כולנגיוקרצינומה בשער הכבד
דיון מתוך פורום כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב
שלום דוקטור אריה אריש, אחותי בת 44 ואובחן אצלה לפני כחודש גידול סרטני בגודל של כ 8 סמ' בשער הכבד (מקור בדרכי מרה), לאחר בדיקות וביקורים אצל מס' פרפוסרים בתחום הכירורגיה והאונקולוגיה הגיעו למסקנה שיש לבצע השתלת כבד מן החי במידי (אנו 3 אחים מועמדים סופיים), הגידול התישב בשער הכבד בין כלים פרונטליים ובין כלי דם רבים, המקצועיות שהופגנה בקרב כל המוממחים עולה על הכול, אך לנגד עיננו נשקפת דרך אחת, שהינה הצלת חיי אחותי שבסך הכול בת 44 ואם ל 3 ילדים ומתפקדת נורמאלי לחלוטין עם כל הנסיבות הנ"ל, ע"פ רקע הנושא הנ"ל ,הגעתי למסקנה שבית החולים "פול ברוס" בצרפת מתמחה בסוגיות הכבד ודרכי מרה , הנך דר' בוגר בית החולים , ברצוני לדעת ,האם להמשיך בדרך שנקבע ע"י יחידת ההשתלות לביצוע השתלה מן החי? או מאידך ליצור קשר עם בית החולים בצרפת המתמחה בתחום הכבד ודרכי מרה? ברצוני לציין כי אחותי נושאת אזרחות צרפתית , אודה על תשובתך המהירה למען הסר ספק בליבנו !!! בברכה, דודו
מתנצל ,הסוגיה הנ"ל כמובן מיועדת לדוקטור גיל אוחנה !!!
כולנגיוקרצינומה של שער הכבד מה שקרוי - Hilar cholangiocarcinoma אם אכן זהו הגידול המדובר, וכאשר הוא בגודל של כ- 8 ס"מ לרוב מדובר בגידול שלא ניתן לכריתה. קיימות עבודות בספרות אשר ניסו השתלת כבד במצבים מעין אלו עם תוצאות לא מעודדות. מרבית המרכזים בעולם ובכללם גם בי"ח פול ברוס אינם בעד השתלה במצב זה. לצערי, אינני משוכנע כי השתלת כבד על פי הנתונים אשר תארתה היא אפשרות מעשית.
מנהל פורום כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב
