פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שלום אני לוקח אנטיביוטיקה מסוג רוקסו , האם שילוב של קנאביס יגרום למשהו ?
אני לוקחת חצי אמלו בערב, ובבוקר: חצי קרדילוק וחצי ספזמקס. האם השילוב אפשרי?
לגבי כדורי שינה זה טוב?
שלום, ישנם הרבה סוגים של כדורי שינה. לכל תרופה יש תופעות לוואי והרופא המטפל ביחד עם המטופל צריך לשקול האם התועלת מהטיפול עולה על הסיכון של תופעות לוואי. לכן לא ניתן לענות על השאלה כי היא כללית מדי. בברכה אליאס
שלום התחלת לקחת מוקסיפין 3 פעמיים ביום .. האם אני יכולה לשתות אלכוהול באותו יום שלקחתי ?
1.ראיתי שהמינון של התרופה בכרונו הוא 333 לעומת 500 ? וישנו חומר נוסף.מה ההבדל בינהם והאם ההבדל הוא קריטי ? 2.האם ציפוי האנטרי שלא קיים לפחות לפי הבנתי בכרונו בסופו של דבר מזיק לקיבה ? לוקחים עם אוכל. 3.בשניהם רשום בתגובות בין תרופתיות על לקיחת אספירין והכדור. האם לדעתכם יש התנגשות בין הכדורים ? ומתי טוב לקחת שלא יהיה תופעת התנגשות תודה רבה וסליחה על החפירה.
שלום, 1 ו- 2. דפלפט כרונו אמנם מכיל שני חומרים אך בחומציות של נוזלי הגוף שני החומרים יהיו בצורה של יון הואלפרואט (valproate ion) כך ש333 מ"ג של סודיום ולפרואט ו- 145 מ"ג של חומצה ולפרואית הם שווי ערך ל- 500 מ"ג של דויום ולפרואט. דפלפט כרונו הוא כדור בפורמולציה של שיחרור מושהה המאפשר מתן של תרופה זו פעם או פעמיים ביום וכן מאפשר שיתקבלו ריכוזי שיא בדם שהם נמוכים יותר מאשר אלו עם הפרומולציה הרגילה והתוצאה היא הפחתה בתופעות הלוואי התלויות בריכוז גבוהה וגם ריכוזים קבועים יותר של ולפרואט במשך היממה. כרונו לא מזיק לקיבה. 3- היו דיווחים על עלייה בסיכון של רעילות של דפלפט לאחר הוספת אספירין לטיפול. אספירין עלול לשנות את הריכוזים של ולפרואט בדם ולכן להעלות את הסיכון לרעילות. תגובה זו אינה משמעותית אם מדובר במתן חד פעמי של אספירין, אך אם מדובר ביותר ממנה אחת עדיף להשתמש באקמול אם המטרה היא הפחתת כאבים. אם המטרה היא מניעת אגרגצייה של טסיות דם (מניעת צימות טסיות) עדיף לפנות לרופא המטפל ולבדוק האם יש צורך בבדיקת ריכוז ולפרואט בדם. בברכה אליאס
העם יש בעיה עם לקיחת פרקוסט 10 לחולה סוכרת שמזריק אינסולין? תודה.
שלום יש לי חסר בויטמין די שחשוב מאוד בהריון לקשת רחבה של יעודים. אני לוקחת 5-6 טיפות ביום (בסביבות 1,200 יח). אבל אני יודעת מהוריי שסובלים שנים מחסירם ואוסטאופורוזיס שלוקח המון זמן לסגור חסרים ומינון כזה בוודאי שלא מספיק. האם מותר לקחת יורת בהריון מבחינת העובר? אני יודעת שרק כמויות ענקיות רעילות לנו, השאלה מה לגבי העובר? שנית, כמה סידן B-12 וברזל מותר לקחת מקסימום בחודשים הראשונים? יש רשימה ל מינונים מירביים שמותר לקחת בהריון? לגבי ברזל כתוב שצריך לקחת מאמצע ההריון בערך אבל לי יש חוסר כבר עכשיו, האם זה עלול להזיק? תודה רבה
שלום, אין מספיק מידע לגבי בטיחות של מינונים גבוהים של ויטמין D בהריון, למרות שיש מחקר שבדק מינון של עד 4000 יחידות ביום ולא היו השפעות שליליות על העוברים. לגבי סידן - ההמלצה היא 1000 מ"ג ליום אך צריך לבדוק גם כמה את מקבלת מהאוכל ולפי זה אפשר לבדוק האם את לא מקבלת את הצריכה היומית המומלצת לגבי בי-12 - 2.6 מיקרוגרם ליום. לגבי הצורך בתוסף צריך להתייעץ עם גניקולוג/ית לגבי ברזל את יכולה לקחת כבר עכשיו. בכל אופן מומלץ לפנות לגניקולוג/ית כדי לבדוק איזה ויטמינים את צריכה ובאיזה מינונים וכן כדי לבדוק את הרמות של הויטמינים האלה. בברכה אליאס בכל א
האם יש השפעה לתרופות אלו על הטיפול ברסיטל טריל ואביליפיי? תודה
שלום, א-לא ידוע על תגובה משמעותית בין אופטלגין ואמוקסיקלאב והתרופות שהזכרת (רסיטל טריל ואביליפיי). ב- בין התרופות הקבועות שהזכרת (ברסיטל טריל ואביליפיי) יש תגובה בינן לבין עצמם. שילוב תרופות אלו עלול לגרום להפרעות קצב. תגובה זו אינה אומרת שאין לתת את השילוב אך יש צורך במעקב אחר קצב הלב. בברכה
שלום, יש לי אלרגיה קשה לקרנית האבק, שמתבטאת בצינון ונזלת כרונית ולעיתים גם בגרד בעיניים. לקחתי במשך 3.5 שנים אריוס ( כדור ביום) + ספריי אבאמיס ( פעמיים ביום). התרופות מאוד עזרו לי והסימפטומים נעלמו כל עוד לקחתי את התרופות. עכשיו אני בהריון בחודש שישי, ומתחילת ההריון הפסקתי לקחת את התרופות והאלרגיה חזרה ומאוד מאוד מקשה עליי. האם אפשר לקחת את התרופות גם בזמן הריון? ובהמשך בזמן הנקה? תודה רבה
שלום, Desloratidine: אין הרבה ניסיון לשימוש בתרופה זו בזמן היריון, אך יש ניסיון רב עם תרופה דומה הנקראת loratidine והיא נמצאה מתאימה לשימוש בזמן ההיריון. כמו כן, אפשר להחליף את התרופה גם ל-CHLORPHENIRAMINE (Ahiston). בכל מקרה, בזמן ההנקה אפשר להשתמש באריוס. באבאמיס אפשר להשתמש בזמן ההיריון.
