פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

רופא עור רשם לי משחת אלדיל לטיפול בדלקת עפעפים. רופא העיניים איבחן זאת כבלפריטיס.בהנחיות רשום שאין להיחשף לשמש בזמן הטיפול במשחה, נשארתי כל היום בבית ובלילה לפני שהלכתי לישון. זליגה של המשחה לעיניים גורמת לצריבה ןהעיניים שורפות לזמן מאד ממושך. שטיפה לא ממש עוזרת. אנא את עצתך. בתודה אורה

אפשר לנסות קרם ציקלודרם וקרם הידרואגיסטן. אם יש קשקשת סביב זקיקי השיער של הריסים יש לרחוץ המקום פעם ביום עם מקל אזניים ושמפו אל דמע.

שלום, אני בחורה בת 29 ואני סובלת כבר מילדות מהפסוריאזיס אני סובלת מנשירה בשיער אבל היא עוברת,לפני כחצי שנה התחילה הנשירה והיא לא עברה לי,הלכתי לרופא עור והוא ראה שיש לי קשקשים ונתן לי סבוסל,אני משתמשת כחודשיים בשמפו ולא רואה שיפור,לטענתו הקשקשים הם שמחלישים לי את השערה.אבל זה ממש לא עזר לי,אני לא סובלת מגירוד בראש אבל בזמן האחרון לפעמים אני מגרדת ויוצא לי על הציפורן מאין קליפה אדומה,מאין דם שהתייבש.ממה זה יכול להיות,מה עליי לעשות נגד הנשירה? אני כבר ממש מיואשת.עשיתי בדיקות והכל בסדר. הרופא גם המליץ לי על מינוקסי,אבל הבנתי שזה לא הפיתרון כי כשמפסיקים להשתמש בתכשיר הנשירה חוזרת.אני לא בטוחה שהקשקשים זו הבעיה כי אין לי תחזור אליי עם תשובה תודה

ברמה העקרונית פסוריאזיס רגילה לא אמורה להשפיע על נשירת שיער. הגורמים לנשירה יכולים להיות חסרים כמו ברזל וויטמינים והפרעות הורמונאליות וכן הרעלות. למרות זאת הסיבה השכיחה ביותר היא תורשתית. ההתייחסות שלך לתרופה מינוקסי תמוהה ביותר בעיני. זה כמו שחולה עם סוכרת יחליט לא לקחת אינסולין כי זה לא הפתרון - כשמפסיקים עם האינסולין הסוכרת חוזרת... מינוקסי עוזר לעצירת הנשירה ובחלק מהמקרים לצמיחה. נכו שהמחיר הוא שימוש קבוע בתרופה אך זו ברובם המכריע של המקרים נטולת תופעות לוואי ואם כך אז למה לא? לגבי הקשקשת - נדרש טיפול יסודי בפיקוח רפואי ואפשר להשיג הישגים יפים בתחום.

שלום רב, אני סובל מפסוריאזיס בקרקפת וסבוריאה בפנים, ומשתמש בשמפו אלפוסיל (יומיומית) ובקרם לחות הישן של סבוקלם (בוקר וערב). שני המוצרים האלה עוזרים לי ופותרים לי בינתיים את הבעיה (כבר הרבה שנים). כמה שאלות לי: 1. לסבוקלם יש כמה מוצרים שעוררו את סקרנותי: קרם לחות חדש active נקי מפרבנים ואלרגנים, סרום טיפוח, כמוסות (שקראתי כאן שאינך ממליץ עליהן), שמפו לקשקשים, קרם לחות לקרקפת וג'ל הרגעה. - האם אתה מכיר את המוצרים הללו, מכיר מחקרים שנעשו בהם, או בכל אופן ממליץ לנסות משהו מהם? 2. האם אתה מכיר מוצרים אחרים שיכולים לעזור לי שהם או פחות יקרים מסבוקלם-קרם, או כאלה שאוכל להשתמש בהם בתדירות פחות גבוהה? בעבר הרחוק ניסיתי ברצינות את הד&שולדרס ואת ניזורל וניסיתי גם משהו של חברת roots עם רוזמרין וכל אלה לא הזיזו לפסוריאזיס, במקרה הטוב. 3. כשאני חופף עם האלפוסיל, אני תמיד חופף קודם כל עם שמפו אחר (פינוק) כדי לנקות קודם את השיער והקרקפת, ורק אחרי כן אני משתמש באלפוסיל. האם ייתכן שאני פוגע כך ביעילות התכשיר? תודה רבה!

ערן שלום אני משתמשת קבוע בסבוקלם אקטיב הוא הרבה יותר טוב מהקרם לחות הרגיל הוא גם קצת יותר יקר אבל בד"כ יש מבצעים בניו פארם1+2 אז זה יוצא סביר אני ממש ממליצה! גם השמפו שלהם נגד קשקשים טוב ובעל ריח טוב ניתן לקנות אותו דרך קופ"ח כללית המוצרים שלהם טובים יש להם גם דאודורנט ללא אלכוהול שלא שורף .. ניסיתי כמעט הכל וזה הכל מנסיון כדאי..

אין לי ניסיון אישי עם התכשירים. ישנם תכשירים מרובים שיכולים לעזור ובהם שמפו קסריאל P, שמפו פסומדיס ועוד. לא נראה לי ששימוש בשמפו רגיל לפני האלפוסיל מוריד את יעילותו.

רציתי לשאול האם הפסוריאזיס גורם לפעמים גם לבעיות בצפורניים, ואם כן אז מה אפשר לעשות?

פסוריאזיס יכול לפגוע גם בצפרניים. מידע על טיפולך באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית. www.psoriasis.org.il

הציפרניים נפגעות לא פעם (האחוזים נעים בין 30-50% מהחולים הסובלים מפסוריאזיס בחומרה בינונית) ופגיעות כאלה הן לרוב עקשניות וקשות לטיפול. יש שיטות טיפול מקומיות ע"י משחות, יש שיטות טיפול באמצעות לייזר ויש באמצעות תרופות פומיות וביולוגיות (בזריקות).

שלום רב האם רואקוטן עוזר לסבוריאה ופסוריאזיס בפנים ובעיניים ? המחלה מתבטאת יותר באדמומיות ופחות בקשקשים(עקב מריחה של אלידל וקרם לחות.באדמומיות אין שיפור בכלל!!) כעבור כמה זמן רואים שיפור עם התרופה(רואקטן) תודה.

רואקוטן יכולה לעזור אבל הרבה פחות מנאוטיגסון ובמינונים גבוהים יותר.

אודה לך דר לי און שתשיב לי באם זה מדבק.??

פסוריאזיס אינה מחלה מדבקת בשום מצב בכל צורה.

שלום רב, אני בן 38 ובמשך מספר שנים אני סובל מפסוריאזיס קלה במרפקים ובברכיים ומטופל בהצלחה על ידי דייבובט, בנוסף חשיפה לשמש עוזרת מאוד. בחודשים האחרונים התפרצה אצלי פסוריאזיס הפוכה על פני שטח נרחב מאוד במפשעה והטיפול בדייבובט אינו עוזר. בנוסף החלו להופיע אצלי כאבים בפרקים שונים בגוף. לטענת רופא העור שאצלו ביקרתי במקרה של הפסוריאזיס ההפוכה המשחות הקיימות והטיפול בים המלח אינם מועילים, ובנוסף הוא אמר שכאבי הפרקים קשורים למחלה. הוא יעץ לי להתחיל לקחת מטוטרקסט במינון של 6 כדורים פעם בשבוע (תוך מעקב של בדיקות דם וכבד). הייתי מעוניין לקבל תשובות לשאלות הבאות: - האם אכן הטיפול במשחות ובים המלח אינם מועילים במקרה של פסוריאזיס הפוכה במפשעה? - מה המינון ההתחלתי המקובל עבור מטוטרקסט? - מאחר ועדיין אין לי ילדים עד כמה תהיה פגיעה בפוריות והאם עלולים להיגרם מומים?

טיפול משחתי ופוטותרפיה כמו גם ים המלח הם כולם טיפולים עם פוטנציאל הצלחה יפה ל"ספחת הפוכה". מטוטרקסאט יכול גם הוא לעזור בפסוריאזיס הפוכה אך ההצדקה העיקרית לשימוש בו במקרה זה היא דווקא כאבי המפרקים. ברמה העקרונית הטיפול במטוטרקסאט אינו מסכן את הפוריות - אך עלול לגרום למומים מולדים ולכן יש להפסיק הטיפול מספר חודשים (חצי שנה) לפני שמנסים להרות. מקובל להתחיל במנת ניסיון של 5 מ"ג (שני כדורים) ולבצע לאחר שבוע בדיקות דם כדי לראות שאין הפרעה חדשה בתפקוד הכבד או מח העצם. רק אח"כ עולים במינון בהדרגה עד להשגת האפקט הרצוי. המינון המרבי הוא 25 מ"ג לשבוע והממוצע 10-15 מ"ג לשבוע. לאחר מינון מצטבר של 1.5 - 3 גרם (יש ויכוח על המינון הזה עם הראומטולוגים) צריך לבצע בדיקות יסודיות של הכבד כדי לוודא שלא מתפתח בו תהליך צלקתי משני לטיפול.

אפשר כמה מילים על פוטותרפיה ביתית (חשיפת גוף מלאה) ברמה העקרונית. מי שקונה מכשיר באלפי שקלים מן הסתם הולך להשתמש בו שנים ארוכות. הבנתי את ארגון הטיפול ברמה החד-פעמית: כ 20-30 חשיפות 2-3 פעמים בשבוע. אבל מה בקשר לטיפולים החוזרים (ברמה השנתית)? איך מארגנים את הטיפולים במשך כל השנים בהם משתמשים במכשיר? פשוט חוזרים על הטיפול החד-פעמי בכל פעם שיש סימן לחזרה? או שרק מורידים את התדירות? בקיצור מהי שיטת העבודה עם המכשיר הביתי בצורה מבוקרת, נכונה ובטוחה ולאורך זמן? תודה רבה.

מה שחשוב להבין זה שאסור שזמינות המכשיר תגרום לשימוש מופרז. הטיפול אמור להיות מורכב מתקופות טיפול אינטנסיבי יותר - ז"א כל יום עד להשגת ניקוי של העור ואז ירידה הדרגתית במינון והספסקת טיפול. בהמשך אפשר לקחת קורסי טיפול קצרים כל פעם שיש התחלה של התלקחות. מה שחשוב - זה לשמור על קשר עם רופא עור שינחה ויפקח על הטיפול - גם אם מרחוק.

שלום. לפני קצת פחות משנה התחיל לי הפסוריאזיס בכפות רגליים וידיים. בידיים נעלם די מהר. ברגליים ניסינו כל מיני טיפולים. בסוף אחרי שלקחתי שבועיים דיפרוסאליק משחה, פעמיים ביום שבלילה שכבה עבה עם אטימה הכל נעלם מהכפות רגליים וזה כמובן נפלא, הרופא אמר לי לשים סליקרן למשך עוד 10 ימים, למרות שלא נראה שהיה שם משהו וזהו. ואמר גם שאם הפס' יחזור אז לשים עוד פעם דיפרוסאליק, אבל לא יותר מעשרה יום בגלל תופעות לוואי. אוקי, סיימתי שלשום לשים את העשרה ימים סליקרן והנה הפסוריאזיס חוזר לו כבר. בועות קטנות. שגדלו משלשום להיום. :( שאלותי הן שתיים וחצי או יותר: 1. אני לא יודעת אם למהר ולמרוח עליהן את הדיפרוסאליק עכשיו, או לחכות ולהאריך את תקופת המנוחה מהתכשיר הזה, אבל הפסוריאזיס מתפתח בינתיים? וגם- כשאשים עוד פעם, אז למשך כמה זמן? עד שזה נעלם? או עשרה יום? 2. אנשים בפורומים כל הזמן זועקים בקול גדול לא להשתמש בתרופות עם הסטרואידים, אבל הרופא אמר שכן, מה החלופה כשהמחלה עוד קטנה? יש איזו דרך לגרום לה להשאר קטנה או להפחית את הסיכויים שתתפשט לי? האם שהייה בשמש של תל אביב, בשעות טובות, באופן יומיומי עשויה להועיל במקצת?

זה נכון ששימוש בסטרואידים מקומיים אמור להזיק פחות בטיפול בפסוריאזיס בכפות הרגלים אבל הסיכויים שיקנה הפוגה ארוכת טווח אינו גדול. היה רצוי לטפל עד העלמות הרבים ואז לעבור לדייבובט ואולי קלציפוטריול טבע בהמשך. יש מקום גם לשקול פוטותרפיה מקומית לכפות רגליים/ידיים. לא נראה לי שיש טעם בחשיפת הרגליים לשמש תל אביבית בעונה הזו או בכלל...

הזמנתו של דר ' גלעד למחקר יתכן פוטנציאל לפרס נובל בעקבות מחקר עתידי באם יעשה ? דר' גלעד המכובד לא היה מזמין את רמי מור למחקר לוא לא היה משוכנע תרתי משמע מנקודת מבט מקצועית של רופא עור בכיר עד כמה פוטנציאל מדהים יש בטיפוליו של רמי מור ...ישפוט הקורא ויחליט. ראו כאן את המאמר המקורי המלא ככתבו וכלשונו תאריך : 10/09/04 22:20 מחבר/ת : ד"ר גלעד " לגבי התלקחות הפסוריאזיס הטיפתי - רבים מהדברים שכתב מר מור נכונים אני חוזר ומזמין אות רמי מור לרשום פטנט על פיתוחיו ולבוא לנסות אותם במסגרת של מחקר רפואי מבוקר ומסודר מי יודע - אולי נעשה מזה כסף טוב? פרס נובל ?

לאחר זמן רב ששתקתי אני שוב נגרר כאן לתגובה. הציטוט הנ"ל הוצא מהקשרו ממה שכתבתי באחד הדיונים עם מר מור - באופן שעלול לגרום למי שקורא אותו באופן מהיר ושטחי לטעות ולחשוב כאילו אני חושב שיש פוטנציאל בכלל או פוטנציאל מדהים - כפי שמר מור כותב שם, לטיפוליו של מר מור. מי שקורא את הדיון המלא מבין שמדובר בסה"כ בהצעה למר מור - שאם הוא כ"כ בטוח ביעילות טיפוליו ופיתוחיו - יואיל ויציג אותם למחקר מבוקר שיוכיח זאת ואז יזכה גם להכנסות וגם למוניטין. כמובן שתוך כדי תירוצים מפה ומשם מר מור לא טרח לנהוג כפי עצתי. הוא בחר בדרך הקצרה, מינה אותי לועדת פרס נובל וקבע שאני קבעתי שהוא זכאי לפרס כזה ופרסם זאת באתרו. כמובן שלא היו דברים מעולם, והכל זבובים וקשקושים פרי מוחו הקודח של מר מור. למרות בקשותי החוזרות להסיר הציטוט המופרך מדברי כפי שהוא מופיע באתרו - מר מור מסרב. בניגוד אליו, לי אין זמן להתמודדות משפטית וגם לא כסף לבזבז על השטויות שלו. כמו בריון אינטרנט שגרתי וגנגסטר מוכר - בעקבות התגובה הנוכחית שלי בוודאי יופיעו כאן השמצות ודברי בלע נגדי, הצהרות על כך ששלחתי אליו חולים ועוד כיוב' קשקושים. לצערי זהו מטרד שעלינו המשתמשים באינטרנט ללמוד להתמודד עימו, כי כידוע אין טוב בלי רע. אני מקווה שעם השנים ילמדו המשתמשים ברשת בכלל ובאי הפורום בפרט - לזהות מה מבוסס ומה מופרך, מי אינטרסנט ומי תמים וכך יוכלו להפיק את המירב מבלי להפגע. שנה טובה...

לכל אדם באשר הוא החופש לבחור וברור את מעשיו ודיבוריו.אך אל תתפלא עם בעתיד יפול למפתן דלתך "שכתוצאה מהמלצתך החלטתי לנסות"אם הינך שקט מצפונית דבר שלצערי איבדנו מזמן בארצנו עם ניצול שמך לעשיית כסף קל ולהטעיית נזקקים וחולים צר לי מאד ..וחבל זה רק מראה לאיזו מדינה נהפכנו "איש איש לעצמו"כנראה זוהי ההשפעה של הכלכלה הקפיטליסטית אני מפנה אותך לספר מעניין שאולי בזמנך הדחוק תעיין בו שווה קריאה ואף חובה.

http://books.google.co.il/books?id=HsJ_8fCE--הספר נקרא בעיניים פקוחות של משה פרל4C&printsec=frontcover

מה את מצפה מדר' גלעד שהוא משווק והזרוע השיווקית של מפעלי התרופת חשוב מאוד לציין "% 80מהטיפולים הניתנים ע"י הרופאים הם טיפולים אלטרנטיביים "ידוע ומוכח שרק 20% מהטיפולים הניתנים על ידי רופאים קונבנציונליים מבוססים על מחקרים ברמה של EBV. מכאן ש 80% מהטיפולים הניתנים בבתי חולים, במרפאות קופת החולים ובמרפאות הפרטיות הם טיפולים אלטרנטיביים אפילו כאשר משתמשים בתרופות "קונבנציונליות". כאשר רופא נותן טיפול שלפי ניסיונו יכול לעזור, אך אין על כך מחקר של אלפי חולים בכל צד דובל בליינד וכו' הוא נותן טיפול אלטרנטיבי. אינני שולל זאת ולהפך. אך אותם רופאים קונבנציונליים שמתקיפים כל כך את אלה שמשתמשים ברפואה משלימה לא מסתכלים על עצמם וכמה פעמים הם עצמם נותנים לחולה טיפול בלי שיהיה לכך ביסוס מדעי של מאה אחוז. " מדברי רפאה בחיר בישראל

מקומה בפורומים אחרים. האינטרסים שלך ברורים - חפשי קליינטים בדרכים מכובדות יותר. תני לחולים לבחור את מה שמתאים וטוב להם. מספיק עם הציטוטים והבולשיט שאת מציגה !

לשיקולכם אם אתם מוכנים להפקיר את בריאותכם בידי האיש הזה. ת"פ (נתניה) 1516/00 מדינת ישראל נ ג ד 1. צפריר דוד 2. דזינחשוילי דוד 3. ציצואשוילי יוסף בית משפט השלום נתניה [15.3.01] בפני שירה בן שלמה כב' השופטת בשם המאשימה - עו"ד זנגו בשם הנאשם 1 - עו"ד סגל בשם הנאשמים 3-2 - עו"ד סויד רויטל 3467 , פסקי דין המאוזכרים במסמך זה: בבש"פ 5340/00 , בע"פ 2083/96 , ע"פ 2513/96 חוקים המאוזכרים במסמך זה: חוק העונשין הכרעת דין הכרעת דין בעניין נאשם 1 הנאשם הודה, לאחר שחזר בו מהכפירה, בעובדות כתב האישום המתוקן, בעבירה של זיוף בכונה לקבל באמצעותו דבר ונשלח למתן תסקיר, בטרם הרשעה. הנאשם שהינו בעלים של משרד תיווך זייף מסמך באופן הנחזה להיות התחייבות והצהרת המתלונן לשלם דמי תיווך בגין מגרש נוסף עליו לא סוכם בין הצדדים, מגרש אשר נרכש ע"י המתלונן, עובר לחתימה על המסמך האותנטי, באמצעות משרד תיווך אחר. בהמשך נדרש המתלונן, באמצעות נאשמים 2 ו - 3, אליהם פנה נאשם 1 מאחר ואינו דובר בשפה הרוסית, לשלם לנאשם את דמי התיווך ע"פ המסמך המזוייף והכל כמפורט בכתב האישום המתוקן. הנאשם השתתף בחלק מפגישות ה"שכנוע" ואף הציג בפני המתלונן את המסמך המזוייף ודרש דמי תיווך. בגין חלקו בארוע הורשע נאשם 2, עפ"י הודאתו, בעבירה של סיוע לסחיטה באיומים ונאשם 3 הורשע, כנ"ל, בעבירה של סחיטה באיומים, ובעניין העונש הגיעו הצדדים להסדר במסגרתו יעתרו לעונש של מאסר אשר ירוצה בדרך של עבודות שרות, 3 חודשים לגבי נאשם 2 ו - 6 חודשים לגבי נאשם 3, למאסר ע"ת ולקנס. אשר לנאשם שבפני הסכימה התביעה לקבלת תסקיר במסגרתו תשקל גם שאלת אי ההרשעה אולם הצהירה כי בדעתה לעתור להרשעה ולעונש של מאסר ע"ת וקנס. התביעה בקשה לראות את מעשי הנאשם לחומרא. הנאשם מעל באמון לקוח, אליו פנה מיוזמתו, ואף שלח את נאשמים 2 ו - 3 לגבות כסף ביודעו שאינו מגיע לו כלל. בהיות מעשה הזיוף קשור קשר הדוק לעבודתו ביקשה שלא להמנע מהרשעה מהטעם שיהיה בה כדי לפגוע בעבודתו שהרי היה עליו לשקול את מעשיו בטרם ביצוע העבירה. ב"כ הנאשם עמד מנגד על תיקון כתב האישום באופן שסעיף האישום החמור לגביו, בעבירה של סחיטה באיומים, נמחק ועל ההסדר המתיר לו לעתור לאי הרשעה. כן עמד על הנסיבות שהביאו לביצוע העבירה ועל הפגיעה הקשה שנגרמה לנאשם ולמשפחתו בעקבות ...

האם פסוריאזיס מדבק?

פסוריאזיס לא מדבק

לרמי שלום מחלות עור ופסוריאזיס נגרמות ע"י מחוללים שמושבם במערכת העיכול הגורמים לשיבושים במערכת העור של גוף האדם במידה ומחוללים אלו מגעים למערכת הבליעה שלך ע"י חולי פסוריאזיס גם אתה יכול להידבק המדעינים והרופאים לא מעונינים לדעת את האמת הקשה והגורמים למחלת העור פסוריאזיס כדי שיכלו לטפל בחולים חומר למחשבה

אשמח לשמוע כיצד מתנהל טיפול פוטותרפיה באשפוז יום ,והאם כל קופות החולים מאפשרות טיפול זה? האם ניתן לקבל את הטיפול במקביל לקבלת זריקות הומירה ושימוש בכדורי מטוטריקסט?

הטיפול מתבצע כל יום בימים א-ה בשעות הבוקר בחולים המאושפזים באשפוז יום. יש היום התראה לגבי פוטותרפיה בשילוב עם טיפולים ביולוגיים אבל בהחלט ייתכן שטיפול כזה יבוצע במידה ויוחלט שיש לו הצדקה ע"H הצוות המטפל.

אני חושבת שאתה די נהנה מזה שמפרסמים ומכרסמים מזיקים ומציקים בפורום .מתי יגיע הזמן שבו תנהג כמו חברך טאוב יונה בפורום המקביל ותסנן את ההודעות

שלום, בעיני זכאים באי הפורום להחשף לכל צורת טיפול מקובלת. אני עושה כל שביכולתי להגיב ולחוות דעתי על שטויות ולנפות כל פרסומת לא ראויה. אני לא מוחק הודעות שעלולות להיות אוטנטיות - של חולים ששאלו שאלות בתמימות. אולי אני נאיבי.

שונות ומגוונת צריך ואף ממולץ להיחשף להם.אך מכאן ועד שימוש בפורום כבמה לפרסום מוסווה במיוחד כאשר קיים חשש סביר ואף אישוש של השולח את ההודעה גובל בניצול ואף יכול להטעות חולים תמימים ,לרופא ומנהל פורום ,גם חלה עליו איזשהו חובה מוסרית כלפי הקוראים,נכון שהוא לא יכול להמציא את הגלגל ולשמש כשוטר אך את המעט אפשר וצריך.

דר גלעד שלום השאלה שלי כזאת האם טיפול המטוטרסקט שאני מקבל 20 מ"ג הוא טיפול לכל החיים האם איכות החיים נפגעת הכוונה האם אפשר להגיע לגיל טפו טפו לשיבה עם הטיפול הכימי שמוזרק אצלי בגוף למה לדעתך המוסד לביטוח לאומי אפילו שזה לא תחומך לא מכיר יותר באחוזי נכות של חולה או אחר למשל אני מקבל 50 אחוז שאין לו אחוזי נכות רפואית אבל מקבל טיפול כימי שחולי סרטן מקבלים

מטוטרקסאט היא תרופה לטווח ארוך אך קרוב לוודאי לא לכל החיים. יש הרבה מאוד ניסיון איתה ובוודאי שאינה מקצרת או מסכנת את תוחלת החיים והיא אף עשויה לשפר את איכות החיים אם היא מצליחה לשלוט בדלקת במפרקים. יחד עם זה - אין ספק שהתרופות הביולוגיות נותנות תוצאות הרבה יותר מרשימות בדלקות מפרקים - ולכן כדאי אולי לשקול לעבור לאחת מתרופות אלה. באשר להתייחסות הביטוח הלאומי. התרופה אינה קובעת דבר. אם יש לך פסוריאזיס משמעותית אפשר לקבל עד 30% נכות על המחלה. לפגיעה מפרקית אפשר לקבל בנפרד עד 100% נכות. אם נראה לך שמצבך הגופני מצדיק ומצריך קביעת נכות - עליך לפנות לביטוח לאומי ולבקש זימון לוע"ר. עליך להכין מכתבים מרופא עור ורופא מפרקים (ראומטולוג) המתארים את מצבך הרפואי ואת מיגבלותיך ואיזה אחוז נכות לפי איזה סעיף - צריך להתאים לך. שיהיה בהצלחה.

שלום, כבר למעלה משנתיים אני סובלת מסבוריאה רק בקרקפת יש תקופות קשות יש קלות אבל אף פעם אין הפוגה. למדתי לחיות עם זה ואז... התחילה סבוריאה באזור הפות בשפתיים זה אדום ומידי פעם יש קילוף הלכתי לרופאת נשים היא נותנת לי טבע קוטן שעוזר ליום יומיים ואז שב חוזר לי, אני מיואשת ממורמרת מה לעשות?????????? תודה דנה

בתור חולה פסוריאזיס וסבוריאה ( סבוריאזיס ) אני ממליץ לך בחום על קרם סבורם המדהים. תחפשי בגוגל תמצאי את האתר של המטפל. גיא

גיא תודה :-)

אם את בכלל דנה ולא זהות נוספת של מפרסם לא אלמוני המבצע בפורום שלנו פרסומות "מוסוות" השכם והערב. התשובה שקיבלת מגיא - אם זה בכלל גיא ולא זהות נוספת של מפרסם לא אלמוני המבצע בפורום שלנו פרסומות "מוסוות" השכם והערב - היא לגבי מוצר שלי, כרופא עור המטפל בחולי פסוריאזיס לא מעטים ואחראי על הפורום - מוכרת רק מפי השמועה. לצערי בשל הפרסומות המוסוות המרובות של מי שעומד מאחרי המוצר אין שום דרך לנפות את המוץ מהדיווחים על התכשיר. באופן אישי לא פגשתי חולים שדיווחו על הצלחות מדהימות בשימוש בתכשיר ואלו שממליצים עליו בפורום הם לרוב שמות אחרים בהם משתמש אותו אדם. אז אם את דנה - המלצתי היא לקחת את ההמלצה של גיא עם קורט מלח - ולהזהר. לגבי הבעיה שאת מתארת - אפשר למרוח לאזור הפות קרם אלידל ולשזף אותו בפוטותרפיה מכוונת. זה לרוב עוזר. בכל מקרה - ראוי שתפני לרופא עור שיבחן את הבעיה ויבדוק אם לא הופיעה במקרה פטריה על הפות ואז הטיפול הרבה יותר פשוט...

אני מטופלת בזריקות הומירה אחת לשבועיים במשך כ-9 חודשים. תחילה היה שיפור מצויין אולם בשלושת החודשים האחרונים אני חווה התפרצות קשה. רופא העור הוסיף לי כדורי מטוטריקסט במינון של 15 מ"ג פעם בשבוע. ההתוויות של התרופה מאוד מפחידות אותי ואני חוששת להשתמש בה. מה דעתך?

מטוטרקסאט היא תרופה מאוד ותיקה בטיפול בפסוריאזיס ואנו מכירים אותה מצויין. בעקרון תרופה מצויינת עם פוטנציאל יפה להצלחה. עלולות להיות בעיות של רגישות יתר והפרעה לכבד אך זה די נדיר ומאחר שאנו מודעים לסיכונים ועוקבים אחר החולים הסיכון מינימאלי. לי לא מוכרים מקרים בארץ של סיבוכים מסוכנים בשימוש בה. השילוב עם הומירה מקובל ובהחלט יכול לעזור. יש מקום לשקול גם הגברת הקצב/מינון של ההומירה לאחת לשבוע.

שלום רב, האם יש מידע בנוגע למשחה הנ"ל ? האם היא יעילה? והאם אפשר למרוח אותה על איבר המין של ילדה בת 7 ( טרם קיבלנו אבחנה חד משמעית שהתופעה שיש לה היא פסוריאזיס).

נתקלתי בה בתקופה האחרונה מספר פעמים. עוד לא קיבלתי הסבר מפורט אך מהטענות של התועמלנים עולה שמדובר במוצר טבעי שפותח בביה"ס לרוקחות של הפקולטה לרפואה בירושלים (מעניין שהם לא טרחו לבוא להראות לנו במחלקת עור המרוחק מהם 150 מטר את מוצר הפלא...) עם שיעור הצלחה גבוה בטיפול בפסוריאזיס. אין לי ניסיון אישי ולא קיבלתי את הנתונים בצורה מסודרת ועם אפשרות לבקר את איכות המחקר שעליו מתבססת התרופה. אני אמור להפגש עם הסוכן ואח"כ אשתדל לדווח.

האם יש מידע חדש בנושא של תרופה זו? כנגד סבוראה?

יש לי פסוריאזיס 12 שנה ניסתיהכל ים המלח בתי חולים משחות וכל סוגי הקרמיםולא עזר לי כלום חבר המליץ על פסירילקס אני משתמש בפסירילקס כשנה וחצי התוצאות הן אין גרד ישן טוב אין פצעים עור רך נעים למגע והכי חשוב שטח הפלק הצטמצם לפחות מחצי ממליץ לכל מי שיש פסוריאזיס להשתמש בקרם הזה

לד"ר גלעד. האם טיפולי פוטותרפיה יעזרו לי במקרה של פסוריזיס טיפתי. המשחות שמרחתי במשך מספר חודשים לא עזרו לי ההיפך הם גרמו לפסוריזיס להאדים מאוד,כך גם השמש בחודשי הקיץ האחרון. ההתפרצות הופיעה אחרי שהפסקתי לקחת פלקוניל במשך כשנתיים. יש לי גם סקלודרמה,כיום אינני מטופלת בתרופות,וזאת לאחר בדיקת הדם שערכו לי והיו בסדר.מה אתה מציע לי לעשות. אשמח לשמוע את תגובתך בנושא

שלום וסליחה על השיהוי בתגובה. פוטותרפיה היא בהחלט אופציה מומלצת לפסוריאזיס טיפתית ונרחבת. במקרה שלך צריך תחילה לבחון אם אין אצלך בנוסף לשאר הצרות גם מאפיינים של זאבת - המחמירה עקב חשיפה לקרינת UV. רצוי לעשות הערכה יסודית אצל רופא העור שלך או אצל הראומטולוג שלך ורק אז להתחיל בפוטותרפיה.

מזה כמה שנים אני סובלת מפסוראזיס בכפות רגליים וידיים,אני משתמשת בכל מיני משחות מתחלפות על מנט לרכך את זה.לאחרונה המצב החמיר מאוד,האזור הנגוע מגרד מאוד בצורה בלתי נסבלת....איך מטפלים ומה עושים????המצב בלתי נסבל!!!

הגיע הזמן לפוטותרפיה. פני לרופא העור ובקשי להתחיל.

לאחר ביקור אצל מניקוריסטית שעשתה לי שיוף לציפורניים ומרחה לק, החלתי לחוש כאבים בציפורן. הסרתי את הלק ואז גיליתי שמתחת לציפורניים יד לי פס לבן שצמוד לציפורן, סמוך לחלק שאני גוזרת כל פעם. עם חלוף הזמן ראיתי גם כתמים לבנים שהופיעו בשולי הציפורן שלי. כל פעם לפני שהופיע שינוי בציפורן הרגשתי יום לפני תחושת שריפה מתחת לציפורן הרלוונטית. עשיתי בדיקה אצל רופא עור שאמר שאינו יודע עדיין אם מדובר בפטרת או בפסוריאזיס ציפורניים. אין תורשה משפחתית לפסוריאזיס אם כי יש בעיות עור אחרות (מאסטציטוזיס) עשיתי בדיקת פטריות ומחכה לתוצאות. בינתיים הגיעו תוצאות חלקיות שבהן נאמר: נצפו טיפות שומן. מה זה אומר? האם זו אינדיקציה לפטריה? לפסוריאזיס? תודה

רק הזמן יענה על השאלה. כדאי לעשות בדיקה לפטריות.

