבון חלב הפרה, בתוספת פרוביוטית, אשר עוזרים להסתגלות של הילד במהירות לחלב פרה ולקיצור משך זמן עם האלרגיה לחלב. ולכן אין דאגה, ויש להשתמש, מדובר במזון עם ניסיון רחב בקליניקה. כל טוב,
תודה רבה רבה
שלום רב,, נטלתי בטעות שני כדורי פלביקס 75 מג בהפרש של 4 שעות.. האם עלי לעשות משהו..?? בתודה לתשומת הלב ובברכה רום.
הי. בכל שנה באביב אני סובל מאוד מאלריה. בשנה שעברה לקחתי זילרג'י, וזה מאוד עזר לי. אני לא 100%, אבל אני חושב שאני כבר מתחיל להרגיש את האלרגיה של האביב. האם זה מוקדם מדי בעונה להתחיל לקחת זילרג'י, או שאפשר כבר להתחיל? עוד דבר, האם יש הגבלה על כמות הזמן ברצפות שאני לוקח את התרופה? בשנה שעברה לקחתי את זה 4 חודשים ברציפות, ואחר כך מישהו אמר לי שנראה לו שלא טוב לקחת כל כך הרבה זמן.
שלום, אכן שימוש כרוני אינו מומלץ ללא יעוץ של רופא מומחה אלרגיה. מציע לך לפנות לבקש הפנייה מהקופה שלך לרופא אלרגיה לקביעת משטר טיפולי במהלך העונה. מצד שני זלרגי הינה תרופה יחסית בטוחה ואין סכנה איתה אבל חשוב להבטיח משטר טיפולי יעיל. בריאות שלמה,
תודה רבה על התגובה! האם אנטי היסטמין יכול להשפיע על הידבקות מקורונה או לגרום לגוף לא להילחם בנגיף החדש, או שאין קשר?
שלום קנינו בבית מרקחת של קופת חולים לאבי (בן 72) חיסון פרבנר 13. קיבלנו אותו בשקית טרמית שהרוקחת אמרב שטובה לחמש דקות עד שנכניס למקרר בבית בריצה של החיים הגענו הביתה לאחר שש וחצי דקות והכנסנו את החיסון למקרר. האם בטוח להשתמש בחיסון ? האם יש סכנה ליעילות של החיסון כתוצאה מהדקה וחצי הזאת?
אינני חושב שחריגה של דקה וחצי עלולה לפגוע ביציבות התכשיר. כל עוד שהתמיסה עדיין צלולה ואין שינוי בצבע, ניתן להשתמש.
שלום רב ד ר שאלתי היא: האם אמוקסי קאר אותו דבר כמו מוקסיפן? ואם כן זה מתאים לסינוסיטיס?
תודה רבה על התשובה
קיבלתי תרופה נגד שיעול נאמר לקחת 3 פעמים ביום. אני לוקחת פעמיים. כשאני שותה אחרי כמה זמן נהיה לי קר קראתי שזה חלק מתופעות לוואי. אתמול גם הרגשתי כמו סחרחורת אבל זה היה היום הראשון. בנוסף כשאני לוקחת אותה מתחיל לי כאב גרון. מה דעתך זה תקין? תודה
שלום, אכן מדובר בתופעת לוואי אשר מחייבת הפסקת טיפול בתרופה והפנייה לרופא. יש ארסנל רחב לטיפול בשיעול יבש, ולכן ניתן לשקול תחליף. בריאות שלמה,
במקרה של כאבי בטן,בקע סרעפתי(ריבוי בחילות) ומעי רגיז עם נטיה לשלשולים והמון סיבובים וערבולים רועשים בבטן , האם עדיין מומלץ לקחת קולוטאל?
שלום, התרופה מרפה את השריר החלק במעי ובכך מקילה על תסמיני המעי הרגיז. ולכן ניתן להיעזר בתרופה לטיפול. מינון מומלץ : 135 מיליגרם (טבלייה אחת) 3 פעמים ביום, שיש ליטול כ-20 דקות לפני האוכל.
