פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

שלום, אני סובל ממחלת ליכן פלנוס האוטואימיונית, האם בכל זאת מומלץ לחסן את ילדיי (שכבר חוסנו בעבר) נגד פוליו?

שלום, גם אני מחכה בבקשה לתשובה כדי לדעת האם לחסן את ילדיי

נא ראו תשובתי מספר דיונים מטה. במידה והבעיה הרפואית היחידה היא ליכן פלנוס אין סיבה לחשוש מחיסון או להימנע מלחסן.

יש לי פסוריאזיס בקרקפת מעל 10 שנים , לראשונה אני פוגש את הג'יל לקרקפת מסוג xamiol gel. שאלה ראשונה האם הוא באמת עובד בצורה אפקטיבית ומהירה? שאלה שנייה האם אפשר להשיג את הג'יל במחיר סביר? בבית מרקחת זה עלה ל30 גרם 150 שקל ו60 גרם זה עלה 250 שקל. תודה רבה

מניסיון במרבית המקרים התגובה היא מהירה וטובה יחסית לתכשירים הוותיקים. לגבי המחיר - התכשיר מצוי בסל וקופת חולים מחויבת לספק אותו בסבסוד מלא כנגד מרשם רופא עור מהקופה.

יש לי פסוריאזיס בקרקפת מעל 10 שנים , לראשונה אני פוגש את הג'יל לקרקפת מסוג xamiol gel. שאלה ראשונה האם הוא באמת עובד בצורה אפקטיבית ומהירה? שאלה שנייה האם אפשר להשיג את הג'יל במחיר סביר? בבית מרקחת זה עלה ל30 גרם 150 שקל ו60 גרם זה עלה 250 שקל. תודה רבה

בכללית זה עולה 42 ש"ח ל-60G

זה לא שאלה אם זה יקר או לא יקר xamiol gel זה דייבובט ורק בצורה של gel תקח בחשבון שאחרי השימוש בו הפסוריאזיס בקרקפת יוכפל - אין פה ויכוח בכלל.

שלום ד"ר גלעד, אני סובל מאדמומיות, נפיחות וכלי דם בולטים במקצת בעטרה ובקפליה. ברשותך ומשום היותך ייחודי אבקש לשאול שלא על פסוריאזיס. אובחנה אצלי על הפין קונטקט דרמטיטיס של סבון מסויים.נאמר לי להחליף הסבון לכזה עם לחות גבוהה ולמרוח פרפין. האם טיפול זה יכול להביא לריפוי מלא ולאחר כמה זמן לערך? האם בכלל ניתן לרפא קונטקט דרמטיטיס? האם לא היה רצוי להוסיף במקביל גם טיפול אנטי פטרייתי ואנטיביוטי? בתודה גדולה, אלי. ואגב כיצד הרופא יודע שהדלקת נגרמה לי דווקא מהסבון ולא מחומרים אחרים שהייתי אתם במגע?

שלום אלי, אני מניח שמדובר בעיקר בניחוש מלומד ולא באבחנה סדורה. כדי לאבחן גורם לרגישותיתר שממגע יש לבצע טסטים עוריים עם החומר עצמו או עם חומרים סטנדרטיים המצויים במרכיביו וזה הליך קצת יותר מורכב. לא מסרת כמה זמן אתה סובל מהבעיה. בכל אופן - מאחר שעור הפין עדין מאוד ורגיש צריך להיזהר עם התכשירים הטיפוליים שמורחים עליו. לא מסרת גם מה הסימפטומים, האם המקום רגיש, כואב, מגרד? נתונים אלה צריכים גכם הם להילקח בחשבון בעת שמחליטים על טיפול. לפי התיאור שלך אין סיבה לטיפול נוגד פטריות או חיידקים - אבל יש מקום לשקול טיפול בנוגדי דלקת כגון אלידל/פרוטופיק או קורטיקוסטרואיד קל כגון הידרואגיסטן.

בקרוב אהיה בחופשה יחד עם אחיינים שלי , שבטח יראו אותי בבריכה.. למקרה שישאלו מה ה"סימנים" שיש לי על הגוף (יש לי פסוריאזיס טיפתי מפוזר ונראה ככתמים לבנים או אדומים ) הייתי רוצה להיות מוכנה עם התשובה הכי טובה כיוון שאחיין שלי בן 9 ילד חכם ונבון , ועוד בני 8 ו-4. הייתי רוצה לשמוע גם מאנשים אחרים איך מספרים לילד על פסוריאזיס ? ואיך מסבירים לו למה זה קורה מבלי שירגיש איזה חשש.. תודה רבה :)

ילד אינו שונה ממבוגר, ברוב המקרים דור חדש יותר מבין וחכם מדור קודם והבעיה היא לא בילד הסקרן אלה בבוגר הבישן. הכי טבעי והכי פשוט להסביר מה המחלה , שהיא אינה מדבקת ואפילו לאפשר לו למרוח על הגב קרם לחות.

צריך כמובן להתאים את ההסבר לכל ילד לפי גילו והבנתו. בעיקרון - אין מה להתבייש. צריך להסביר שהעור שלך מיוחד בזה שהוא מתחלף מאוד מהר לעומת עור של אשנים שאין להם פסוריאזיס. שזו תכונה שעוברת בירושה כמו צבע שיער או צבע עיניים, לא מסוכנת, לא מדבקת, לא כואבת ושמתחת לעור את בדיוק אותו דבר כמו כולם או אפילו טובה וחזקה יותר בזכות העור שלך...;-))

שלום, אני בת 40. יש לי פסוריאזיס בקרקפת בערך 15 שנה. פחות או יותר באותו מצב כל הזמן, תלוי בתקופות. חוץ מגירודים, זה לא מפריע לי. לפעמים אני משתמשת במשחות, אבל משתדלת שלא, כיוון שאף פעם לא הגעתי למצב רצוי. מה דעתך לגבי שימוש במשחה Xamiol Gel במקרה שלי? האים זה יכול לשפר לי את הגירודים? תודה, אלונה.

