פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
איך בודקים אם יש מספיק ויטמינים בגוף?
יהודית שלום, תודה על פנייתך. האחריות לבדיקה מעמיקה של האפשרות לקיומו של מחסור אפשרי בוויטמינים מוטלת על בגורם המטפל. קיימות מספר דרכים בהן עשוי גורם זה לבדוק האם קיים חוסר אפשרי בוויטמינים בגוף - ולהלן אציין את המרכזיות: בראש ובראשונה - בדיקות דם מקיפות, העשויות להעיד, במישרין או בעקיפין, על חשד לקיומו של מחסור ; בדיקת תסמינים פיזיולוגיים נראים לעין (לדוגמא: בעיות עור) וכאלו שאינם נראים לעין אך מדווחים על ידי המטופל ; בחינת מצבו הנפשי ותפקודו הקוגניטיבי של המטופל (ליקויים ברובד זה עלולים, למשל, להעיד על מחסור אפשרי בוויטמינים מקבוצת ה - B או מינרל הברזל) ; תשאול לגבי הרגלי התזונה של המטופל. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
הי לכאבים לאחר ניתוח האם עדיף לקחת ארקוקסיה במקום אופטלגין או אדוול ...איזה מהם יזיק יותר לגוף? הכדריות הלבנות אצלי נמוכות תמיד..לכן פוחדת לקחת אופטלגין הרבה זמן
שלום לך, לא מומלץ להשתמש בארקוקסיה לזמן ממושך מחשש להגברת הסיכון לנזק קרדיו-ווסקולרי ועוד. לגבי IBUPROFEN (אדויל) נחשב ליותר בטוח מארקוקסיה (שניהם NSAIDS), יש ליטול IBUPROFEN רק על פי הצורך (כמובן גם בו אין להשתמש באופן קבוע). תוכלי לנסות PARACETAMOL (אקמול, דקסמול) לפי הצורך. או להתייעץ עם רופא המשפחה שמכיר את הרקע הרפואי שלך. יום טוב
שלום, בחודש מאי לפני שנה ביצעתי בדיקות ובהן היה לי חסר בוויטמין D. נטורופטית המליצה לי לקחת ויטמין D של אלטמן 400 יחב"ל, לא ציינה כמה עלי לקחת. בהתחלה לקחתי פעם ביום, לאחרונה התחלתי לקחת שתי כמוסות ליום, 400 יחב"ל כל אחת. נתקלתי בספרות בזה שעודף יכול לגרום לנזק, האם לקיחת 2 כמוסות ליום מסוכנת? בין תופעות הלוואי של העודף נכתב שזה אפילו יכול להוביל לפיגור מוחי ולנזק בכליות! מה שמאד הבהיל אותי, מאחר והתחלתי להתקשות בלימודים לאחרונה יותר מתמיד! האם יכול להיות שיש לי הרעלה בויטמין D? והאם להפסיק לקחת? כמה זמו לאחר ההפסקה אפשר לעשות בדיקות דם? תודה מראש
דנה שלום, תודה על פנייתך. כעיקרון, הרף העליון היומי המותר לצריכה של ויטמין D - כפי שגובש ע"י רשויות הבריאות האמריקאיות, הנחשבות לברות סמכא בעניינים שכאלו - נקבע על 4000 יחב"ל ליום, מינון הנמוך באופן משמעותי מזה שאת נוטלת. עם זאת, ייתכנו מקרים נדירים מאוד בהם אנשים מסויימים יגלו רגישות למרכיב זה או אחר גם בכמויות שאינן נחשבות לבעלות פוטנציאל בעייתי. לכן, עצתי לך היא ראשית לבדוק את רמות הוויטמין האמור בדמך בהקדם, שכן ייתכן שכעת סטטוס הוויטמין תקין ואין צורך ממשי בלקיחת תוספים שלו (לשאלתך, ניתן לעשות את הבדיקה גם במהלך תקופה שבה את ממשיכה לנטול את הוויטמין). כמו כן, באם תצטרכי לנטול את הוויטמין לתקופה נוספת, תוכלי לנסות ולעשות הפסקה של מס' ימים בכדי לראות האם יש לדבר השפעה על התופעות השליליות שציינת ובהתאם לכך - לגבש עם הגורם המטפל דרך להמשך הטיפול. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
שלום לך דנה תופעות הלוואי השכיחות של ADALIMUMAB יומרה הן: זיהומים בדרכי נשימה עליונות, כאב במקום שבו בוצעה ההזרקה, כאב ראש, פריחה, סינוסיטיס, בחילות, כאב בטן, זיהום בדרכי שתן, היפר-ליפידימיה, תסמונת דמויית שפעת, כאב גב, יתר לחץ דם. כמובן יש עוד תופעות לוואי פחות שכיחות. יום טוב
יש לי פצע כמו שלפוחית בשפתיים מה לעשות?
שלום לך במסגרת פורום זה לא ניתן לאבחן מה יש לך בדיוק ולכן אין באפשרותנו להמליץ על טיפול. מומלץ להיבדק אצל רופא. יום טוב
האם יש תופעות מזיקות בשילוב זה ואם כן האם הן הפיכות או זמניות בלבד? למי שלא יודע טייגר משפר תפקוד מיני אצל הבנים על בסיס טבעי...
