פורום מעי רגיש

ד"ר דיין שלום , האם קולונוסקופיה שנעשית ללא הכנה ,ז"א ע"י שטיפת מעיים במים, שנעשית בקליניקה פרטית של מנהל מכון גסטרו אסף הרופא ,אמינה כמו הבדיקה עם ההכנה הרגילה? אני סובלת מתופעות הדומות למעי רגיש ,ושיטה כזו פחות מרתיעה אותי מלעשות את הבדיקה.אין לי מושג כמה עולה דבר כזה ואם אוכל אך חשוב לי לדעת האם זו אופציה. תודה.

למיטב ידיעתי אין בנושא ספרות מתקצועית. מכיוון שהכל נעשה במסגרת פרטית אין לי מידע על כך ואינני יכולה לחוות דעתי. ד"ר אסולין

ערב טוב! אני כבר מספר חודשים לא מפסיקה לשלשל מדי יום בחודש וחצי האחרון זה התגבר והפך להיות בין 5 ל-8 פעמים ביום ופזור בכל שעות היממה השלשול צהוב ומעט רירי הלוח זמנים שלי פשוט עמוס מאוד ולא מצאתי את הזמן ללכת להיבדק. מה זה יכול להיות? תודה מראש

זה יכול להיות בגלל דלקת במעי או משהו חמור יותר. מציעה למצוא את הזמן ולפנות לגסטרואנטרולוג בהקדם. ד"ר אסולין

לרופאי הפורום שלום, אני סובלת ממעי רגיש, אינני נוטלת תרופות אלא משתדלת לשמור על תזונה. המעי רגיש מתבטא אצלי בעיקר בכאבי בטן ושלישולים עם ריר. לא יודעת אם רלוונטי אך גילי 25. בחודש האחרון אני חולה הרבה (אני עובדת עם ילדים- מניחה שיש קשר). לפני כשלושה שבועות, סבלתי כשבוע מבחילות וכאבי בטן, לאחר מכן היה יום בו הקאתי פעם אחת בלבד ובאותו יום גם עלה החום לקצת מעל 38, וירד לאחר יום וחצי (באותו יום הייתי ממש סמרטוט, נשלל אפנדציט מפני שנכרת לפני מס' שנים). שבוע לאחר מכן שוב סבלתי מבחילות כאבי בטן והן מכאבי גרון, וחום עד 39 הרופאה איבחנה דלקת בגרון (שאומתה במשטח גרון) ונתנה לי ראפאפן ארבעה כדורים ביום, למשך 10 ימים (נטלתי את האנטיביוטיקה שבוע בלבד). במשך המחלה שנמשכה כחמישה ימים סבלתי גם מהקאה בודדת, הרופאה אמרה שההקאה אינה קשורה לדלקת גרון. היום שוב פעם חום נמוך 37.8 (צרידות+נזלת+כאב גרון קל) וכמובן בחילה וכאבי בטן, אך עד כה ללא הקאות. בנוסף בחודש האחרון התאבון ירד וירדתי 3.5 ק"ג. ממה נובעות הבחילות, כאבי הבטן והההקאות? האם יש קשר למעי רגיש, למרות שעד כה לא סבלתי מהקאות? האם יש טיפול, למעט פארמין שקיבלתי מרופאת המשפחה? חשוב לי לציין כי כאבי הבטן לא עברו לחלוטין גם כאשר לא סבלתי מחום, חיידק, וירוס או כל חולרע אחר. תודה רבה על המענה.

אם זה רלוונטי אני נוטלת ויטמין B12, וכדורי ברזל (כאשר אינני שוכחת). עקב צמחונות.

כמו שציינת את עובדת עם ילדים ולכן הסיכויים שלך להידבק במחלות זיהומיות שונות גבוה יותר. נשמע שאין קשר בין מה שקרה למעי הרגיש שלך. היית חולה לסירוגין במשך שלושה שבועות ולא אכלת כרגיל ולכן הירידה במשקל. אם את לא חוזרת לעצמך בשבועיים שלושה הקרובים תפני לגסטרואנטרולוג להתייעצות. ד"ר אסולין

רוצה לדעת כיצד מאבחנים קנדידה והליבקטור? ומה הוא הטיפול הכי טוב. ץודה

הליקובקטר מאבחנים בתבחין נשיפה עד גיל 50-55. מעבר לכך מומלץ לבצע גסטרוסקופיה ולא לבצע את התבחין. קנדידה אינה גורמת נזק במערכת העיכול ולכן אנחנו לא מבצעים בדיקות להימצאותה. ד"ר אסולין

שלום, אני סובלת כבר שנים מתופעות של מעי רגיז, הכוללות כאבי בטן ושלשולים. תדירות הכאבים גברה לאחרונה ומכרה הציעה לי לשתות משקה אלוורה. האם ידוע לכם אם זה יכול לעזור?

אין לנו מידע לגבי תכשיר זה. ד"ר אסולין

שלום, אני מזה 7 שנים שנים בארץ , עליתי מצרפת , וגיליתי שיש לי מלא גזים. בשנה האחרונה זה רק החמיר , כל שניה יש לי גזים, (עם ריח לרוב) ובלתי נשלטים. אני התחלתי עם תזונאי והאמת שאני לא רואה שום הבדל בגזים, ניסינו להבין מאיפה זה יכול לבוא מה ההמלצות , זה כל כך מביך אותי ואני בת 25 שאני מפחדת מאוד להיות באינטימיות עם גבר . האם כדאי לי לראות גזטורלוג? האם יש כדורים המונעים גזים מסוג שתיארתי למעלה?? אשמח לעזרה אני ממש מיואשת

בשלב ראשון לבדוק אי סבילות ללקטוז ופרוקטוז. לפנות לתזונאית עם התוצאות. אם ללא שיפור- לפנות לגסטרואנטרולוג. ד"ר אסולין

עכשיו לפעמים אני לא יכולה לשלוט בהם , כשאני רצה למשל , או משתעלת , או סתם עומדת , ויש לי (אין לי שליטה עליהם) וזה דיי מלחיץ או מביך (פחד שישמעו אותי) לדעתך זה מעיד על בעיה בריצפה האגן או יותר נכון בפי הטבת?

