פורום פגיעות ספורט ומפרקים

היי, אני בת 24, לפני כחודשיים התחילו אצלי כאבים בשוק שמאל למטה שהוקרנו לברך בזמן הריצות,התעלמתי מהכאבים והמשכתי עם הריצות,הכאבים התגברו והגעתי למצב שלא יכולתי לדרוך על הרגל. הכאב לאט לאט נעלם מעצמו אחרי מנוחה ממושכת מריצות. לאחרונה שוב ניסיתי לרוץ ורצתי 5 קמ בסך הכל במהלך הריצה הרגשתי דקירות שוב באותה רגל, (אין מה להשוות את הכאב כעת לקודמו, אך אני מאוד חוששת שהכאב יחזור לי, ואני מאוד מתגעגעת לפעילות הריצות. אשמח אם אוכל לשמוע פעילויות חלופיות שיכולות לספק אותי כמו הריצות ארוכות בן מבחינה שמירה על סיבולת לב ריאה והן מבחינה של שריפת קלוריות תודה רבה!!

שלום רב אני ממליץ לך על פעילות ללא עומס ישיר דוגמת שחייה או אופניים. בברכה ד"ר גיל אייל

שלום רב יש לי קרע בלברום וזיז שצריך לשייף. אני צריכה לעבור ארטרוסקופיה במפרק הירך. מבקשת המלצה על מומחה שעשה את הניתוח הזה פעמים רבות. נאמר לי שאין מקרים רבים. בארץ ולכן כני חוששת מביצוע הניתוח בארץ. אם יש מומחה לניתוח זה בארץ אשמח לקבל את שמו.

שלום רב, איני נוהג להמליץ כאן על רופאים ספציפיים. אני ממליץ לך לפנות למרפאת ספורט הקרובה למקום מגורייך (למשל בי"ח "השרון" בפתח תקווה או ב"איכילוב", תל אביב) בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום נורית אני במצב דומה, אני מניח שמאז 2014 כבר ביצעת את הניתו, אודה מאוד על המלצות.

היי, הסיפור הוא כזה - הקדמה: אני מתאמן בחדר כושר מזה שנתיים+. לפני מספר חודשים ביצעתי הורדת ידיים (זה היה חד-פעמי כמובן) עם חבר (שגם הוא מתאמן בחדר כושר). בסיום הפעולה לא הרגשתי כלום אך יום למחרת היו לי כאבי תופת באזור המרפק ומעלה (עם הקרנה לפעמים לכתף). חשוב לציין שגם לו היו כאבים למחרת, באזור הכתף. שנינו, הפסקנו את האימונים במשך חודש\חודשיים עד שהכאב נעלם וחזרנו בהדרגה למשקלים שהרמנו מלפני ההפסקה. הבעיה: בחודשיים האחרונים התחלתי להעלות את רמת האינטסיביות של האימונים תוך כדי הקפדה יתרה על זמן האימון, משך המנוחה וכמובן גם העלאת משקלים. לאחרונה החלו לחזור לי אותם הכאבים ביד שמאל - אזור הכאב הוא ממש בתחילת היד האחורית\קדמית כשהוא מרגיש מאוד פנימי (כמעט בפירוש לא כאב שרירים). ישנן פעולות שמעוררות את הכאב יותר וישנן פחות. ביום-יום אני מרגיש אותו לעיתים רחוקות, מן הסתם כשמזג האוויר קר מרגישים אותו היטב. זה הוא הכאב העיקרי המפריע לי. בנוסף למרפק - אני מרגיש בזמן פעילות כאב קטן בשורש כף היד, שכנראה נובע בד"כ מלחץ קל על האגודל (אם כי אני מנסה לקבע אותו כמה שיותר). כל זה מלווה בתחושה ששרירי ה"חישור" וה"גומד" (תתקנו אותי אם אני טועה במושגים) מרגישים "תפוסים". התיאוריה שלי לגבי אזור האמה זה פשוט מחסור במתיחות וחימום נכון לפני האימון (כן, זה רע מאוד). מה בכך שזו היד החלשה שלי ולכן דעתי שיש לחזק את אזור האמה יותר מביד החזקה. אותה הקרנה לכתף (משוערת) מגיעה גם היא לביקור מדי פעם, אך היא באה לידי ביטוי רק במצבים ובתרגילים מסויימים. אני רק רוצה לציין שפיתוח גוף אצלי כבר מזמן לא נחשב תחביב ואף מדובר על עיסוק עיקרי בחיי עם חשיבה רצינית על עתיד בתחום. איך אני אמור להמשיך מכאן? מה הוא תהליך ההתאוששות המהיר והאפקטיבי ביותר והאם יכול להיות שמדובר בנזק בלתי הפיך? תודה מראש על כל העזרה, דרור.

שלום דרור, אכן נתת פירוט מפורט לגבי הבעייה, והרושם הוא שרק מדובר על מאמץ יתר +/- שימוש והפעלה לא נכונים. (למשל, ללא חימום) לא ציינת בן כמה אתה, אבל אם אתה חושב על קריירה בתחום הרי שככה"נ גילך יחסית צעיר. כמי שעובד הרבה בחדר כושר עלייך להיוועץ עם מדריך לגבי אופי האימון. באם נמשכים הכאבים עלייך לפנות לאורטופד מכיוון שחשובה מאוד גם בדיקתך הגופנית, ע"מ לראות האם הכאב נובע מבעייה צווארית או מהכתף / מרפק ואם יש צורך - גם ביצוע הדמייה. בהצלחה, ד"ר גיל אייל

לפני כ-3 חודשים הרגשתי כאב בצד ימין של שרירי הבטן התחתונה ("קו חגורה") במהלך משחק כדורגל לאחר ספרינט. נבדקתי ע"י כירורג אשר קבע כי יש לי סה"כ מתיחה בשריר ואין שום בעיה כירורגית כלשהי, כאשר הוא ממליץ לי על חודש מנוחה. נחתי במשך חודש וכאשר חזרתי להתאמן, הרגשתי כי הפציעה עדיין מגבילה אותי, אני לא יכול לתת ספרינט כמו שצריך למרות שהתחלתי להתאמן בהדרגתיות.. מה לעשות? האם לבצע צילום מחשש לקרע? תודה רבה.

הקפצה, אשמח לתשובה..

שלום רב, הבעייה אותה אתה מתאר אינה בתחום התמחותי. אני ממליץ לך המשך בירור אצל כירורג כללי. בברכה ד"ר גיל אייל

שלום, בזמן שאני רץ מתחיל לכאוב לי ביד, בשריר בין הכתף למרפק' זה ממש כואב וגורם לי להפסיק לרוץ, וישר שאני עוצר ועובר להליכה הכאב נגמר, זה לא משתנה ולא עובר עם הזמן, מה זה יכול להיות?

שלום רב, התשובה לשאלתך אינה ברורה מאליה. ייתכן וקיימת בעייה כלשהיא בזרימת הדם אשר בעת מאמץ באה לידי ביטוי בגלל הצריכה המוגברת. כמו כן ייתכן והבעייה נובעת מפתולוגיה בכתף. באם נבדקת אצל אורטופד ועברת הדמייה בסיסית דוגמת צילום ו US לכתף הייתי פונה לברר אפשרות של בעייה בזרימת הדם. (היצרות?) בהצלחה ד"ר גיל אייל

דוקטור שלום רב. אני בן 28, יותר מחמש שנים סובל מכאבי גב עליון אשר כנראה נגרמו מפציעה בחדר כושר, או מעבודה פיזית אחרת שבה עסקתי לאחר הצבא. כאשר אני מרים את שכמה שלי בצד שמאל, יש מין קליק מלווה בכאב אשר מגיע מעצם השכמה או מעצם הבריח. לאחר התייעצות עם אורטופד, הוא הגדיר את זה כדלקת, שחיקה בין עצם השכמה לבין השריר (לא זוכר איזה). הדבר בא לידי ביטוי בכאבי שרירי גב תפוסים אחת לחודש למשל, צוואר תמיד מוגבל בטווח התנועה, כאשר אני מרים את הצוואר יש לחץ באיזור הטרפזים. אני עושה עיסויים כמו טווינה אחת לשבועיים אך זה משפר זמנית את הכאב והכאב חוזר. כיום, אני לא עובד בעבודה פיזית, לפעמים נדרש להוריד את ראשי (בדיקות אלקטרוניקה). אני לא מתאמן בחד"כ כמו בעבר, עושה ריצות מידי פעם וכמה תרגילים בסיסים עם עומסים נמוכים. האם יש טיפול למקרה שלי? אני חש שזה משהו שהולך ללווות אותי לשארית חיי. הומלץ לי על שחייה. האם להפסיק את האימונים בכלל? כלומר גם ריצות גם מתח אם לפעמים אני עושה? תודה רבה!