שלום על פי אתר האינטרנט של יבואני כדורי הTIGER זה "תערובת" של מספר מרכיבים צמחיים וטבעיים. החומרים בתערובת הזו יש להן אנטראקציות ותופעות לוואי רבות. לכן, איננו ממליצים על השימוש בהם במיוחד עם תרופה כמו AMISULPRIDE (SOLIAN). תופעת הלוואי או האנטראקציה עלולה להיות מסוכנת מאוד. חשוב מאוד להיוועץ ברופא לפני השימוש במוצרי טבע. רופא יכול להמליץ על טיפול ספציפי, מבוקר שניתן לצפות את השפעותיו. יום טוב
מה ההבדל בין וולטרן נרות לאביטרן נרות
שני המוצרים מכילים אותו חומר פעיל DICLOFENAC אך מיוצרות בחברות שונות.
אני לוקחת כדור פרוגרד פוליק - ברזל בשחרור מושהה וחומצה פולית בשעות הבוקר מתי אני יכולה לשתות אבקת קונסיל למניעת עצירות האם אפשר בערב? תודה
שלום כן את יכולה לשתות קונסיל בערב (בתוך כוס מים, ולשתות כוס מים נוספת או נוזל קר אחר על פי העלון).
שלום רב, אני נוטלת ציפרלקס למעלה מחודשיים (10 מ"ג). הכדור שיפר מאוד את מצב רוחי ובאופן כללי הגוף שלי מגיב אליו טוב. הבעיה היחידה שהכדור גורם לה היא עצירויות. לא נתקלתי בבעיה זו לפני כן היות ואני אוכלת מאוד בריא ומסודר,שותה לפחות 2 ליטר ביום ומבצעת פעילות גופנית אינטנסיבית 3-4 בשבוע. אני נוטלת את הכדור רק לאחר ארוחה ונוהגת לשתות כל בוקר כפית שמן זית עם חצי לימון ומעט מים קרים כדי להקל על המצב. שום דבר שאני עושה לא ממש עוזר. האם יש פתרון לנושא? אולי לקחת את הכדור בזמן מסויים ביום או עם מאכל מסויים? אני ממש לא רוצה להחליף את הכדור אך לא יודעת עד כמה אוכל להמשיך ולסבול את המצב הזה. תודה
שלום לך גלית, את יכולה להשתמש בלקסטיב (משלשל) על בסיס פוליאתלין-גליקול PEG (כמו PEGLAX או NORMALAX ) או תכשיר על בסיס סיבים, ולשתות מספיק מים. תכשירים כאלה ניתן להשיג ללא מרשם רופא. אם המצב מתמשך ניתן להתייעץ עם רופא. יום טוב
שלום. אני נוטל צ'מפיקס באופן מסודר כבר מעל חודש. האם ניתן לשתות אלכוהול ביחד עם התרופה (לא שתייה יום יומית)?
שלום יוסי אין מספיק מידע בנושא, אך ע"פ המידע הקיים עד כה, יש להיזהר בשתיית אלכוהול במטופל שנוטל VARENICLINE (צ'מפיקס) כי זה עלול להגביר סיכון לתופעות לוואי נוירו-פסיכיאטריות (קשורות למערכת עצבים). יום טוב
האם מותר לשלב ארקוקסיה. עם נרות וולטרן? תודה.
שלום סווטה, בדרך כלל לא מומלץ לשלב ארקוקסיה עם וולטרן- שניהם NSAIDS- זה מגביר סיכון לתופעות לוואי רבות. יום טוב
אתמול קבלנו אנטיביוטיקה לדלקת אוזנייים. הרופא איבחן גם דלקת עיניים וכאשר יצאנו ממנו לבית המרקחת נזכרנו שהוא לא נתן לנו טיפות עיניים. בעלי אמר שלדעתו הרופא אמר שזה יעזור גם לדלקת (משום שהוא אמר שזה גם "יסדר" את הצואה הלא יפה...). הרופא היה מאוד עמוס ולא ניתן היה לחזור אליו.אשמח למענה, אם זה אמור לעזור גם לדלקת בעיניים. ותודה מראש על המענה.
ענבל שלום, כן כדאי במקרה זה לחזור טלפונית או פיזית לרופא, ולברר אתו. יום טוב
אולי אתם מכירים את התופעה המעצבנת הזאת? עברתי ניתוח בלסת וזה גורם לכאבים עזים שבגללם אני לוקחת שני קוד אקמול פורטה כל ארבע שעות. יסיתי אופטלגין, ניסיתי אדוויל... רק קוד אקמול משתלט לי על הכאבים האלה. קמתי מהשינה והנה הפתעה! יש לי גם כאב ראש... אבל הקוד-אקמול לא משפיע כהוא זה על כאב הראש אלא רק אופטלגין. זה לא באמת הגיוני שאקח גם אופטלגין נגד כאב הראש וגם קוד אקמול לשיניים, נכון? מה עושים עם סלט כאבים כזה... :-(
שלום לך שירית, עקרונית בדרך כלל אין מניעה לקחת גם אופטלגין במקביל לקוד-אקמול, כמובן רק אם צריך. העיקר שלא לחרוג מהמינון המומלץ (וגם בתדירות הנכונה) של כל אחד מהתכשירים. יום טוב
שלום רב! עשיתי בדיקות דם לויטמין d והתוצאה הייתה 15.9nmol/L. קיבלתי מרופא המשפחה טיפות ויטמין D3 (יב"ל 400) של דרך חיים. שכחתי לציין בפניו שאני מניקה.(בהנקה צריך יותר ויטמין d) . כמה טיפות עליי לקחת ביום? ולכמה זמן? והאם נעשה נזק כלשהו לגופי עקב התוצאה הנמוכה והגרועה?