שלום אני נוטלת תרופת למוג'ין 50 מ"ג. לאחרונה העליתי ל-100 מ"ג. והתחילו לי כאבי ראש. האם יש הבדל בתרכובת בין שני המינונים? תודה
שלום, אם כאבי הראש אכן נגרמו מהתרופה ולא מגורם אחר (לא תרופתי) אז ייתכן והסיבה היא העלאת המינון (ולא הימצאות תרכובות אחרות). כ- 5% מהמטופלים בלמוטריג'ין (החומר הפעיל בלמוג'ין) חוו אירועים של מיגרנה כך שייתכן והכאב ראש הוא כתוצאה מהעלאת המינון. כדאי ליצור קשר עם הרופא/ה המטפל ולשקול העלאה הדרגתית של המינון. בברכה אליאס
שלום בן משפחתי מתחיל טיפול באבירטרון (4 כדורים בבת אחת ליום) וכודר אחד פרדינזון 5 מ"ג. כתוב שאת הפרדינזון צריך לקחת על קיבה מלאה רצוי בבוקר בכדי להתאים את המצב הטבעי של הגוף (?! ) זה כתוב איפשהו ברשת בעלון מידע מפורט באתר של תרופות שכדאי לפני תשע בבוקר... ואת האבירטרון שעתיים אחרי ארוחה ושעה לפני ארוחה אחרת. שאלותיי: 1. הוא לא אוכל בבוקר רק בצהריים והפרדינזון חשוב לקחת אותו עם אוכל - אפש רלקחת אותו בצהריים ולא בבוקר? 2. הוא נוטל גם כדורים אחרים. בבוקר אוקסר פלוס + וזודיפ. בצהריים - ברזל, ציפרלקס 20 מג, קלונקס 2.5 מ"ג, בערב - אספירין 100 מג+ קרסטור 10 מ"ג + אוקסר 50. אם הוא ייקח פרדינזון יחד עם הכדורים של הצהריים זה בסדר? 3. ואם ייקח אבירטרון 4 כדורים בחמש, כלומר בין הצהריים לערב, בין הכדורים של הצהריים לכדורים שלוקח בשמונה - זה בסדר? יש מניעה לקחת את אחד הכדוים עם שאר התרופות האלה? רופא המשפחה לא מבין שום דבר בתרופות האלה של הערמונית והואנוקלוג מבין רק בתרופה שהוא נותן. נאמר לנו לשאול רוקח. תודות!
שלום, 1- המטרה ממתן של פרדניזון בבוקר היא גם כדי לחקות (לעשות חיקוי) לתזמון שיחרור ה- Cortisol שהוא הסטראויד הטבעי המיוצר ומופרש מבלוטת האדרנל. מטרה שנייה היא גם למנוע את דיכוי הייצור הטבעי של Cortisol שהסיכוי לו הוא גבוהה יותר אם פרדניזון נלקח בשעות הלילה. מאחר ומדובר בשעות הצהריים ובמינון יחסית נמוך, לדעתי, אין סיכון בנטילת פרדניזון בצהריים לאחר ארוחה. בכל אופן אם הטיפול הוא ממושך אין להפסיק בפתאומיות 2- לגבי התרופות בצהריים, הוא יכול לקחת את הפרדניזון עם התרופות שהזכרת. מאחר והוא נוטל גם אספירין מומלץ להתייעץ עם הרופא לגבי תוספת של רנטידין (זנידקס) או פמוטידין (פאמו, גאסטרו) או אומפרזול (אומפרדקס , לוסק) על מנת להפחית את הסיכון לכיב קיבה. 3- אין בעיה מבחינת זמן נטילת אבירטרון כל עוד נלקח על קיבה ריקה (שעתיים אחרי אוכל או שעה לפני האוכל). זה חשוב להקפיד לא לקחת תרופה זו עם אוכל שכן במקרה כזה ספיגתה עולה פי 10 ועלולה לסכן את המטופל. מבחינת תגובות בין תרופתיות ישנן תגובות בין התרופות הנ"ל אך אינן משמעותיות עד כדי הצדקת הפסקת טיפול ולכן אין צורך בשינוי הטיפול מהבחינה הזאת. עם זאת אם הוא מרגיש לא טוב או סובל מישנוניות יתר, ולחלופין הפרעות שינה וכאבים בחזה יש לפנות לרופא. בברכה אליאס
ראיתי שהוא אדמומי בפנים לאחר שעה מלקיחת האובירטרון. ולגבי האומפרדקס הוא אומר שזה גורם לו לסחרחורות. יש כדור אחר שיש לו פחות תופעות לוואי? ותודה רבה על ההסבר המקיף, שלא מצאנו במקום אחר! :)
שלום.ברצוני לדעת אם ליפיטור גורם לנימולים ברגליים?