השאלה העיקרית אם לא יכול להחמיר שלשול ?יש בו מגנזיום ולקטוז.קראתי שנלקח בעצירות. ולגבי תופעת הלואי בחילות,עלול להגביר ריפלוקס קיים?תודה
האם קולוטאל עוזר בשלדול
ד"ר מחאג'נה שלום. אני מעוניינת לדעת האם לאחר" פרשת האלטרוקסין "בשנת 2012, שבה שונה הרכב התרופה אשר גרם לתופעות לוואי אצל חלק מהמטופלים, חברת פריגו - אספן עשתה שוב שינוי בתרופה וכיום התרופה המשווקת בישראל היא משופרת ואינה גורמת לאותן תופעות הלוואי. אני רוכשת את הכדור לבלוטה מחו"ל וזה קצת מסורבל, במידה והכדור המשווק בארץ אכן שופר והוא מגיב טוב למטופלים אעדיף לרכוש את הכדור בארץ. תודה מראש, יעל.
שלום, מאז הפרשה שהייתה הרבה מטופלים בתרופה ועד היום לא היה אירועים חריגים. אם זה מסורבל עניין הרכישה מחו"ל, ניתן לעבור ולנסות מחדש את התרופה שמשווקת בארץ. בבית החולים לא היה לנו כמעט אירועים חריגים על הפורמולציה החדשה. ולכן מציע לעבור באופן זהיר תוך כדי מעקב וניטור של T3, T4, TSH בריאות שלמה,
היי אני יודע שההמלצה היא לא להתאמן בזמן נטילת אנטביוטיקה. האם ההמלצה נכונה גם שמדובר בנטילה יחד של זריקה חד פעמית של אנטיביוטיקה צפטריאקסון ונטילת 4 כדורים במנה אחת של אנזיל וטו 250 מג? (לטיפול במחלת מין) .
האם מותר לשתות אלכוהול ? ואם לא אז אחרי כמה זמן ממתן הטיפול כן אפשר?
ץץץ
שלום, אני סובלת משיעול יבש כבר שבועיים וזה די מתיש בעיקר מפריע בלילה וצרידות שבה נעלם הכל אך עכשיו המצב השתפר. אין לי: נזלת או ליחה, גם השיעול ללא ליחה, הסינוסים לא סתומים. אין גם כאב גרון. אין חום. איזה טיפול לקחת? תודה
שלום, לפני תרופות יש לשלול סיבות נוספות לשיעול יבש ? כגון טיפול תרופתי שהותחל לאחרונה ? יש לנסות שתייה של תה, דבש, שני הדברים האלה עשויים להפחית את השיעול. במקרה וזה לא עזר, ניתן להיעזר בתרופה בשם קודאין. בריאות שלמה,
תודה רבה. לא קיבלתי טיפול תרופתי קודם. הייתי בריאה. אכן שתיתי תה עם דבש שהקל וחזר קצת הקול אבל אני ממש משתעלת . כרגע חזרתי מבית מרקחת ונתנו לי טוסופדרין, מקווה שזה יעזור. תודה
הנני סובלת מאפילפסיה והוחלפה לי התרופה והוםסקה הקודמת לפני שבועיים-שלושה . רציתי לשאול תוך כצה זמן לוקח לגוף להתנקות לגמרי מהתופעה של הכדור הקודם. לקחתי אותו מעל 7 -8 חודשים?
התרופה שהיתה זו קפרה . עשתה תופעות לא טובות וגם לא עזרה להתקפים. הוחלפה ל2 תרופות בבוקר דפלט כרונו ובערב וימפט מכיון שגם התופעה של וימפט בבוקר לא עשה טוב אז עשינו כך.
שלום האם תוסף gaba משפיע על בלוטת התריס? האם מותר למי שיש תת פעילות ומקבל יוטירוקס t3 sr? תודה
שלום, אין מידע מבוסס מספיק בספרות המקצועית על השפעת התרופה על בלוטת התריס. ההמלצה שניתן ליטול ואחרי חודש- חודש וחצי לבדוק הורמוני בלוטת התריס, ולראות אם חלה השפעה. בריאות שלמה,
שלום רב, קיבלתי מרופא הנשים שלי 2 כדורי אקטיפרין פ ביום. (שבוע 28) האם ניתן לקחת את שניהם ביחד? או שעדיף להפריד? ומתי לקחת אומגה 3? איתם או בנפרד לחלוטין? תודה.
שלום, לא משנה מתי לקחת את הכדור. הוא יספג בצורה טובה. באופן כללי יש להפריד בין נטילת תכשירי ברזל לארוחה חלבית מכיוון שזה עלול לעכב את ספיגתו. בנוסף ויטמין C , מסייע לספיגת הברזל- לכן מומלץ לשתותו עם לימון, ליטול עם עגבנייה וכו'. בד"כ אין צורך ביותר מכדור אחד ליום, אבל זה לא משנה אם תקחי 2 כדורים.