קסמיול דומה במרכיבו לדיבובט. דהינו סטרואיד יחד עם קלציפוטריול.הטיפול היעיל מהנסיון בקרקפת הוא קודם כל התמדה.ראשית ככל שהשיער קצר יותר הטיפולים יעילים יותר. שנית זה מאד תלוי בעובי של הקשקשת. במידה והקשקשת עבה, יש קודם להסירה ורק אח"כ לעבור לטיפול אחר. לא מעט נכתב באתר איך לטפל וחיפוש קצר יניב תוצאות רבות. ניתן להשתמש בקסמיול לתקופות קצרות ולהפסיק בהדרגה. תוצאות הטיפול שונות ממטופל למטופל שכן מן המפורסמות בפסוריאזיס שכ"א מגיב בצורה שונה.

אין תחליף לניסיון האדיר של יונה ותודה על התשובות שהוא מכניס בהעדרי. בכל אופן - הניסיון שלי עם קסמיאול בחולים שלי הוא שיעור הצלחה גבוה במיוחד ושיעור שביעות רצון גבוה במיוחד. אין לך מה להפסיד לדעתי - בייחוד אם מפריע לך המצב. בכל אופן - הייתי משלב הטיפול באמצעים אחרים כפי שכבר פורטו בפורום לא פעם.

שלום רב, עד לפני כמה חודשים טופלתי בפוטותרפיה בעקבות הליכן פלנוס. האם אפשר לחסן את ילדיי נגד הפוליו בלי שזה ישפיע ויפגע בי והאם אוכל להתקרב אליהם כרגיל? בנוסף, זאת הייתה הפעם השנייה באותה שנה שהייתי צריך לעבור כ-40 טיפולי פוטותרפיה. האם יש דרך למנוע את הישנות המחלה?

סליחה על השיהוי בתגובה. אין כל מניעה לחסן בני משפחה של חולה ליכן פלנוס שקיבל טיפול פוטותרפי בחיסון פוליו חי מוחלש. במידה והמחלה מתמידה יש אופציות טיפוליות נוספות - אשר ניתן יהיה לפרטן במפגש פנים אל פנים להערכת חומרת המצב.

האם יש הגבלה בשימוש ב head and shoulders כחול לילד בן 8 שיש כניראה פסןריאזגס או סבוראה בקרקפת? האם אפשר פעמיים ביום?

אין הגבלה בשימוש. יחד עם זאת חפיפה פעמיים בראש עלולה להחמיר יובש של העור ולא מומלצת. צריך לשקול שימוש בתכשירי לחות לקרקפת כגון Xerial capilair ואפשר להאריך החפיפה כדי לשפר היעילות (ע"י השהייה של השמפו על הקרקפת 15-20 דקות היעילות גוברת משמעותית, צריך להרטיב הראש ולחפוף, להשאיר בראש ולצאת ל- 15 דקות ואח"כ לחזור ולשטוף את הראש במסגרת מקלחת מלאה).

מחפש שותף לים המלח 13/10 - 29/10 שמואל - טל 052-7697140

מחפש שותפה לים המלח בין התאריכים 23/10/2013 ל,,10/11/2013 0526996052 משה

ד"ר גילעד שלום מיזה כשנה אני סובלת מפצעים בדמות יבלות בפנים שמיתלווה אילהם כתמים אדומים כמו כוויה שמלווה בצריבה נוראית הפצעים מיתקלפים עיקר הפצעים בפנים ובמוואק מעט בידיים וברגליים עברתי ביופסיה שהיתגלה פסויורודרמטיטיס קיבלתי אין ספור מישחות וכדורים מכל הסוגים ומכל המינים ללא הטבה לאחרונה הכלה החמרה במצב ושוב נילקחה ביופסייה שלא ניראה דבר קיבלתי מישחה סטרואידית לנקורט שלא עזרא ביכלל ניגשתי לבדיקת טסטים שנאמר שאני רגישה לניקל ובכונת הסתו לפריחה אך הרופא אמר שזאת לו הנקודה נעילקחה שוב ביופסייה כרגע מחקה לתשובה אני עובדת עצות ומלאה בפצעים בפנים מה עושים ד"ר עזור לי האם אני אלרגית למשהו שלא מוצאים ועם כן אייך ניתן לגלות אודה לך עם תענה לי בברכב זהבית

שלום זהבית, ישנם מספר פרטים לא מובנים בפנייה שלך - אבל בעיקר העובדה שאת נמצאת במהלך בירור ומבוצעות ביופסיות עור חוזרות - מוכיחה שאין עדיין אבחנה ברורה. קשה לי על סמך התיאור שלך לתת תשובה בעלת ערך. לאור התיאור שלך לא בטוח שגם בדיקה פנים אל פנים תניב תוצאות יותר טובות והמלצות יותר ברורות אבל כמובן אם תוכלי לשלוח לנו קישור לתמונות של התופת או להגיע לבדיקה - זה יוכל לעזור לי לעזור לך. גח"ט

הי ד"ר לאון לאישתי התגלה הדמומיות באזור השפתים והעין ובאיזור איבר המין שאובחנה לא חד משמעית ע"י ד"ר ורדי וד"ר ירושלמי בב"ש כפסוראזיס העינין שאחרי משכה שקיבלה מד"ר ורדי זה עבר עד לפני חודש שחזר בנוסף זה מלווא בגרד איך אוכל לקבל תשובה חד משמעית ושיתות תיפול

גם פרופ' ורדי וגם ד"ר ירושלמי הם רופאי עור מנוסים ומצוינים ורושם הקליני שלהם הוא לרוב מדויק ונכון. זה שהתופעות חזרו לא שולל את האבחנה אלא להיפך. מאחר שמדובר במחלה כרונית - המהלך מאופיין בהתלקחויות והפוגות וזה רגיל. לא הזכרת איזה משחה קיבלה רעייתך כך שקשה לי להתייחס לטיפול אבל למעשה האבחנה היא קלינית כך שמהלך המחלה והמראה של התופעות והתגובה לטיפול הם שבסופו של דבר נותנים את האבחנה. ניתן כמובן לבצע ביופסיית עור אבל גם זו לא נותנת תשובה חד משמעית בכל המקרים.

מה ההבדל בין פסוריאזיס וסבוריאזיס? האם סבוריאזיס יכול להעלם לכל החיים?

