שאלה

זכור לי ש DKA הוא מצב אופיני יותר לחולי סכרת מטיפ 1 ואילו בסכרת טיפ 2 יש מעט אינסולין המונע את יצירת גופי הקטון(בחולים שלא התדרדרו לטיפול באינסולין). האם ריח אציטון מהפה יופיע גם בסכרת טיפ 1 וגם בטיפ 2? ואם כן,מה המנגנון המסביר את התופעה? והאם יופיע ריח אצטון גם מהזעה או ממוקומת נוספים? תודה רבה!

שלום לך, האצטון נובע מעליה בריכוז חומצות הקטו בדם, כחומצה אצטואצטית וחומצה ביתא הידרוכסי בוטירית, אשר עולות במצבי חמצת קטותית דיאבטית בשל הצפה בתוצרי פירוק השומנים בדם. ריח האצטון יופיע בהבל הפה, באויר הנשיפה, ובשתן. מה שקובע הןא רמת העליה של גופי הקטו בדם ולא סוג הסוכרת. גם אחר 2 ימי צום אצל שמנים ללא סוכרת, עולים גופי הקטו ומופיע ריח אצטון בהבל הפה, ועליה במדדי ה"אצטון" ( למעשה רמת החומצה האצטו אצטית) בבדיקת השתן מידע נוסף תקבלי באם תעייני בפרק על "מצבי חירום של סוכר גבוה וחמצת קטותית בסוכרת" בספר החשוב:""סוכרת --לחיות עם להרגיש בלי". קריאה נעימה!

תודה רבה!!!!