שלום לך ענבל, לדעתי כדאי לך להתייעץ עם אנדוקרנולוג שיתאים לך את מינון הויטמין D על פי המחסור שיש לך (לציין בפניו שאת מניקה, את גיל התינוק ואם התינוק מקבל ויטמין D). לציין חשוב מאוד להתייעץ גם עם רופא ילדים כי הנקה לבדה לא מספקת לתינוק את כל צריכת הויטמין D שלו, לכן ייתכן שהתינוק צריך לקבל טיפות ויטמין D. על מנת למנוע בעיות שקשורות בחוסר ויטמין D. יום טוב
שלום, אני רוצה להתחיל לקחת סיליצאה לחיזוק השיער ולעידוד הצמיחה. בנוסף אני נוטלת מולטי ויטמין ואומגה. אני לא יודעת באיזה זמנים הכי אופטימלי לקחת את התוספים: האם אני יכולה לקחת את הסיליצאה בבוקר, אומגה בצהריים עם האוכל ומולטי בערב? כמו כן אני נוטלת מינון נמוך של ראקוטן יש בעיה לשלבו עם משהו? אודה לתשובה יעל
יעל שלום, תודה על פנייתך. סיליצאה (המינרל סיליקון) אכן נחשב כאחד מן היסודות העשויים להשפיע באופן מוחשי על בריאות השיער. בנוגע לתיזמון לקיחת התוספים שציינת: נהוג לצרוך את תוספת האומגה 3 בבוקר ואת תוספת המולטי ויטמין עם הארוחה העיקרית. לגבי תוספות הסיליקון: אין חשיבות מיוחדת ללקיחתה בזמן זה או אחר של היום. לגבי הריקוטן - לא ידוע לי על בעיה מיוחדת בשילובו עם אחד מן הפריטים שציינת. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
שלום האם יש תרופה בלי מרשם שמרדימה מיד ? תודה רבה
שלום גדעון, כן, ניתן לקנות בבית מרקחת כדורי שינה מסוגים מסויימים ללא מרשם, למשל על בסיס חומר אנטי-היסטמיני או על בסיס צמחי. מומלץ לספר לרוקח קצת על הרקע הרפואי שלך על מנת לעזור לו לבחור תרופה מתאימה בשבילך. כמובן גם תרופות כנ"ל (כולל תרופות על בסיס צמחים) אינן מיועדות לשימוש ממושך ללא ייעוץ רפואי. יום טוב
שלום, אני חדשיים וקצת לאחר לידה. מניקה. החלו לי כאבי גב, מותן ורגל בצד שמאל. מסתבר שיכול להיות שזהו קרע בדיסק. כדי לטפל בצורה הכי טובה, אני אצטרך לקחת תרופות אנטי-דלקתיות למשך 10 ימים. הייתי רוצה לדעת אם אני אוכל להמשיך להניק. הרופא שלי הזכיר תופעה שנקראת Patent ductus arteriosus שיכולה לקרות לתינוק בזמן שהאם לוקחת תרופות אנטי-דלקתיות. אולי זה קורה בזמן שהאם בהריון, אך האם זה גם קורה ומשפיע בצורה לא טובה כשהאם מניקה ולוקחת תרופות אלה? מצפה לתגובה מהירה. מאיה
שלום, Patent ductus arteriosus , אי סגירה של ductus arteriosus לאחר הלידה היא תופעה שאינה מתרחשת בגלל שימוש בתרופות אנטי דלקתיתות. סגירה מוקדמת של ה- ductus arteriosus היא תופעה של נוגדי דלקת לא סטרואידלים (למשל: איבופרופן, אנדומתצין). בכל אופן בזמן הנקה נושא זה אינו משנה. בכל אופן, איבופרופן נחשב למתאים בהנקה (american academy of pediatrics). מזל טוב, אליאס
שלום. חברה שלי נוטלת גלולות מינס באופן קבוע. לפני שבוע היא הייתה צריכה לקחת שתי כדורים של אנטיביוטיקה מסוג זטו zeto. הרופאה אמרה שההשפעה לשבוע . לא קיימנו שבוע יחסי מין. ולפני קמה שעות קיימנו סקס לא מוגן. ייתכן והיא נכנסה להריון?
טל שלום, לפי העלון לרופא של 2 התרופות ועפ"י מקורות מידע נוספים(אתר מיקרומדקס) במידה וחברתך נטלה כל יום גלולה של מינס הסיכוי שהיא תכנס להריון שואף לאפס(כמעט ובלתי אפשרי) במידה שיש חשד מומלץ לפנות לרופא נשים. בברכה,
בהריון שבוע 17, הייתי באשפוז כשבוע בעקבות דלקת בכליות, במקביל גילו לי חוסר באשלגן וקיבלתי כל יום 2 כדורים שנקרים סלו-קיי בהמלצות להמשך טיפול בבית לא כתבו לי כלום לגביו ורציתי לדעת, האם הטיפול בב"ח איזן אותי או שאני צריכה שוב לעשות בדיקת דם ולבדוק את רמת האשלגן? תודה
שלום לך, הרופא המטפל יחליט לגבי ההמשך על סמך בדיקת דם לאשלגן.
האם יש מניעה לקחת לוריוון כאשר נמצאים בטיפול אנטיביוטי עם רפאפן (2*1000מג רפאפן ביום)?