ד"ר שלום רב , אני בן 23 אני סובל לפי אבחנה שאיבחנו אצלי לפני כשנתיים ממעי רגיש . אני נמנה מלצרוך מלא מוצרי מזון כגון: חלב , ממתקים , חטיפים , ובאופן כללי ניזון ממספר מצומצם של מוצרי מזון אפילו פחות משל ילד בן חמש .כמו כן לאחר כל ארוחה אני סובל מבטן נפוחה בצורה יוצאת דופן , וזו תופעה שקורה לי לעיתים קרובות כתוצאה אפילו מביס אחד מיותר . כמו כן אני יכול לסבול מעצירות של 4-5 ימים ואז יש לי שחרור או שמא אני סובל מגזים קולניים מ"כל הכיוונים" סליחה על הביטוי . אני לא לוקח שום כדור או טיפול כנגד זה . אך הדבר מפריע לי אם אני רוצה לטעום משהו חדש אני מפחד מהתגובה של הגוף שלי ואני שכחתי לציין אך אני מתאמן כל יום ומבצע פעילות אירובית . אבל אני לא יודע מה לעשות שהבטן נפוחה אני מרותק בבית . אשמח לעצה . 1234

תפיחות הבטן היא חלק מהמעי הרגיז (לא אצל כולם). יש סיכוי שאם תדאג ליציאות יותר סדירות תהיה פחות נפיחות. תנסה נורמלקס כל ערב ותבחן את ההשפעה. ד"ר אסולין

שלום. אובחן אצלי מעי רגיז.מאז שאובחן מטופלת בקולוטל פעמיים ביום שלרוב עוזר למצב . בנוסף אני סובלת כבר כמה שנים מפריצות דיסק בגב תחתון. השאלה שלי היא האם ישנו קשר בין פריצות הדיסק למעי רגיז? בשבוע האחרון נתפס לי הגב באופן קשה ביותר ובנוסף הופיעו התכווצויות במעי,שילשולים,עצירויות,נפיחות בבטן ועוד תסמינים של המעי שמאז האיבחון לא היו בכזאת עוצמה. האם ישנו קשר? אודה אם תחזירו לי תשובה. תודה ויום נעים, מור.

שלום מור, זה לא כתוב בספרי הלימוד אך ממטופלים רבים שסובלים ממעי רגיש ומכאבי תחתון אני למדה שהדברים קשורים. כאב מהמעי מחמיר את כאבי הגב וההיפך הוא גם נכון. ד"ר אסולין

כנראה שיש קשר באמת...

מילדות יש לי נטיה לשלשולים והרופאים סברו שמדובר במעי רגיש (למרות שהיתה לי שבירה של עקומות הגדילה). כעת בגיל 19, אני סובלת בין היתר מכאבי רגליים וגב, שבעקבותיהם אובחנה אוסטיאופניה (z= -1.9). בבדיקות דם לצליאק נמצא: iga 49 (נורמה 50-450), EMA ו- DGP שלילי. האם מומלצת ביופסיה לצליאק או/ו בדיקות נוספות?

מציעה לפנות למומחה למטבוליזם של עצם (אנדוקרינולוג) ולבצע בירור של הסיבה לאוסטאופניה כזו בבת 19. אם הבירור מעלה שקיימת בעית ספיגה הרי שיש מקום לבירורמערכת העיכול. ד"ר אסולין

בנוסף לתשובתי הקודמת רמת IgA נמוכה מהנורמה ולכן הדיוק של בדיקת הצליאק יורד ובנוכחות האוסטאופניה ושלשול אני מניחה שכן הייתי ממליצה על גסטרוסקופה וביופסיות תריסריון. ד"ר אסולין

שלום רב, אני ינסה לקצר כי יש לי הרבה לכתוב. אני בת 25 בריאותי תקינה בד"כ. לפני שנתיים היה לי הליקובקטר אחרי נסיעה לדרום אמריקה ולמזרח. טופלתי עם שלוש תרופות ועבר. לפני כארבעה חודשים הייתי בתורכיה היה לי מיני קלקול קיבה. לפני כחודשיים החלו לי בעיות בבטן בהתחלה כאבים ובחילות מידי כמה ימים ואז זה הפך לקבוע. עשו לי - בדיקות דם, צואה, שתן, גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, סי טי בטן, סי טי מעי דק, אולטרסאונד. נחשו מה? הכל תקין. יש לי 24 שעות ביממה בחילות, אחת לשלושה ימים עצירות שאחריה מגיעים השלשולים, כאבים בחזה שלא פוסקים או ברום הבטן. ביום שני שלחה אותי הרופאה לאשפוז יום. האם יש איזה בדיקה נוספת שהייתם ממליצים לי לבקש? האם אתם חושבים שנכון ללכת לבנות תזונה לפי סוג דם? מה יעזור לי? האם אי פעם אנייחזור להרגיש בריאה? כי כבר שכחתי איך זה מרגיש תודה רבה על העזרה מיואשת אני.