סבוריאזיס הוא שם נוחות למצב שבו פריחה בעור הקרקפת ו/או הפנים ואו קפלים אינה טיפוסית לאחת משתי המחלות - פסוריאזיס או סבוראה או דרמטיטיס סבוראית ואז מחוסר ברירה קוראים לה "סבוריאזיס" שהוא שם מכליל לשתי האבחנות יחד. מאחר שהטיפול במצבים אלה דומה המינוח אינו מפריע להחלטות הטיפוליות. סבוריאזיס יכולה כמו פסוריאזיס או דרמטיטיס סבוראית או סבוראה להעלם לתקופות משתנות = הפוגות שיכולות להמשך במקרים מיוחדים ומעטים לשאר החיים.

ד"ר גלעד שלום. מזה כמה שנים אני מאובחן כאחד שיש לו פסוריאזיס אינברסה ברמה בינונית. הפסוריאזיס מופיע אצלי במפשעה, בתוך האוזן, בתי השחי, בין העכוזים וגם בקרקפת. לאחרונה הופיעו אצלי על גב-כפות הידיים נקודות לבנות והן לא עוברות. אני חושב שזה התחיל ביד ימין ולאחר תקופה מסוימת זה פתאום התחיל גם ביד שמאל. האם ישנו סיכוי שזה פסוריאזיס שהתפשט גם לשם או פטריה כלשהי?

לא ניתן לומר על סמך התיאור שלך. אם תוכל להעלות תמונה לאתר שיתוף ותת כאן קישור - אנסה לענות.

שלום ד"ר גלעד, אני סובל זה כמה חודשים מתהליך דלקתי חיידקי בפין(אודם ונפיחות בעטרה ובקפלי העטרה).לא קיבלתי טיפול אנטיביוטי ולאחרונה חל שיפור קל במצב. - האם חלוף הזמן ללא טיפול אנטיביוטי גרם לי לנזק ולאיזה נזק? - האם ניתן להתחיל עכשיו בטיפול אנטיביוטי והאם הטיפול האנטיביוטי יהיה עתה שונה וחזק יותר? בתודה, דודו.

לא ברור לי על סמך מה אתה קובע שמדובר בתהליך חיידקי ובכלל - בלי לראות את הממצא אתקשה מאוד להמליץ על טיפול.

האם אפשר להשתמש ב xamiol gel לפסוריאזיס קרקפת לילד בן 8...כי קראתי עכשיו שלא מומלץ מתחת לגיל 18! והרופא נתן את זה לבת שלי בת 8! אני מודאגת....תודה

בגדול נכון שעדיף להימנע משימוש בתכשירים המכילים סטרואידים בילדים, וקסמיאול בכללם אם כי קסמיאול הוא תכשיר עם פרופיל בטיחות מצוין והרבה פחות בעייתי מתכשיר סטרואידי נטו. השאלה היא תמיד האם המצב מצריך אמצעים נמרצים - אם כן אין מניעה להשתמש בתכשיר. יש כמובן אלטרנטיבות טיפוליות - תכשירי ח' סליצילית, תכשירי זפת וכיוב'.

בוקר טוב. בעוד כחודש+ אני אמור להתחיל בטיפול ביולוגי בגלל הפסוריאזיס בפנים ובגלל שאנחנו לקראת החגים רציתי לדעת האם ניתן למרוח דיבובט למשך כשבועיים לאיזורי המצח הסנטר וקצת מהפנים?? הזמינו אותנו לחגים ואני לא יכול לרדת למטה בגלל שזה באיזורים הרגישים ביותר! תודה...

זה יגמר בבכי חשוב שתדע את זה אתה לא מורח מיץ של אבטיח אלא סטירואיד שאיך שלא תקרא לו הוא רק יגרום לך נזק - חד משמעית.

אפשר לנסות דיבונקס קרם או אלידל.

בעיקרון אפשר למרוח וזה גם יעזור אבל יש אלטרנטיבות מצויינות - אלידל או פרוטופיק.

שלום רב.. אני מורח את הדיבובט בעיקר במצח ובצידי הפנים לא בלחיים לכמה זמן מותר למרוח את המשחה? בינתיים אני מורח דיבובט פעם ביומיים בשבועיים האחרונים וכל יום דיבונקס... אני רוצה להמשיך עוד כשבועיים ואז להפסיק עם הדיבובט. תודה...

היום הרופא עור אמר לנו שלבני יש כנראה פסוריאזיס בקרקפת. מה שאני לא מבינה זה שלפי מה שאני יודעת...כשהקשקשים נופלים אמור להיות עיגולים אדומים על העור. אבל אצל בני...אחרי החפיפות שיער...הקרקפת נורמלית לחלוטין. העור בצבע רגיל. אבל אחרי יום...שוב יש לא קליפה לבנה על הקרקפת. מה דעתך? האם אפשר פסוריאזיס רק עם קשקשים בלי סימנים אדומים מתחת?

את צודקת. רבדים של פסוריאזיס מתחת לקשקש הם לרוב בגוון אדמדם שדומה לגוון בשרו של דג סלמון. ייתכן שבמקרה של הבן שלך מדובר בסבוראה ולא בפסוריאזיס אך קשה מאוד להבדיל במרבית המקרים בין השנים כשהם מופיעים בקרקפת.

שלום. קודם כל אני רוצה לציין שידוע לי ששימוש באומגה הנל אינה מדעית או מוכחת כמרפה את המחלה. אך עדין, במידה ורוצים כן לנסות כי אולי לחלק זה כן יעזור , (הרי יש בזה כה וכה הרבה יתרונות וחיוניות אחרות לגוף) איזה סוג אומגה מתאים לפסוריאסיס? 3 או 6? ושנית, מהם התוספי אומגה הטובים ומומלצים שיש? (הכוונה תוסף בכדור או משהו כזה מעבר לאכילה יומית של דגים או אגוזים) תודה.

אין כל הוכחה מדעית כי תכשירי אומגה (3) עוזרים במשהו לדיכוי ביטויי מחלת הפסוריאזיס. לגבי מקורות - ישנם רבים כאלה בשוק ומעולם לא נעשתה השוואה מדעית תקפה לגבי יעילותם - המפורסמים - אלספה, אומגה 3 מצמח המרווה וכיוב'.