שלום דויד, אין תגובה בין תרופתית בין שתי התרופות. לכן בדרך כלל אין מניעה. יום טוב
שלום אני בת 51 עם דלקת פרקים במצב של שינויים מיפרקיים.הבדיקות מראות שהכל בסדר אצלי ואפילו אין מחלה... הראומטולג רשם לי את יומירה התרופה הביולוגית. כדי לעצור את התדרדרות המחלה.ומנגד אמר, שהמצב אצלי הוא כמו "שדה חרוך" ולא כמו אש,כאילו שהמחלה לא פעילה. רק שמידי פעם המחלה כמו "דופקת בדלת" ומודיעה על קיומה...(סליחה על הציוריות)שאלתי היא, אם המחלה רדומה אצלי,האם התרופה הנ"ל עלולה להצית אותה מחדש? האם כדאי לי בכלל לקחת סיכון כזה? עליי לציין שאני עובדת ומתפקדת מצויין . (רק מראה המיפרקים די נורא...) בתודה רבה!
שלום לך דנה, על פי מאגר המידע מיקרומידקס, התרופה לא אמורה להצית את המחלה. מצד שני, לתרופה כן תתכנה תופעות לוואי.לכן, לפי דעתנו, ההחלטה הזו צריכה להסתמך על חוות דעתו של הראומטולוג המטפל, שישקול את התועלת לעומת הנזק במצב שלך. בברכה יום טוב,
שלום רב אני בת 61 ועבודתי בשנתיים האחרונות, טבחית במלון, גורמת לי לכאבים בידיים במרפק ובצוואר,בעיקר ימין. כאבים אלה חולפים אחרי שני אדוויל או שני אקמול כמעט ליממה שלמה. האם מינון כזה (שני כדורים ליום ) עלול להזיק לאורך זמן , האם במקרה זה עדיף אדוויל או אקמול? תודה רבה
מירי שלום, לפי העלון לצרכן של התרופה אדוויל ולפי אתר מיקרומדקס במידה ואת נוטלת את התרופה באופן ממושך עליך לעשות בדיקות דם, שתן, תפקודי כבד,ותפקודי כליה מעל גיל 60 במיוחד יש עליה בסיכון לכיב קיבה ולתופעות נוספות עליך לפנות לרופא מומחה (ראומטולוג המומחה לפרקים או לאורטופד) בכדי לקבל המלצה לטיפול מייטבי. בברכה,
מה ההבדל בין טריטייס לטריטייס קומפ?
שלום אבי TRITACE מכיל RAMIPRIL ממשפחת מעכבי האנזים המהפך אנגיוטנסין ACEI TRITACE COMP מכיל בנוסף ל-RAMIPRIL גם HYDROCHLOROTHIAZIDE ממשפחת המשתנים התיאזידים לציין גם לטריטס וגם לטריטס קומפ יש מינונים שונים. יום טוב
כבר 7 חודשים כאבים נוראים באגן, טיפולים בדיקות הכל הראה תקין. לפני כמה ימים החלטתי למרוח מהאגן על הכפות הרגליים סינטומיצין כי הרגשתי שופור עדיר, תקופת כל ה7 חודשים לא יכולתי לזיז רגליים אגן להתקופף ללכת לשון על הצד ולעשות כל תנועה אחרת שכבתי בבית ולא יכולתי לזוז. כשהתחלתי למרוח את הסינטומיצין הרגשתי שאני מתחילה לזוז ופחות כואב. נגעתי ברגליי והרגשתי גושיים גדולים ברגל שמואל למטה ליד הקרסון ובצד ימין אחד יותר קטן. אני רוצה הרבה משחכות סינטומצין כי הרגשתי שיפור עדיר, האם זה משוסכן להשתמש בזה הרבה ? ומה זה עשה שהרגשתי טוב פתאום? השרירים התחילו לכאוב לי והגב התחתון והברכיים , הזנחתי את גופי ? איך יודעים אם זה לא עורק, גיד או עצב דלקתי? יש לציין שאת כל הבדיקות עשיתי כולל מיפוי עצם (תקין). בבדיקות דם (זרחן יצא נמוך) (ואודם המרה יצא נמוך). שגילית את הגושים מרחתי סינטומיצין והמקום היה חם מאוד והשפיע לי על חצי גוף מהאגן עד לכף הרגל. האם זה דלקת המעטפת של השריר ?? מה זה יכול להיות?
שלום לך, מומלץ מאוד להיבדק אצל רופא, ולקבל אבחנה מדויקת וטיפול מתאים.
מה העלות של משכת סינטומיצין ? האם אפשרי לקנות אותו בלי מרשם?
שלום משחת סינטומיצין מכילה אנטיביוטיקה, והיא כן דורשת מרשם רופא.
שלום רב, טופלתי בארקוקסיה 90 למשך 10 ימים. בעלון של התרופה רשום שאין להשתמש בה אם רוצים להכנס להריון. כמה זמן עלי לחכות בין לקיחת התרופה לבין נסיון להכנס להריון? תודה!
שלום, תוך ארבעה ימים ריכוז החומר הפעיל בארקוקסיה (Etoricoxib) בדם יהיה מאוד נמוך. מאחר והחומר הפעיל עובר שינוי בגוף (מטבוליזם) עדיף, לדעתי, לחכות עוד ארבעה ימים ליתר ביטחון כדי שגם רוב תוצרי הפירוק של התרופה יפונו. מזל טוב, אליאס
ביום החמישי למחזור טופלתי באנטיביוטיקה, מכיון ששכחתי טמפון בגופי: דלסין וגינלי 3 ימים פסיגין חד פעמי סיפרודקס 5 ימים היום גיליתי שנכנסתי החודש להיריון! האם יש השפעה לאנטיביוטיקה שנלקחה בימים 5-10 למחזור לתקינות ההיריון??