הפרעה תפקודית כמו מעי רגיז מאוד שכיחה לאחר זיהום במעי. עוד בדיקות לא ישנו. כדאי לעבור לשלב שמתמקד בטיפול ולא בעוד בדיקות מיותרות. לפנות לגסטרואנטרולוג לקבל תכשיר נגד בחילות וכאבים ולשלב רפואה משלימה כגון דיקור. ד"ר אסולין

הבעיה שמשפיעה על חיי באוםן משמעותי היא גזים מרובים וקולניים במיוחד. ניסיתי ה כ ל! סוגים שונים של תזונה כגון: תקופה מאוזנת של פחמימות מורכבות, ארוחות קבועות, מים לפני האוכל, ירקות. דיאטת חלבונים. אח''כ תזונה ללא לקטוז או גלוטן. ניסיתי ארוחות של מנות קטנות בלבד כל שלוש שעות.תוספי תזונה שהמליצו לי. פרוביוטיקה. תקופה ארוכה ללא מסטיקים וסוכריות, בלי קטניות ובלי כל המאכלים הידועים שגורמים לגזים, וזו היתה רשימה ארוכה במיוחד שפשוט לא אכלתי כלל - וזה לא עזר. כל הזמן גזים קולניים ולעיתים תחושה שאני צריכה יציאה ואין לי ואם יש אז לרוב, גם אח''כ יש ליתחושה שלא התרוקנתי מספיק. לקחתי סיבים תזונתיים של נוטרה לייף באבקה - שלא אמרוים לגרום לגזים. זה גם לא עזר. שותה הרבה מים וקמומיל ועוד חליטות צמחים. ניסיתי ימי צום לניקוי הגוף. תזונה של מיצי ירקות, ניקוי הגוף בחוקן במכונים המורשים לכך. כלום לא עוזר. הדבר היחד שעוזר במידה מסוימת זה, כשאני לא אוכלת כלום מלבד אולי 2 פרוסות לחם ביום. אך לא סביר לתפקד כך. יתכן שיש אנשים מסוימים שיש להם מבנה פנימי אנטומי מסוים שפשוט גורם לגזים ויש כאלו שלא? מה עליי לעשות. ניסיתי הכל, (הרבה יותר ממה שמניתי פה) זו בעיה של שנים ואני כבר בת 33 אני סובלת מזה מגיל ההתבגרות וזה סבל נוראי. זו בעיה שפגעה בי בעבודה, בזוגיות, מבחינה חברתית כי אני רק מסתגרת בבית. זה מביך ומבייש כי זה קולני במיוחד. אני מצליחה לשלוט בזה אבל אז נגרמת לי נפיחות מטורפת בבטן וכאבים עזים ותחושת אי נוחות קיצונית ולאחר מכן זה ממשיך להשפיע ולהוציא את היציאות שלי מאיזון והיציאה הקבועה של הבוקר גם נפגמת. ולוקח לי מס' ימים לחזור למוטב. ההתאפקות בהוצאת הגזים גורמת להרבה יותר גזים ולתופעות נוספות וחריפות יותר, כמו שמניתי. סבל בלתי נסבל! יש ישועה?

שכחתי לציין שגם עשיתי הרבה מאוד בדיקות במהלך השנים שלא העלו ממצאים. בדיקות דם, בדיקות גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, בדיקות אצל רופאים מומחים, אולטרסאונד, ועוד כל מיני בדיקות שאני לא זוכרת את שמם.

מנית את כל הדברים שגורמים לגזים, אך בכ"ז אנסה לעזור. קיימת פרוביוטיקה מסוג VSL#3 שנבדקה במחקרים והראתה שיפור בחלק מהנבדקים. כדאי להשלים תבחין אי סבילות לפרוקטוז. אצלך לאור הסבל הרב הייתי שוקלת טיפול אנטיוביוטי כמו ציפרוגיס או פלגיל לתקופה של 10 ימים במחשבה של צמיחת יתר של חיידקים. ד"ר אסולין

שלום- אני בת 48 וסובלת בדיוק מאותה תופעה שמשפיעה על כל החיים שלי. אשמח לדבר איתך אם תרצי אשמח להעביר לך כתובת אי מייל שלי בברכה מאידור

בשל כאבי בטן עשו לי אולטרסאונד ויש לי הרבה גזים. מה יכולה לאכול או לא לאכול בכדי לטפל בזה מבלי לפגוע בעובר.? מיץ שזיפים בבוקר טוב?

ריבוי גזים באולטרסאונד רואים ב-25% מהנבדקים כי יש איזורים בבטן הממוקמים מאחורי המעי. אין בכך שום דבר חריג ואין צורך בטיפול. ד"ר אסולין

שלום לך דוקטור אני עידן בן 16 לפני כמה שבועות סבלתי מכאבי בטן די קשים והיציאות היו טובות הלכתי לרופא המשפחה והוא הפנה אותי לעשות בדיקת צואה והיא יצאה שלילית. עכשיו אחרי שבועיים בערך אני עושה צואה מוזרה פעם יוצאת עם ריר ופעם בלי ריר פעם בצורה כדורית ופעם לא . הצואה נראת כמו שלשול אבל היא אינה שלשול האם זה תופעה שקשורה לתסמונת המעי הרגיז? אשמח אם תענה על שאלתי

מעי רגיז לא מאבחנים לאחר שבועיים. עדיין סביר שמה שקורה הוא תהליך הריפוי הטבעי של המערכת לאחר האירוע החריף שהיה. ד"ר אסולין

לאחר כמה זמן מאבחנים מעי רגיז?

הנני סובלת מגזים מרובים ונפיחות בבטן במשך כל היום ובמיוחד לאחר ארוחה. לפני כשבועיים התחלתי ליטול פרוביוטיקה של אלטמן ביג'סט. אין הקלה במצב. מה עליי לעשות ? זה מאוד מפריע למהלך היום ומאוד לא נעים (אני נמנעת מחוגי ספורט בגלל הבעיה... ) אודה מאוד על תשובה בהקדם

הי סיגל כדאי לבדוק את אורח החיים ,התזונה שלך, חומציות הקיבה, אנזימי עיכול, הליקובקטר פילורי, קנדידה ע"י נתורופט להמלצה תוכלי לפנות אלי מאחלת בריאות טובה ושמחה זהבה

כדאי להשלים תבחיני נשיפה לזיהוי אי סבילות לסוכרים כגון לקטוז ופרוקטוז. להפחית שימוש בממתיקים מלאכותיים (מסטיקים ללא סוכר וכו') כדאי להתייעץ עם תזונאית. ד"ר אסולין

שלום, אני בן 23, סובל ככל הנראה מתופעת המעי הרגיז מזה מס' שנים. רק לאחרונה החלטתי באמת לבדוק האם זה מעי רגיז או משהו אחר, אפרט את התסימינים והבדיקות שנעשו: התסמינים היו בעבר יציאות לאחר כל ארוחה, כמעט במיידי, לא הייתי מוכן לאכול בעקבות כך ארוחות בוקר, וזאת הייתה עיקר הבעיה (יציאות מרובות כמובן). לאחר השחרור טסתי לתאילנד לחודש (עד עכשיו לא ברור לי מאיפה האומץ..) וכל החודש לא סבלתי מהתופעה- לא מצליח להסביר איך. כשחזרתי והתחלתי לימודים אקדמאיים, החלטתי לבדוק את הנושא, הלכתי לבדיקות דם שיצאו תקינות, כנ"ל בדיקות שתן/צואה. קרה לי מקרה שבמשך יומיים שלושה לא הייתי בשירותים, ואז זה פשוט התפרץ כשחיכיתי לאוטובוס יום אחד, וזה הגיע לרמה שלא יכולתי להתאפק- נכנסתי לשירותים בקרבת מקום (ציבוריים-ומזל שהיו). לאחר מס' ימים שוב קרה לי אירוע דומה של חוסר יכולת להתאפק. רופא אחד נתן לי פסיליום- גרם לי לעצירות אימים במשך שלושה ימים- סבל נוראי. גסטרולוג נתן לי פגלקס- עדיין לא ניסיתי. הגסטרולוג מתעקש שזה לא כרוהן למרות שמעבר לבדיקות שציינתי לא עשו לי אף בדיקה נוספת. אני חושש מ 2 דברים: 1) מה אם זה לא המעי הרגיז? מה זה עוד יכול להיות ולא כדאי לבדוק כמה שיותר מהר כדי שאם זאת מחלה אחרת אז שהיא לא תחמיר? 2) האם למישהו היו תסמינים דומים ומה עזר לו לטפל בהם? בתודה מראש

קרוב לוודאי שזו האבחנה. כדאי להוסיף בדיקת דם לצליאק ובדיקת צואה לנוכחות פרזיטים. ייתכן שכדאי להשלים תבחין לקטוז. אם הכל תקין ורוצים לברר מעבר למה שעשית אפשר להשלים בירור אנדוסקופי פלשני) למען הסר ספק ולמעו הפחתת החרדה. ד"ר אסולין

אני סובלת ממעי רגיז בערך כשנה וחצי, בא לידי ביטוי ביציאות תכופות ולעיתים כאבי בטן. האם מותר לקחת אחרי קל בטן אימודיום במקרה של שלשול חזק? המליצו לי על קולוטל אך יש בה לקטוז ונמצאתי רגישה ללקטוז. כמו כן נסיתי נירבקסל וזה עשה לי רע. רציתי גם לדעת לגבי הלורפמין - איפה קונים והאם זה יעיל? תודה

אין בעיה ליטול יחדיו קל בטן ואימודיום. לגבי הקולוטל. כמות הלקטוז בו היא זניחה כמו ביתר התרופות- לשיקולך. קולפרמין ניתן לרכוש בבתי מרקחת. הוא יעיל בחלק מהחולים מבלי לנסות לא תוכלי לדעת אם יעיל עבורך. ד"ר אסולין

במשך שנתיים אני סובלת מכאבים חדים או עמומים בבטן התחתונה בצד שמאל. באחת הפעמים בדקו דלקת בשתן ולקחתי אנטיביוטיקה ובפעם אחרת לא הייתה דלקת אך כן כאבים. אלו לא כאבי ביוץ כי הם באקראי (רשמתי תאריכים כבר שנתיים)ולאחר היסקופיה ברחם אין ממצאים. כרגע אחרי החזרת עוברים בטיפול ivf והכאבים קיימים לפעמים. מה זה יכול להיות ואיך אבדוק את כל האפשרויות בלי לפגוע בעובר? מלפני 4 שנים היה לי שתן דמי מאוד כיום שלם ולא מצאו את הסיבה.

בנוסף מלפני חודשיים היו לי שלשולים נוזליים לראשונה בחיי ובבדיקת צואה היה חיידק שלא היה ברור לרופא ועל פי האינטרנט כנראה החיידק שתמיד נמצא בקיבה. הכל עבר לאחר כ-4 ימים. זה קשור לכאבים?

מיקום הכאב והזמן יכולים לכוון למעי רגיז. אם הכאב מוקל לאחר מעבר גזים או יציאות הרי שזו האבחנה הסבירה ביותר. הריון הוא לא זמן טוב לבירור כי בדיקה פלשנית בהריון מבצעים רק אם מתרשמים שיש הכרח וכרגע לא נראה שזה הכרחי עד כדי כך. ד"ר אסולין

שלום רב, התחלתי לפני כשבוע להשתמש בכדורי קולפרמין - 2 ליום - כטיפול למעי רגיז. ישנו שיפור. בפרוספקט שמצורף לתרופה כתוב שלא מומלץ להשתמש בה למעלה משבועיים. מדוע? הרי הכדור מבוסס על שמן מנטה בלבד. אם יש שיפור אך אין ריפוי מה התועלת בלקיחה זמנית כ"כ ואח"כ חוזרים לנקודת ההתחלה? האם יש משהו אחר שניתן לקחת באופן קבוע? תודה

אין בעיה ליטול לטווח הארוך. האזהרות תמיד מכוונות לכך שאנשים לא יטלו משהו לטווח ארוך מבלי לברר זאת. אם יש אבחנה של מעי רגיז אפשרי לקחת לטווח הארוך. מכיוון שבמעי רגיז הכאבים לרוב התקפיים ולכן אפשרי לקחת את התכשיר רק ב"התקפים". ד"ר אסולין

תודה על התשובה המהירה. אלה חדשות טובות עבורי.

אני סובל מכאבי בטן,והתקפות של הקאות אחת לכמה חודשים. ירדתי מאוד במשקל בשנתיים האחרונות ולפני שנתיים אושפזתי בבי"ח(בשל ההתקפים)ובct ראו מס' פתולי מעי דק(jenunum) מורחבים בבטן אמצעית שמאלית.הגסטרוסקופיה יצאה תקינה. יש לי פריטין נמוך מאוד וחוסר b12(האם יש קשר?) מאז סבלתי ולפני שבוע הייתי במיון עקב התקף נוסף-ושם עשו לי זונדה וctשהראה מס' לולאות מעי דק מורחבות,מס' אזורים של עבוי דופן והצרות לומן,פיזור נגעים ומחשיד skip lesion הם חושדים ב"קרוהן" ובנתיים נאמר לי להתחיל בתרופת rafassal"/ האם יש אפשרות שזה משהו אחר? במידה וזה ה"קרוהן"-האם יש צורך לשנות הרגלי אכילה ולקחת תרופות על בסיס קבוע? אשמח לתשובה.א.

בהחלט מחשיד לקרון: התלונות, תמונת ה-CT וגם חסר הברזל וחסר ה-B12 .ראפאסל לדעתי לא ישנה הרבה כי השפעתו על המעי הדק מועטת אם בכלל. מבחינת תזונה כדאי להתייעץ לגבי כלכלה דלה בסיבים לאור ההיצרויות במעי. תרופות לטווח ארוך הכרחיות אך לא אוכל להמליץ עליהן מבלי שהאבחנה ודאית. ד"ר אסולין

שלום, בתי בת שנה וארבע, סובלת מכוויות בטוסיק בגלל קקי מאוד חומצי , כנראה בעת בקיעת שיניים. התחלתי לפני שבוע לתת לה פרוביוטיקיד. השאלה- האם זה אמור לאזן את החומציות? תוך כמה זמן זה מתחיל להשפיע? המינון הוא 2 כפיות ליום- לחלק לכפית בוקר, כפית ערב? תודה

אני בת 47 וסובלת מזה שנה וחצי מכאבי בטן חזקים ביותר בבטן הימנית התחתונה שמופיעים בצורת התקף שהמשך כ- 20 דקות עד חצי שעה באופן לא שיטתי. כלומר, בכל שעות היממה, ללא קשר למזון כלשהו או משהו שניתן להגדיר. הכאב הוא חד ביותר ולעיתים יש תחושה של צריבה, כאשר ישנה הקרנה לכיוון הרגל ולכיוון הגב לאיזור החלחולת ולפי הטבעת. עברתי כמעט כל בדיקה אפשרית קולונוסקופיה וירטואלית, CT בטן, אולטרסאונד בטן ודופן הבטן, בדיקה גניקולוגית, אורטופד, כירורג - פרוקטולוג כמובן גסטרולוג. למעט רגישות ללקטוז לא נמצא דבר, אין לי רגישות לצליאק. בעניין הלקטוז הפסקתי את צריכת החלב לתקופה מסוימת ולא הרגשתי שינוי בכל אופן היום אני נוטלת את האינזים חיצונית לכל מקרה.... הנושא של מעי רגיז עלה באופן מאד מינורי במהלך הבדיקות ונאמר לי שבמידה וזו הבעיה אין מה לעשות.תופעה נוספת היא שבלא מעט פעמים הכאב המאד חזק מופיע מיד לאחר התרוקנות. הכאב הוא מאד חד !!! ואיכות החיים מאד נפגעת מכך. כעת אני אמורה להתחיל "סבב" נוסף של בדיקות ובפעם הזו גם בדיקת קרוהן. הערה נוספת, היתה לי מלנומה לפני כשלוש שנים. כעת אני בסדר גמור. אשמח מאד לקבל חוות דעת /רעיון כלשהו תודה מראש רלי

למה לאחר בירור כל מקיף צריך להתחיל סבב בדיקות נוסף? זה לא ממש קידם אותך ונותרת עם אותו כאב. למה לחשוב שעוד בדיקות ישנו? כאב לאחר התרוקנות יכול להיות תגובה של התכווצויות במעי או של שרירי רצפת האגן. רגישות בשרירי רצפת האגן אפשר לאתר בבדיקה רקטלית ואז להפנות לטיפול על ידי פיזיוטרפיסטית. ד"ר אסולין

שלום אני בת 27 וסובלת בשבוע האחרון מכאב מתמשך בבטן הדומה לצרבת לעיתים גם שלשולים. יתכן כי הדבר הוא ממתח? אני אמא טרייה (כ 5 חודשים) אולי זה גם קשור למערכת הרביה?

מערכת העיכול מושפעת ממתח, אבל לא כל תלונה אנו משייכים באופן אוטומטי למתח. לא כל תלונה מחייבת בירור. תוכלי להיעזר בטמס וקל בטן להקלה ואם בעוד שבוע שבועיים זה לא יחלוף תפני לרופא המטפל. ד"ר אסולין

לרופאים שלום אני בת 29, סובלת מIBS. אובחנתי לאחר שבצעתי אנדוסקופיה, קולונוסקופיה ונשללו כל שאר האפשרויות האחרות. זה התבטא בתקופות של שלשולים, וכאבים עזים בכל מיני מקומות. לאחר תקופה ארוכה של שקט, אני מרגישה בימים האחרונים כאב חזק מאוד באיזור הקיבה. אבל לכאב הזה נלווה לפעמים גם כאב ביד שמאל (באזור הפנימי של המרפק). עברתי אקו לב וארגומטריה, וכתוצאה מכל מיני כאבים אחרים שאני סובלת מהם ולא הוכח מקורם, יש חשד סביר שיש לי גם פיברומיאלגיה. האם כאב בטן חזק (כאב בצד שמאל עליון של הבטן) יכול להיות קשור לכאב ביד שמאל?? חשוב לציין שהדבר כבר קרה לי בעבר, והבדיקות שעשיתי ללב הן מהחודשים האחרונים (לאחר שכבר חויתי את הכאבים הללו) אשמח לקבל את תשובתכם מאחר ואני די חרדה למרות שאני יודעת שהדבר כבר קרה בעבר, ועובדה ששרדתי את הכאב הזה ואני עדין בין החיים :)