ייתכן אך זו תופעת לוואי מאוד נדירה ולא בטוח שהגורם הוא השימוש באטורבסטטין (החומר הפעיל בליפיטור). האם אתה נוטל תרופות נוספות? בברכה
שלום, אני נוטלת ריטלין 10 מ"ג בבוקר. האם ניתן לקחת בערב כדור שינה (הרגעה) כלשהוא? טונייט או לוריוון ?
שלום, עדיף קודם לברר למה את צריכה כדורים שעוזרים לשינה. אז לפני התחלת טיפול מומלץ לפנות למרפאת הפרעות שינה. בברכה אליאס
שלום, כחלק מהטיפול נגד הליקובקטר, קיבלתי שילוב של מוקסיפן, לבו ונקסיום. לאחר מספר ימים של לקיחת התרופות (כל פעם כולן ביחד) שמתי לב שבעלון של ה"לבו" כתוב שצריך להפריד שעתיים בינו לבין סותרי חומצה המכילים מגנזיום. האם הנקסיום נכלל בהגדרה הזו? (שכן ברכיבים שלו יש אזכור למגנזיום), ואם כן, האם זה אומר שבימים הראשונים של לקיחת התרופות הייתה פגיעה ביעילות של הלבו? תודה
שלום, נקסיום אינו סותר חומצה הוא פועל באופן שונה על מנת להפחית את חומציות הקיבה. לכן לא צפויה ירידה בספיגת לבו בעקבות מתן במקביל עם נקסיום. בברכה אליאס
דחוף... ץודה רבה
שלום, בבדיקה במספר מאגרי מידע ובעלון לרופא לא ידוע על תגובה בין שתי תרופות אלו ולכן אין מניעה מנטילתם במקביל. האם את סובלת ממחלה כרונית כלשהיא? בברכה, אליאס
מזה מספר חודשים אני בדיכאון ,ומטופלת בפלוטין וקלונקס, בימים האחרונים אני מרגישה שהקלונקס גורם לי לרעידות בגוף, והם לא ממש עוזרים לי , בעבר השתמשתי בלוריוון , האם אני יכולה להפסיק את השימוש בקלונקס ולחזור לשימוש בלוריוון . מודה מאוד על ההתייחסות .
שלום, אין לי מספיק מידע בשביל לדעת מה גרם לתופעות לוואי, ואני לא בטוחה שההחלפה בין שתי התרופות תפתור את הבעיה. בכל מקרה חשוב מאוד לעשות את ההחלפה בהתייעצות עם רופא כי הפסקה פתאומית של התרופה יכולה לגרום לתופעות לוואי כמו רעד, כיווצי שרירים, הקאה והזעה. בברכה
באותו שבוע שהתחלתי לקבל את טיפות העיניים, קרה לי משהו,אני עדיין לא בטוחה שיש קשר אך זה נבדק, זה התחיל בכאבי גב נוראיים, כעבור חודש וחצי הם אמנם פחתו אך עד היום יש לי קוצר נשימה, אחת לחצי שעה אני מרגישה מין זבנג פתאומי בגב שגורם לי להוציא צעקה, לא יכולה לנשום עד הסוף, אולי זה צירוף מקרים ,כמובן שאינני יכולה לדעת
לפי התיאור שלך לא נראה שהקוסופט הוא הסיבה לתופעות שאת מתארת. לדעתי, עדיף לבדוק סיבות אחרות בברכה
פורום נכבד שלום.בת 38 בעלת שומנים בדם .לטענתי הם החלו איך שהתחלתי טיפול בציפרלקס שגרם לעליה במשקל.הרופאה רשמה לי ליפיטור 10 בטענה שזה יוריד את רמות ה טריגליצרידים.כשקראתי את תופעות הלוואי נחרדתי שיש סיכוי לסוכרת.האם שמירה על תזונה נכונה יכולה למנוע התפתחות של סוכרת או עצם שימוש בתרופה מעלה את הסיכון? האם בדיקות דם כעבור שלושה שבועות מיום התחלת התרופה יכולות לתת אינדיקציה על השפעת הכדור? ושאלה אחרונה-האם שילוב של לוסטרל 100 מ"ג ו ליפיטור 10 מ"ג וקרדילוק 1.25 מ"ג תקין? תודה מראש.(לא סתם לוקחת לוסטרל...חרדתית).
שלום, 1)לגבי ציפרלקס ייתכן ותרופה זו גורמת לעליה בתאבון ויתכן גם עליה במשקל אך יש גם עדויות לטענה ההפוכה. 2)ליפיטור 10 מוריד את רמות טריגליצרידים ואת הכולסטרול הרע ( LDL) ומעלה את רמות הכולסטרול הטוב (HDL) . 3)ליפיטור יכול לגרום לשינויים בשליטת הגוף על ערכי סוכר והסיכון להתפתחות סכרת הוא רק בהימצאות של גורמי סיכון אחרים ולרוב סיכון כזה קיים במינונים הרבה יותר גבוהים ממה שאת מקבלת. בברכה אליאס
שלום, האם ישנה בעיה בשילוב טיפול של משאף ונטולין עם אנטיביוטיקה בשם זיטו ? את המשאף קיבלתי לפני שבוע עקב שיעולים מרובים והיום חזרתי לרופא עם כאבי שיניים, אוזניים וגרון ואובחנתי עם סינוזיטיס. ניתנה לי האנטיביוטיקה זטו. האם יש צורך להפסיק שימוש במשאף? אני שואלת כי כתוב בעלון של הזטו שאין לשלב עם תאופילין לטיפול באסתמה, ואין לי מושג אם במשאף יש תאופילין ... אגב, אני לוקחת גם תרופה בשם רסיטל באופן קבוע. תודה!