שלום, לפני מס' חודשים הייתי אצל רופאת עור בשל פריחה בגב. היא אמרה שזה פוליקוליטיס ורשמה לי erythromycin sol 2% קצת היה לי ספק שכן קראתי שמדובר בדלקת של זקיק השערה ואין לי שערות בגב, אז ניגשתי לעוד רופאת עור. גם היא אמרה לי לקחת את אותה התמיסה. אז קניתי ומאז אני משתמשת בה. אלא שכתבתי בפורום רפואת עור שאלה לגבי זה, שכן רציתי לדעת תוך כמה זמן זה אומר להשתפר, ואז קיבלתי תשובה שבכלל מדובר בתרופה הלא נכונה ושזו משחה לאקנה ולא לפוליקוליטיס. אני לא יודעת למי להאמין, שכן הייתי אצל 2 רופאות עור שרשמו את האקנתרים. מצד שני גם שחיפשתי באינטרנט ראיתי כי רשום שם משהו אחר באמת. אני לא יודעת אם להמשיך להשתמש באקנתרים או לא. מה הטיפול הנכון? מה לעשות עכשיו? תודה
מציע לך לפנות לאחת משתי הרופאות עם התשובה שקבלת שזה לא טיפול מקובל. אם שתי רופאות יש להן אותה דעה אז כנראה שיש ביסוס קליני להחלטה שלהן. ולכן אנחנו לא יכולים לתת חוות דעת כל עוד שאין פרטים מקיפים לקבלת ההחלטה. בריאות שלמה,
תודה. כנראה שאעשה את זה. בכללי אבל, אקנתרים זה טיפול מקובל לפוליקוליטיס?
שלום האם מותר לקחת אשווגנדה (כנגד חרדות ומתח) למי שמקבל יוטירוקס וt3? תודה
האם טיפול נגד חרדה ודיכאון יעיל ובטוח במינונים הבאים: אנפרניל 75 מג (עלינו עד 225 וגרם להחמרה ולתופעות קשות) מטופלת בתרופה זו מעל לחודשיים. פנרגן- 3 כדורים ביום קלונקס - 3 חצאים ביום כלומר 1/2 כפול 3 אתמול במיון הורידו לי במינון האנפרניל עקב החמרה בהתקפי החרדה .. מתי אני אמורה לחוש בשיפור עם הדה ריאליזציה/פרסונליזציה והניתוקים והחרדות? מעל לחודשיים אני עם האנפרניל .
בתוך פחות מחודש אמור לחלוף הניתוק ומחשבות אובדניות?
שלום, בהמשך לשאלה שנשאלה כאן, ולתשובתך: https://www.doctors.co.il/forum-2202/message-1079404/ 1. מה כוונתך במילים "פריזולין עלול להגביר את הפירוק של אליקוויס" ? 2. ובאופן ספציפי: נניח שלוקחים אליקוויס 2.5 מ"ג פעמים ביום, בוקר וערב + פריזולין 250 פעם ביום, בערב. נניח, בצורה פשוטה, שמנת האליקוויס בבוקר "מספיקה" ל-12 שעות. האם "פירוק מוגבר" של מנת האליקוויס בערב, שנובע מנטילת הפריזולין יחד איתה, משמעו שמנת האליקוויס של הערב "מתפרקת מהר יותר", ולכן באותן 12 שעות של הערב, לא יהיה, בכל משך הזמן הזה, אליקוויס פעיל, אלא רק בשעות הראשונות מתוך ה-12 שעות, שאז האליקוויס עדיין לא התפרק לגמרי, והוא עדיין משפיע, ומגן מפני היווצרות הקרישים ? מה הכוונה "להגביר פירוק" ? זה "לפרק מהר יותר" ? 3. האם תוכל לצרף קישור, שמראה שפריזולין מגביר את הפירוק של אליקוויס ? 4. בקישור כאן https://www.webmd.com/drugs/2/drug-8696/primidone-oral/details/list-interaction-details/dmid-2166/dmtitle-p-gp-and-strong-cyp3a4-inducers-apixaban-rivaroxaban/intrtype-drug כתוב ש Your dose of apixaban or rivaroxaban may need adjusting, especially if your doctor stops your other medicine. שזה, בעברית פשוטה "מינון האליקוויס (אפיקסבן) שלך מצריך כיוונון (התאמה), במיוחד את הרופא שלך מפסיק את התרופה האחרת שלך (=פריזולין) ? 5. האם רצוי להתייעץ עם מומחה לקרישה? אולי הוא ימליץ על שינוי *הדרגתי* באליקוויס, בתקופה הראשונית שבה מפסיקים את הפריזולין ? האם מומחה קרישה יכול להמליץ על בדיקות קרישה לפני ביטול הפריזולין, וכן בדיקות קרישה נוספות, שוב, כמה ימים/שבועות לאחר ביטול הפריזולין ? האם בדיקות כאלו עשויות לתרום מידע רלוונטי כלשהו במהלך הזמן שמבטלים את הפריזולין ? 6. נאמר לי ש"טיפול בפריזולין מאריך את הפינוי של אליקוויס". האם זה נכון ? אולי יותר נכון לומר"טיפול בפריזולין מאיץ /מקצר את הפינוי של אליקוויס" ? האם תוכל לתת קישור שמציין את זה ? תודה על תשובותיך.