חלק מהמטופלים עם מעי רגיז מדווחים על סימפטומים נלווים כמו כאב ראש, אדמומיות בעיניים, חולשה בגפיים ולא אוכל למנות את כל התופעות כאן. לא נראה שיש סיבה לדאוג בענייני לב לא בגיל שלך ובוודאי לא לאחר בירור תקין. טיפול למעי הרגיז והפחתה של החרדה יוכלו להקל עלייך. ד"ר אסולין

בהמשך להודעתי הקודמת אני רוצה להוסיף כי הרגליים שלי קרות מאוד מאוד ואני לא מצליחה לחמם אותן. המצב מאוד מלחיץ אותי ועצם התעסקות בזה מלחיצה אותי מאוד.

רגליים קרות אינן בעיה במערכת העיכול. לחץ וחרדה כשלעצמם יכולים לגרום לתחושת כבדות בגפיים ונימול- זה מאפיין התקפי חרדה. כדאי לבדוק גם כיוון זה. ד"ר אסולין

אני בחורה בת 37 נשואה ואמא לשלושה , בחודשים האחרונים אני סובלת מחולשה בגפיים ותחושת שריפה בידיים טהרגלים.במשך שנים סבלתי מאנמיה ולאחרונה הברזל צנח מאוד.קיבלתי מנות דם כדי להעלות את רמת ההמוגלובין. בנוסף מערכת העיכול שלי רגישה והתחושה הכללית אינה נעימה.טופלתי בתזונה מיוחדת ולאחר העירויים התחושה השתפרה. היום המצב חזר לקדמותו, הרופא טוען כי הגוף אינו סופח את הברזל וזה גורם להרגשת החולשה בגוף אנא התייחסותכם , תודה מיכל

אם ההמוגלובין עלה ואין חסר ברזל לאחר העירויים ועדיין התחושה נמשכת- לא ברור שזה קשור.באנמיה מחסר ברזל מלבד לתת ברזל י גם צורך לבצע בירור מקיף של מערכת העיכול על מנת לבדוק האם יש איבוד ברזל אן בעיה בספיגה. רק מתן ברזל יפתור את הביעה באופן זמני. תפני לגסטרואנטרולוג. ד"ר אסולין

שלום, האם קיימת צורה ברורה לאבחון מעי רגיז בחולה קרוהן ? אני חולה קרוהן (פרוקטיטיס שקשורה לIBD בביופסיה) אך סובל רק מכאבי בטן נוראיים) ורופא העלה אופציה שהם נובעים מ IBS ולא IBD . איך אפשר לדעת כדי להמנע מטיפול עודף בקרוהן ? תודה

אין אפשרות לדעת זאת בודאות. פרוקטיטיס בעיקר גורמת לאי נוחות ברקטום ובבטן התחתונה, תחושת דחף ליציאה, יציאות רבות וקטנות והפרשת ריר או דם (לא תמיד יש את הכל). אם עולה השאלה האם מעורב גם IBS- חשוב לדעת מה היה קודם לגילוי הפרוקטיטיס. אפשר לשלב טיפול מקומי עם טיפול כמו קולוטל או קולפרמין ולבחון את ההשפעה. ד"ר אסולין

שלום אני בת 25 וסובלת מזה כמה שנים מכאבים חזקים בבטן התחתונה (מעין לחץ) ומנפיחות. תופעות אלה קורות בעיקר בבוקר ובמרווחי זמן קבועים (כל יומיים - שלושה). בנוסף כל בוקר יש יציאות שמתחילת כקשות ולאחר מכן הדבר הופך לשלשול. כמו כן ישנם גזים ולאחר שחרורם הכאב פוחת. אובחנתי לפני כשבועיים כבעלת מעי רגיז. מאז אני נוטלת קולוטל אך ללא כל שינוי בכאבים וביציאות. עברתי קולונוסקופיה - הכל תקין. גסטרוסקופיה - תקין. בדיקות דם תקינות.. הינני מטופלת אצל גסטרואנטרולוג, אך כאמור אין שיפור במצב. אני ממש מיואשת והדבר גורם לתסכול רב. אודה אם תוכלו לעזור לי ולתת חוות דעת מהי הבעיה שיכולה להיות אצלי.

אורח החיים המודרני, תזונה לא נכונה, דיאטות, חוסר בפעילות גופנית, עודף משקל, לחץ ומתח, כימיקלים במזון, עישון ושתית אלכוהול גורמים במישרין לבעיות ואי סדירות בפעילות המעיים, להתפתחות גורמים מסרטנים במעי הגס ו/או בפי הטבעת, כמו גם למחלות כמו עצירויות, גזים קלוים, נפיחויות. אנשים רבים מחפשים תרופות משלשלות עם או בלי מרשם רופא להקלה על כאבי בטן, צרבות, עוויתות, עצירות, נפיחויות, גזים קלוים, טחורים ועוד. תרופות אלה בדרך כלל גורמות לנזק גופני בלתי הפיך לאחר שימוש ממושך, נזק המתבטא בעצירות, במעי עצל, בסרטן ועוד. עלידי טיפול בקולון הידרותרפיה שהיא שטיפה רפואית של מעי הגס. שטיפה שמתבצעת עלידי הזרמה בטוחה ועדינה של מים בטמפרטורה ובלחץ מתאימים, המנקים את המעיים מפסולת. תהליך ניקוי זה מסיר צואה, שאריות גזים, ליחה .ועוזרת ולרוב ופותרת מנפיחות ומכאבי בטן ונותנת מענה לכול סוגי העצירויות. כמו גם הסרה של טפילים וחומרים זיהומיים אחרים. מענה לבעיות אלו ינתנו עלידי הטיפול במרכז "איכות חיים" בראשון לציון רחוב רוטנברג 3 טל- 039502879