שלום רב, על פניו נראה כי מירב תלונותיך נובעות מבעייה בעמ"ש צווארי ו/או גבי עליון. קשה להעריך בוודאות אולם אני בספק אם הפתרון הינו ניתוחי. בכל מקרה כדאי לפנות למומחה עמ"ש ולהתייעץ עמו, לחשוב האם יש מקום לבצע הדמייה מתקדמת וכו'. כמו כן הייתי שוקל לפנות לראומטולוג. איני רואה כעת סיבה להפסיק את האימונים. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום עשיתי MRI, וקיבלתי את הממצאים הבאים: מוקד קטן של סיגנל נמוך קדמית ל-ACL הממצאנראה בסריקה האקסיאלית (חתך 22 סדרה 5) אין כמות חריגה של נוזל בברך. בצקת לשד עצם נראית בקונדיל הפמורלי המדיאלי. כל השאר תקין. מה דעתך ?

שלום רב, לא ציינת בן כמה אתה ומדוע עשית MRI בצקת לשד עצם יכולה להיות גגם רק מחבלה. ההדמייה נועדה להשלים את האבחנה ולאו דווקא לתת תשובה אבסולוטית בפני עצמה. אני ממליץ לך לפנות לאורטופד שהפנה אותך לבדיקה ולהיוועץ עמו לגבי הנ"ל. בהצלחה ד"ר גיל אייל

היי, קוראים לי בר ואני בת 16. לפני חודשיים קיבלתי מכה מכדור כדורעף ושברתי את האצבע השלישית ביד. זה היה שבר תלישה (אצבע פטישית) והכניסו לי שני ברגים למשך חודש וחצי. היום אני כשבוע לאחר שהוציאו אותם ושמתי לב שהסוף של האצבע עקום. (יש לציין שהאצבעות שלי גמישות, אני יכולה לקפל את המפרק האחרון בכל האצבעות בידיים) אין לי יכולת ליישר אותה, או בכלל להזיז את המפרק האחרון. האם האצבע תחזור לפעילות מלאה עם הזמן ופיזיותרפיה? יש סיכוי שהיא תישאר בצורה כזו כל החיים ולא תהיה לי אפשרות להזיז אותה? תודה!

שלום רב, אני מבין שהיה לך שבר באצבע 3 אולם לא ברור לי בדיוק איפה היה הקיבוע הפנימי. מה גם שאיני יכול לראות את הצילום. לאור זאת לא אוכל לענות לשאלותייך. בכל מקרה אני ממליץ לך לפנות לביקורת במרפאות חוץ היכן שנותחת ולשאול אותם את הנ"ל. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום, שמי תומר ואני בן 20. לפני כשבועיים קיבלתי מכה חזקה בצלעות באיזור החזה במהלך משחק כדורסל. מאז המכה, ישנם כאבים בעיקר בזמן נשימה ובזמן שכיבה. כשאני מתעטש הכאב חד וחזק. שבוע לאחר המכה הלכתי לרופא, והוא אמר שככל הנראה קיים סדק. כיום יש שיפור אך הכאב עדיין לא פסק. ברצוני לדעת תוך כמה זמן אמור הכאב להפסיק? והאם אוכל בזמן הקרוב לעשות ספורט? דרך אגב, עוד כחודש וחצי אני מתגייס לצבא. אמורה להיות בעיה?

שלום רב, חבלה לצלעות אינה בתחום אורטופדיה. בכל מקרה, שבר בצלע יכול לגרום לכאבים לזמן ממושך. אם תזדקק לעוד אינפורמציה אני ממליץ לפנות לכירורג כללי. בהצלחה בצבא ד"ר גיל אייל

שלום רב .. אני חייל כרגע והיו לי בעיות פריקות כתף שמאל סה"כ פרקתי 4 פעמיים ועשיתי ניתוח אתרוסקופיה שהגביל את תנועתי בצורה קשה.... בmri נמצא שיש לי בעיה בלברום שתוקנה בגישה אתרוסקופי ונזק בראש ההומרוס כ30% מהראש ודיברתי עם הרופא כנראה לא רוצים לעשות ניתוח נוסף אך ביומיום מציק לי עם נקישות בכל תזוזה שאני עושה אפשר לדעת אם במידה יחליט הרופא לעשות ניתוח מה הסיכון ואיך מטפלים בשבר העצם ? אשמח לתשובה דחופה גם עושה לי נזק נפשי וחרדה קשה.... תודה

שלום רב, מפנייתך נראה כי קיימת בעייה מורכבת בכתף, אולם איני יכול לדעת איזה טיפול המליץ לך המנתח כך שלא אוכל להסביר לגבי סכנות וכו'. אני ממליץ לך להיפגש עם מומחה הכתף ולשאול אותו מה הוא מתכנן ומה משמעויות הטיפול. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום! בתחילת השבוע הזה לאחר שהלכתי לישון התעוררתי (לדעתי גם לאחר שנרדמתי בתנוחה לא נוחה על היד) ושמתי לב כי באגודל ימין שלי ובשריר שבסביבתו בלבד יש לי תחושה מעורפלת , אין כאב ואני מסוגל להזיז בחופשיות אולם כשאני נוגע באיזור התחושב היא לא מלאה מעין "יד רדומה" הייתי בטוח שזה יעבור אבל כבר כמה ימים שזה נשאר אצלי ככה. בנוסף יש לי כאבים קטנים באיזור המרפק הימני אשר באים וחוזרים זה בערך באיזור שבו לדעתי יש מעין עצב כזה שנמצא ממש מתחת לעור אולי? בכל מקרה אשמח לדעת במה מדובר.. דרך אגב החלטתי לפרסם תגובה גם בפורום שקשור לפציעות ספורט מכיוון שאולי מדובר בדלקת במרפק? אני מתאמן קבוע כבר שנים בחדר כושר משקולות והכל ואולי זה משפיע?

חשוב אולי לציין גם שתחושת הכאב במרפק החלה להופיע בערך באותה העת עם תחושת הערפול ביד.

שבוע טוב, בהחלט ייתכן שתחושת הנמלול נובעת מלחץ על עצב באיזור מקורב לכף היד. אני ממליץ לך להיבדק ע"י אורטופד על מנת להעריך אם אכן קיימת פתולוגיה ממקור עצבי, ולהחליט על המשך בירור בהתאם לנ"ל. בברכה ד"ר גיל אייל

שלום רב. לפני חודשיים וחצי הובחן אצלי טניס אלבו. היום לפי המלצת רופא התחלתי לקחת ארקוקסיה 90 מ"ג. האם בזמן נטילת התרופה (10 ימים) אני יכול להתאמן? ריצות, אימוני כח (שלא קשורים לגיד של הטניס אלבו)? או שיש איסור להתאמן? תודה רבה מראש.

אני מאוד מבולבל מהנושא. הבנתי שארקוקסיה ודומיו, יכולים להזיק לתהליך הריפוי של הגיד. השאלה היא מה תפקיד הארקוקסיה? האם זה רק מפחית כאבים או שגם עוזר לרפא את הגיד? אני לא יודע אם לקחת או לא לקחת...

שבוע טוב, ארקוקסיה הינו כדור נוגד דלקת. כמו כן יש לו מרכיב אשר מפחית את הכאב. מומלץ לתת מנוחה הן למרפק והן לשורש כף היד. אין כל מגבלה לרוץ. בברכה ד"ר גיל אייל

שלום לאחר שחזור רצועה קדמית וכריתה חלקית של המניסקוס,הורא המנתח על מנוחה עם סד קשיח ופיזיטרפיה רק כעבור שבועיים. לאור פליאתם של כל הפיזיוטרפיסטים,שאלתי היא מה הסיבה האפשרית להוראה כזו ?

שלום רב, אני ממליץ לך לפנות למנתח שלך ולשאול אותו מדוע כך החליט. בברכה ד"ר גיל אייל

בני סובל מכאב בשריר החיצוני של השוק .לאחר מאמץ המקום נפוח ונוקשה, לאחר מנוחה הנפיחות יורדת והכאב פוחת. הטיפול שהומלץ ניתוח (לא בדחיפות). רציתי לשאול אם יש סיכון בהמתנה(לא לעשות ניתוח) או אם לעשות ניתוח: מה הסכנה בניתוח , האם יש מנתח מומחה לענין, וכמה זמן החלמה לאחר ניתוח שכזה.