שלום, א- אין בעיה בשילוב ונטולין עם זטו- ונטולין הוא משאף המכיל את התרופה סלבוטמול (אינו מכיל תאופילין). ב- לגבי רסיטל אז כן יש תגובה עם זטו. לכן יש להגביל את המינון של רסיטל למקסימום של 40 מ"ג ליום. התגובה עלולה להתבטא בהפרעת קצב והיא משמעותית יותר למי שיש להם כבר הפרעת קצב מהטיפול ברסיטל. זה חשוב שתרשמי מה המינון של רסיטל אותו את מקבלת?
שלום אליאס, מינון הרסיטל שאני מקבלת הוא 40 מ"ג. לקחתי כבר שניים מתוך 3 גדורי הזטו שניתנו לי ... האם להפסיק לקחת רסיטל עם נטילת כדור הזטו האחרון ? כמו כן, האם ישנה בעיה של שילוב המשאף (ונטולין) עם הרסיטל? ושאלה נוספת... אני מבינה מדבריך שיש תגובות בין תרופתיות שעשויות להיגרם. היה והן לא נגרמו בתקופת הנטילה במקביל, האם יכולות להיגרם בעתיד? האם יכולות להיות לנטילתן במקביל השלכות / נזקים עתידיים? תודה!
שלום, אני נוטלת מזה שבוע ציפראמיל 20mg בעקבות חרדה. האם ניתן לשתות עם התרופה ארקוקסיה 90 MG עקב בקע דיסק צווארי?
שלום, השילוב של שתי התרופות הנ"ל אינו אסור. מצד שני יש סיכון נמוך לעלייה בסיכון לדימום בשילוב שתי תרופות אלו. חשוב לציין שהסיכון הוא מאוד נמוך. בברכה אליאס
לד'ר טאונוס שלום, האם אסיבל וקלונקס הם מאותו משפחה והם זה אותו כדור ואם יש תופעות לוואי לשניהם אותו דבר מצפה שתענה בהקדם. תודה הילה.
הילה שלום, אני לא דר' כך שאת יכולה לפנות אליי רק בשם. בכל אופן אשמח לענות על שאלתך. אסיבל וקלונקס הן מאותה משפחה "בנזודיאזפינים". במבנה הכימי שלהם יש דימיון רב שמספיק כדי שיהיו מאותה משפחה אך יש גם שוני כך שהם לא אותה תרופה. ואכן תופעות הלוואי הן דומות. משך הזמן שהן נשארות בגוף הוא שונה וגם תוצרי הפירוק שלהם בגוף הם שונים. אם תגידי לי מה הסיבה לשאלה אולי אוכל לעזור לך יותר בברכה אליאס
רציתי להתייעץ , אני בת 52 והברזל שלי 53 אני לוקחת 12 שנה פלורויטל נטול גלוטן מאחר ויש לי צליאק 12 שנה. רצוי אולי לקחת את הברזל של סולגר שהוא אפקטיבי יותר מברזל פלורויטל נטול גלוטן האם הוא יותר חזק מהנוזלי. אני סובלת מעיפות וגם להעשיר את מחסן הברזל שלי? תודה
מה הסיבה שלא עונים?
שלום, התכשיר "ברזל עדין" של סולגאר מכיל 25 מ"ג ברזל ביסגליסינאט ובהשוואה לפלורויטל אכן יש בו הרבה יותר ברזל ואינו מכיל גלוטן. השאלה היא האם את צריכה תוסף ברזל? האם יש לך אנמיה ממחסור בברזל? בכל אופן כדאי לך לבדוק עם רופא המשפחה אם את צריכה את התוסף ולאחר ההחלפה כדאי לבדוק האם באמת התכשיר העלה את רמת הברזל בדם. בברכה
בת 35 בתחילת הריון. האם מותר לי לשלב את כל הכדורים הבאים שאני לוקחת? ברזל פלורודיקס. כדורי מציצה של בי12 וחומצה פולית. וטיפות ויטמין די. האם שילוב מסוכן? אפשר לקחת הכל יחד? תודה
שלום, א- חוץ מברזל וחומצה פולית אין צורך בשום תוסף נוסף לאשה בראיה הנכנסת להריון. ב- למה את צריכה b12? את יכולה לקנות תכשיר המכיל רק חומצה פולית. ג- לגבי ויטמין די אם את לוקחת לפי הכמות המומלצת אז אין סכנה לעובר אבל שוב השאלה היא למה אתה צריכה את התוסף הזה? האם רופא/ת נשים המליצ/ה לך? חשוב להזכיר שחוץ מחומצה פולית (למניעת מומים בהתפתחות מערכת העצבים בעובר) וברזל כדי להשלים מחסור שייתכן ויש אצל האשה שבהריון, אין הוכחה שתוספת ויטמינים יש לה השפעה מיטיבה על ההריון. בברכה אליאס
אני משתמשת באטלטרול כדי להרדם.מכוון שכאבי הצאוור לא נתנו לי לישון טוב וברציפות ונגרם לי בגלל חוסר שינה מיגרנה.האלטרול 25מ"ג מאוד עוזר לי.אבל גורם לי השמנה.בבקשה תמליצו לי על תרופה דומה ללא תופעות אל תודה רבה
שלום, אלטרול (אמיטריפטילין ממשפחה שנקראת אנטידפרסנטים טריציקליים). כל המשפחה הזו גורמת לעלייה במשקל אך יש תרופות במשפחה זו שגורמים לפחות עלייה במשקל. למשל: MELODIL (maprotiline). בברכה אליאס
בני בן 3 עם תולעים. קבל ורמוקס. ראיתי בטיטול של אחותו בת 8 חודשים מה שנראה כמו תולעים. כמו כן היא חסרת מנוחה לאחרונה ומתעוררת פעמים רבות בלילה. האם אפשר לתת לה ורמוקס ומה המינון המתאים? תודה!