שלום, א- דלצין היא אנטיביוטיקה שנחשבת לבטוחה בשימוש בהריון. מספר גדול של נשים השתמשו בה במהלך ההריון ללא עלייה בסיכון למומים בעובר. ב- פסיגין- ריכוז תרופה זו בדם מגיע לרמה מזערית לאחר ארבעה ימים בערך מנטילת התרופה. כלומר אם התחלת את הטיפול ביום החמישי למחזור ביום השמיני-תשיעי הרמות הן מאוד נמוכות. ג- סיפרודקס: תוך 24 שעות מנטילת התרופה הריכוזים בדם הם מאוד נמוכים. אם סיימת ליטול את התרופה ביום העשירי למחזור אז ביום ה-11 או ה- 12 הריכוז הוא מאוד נמוך. אם הביוץ התרחש ביום ה-11 למחזור או ביום מתקדם יותר סביר להניח שהריכוזים של התרופות היו מאוד נמוכים. לכן, לדעתי, את לא צריכה לדאוג. בכל אופן, ניתן לפנות למרכוז לטרטוגניות של אסף הרופא ולהציג את השאלה הזו. בברכה אליאס
האם ניתן לקחת ביחד עם התרופה רזין קומפלקס B-50 של סולגאר
קבלתי כדורים לקסדין -חסר הוראות : האם לוקחים לפני הארוחה או אחריה - איזו ארוחה-צהרים?ערב? מצאתי לצמצם במוצרי חלב , מצאתי לשמור רווח 2 שעות לפחות בין כדורים לתוצרת חלב. איך שומרים מרווח כזה כאשר האפשרויות לאוכל בלי תוצרת חלב מצומצמות ?? אולי חלק מההוראות אינן מדוייקות ??
דובי שלום, את הכדור מומלץ לקחת בערב לפני השינה ללא קשר לארוחות. ולהפריד לפחות שעתיים מכל כדור אחר. בברכה,
נאמר לי לקחת בשעה 20:00 2 כדורי לקסדין. האם אוכל ללכת לערב תרבות לאחר שאשתה את הכדורים? תודה.
אני לוקחת 20 מ"ג מתוטרקסט בשבוע לטיפול בראומטיק ארטריטיס. קראתי שיש בעיה כאשר לוקחים מתוטרקסט ואוכלים אשכוליות, מפני שהאשכוליות מונעות את פירוק התרופה. ושאלתי: האם זה נכון ויש אינטראקציה בין נטילת מתוטרקסט לאכילת אשכוליות? ואם כן, האם אסור לחלוטין לאכול אשכוליות כשלוקחים מתוטרקסט? או אולי מותר לאכול במידה? ומהי אותה מידה? תודה דפנה
שלום על פי מאגר המידע LEXICOMP צריכת אשכוליות יכולה להעלות את הריכוז של מתוטרקסט בדם ועל כן יש להיזהר כי זה עלול להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי. כל עוד אין מספיק מידע בנושא מומלץ להימנע מצריכת אשכוליות. אם לא נמנעים יש לידיע את הרופא המטפל כדי שיהיה מודע להשפעות האנטראקציה במהלך המעקב. יום טוב
שלום רב, התחלתי טיפול באלטרולט במינון נמוך (10-20 מ"ג) לטיפול במיגרנות. אשמח לדעת: האם קיימת הגבלה על צריכת משקאות חריפים במינונים אלו? ואם כן, מה היא? בתודה ובברכה.
שלום נעה יש אנטראקציה בין צריכת אלכוהול ואמיטריפטלין(אלטרולט)- מה שעלול להגדיל את חשיפת הגוף לאמיטריפטלין ולהגדיל סיכון לתופעות לוואי ודיכויי של מערכת העצבים המרכזית, ומשפיע על היכולת לנהוג או לבצע פעילויות אחרות. לכן יש להיות מאוד מאוד זהירים בנושא, אי אפשר לדעת איך את ספציפית תגיבי לאנטראקציה, לכן לדעתי לא מומלץ לצרוך אלכוהול. יום טוב
נוטל אספירין, כדורים להורדת לחץ דם, למיקטל, טרנקסל. סובל מדימום מאסיבי בחניכיים, ונוטל גם שתי כמוסות אומגה 3. האם לא יותר מדי אומגה (דימומים גם פנימיים)?
דני שלום, תודה על פנייתך. שאלתך נוגעת בהיבטים הנוגעים ישירות לטיפול הרפואי הספציפי אותו אתה מקבל ולכן, מומלץ שתפנה בהקשר זה ישירות אל הרופא המטפל שלך, לשם קבלת חוות דעת. בד בבד, ארצה לציין כי לחומצות השומן מסוג אומגה 3 אכן מיוחסת השפעה מדללת דם. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
בעקבות נטילת תרופת דוקסילין 100 מרופא עיניים במינון של כדור אחד של 150 מליגרם ביום למשך עשרה ימים,לאחר חמישה ימים אני סובלת מכאבים חזקים בשרירי הרגליים. שאלותי הן האם יתכן שכאבים אלה מוטבעים מנטילת התרופה והאם להמשיך לקחת אותה עד סוף המרשם. בתודה על ההתעלסות והתשובה.