שלום רב, אין דחיפות בניתוח אולם אם הדבר מפריע בתפקוד הרי שמומלץ לבצע את הנ"ל בזמן סביר. ישנן סכנות שונות בניתוח כמו דימום, זיהום, פגיעה עצבית ואי הצלחה של הפרוצדורה. את מוזמנת לפנות למרפאת כף רגל וקרסול בבי"ח שקרוב למקום מגוריך. מומלצת בדיקת לחצים בשוק. בהצלחה ד"ר גיל אייל

היי לפני כשלושה חודשים התחילו לי כאבים בברך עקב פעילות ספורטיבית ורק אתמול קיבלתי את תוצאות הבדיקה הייתי רוצה לדעת מה זה אומר והאם קיים סיכוי להתערבות כירורגית? ממצאים כמתואר עם עדות לנזק באינסרציה של הגיד הארבע ראשי לפטלה יתכן sprain לקורלציה קלינית. שינויים בצקתיים יתכן sprain גם של ה acl גם כן לקורלציה קלינית. ללא הדגמת מאפייני קרע מנסקיאלי.

שלום רב, ע"פ התשובה לא נראה כי יש מקום לטיפול ניתוחי. בכל מקרה מומלץ לפנות לאורטופד שהפנה אותך להדמייה לצורך בדיקה והערכה חוזרת לגבי חזרה לפעילות והמשך הטיפול. בהצלחה ד"ר גיל אייל

בני בן 15 והוא כדורסלן. קרע את הרצועה הצולבת והמיניסקוס המדיאלי (אובחן עי MRI). הומלץ לנו שיעבור ניתוח לשחזור רצועה. באחת ההתייעצויות אמר לנו אחד הרופאים כי בגלל גילו הצעיר לא היה ממהר לנתח כי הוא עדיין גדל ומצד שני אין לו כאבים או מגבלת תנועה. השאלה האם קיבוע הרצועה עלול לפגוע בגדילה או לגרום לחוסר איזון בצמיחה.

שלום רב, אכן זוהי פגיעה אשר בד"כ מומלץ טיפול ניתוחי. השיקול לגבי מתי לנתח לגיטימי. אם הקרע במניסקוס הינו כזה המאפשר תפירה הרי שעדיף מוקדם יותר. לגבי עניין הגדילה, הרי שאכן יכולה להיות בעייה, תלוי בגיל עצמותיו ובכל מקרה - הנ"ל גם תלוי בצורת הניתוח. אני ממליץ לך לקחת את בנך ולהיפגש עם מומחה לנ"ל (פגיעות ספורט בילדים) ולהיוועץ עמו. (מרפאה שכזאת למשל קיימת ב"שניידר") בהצלחה ד"ר גיל אייל

כבת 59. לאחרונה יש לי כאבים בעיקר בצד הפנימי של הברך גם בישיבה ובעיקר בזמן הליכה. לפני שנה היה לי כך תקופה ארוכה, חלף ושוב חזר. תשובת בדיקת אמ.אר.אי שעשיתי לפני שנה: בסיכום: ללא ממצא פתולוגי ברור. דלדול שרירים ורושם לשינויים בצקתיים בשומן התת עורי ברקמות הרכות. אזור קטן מאוד של אי סדירות בסחוס בטיביה הלטרלית, ללא הדקקות של הסחוס. ציסטה ע"ש בייקר קטנה. תודה על העזרה ועל המענה שאקבל.

שלום רב, מהתיאור הנ"ל ישנן מספר אפשרויות הגורמות לכאב, בין אם מדובר בבעייה מאיזור הברך עצמה (מניסקוס, אספקת דם לחלק מעצם הירך ועוד) או למשל הקרנה מאיזור הירך. אני ממליץ לך לשוב ולהיבדק שוב ע"י אורטופד, להתקדם באבחנה ולהתאים לך טיפול. בהצלחה ד"ר גיל אייל

בוקר טוב, אשמח להמלצה לרופא המתמחה בפציעות ספורט [רגליים]. למעלה משנה סובלת [מה שבתחילה נחשד כדלקת בשריר מעודף אימונים], אך לא עובר כבר שנה.. ולאחרונה ממש מנוטרלת מכל פעילות אירובית או הליכה מעל שעה. דופלר עורקים נמצא תקין ונשלחתי לבדיקה מחוץ לסל שעלותה 1200 שח [מדידת לחצים].. אשמח להתייעץ עם אורטופד מומחה לפני. תודה המון!

שלום רב, איני נוהג להמליץ שמית על רופא ספציפי. אני כן יכול להמליץ לך לפנות למרפאת ספורט בבי"ח הקרוב למקום מגורייך. בהצלחה ד"ר גיל אייל

אורטופד מומחה בספורט דר' רון ארבל. יחיד ומיוחד ואין כמוהו

ד"ר שלום. לפני כחודשיים התחילו אצלי כאבי ברך ימין כל פעם שניסיתי לעסוק בספורט הברך התנפחה והרגשתי כאב. נשלחתי ל-MRI שהראה: 1. טנדינוזיס של גיד הפיקה הפרוקסימלי 2. אות חריג הוריזונטלי בהיקף הקרן האחורית של מיניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקייםכך שאינו מוגדר כקרע. מאז קיבלתי תרופות נגד דלקות ועשיתי פיזיותרפיה. אבל עדיין מרגיש כאבים בברך לאחר פעילות ספורטיבית הברך עדיין מתנפחת טיפה. ומרגיש סוג של חולשה בברך. רוצה לציין שהמליצו לי לקבל זריקות של סטרואידים לתוך הברך. האם זה יכול לעזור או שיש עוד אלטרנטיבות לבעיה שלי. תודה מראש.

שלום רב, לא ציינת בן כמה אתה. לפי הדברים שכתבת אני בספק האם זריקות סטרואידים הן התשובה. יש צורך בבדיקה גופנית ע"מ לנסות ולברר מהי בדיוק אותה חולשה, האם הכוונה לאי יציבות? בריחה של הברך? יש סיבות שונות לנפיחות בברך ואפשר לנסות ולברר פשרן. (למשל, בעייה אורטופדית דוגמת קרע מניסקוס או שחיקת סחוס, בעייה ראומטולוגית דוגמת דלת פרקים ועוד) בכל מקרה אני ממליץ לך לשוב עם בדיקת ה MRI לרופא ששלח אותך ולהתייעץ עמו לגבי המשך טיפול. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום לפני שנה בערך התחלתי לחוש כאבים במרפק שמאל. כתוצאה מכך יש לי בעיה בחדר כושר כאשר אני מתאמן ועושה פשיטת מרפקים בשכיבה. ובנוסף כאשר אני מבצע לחיצת חזה במוט חופשי. אני מרגיש שיד שמאל לא מצליחה לדחוף למעלה, ונוסף על כך כאשר אני מפעיל את השריר התלת ראשי אני מצליח ללחוץ מרוב כאבים כשנוגעים בשריר זה מרגיש כאילו לא הפעלתי אותו(כאילו הוא חסום) ישנם עוד מס תרגילים שמושפעים מזה. הייתי אצל האורתופד וקיבלתי למשך שבועיים כדורי ארקוקסיה 90 מג . זה אומנם הפחית לי את הכאבים אך הבעיה נשארה בעינה. יש לציין שאני מתאמן ותיק והמון שנים. השאלה שלי האם יש לי בעיה עצבית שנגרמה לה נזק , או משהו אחר. אשמח לתשובה מקצועית

שלום רב, ישנן מספר אפשרויות היכולות לגרום לכאב זרוע - מרפק הנ"ל יכול להיות ממקור צווארי, או מהכתף או בעייה מקומית. הדרך לאבחן זאת היא ע"י שיחה עמך, בדיקה גופנית ובדיקות עזר בהתאם לנ"ל. באם הכאבים נמשכים אני ממליץ לך לשוב להערכה חוזרת. בהצלחה ד"ר גיל אייל

עשיתי מיפוי עצמות ואחרי כל ה"ממצאים" כתוב בסיכום "מצב לאחר חבלה בברך בימנית עם BONE BRUISES כמתואר בחלק האחורי של המשטח המפרקי הטיביאלי , מלווה בתהליך ארטריטי מפושט בברך זו." במילים יותר פשוטות מה זה אומר? ואם אני יוכל לחזור לשחק כדורגל ולאמץ את הרגל כמו פעם?