ד"ר גלעד שלום, תודה על תשובתך המהירה מ- 17.8.13. בהמשך לשאלתי: מהם התסמינים/הסימנים לליכן פלנוס בפין? ומהו הטיפול המומלץ? מה דעתך לתגובה שהתקבלה שטוענת שזהו וירוס האפשטיין בר-EBV שגורם למחלת הנשיקה? חומי

ראשית לזהותו של המגיב - מדובר במטפל אלטרנטיבי המשווק את טיפוליו מפעם לפעם באמצעות הפורום תחת שמות או כינויים בדויים ובניגוד לרצוני. הקביעה כאילו נגיף ה- EBV הוא הגורם היא קביעה מופרכת שאינה מוסכמת על הרפואה נכון להיום. בדיווחים שונים נמצא קשר לוירוס ההפטיטיס C וכן היו דיווחים שהעלו חשד לווירוס ממשפחת ההרפס - עד כה אף אחת מהאתיולוגיות הויראליות לא הוכחה. על הפין התופעה היא של רבדים מוגבלים בחדות של עור כהה ועל גבו לעיתים קשקשת דלה - לרוב על ראש הפין.

שלום האם ניתן לחסן ילד חולה פסוריאזיס ( כרגע קימים פצעים על גופו) בחיסון נגד פוליו חי מוחלש ? (המבצע של משרד הבריאות) תודה טליה

מתי תהה תשובה לשאלה?

החיפזון מהשטן... פסוריאזיס אינה פוגעת במערכת החיסון ואינה מהווה סיבה להימנע מחיסון גם כאשר המחלה פעילה.

שלום רב יש לי פסוריאסיס בדרגה קלה ואני מטופל בטרידרם כבר כמה שנים. בחודש האחרון אני לא מוצא את זה באף בית מרקחת. למה אין בשוק, ואיך אפשר להשיג ? תודה אורן

אולי טוב בשבילך שאין להשיג בשוק כי מדובר בתכשיר המכיל סטרואידים פוטנטיים ואינו מתאים לשימוש ארוך טווח כפי שאתה מדווח שאתה עושה. בכל אופן התגלתה תקלה בתהליכי הייצור ולכן הופסק למעשה ייצור המשחה ולא בטוח כלל אם תשוב ותיוצר. ממליץ לך לפנות לרופא עור שיתאים לך משחה יותר מתאימה וטובה.

רציתי לספר שהמשחה הזו היחידה והמיוחדת פשוט העלימה לי את האגזמה ברגליים ניסיתי מליון משחות ולא עזר חייבים להחזיר את הדבר הטוב הזה ויש עוד אלפים כמוני שנעזרים בה

לרופא שלום האם תהליך דלקתי בפין יכול שיהיה מאופיין גם בהיווצרות כלי דם בעטרה ו/או בקפלי הפין? עמית

בתהליך דלקתי לא נוצרים כלי דם אלא מתרחבים ולמעשה כלי דם קיימים הופכים בולטים יותר. מדובר בתופעה שגרתית. לאחר שהדלקת שוכחת הם לרוב נעלמים.

ד"ר גלעד שלום מה ההבדל בין ליכן פלנוס ופסוריאזיס ? האם ליכן פלנוס עוברת רק באופן גנטי, כמו הפסוריאזיס,או שיש לה גורמים אחרים ומהם? חומי.

ליכן פלנוס עד כמה שידוע לנו היא מחלה נרכשת שהגורמים לה עלומים. יש חשד שמדובר באתיולוגיה ויראלית אך הדבר אינו מבוסס די כדי לקבוע זאת באופן מוחלט. בכל אופן לא מדובר בהקשר תורשתי

שלום ד"ר גלעד, האם פסוריאזיס(פרט לתורשה) יכולה לעבור: - כשיש לחץ נפשי - כתוצאה מזיהום? או אךורק בתורשה? בתודה,דני

תורשה בלבד. הגורמים להתפרצות יכולים להיות רבים. סטרס, מחלה, תרופה ועוד...

הופיע לי במהלך היומיים האחרונים גירוד בידיים עם פצעונים קטנים ואדמומ יות קלה, הייתי אצל רופאת משפחה והיא אמרה לי שזה נראה כמו שריטה של חתול, היא נתנה לי משחות וכדורים נגד אלרגיה ואמרה לי שזה יכול להיות גם כתוצאה מסטרס כלשהוא האמנם כך .. אודה לך אם תענה לי בהקדם, תודה.

אין די נתונים כדי לאבחן ממה את סובלת. תמונה יכולה לעזור.

שלום לכולם ! רציתי לשאול...האם נטילת הכדורים הנ"ל הם לתקופה ארוכה של חודשים ? והאם כאשר מפסיקים אותם , המחלה מחמירה מאד ? נ.ב - האם שתיית אלכוהול סבירה ( כוס בירה ) אסורה בתקופת השימוש ?

נטילת כדורי נאוטיגסון זה כל עוד הם נחוצים ומועילים. אם אחרי ירידה הדגרתית במינון יש שקט והמחלה לא חוזרת אפשר בחלק מהמקרים להפסיק. לאחר ההפסקה שכיח שהמחלה חוזרת לאיטה. המצב לא נהייה יותר חמור בהכרח. מותר לשתות אלכוהול במתינות ובמינונים סבירים.

שלום רב, אני סובל שנים רבות מפסוריאזיס עורי ומפרקי. העורי לא מפושט אך עקשני במיוחד וממוקם אסטרטגית לא משהו, שום טיפול (גם רפואי וגם פרה רפואי) לא עזרו...וניסיתי את כולם. לפני מספר שנים התחלתי לקבל אנברל והוא עזר מאוד לגבי הפסוריאזיס המפרקי, אך פחות לגבי העורי והציפורניים. בזמן האחרון האנברל עוזר פחות גם לפסוריאזיס המפרקי וקיבלתי אישור לעבור לסטלרה. השאלה שלי היא כיצד מבצעים את המעבר הזה? האם יש למישהו נסיון? האם צריך להפסיק לקחת את האנברל לתקופה מסויימת ואז להתחיל או שניתן ישר אחרי סיום הזריקה האחרונה שיש לי של אנברל להזריק את הסטלרה? אני שואל מכיוון שזאת היתה המלצה של רופא מומחה ולמיטב הפתעתי למירב הרופאים אין ממש ידע לגבי זה.... תודה מראש,

ראשית בעיני סטלרה אינה הפתרון המתאים לך. עד כמה שידוע לי סטלרה הרבה פחות אפקטיבית בטיפול בבעיות של פסוריאזיס מפרקית ועדיף לך אחד ממעכבי ה- YNF כגון הומירה. המעבר מתבצע בצורה פשוטה. ברגע שבידך כל האישורים והתרופה החדשה - במקום הזריקה הבאה של אנברל אתה מתחיל טיפול עם התרופה החדשה בלי שום תקופת המתנה.

