פרויקט גמר לגבי אבנים בכיס המרה
דיון מתוך פורום כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב
ד''ר גיל שלום, אני עושה פרוקיט גמר על אבנים בכיס המרה,ובמסגרת הפרויקט אני צריכה לשאול רופא מומחה מס' שאלות לגבי המחלה . אשמח אם תענה לי על מס' שאלות -האם התחדש משהו בשנים האחרונות בטיפול לאבנים בכיס מרה ? ואם כן אז מה ? והאם הטיפול החדשני נגיש לכל האוכלוסייה. -מהו הטיפול התומך הניתן לחולה במקרה שלא ניתן לנתח -מהו הטיפול לקשיש? -האם הטיפול משתנה בין חולה לחולה ? בין גבר לאישה? וכיצד? -מהו הטריגר להתקפים? שמעתי על חולה שאכל סטייק והתחיל לו התקף הרי לוקח זמן לכולסטרול שבסטייק להגיע לכבד ולמרה.ואילו תסמינים הכי שכיחים ברוב האוכלוסיה? תודה רבה על תשומת הלב נטלי.
1. לא התחדש דבר 2. דיאטה דלת שומן, לעיתים בנוכחות דלקת בכיס מרה מוחדר בהרדמה מקומית צינור מנקז לתוך כיס המרה. במקרה של הפרעה בתפקודי כבד או זיהום בדרכי המרה ניתו לבצע פעולת ERCP אשר במהלכה מבוצעת ספינקטרוטומיה רחבה שנועדה לנקז טוב יותר את האבנים העוברות מכיס המרה אל צינור המרה. 3.להיות קשיש אין זה אומר בהכרח כי לא ניתן לנתח, והגיל לכשעצמו אינו הוריית נגד אלא המצב הביולוגי \ רפואי של החולה. 4. הטיפול יכול להתשנות בין חולה לחולה כתלות ברקע הרפואי של החולה, העבר הניתוחי שלו וסוג ההפרעה על רקע האבנים בכיס המרה. לעומת זאת, אצל נשים שכיח לראות התקף ראשון של אבנים אסימפטומטיות במהלך הריון ומיד לאחר הלידה. 5. הטריגר להתקף הוא נוכחות מזון בתרסריון המגרה את כיס המרה להתכווץ על מנת להזריק את המרה אל התרסריון כדי שזו תתחיל את עיכול המזון.