היני לוקח מזה 11 שבועות את כדור הניאטיגאזון שמתוך תקופה זו 6 שבועות פעמיים ביום. בשבועיים האחרונים החלו אצלי בכפות ידיים וגם בכפות רגליים יובש וקילופי עור. אני יודע וגם רשום בעלון שעלול להיות יובש בשפתיים או בפנים. אך האם יובש וקילופי עור אלו בכפות הן גם חלק מלוואי הכדור? יש לציין שזה די מפריע לעיתים שאני הולך.

במינון זה תופעות הלוואי של הנאוטיגסון עלולות לכלול את היובש הזה ואם הוא מפריע - ייתכן שלא תהיה ברירה אלא להחליף הטיפול.

לד"ר לי-און גלעד שלום רב, הנני סובל מנגעים של פסוריאזיס בעיקר בפלג הגוף התחתון. שהתפתחו לי בתקופת השירות הצבאי, לפני כחודשיים התחלתי טיפולי פוטותרפיה, תחילה בלי תוצאות משמעותיות, לאחר שהתחלתי ליטול גם ניאוטיגאסון, המצב התחיל להשתפר מעט. אך אני מטיל ספק רב בטיפולים... מה הן התוצאות שעליי לצפות להן בעצם? האם הקשקש יפסיק לגדול לחלוטין, לתקופה מסויימת, או רק התרסן? והאם האדמומיות גם אמורה להיעלם לחלוטין? אני לא רואה תוצאות כל כך משמעותיות, ואף הפסוריאזיס התחיל להתפשט לאזורים אחרים. ואני מתלבט אם לוותר או להמשיך למרות שכרגע אני לא רואה סוף לטיפולים. בתודה מראש, אלכס.

כחולה אני יכול להגיד שצריך סבלנות ולא רואים תוצאות מידיות, כדאי שתציין כמה טיפולים עברת,בהרבה מאד מקרים תוצאות מגיעות אחרי חודשיים של טיפול. אסור לוותר וצריך להתמיד.

בעיקרון תוצאת הטיפולים אמורה להיות עור חלק ובריא ללא קשקשת וללא אודם. אם אתה לא מצליח להשיג תוצאה זו בתוך פרק זמן של 10-12 שבועות יהיה מקום לשקול מעבר לטיפולים סיסטמיים.

תוכל לפרט מהם טיפולים סיסטמטיים? בעקרון אני עושה טיפולים כחודשיים וחצי שלוש פעמים בשבוע. כרגע במקום קשקש יש לי עור דק יבש וסדוק, והאדמומיות עדיין קיימת, אני נוטל ניאוטיגאסון כשבוע וחצי. האם לדעתך הנתונים מצביעים על כדאיות להמשיך? שוב תודה רבה לך על הייעוץ.

לאלכס שלום בשיטות הרפואיות מטפלים במחלה ולא מרפאים את המחלה חשוב לך ריפוי המחלה חשוב בצורה שונה מה גרם לך לחלות מה המניעים מאחורי המחלה והמחוללים במיוחד שם יש את הריפוי וההחלמה ולא טיפול חסר כול בסיס הצלחתי מדעי וקליני

דליה יקירתי, מה יוצא לך מכל הזיבולים פה? בכמה חולים טיפלת עד כה ועם איזה רישיון? כמה הצלחה? איזה תעודות יש לך להציג חוץ מציטוטים ממאמרים של אחרים, הזויים לא פחות ממך? לא הבנת שהסחורה המשומשת שלך לא מעניינת אף אחד? אני לא מוחק כי כל פעם שאת נדחפת עם השטויות שלך זו עוד הזדמנות לקלוט עד כמה את הזויה. יחד עם זאת - נראה לי שאת מתחיל להגדיש את הסאה. קחי בבקשה את מרכולתך המשומשת לפורום אחר.

זהירות תרומות מחברות תרופות לרופאי העור זה טיפול ולא ריפוי ועדת הבריאות אישרה כי הרופאים יחויבו לדווח על תרומות מחברות תרופות מאת דן אבן הסעיף בחוק ההסדרים שאושר בוועדת הבריאות צפוי להביא לשקיפות בקשרים השנוים במחלוקת בין חברות התרופות למערכת הבריאות ועדת הבריאות של הכנסת אישרה היום (שני) סעיף בחוק ההסדרים שיחייב רופאים לדווח על תרומות מחברות תרופות. החוק יחייב דיווח פרטני של כל רופא, רוקח או חוקר, וכן של כל מוסד רפואי, לרבות קופות החולים, בתי החולים, משרד הבריאות וכן ארגוני חולים - באשר לסכומים המועברים להם על ידי חברות התרופות הזרות והישראליות. ההערכה היא כי מדובר בסכומים בהיקף של מיליוני שקלים. החוק צפוי לקבל בקרוב את אישור הכנסת במסגרת חוק ההסדרים. עם החלת החוק, שייכנס לתוקף מיד לאחר אישורו, תהפוך ישראל לאחת המדינות הראשונות בעולם בהן יתקיים דיווח פרטני על סכומי התרומות המועברות לגופים ורופאים במערכת הבריאות על ידי חברות תרופות. הדיווחים על התמיכה הכספית של חברות התרופות במערכת הבריאות מעוררים שאלות אתיות. כך למשל, פורסם ב"הארץ" כי במהלך 2009 קיבלה ההסתדרות הרפואית 80 אלף שקלים מחברות ששיווקו חיסונים לשפעת החזירים, במקביל לקמפיין שניהל הארגון וקרא לרופאים ולכלל הציבור להתחסן נגד המחלה. לפי החוק, בכל שנה יידרש כל ארגון או רופא, רוקח או חוקר לדווח על התרומות שקיבל במהלך השנה הקודמת, כולל סכומי התרומות. יושב ראש ועדת הבריאות של הכנסת ח"כ חיים כץ בירך על אישור ההסכמה אליה הגיעו חברי הוועדה. "החוק יקדם את השקיפות במערכת הבריאות", אמר כץ. ביולי נחשף ב"הארץ" כי ההסתדרות הרפואית כבר החלה לחשוף מיוזמתה את הסכומים המועברים אליה מחברות התרופות. בחודשים האחרונים מפרסם הארגון גם סכומים המועברים לאיגודי הרופאים המקצועיים בישראל, הפועלים בחסות ההסתדרות הרפואית. לפי הנתונים, ב-2009 קיבלה הנהלת ההסתדרות הרפואית 709 אלף שקל מחברות תרופות שונות בעבור הצבת דוכנים בכנסים, תמיכה בקמפיינים וקידום נושאים מקצועיים. איגוד רופאי העיניים נתמך ב-227,691 שקל; איגוד מנתחי הלב והחזה קיבל 128,778 שקל; איגוד רופאי העור והמין נתמך ב-123,768 שקל; איגוד רופאי המשפחה נתמך ב-204,500 שקל; החברה לרפואת ילדים בקהילה נתמכה ב-20,476 שקל ואיגוד רופאי הפגיות נתמך ב-18,000 שקל. ב-2003, כשהעלה ח"כ לשעבר אופיר פינס (העבודה) הצעת חוק להגבלת העברות כספים ומתנות מחברות התרופות לרופאים, נחתמה אמנה בין נציגויות חברות התרופות וההסתדרות הרפואית, בחסות משרד הבריאות, כדי למנוע חקיקה בנושא. בחודשים האחרונים, במקביל לחקיקה בארה"ב, הסכימו הצדדים לדיווח גם בישראל. ליוזמה החדשה הסכים גם ארגון "פארמה ישראל", המאגד את נציגויות חברות תרופות המקור הזרות בישראל. לדברי מנכ"ל הארגון, גיא גורצקי, "אנו תומכים במהלך שיקדם שקיפות, והסתייגותנו היחידה היא כי הנושא מועבר במסגרת חוק ההסדרים, ולא בחקיקה נפרדת".

לפני כ- 15 שנה החל קילוף בודד באגודל יד ימין, ובאופן איטי ופרוגרסיבי התפתחו קילופים לשתי כפות הידיים והאצבעות, כולל הצפרניים שהתקצרו מאוד (ה"לבן" מתחיל נמוך מאוד והציפורן קצרה) אך ללא גרד או כאב. גם ברגליים קילופים בכפות ועיבוי בצפרני הבהונות. כרגע המפגע אסתטי בעיקרו. הרופאים אליהם פניתי אמרו כי אמנם זהו מראה לא מאוד טיפוסי, אבל כנראה מדובר בפסוריאזיס כפות ידיים ורגליים. דעתכם? הטיפול הניתן עד היום היה שטחי וסימפטומטי במשחות ולא עזר כלל. כרגע בהריון ובהטבה מסויימת בעור אך ממש לא מלאה. המלצות? (לאחרי ההריון)

פסוריאזיס בכפות הידיים למרות שהיא אינה נרחבת נחשבת לצורה קשה ומצדיקה טיפול סיסטמי. כרגע אפשר להשתמש בעיקר בתכשירי לחות ופוטותרפיה. לאחר הלידה תצטרכי לשקול החלפת הטיפל בהתאם לחומרת המצב.

כאמור הייתי בהריון (עם הטבה מסויימת בקילופים) ובמזל טוב ילדתי..עם הלידה חזר המצב לקדמותו. לא כל כך הבנתי מהתגובה- האם אתה מסכים עם האבחנה?

שלום רב, אני בת 38 והתגלה אצלי פסוריאזיס בראש לפני כחודש ימים. לאחר שניסיתי משחות למינהן, המליצה לי רופאת העור ליטול את כדורי ניאוטיגסון, על המרשם מצוין באדום! שיש חשש להולדת ולדים עם מומים וכי אין להכנס להריון בשנתיים הבאות. שאלתי היא, האם באמת שנתיים! או שאפשר גם לאחר שלושה מחזורים נקיים (וסת) בהנחה שאני לוקחת את הכדורים רק 30 ימים. אודה על תשובתכם המהירה משום שיש לי חשש שעשיתי טעות כשהחלטתי לקחת את הכדורים הללו כי יש ברצוני להביא עוד ילדים לעולם ... תודה.

אכן מדובר בשנתיים. רצ"ב קישור לאתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית לכתבה של ד"ר גלעד http://www.psoriasis.org.il/MainPage.asp?MainCat=9&Cat_ID=48&id=226

והנושא היה אמור לעלות טרם שלקחת כדור אחד. כעת הסיכון קיים. אני מציע שתפני למרכז למידע על תרופות טרטוגניות בירושלים, בניהולו של פרופ' אשר אורנוי (טלפון 02-6243669). בכל מקרה - אני ממליץ שעד שתקבלי תשובה חד משמעית תמנעי מנטילת התרופה.