שלום גיאה, כן, תתכן שתופעת הלוואי כאב שריר קשורה לנטילת התרופה דוקסיציקלין, עלייך לדווח לרופא על כך על מנת לשקול את ההמשך. יום טוב
אני בת 54 נוטלת לוסטראל ויטמים די וסידן. אני ישנה על הגב עם פה פתוח ונושמת דרך הפה ולכן קמה בבוקר עם יובש נוראי בפה. ניסיתי מי פה ליצירת רוק ולא עזר,האם יש משהו שיכול לעזור. תודה
שלום חני, ישנם תכשירים שניתן להשיג בבית מרקחת שהם בעצם "תחליף רוק" או "רוק מלאכותי" שאת יכולה לרסס או למרוח לפני השינה או לפי הצורך. לדעתי כדאי להיבדק בכל אופן אצל רופא מומחה ולנסות להבין האם מדובר בבעיה אחרת שגורמת לך להצטרך לנשום מהפה ולא מהאף. וכמובן לטפל בבעיה אם יש. יום טוב
קבלתי מרשם לליפיטור של פייזר מקורי ובאריזה רשום נוסחה חדשה. יש הרבה תגובות שליליות של מטופלים לגבי הנוסחה החדשה כמו תופעות לוואי קשות שלא היה בנוסחה הקודמת. אני סובלת מכאבי שרירים וחוששת ליטול את הכדורים החדשים. האם ידוע לכם על כך ,מה עושים? תודה
שלום, מה המינון של ליפיטור שאת נוטלת? האם את נוטלת תרופות אחרות? תוספי תזונה? ובנוסף האם את שותה מיץ אשכוליות סחוט? החומר הפעיל לא השתנה בין הנוסחה החדשה לישנה. אליאס
שלום, אני לוקחת רסיטל 20 מ"ג כבר יותר משנה. רופא הגסטרו' רשם לי נקסיום 20 מ"ג פעמיים ביום. האם יש התנגשות? תודה מראש.
לפי המיקרומידיקס שילוב של שתי התרופות ביחד עלול לגרום לעלייה ברמת הריסטל בדם וזה מגביר את הסכנה להפרעות קצב . לכן מומלץ לצור קשר עם הרופא המטפל ולהודיע לו בקשר לאינטראקציה זו והוא יחליט האם להמשיך את הטיפול ולעקוב אחר קצב הלב או לבחור באלטרנטיבה. היצרן ממליץ במקרה שיש צורך בשימוש בשתי התרופות שמינון רסיטל לא יעלה על 20 מ"ג.
שלום, סבתא שלי עם אלצהיימר חמור מאוד כבר שנה שהיא ממש בבועה, כמעט ולא מדברת, יודעת להגיד רק שתיים שלוש מילים וצלולה לעיתים יותר ויותר נדירות, תמיד הייתה לה אסטמה של העור, השבוע התחילה לה התפרצות חמורה מאוד של אסטמה של העור ברמה שאף פעם לא הייתה לה, כל העור שלה מהחזה, ידיים ועד כפות הרגליים, אדום, מגרד, דלקתי ומלא בשלפוחיות בגודל כדורי פינג פונג, התחילו לתת לה טיפול מונע שחלק ממנו כולל פנרגן, היא מקבלת את הטיפול כבר כמעט שבוע, ביומיים האחרונים היא צלולה כמו שכבר שנה לא הייתה, מדברת משפטים מלאים, אוצר מילים גדול במיוחד, מבינה הכל ועונה לעניין. האח שמטפל בה אמר לי שיכול להיות שיש קשר לפנרגן, רציתי לדעת האם באמת יכול להיות שהצלילות שלה קשורה לתרופה שהיא מקבלת, ואם זה עושה לה כל כך טוב האם כדאי לשקול להמשיך לתת לה את הפנרגן? כמובן אחרי התייעצות עם רופא. תודה.
שלום טל בדרך כלל פנרגן (פרותיאזין או PROMETHAZINE)היא תרופה שאיננה מומלצת לגיל הקשיש, בשל תופעות לוואי במערכת העצבים המרכזית כמו סחרחורת,סדטציה, דיסאוריינטציה, בלבול, אופוריה, הלוצינציות, תופעות פרקנסוניות, וגם בשל ההשפעה האנטיכולנרגית שמביאה ליובש, אצירת שתן, עצירות וטשטוש ראייה. כמובן יש עוד תופעות לוואי במערכות אחרות. לדעתי, מומלץ להתייעץ עם רופא מומחה בגריאטריה שיעריך את מצבה הקוגנטיבי של סבתא, וייתן את חוות דעתו. יום טוב
שלום.יש לי כאבים חזקים מאוד-דלקת בעצב בין הצלעות.קיבלתי כדורים ארקוקסיה 60 מ.ג.אבל לפני 3 שנים היה לי ארוע מוחי.רופאה שנתנה לי את התרופה ידעת על זה.אבל קראתי בעלון לצרחן שאם היה שבץ מוחי לא לקחת את התרופה.אני מאוד סובלת.מה עלי לעשות?
שלום, במקרה זה, יש לפנות לרופא ולהציג בפניו את המידע בעלון. ישנן תרופות אחרות נוגדות דלקת שעשויות להיות מתאימות בטיפול בדלקת שהסיכון בשימוש בהן הוא לאירועים צרברווסקולרים הוא נמוך יותר. כמו כן חשוב לדעת אם האירוע המוחי היה כתוצאה מקריש, תסחיף או מדימום. לפי המידע הזה ניתן יהיה לבחור את התרופה המתאימה ביותר במקרה זה. בברכה אליאס
רופאת הנשים שלי רשמה לי מרשם לפלוקונזול 150 מ"ג כטיפול לחיידק וגינלי. אני מניקה והתינוקת שלי בת 11 חודשים. ראיתי בעלון התרופה שהיא אסורה בהנקה. האם אכן רצוי להמנע מהכדור וניתן להסתפק בפתילות הוגינליות (ל-3 לילות) שנרשמו לי בנוסף ?
שלום לך ענת על פי המידע הקיים כיום בספרות, במינון שציינת של פלוקונזול (לטיפול בפטרייה) למשך טיפול קצר- נחשב לרוב ללא מזיק בהנקה. כמו כן הפתילות הוגינליות CLOTRIMAZOLE ל-3 לילות, גם כן נחשבות לרוב לבטוחות בהנקה. לסיכום, תשתמשי בטיפול על פי הנחיות הרופא, במיוחד אם הרופא מודע לזה שאת מניקה. יום טוב
הרוקח רשם לי על החפיסה "שעה לפני האוכל" רציתי לשאול, מה זה אומר? האם זה אומר רק שלא לאכול שעה מלקיחת התרופה? או שחובה לאכול שעה לאחר לקיחת התרופה?
שלום, א- זה תלוי בסוג התרופה. יש תרופות שיש להפריד בין הנטילה שלהם לבין אוכל, ולכן יש לקחת או שעה לפני הארוחה או 3-4 שעות אחרי. כלומר יש להפריד שעה בין נטילת התרופה לאוכל. ב- תרופות מסויימות יהיו פעילות יותר אם הנטילה תהיה חצי שעה לפני ארוחה, כי אוכל מעלה את חומציות הקיבה ומעלה את פעילותן של תרופות מסויימות (למשל: אומפרזול (לוסק, אומפרדקס, אומפרא). באיזה תרופה מדובר?
יש לי מעי רגיז ורופא הגסטרו שלי רשם לי תרופת נורטילין 25 מ"ג כדור אחד לפני השינה. הבנתי שלכדור תופעות לוואי רבות האם אני יכולה להתחיל במינון נמוך יותר? האם ניתן לחצות את הכדור? האם הכדור מסוכן ונוצרת לו תלות? במידה ואכן אצטרך להפסיק האם אוכל להפסיק או שזה צריך להיות במינון תודה רבה
נרשמתי לחדר הכושר ורציתי לדעת האם אוכל להתאמן אם הכדור? האם אני צריכה להודיע לחדר הכושר
שלום. רופא "בטרם" איבחן אצלי ברונכייטיס אקוטית (חריפה) ושחרר אותי עם המלצה להמשך טיפול :אקמול ואנטיביוטיקה roxo 150mg למשך 10 ימים פעמיים ביום. רציתי לשאול האם אני יכולה להפסיק את לקיחת האנטיביוטיקה יומיים מתחילת הטיפול מאחר ואני מרגישה הרבה יותר טוב?
שלום מומלץ להמשיך את כל הקורס האנטיביוטי על פי הנחיות הרופא גם אם הינך מרגישה טוב יותר לאחר יומיים יום טוב
רופא אא"ג נתן לי אוטריוין ג'ל אך הוא לא עובד כל כך טוב לגודש באף. רציתי לדעת אם אפשר להשתמש באלנזה יחד עם אוטריוין ג'ל.
יש להשתמש רק באחד התכשירים, או אלנזה או אוטריוין ג'ל, כי הם מכילים חומרים שחופפים מבחינת פעילות -נוגדי גודש- (XYLOMETAZOLINE באוטריווין ו- NAPHAZOLINE באלנזה). לציין התכשיר אלנזה מכיל עוד שני חומרים. להשתמש רק על פי צורך באחד התכשירים ורק למשך זמן קצר על מנת לא לקבל אפקט הפוך.
שלום אימי בת 72 עם סרטן בשד בפעם השלישית לאחר תופעות לוואי רבות מטומוקסיפן עברה לארומזין, שגם גרם לתופעות קשות. מזה חצי שנה היא נוטלת פמרה בחודשיים האחרונים, היא סובלת מבעיות של הפרעת קצב ולחץ בחזה אחת לחודש כל בדיקות הדם, בדיקת לחץ הדם והא. ק. ג שלה תקינות התרופות הנוספות שהיא נוטלת הן נורמטין - נורמלול 25 מ"ג OMERADEX אחת ליומיים כדור להורדת כולסטרון סטטור 10 מ"ג תוסף תזונה צמחי פוליקוסנול וארטישוק. בנוסף היא נוטלת עוד תוספי תזונה כגון אומגה, ויטמין D, סידן , כורכום Q10' , שאלותי הן: האם הפמרה יכולה לגרום להפרעת קצב או שילוב שלה עם תרופה אחרת תודה
מנסיוני האישי.נטלתי בעבר פוליקוסנול המתיימר כתוסף טבעי של סולגאר להוריד כולסטרול.לתוסף הייתה השפעה שלילית ביותר על מערכת העיכול למשך חודשיים שלושה כעין שיתוק שלה.מאחר שלא הייתי בטוח שהפוליקוסנול הוא הגורם.נטלתי שוב את התוסף לאחר שהמערכת העיכול חזרה לפעול כסידרה.ולצערי שוב חוותי את הטראומה של שיתוק מערכת העיכול המלווה בהרגשה זוועתית.לכן יש לשים לב במיוחד אם הפציינט לוקה באחת מהמחלות של IBD.