קראתי על מחקר של התרופה סטלרה(שלב 3) שהסתיים לפני כ-3 חודשים שהטיפול יעיל מאוד למחלת המפרקים וככל שהזמן עובר הטיפול נהיה יעיל יותר למפרקים...אחרי 24 שבועות בין 42-49% שיפרו את מצב המפרקים בלפחות -ACR20 ואחרי שנה בין 56-60 % שיפרו בלפחות ACR20... זה עדיין חדש אך לפי המחקרים האחרונים יש שיפור טוב מאוד ובעתיד הקרוב הוא כנראה יאושר גם למחלת המפרקים. http://www.prnewswire.com/news-releases/stelara-phase-3-study-published-in-the-lancet-reports-one-year-efficacy-and-safety-in-treatment-of-active-psoriatic-arthritis-211369001.html

יש לי אדמומיות על גבי שני הידיים והצוואר הייתי אצל רופאת משפחה והיא שאלה אותי עם יש לנו חתול זה נראה כמו שריטה של חתול בגלל הפצעים שפצעתי את עצמי תוך כדי גירוד היא נתנה לי משחה אנטיביוטית וזה עדיין מגרד האם אני צריכה לחזור אליה אחרי שאסיים את המשחה עדיין טיפה אדום היא רק נתנה לי משחה על מנת למנוע זיהום של המקום מה יכול להיות אדמומ י כמו שריטה של חתול כתוצאה מהפתצעים הקטנים. תענה לי בהקדם תודה.

לצערי לא אוכל לתת מענה רציני בלי לראות במה מדובר. התיאור אינו מאפשר אבחנה או חשד לאבחנה. את יכולה להעלות תמונות לאתר שיתוף תמונות ולתת לינק כאן ואחרי שאבדקו אשמח להתייחס

שלום ד''ר לי-און גלעד. יש לי פסוריאזיס תורשתי, והבעיה העיקרית אצלי היא הקרקפת. ניסיתי את השמפו אלפוסיל והוא לא עזר, כשהלכתי אל רופאת העור שלי היא אמרה שזה השמפו היחידי המיועד לחולי פסוריאזיס ונתנה לי מרשם לDIPROSALIC.רציתי לשאול האם תרופה זו היא הדבר הנכון להשתמש בו כרגע והאם קיימים שמפו נוספים. בנוסף, קיימים אצלי נגעים אשר לא מגיבים למשחה בה אני משתמשת (דייבובט)ולא עוברים,רציתי לשאול מה עלי לעשות. כשאני שואלת את רופאת העור שלי על טיפולים נוספים היא טוענת שמצבי מצויין לעומת אחרים ושיש לי רק פה ושם נגעים ועלי להודות לכך אבל בכל זאת ,איזה טיפים תוכל לתת לי שיעזרו לי להביא את הפסוריאזיס למצב שבו הוא אינו מפריע לי(תזונה וכדומה)

על נת לטפל בקרקפת בצורה יעילה רצוי לקצר שיער ככל האפשר. ככל שהשיער קצר יותר כך הטיפול עשוי להיות יעיל יותר. במידה והקשקשת עבה כדאי להתחיל את הטיפול במריחה של 10% חומצה סליצילית בשמן פרפין. יש לנער היטב לפני השימוש, למרוח את הקרקת תוך כדי עסוי עדין ולכסות את הראש בכובע אמבט או כובע ים (למנוע הכתמה) למשך הלילה. בבוקר לחפוף. יש להשאיר את השמפו חצי שעה על הראש לפני ששוטפים.לאחר שקשקשת מתנקה אפשר להמשיך את הטפול למל בדיבונקס נוזלי.דיפרוסליק מכיל סטרואידים ולא מומלץ לשימוש לטוח ארוך. שמפו אחר שעשוי לעזור הוא טי ג'ל או פוליטר רק לא תמיד ניתן להשיג אותם. לגבי הנגעים בגוף שלא עוברים ישנם טיפולים נוספים וזכותך לפנות לרופא אחר לקבלת חוות דעת על טיפולים נוספים. לגבי תזונה אין מחקר שיצביע על קשר בין תזונה לפסוריזיס, יחד עם זאת חולים מדווחים שהעמנעות ממזון זה או אחר שיפר את מצבם. הבעיה שזה מאד אישי ומה שעוזר לאחד כלל לא משפיע על אחר.

היי מרים, גם אני כמוך סובלת מפסוריאזיס בקרקפת וגם בקרסוליים. מצטערת לומר לך שאחרי שבועות רבים של נסיון השמפו אלפוסיל ממש לא עוזר.. והמשחה לקרסוליים לא משנה הרבה (מה גם שקשה לי ממש עם הריח שלה). שאלת לגבי תזונה וזה מנסיוני האישי הכיוון הנכון במיוחד שאת רואה שהחומרים החיצוניים לא יעילים במיוחד. נפגשתי עם נטורופת שחברה המליצה לי עליו לפני חצי שנה והוא ייעץ לי לקחת תוסף תזונה יומי שנקרא פיקנוגנול של חברת סולגאר. הוא בעצם נוגד חמצון על בסיס טבעי שטוב מאוד למקרים של בעיות עור ובמיוחד פסוריאזיס. אני לא אגיד לך שהבעיה נעלמה כי היא לא, אבל היא כן השתפרה משמעותית וזה הרבה פחות מפריע לי מבעבר. אני בהחלט חושבת שבמקומות בהם הרפואה הקונבנציונאלית לא מביאה פתרון שווה לבדוק גם פתרונות אחרים. תיפגשי גם את עם נטורופת, בכל מקרה אין מה להפסיד... בהצלחה!

העצות שיונה נתן מניסיונו העשיר מצויינות. יש היום טיפול לכל רמה של מחלה ולכל חולה ואני ממליץ שאם את מרגישה שלא קיבלת מענה מטיפול מסויים תחזריל רופאה ותתעקשי על קבלת טיפול מתאים יותר. דיפרוסאליק אינה תרופה המתאימה לטיפול לטווח ארוך.