ד"ר לי-און שלום רב, תודה על תשובתך המהירה. לאחר ששוחחתי עם רופאת העור שלי אשר המליצה לי על נטילת הכדורים הללו, היא אמרה לי בוודאות שעליי לזרוק את העלון המצורף וכי מספיקים לי רק 2-3 מחזורים (וסת) נקיים ואז אוכל להכנס להריון שוב. אני חושבת שאני נכנסת לסמי-פניקה !!!

סרטון חדש: עדותה של סוכנת מכירות בחברת תרופות גוון אולסן עבדה בתעשיית התרופות במשך 15 שנים, עד שנת 2000. מדבריה של גב' אולסון: "תעשיית התרופות לא מעוניינת לרפא אנשים... במיוחד כשמדובר בתרופות פסיכיאטריות שהן למעשה סמים ממכרים המביאים אנשים להישאר לכל ימי חייהם צרכני תעשיית התרופות. ברגע שתתחילו לקחת עוד ועוד תרופות מרשם, תהיו למעשה צרכנים של תעשיית התרופות לכל ימי חייכם." http://www.cchr.org.il/%D7%A1%D7%95%D7%9B%D7%A0%D7%AA_%D7%9E%D7%9B%D7%99%D7%A8%D7%95%D7%AA_%D7%AA%D7%A2%D7%A9%D7%99%D7%99%D7%AA_%D7%94%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%A4%D7%95%D7%AA

ברמה העקרונית יכול מאוד להיות שיש מקומות שבהם שיקולים לא ראויים גורמים להתנהלות חברות התרופות - אך באופן כללי אין ספק שמה שייתרום לחברות הכי הרבה הם תרופות מתקדמות ויעילות שיועילו לחולים.

"מאחר ולתעשיית התרופות אין גישה ישירה לבני אדם, אנשי הרפואה מהווים את החוליה המקשרת ועליהם מופעלות שטיפות מוח. מדובר בתעשייה שמגלגלת סכומי כסף אדירים על גבם של החולים. חברות התרופות מתעקשות כתנאי למתן מימון שהם יהיו מעורבים בצורה אינטימית בכל ההיבטים של המחקר, הם נותני החסות והם יכולים בקלות להטות את העניינים לטובתם, כדי שהתרופות שלהם ייראו אמינות ובטוחות יותר ממה שהן בפועל. ולכן, זה לא מפתיע כי מחקרים ממומנים בתעשייה שפורסמו בכתבי עת רפואיים, מוטים בעקביות לטובת התרופות המקבלות תוצאות חיוביות. על תוצאות שליליות כמעט ולא שומעים." וזה מגיע מפיה של מי שעבדה עבור המערכת הרפואית במשך שנים רבות!

מנסיונכם האם אפשר לטפל בפסוריאזיס אך ורק בקרם לחות?

קרם לחות נועד לשמן את העור ולהוסיף לו לחות על מנת שלא יתייבש ויגרום לגרוד. ברוב רובם של המקרים דרוש טיפול נוסף.

לשושנה שלום קרם לחות של שמן הקוקוס מכבישה קרה בלבד עובד ביעילות ובבטיחות רבה מאוד למניעה ריפוי והחלמה של מחלות עור ומביוחד על חולי פסוריאזיס גם בשימוש חיצוני ופנימי יש חומר רב לעיון באינטרנט בברכת בריאות טבעית וחג אורים שמח מדליה ודוד המרכז לבריאות וריפוי טבעי עצמי

דליה, מספיק עם הקשקושים. אין כל הוכחה מדעית ליעילות של הקרם.

אובחנתי לאחרונה כחולה בנ"ל. משיטוטי באינטרנט למדתי שהמדובר במחלה רב מערכתית. שאלותי: 1. מה המנגנון הקושר בין פסוריאזיס לבעיות בלב בפרקים בהשמנה וכו'? 2. האם יש הבדל בפגיעה במערכות הנ"ל במידה והפסוריאזיס מטופלת או לא? כלומר, האם הטיפול בפסוריאזיס היא "על פני העור" בלבד ולא משפיע על המערכות הנוספות או שמא הטיפול מפחית את הסיכון לדלקות פרקים?

בבקשה קישור לאתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית למאמר של ד"ר גלעד http://www.psoriasis.org.il/MainPage.asp?MainCat=10&Cat_ID=30&id=265

בקיצור נמרץ - הקשר כרגע הוא נסיבתי וסטטיסטי- ועלול להצביע גם על מנגנון משותף אבל נכון להיום לא נראה שיש השפעה בין טיפול לבעיות המקומיות לשיעור הסכנה למחלות הסיסטמיות.

מאיזה גיל בטוח להשתמש בשמפו ניזורל ובשמפו אלפוסיל? האם אפשר מגיל 0?

עקרונית ניזורל בטוח יותר. אלפוסיל היא תרופה המכילה תזקיקי זפת ובהם חומרים החשודים כבעלי פוטנציאל קרצינוגני ולכן יש להזהר בשימוש אצל תינוקות.

בתשובתך לעיל לא ציינת מה הסיכונים והסיכויים בפוטותרפיה לילד בן שש. אודה לך מאד אם תואיל להסביר לי. בנוסף הצעת לחכות לקייטנה ובינתיים להשתמש בטיפולים מקומיים. לאיזה טיפולים התכוונת? אלידל לא השפיע, והרופא חושש להשתמש בסטרואידים. שוב, תודה מראש

פוטותרפיה היא קרינה העלולה לגרום בטווח הארוך לנזקי UV - הדומים לנזקי שמש. ילדים רגישים יותר לנזקים כאלה מאשר מבוגרים וגם צפויים לחיות יותר זמן - מספיק כדי שהנזקים יוכלו לגרום להתפתחות של מחלות ממאירות וכיוב'... ישנם מקרים שבהם אין ברירה ויש לטפל בילד כי הוא צריך לחיות ולהנות מהחיים עד כמה שניתן, למרות המחלה. מאחר שלא ראיתי את הילד המדובר אינני יכול לקבוע אם הטיפול הזה מוצדק במקרה הנוכחי או לא. טיפולים מקומיים אלטרנטיביים כוללים תכשירי לחות, תכשירי נגזרות ויטמין D ותכשירים כגון אלידל, פרוטופיק, ותכשירים טבעיים אחרים.

ברצוני לדעת אם אני אקבל עכשיו פוטוטרפיה והטיפולים ימשכו לשנה הבאה האם זה פוגם בזכותי לקבל טיפולים בים המלח. כלומר האם החישוב הוא לפי תאריך שמתחילים או מסיימים את הטיפול בפוטו

בסל בריאות כתוב שלא ינתן באותה השנה גם וגם. מכאן זה נתון לפרשנות של הקופה. חשוב מאד לברר במזכירות הקופה את כל הפרטים כי לפי הנסיון שלי, קיימת שונות בפרשנות בין הקופות ואף בתוך הקופה בין המחוזות.

כפי שפרסמתי כאן בפורום יצאה הנחיה חדשה לקופות החולים בנוגע לטיפולים פוטותרפיים. עקרונית הקופות אמורות החל מהנחייה זו לתת לכל חולה שרופא עור קבע כי הוא זקוק להמשך טיפול פוטותרפי אחרי חזרה משהייה טיפולית בים המלח - לבצע פוטותרפיה כזו. אני ממליץ לבחון את העניין ולוודא שהקופות פועלות לפי ההנחייה החדשה. אם יתברר שאינן עומדות בה יהיה מקום לדרוש מהן לעמוד בהנחיה זו.

לאשתי יש זיהום די קשה בכפות הידיים כבר כמה שנים שחוזר מחדש. רופאת העור חושדת שזה פסוריאזיס.. כיצד מאבחנים פסוריאזיס ?

באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית תמצא את המידע www.psoriasis.org.il

לצערי הדרך לראות אם מדובר בפסוריאזיס היא על סמך ניסיון קליני והתנהגות של המחלה. הבדיקות כגון ביופסיית עור הן לא חד משמעיות לרוב ולא מאפשרות אבחנה חד משמעית בחלק מהמקרים.

שלום לפורום הנכבד. לאחר נסיונות רבים וכושלים להבין באזה מסגרת ניתן לקבל טיפול בים המלח (עבור חברתי הגרה בחו"ל), אני פונה לפורום. 1.האם קיימות "חבילות" -מלון +טיפול, ואז נתינת הדרכה? 2.האם קיים "סנטוריום" שבו אפשר לקבל טיפול? 3.האם(במקרה ואין2 אפשרויות הקודמות) צריך לשהות במלון לא משנה איזה ולהיתנהל בצורה עצמאים? 4.האם יש חבילות טיפול שכוללות את הכל? תודה על כל אינפורמציה בנושא.

אינפורמציה תוכלי לקבל באגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il

אין שום איפורמציה בכתובת.

שלום יש לי פסוראזיס בקרקפת. היתה לי קשקשת עבה שגרמה לנשירת שער רצינית.בגלל הנשירה אני משתמשת באלופקסי 5% פעם ביום. בעזרת חפיפה יום יומית באלפוסיל ופעם ביום 15 טפות דייבונקס הקרקפת שלי נקיה יותר משלושה חודשים. לאחרונה אינני משיגה אלפוסיל.באיזה שמפו אחר אתה מציע לי להשתהש לחפיפה יום יומית? תודה

לנוחיותך מה שד"ר גלעד השיב כבר בפורום: לאחרונה שמעתי ממספר חולים על קושי להשיג השמפו. אני אנסה לברר מה הסיבה וכמה זמן המחסור צפוי להמשך. בינתיים יש בארץ מספר תכשירים נוספים - החדש והמוצלח שבהם לגעתי הוא שמפו פוליטר של חברת שטייפל, שמפו נוסף הוא טי ג'ל של נוטרוג'ינה. עוד שמפו הוא פרוויגול של חברת LED הצרפתית.

שלום לכולם, חצי שנה השתמשתי באלפוסיל בהמלצת הרופא ומאד הייתי מרוצה! השמפו מנע הופעה של פצעים בקרקפת, מדוע מוצר שהיה כה מוצלח נעלם כך פתאם?

יש קשר בין מחסור בויטמין הזה לפסוריאזיס הרי יש תהליך ריפוי כאשר נחשפים לשמש וויטמין D הגוף מייצר כאשר הוא נחשף לשמש אז תיבדקו ואל תוותרו לרופא אם הוא אומר שאין קשר הרבה רופאים לא מבינים את זה תיקראו על כך הגוגל תקלידו ויטמין D 3 או חומציות בסיסיות בגוף יש לזה השפעה על הרבה תהליכים בגוף אני לא רופאה

אין קשר לבדיקת הדם הפשוטה. אין כל הוכחה מדעית לכך שמחסור בויטמין D משפיע על פסוריאזיס.

שלום אלוקום ומולטידרם איזו מהן מכילה סטרואידים חזקים יותר? תודה

הסטרואידים בשתיהן בעלי פוטנטיות דומה. לאלוקום ייתרון כי המולקולה שלו מתפרקת מהר ובקלות בעור ולען אינו נספג וגורם פחות נזק בשימוש לא אחראי...