תודה

ב2008 סבלתי מחידק הליקובקטר,קיבלתי פעמיים טיפול משולב-בינואר בוצע שוב בדיקה נשיפהה תשובה שלילית .ביצעתי בדיקה לקטז והיא חיובית.הפסקתי לאכול מוצרי חלב.אבל מזה חודש יש לי כאבי בטן וגזים -קיבלתי מרופא משפחה גם קולוטל+נירבקסל שלעתים קרובות אני לוקחת ברגע שיש התקפה בגזים וקולות מהקיבה. האם יכול להיות שמערכת עיכול שלי השתבשה מרוב אנטיביוטיקה. אני שניים לוקחת אסידופולוס(חיידקים טובים למערכת עיכול). לפני שבועיים אני עושה דיאטה כדי להקל על גזים-אוכלת אוכל קל. אבל יש לי עדיין גזים . השאלה האם רצוי לקחת אנזמי -עיכול. אובחנתי משנת 2003 מעי רגיז-יש תקופות שיש לי עשרות יציאות. יש לי טור לגסטרו בחוד חודש-אולי יש לך עצה מה עלי לעשות. תודה מראש תרצה

ייתכן שהשינויים הם עקב אנטיביוטיקה והאפשרות היחידה העומדת לרשותנו הינה פרוביוטיקה. על אף שאת לוקחת כבר תכשיר פרוביוטי איננו יודעים אם כל ההרכבים של הפרוביוטיקה הם בעלי אותו אפקט. קיים תכשיר בשם VSL#3 שנבדק במעי רגיז- תתייעצי עם הגסטרואנטרולוג לגביו. ד"ר אסולין

ערב טוב , שמי אלעד בן 28.5 לפני כשבועיים בערך סיפרתי את סיפורי , אני אקצר ואנסה לכוון את שאלתי לדוקטור אסולין. מזה כחמישה חודשים סובל מכאבי בטן מטופל בכל התקופה בכדורים, בהתחלה נתנו לי נירבקסל , אחרי זה קולוטל וכשזה לא כל כך עזר החליפו לי למודל. מזה כחודשיים אני לוקח מודל בהתחלה לקחתי במינון של פעמיים ביום ועכשיו פעם אחת ביום לפעמים אני מעלה לפעמיים תלוי בהרגשה שלי. ניסתי שלוש פעמים להפסיק את הכדורים אבל לאחר ארבעה ימים בערך אחרי שהפסקתי ליטול את הכדורים הכאבים פשוט הרגו אותי זה גרם לי לחולשה חוסר תאבון בחילות וכאבים מתחת לחזה מעל התבור ובתבור צד שמאלי כאב חזק יש הקרנה קצת לצלעות החזה . חשוב לי לציין כי עברתי כבר בדיקות מקיפות החל בבדיקות דם כמה פעמים בדיקות צואה נשיפה צליאק רגישות לגלוטן והכל יצא תקין לא רגיש לגלוקוז או צליאק ידוע לי שדברים חלביים לא עושים לי טוב במיוחד בבוקר אבל זאת לא הבעיה כרגע, בנוסף עשיתי לפני כחודש בדיקת גאסטרו עם דגימה והכל יצא תקין את האמת חיכיתי כבר לתשובה לא טובה של אולי חיידק ואז היו מטפלים בזה אבל האבסורד הוא שהכל תקין ואינני יודע כבר מה לעשות. נמאס לי לשמוע את תגובה של מעי רגיש אני מכיר את התופעה אבל לא יכול להיות שבן אדם פתאום לא יכול לעבוד או ללמוד או לעשות כל דבר רגיל שהיה עושה ולתקופה כל כך ארוכה . בנוסף עברתי בדיקת קולונוסקופיה לפני כשנתיים וחצי וגם בדיקה זו היתה תקינה אבל בזמנו היה לי חיידק מסויים קיבלתי אנטיביוטיקה וזה חלף וחזרתי למוטב. מה אפשר לעשות האם אפשר לגלות מה יש לי ולמה אינני יכול להפסיק את השימוש בכדורים ? קורה לי כמעט בכל יום יום שתי יציאות (למרות השימוש בכדורין שמרגיעים) רכות מאוד כמו קלקול, זה לא נעים ולא רגיל מה עושים?

שלום אלעד, נשמע שהכדורים מאוד משפרים את מצבך ומצד שני נשמע שאתה מקדיש מאמץ ואנרגיה בנסיון להפסיק אותם. למה זה כל כך חשוב? מעי רגיז זוהי לא אבחנה מעליבה או מתסכלת. זה "מכובד" בדיוק כמו חיידק במעי או כל דבר אחר שהיו מאבחנים. זה אומר שהמעי שלך משדר כאב גם כשבתוכו אין תהליך דלקתי או זיהומי או אחר שאנחנו יודעים לזהות. המטרה היא שיפור איכות חיים ופחות כאב. אם בעזרת המודל אתה משתפר תתרכז בלחזור לתפקוד ולהמשיך בחייך. לרוב הכאב הוא התקפי ואתה תרגיש הקלה - לדעתי זה יכול לקרות רק כאשר תרפה מהמחשבה "מה יש לי" ותתרכז במחשבה מה אני יכול לעשות כדי להרגיש פחות כאב ו"לקבל את חיי בחזרה". ד"ר אסולין