שלום, ההחלטה האם לתת לתינוקת תרופה היא של רופא ילדים או רופא משפחה. את צריכה לגשת לרופא ילדים או משפחה. בברכה אליאס
שלום, יש לי דלקת בשלפוחית השתן וקיבלתי זינט 250 מג. האם אוכל לקחת את האנטיביוטיקה עם אדויל מאחר ויש כאב בלתי נסבל. אני מניקה תינוק בן שלושה שבועות. האם אפשר לשלב שתי התרופות בהנקה? תודה.
שלום, לגבי זינט- מתאים להנקה. לגבי אדוויל- אמנם התרופה מופרשת בחלב האם אך הכמות המגיעה לתינוק היא זעירה והתרופה מוגדרת כמתאימה בהנקה. אך אני לא בטוח שאדויל יעזור לכאב מסוג זה. סביר להניח שלאחר כמה ימים טיפול אנטיביוטי הכאב יחלוף. בברכה אליאס
אכלתי ברנפלקס עם חלב ולאחר מכן לקחתי אנטיביוטיקה , האם זה טוב?
שלום, אני לא יכול לדעת איזה אנטיביוטיקה לקחת אז אני לא יכול לענות. ישנן מספר אנטיביוטיקות שחלב עלול להפחית את הספיגה שלהן. האם זה ישפיע על הצלחת הטיפול? לא בהכרח כי תיתכן ירידה בספיגה אך במקרים רבים הכמות הנספגת מספיקה לטיפול במחלה. בברכה אליאס
אמא שלי, שלא רואה טוב, קבלה מרשם לכדור נגד לחץ דם-אמלודיפין 2.5 מ"ג. לא קיים כדור במנון כזה ולכן צריך לחצות את כדור ה-5 מ"ג. מאחר ואינה רואה טוב אני צריך לעשות זאת בשבילה. הבעייה שאיני רואה אותה כל יום. שאלתי: כמה כדורים אפשר לחצות ולשמור לשמוש עתידי? קראתי באתר הזה שיש להשתמש מיד בכדורים חצויים ואין לשמור אותם, מדוע זה לא אפשרי אם שומרים אותם בקופסה המיועדת לכדורים? תודה
האם את יכולה לחצות לה את הכדורים פעם בשבוע? כי אם את יכולה פעם בשבוע לחצות ולסדר לה את הכדורים למשך שבוע אז זה בהחלט אפשרי
האם התרופה מסוכנת?
שלום, כל תרופה שניתנת לאדם ניתנת למטרה מסויימת (דלקת ריאות, יתר לחץ דם וכו') והתרופה אמורה להיות בעלת השפעה על המחלה המסויימת שלשמה ניתנה. כמו כן לכל תרופה יש תופעות לוואי. משרד הבריאות וגופי בקרה אחרים אינם מאשרים תרופות אלא לאחר שהוכחה בטיחותם וגם לאחר שיווק תרופות אלו המעקב אחריהם נמשך ואם מתגלות תופעות לוואי לא מוכרות או סיכון גבוהה אז מושכים אותם בחזרה מהשוק. לסיכום, זטו היא תרופה מאושרת ע"י משרד הבריאות ויש איתה ניסיון רב. מצד שני במטופלים עם מחלות לב היא כן יכולה לגרום להרעה במצב החולה באחוז נמוך מהמטופלים. בברכה אליאס
ערב טוב חולה סיעודי עם המוגלובין נמוך (ככל הנראה בעיקר בגלל המצב האקוטי והזיהומי) ברמה של בין 7-8. בנוסף רמת הברזל בדם נמוכה. האם יש טעם בתוספת ברזל? באיזו דרך מומלץ לתת ברזל כשהחולה מקבל הזנה דרך זונדה? והאם יש תוספי ברזל שאינם גורמים לשינוי ביציאות (עצירות/שלשול)? תודה
שלום, א- קשה לדעת האם מדובר באנמיה שקשורה בדלקת או מאנמיה מחוסר ברזל ב- במצב של זיהום אחת התגובות של הגוף היא הורדת הברזל בדם ככל הנראה בגלל שחיידקים זקוקים לברזל על מנת להתרבות. במקרה כזה תוספת ברזל עלולה להשיג השפעה הפוכה ממה שאנחנו רוצים במקרה של זיהום. ג- זה לא אומר שאסור לתת ברזל למטופל עם זיהום אך קשה לדעת האם תהיה תועלת מתוספת של ברזל. בכל אופן אם מחליטים לתת צריך לבדוק בתכיפות גבוהה את רמות הברזל בדם. ה- לגבי תכשיר ברזל שניתן דרך זונדה: עדיף לבחור ברזל המגיע בתכשיר נוזלי (למשל פריפל או פרו 15) ולקחת את המנה הרצויה ולמהול אותה במעט מים (כדי להפחית צמיגות) ואז לתת דרך זונדה בברכה אליאס
כולנו שמענו על היתרונות הבריאותיים בכורכום ,ברצוני ליטול טבליה אחת של כורכום 500 מ"ג ,יש לציין שאני נוטל באופן קבוע אספירין 100 מ"ג ופלביקס 75 מ"ג, האם זה אפשרי בשילוב התרופות הנ"ל.
שלום, בתי בת 4 שוקלת 19.6. משטח גרון יצא חיובי. הרופא נתן מוקסיפן פעמיים ביום 9 מל- האין זה מינון נמוך מדי למשקלה?