שלום יש לי פסוריאזיס מפושט- כאשר הנגעים הגדולים ברגליים, ובשאר הגוף יש נגעים קטנים מפוזרים.אני מעוניינת לרכוש מכשיר ביתי, ראיתי בשאלות קודמות שאתה מפנה לתשובה של מטופל שהשווה בין החברות השונות ולבסוף בחר בוולדמן בעלות של 19,000 ש"ח. יש לי מספר שאלות: ראיתי שיש חברה בירושלים האם זו אותה איכות וסביבות אותו מחיר? האם יש חברות נוספות בארץ? המחיר שהמטופל שלך שילם, יקר לי מדי . האם יש אפשרות נוספת ( גודל מכונה, סבבים)לחסוך בעלויות? האם יש דרך לממן את המכונה עם ביטוח של קופת החולים \ביטוח פרטי? תודה

אם בחברה בירושלים את מתכוונת לטבע גיל - מדובר במכשירים המשתמשים באותן מנורות בעיקרון אך בטכנולוגיה פשוטה בהרבה. לוולדמן כמו גם ליצרניות האחרות של המכשירים יש דגמים בגדלים שונים ומורכבות שונה ואפשר למצוא מכשירים החל ב- 5000 או קצת יותר שקלים. פשוט צריך לעבוד יותר כדי לחשוף יותר שטחי גוף לטיפול. מבחינת סדרי גודל של המחירים - מדובר פחות או יותר באותו תחום בכל החברות והיחידה שמיוצגת בארץ כראוי (עם תמיכה טכנית מסודרת) לדעתי היא וולדמן.

קובי יקירי, אני לא צנזרתי ואין כל רשומה מצונזרת בשרשור ההודעות הנוכחי. האם ייתכן שהייתה תקלה בהעלאת התגובה שלך? התובנות והניסיון שלך כמו של כולם חשובים מאוד. אגב הסוכן של חברת DAAVLIN בישראל (חברה אמריקאית שמייצרת פנלים איכותיים ביותר לטיפול פוטותרפי ביתי וכתובת האתר שלה היא: http://www.daavlin.com ) שמו ערן בן זאב. לא קיבלתי את אישורו לפרסם את מס' הנייד שלו בפורום אך מי מכם שמעוניין במספר יוכל לקבלו בפניה ישירה אלי. מאחר שמערכת הפניות של דוקטור'ס מצונזרת וההודעות שאתם משאירים עבורי אינן מגיעות אלי (לדוקטורס פתרונים...) הדרך להשאיר לי הודעה היא באמצעות מערכת הפניות של רשת רפואה בכתובת: http://www.refua.info/siteFiles/1/3135/8261.asp

לנטע אין לי מושג אם ראית מה שכתבתי,בכל אופן יש בעיה להשיג בארץ מכשיר דומה. אני גם מנסה להשיג מכשיר כזה ישנם חברות שונות שמיבאות מכשירים דומים. לצערי לא מיבאים אף מכשיר חוץ מהמכשיר של וולדמן שציינת. לא הייתי ממליץ על הבחור בירושלים,המכשירים שלו ברמה נמוכה. אני אשמח לענות על כל שאלה. יום טוב קובי

האמת שדיברתי על uv clinic. הם גם מציעים באתר מנורות. יש מנורות גדולות שכתוב שהן מותאמות לכל הגוף, אבל רואים בצילום רק 2 מנורות. איך מבחינה טכנית אפשר לחשוף עם מספר מועט של מנורות את כל הגוף? כלומר קובעים מרחק מסוים ואז מסובבים את זה כל פעם מעט שיחשוף צד אחר בגוף?

היי גם אני דברתי עם גיל. לפי מה שהבנתי גיל גיל הוא חולה פסוריאזיס שבונה בעצמו את המכשירים הנ"ל. הוא נשמע מתמצא מאוד ובעל רצון לעזור. אבל לצערי המכשירים שלו לא משתווים בכלל למכשיר כמו של וולדמן. אגב יש לו מכשיר עם 4 נורות באורך 180,צריך להסתובב כמה פעמים בשביל לקבל כיסוי מלא לגוף. ככול שיש יותר מנורות המכשיר יקר יותר. האמת שהמחירים אצלו נמוכים בהרבה ממקומות אחרים. אני מצאתי עוד 4 אתרים שמוכרים בהם מכשירים דומים. אבל יש לי פחד מסויים להתחיל וליבוא עצמאית מכשיר כזה. גם לי זה די כבד מחיר של 19000. יום טוב קובי

נסה דרך חדשה ניקוי הגוף מכול מחוללי המחלה לא מאוחר אף פעם חומר למחשבה

דליה ודוד שוב מפיצים את תורתם. אמנם המאמרים מעניינים אבל המסקנות לפחות מבחינת הרפואה הקונבנ' שאני מכיר - מעולם לא זכו לביסוס מדעי. אין ספק שתיאוריות הקונספירציה חוגגות...

שלום, אני מבקש מראש להודות על העזרה \ עצות. אני בן 37, נשוי + 2, בריא מאוד בדרך כלל. לפני כ-3 חודשים החלו אצבעותיי (ממש בקצה האצבעות) להתייבש ולהיסדק וכתוצאה מכך נפתחו פצעים בקצות אצבעותיי. הלכתי לרופא שחשד שזוהי תגובה לחומר בו נגעתי, אך לאחר כשבועיים של טיפול (חיצוני) ללא הועיל - שבתי אליו והוא חשד שזהו מופע של פסוריאזיס. הוא נתן לי סטרואידים ואכן הפצעים חיש מהר נעלמו (אבל הייתה לי הרגשה שאני עומד לקבל התקף לב...). לאחר סיום נטילת הסטרואידים, שבו אט אט הפצעים, הסדקים והדימום. אתמול הייתי אצל מומחה עור והוא איבחן שזוהי אכן פסוריאזיס ורשם לי מרשם ל neogatigason עוד משחה לטיפול חיצוני. האצבעות כואבות לי מאוד. כואב לי לקשור שרוכים, להקליד המחשב, לשטוף כלים וכו'. שאלותיי: 1. האם הטיפול הנ"ל (אני די חושש מהנושא של תפקודי כבד) הוא היחידי? 2. האם ביקור בים-המלח יועיל (בתקופה זו של השנה)? בבדיקות דם שעשיתי לפני כשבועיים יש חריגה קלה בתפקודי כבד וגם CRP גבוה (מה שמעיד על דלקת) ואני חושש מהטיפול התרופתי - מה גם שאני חושש שאצטרך ליטול את התרופות למשך תקופה ארוכה. תודה מראש, שלומי

נאוטיגסון היא ככלל תרופה בטוחה ואין סיבה לדאוג לכבד. היא לא היחידה ולא בטוח שהיא תעזור. בעיקרון הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא למרוח משחות עם אוראה כגון יו לקטין 30 או 50 על קצות האצבעות ולסגור עליהן למשך הלילה עם ניילון נצמד. זה ירכך את העור ויאפשר החלמה. יש לשקול פוטותרפיה ממוקדת.

האם יו לקטין 30 \ 50 היא תרופה עם מרשם או שאני יכול לרוכשה ללא מרשם? האם אוכל לקבל הסבר על פוטותרפיה? (אני חולה חדש במחלה... :-) ) והיכן אני יכול לקבל טיפול בפוטותרפיה. שוב, תודה רבה על עזרתך. שלומי

נכדי בן 6 אובחן כלוקה בפסוריאזיס. הנגעים נמצאים מתחת לצפורניים בידיים וברגליים, וכן במפשעה. לאחר שטיפול באלידל לא עזר, הומלץ על פוטותרפיה. שאלותי: *האם יש תופעות לוואי או סיכונים בטיפול זה, במיוחד במפשעה, ובמיוחד לילד קטן? *האם התועלת של הטיפול שווה את ההעדרויות המרובות מהלימודים? (הילד בכתה א'. מכוני הטיפול במרחק ניכר מביתן). בתודה מראש!

יש לשקול את חומרת המצב והסבל הנגרם לילד אל מול הנזק שעלול להגרם מהפסד הלימודים והחריגה מהפעילויות הרגילות. אני הייתי ממליץ אם המצב מאפשר למשוך עוד עם טיפולים מקומיים ולשלוח אותו בקיץ לקיטנה של האגודה.

תודה על ההמלצה הברורה. לא התייחסת לשאלתי על נזקים אפשריים של טיפול כזה, במיוחד לילד בן שש.אשמח שתתיחס גם לכך. (כששאלתי במקום אחר חשבו שזה ממש הזוי ולא יתכן שקבלתי המלצה לטפול כזה.)

שלום מה ההבדל בין אלידל לפרוטופיק?

שתיהן מאותה משפחה של חומרים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים ולכן אינן גורמות להתפרצות לאחר הפסקתן או לנזקים לעור עליו נמרחו. האלידל מגיעה בקרם והפרוטופיק במשחה בשני ריכוזים. שתיהן אינן בסל אך מצוייות בביטוחים המשלימים של כלל הקופות למעט מאוחדת.

יום הפסוריאזיס הארצי בסימן ילדים, ה - 21.11.2010, בבקשה בערוץ 1, בשעה 16:25 בתוכנית " המהדורה" מהדורת ילדים ונוער. בבקשה הקדישו לזה מזמנכם למען " ילדי השמש "וחולי הפסוריאזיס בארצנו ובעולם. חשוב לנו מאוד. תודה ושבוע נעים.

לצערי, פספסתי את השידור. האם יש באפשרותך לשלוח קישור, כל שאוכל לשמוע באינטרנט? תודה!

יש לי פסוריאזיס עקשן במרפקים, בידיים. הייתי 7 ימים בים המלח, והשיפור ממש ניכר. אין באפשרותי להקדיש עוד זמן לשהייה בים המלח. שאליתי, האם חשיפת המרפקים מספר שעות (משהו כמו 2-3 שעות ביום) בשמש של גוש דן תעזור? או שרק שמש של ים המלח גורמת לשיפור המצב ואין טעם להיחשף לשמש בגוש דן.

ניתן להיחשף לשמש גם במקומות אחרים אבל תוך כדי נקיטת אמצעי זהירות . שעות החשיפה עד 10,00 בבוקר ואחרי 15,00 אחה"צ שעות חורף או 16.00 בקיץ. יש למרוח מקדם הגנה על השטחים שאינם זקוקים לחשיפה.

תודה על העזרה! שתהיה לכולנו רפואה שלימה!!! אמן!!!

בפרט באזורים שאינם ים המלח.

שלום האם המשחה הזאת נחשבת למשחה עדינה? זאת אומרת האם היא מכילה סטרואידים חזקים? האם היא מתאימה למריחה באיזור איבר המין ופי הטבעת? תודה

מדובר בסטרואיד בחוזק בינוני. ניתן להשתמש בו באזורי איבר מין פי הטבעת לתקופות קצרות בלבד - 7-10 ימים בד"כ.