שלום, סיימתי טיפול אנטיביוטיקה בשם אופלודקס בגלל צריבה במתן שתן במשך חמישה ימים. ראיתי שעדין כואב לי ומציק לי משהו בנרתיק והשתן הסתדר, פניתי לרופא נשים ומסתבר כי יש לי פטריה בנרטיק והוא המליץ לי לקחת כדור אחד של פלוקנול 150 מ"ג . לקחתי את הכדור שלושה ימים לאחר סיום האנטיביוטיקה. כעת יום אחרי לקיחת הכדור אני מרגישה נפיחות קטנה בצד שמאל של הפנים למטה , לא משהו רציני אבל מעט נפוך מהצד השני. האם יש למהר לרופלא/לביה"ח? האם זה קשור לכדור? מה עליי לעשות ? אני מאוד לחוצה. נא עזרתכם. תודה קארין
שלום לך מומלץ לפנות לרופא לאבחון המצב
בני בן שבעה חודשים ושוקל 7 קילו. יש לו חום דלקת בגרון ושיעול כבד. הרופא רשם מוקסיפן פורטה 250 אך שכחתי כמה לתת ואין מדבקה על הבקבוק. נדמה לי שזה היה 3 מל. האם יכול להיות?
שלום, אם אכן מדובר בדלקת גרון חיידקית המינון המקובל הוא 25 מ"ג לק"ג ואם הילד שוקל 7 ק"ג אז המינון אמור להיות 175 מ"ג פעמיים ביום כלומר 3.5 מ"ל פעמיים ביום. בברכה אליאס
לאחרונה קיבלתי תרופת JANUET לאיזון סכרת סוג 2. התרופה יחסית חדשה עבורי אך מאז שאני לוקח את התרופה אני חש ירידה בלחץ דם ובמכשיר הבדיקות בבית מצאתי לחץ דם נמור ברמות של 60/100. השאלה האם התרופה מורידה לחץ דם? מה הן תופעות הלוואי? והאם רופא משפחה מוסמך לתת תרופה לסוכרת ? או שחייבים להגיע למרפאת סוכרת לצורך איזון.
שלום דניאל, התרופה JANUET מכילה שני חומרים פעילים METFORMIN ו- SITAGLIPTIN. התרופות הנ"ל לכשעצמן לא מורידות את לחץ הדם. אך אם הינך נוטל את התרופה לתקופה אז ייתכן שירידת המשקל הקטנה כתוצאה מהטיפול, האיזון של הסכרת, וההשפעה אולי גם על הרגלי האכילה כתוצאה מתופעות הלוואי הגסטרואינטסטנליות (כאב בטן, אי נוחות בטנית, נפיחות, שלשול, בחילה, הקאה) הטיבו לערכי לחץ הדם. [להקלה על תופעות בטניות ליטול את התרופה עם או לאחר האוכל]. לציין תופעות לוואי נוספות של הטיפול: METFORMIN - גורם למחסור בויטמין B12, לכן יש לעקוב ולשקול נטילת תוספת של B12. התרופה עלולה לגרום במקרים נדירים לתופעת לוואי חמורה שנקראת חמצת לקטית, הסיכון לתופעה זו עולה כשיש אי ספיקת כליות, בעיית תפקוד כבד, אי ספיקת לב וכו' לכן חשוב להיות מודעים לזה. כמו כן חשוב לעקוב על תפקוד כלייתי ולהתאים את הטיפול לתפקוד הכלייתי זה נכון גם לגבי SITAGLIPTIN. לעקוב על תסמינים גסטרואנטסטנליים ובדיקות דם אחרות כי במקרים נדירים SITAGLIPTIN גורם לדלקת בלבלב- תופעת לוואי קשה שדורשת התייחסות מיידית. עקרונית רופא המשפחה יכול לרשום את התרופה. כדאי לדעתנו להיות גם במעקב תקופתי במרפאה לסוכרת. כמובן חשוב להשתדל לשמור על אורח חיים בריא מבחינת תזונה ופעילות גופנית, ליטול את התרופות על פי ההנחיות הרפואיות ולהיות במעקב של ערכי סוכר וערכי הימוגלובין A1C- שיכולים לתת תמונה טובה לגבי איזון סוכרת. מקווה שעזרתי לך, יום טוב
אפשר לפורר את הכדור ולשתות?
האם לנוטלי קומדין מתאים לקחת את האנטיביוטיקה מסוג זינט 500 מ"ג ואם לא מה התחליף נגד ברונכיטיס
CEFUROXIME (זינט) מגביר את האפקט של WARFARIN ולכן חשוב לעקוב על INR במהלך הטיפול האנטיביוטי וגם לאחר הפסקתו כי אפקט מוגבר יכול להתרחש גם לאחר מספר ימים כמובן להיות במעקב רפואי, ייתכן שיהיה צורך בהתאמת מינון
מעוניין לדעת האם יש התנגשות כל שהיא בין לנטון, לופרסור ופלביקס ? אשמח לקבל תשובה, E
שלום יש אינטראקציה בין פלביקס CLOPIDOGREL (נוגד טסיות) ולנטון LANSOPRAZOLE (ממשפחת PPI). ה-PPI מפחית את ייצור המטבוליט הפעיל של הפלביקס מה שיכול להוריד קצת מהאפקט של הפלביקס. אין מספיק מידע לגבי המשמעות הקלינית של אנטראקציה זו, ועל פי המידע הנוכחי היא נחשבת למינורית. אך צריך בכל זאת להיזהר ולשקול את הנושא מול הרופא הקרדיולוג כתלות בגורמי הסיכון והרקע הרפואי שלך, כי יש דרכים למזער או להימנע מהאנטראקציה.