שלום, בד"כ לטיפול בדלקת בגרון שנגרמה ע"י סטרפטוקוקוס A , נהוג לתת 50 מ"ג לק"ג מחולק לשתי מנות. המינון שנרשם לבתך קרוב מאוד למינון זה והוא מינון נכון. בברכה אליאס
לקחתי אדוויל מקולקל בחודש בטעות ובלי לשים לב , הייתי עם חום גבוהה ובאמת לא שמתי לב , מה עלי לעשות?
שלום, לא צפויה השפעה שלילית אך אם תרגישי שינוי כלשהו במצבך פני לרופא. שוב לא צפויה השפעה שלילית. בברכה
מזה חצי שנה שאני משתמשת במגה גלופלקס MSM+ יש הקלה בכאבי הברכיים. אבל היום קיבלתי מבתי שתי קופסאות של איזי פלקס בתוספת MSM האם יש לזב אות השפעה של המגה גלופלקס?
האם יש באיזי פלקס משהוא כמו ויטמינים או משהוא שעוזר לגוף בצורה טובה האם לקחת את האיזי
האם שימוש בחשיש פוגע בהשפעה של אנטיביוטיקה ולצורך העניין אוגמנטין?
שלום, הפורום אינו עונה על שאלות לגבי חומרים שהשפעתם על תרופות לא נבדקה באופן קפדני. במקרה כזה עדיף להימנע מהשילוב הנ"ל למשך הטיפול באוגמנטין.
אני לוקחת ליריקה 175 מג ליום כבר חודשיים בערך והכל בסדר. לפני 3 ימים לקחתי בצהריים 75 מג ואחרי 3 שעות לקחתי שוב 75 במקום בערב (בעקבות בילבול), הרגשתי ממש לא טוב במשך יומיים, היום טיפה השתפר אך התופעות ממשיכות לסירוגין, כמו ישנוניות, עייפות, תחושת שריפה בראש, כאבים בחזה, סחרחורות ויובש בפה, השאלה האם זה נורמלי ימתי זה יעבור, כי לא סבלתי לפני מכל התופעות הללו, הכל התחיל עקב הבלבול שלקחתי אחרי שלוש שעות שוב כדור של 75 במקום בערב
שלום, לא הבנתי כמה בס"כ את מקבלת ביום. התופעות שאת מתראת הן אופייניות לטיפול בליריקה. אי אפשר לדעת האם הן יחלפו או לא, אך אם את מרגישה שהן אינן הולכות ופוחתות אז צריך לפנות לרופא שרשם לך את התרופה ולשקול או להפחית את המינון או לשקול שימוש בחלופה. כמו כן צריך לבדוק האם אין סיבה אחרת לתופעות אלו. בברכה אליאס
אני סובל מחרדת בדיקות קשה. לפני כל בדיקת לחץ דם אני בחרדה ובמתח רב. זה סוג לחץ שלא מופיע בדרך כלל בחיים הרגילים שלי, אלא רק בבדיקות רפואיות. אני בודק לבד בערכה ביתית. הבדיקות הראשונות הן תמיד גבוהות באזור ה 90/100 על 150/160 ואני זקוק לכמה שעות של בדיקות חוזרות ונישנות עד שאני נרגע והתוצאות המתקבלות הן תקינות, לפעמים אפילו מתחת ל 80/120. האם מותר לקחת לוריוון שלם (או חצי) של 1 מ"ג לפני הבדיקה?
שלום, לוריון גם גורם לירידה בלחץ דם כך שזה גם עלול להשפיע על התוצאה. בכל אופן בדיקות חוזרות שנעשות בבית הן דרך מצוינת לוודא מה הוא לחת הדם הממוצע שלך. תדאג לרשום את התוצאות להביאם לרופא/ה. בברכה
שלום אני אמורה לעבור טיפול קוסמטי קטן (שטח הסנטר) ולמרוח משחת EMLA לפני הטיפול. אני מניקה תינוקת בת 10 חודשים (2 הנקות ביום בוקר ולילה) הסובלת ממחסור ב-G6PD. האם אפשרי שאשתמש במשחה? כמה זמן לוקח להשפעה שלה להתפוגג מהגוף (השימוש יהיה ב-9.30 בבוקר וההנקה ב-19.15).
שלום, לפי העלון לצרכן במקרה של שימוש ע"י אם מניקה השימוש הוא רק בהוראת רופא. לכן מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה. לגבי החומרים הפעילים עצמם הם עשויים להספג דרך העור ולהגיע לחלב האם. מבחינת הכמות שמגיעה לתינוק לאחר הנקה אין מספיק מידע לגבי החומרים הפעילים באמלה. בנוגע לחומרים הפעילים האלה במרה של מחסור ב- g6pd, שני החומרים אינם אסורים באיסור מוחלט במקרה של חוסר ב- g6pd. מצד שני נהוג לסוג חוסר ב- g6pd לפי שלוש רמות (I II III ) כאשר סוג I הוא החמור ביותר. במקרה כזה אין מספיק נתונים לגבי בטיחות תרופות. אני מקווה שהמידע הזה ביחד עם ייעוץ רופא משפחה יעזור לך להגיע להחלטה. בברכה אליאס
שלום אני נוטלת גלולות למניעת הריון ולאחרונה ישלי שיעול ורמשו לי תרופה קודאין פוספט רציתי לשאול עם יעילות הגלולות פוחתת עם נטילת התרופה?
היי, אני מנסה להשיג משחת שיניים ארוננל בנרות ידוע אולי מאיפה אני יכולה לקנות במרכז?
האם ניצן לשלב למנוגין וארקוקסיה?