שלום, שילוב של אליקוויס עם פריזולין מהווה התווית נגד מוחלטת בחלק גדול ממאגרי המידע הרפואיים. מנגנון האינטראקציה - פריזולין מגביר את פירוק התרופה בכבד (דרך אנזימי הכבד CYP3A4)בנוסף מפחית את הספיגה של התרופה ממערכת העיכול ע"י הגברת פעילות של משאבות PgP במעי אשר מפחיתות ספיגה. ההפרדה במזנים לא עוזרת מכיוון שעיכוב האנזימים והמשאבות הינו בלתי הפיך ולכן ברגע שיש עיכוב ועד שיהיה סינתיזה מחדש שאת אודם אנזימים יקח זמן שהחולה לא מכוסה מבחינת האליקוויס. מבחינת טיפול בפריזולין - ניתן שלקול חלופה אחרת לטיפול ברעד (בהנחה וזו האבחנה למענה ניתן הטיפול). מבחינת מעקב - יש המלצה שאם אין ברירה ויש צורך בשילוב של שתי התרופות, ניתן לעשות ניטור לתרופה בעזרת בדיקה שנקראת Anti-Xa שזמינה בארץ. יש מאגרי מידע כגון Stockley's Drug Interactions שמציינים שניתן לעקוף את האינטראקציה ע"י החלפת טיפול מ- ELIQUIS ל- PRADAXA. ולכן יש לפנות למומחה קרישה לקבלת החלטה. בריאות שלמה,
שלום רב, התחלתי לקחת כדורי אספירין MG 100 . הרופאה והרוקח המליצו לקחת את הכדור לאחר ארוחת הבקר אך בטופס ההוראות בקופסת הכדורים כתוב מומלץ לקחת: "לפחות חצי שעה לפני הארוחה". מה עלי לעשות? כמו כן התחלתי גם לקחת כדורי ליטורבה MG 10 . האם ניתן לקחת את שני הכדורים הנ"ל ביחד? בתודה רבה.
שלום, ניתן ליטול את התרופה עם או בלי מזון. המזון לא משנה את ההשפעה של התרופה, ולכן לא משנה איך נוטלים. בקשר לשילוב עם ליטורבה - אין מניעה לקחת ביחד. שתי התרופות חשובות לחולים עם רקע או סיכון למחלה קרדיאלית. בריאות שלמה,
שלום. בתי, בת ה- 48 מקבלת כימותרפיה (סרטן השד) היא סובלת מבחילות והקאות ימים רבים לאחר הטיפול. שאלתי: האם מותר להשתמש בפרמין, ובמודאל באותו היום, לסירוגין? (לדוגמה: בבוקר פרמין, בצהריים מודאל, וכו'). על מה הייתם ממליצים כתרופה יעילה יותר נגד בחילות והקאות? בתודה, ריקי יפה
שלום, עדיף להימנע משילוב של פראמין עם מודל, ולכן יש להחליף טיפול ל- ZOFRAN במקום פראמין. בריאות שלמה,
יש לי כאבים עזים במרפק יד שמאל יותר מחצי שנה. איזה כדור נגד כאבים כדאי לי לקחת. ומה דרכי טיפול בבעיה. תודה מראש.
שלום, יש לדעת מה הסיבה לכאב ? האם מדובר בדלקת ואז ניתן להשתמש בתרופות עם מרכיב אנטידחלקתי כגון ETOPAN בהנחה ואין מחולות רקע אשר מונעות מתן תרופה זו (כגון אי ספיקת כליות, אי ספיקת לב...).