שלום יש לי פסוראזיס בפי הטבעת. אני משתדלת להשתמש באלידל ולא במשחות סטרואידיות. כרגע יש לי התפרצות של המחלה וגם מעט דימום והאלידל לא כל כך עוזר. התור שלי לרופא עור נקבע לעוד שבועיים .יש לי בבית דרמקומבין אלוקום וטרידרם שעד כה לא השתמשתי בהם.מה לעשות האם להשתמש באחת מהן?באיזו? מודה לתשובתך

אלוקום נחשבת הפחות מסוכנת שבהן. בכל מקרה במצב קשה מלווה סבל - קודם כל יש להרגיע ולכך מותר להתשמש בסטרואידים. בהמשך יש להפסיק בהדרגה השימוש בהם תוך מעבר לאלטרנטיבות מתאימות.

אני לא מבינה למה צריך לפרסם מאמר מפחיד שכזה. אני נכנסתי אליו כי חשבתי לתומי שיש מידע חדש על ריפוי המחלה אך במקום זה מצאתי כי למחלה יש השפעה קשה על מחלות אחרות. השאלה היא למה אנחנו צריכים לדעת את כל הפרטים אם חס וחלילה נהיה חולים באותן המחלות נקבל את המידg ממילא.אנחנו לא סטודנטים לרפואה

זה חשוב שכל חולה פסוריאזיס יהיה מודע למצבו, יהיה במעקב רפואי באופן קבוע וכל ביקור אצל רופא יציין ממה הוא סובל. התנהגות נכונה יכולה להציל חיים, יכולה למנוע אולי החמרה.

ככלל, רצוי להתרחק כמה שיותר מרופאים”, הוא אומר. ”לפעמים הנזק במפגש עם הרופא עלול לעלות על התועלת. בישראל אנחנו נפגשים עם המערכת הרפואית פי שניים יותר מאשר בעולם המתועש. שיעור השימוש בשירותי רפואה בארץ גבוה באופן חריג: כאן נרשמים כל שנה 7?9 מגעים לנפש עם המערכת, ובמערב – ארבעה. 60% מהמפגשים הם עם רופאי המשפחה”. ”ברפואה יש צורך בשליטה, בהפגנת עמדה מדעית, בסמכותיות”, טען בפנינו, ”אבל לפעמים זה לא רלוונטי למצבו של המטופל. המדע יודע כמה דברים יפים שלא ידענו בעבר, אך הוא רחוק מלתת מענה לכל המיחושים. כרופא, אדם צריך לרכוש לעצמו צניעות אינטלקטואלית לצד הידע. הטבע נתן לכולנו מיחושים נכונים להתריע שמשהו לא תקין בגוף – וצריך להקשיב לגוף, זה יותר טוב מכל סנסור מדעי או טכנולוגי”. תודו שאת המשפט הזה לא הייתם מצפים לשמוע מרופא בכיר ומנוסה, אבל בריאיון בלעדי ונוקב למגזין מנטה, פרופ’ מיכאל וינגרטן, בעבר ראש החוג לרפואת משפחה באוניברסיטת תל אביב, לא מהסס לקרוא תיגר על דפוסי החשיבה וההתנשאות של הממסד הרפואי ד"ר דנה דורון טובה אין מילים יותר נכונות ומדוייקות מדברי פרופ’ מיכאל וינגרטן WAKE UP! - התעוררו ! ! ! הגוף שלכם מלא רעלים המכונה שלכם קורסת, אתם מתחמצנים ומזדקנים מהר מידי. ק ח ו א ח ר י ו ת אישית עצמית ! ! !

למאמר חשיבות כי מי שמצויים בסיכון יכולים לקדם ולמנוע נזקים בלתי הפיכים ע"י הקפדה על אורח חיים בריא יותר ומעקב רפואי צמוד. מטרת הפרסום היא לא הפחדה אלא מודעות. להבדיל אלף אלפי הבדלות - הגן לסרטן השד והשחלות העובר בנשים זוהה והיום נשים שהן בנות למשפחות בהן הופיע הסרטן הזה נבדקות ואם הן נשאיות הן יכולות לבחור בדרך פעולה שתמנע את הסיכון או תפחית אותו. האם לא לגלות להם על הסיכון כדי לא להפחיד אותן?

עורכת בכירה לשעבר: שחיתות ושטיפות מוח במערכת הרפואית 22 נוב' 2010 11 תגובות | 285 צפיותמאת לימור וולף לימור וולף / פרויקט אמת אחרת שחיתות במערכת הרפואית? על זה מסכימים עורכת לשעבר של כתב עת רפואי חשוב בארה"ב ורופא ישראלי מרסיה אנגל, העורכת לשעבר של כתב העת המדעי החשוב New England journal of medicine שמפרסם מחקרים בתחום הרפואה, חושפת את הקשרים הבלתי הולמים בין תעשיית התרופות ואנשי הרפואה במאמר שכותרתו: "חברות התרופות ואנשי הרפואה: סיפור מושחת". במאמר היא כותבת על נסיון של עשרות שנים בענף הרפואה, והקשר הלא קדוש בין חברות התרופות, הלוביסטים שהם מפעילים ושטיפות המוח והלחץ על הרופאים כדי שימכרו את התרופות שלהם לציבור הרחב. מרסיה עצמה היא בעלת תואר MD וכן בעלת תארים בכימיה, מתמטיקה ומיקרוביולוגיה והתמחות בפתולוגיה ונחשבה בעבר כאחת הנשים המשפיעות ביותר בארה"ב. הנה דבריה מתוך המאמר (הדגשות שלי): "מאחר ולתעשיית התרופות אין גישה ישירה לבני אדם, אנשי הרפואה מהווים את החוליה המקשרת ועליהם מופעלות שטיפות מוח. מדובר בתעשייה שמגלגלת סכומי כסף אדירים על גבם של החולים. חברות התרופות מתעקשות כתנאי למתן מימון שהם יהיו מעורבים בצורה אינטימית בכל ההיבטים של המחקר, הם נותני החסות והם יכולים בקלות להטות את העניינים לטובתם, כדי שהתרופות שלהם ייראו אמינות ובטוחות יותר ממה שהן בפועל. ולכן, זה לא מפתיע כי מחקרים ממומנים בתעשייה שפורסמו בכתבי עת רפואיים, מוטים בעקביות לטובת התרופות המקבלות תוצאות חיוביות. על תוצאות שליליות כמעט ולא שומעים." וזה מגיע מפיה של מי שעבדה עבור המערכת הרפואית במשך שנים רבות! אנגל נותנת דוגמאות: ד"ר אלן שצברג, ראש המחלקה לפסיכיאטריה של סטנפורד והנשיא הנבחר של איגוד-הפסיכיאטרים-האמריקאי היה גם בעליהן של מניות ששווין למעלה מ-6 מיליון דולר בחברת corcept therapeutics, החברה שעורכת את הבדיקות לתרופה הגורמת להפלות יזומות אצל נשים הידועה בשם mifepristone. הרעיון היה לאפשר שימוש באותה תרופה גם כטיפול בדיכאון פסיכוטי. האם לא ברור עד כמה ההסדר הזה חריג? אולם אחד המקרים הכי בולטים שנחשף עד כה הוא זה של ד"ר צ'ארלס נמרוף, ראש החוג של המחלקה לפסיכיאטריה באוניברסיטת אמורי. אותו אחד שימש כחוקר הראשי של המכון הלאומי לבריאות הנפש ועבור מחקריו קיבל מענקים של מליונים רבים, מתוכם סכום של 1.35 מיליון דולר הועבר לאוניברסיטת אמורי עבור מחקר ע"י חברת התרופות 'גלקסו סמית' קליין'. חשוב לציין כי סכומים מעל 10,000 דולר בשנה נדרשים לדיווח ובאם מתגלה כי קיים ניגוד עניינים, המחקר יושעה או יבוטל. אולם פרופ' נמרוף נכשל ולא חשף את קבלת הסכומים מ'גלקסו סמית' קליין' בנוסף קיבל כספים רבים עבור עשרות הרצאות שנתן בעודו מקדם את תרופות החברה." "אמנם חשיפתן של שחיתויות מסוג זה קיבלו תשומת לב רבה מצד העיתונות", אומרת מרסיה אנגל, "ואולם חשוב שנדע כי מתרחשים קונפליקטים רבים דומים בעולם הרפואה." "ואכן, רוב הרופאים לוקחים כסף או מתנות מחברות תרופות בדרך כזו או אחרת. לרבים משלמים עבור ייעוץ או עבור מתן הרצאות בחסות החברה, כמו גם עבור כתיבת מאמרים לחברות התרופות ולעריכת מחקר 'לכאורה' שתרומתו היא בעיקר נתינת אותן תרופות למטופלים שלהם והפצת המידע הלאה. מה זה אם לא ניגוד גמור של אינטרסים? וכך פועל עולם הרפואה. אף אחד בארה"ב לא יודע מהו הסכום הכולל המסופק ע"י חברות התרופות לרופאים, אבל ההערכה אומרת כי מדובר בעשרות מיליארדי דולרים בשנה!" אנגל מוסיפה כי רופאים עשויים לרשום תרופות שאושרו לשימוש מסויים ללא התחשבות באותה מטרה ספציפית שהתרופה קיבלה עליה אישור, וטוענת כי ייתכן ועד חצי מהמרשמים הם כאלה. גם כשתרופות כבר נמצאות בשוק ממשיכות חברות התרופות לתת חסות לעוד ועוד ניסויים קליניים, לפעמים כדי לקבל אישור מה-FDA לשימושים נוספים באותה התרופה, לפעמים כדי להפגין יתרון על פני מתחרים ולעיתים קרובות רק כתירוץ לשכנע רופאים לתת תרופות כאלה לחולים. עורכת כתב העת לשעבר נוגעת בעוד נקודה חשובה: "בשנים האחרונות החלו חברות התרופות לשכלל שיטה חדשה ויעילה מאוד להרחבת השווקים שלהם. במקום לקדם טיפול במחלות, הם החלו לקדם מחלות שיתאימו לתרופות שלהם. האסטרטגיה היא לשכנע אנשים רבים ככל האפשר (יחד עם הרופאים שלהם, כמובן) כי יש להם בעיות רפואיות המצריכות טיפול רפואי ארוך טווח. ועל זה נאמר: "כיצד התנהגות רגילה הופכת למחלה…". כדי לקדם את התנאים החדשים המוגזמים, נותנות להם חברות התרופות שמות שנשמעים יותר רציניים. לפיכך צרבת היא עכשיו "מחלת רפלוקס גסטרו הוושט", מתח קדם ווסתי הוא "הפרעה ווסתית" וביישנות היא "הפרעת חרדה חברתית". יש גם הפרעת דחק פוסט טראומתית. "…כאשר חברה מקבלת את אישור ה- FDA לשווק תרופה היא משיקה קמפיין תקשורתי נרחב, כולל כרזות בתחנות האוטובוס ברחבי הארץ המראות אנשים עצובים ומתחתם המילים: "דמיינו שאתם אלרגים לאנשים…" והמכירות מזנקות. או כמו שאמר בארי ברנד, מנהל המוצר של פקסט: "חלומו של כל משווק הוא למצוא בשוק פלח לקוחות לא מזוהים ולפתח אותו. זה מה שאנחנו יכולים לעשות עם הפרעת חרדה חברתית." מעניין. זוכרים את הראיון שנעשה בפרוייקט "אמת אחרת" על חיסונים ואוטיזם עם ד"ר דייויד איוב? באותה שיחה בנושאי הקשר בין חיסונים ואוטיזם אמר הרופא האמריקאי את הדברים הבאים: "אני חושב שאין ספק שגרמו לנו להאמין בעיוורון בכך שיש לנו מערכת בריאות מצויינת.. יש לנו בדיקות מתוחכמות, בתי חולים יפהפיים… אבל אם באמת רוצים לרדת לשורש העניין, מה שצריך לחפש הוא עד כמה בריאה האוכלוסיה… אירגון הבריאות שלנו הוא לא יותר מאירגון חזית לחברות התרופות." "…שמו של רופא יצויין בתור מי שעשה את המחקר, ולמעשה חברת הפרסום או מחלקת השיווק ביצעה וחיברה את המחקר של אירגוני פיקוח התרופות והמחלות הממשלתיים בארה"ב. באותן ועידות יושבים כאלה שמצביעים על בטיחות החיסונים והתרופות שהם בעצמם מייצרים… זה נחשב "עסקים כרגיל" וזו הסיבה שאנחנו משלמים את המחיר עם מחלות שכמותן לא ראינו אף פעם…" האם יש צורך להוסיף? ובחזרה לד"ר מרסיה אנגל, שימו לב לדוגמא שהביאה על איך מטים מחקר: "סביר כי תרופות רבות שמניחים שהן יעילות, הן טובות אך במעט מאשר פלצבו. אך אין דרך לדעת, כי המידע הזה הוא בעצם מוסתר. סימן לכך סופק לפני כשש שנים ע"י ארבעה חוקרים שהתעקשו לקבל, באמצעות חוק חופש המידע, חוות דעת של ה-FDA להשוואה בין שש תרופות נוגדות דיכאון ביניהן פרוזאק,זולופט ורסיטל לעומת הפלצבו. הם מצאו כי הפלצבו היה ב-80% יעיל ככל התרופות, כלומר ההבדל היה כל כך קטן שסביר שאין לו יותר מדי משמעות קלינית. לציבור ולאנשי הרפואה לעומת זאת גורמים להאמין כי תרופות אלה הן תרופות נוגדות דיכאון חזקות. את מסקנותיה מסכמת ד"ר אנגל בסוף המאמר בכמה מילים: "העניין הזה של ניגוד אינטרסים והטיית המחקרים לטובת החברות המשווקות קיים כמעט בכל תחום של הרפואה, ובמיוחד באלה המסתמכים על תרופות או מכשירים. פשוט לא ניתן יותר להאמין לתוצאות המחקרים הקליניים שמתפרסמים, או לסמוך על שיקול דעתם של הרופאים או על הנחיות רפואיות. אני לא מוצאת שום הנאה במסקנה הזו אשר אליה הגעתי לאט ובחוסר רצון לאורך עשרים שנות עבודתי כעורכת כתב העת המדעי-רפואי The New England journal of medicine. ומה בישראל? בשבוע שעבר התפרסם ראיון במגזין 'מנטה' עם פרופסור מיכאל וינגרטן שבכותרתו מופיע המסר: "התרחקו מרופאים". פרופ 'וינגרטן, רופא בכיר, שימש בעבר כמנהל מרפאה וכרופא משפחה בשירותי בריאות כללית, פרופסור מן המניין באוניברסיטת תל אביב בין השאר כראש החוג לרפואת משפחה וראש החוג למדעי ההתנהגות והיה מנהל מחלקה לבריאות המשפחה בבלינסון ,סגן נשיא מועצה מדעית ויו"ר ועדת החינוך של ההסתדרות הרפואית, יו"ר איגוד רופאי המשפחה, עורך העיתון לרפואת המשפחה ופרופ' אורח באוניברסיטת אוקספורד. וינגרטן מחזיק בראיה כוללת התומכת בעירוב של החולה בבריאותו שלו על ידי הקשבה לגוף, בהורדת בדיקות מיותרות, למשל,הוא מוכן לוותר על חלק גדול מהבדיקות לגילוי מוקדם של מחלות, שכן לטענתו אין בהן יתרון מבחינת ריפוי המחלה. הוא מעריך כי עלינו לתת לגוף זמן סביר להתאזן ולהתארגן והוא מבקש צניעות אינטלקטואלית מהרופאים. שיטוט ב'גוגל' מעלה פרוטוקול מישיבת ועדת העבודה,הרווחה והבריאות שנערכה ב-2006, ובה מביע אותו פרופ' וינגרטן את הסתיגותו מהקשר ההדוק בין חברות התרופות ובין הרופאים. בין השאר הוא אומר: "חברות התרופות הן היום התעשייה הגלובלית הגדולה ביותר בעולם, יותר מתעשיית הרכב." הוא מעלה את הבעיתיות של הענקת מתנות ותקציבי מחקרים מצד חברות התרופות וכיצד זה משפיע על ענף הרפואה ומגיע עד החולה: "המסר הבסיסי הוא שכל תרופה עדיפה על שום תרופה. זה מאוד רלוונטי בתרבות הרפואה. בדיכאון-אתה לא צריך לדבר עם החולה, אתה צריך לרשום לו תרופה. רפואה מונעת-אתה לא צריך אורח חיים בריא, אתה צריך לקחת תרופה. המסר הגדול שעובר מהחברות הוא שהדרך לעשות רפואה זה לרשום תרופה. זה אולי חמור יותר מאשר כל תרופה בודדת." לסיכום: מה כל זה אומר? הדברים ששמענו כאן נאמרים ע"י רופאים בכירים ששימשו שנים רבות בתפקידים בתוך מערכת הבריאות. אם ככה, האם אנחנו יכולים לסמוך על הרופאים שלנו בעיניים עצומות כפי שרבים מאיתנו עושים? מהן ההשלכות כשאנחנו יודעים במפורש שיש עירבוב בין האינטרסים של תעשיית התרופות לבין נתינת מרשמים לחולים. נכון,ישנם אנשי רפואה רבים שטובת החולה באמת ובתמים לנגד עיניהם, ובכל זאת, כל עוד הקו הדק בין הרצון לרפא בני אדם ובין תועלת כלכלית מיטשטש עד כדי חוסר הבחנה, הרי שיש כאן בעיה אמיתית. ומי משלם את המחיר? .