ד"ר גלעד. תודה על תשובתך. אבל ברשותך שאלה נוספת. לקרוב משפחה בן 18 התפרץ פסור בידיים וברגליים לאחר סטרפ. כיום חצי שנה לאחר ההתפרצות ולאחר טיפול אקלימי בודד בים המלח. האם יש סיכוי שבאיזה שהוא שלב תבוא ההפוגה או מהיום ואילך זה המצב שאיתו הוא צריך לחיות ? מהם סיכויו להפטר מהמחלה.

בפסוריאזיס אין חוקיות, עדיין רב הנסתר על הגלוי ולא ניתן לצפות כיצד הגוף יתנהג בעתיד.

לצערי השאלה שלך לא מובנת. מה מצבו של קרוב המשפחה. האם הוא בהתפרצות חוזרת כרגע? האם הייתה הפוגה שלמה? האם ההתפרצות הנוכחית גם חשודה כקשורה לסטרפ?

ביומיים האחרונים מגרד לי בידיים זה כמו עיקצוץ כזה מעין אדמומיות כזו כמו של עקיצה כזו סימנים ורדרדים כאלה וזה מאד מגרד כמו פריחה כזו מה זה יכול להיות. אנא תענה לי בבקשה תודה.

לפי התיאור מדובר כנראה באורטיקריה שהיא תגובה אלרגית המתבטאת בהופעה לש נפיחויות אדומות מגרדות בעור. הטיפול בד"כ כולל אנטיהיסטמינים ולפעמים סטרואידים.

שלום לכולם, רציתי לדעת מה התהליך שצריך לעבור כדי לקבל אישור לזריקות?

ע"פ הגדרות הסל כדי להיות זכאי לטיפול מהטיפולים הביולוגיים צריך לסבול מפסוריאזיס המכסה למעלה מ- 50% משטח הגוף, או המערבת פנים ו/או ידיים ו/או גניטליה ולהכשל בלפחות 3 טיפולים סיסטמיים שיכולים להיות פוטותרפיה, ים המלח, מטוטרקסאט, נאוטיגסון, ציקלוספורין. מי שעומד בקריטריונים אלה יכול לפנות ולבקש טיפול ביולוגי.

אממ..אני דיי רוצה לרדת לים המלח..לטיפול בפסוריאזיס.. משהו יכול לכוון אותי.איזה מלון.מה מומלץ.איזה תאריכים כדאי לי לשריין ..כל מידע יעזור לי מאוד.. אבודה :)

תכתבי את המייל שלך ואכתוב לך ריקי

[email protected] תודה רבה :)

כל המידע נמצא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il תחת הלשון טיפולים - ים המלח.

שלום ד"ר גלעד. באחת ההרצאות שלך שהייתי נוכח בה דיברתי על סיכויי החלמה מפסוריאזיס. נתת דוגמה למשל לאלה שחלו במחלה כתוצאה מסטפטוקוק והתייחסת (אם זיכרוני אינו מטעה אותי )גם לגילאי החולים .ילדים,מתבגרים ובוגרים. האם תוכל בבקשה לחזור על הנתונים ? אודה לך על התייחסותך.

שלום יוסי, בעיקרון למעלה ממחצית המפתחים פסוריאזיס טיפתית על רקע זיהום עם סטרפ יכולים להכנס להפוגה מאוד ממושכת שתחזיק שנים רבות ואולי אף פעם לא יבטאו שוב את הנטייה שלהם לפסוריאזיס. זה נכון במיוחד לילדים ומבוגרים צעירים.

ד"ר גלעד. תודה על תשובתך. אבל ברשותך שאלה נוספת. לקרוב משפחה בן 18 התפרץ פסור בידיים וברגליים לאחר סטרפ. כיום חצי שנה לאחר ההתפרצות ולאחר טיפול אקלימי בודד בים המלח. האם יש סיכוי שבאיזה שהוא שלב תבוא ההפוגה או ממהיום ואילך זה המצב שאיתו הוא צריך לחיות ?

שלום , אני חולה פסוריאזיס מזה 15 שנה (בן 32) ומעוניין לעבור ניתוח לייר לתיקון ראיה (-5 בשתי העיניים)... לפי בדיקה שערכתי באינטרנט ישנה בעיה עם חולי פסוריאזיס ובחלק מהמקרים לא מוכנים לנתח. מכיוון שרופא העיניים שלי לא מבין ברפואת עור ורופא העור לא מבין ברפואת עיניים רציתי לשאול: היכן אני יכול לבדוק האם חומרת המחלה שלי מאפשרת לי לעבור את הניתוח שאני כל כך רוצה? אם זה קשור אני בקופ"ח מכבי אבל מוכן גם לשלם להתייעצות מומחה פרטית בשביל האפשרות להיפטר מהעדשות.. תודה רבה

לצערי לא ניתן להבטיח לך שלא יהיו סיבוכים למרות שאלה מאוד נדירים. המטפלים בלייזר לטיוב הראייה נזהרים כי נזק שנגרם לעין הוא בלתי הפיך והם מעדיפים לא להסתבך. הפתרון הוא רופא עיניים מאוד מנוסה בטיפולי לייזר ולשאול אותו אם הוא מוכן לקחת את הסיכון. אין כל דרך להעריך אותו אובייקטיבית.

שלום, אני כמוך חולה במחלת הפסוריאזיס ורוצה לעבור ניתוח לייזר להסרת משקפיים. לפני דקות אחדות דיברתי עם המרפאה של דר לוינגר (שאומרים שהוא מס 1 בתחום) ונאמר לי שאם הפסוריאזיס פעיל אז לא עושים מכיוון שיש בעייה שהקרנית יבשה יותר וזה מסוכן. אם הפסוריאזיס רדום, אין שום בעיה. לצערי שלי פעיל. אולי יום אחד....בהצלחה!!

היי,לא הבנתי, היי האם פסוריאזיס משפיע גם על העניים?

אני בת 62 ולפני הרבה שנים היה לי פזוריאזיס קל ברגליים עכשיו מאחרי כף הרגל הופיעה לי אדמומיות עם יובש כמו קשקשת שהתפשט קצת וזה מאדם מגרד והמגירוד הופיעו לי פצעונים כאלה וישנה אדמומיות זה צורב ומגרד כמו כוויה האם זה יכול להיות התפרצות של פזוריאזיס זה נראה גם קצת כמו אקזמה , יכול להיות בכלל שזה שייך לכלי דם אנא תענה לי בבקשה, הרבה תודה לך.

מי שסבל מפסוריאזיס לפני הרבה שנים יכול לסבול שוב. בלי לראות קשה לענות. זו יכולה להיות אקזמה, פטרת או פסוריאזיס. רופא עור צריך לבדוק ולראות אם האבחנה אפשרית רק על סמך הממצא.

שלום, לפני כשבועיים החלה לי פריחה על הגב, שבמשך הזמן התפשטה גם לבטן ולרגליים (בעיקר ירכיים). הפריחה לא מגרדת, אבל מטרידה.. יש לציין שלסבתא שלי היה פסוריאזיס. הרופא אמר שיכול להיות שזאת פטרייה שלרוב חולפת תוך 3 שבועות ונתן לי משחת diaprosalic למרוח במשך 3 שבועות. מה דעתך? תודה

כנראה שהכוונה היא למחלה שהיא כנראה וויראלית הקרויה פיטיריאזיס רוזאה - בד"כ נמשכת 6-8 שב' וחולפת מעצמה. הטיפול הוא סימטומאטי - ולכן אין צורך למרוח המשחה בכל המקומות אלא רק במקומות שמגרים אם יש כאלה. ככלל שימוש בתכשירי לחות מקל ועוזר להפחתת הגרד. שיזוף מעביר את הפריחה יותר מהר. אם היא הופכת להיות יותר אגרסיבית ומגרדת כדאי לפנות שוב לרופא עור. ההמלצה על טיפול שמעביר תוך 5 ימים היא פרסומת של מרפא אלטרנטיבי לטיפול שמרכיביו, בטיחותו ותוצאותיו עלומים/ות. אם החלטת לנסות - נשמח לשמוע פידבק.

לא שמעתי על טיפול שמעביר תוך 5 ימים, האם תוכל לתת לי פרטים?

האם מומלץ/רצוי להשתמש בלייזר למטרת הסרת שיער בבית שחי/מפשעות? איזורים אלה מועדים לפורענות וכל גילוח, משחה מסירת שיער יוצרים שם גירוי ומדליקים את הפסוריאזיס. אז מה כדאי לעשות, ואם כן אז איזה סוג של לייזר? וממה להמנע במקרים אלו? ( מבחינת סוגי קרניים וכו)

כל עוד הטיפול אינו גורם כוויות ונזק מותר לעשות. לייזר/אינפרא אדום וכיוב'.

שלום רב, לציין שאני בשליחות בחול ולכן פונה בפורום... תודה רבה מראש! בת 31 סובלת מפסוריאזיס מגיל 18 (התפרצות ראשונה) עם הפסקה של כמה שנים לאחר אשפוז של חודש וביצוע פוטוטרפיה בבית חולים העמק בשנת 2000. שום משחות לא עזרו ולפני כשבועיים התחלתי טיפול כזה שוב אבל ללא אשפוז וללא תרופות (מעבר למשחה לכמה מקומות נקודתיים היכן שיש יותר עור "נגוע"). עכשיו אורטופד אבחן שיש לי דלקת בעמוד השדרה (כיף) ורשם לי תרופות (BI PROFENID LP 100MG וINEXIUM 20MG) הבהרתי שאני עושה את הטיפולים והוא אמר שאין בעיה. מצד שני הרופא עור המטפל אמר שאסור בשום אופן לבצע הטיפולים בזמן נטילת התרופות בהסבר שהתרופה היא PHOTOSENSIBLE לשאלות: 1. האם אכן אסור ליטול את התרופות האנטי דלקתיות בזמן הטיפולים? אני לא רוצה "לאבד זמן" והתקדמות של הטיפול מצד אחד ומצד שני כאבי תופת של הגב זה לא נחמד במיוחד. 2. לאחר כל טיפול כזה יש לי תחושת "השרפות", ממש עור אדום, וגירוד נוראי שהרופא עור אומר שזה בסדר, האם זה באמת בסבר? לא זכורה לי תחושה כזאת מהפעם שעברה שעשיתי טיפולים כאלה. אם זה קשור, אני מאוד מאוד לבנה. מאוד מאוד אודה לתשובה כי אני די רחוקה מהבית כרגע ואין באפשרותי לפנות לרופא בארץ. תודה, אלה

תחושת השריפה מעידה כנראה על מינון טיפה גבוה של פוטותרפיה. כדאי להאיט את קצב העליה. לגבי התרופה - האם את מקבלת אותה דרך הפה או במריחה מקומית. במריחה מקומית היא בהחלט ידועה כגורמת לרגישות יתר. יש מקום לבקש החלפה לתרופה פחות בעייתית כגון ארקוקסיה.

שלום ותודה רבה על התשובה, התרופה היא כדורים. אבל נדמה לי שהתרופה שרשמת היא נגד כאבים, לא אנטי דלקתית...

מחפש שותף לים המלח 29/09 - 13/10 טל 052-7697140

אני ממש ממש סובלת בימים האחרונים. אני חייבת לציין שהאורח חיים שלי מאד לא בריא... שותה המון מעשנת המון.. חיה על כדורים. אבל בימים האחרונים התחיל לגרד לי העור במקומות בהם אין לי פסוריאזיס - זה מפריע לי לישון... אני קמה למקלחות באמצע הלילה. מופיעות המון נקודות חדשות... ואין לי דלקת גרון (מה שבדכ גורם אצלי לבלגן) אני מתוסכלת בטירוף.

להטביע את היגון באלכוהול וסיגריות לא מוביל לשום מקום. הגרוד נובע בדרך כלל מעור יבש במיוחד. נסי להימנע מאלכוהול, לדעתי הוא גורם ליבוש העור. מזג האויר גם הוא לא מוסיף. ריבוי מקלחות גם מיבש את העור. נסי בבוקר מקלחת במים פושרים עם אל סבון טיפולי לעור יבש ואח"כ קרם לחות. בערב אמבטיה עם שמן אמבט כמו בלנאום ואח"כ לחות. גשי לרופא העור להתיעצות.

אין ספק שמה שאת עושה קשור לאיך שארת מרגישה. בכל אופן ריבוי מקלחות מספק רגיעה לטווח קצר והחמרה לטווח ארוך כי הן מייבשות את העור (למרבה הפרדוקס...!). מומלץ אמבטיות עם שמן אמבט - כגון בלנאום או אמול ומריחה מייד לאחר האמבטיה של שמן או קרם לחות אלה יעזרו לשיקום לחות העור ולהרגעה.