שלום רב לא ציינת בן כמה אתה ומדוע עשית מיפוי עצמות. אני ממליץ לך לפנות לאורטופד שהפנה אותך לבדיקה ולהיוועץ עמו. בהצלחה ד"ר גיל אייל

לפני שבוע עברתי ניתוח לאחר תאונת דרכים רציתי לדעת כמה זמן נמשכים הכאבים זה פשוט כאב בלתי סביל ועם יש משהו להפחית את הכאב? אודה לכם על התשובה

שלום רב, הכאבים הראשוניים נמשכים בדכ כשבועיים - שלושה. עם זאת, אין זה אומר שהכל נעלם מייד לאחר מכן, אלא הנל ממשיך ומשתפר בהדרגה לאורך זמן. (יכול להימשך שבועות ארוכים) בהצלחה דר גיל אייל

שלום דר' גיל, לפני כשבועיים וחצי נפלתי במהלך גלישת סקי, וברך ימין שלי נפגעה. עשינו צילום רנטגן ולא נמצאו שברים. מה שכן, המקום היה נפוח ולא יכולתי לדרוך על הרגל. אמרו לי שכדי לקבוע אם נקרע הגיד או שזו רק מתיחה אני צריכה לעבור MRI, אבל עוד לא הספקתי, ובינתיים המצב שלי מאד מאד השתפר. הברך כבר מתכופפת כמעט לגמרי, ואני יכולה להפעיל משקל רב יחסית על הרגל ולא להיראות יותר מדי צולעת (אבל עדיין יש הגבלת תנועה וכאב בתנוחות מסויימות). השאלה היא האם יכול להיות שגם עם קרע בגיד המצב יכול להשתפר כל כך? אם לא, אז כנראה שאין קרע, וזו רק מתיחה, ואז אני מבינה שלא צריך ניתוח אלא רק פיזיותרפיה. אבל אם המצב כן יכול להשתפר כל כך למרות שיש קרע, מה קורה אם לא מאבחנים את זה? האם יש "חלון זמן" שחיוני לטפל בו בקרע כדי למנוע נזק בלתי הפיך? ואם כן- איזה נזק בלתי הפיך יכול להיגרם? תודה רבה מראש על הסבלנות והמענה!

שלום רב, לא ראיתי שציינת את גילך. אני שמח לשמוע שקיים שיפור אולם בכל מקרה לאור מאפייני הפגיעה הייתי ממליץ לך להיבדק בהקדם עי אורטופד. לא בטוח כלל שתהיה חייבת לעבור MRI אולם אין תחליף לבדיקה גופנית של מומחה במקצוע. מכיוון שיש מגוון פציעות אפשריות, הרי שכל התשובות לשאלותייך - בהתאם לתוצאות הבדיקה. בהצלחה דר גיל אייל

שלום, אני מתאמנת מזה כחודש וחצי עם רצועות RIP 60 לפי דיסקים שח אימון שקיבלתי עם הערכה ופועלת בדיוק לפי מה שמוסבר בדיסקים,כאשר תמיד הייתי פעילה יחסית מבחינת כושר. ריצה, אירובי ותרגילי בטן. אך חלשה מאוד בידיים/זרועות. בשבוע וחצי האחרונים נתפס לי מאוד חזק השכמה הימנית וסובלת מכאבים בשל כך. נראה לי שנתפס לי מזה. איך אדע שהפעילות ברצועות אינה מזיקה לי, האם אני צריכה להפסיק את הפעילות עם הרצועות או שמא הגוף יתרגל וזה יעבור עם הזמן? ומה אפשר לעשות כדי להקל על הכאבים. תודה מראש מאי

שלום רב, אני ממליץ לך קודם כל לתת לגוף קצת מנוחה. את מתארת שעשית הכל לפי ההוראות, אולם ייתכן שהפעלת עומס רב מדי יחסית בפרק זמן קצר. בכל מקרה החזרה לפעילות צריכה להיות הדרגתית. אני ממליץ לך להתייעץ עם מדריך בחדר כושר עמ שיראה איך את מתעמלת בדיוק. בהצלחה דר גיל אייל

לפני מספר חודשים היה לי 2 פציעות בינוניות של קרע בירך האחורי באזור הישבן. עברתי טיפולים וחיזוקים בהתאם. כעת כשאני מבצע פעילות אני לא חש כאבים, אך כאשר אני מותח את השריר אני מרגיש תחושה של מתיחה קטנה באזור הפציעה. האם זה בסדר התחושה הזו? כלומר זה בגלל ההצטלקות של השריר? או שזה מעיד על משהו לא בסדר? כי ביצעתי עוד טיפולים ואמרו לי שאין טעם.

שלום רב, אכן נשמע כאילו מדובר בהצטלקות הרקמה באיזור הקרע. על פניו נראה מהלך רגיל. בברכה דר גיל אייל

אני כחודשיים לאחר ניתוח במיניסקוס הלטראלי(חיצוני). כריתה של כ40% מהמיניסקוס. אני שחקן כדורגל פעיל, מבצע כ3-4 טיפולי פיזיותרפיה בשילוב אימונים בכל שבוע מאז הניתוח. נאמר לי שחזרה לפעילות מלאה ללא כאבים היא בין 4-6 שבועות. כיום אני כ-9 שבועות אחרי הניתוח. אני עדיין מרגיש כאבים באזור המנותח, אמנם אני מבצע את כל הפעולות ללא כאב. אך כאשר יש עומס אני מרגיש לאחר מכן כאבים, וזה משפיע גם באימונים אם אני לא נח. האם זה הגיוני שלאחר תקופה כזו עדיין ישנם כאבים? ואיך זה ששחקנים אחרים חזרו לשחק לאחר פחות מחודש, ואני לאחר חודשיים עדיין חש כאבים? תודה

שלום רב, אמנם אכן לרוב יש חזרה יחסית מהירה לפעילות גופנית, אולם עלייך לזכור כי קיים שוני בין האנשים, בין אופי הפציעה הראשונית ובין מהלך הטיפול הניתוחי. לא תמיד ההחלמה היא זהה בכולם. בסהכ אתה מתאר התקדמות ביכולת התפקוד שלך. אם זה ממשיך להפריע לך אני ממליץ לך להיבדק עי האורטופד שניתח אותך עמ לראות אם אכן המהלך תקין. בהצלחה דר גיל אייל

שלום ד"ר, אני בן 29, פעיל ספורטיבית כמה שנים (חדר כושר) וללא שום בעיות עד היום. לאחרונה (כמה חודשים אחרונים) החלו לי כאבים בצד החיצוני של הברכיים לאחר אימון אירובי (ריצה וקרוס) ולפעמים גם תוך כדי האימון. הכאבים נמשכים כמה ימים במהלכם אני נמנע מלהפעיל עומס על הרגליים. הכאבים מורגשים בעיקר תוך כדי שאני יורד במדרגות. האם זאת דלקת שלא עוברת כבר כמה חודשים טובים או שזה כתוצאה מהמזג אוויר?

שלום רב, קשה להגיע לאבחנה מדויקת אולם ישנן מספר אפשרויות. ייתכן והנל נובע מגירוי של רקמת חיבור הקיימת בצד החיצוני של הברך. (Iliotibial band syndrome) בכל מקרה, אם הנל לא חולף עם מנוחה וכדורים נוגדי כאב ודלקת אני ממליץ לך להיבדק עי אורטופד. בהצלחה דר גיל אייל

שלום ד"ר, בתאריך 29.10.13 עברתי ניתוח לשחזור רצועת הACL בברך ימין. במהלך החודש הראשון הרגשתי שיפור הדרגתי הן בהקלת הכאבים, בטווחים, בחוזק הרגל וביציבות. במהלך החודש השני, אולי בגלל עומס על הרגל, התחלתי להרגיש קליקים ומין חולשה בברך. כמובן, נחתי שבועיים, לא אימצתי את הרגל. הקליקים עדיין ממשיכים. הקליק הוא בעצם תחושה של נעילת הברך בניסיון ליישר אותה, כאילו הגוף לא מאפשר לעשות את זה, וברגע שאני מפעיל מעט כוח ליישור אני מרגיש (ושומע) קליק חזק. הכאב נעלם לאחר מכן, הנעילה נעלמת, עד לפעם הבאה. יש לציין שזאת הפעם השנייה שאני עובר את הניתוח הזה (כבר קרעתי את הרצועה לפני שנתיים). במהלך אף חלק מתהליך השיקום של בפציעה הראשונה, לא הרגשתי את הקליקים האלה, נהפוך הוא כחודשיים וחצי אחרי הניתוח הראשון כבר הייתי כשיר לריצה קלה על משטח ישר, כרגע אני מרגיש רחוק משם. האם מדובר בשרירים חלשים או אולי בקרע קטן באחד המיניסקוסים (שנמצאו תקינים בMRI שלפני הניתוח, ובמהלך הניתוח עצמו). אשמח לשמוע ממה לדעתך המצב הזה עלול להיגרם? תודה מראש ויום טוב.