האם את מתכוונת ללמוג'ין? ע"מ לענות על השאלה צריך גם יותר מידע לגבי מצבו הבריאותי של המטופל/ת. בברכה
לפני כחודשיים היו יציאות סבירות, ואז התחילו אצלי בעיות עצירות שלא יכולתי ללא שימוש בחוקנים ,עברתי בדיקת קולונוסקופיה והכל תקין, קיבלתי את התרופה לבולק בפעם הראשונה שנטלתי את התרופה היתה תגובה טובה ואז שוב חזר הסיפור עם העצירות ועכשיו מלווה הכאבים חזקים בפי הטבעת, להזכיר שאני לוקחת את הסירופ כבר כעשרה ימים פעם אחת ביום .
שלום, מה השאלה שאת רוצה להפנות אלינו? אם את שואלת לגבי הסיבה לעצירות אז מומחה בגסטרו אמור להיות זה שיתן תשובה
שלום לצוות,קיבלתי רוקסו 150 למשך 3 חודשים לטיפול בסינוסיטיס כרוני כצעד לפני ניתוח.ברצוני לשאול האם אני צריך לעשות בדיקות דם תקופתיות והאם אני יכול לקבל חיסון נגד שפעת תוך כדי הטיפול בכדור.כמו כן רציתי לשאול מהן הסכנות בטיפול ממושך כזה,תודה רבה על עזרתכם.
שלום, 1- מומלץ לבצע בדיקה תפקודי כבד לפני הטיפול ובמהלכו 2- תופעות לוואי עיקריות: כאבי בטן בחילות והקאות וייתכנו הפרעות קצב בהצלחה
שלום האם יש העדפה למי מהם למטרת ריפוי פצעי לחץ לאדם שמקבל תזונה דרך זונדה ורמת החלבון נמוכה מאוד, ובכלל המצב הכללי והתזונתי ירוד? אבאונד מזון ייעודי , להשלמה תזונתית במצבים הדורשים תמיכה באיחוי פצעים או בבניית מסת גוף כחוש. פרטיב מזון רפואי נוזלי מוכן לחולים עם מצוקה מטבולית.
אבי נוטל מספר גדול של תרופות: X3גלובן, X1ליפיטור, X1נורמיטן, X3רפסל, X1מיקרופירין, X3קרדוכסין, X3גלוקומין, X1ג'נוביה, X4פרפנאן, X2גסטרו. ברצוני לדעת אלו כדורים עדיף שלא לתת לו ביחד, ואולי לתת בזמנים שונים בכלל. סליחה אם זה הרבה, אבל רופא המשפחה מאוד קצר סבלנות איתנו ולא מעניק לנו הסברים מפורטים בנושא. תודה
שלום, אני מתנצל על התשובה המאוחרת. אני רוצה לשאול מס' שאלות: 1- בן כמה אביך? 2- מינוני התרופות? 3- האם הרפאסאל הוא בשיחרור מידי או מושהה? 4- כמה פעמים במהלך שבוע או חודש לאביך יש היפוגליקמיה, אם בכלל? 5- לגבי זמני מתן: א- גלובן ניתן שלוש פעמים ביום כך שיש לתת כל 8 שעות. השאלה היא האם יש לו מקרים של היפוגליקמיה. במקרה כזה ישנן תרופות חלופיות שניתן ליטול פעם ביום וגורמות לפחות אירועי היפוגליקמיה (סוכר נמוך בדם) ב- ליפיטור נהוג ליטול בערב ג- נורמיטן- בבוקר ד- רפסל ניתן שלוש פעמים ביום כך שיש לתת כל 8 שעות. ה- מיקרופירין- ניתן לקחת בשעות הצהריים לאחר ארוחה כדי להפחית גירוי לכיבה ו- קרדוכסין ניתן שלוש פעמים ביום כך שיש לתת כל 8 שעות. ז- גלוקומוים ניתן שלוש פעמים ביום כך שיש לתת כל 8 שעות. חשוב לבדוק את תפקוד הכליות של אביך. ח- ג'נוביה פעם ביום בבוקר. ט- פרפנאן- האם המינון הוא 4 פעמים ביום? תוודאו עם הרופא אם זה המינון. י- גסטרו כל 12 שעות בוקר וערב. בדקתי גם תגובות בין תרופתיות ויש אך לא כולן משמעותיות. מה שחשוב לשים לב: 1- דימומים ממע' העיכול 2- האם יש ריבוי אירועי היפוגליקמיה 3- האם אביך מתלונן על כאבי שרירים 4- מומלץ לבדוק גם דופק (שילוב קרדוכסין + נורמיטן עלול לגרום להאטה בקצב הלב. השילוב מותר אך יש לבדוק מדי פעם קצב לב) 5- חשוב לדעת האם רפסל בשיחרור מושהה או מיידי כי אם בשיחרור מושהה אז שימוש בגסטרו עלול להפחית מיעילות התרופה. בברכה אליאס
שלום רב, רופאת נשים שלי רשמה לי 4 כדורים של פלוקנול 150 לארבע שבועות כל שבוע כדור אחד. עכשיו קבלתי תוצאה של משטח לא התגלה קנדידה בנרתיק . שתיתי כדור אחד כבר ( הקאתי אותו אחרי שעתיים). אשמח לדעת שאם אני אמורה להמשיך את הטיפול בעוד 3 כדורים למורות שאין לי קנדידה בנרתיק. תודה
שלום, האם עשית את המשטח לאחר נטילת הכדור או לפני? חשוב לדעת גם אם הרופאה רצתה את הטיפול בהנחה שהמשטח יהיה חיובי או שהיא התרשמה שכן יש זיהום פטרייתי? כי אם היא התרשמה שיש זיהום פטרייתי ללא קשר לתוצאת המשטח אז כדאי שתשאלי אותה כי ייתכן ובכל זאת עדיף להשלים את הטיפול. בברכה