איזה שמפו מומלץ לקרקפת עם פסוריאזיס? תודה

אני משתמש באלפוסיל אבל גם טי ג'ל או פוליטר יכולים לעזור , מידע נוסף בקישורhttp://www.doctors.co.il/ar/14341/%D7%A4%D7%A1%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%96%D7%99%D7%A1+%D7%91%D7%A7%D7%A8%D7%A7%D7%A4%D7%AA%3A+%D7%94%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%99%D7%9A+%D7%94%D7%9E%D7%9C%D7%90

אני לוקח פעמיים בשבוע רואקוטן 20מיליגרם באופן קבוע. האם שימוש קבוע ברואקוטן במינון זה יכול לגרום לחיוורון בפנים ? אני פשוט חיוור ומעניין אותי האם זה בגלל הכדור. האם יכול להיות ששימוש בקרם לחות באופן יומיומי זו הסיבה?

רואקוטן גורם ליובש שגורם אם כבר לאודם. קרם לחות שנשאר על פני השטח יכול לגרום למראה חיוור.

שלום סימתי טיפול פוטו של מס חודשים עם העלמות של כל הנגעים. במסגרת הפוטו לקחתי גם ניאוטיגזון אחד ליום לאחר שביקשתי משהו תחזוקתי שימצע את חזרת הנגעים הומלץ לי להמשיך לקחת כדור אחד ליום באופן קבוע כפוך לבדיקות דם מעת לעת. עד כמה אפקטיבי לקחת את הכדור בתדירות כזאת והאם זה אכן יכול להוסיך באופן ניכר בלמנוע חזרה של הנגעים לאורך זמן ממי שאינו לוקח? תודה.

כמו כל טיפולגם זה הוא טיפול עם פוטנציאל שלא בהכרח מתממש אצל כ"א. יש כאלה שימנע אצלם באופן מוחלט חזרה של המחלה ויש כאלה שלא יצליח. בכל מקרה הפסקה עלולה לגרום לחזרה הדרגתית של המלחה כך שהייתי ממשיך.

גם אני עברתי טיפולי פוטו שבמהלכן לקחתי את הנאוטיגסון תוך כדי בקרה של בדיקות דם כחודש לפני סיום הטיפולים רופא המרפאה המליץ לרדת לשלושה פעמים בשבוע ובסיום הטיפולים הוריד לי לפעמיים בשבוע וכך אני ממשיך כבר יותר מחודש ימים תודה לאל הכל בסדר כמו כן גם תחושת היובש בשפתיים נעלמה,בהצלחה לך

שלום רב יש לי בבית שמן פרפין וחומצה סיליצילית 10%. כמה זמן אפשר להשתמש בו? ז"א אחרי כמה זמן פג תקפו וצריך לזרוק אותו ? תודה

אל תגלי שאמרתי לך אבל חוץ מזה שהחומצה הסליצילית שוקעת בשמן וצריך לנער אותו - התכשיר עמיד לחלוטין גם אחרי שנים.

אני כמו עוד בפורום זה לפי מה שראיתי לוקח פעמיים בשבוע 20 מיליגרם רואקוטן באופן קבוע וזה עוזר פלאים. רציתי לדעת האם צריך לשים קרם לחות כמה פעמים ביום? אני פשוט שם בבוקר לאחר מקלחת קרם לחותspf30 ומרגיש טוב לאורך כל היום האם זה סובייקטיבי לפי ההרגשה? תודה לך....

כל אחד לפי הרגשתו. ניתן גם כמה פעמים ביום.

אני בת 60, עד לפני כחצי שנה לא היו לי בעיות עור. לאחרונה הופיעו משטחים אדומים בכף רגל עם יובש וקשקשת וגם בשתי כפות הידיים. מלווים בגרד מאוד מציק. רופאת העור אמרה להפסיק את התרופה שאני לוקחת בשם דרלין או פרולול, הפסקתי למשך חודש ולא היה שינוי.כלאמר גם היו תופעות של רעד וגם המשכתי להתגרד? האם יש קשר? עלי לציין שכעת אני מחכה לטיפולי פוטותרפיה בהמלצת רופאת העור. תודה על תשובה.

Nדובר בתרופות ממשפחת חוסמי בטא שידועות כעלולות לגרום להחמרה של פסוריאזיס. הפסקת השימוש בהם אינה מניבה שינוי מהיר אלא לאחר מספר חודשים.

בהמשך לשאלתי האם בזמן שאני לוקח פעמיים בשבוע 20 מיליגרם קיורטן לסבוריאזיס עדיין מומלץ לחפוף יום יום ? כי השיער פחות שומני .

רועי מה יהיה? עוד שאלות? תחפוף כמה שמתאים ונוח לך. אם קשה לך יום יום תחפוף פחות. אם יצאו קשקשים תחפוף יותר.

אני בן 23 ,כבר כמה שנים אני סובל מעור יבש בכפות הידיים, כשהייתי אצל רופאת עור היא איבחנה את זה כפסוריאזיס. בנוסף, אני סובל מעור קשה ויבש בכפות הרגליים. כיצד ניתן לטפל? אוסיף ואומר, שאני סובל גם מפצעים בפנים ומפטריות ברגליים. תודה.

אפשר לטפל. בשביל זה צריך ללכת לרופאת עור. מצב כמו שאתה מתאר מצריך בחינה בעין להתאמת הטיפול.

אני לוקח קבוע פעמיים בשבוע 20 מיליגרם קיורטן. אני כבר ארבעה חודשים בטיפול לסבוריאזיס. בהתחלה חפפתי באגיספור פעמיים בשבוע ובשאר הימים בשמפו פנטן.,היה לי קצת יובש בקרקפת. עכשיו עברתי להד אנד שולדרס יום יום ואין לי בכלל יובש. השאלה שלי היא האם אין לי כבר יובש בגלל השמפו הד אנד שולדרס או בגלל שעור הקרקפת התרגל לקיורטן לאחר ארבעה חודשים? האם בגלל הקיורטן במינון שאני לוקח אמור להיות לי יובש כל הזמן?

בסופו של דבר במינונים נמוכים העור מתאזן. היובש הקבוע קשור למינונים מתמשכים או גבוהים יותר. מעניין על איזה שאלות נוספות עוד תחשוב עם הקיורטן 20 שלך...;-)