בטעות שלחתי פעמיים, תתייחס לאחת מהן:)

לפני כחודשיים וחצי עברתי ניתוח ACL בברך ימין. במהלך החודש הראשון הרגשתי די טוב ושיפור הדרגתי הן בטווחים, ביציבות ובחוזק השרירים ברגל. במהלך החודש השני, התחלתי להרגיש לעיתים "קליק" חזק בברך. מין נעילה של הברך שמונעת ממני יישור, ואז אני מיישר בכוח ומרגיש קליק חזק, והנעילה נעלמת. עד לפעם הבאה. תחושת הנעילה מגיעה בדרך כלל אחרי ישיבה ממושכת בתנוחה מסוימת, בעיקר ישיבה מזרחית. אני מצליח להימנע מסוגי הישיבה האלה, והקליקים קורים לעיתים רחוקות יותר. העניין הוא שעצם העובדה שאני נמנע מתנוחה מסוימת לא אומרת בהכרח שהכל בסדר עכשיו, אלא שאני פשוט נמנע מאותן פוזיציות. יש לציין שזאת הפעם השנייה שאני עובר את הניתוח הזה (קרעתי את הרצועה פעמיים), ועכשיו השתילו לי רצועה מתורם, מגופה. בניתוח הקודם לא חשתי את הקליקים עליהם אני מדבר ולכן זה מעלה חשדות ודאגות גדולים יותר מבחינתי. האם זה נגרם עקב שרירים חלשים או אולי קרע קטן במיניסקוס? (אגב במהלך הMRI שבוצע לפני הניתוח, ובזמן הניתוח עצמו, נמצא כי המיניסקוסים תקינים) ממה לדעתך זה עלול להיגרם? תודה מראש ויום טוב.

שלום רב, נעילה של ברך יכולה להיגרם מסיבות שונות. בין אם מדובר במניסקוס קרוע, חלק מרצועה שמפריע ליישורה או אף פרגמנט חופשי שנמצא בחלל התוך פרקי. אני ממליץ לך לפנות למנתח שלך כדי לבדוק זאת בהקדם, לקבל הערכה שלו ולהחליט על המשך טיפול. בהצלחה דר גיל אייל

http://img2.timg.co.il/forums/1_173277493.JPG בת 54 סובלת כבר כמה חודשים ביד שכותבת. מצ"ב תוצאות אולטרא סאונד: כללית מושלם, לא ספורטאית:

האם רצוי לעשות צילום מדויק יותר בשיטה אחרת?

שלום רב, פעמים רבות קרע בשריר הנל אינו דורש טיפול ניתוחי. אני ממליץ לך לעשות פיזיוטרפיה. באם ללא הטבה, יש לפנות לאורטופד כדי שיבדוק אותך שוב, או אז להחליט האם יש מקום להציע טיפול ניתוחי. בהצלחה, דר גיל אייל

במהלך משחק כדורגל קיבלתי מכה חזקה בשריר הירך ה4 ראשי לאחר יומיים של קרח הרגל התנפחה נוצר בצקת קשה שלא מאפשרת יישור וכיפוף מלא.. עשיתי בדיקת אולטרסאונד ונמצא בוואסטוס דיאליס בחלקו האמצעי הודגם קרע גדול 11 סמ אורך 6.5 רוחב 3 עומק בחלקו המרוחק רואים סיד 3*2.5 סמ רוב חלל הקרע נוזלי. מזה אומר לגבי שיקום מבחינת החלמה..האם יש מצב שדורש ניתוח?? יש מצב לא לחזור לפעילות? תודה מראש

שלום רב, לרוב קרעים בשריר אינם מטופלים באמצעות ניתוח. מנוחה וכדורים נוגדי דלקת הם הטיפול הראשוני. חבישה מקומית יכולה לעזור לכאב. בהמשך - פיזיוטרפיה וחזרה הדרגתית לפעילות. ישנם מקרים פחות שכיחים אשר כן יש אפשרות לנסות ולטפל בהסתיידויות שנוצרות באמצעות ניתוח. עם זאת - הנל נעשה אך לאחר מספר חודשים (לפחות 6) וצריך לקחת בחשבון שקיימת אפשרות לחזרת הבעייה גם לאחר ניתוח. בהצלחה דר גיל אייל

שבוע טוב ד"ר, לבקשת חוות דעתך, הוספתי לפני יומיים את תוצאות ה mri. אודה לך מאוד אם תחווה את דעתך. אפי שרון

שלום רב, לפי הפענוח שהוספת נראה כי יש קרע מניסקיאלי. באם ההתרשמות של האורטופד ששלח אותך לנל היא כי קרעים אלו מהווים את המקור לכאבים, ולאחר שניסית טיפול שמרני הרי שהייתי ממליץ לך לפנות למרפאת ספורט בביח הקרוב למקום מגוריך כדי לשקול טיפול ניתוחי. בהצלחה דר גיל אייל

שלום רב. אני בת 44 ויש לי בעיות בברך שמאל, הצד הדומיננטי שלי, אם זה משנה.. במיפוי כתובשיש לי נזק מנסקיאלי ועוד כמה דברים, אבל מאז שעשיתי את הצילומים כגון רנטגן מיפוי ואולטראסאונד, הכאב התחזק לי והנפיחות גברה כולל מה שאני רוצה לשאול כעת. עד לפני פחות משנה, הכאב היה בלתי סביל וגם כעת, אבל נוסף לי בפחות משנה האחרונה דבר מה מדאיג. האחד, כאשר אני מנסה לישר את הברך אני לא יכולה כי מאוד כואב לי וכאשר אני מנסה לקפל מעט, הברך ננעלת ואני צריכה שוב לישרה כדי שאוכל לקפלה איכשהו. וכשאני סתם עומדת או הולכת או מנסה ללכת, הברך ננעלת לי ואני מרגישה כאילו אני עודת ליפול. דבר נוסף שיש לי בברך זה שבצד הברך לבפנים,יש לי כאבי תופת גם בעור כאשר כל נגיעה ולו נוצה תגע בעור, אני אמות מכאבים. הכאב גם פנימי וגם כאילו חיצוני וכל כמה דקות אני מרגישה התכווצויות או כמו צירים חזקים אשרמתישים אותי. האם תוכלו לומר לי בבקשה מה הבעיה שלי? האם זה קשור למיניסקוס והאם זה קרע בניניסקוס? אציין שכפות רגליי פונות פנימה,כלומר, קריסת הקשת פנימה וכעת אני הולדת עם מדרסים. אני דואגת שמא עבר זמן ויש לי נזק קבוע..מה גם שכבר חודש וחצי לערך שיש לי חום מתפשט מהברך מטה כולל כף הרגל מדי פעם. אודה על מילות הרגעה וקצת עזרה בכל מיחושיי. תודה רבה רבה ושבת שלום. מירב.

שכחתי לציין בבקשה שהכל החל מנקעים פתאומיים וכמעט מעידות אשר נקעו את הרגל בעיקר השמאלית ואני מתארת תומי שכך הכאבים החלו...מהיחלשות הרצועות או ווט אבר..

סליחה על החפירות חח אבל חשוב לי לתת תמונה מדוייקת. כשהברך ננעלת או כשאני כמעט מודת, נשמע קליק חזק בברך וגם, מה הקשרשמאחורי הברך גם נמתח לי משהו ואוי אף ננעל כמעט כמו בברך? זה קשור אחד לשני? מה הפיתרון? שוב תודה רבה.

https://www.dropbox.com/s/1ezqkd0vuyc3l7j/2014-01-01 23.42.59.jpg https://www.dropbox.com/s/qmwegfxnx5dp49g/2014-01-02 15.25.44.jpg האם שני התמונות האלו מעידות על קרע בלברום?

שלום רב, איני מפענח כאן תמונות הדמייה. אתה יכול לפנות למכון בו ביצעת את הנל ולבקש מהם את הפענוח הרשמי של מומחה ההדמייה. בברכה דר גיל אייל

אני נער בן 15.5 במשקל 89 קג ומטר 85 לגובה לפני 9 חודשים אולי יותר התחלתי לחוש כאבים בעצם השוק הלכתי לרופא המתעסק בתחום והוא אמר לי שזה שברי מאמץ ועליי לנוח נחתי תקופה של חודש וחזרתי להתאמן באופן סדיר לאט לאט חזרו הכאבים כל מכה קטנה פרקה אותי שלא הצלחתי לזוז אבל לא התייחסתי אליהם והמשכתי להתאמן כבר תקופה הערב באימון קיבלתי מכה בתחילת האימון בשוק כל האימון צלעתי אך המשכתי להתאמן אחרי האימון התחלתי להרגיש כאבי תופת ולא הצלחתי לדרוך על הרגל מה עליי לעשות ? והאם יש צורך במיפוי עצמות?