אמי סובלת מכולסטרול מאד גבוה (רע) גנטית. כיום בת 60. אינה אוכלת מאכלים עתירי כולסטרול לרבות שמנת, בשר שמן, וכיוצא בזה. הומלץ לה לקחת שלוש תרופות על בסיס טבע: ''phyto- guard '', "נוסטרול קומפלקס" ו"שמן המפ" . אשמח לדעת מה יותר מומלץ לה? התכשירים השונים שניסתה עשו לה כאבי שרירים לכן נמנעה מלקחת אותם. תוזה וגמר חתימה טובה
שלום, המטרה של נטילת תרופות המורידות את רמות הכולסטרול הכללי וה- LDL היא הפחתת תמותה מאירועים הקשורים במחלות לב ועורקים. התרופות היעילות ביותר למטרה זו הן הסטטינים. במקרה ולא ניתן ליטול אותם בגלל תופעת לוואי ישנן חלופות תרופתיות אחרות (למשל ניאצין, אזתימיב (אזתרול) ועוד). תכשירים טבעיים לא נבדקו ביחס להפחתת סיכון לאירועים לבבים ולכן קשה להגיד מה ביניהם טוב יותר. האם ניסיתם לפנות לקרדיולוג שיעריך את המצב וימליץ על טיפול מתאים? בברכה
שלום רב, לפני 6 ימים ילדי סבל משיעול חזק במהלך הלילה ולמחרת נבדק עי רופא ילדים שקבע שישנם צפצופים בריאות והמליץ על אינהלציה (ונטולין סטרואידים). בני מתפרע מאוד בזמן נסיונות לבצע אינהלציה וצריך להחזיקו בחוזקה והוא מתחיל לבכות בהיסטריה ונאבק והופך את כל התהליך לבלתי אפשרי ולכן הרופא המליץ על שימוש במשאף עם ספייסר (סלבוטמול פליקסוטייד) והוא מטופל כך מזה 5 ימים. לפני שלושה ימים בני קיבל את החיסון של גיל שנה (הסברתי לאחות את מצבו ובנוסף שהיה לו חום למשך 3 ימים בשבוע הקודם והיא אמרה שזה לא מזיק). מיום קבלת החיסון בני סובל מחום והעלייה היא מהירה מאוד (אני מתעוררת כל שעה כדי לבדוק את החום ואתמול התעוררתי ונחרדתי לגלות חום של 41 מעלות) אני נותנת לו נובימול ואדוויל במקרה הצורך (לפי המינון המותר כמובן). היום ביקרנו אצל הרופא שוב וקיבלנו מרשם לאמוקסיצילין (עדיין יש צפצופים בריאות). לי יש רגישות לפניצילין המתבטאת בפריחה ולכן הרופא אמר שיש לתת מנה אחת ולהמתין 24 שעות ולבדוק האם יש תופעות לוואי. המינון: אמוקסיצילין 250 מג, תרחיף פורטה 5 מל פעמיים ביום למשך שבוע. למקרה שיופיעו תופעות לוואי נתן מרשם נוסף: אזניל 200 מג, 1.25 מל פעם ביום, למשך 5 ימים. הייתי רוצה לדעת מה ההבדל בין התרופות ואיזו מהן יעילה יותר ומומלצת למקרה שלנו (תינוק בן שנה, בריא בדכ) והאם המינונים נכונים? (אני לא רופאה אך רגילה לכך שאנטיביוקה ממשפחת הפניצילין נתנת במנות של 3 פעמים ביום = כל 8 שעות. תודה רבה!!
שלום, א- מינונים בילדים נקבעים לפי משקלמה משקל התינוק? ב- אמוקסיצילין ניתן גם במרווחים של 12 שעות במחלות מסוימות. ג- ישנם הרבה הבדלים בין שתי תרופות אלו. אמוקסיצילין היא תרופה "ותיקה" ונסבלת היטב. אזניל מפונה מהגוף באופן מאד אטי ולכן משך הטיפול קצר ולוקחים פעם ביום. במקרה הזה עדיף להתחיל עם אמוקסיצילין ורק אם אי אפשר אז משתמשים באזניל (גם מהסיבה של לא לפתח עמידות לאנטיביוטיקה שהיא יחסית חדשה יותר) בהצלחה
שלום, יש לי דלקת במפרק היד והרופא נתן לי הבוקר etopan xl 600/ אני מנסה להכנס להיריון (טבעי, ללא טיפול) וכשקראתי את העלון לצרכן גיליתי את האזהרות בנוגע לכניסה להריון. הרופא לא שאל אותי על כך (כמעט כלום לא שאל למען האמת) ואני לא חשבתי שאני צריכה ליידע על כך שמנסה להרות (הלקח נלמד...) אני צריכה ליטול את התרופה כ10 ימים, פעמיים בהיום. 1. כמה זמן לאחר נטילת התרופה יתכנו ויהיו קשיים בכניסה להריון? 2. באיזה אופן זה עלול להשפיע בדיוק? 3. האם עלי לחזור לרופא ולבקש תרופה אחרת מקבילה? תודה רבה מראש!
שלום, העניין הוא שבמקרה וכבר נכנסת להריון ואת משתמשת בתרופה זו ישנו סיכון לפגיעה בעובר ולכן השימוש בתרופה במהלך ההריון אינו מומלץ. את יכולה להשלים את הטיפול ולאחר מכן לנסות להיכנס להריון, התרופה מתפנה מהגוף כמעט לגמרי לאחר כ- 24 שעות. בברכה