הי, אני בת 37+3 ילדים סובלת שנים רבות מפסוריאזיס מפושט בקרקפת ונגעים קלים סביב הטבור והפטמות. חשבתי לבצע ניתוח להרמת חזה(מאחר ולא אלד יותר)אך אני חוששת שהחתכים בעור יגרמו לי להתפשטות המחלהבאזורי החיתוך ובכלל(למרות שמעולם לא היתה לי התפרצות בגוף פרט למוזכר לעיל) האם יש צידוק לחשש שלי?

פסוריאזיס בהחלט עלולה להתפרץ בצלקות חדשות לאחר ניתוח. אין דרך להעריך הסיכון למרות שכאשר המחלה קלה באופן עקרוני אפשר לקבוע שהסיכון נמוך.

אני סובלת מזה 15 שנה מפסוריאזיס בקרקפת.האם יש מניעה לבצע ניתוח להסרת משקפיים?האם יש נתונים בספרות העולמית לגבי חולי פסוריאזיס שעברו ניתוח לייזר?כידוע לי אין פסוריאזיס בעיניים..?

גם בעין כמו בעור ישנם תאי אפיתל וככל הנראה מחלת הפסוריאזיס עלולה לגרום לתהליך החלמה מופרע גם בעין. לכן מרבית הרופאים המבצעים לייזר להסרת משקפיים מעדיפים לא לבצע טיפול כזה לחולי פסוריאזיס. הספרות אינה חד משמעית בעניין וסריקת ספרות שעשיתי בעבר מעלה טיעונים שאינם בהכרח רלוונטיים. נראה לי שהבעיה העיקרית היא למצוא מי שיבצע את הטיפול ולאו דוקא הטיפול עצמו. אשמח לשמוע אם יש חולים שביצעו הטיפול - ומה היו התוצאות.

אני בת 36 סובלת מפסוריאזיס בקרקפת מזה 20 שנה.הטיפול במריחת dythrocream ולאחריו חפיפה באלפוסיל הביא אותי מספר שנים לקרקפת כמעט נקיה!לצערי הטיפול כבר אינו עוזר ואני צריכה לטפל בדייבובט שעוזר מאוד.הבעיה היא שהמישחה שומנית,המראה המתקבל אינו אסתטיוהשומן מגביר לי את נשירת השיער. אני עובדת עצות ונמצאת במעגל קסמים מצד אחד איני יכולה לסבול את עיבוי העור, ומצד שני אני יודעת שכל מריחה תגרום לעוד נשירה המלווה בפחד לשיער יותר דליל עם פסוריאזיס. האם הטיפול באור רלוונטי לקרקפת?רק טיפול שומני כיום עוזר?אשמח לעזרה

שלום טל, מצטער על השיהוי בתגובה. לקרקפת נוח להשתמש בתכשירים על בסיס נוזלי/אלכוהולי. היעילים שבהם אך מכילים סטרואידים הם טיפות הדרמובט וטיפות הדיפרוסליק המכילות שילוב של סטרואיד וח' סליצילית ובהם יש להשתמש פעם עד פעמיים ביום - 15 טיפות לפיזור על כל שטח הקרקפת ועיסוי קל לתוך הקליפה. במקביל מומלץ לחפוף עם שמפו על בסיס טאר (תזקיק זפת) אחת ליום ולהשהות השמפו על הקרקפת למשך 5 דקות לכל הפחות (בתקופה הראשונה אפשר ועדיף להשהות השמפו על הקרקפת עד חצי שעה (להרטיב הקרקפת, לעסות השמפו ולצאת מהאמבטיה ולחזור אחר כך לשטיפה). בנוסף אפשר להמיס את שכבת הקשקש העבה ע"י מריחה של תמיסת 10% ח' סליצילית בשמן פרפין והשהייה שלה על העור למשך 8 שעות ביום. לאחר סילוק מרבית הקשקשת אפשר לעבור לטיפות דייבונקס - פעמיים ביום 15 טיפות לקרקפת שלמה יחד עם חפיפות עם שמפו זפת (אלפוסיל, טי ג'ל, קפסל, פוליטאר). החדשות הן שהשבוע מושק בארץ מוצר חדש בשם קסמיול - תכשיר נוזלי המכיל חומר שהרכבו דומה לזה של דייבובט. אני מקווה שהוא יוכיח את עצמו כפי שעשה במחקרים מוקדמים וייכנס לשימוש בהקדם. שיהיה בהצלחה ויודבר היאוש.

איזה משחות מתאימות לטיפול בנגעי הפסוריאזיס? והאם ניתן לרכוש אותן ללא מרשם, או שעלי לפנות לרופא?

שלום נטלי, לא ברור לי אם השאלה מיועדת למשוך פרסומות. בכל מקרה - הכתובת לגבי משחות לטיפול בפסוריאזיס - במרוכז עם כל התשובות - היא באתר של איגוד חולי הפסוריאזיס. בהצלחה. ואשר למפרסמים - כאן לא פורום פרסומת.