שלום רב, מהתיאור שנתת אני ממליץ לך לראות שוב אורטופד. לפני מיפוי אני חושב שכדאי שתעבור בדיקה גופנית וכדאי לשקול גם לבצע צילום רגיל. בהצלחה דר גיל אייל

איך אפשר להגיע אליך לבדיקה? טופלתי אצלך בעבר במגדל המאה

שלום רב, אשמח לראות אותך שוב במגדלי המאה לצערי אני לא נמצא שם בימי שלישי באופן קבוע, אלא יש רופא מבלינסון שמגיע. שבוע טוב גיל

לביתי בת ה16 כאבים באמות (מהמרפק עד שרש כף היד) כיוון שאינה בולעת כדורים הומלץ על ברקסין בשקיקים אולם התברר כי שיווק השקיקים הופסק. שימוש בכדור ברקסין שרוסק לא הועיל. האם יש תרופה חלופית באבקה/נוזל/טיפות?

שלום רב, ברקסין הינה תרופה ממשפחת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים. יש גם משחות של הנ"ל. אני בטוח שבבית מרקחת תמצא את מבוקשך. בברכה ד"ר גיל אייל

היי אני ספורטאי מאז שאני מכיר את עצמי, אומניות לחימה ,ריצה, חדר כושר וכל מה שקשור בתחום. אני בין 34 לא מעשן ולא נוטל שום תרופה. לאחר שנה של כאבים באיזור המפשעה התגלה בבדיקת MRI שיש לי קרע במפרק הירך. נאמר לי שאני צריך ניתוח אורתוסקופיה בכדי לאחות את הקרע. השאלה שלי האם יש דרך שבה אפשר לטפל בזה ללא ניתוח?

שלום רב ככה"נ הכוונה היא לקרע בלברום (מעין רקמה סחוסית סביב המכתש במפרק הירך) אין חובה לנתח את הנ"ל. אפשר בהחלט לנסות קודם טיפול שמרני. (פיזיוטרפיה, תרופות נוגדות דלקת) באם ללא הטבה אני ממליץ לך לפנות למרפאת ספורט ולדון באפשרות של טיפול ניתוחי. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום, בעת אימון משקולות עשיתי תנועה לא נכונה והכתף יצאה לי קצת מהמקום וחזרה (הדבר קרה לפני שעה) הפסקתי את האימון ושמתי מים חמים על המקום למשך 10 דקות. האם אני צריך לעשות מתיחות? כרגע אינני מרגיש כאב אלא סוג של עקצוץ כאילו קיבלתי מכה בכתף. תודה

שלום רב, ככה"נ הייתה אך מתיחה ולא פריקה מלאה. אמנם יש מקרים בהם הכתף חוזרת לבד לאחר פריקה, אולם לא ציינת שהנ"ל כרוני כך שאם הייתה לך פריקה - הרי שלרוב צריך עזרה של אורטופד לנ"ל. באם אין כאבים אני ממליץ לחזור לפעילות בהדרגה. במקרה ולא מסתדר - ממליץ להיבדק ע"י אורטופד. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום אני נסר בן 37 אני מטופל במפר הירך משמאל עקב בעיות וכאבים לפני בערך שנה עברתי ניתוח ארטרוסקופיה במפרק אך הניתוח לא עזר ולא שיפר לי את המצב לאחרונה הוצע לי ניתוח מסוג אוסטאוטומיה בבית חולים שאני מוטפל פה וגם עברתי צילום מסוג אם אר איי התשובה : 1-ממצאים פוסט-ניתוחים במפרק ירך שמאל . 2-ציסטות סוב-כונדרליות בראש פמור שמאל . בנוסף קווים סוב-כונדרלים היפודנסים אך ללא אות של בצקת גרמית ,ואי סדירות של קונטור הקורטקס-נזק אוסטיוכונדרלי . 3-אטרופיה קלה של שריר גלוטיוס מינימוס משמאל . שאלתי היא מה זה אומר ומה הטיפול הדרוש והאם זה מחייב ניתוח החלפת מפרק אשמח לקבל תשובה

שלום רב, בגילך ניתוח החלפת מפרק אינו מומלץ. (הנ"ל אמנם נעשה באנשים צעירים אולם רק במקרי קיצון) מפענוח ה MRI נראה כי יש לך שינויים המתאימים לארטריטיס, אולם איני יודע עד כמה הנ"ל מתקדם (נראה כי שלבים מוקדמים) מובן שיש צורך בשיחה עמך, בדיקה גופנית ולראות את ההדמייה ולא רק את הפענוח ע"מ להסיק מהו הטיפול המומלץ עבורך. הרעיון באוסטאוטומיה של מפרק הינו שינוי במבנה המרחבי לצורך חלוקת עומסים נכונה יותר ע"מ לנסות להימנע משחיקה מוקדמת. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום, אני לפני כשנתיים וחצי נפצעתי במהלך אימון גופני. אחרי בדיקות, צילומים ומיפוי עצמות הגיעו למסקנה שיש לי דלקות גידים בשתי הברכיים. עשיתי פיזותרפיה וחיזקתי את השרירים בחדר כושר עד למצב שהפיזותרפיסט טען כי אין צורך להמשיך בפיזותרפיה כי הרגליים חזרו לתפקוד של כמעט 100% וכך היתה גם התחושה. הכאבים הגיעו לעיתים רחוקות ולמעט זמן. מאותה התקופה עברה בערך שנה ואני עדיין מתאמנת אבל הכאבים חזרו בפתאומיות ולמשך רוב היום. רציתי לדעת אם זה קשור לקור ולחורף ומה אפשר לעשות כדי להרגיע את הכאב ובכללי תודה:)

שלום רב, לא ציינת בת כמה את. קשה לי לאבחן כך ממה נובעים הכאבים בברכייך כעת. אכן לעתים אנשים סובלים מכאבי פרקים בעת החורף. אני ממליץ לך לשוב ולהיבדק ע"י רופא המשפחה ובמקרה הצורך תופני לאורטופד או ראומטולוג. בהצלחה ד"ר גיל אייל

אנית בת 21. אתמול היתי אצל רופאת המשפחה היא אמרה לי שהכאב הוא בלי סיבה כמו שיש כאבי בטן לפעמים שהם בלי סיבה ושאעשה פיזותרפיה

שלום, אני בן 30. לפני כשמונה חודשים ביצעתי ניתוח ארטרוסקופיה בכתף שמאל מסוג אקרומיופלסטי (לפני כן ביצעתי בדיקת MRI ארטרו והבעיה הזו אובחנה). לאחר מספר חודשים הבחנתי שנותרו כאבים ואף הופיעו כאבים מסוג אחר. ביצעתי בדיקת MRI ארטרו שניה. בבדיקה נכתב "מודגם קרע פוקאלי בלברום הקדמי בין השעות 12-2. הלברום מעל ומתחת לאזור זה נראה שמור". ממצא זה לא אובחן בבדיקה הראשונה. שאלתי היא: האם מדובר בפציעת SLAP? שנית, אני עוסק בספורט ולכן חשוב לי לדעת האם ניתן לטפל בבעיה באמצעים לא פולשניים ולחזור לפעילות מלאה? אם לא, האם מדובר בניתוח סבוך עם החלמה ארוכה, והאם אחרי ניתוח ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית מאומצת? תודה רבה,

שלום רב, נראה כי אכן הממצא מתאים ל SLAP, צריך רק לוודא שמקור כאביך הינו מהנ"ל. ניתן לנסות ולטפל ב SLAP גם באופן לא פולשני, אולם אם ללא הצלחה והדבר מפריע בהחלט הייתי פונה למומחה הכתף שניתח אותך ושוקל בחיוב טיפול ניתוחי. אחרי ניתוח ניתן לחזור לפעילות מאומצת אבל לא מיד כמובן, יש צורך בפיזיוטרפיה וחזרה הדרגתית. בהצלחה ד"ר גיל אייל

אודה לך מאוד לחוות דעת לתוצאות בדיקה לאחר כאבים של חודש בעת עמידה והליכה. הכאב בעיקר בצד ומאחרי הברך: בשקע הפופליטאלי של ברך ימנית מודגם ציסטה בגודל 4 ממ אשר מבחינת מיקומה מתאימה לציסטה מניסקיאלית. ממצא דומה בקוטר 7 ממ מודגם גם בשקע הפופליטאלי של הברך השמאלית. בנוסף, במדור מדיאלי של השקע הפופליטאלי של ברך הימנית ציסטה עש בייקר קטנטנה, 16/5/7 ממ גודלה אין עדות לתפליט בברך. גידי הפטלה והקוואדריספס בברך ימין הודגמו ללא עדות לקרע או הסתיידויות. MCL ו - LCL הודגמו ללא ממצא חריג. מודגם בלט רקמה מינימלי, לא סדיר מהסדק המדיאלי של הברך. MM? מומלץ MRI להשלמת הבדיקה חתום על ידי דר. סקוט פילדס בתאריך

שלום רב, לא כתבת בן כמה אתה. ציסטה מניסקיאלית בד"כ אינה דורשת טיפול ניתוחי, אלא אם כן מהווה מקור לכאב. ציסטה ע"ש בייקר אינה דורשת טיפול ניתוחי. אני ממליץ לפנות לרופא שהפנה אותך לבדיקה ע"מ שתחליטו האם יש מקום לטפל בנ"ל. בברכה ד"ר גיל אייל

שלום מדבר עוז בן 17 .. לפני בדיוק כחודש נפצעתי במשחק כדורגל כאשר פגעו בי בברך ימין .. בשבוע הראשון היה לי מאוד קשה ללכת ולישרה . הייתי סובל מכאבים .. לאחר כמה זמן שבועיים שלוש זה הלך והשתפר אבל לא ב100 אחוז .. בימים הראשונים של המכה הלכתי לרופא אורטופד והוא אמר לי שיש לי מיים בברך אבל בכמות גבוהה .. הוא אמר לי לנוח שבוע נחתי שבוע וזה עזר בקטנה .. לא עבר לי 100 אחוז .. עכשיו כשעבר חודש המכה כמעט עברה לי אבל עדיין יש לי מין פחד כזה באותה ברך לשחק עליה לרדת לתקלים מה שעשיתי לפני שנפצעתי יש איזה טראומה בראש שמפחידה אותי .. רציתי לדעת מה הגורם לכך ? ומתי זה יוכל לעבור ?

נוזל תוך מפרקי בנפח מעט מוגבר.יש ציסטה פופלטיאלית מדיאלית קטנה. יש פס סיגנל מוגבר במניסקוק המדיאלי. אין מזהים קשר חד משמעי למשטח המפרקי אך התהליך הציסטי צמוד ונראה קשור לתהליך ציסטי לובולרי קטן וככל הנראה מדובר בציסטה מניסקיאלית עם קרע היקפי אנכי חיצוני.במניסקוק הלטרלי יש פס אופקי המערב את כל המניסקוס עם קרע באזור גוף המניסקוק וקשר לתהליך ציסטי לובולרי קטן המתאים לציסטה מינסקיאלית. הרצועות הצולבות והרצועות הצידיות רציפות ללא קרע. אין בצקת מח עצם. הסחוס המפרקי בעובי ועצמת אות תקינים. לסיכום: קרע במניסקוק המדיאלי עם ציסטה מניסקיאלית קטנה. חשד לקרע חיצוני אופקי של המניסקוס המדיאלי האחורי עם קשר לציסטה מיניסקיאלית קטנה. תפליט מפרקי קל. ציסטה קטנה על שם בייקר. בן 38 - תודה רבה ! על חוות דעתך.

שלום ד"ר, שמי אלמוג, אני בן 26, אוהב מאוד לרוץ ומתנצל מראש על אורך ההודעה. לפני כשנה החלטתי לרוץ לראשונה בחיי חצי מרתון, לאחר שרצתי בעבר במירוצים של 10 ק"מ. בשלב מתקדם של האימונים החלו אצלי כאבי ברכיים, ועקב כך הפסקתי את האימונים. בכל פעם שניסיתי לחדש אותם חזרו הכאבים לאחר 2-3 אימונים. החשד שלי היה מופנה לשלושה גורמים: 1. מדרסים חדשים שעשיתי עקב חוסר נוחות עם נעליים שהייתי מחויב ללכת איתן בעבודה (והומלץ לי ללכת איתן בכל הנעליים). 2. נעלי ספורט חדשות. 3. אינטנסיביות יתר של האימונים. ניסיתי לבודד כל אחד מהגורמים: הפסקתי ללכת עם המדרסים בנעליים שאינם של העבודה (ולאחרונה עזבתי את העבודה, כך שאיני הולך איתם כלל); ניסיתי רכיבה על אופניים, כדי לא להיות תלוי בנעלי הספורט; וכמובן שנחתי הרבה לפני שניסיתי לרכב על אופניים ולחזור לרוץ. שום דבר לא עזר והכאבים בברכיים חוזרים לאחר 2-3 אימוני ריצה של כ-3 ק"מ. ברכיבה קלה של כעשרים דקות על אופניים אני מרגיש שהברכיים שלי שורפות תוך כדי הרכיבה (מה שלא קורה אצל חבריי), דבר שעובר כשהרכיבה מסתיימת. אורתופד אבחן אצלי שחיקת סחוס אבל הרגשתי לא בנוח עם זה, בלי לזלזל חלילה, פשוט מאחר הוא עשה זאת ללא צילום או בדיקה כלשהי מעבר לבדיקות תנועה ולחיצות באזור הברך שהוא ביצע. וסוף סוף - השאלות: 1. איך אפשר לאבחן ביותר אמינות אם אכן אני סובל משחיקת סחוס בברכיים? 2. האם יש עוד גורם שניתן להתייעץ איתו פרט לאורתופד? כמובן שאם יש לך עוד כיוון שלא חשבתי עליו ויכול לסייע לי להחלים ולחזור לרוץ אני אשמח לשמוע, הריצה מאוד חסרה לי כבר הרבה זמן. תודה והמשך שבוע טוב! אלמוג

שלום רב, נראה כי בהחלט ניסית לברר ולבודד את מקור הכאב, ללא הצלחה. שחיקת סחוס בגיל כה צעיר הינה אפשרית, אולם פחות הגיונית כגורמת לכאב. אני ממליץ לך להיבדק שוב ע"י אורטופד כדי לנסות והגיע לאבחנה. אם יש לך סימפטומים מתאימים (כגון כאבים בפרקים נוספים, כאב בבוקר) הייתי ממליץ לך להיבדק ע"י ראומטולוג. כמו כן בשל כאב שנמשך זמן כה רב - הגיוני לבצע צילום. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום דר אייל גיל אני בן 68 ולפני כשלוש שנים אובחן עי US שיש לי קרעים בכתף ימין וכן הסתיידויות בשתי הכתפיים. עשיתי פיזיוטרפייה וזה נתן לי שקט יחסי למשך כשנתיים. אולם לפני כשישה חודשים הכאבים חזרו יות חזקים מבעבר.אני עושה כעת פיזיוטרפייה אבל ללא הצלחה.אנא עצתך: ניתוח? תרופות? גלי הלם ? פיזיוטרפייה נוספת? בתודה מראש

שלום רב, על פניו נשמע כי עשית נסיון לטיפול שמרני שעזר לתקופה מוגבלת. אני בהחלט הייתי מתייעץ עם מומחה כתף ושוקל לעשות ניתוח באם הנ"ל מפריע לך ביום יום. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום רב לפני שבוע ( שלישי) עברתי אורתוסקופיה לשחזור ה acl ע"י ההאמסטרינג וכריתת מיניסקוס קרוע. ביום ראשון הגעתי לרופא לבדיקה והוא ניקז לי 2 מזרקים של דם מהברך. היום אני מרגיש ורואה שהברך שוב מלאה בנוזלים. נראה תקין? למה זה ממשיך לדמם בכמות כזאת ( או בכלל) אם הכל תקין? כל יומיים אגיע לניקוז? ובנושא אחר.. עדיין לא מגיע ל90 מעלות כיפוף או ליישור מלא. צריך להדאיג?

שלום רב, אתחיל מהשאלה השנייה, אם רק עבר שבוע מהניתוח אזי תן לעצמך עוד קצת זמן עד שתגיע לטווחים. עם זאת יכול להיות שקשה לך להניע את הברך בגלל הצטברות הנוזלים. אני לא יודע כמה נוזלים נוקזו (2 מזרקים באיזה גודל?) אחרי ניתוח שכזה טבעי שהברך תהיה נפוחה, הצטברות נוזלים בהחלט יכולה להיות תגובתית לפרוצדורה. הגוף יודע לספוג אותם, אולם זה בהחלט יכול לקחת זמן. כמובן שכדאי לשוחח עם המנתח לגבי הנל. אני בטוח שהוא המליץ לך על חבישה אלסטית לנסות ולהפחית את הנפיחות. בברכה דר גיל אייל

קודם כל תודה על התשובה. המזרקים בקוטר של כחמישה ס"מ ( די גדולים). אני בן 29 וספורטאי חובב ( פעמיים שלוש בשבוע משחק כדורגל) ונאמר לי להפעיל את הארבע ראשי על מנת להוריד נפיחות ( בנוסף לאלסטית ) כל היום כמעט אני מרים את הרגל מיושרת על מנת להפעיל את הארבע ראשי אך לא רואה שינוי. מה עוד יכול לעזור? הליכה עם קביים? Tens? בנוסף גם יש כאב עמום תמידי-לא כואב ביותר אך חש אותו תמיד

הכאב העמום הוא בעיקרו בצדו הימני של הברך ( השמאלית )

שלום, אני בת 19 חיילת, עושה ספורט באופן קבוע.ללא היסטוריה של בעיות אורטופדיות. בזמן האחרון התחיל לי כאב בברך שמאל האורטופד שלח אותי לאולטרסונד קיבלתי היום את התשובות מדור פנימי של הברך כולל mclהודגם מעובה במידה קלה מדור פנימי של הברך כולל lcl הודגם נוזל תוך פרקי. אשמח לדעת מה ממצאים אלו אומרים. ומה ניתן לעשות בכדי להקל על הכאב תודה מראש מאי

שלום רב, כדי להגיע לאבחנה חשוב לדעת עוד פרטים כמו איפה הכאב ממוקם בברך, מתי הוא מופיע, האם היה גורם שהתחיל את הכאב ועוד. מלבד זאת מאוד חשובה הבדיקה הגופנית. באם יש נוזל תוך פרקי פעמים רבות ניתן לאבחן זאת גם כן בבדיקה הגופנית. האבחנה המבדלת לכאב בברך היא רחבה ולכן קשה לתת לך תשובה חד משמעית. אני ממליץ לך לחזור ולהיבדק עי אורטופד. בכל מקרה אפשר לנסות לקחת נוגדי כאב / דלקת עמ להפחית את הסימפטומים. בברכה דר גיל אייל

שלום רב. לפני יותר שלושה חודשים הוספתי לאימוני שק אגרוף סוג של בעיטת דחיפה שלמרות שקשה לתאר אותה ננסה, זה למעשה "דרופ קיק" אבל אם הרבה יותר כח שיותר מזכיר "פוש קיק", כיון שבצעתי את הבעיטה הנ"ל עם נעלים לכן נוצר מצב שבו יש יותר מגע עם השק שעומד ישר בחלק הפנימי של הנעל ופחות בחלק החיצוני ודבר זה מפעיל לחץ לא טוב על הברך,מאחד האימונים שקצת הגזמתי התחיל לי כאב כאשר אני רץ עולה מדרגות וכדומה אבל באופניים לא וגם זה לא מפריע לי לשחק כדורגל ולהתאמן כרגיל מאחר שאחרי שאני כבר חם זה נעלם, אני חושב שלפעמים הבעיה יותר מורגשת ולפעמים פחות אבל בכללי היא נמצאת תמיד מאז המקרה. אשמח להוסיף פרטים במידת הצורך. תודה מראש.

שלום רב, אכן תיארת את המצב לפרטים, אבל לא בטוח שממש הבנתי. אמנם אתה יכול לשחק כדורגל, אבל אם יש כאב באיזור הברך גם במדרגות וגם בעת בעיטה אזי אני ממליץ לך להיבדק עי אורטופד כדי לנסות ולהגיע לאבחנה מדוע קיים הכאב. לפעמים זה רק בשל שימוש ברגל בצורה לא אופטימלית שגורם לעומס ולפעמים יכול להיות משהו אחר. בהצלחה דר גיל אייל

אני מתעמלת קרקע מגיל 6, התעמלתי במקומות לא מקצועיים (לרוב חימום ומתיחות לא היו כלכך חשובים ולא התבצעו בצורה הנכונה), הפסקתי להתעמל בקבוצה מסודרת בגיל 14 ומאז עד היום (כיום בת 22) לרוב מבצעת אלמנטים ותרגילים לפעמים סתם כך, תוך כדי הדגמה או בשביל הכיף לצילום תמונות (עמידות ידיים, שפגאטים, פליקפלאקים וכד'') כמובן שכל האלמנטים האלו מתבצעים ללא חימום. בשנתיים האחרונות אני מתאמנת בקבוצת קיקבוקס אירובי כ-4 פעמים בשבוע שעה כל פעם. בשלושה חודשים האחרונים התחלתי להרגיש כאבים ברגל שמאל (אני שמאלית וגמישה יותר בשמאל רוב הבעיטות הגבוהות יותר הן בשמאל וכמובן השפגאט תמיד מתבצע כששמאל לפנים), מאחורי הברך, בצד השמאלי החיצוני, סביב הברך, בירך האחורית וסביב מפרק הירך כולל מפסעה. בהתחלה היו ממש טיפה כאבים ולאט לאט זה החמיר, הכאב מתגבר בשתי דרכים, 1. כאשר אני יושבת ישיבה ממושכת כשהברך כפופה, אני קמה ואז הכאבים מאחורי הברך יותר חזקים אך גם יש כאבים בירך ומסביב, 2. בישיבת מסוכה כשהרגל הכואבת ישרה ואני מתכופפת אליה למתיחה אני לא מסוגל לרדת יותר מכמה סנטימטרים בודדים (לפני הכאבים הייתי מניחה ממש את הבטן על הירך), הכאבים הם בעיקר בירך האחורית והמפסעה אך גם בברך. בנוסף אני גם רצה על הליכון כחצי שעה פעמיים בשבוע. יש לציין שגם כשיש אוויר קר על האיזור הוא מתחיל לכאוב סתם ככה. לפעמים בהליכה יש לי מין בריחה כזאת של הברך ואני מרגישה מעידה קלה. הברך לא נפוחה ואין סימנים חיצוניים.

שלום רב, אנמנזה בהחלט מפורטת אולם בכל זאת קשה להגיע לאבחנה כך. על פניו נראה כי הכאבים שלך דווקא מגיעים יותר מאיזור הירך ומקרינים לברך. עם זאת, קשה להתחייב על כך ובאורטופדיה אין תחליף לבדיקה הגופנית. אני ממליץ לך להיבדק ע"י אורטופד ע"מ לברר מה מקור הכאב שלך ואם יש צורך בהמשך בירור. בהצלחה ד"ר גיל אייל

לדוקטור שלום, לפני כחודשיים שיחקתי כדורגל בבסיס עם חברים, תוקלתי מאחור מטעות של חבר ונפלתי נפילה חזקה וישירה על הברך ונשמע רעש חזק מהברך. הרגל התנפחה מאוד בעיקר מעל הברך היו סימני אודם לא יכלתי בקושי ללכת/לעמוד והברך ננעלה לי והייתי מוגבל בתנועה של הברך וחשתי כאבים עזים. לאחר מספר שבועות הופנתי לאורטופד שאמר שככל הנראה קרע במניסקוס ואמר לי לקבוע בדחיפות mri. הרופא בבסיס קבע לי לפני כ3 שבועות פיזותרפיה, ואני עושה את הפיזותרפיה עד שאני יקבל אישור לצילום( תהליך ארוך בצבא). הרופא שלהפיזוטרפיה אמר שככל הנראה זה בעיה ברצועה הצולבת הקדמית. הוא עזר לי להחזיר את התנועה לברך. אהי נורא מפחד שאני יצטרך לעשות ניתוח, רציתי לדעת שאם במידה והתנועה חוזרת ב100אחוז לברך אני יוכל לשלול את הפציעה שהיא קרע ואולי זה מתיחה של הרצועה? חשוב לי לציין שיש לי קליקים לפעמים בהליכה, ואני בחור שאוהב ספורט מאומץ כך שאני מקווה שלא יפגע בי בעתיד. היה חשוב לי לשאול כי אני באי וודאות וזה מאד מלחיץ אותי. אני ישמח לתשובה דוקטור.

שלום רב, אבחנה של קרע יכולה להיעשות רק אחרי שיחה עמך, בדיקה גופנית מעמיקה - ו MRI לצורך אשרור. יכול להיות שתוכל לחזור לתפקד גם עם קרע, אולם אני כן ממליץ לך להיבדק במרפאת ספורט לאחר ביצוע ה MRI לצורך הבנת מצבך - ורק לאחר מכן לקבל החלטה יחד עם הרופא אם כן או לא לעשות ניתוח. בהצלחה ד"ר גיל אייל