שלום רב אני סובל מכאבי בטן ושילשולים כבר שנים והרופאים חושבים כי מדובר בתסמונת המעי הרגיז. בשנה שעברה הייתי בהודו וחטפתי שם קילקול קיבה ושילשולים חריפים במשך שבועיים,מאז תדירות התקפי הכאבים והשילשולים גדולים יותר וחזקים יותר. לאחר בדיקות ct ואולטרסאונד נמצא כי:הטחול מגושם באורך 16.4 ס"מ ושאר הממצאים תקינים. השאלה היא האם יכול להיות שיושבים לי טפילים,פרזיטים,חיידקי מלריה בטחול והאם מחלת טחול יכולה התווסף לתסמונת המעי הרגיז ולגרום לי לכאבי הבטן העזים?ואיזה בדיקות אני יכול לעבור כדי לזהות האם באמת זיהום או מחלה בטחול גורמים לי לכאבי הבטן והשילשולים? ואם יש טיפול כנגד חידקיים שיושבים בטחול? תודה מראש

בגלל ההחמרה בתסמינים לאחר טיול בהודו לדעתי כדאי לך להתייץ עם מרפאת המטיילים בתל השומר. יש להם הרבה נסיון בנושא. קרוב לוודאי שאין קשר לטחול. להתייעצות לגבי הטחול המוגדל עליך לפנות להמטולוג. טחול הוא לא איבר של מערכת העיכול. ד"ר אסולין

לבתי בת ה-19, היתה אתמול לראשונה צואה עם קצף. על איזו מחלה זה מעיד? אילו בדיקות לעשות? בתי אובחנה בבי"ח כסובלת מפרוטואינוריה אורטסטטית. היה לה גם שתן עם קצף. האם יש קשר בין הצואה עם הקצף ובעיית הכליות או שהצואה עם הקצף מעידה על בעיית מעיים בלבד? אודה לכם על תשובתכם המהירה.

לא מוכרת לי מחלה במעי בה יש קצף בצואה. ייתכן שהיא נתנה שתן ביחד עם הצואה ולכן הקצף. ד"ר אסולין

אני בת 87 ולאחרונה אני סובלת מעצירויות. כדי לעזור ביצירות אני משתמשת בבידן להתזה ולהקלה. עכשיו יש לי קצף ביציאות. הקצף סמיך לבן צהבהב. מבקשת יעוץ.

אני סובלת ממעי רגיז באופן חמור בזמני לחץ זה מחמיר מאוד. רציתי לדעת אם זה נחשב פרופיל רפואי או נפשי?

לדעתי זהו פרופיל רפואי, אך איני רופאה צבאית ולכן ליתר ביטחון תפני לגורם צבאי מוסמך בשאלה זו. ד"ר אסולין

מה הסכנות שיש במחלה בשם חוסר בציטטוכרום C מונואמין?

זוהי מחלה בה חסר האנזים בתוך המיטוכונדריה שהיא איבר מאיברי התא. המחלה נדירה ולרוב מתבטאת כבר בילדות. כדאי לפנות לפורום ילדים או לרופא שאבחן את המחלה הנדירה הזו. ד"ר אסולין

שאלה נוספת לגבי קולוטל: אני סובלת כנראה מהתסמונת, שלשולים בהתקפים של אי שליטה מצד אחד ובתקופות רוגע יחסי - 3-4 יציאות כמעט נורמליות ביום. אין לי כאבים (יש ממצא נוירולוגי לגבי העצב הסקראלי שאולי קשור גם לזה). האם קולוטל מומלץ רק בסביבה של כאבים? או יכול לסייע גם בצמצום היציאות ו/או מצב הצבירה שלהן? תודה מראש על תשובה מפורטת.

אחת מהשפעות הלוואי של קולוטל היא עצירות ולכן ניתן "לנצל" אותה לצורך צמצום מספר היציאות. כדאי לנסות. ד"ר אסולין

בני בן 15 סובל מאסטמה ומאטופיק דרמטיטיס כמעט מאז שנולד. בעבר היה רזה מאוד עם בטן תפוחה. כיום הוא עדיין רזה אבל הבטן התפוחה הסתדרה. הרגלי התזונה שלו קשים. הוא כל הזמן רעב. אוכל מעט ושבע. אוהב מתוק וגם חריף, אוהב שום ובצל, הרבה חטיפים, פירות וירקות ודברי חלב כמעט ואינו אוכל. נכנס לשירותים כמה פעמים ביום להתפנות, ומה שמדאיג אותי שהריח מאוד מאוד חזק ובלתי נסבל.(משהו לא סטנדרטי) האם זה מעיד על בעיה? או שאולי נובע מהתזונה שלו? או מהתרופה נגד אסתמה? לא מוכן לבוא לבדיקת צואה. האם כדאי לתת טיפול פרוביוטי? יש לציין שמקבל תרופות למניעת התקפי אסטמה ומשאף באופן יומי. כמו כן מאוד חשוב לציין שמאובחן כשייך לספקטרום האספרגר (אוטיזם בתפקוד גבוה)

אם עד היום לא התייעצת עם גסטרואנטרולוג ילדים מציעה לעשות כן. לגבי הריח- לא תמיד זה מעיד על בעיה. הרכב החיידקים במעי הגס שונה מאדם לאדם ולכן גם תוצרי הפירוק (הריח). פרוביוטיקה יכולה לעזור נגד תפיחות הבטן/גזים. לגבי הריח רק הנסיון יוכל ללמד. ד"ר אסולין

שלום, אני סובלת מתסמונת המעי הרגיש המתבטאת יותר בשלשולים . עד כה התרופות היחידות שניסיתי היו הומאופטיות....וקשה לי להגיד אם הן עזרו ..נראה לי שיותר תלוי בתקופות שונות של לחץ, בכל מקרה לאחרונה הרופא שלי רשם לי לנסות את התרופה MODAL ואני קצת חוששת להתחיל אותה לאחר שקראתי שזו תרופה יותר לטיפול במצבים פסיכוטים....והתופעות לוואי שכתובות גם לא נראות נעימות במיוחד....(עיוותים בפנים וכו') , רציתי לברר האם כדאי לי לנסות או אולי כדאיי לנסות את התרופה קולפרמין שמן מנטה שקראתי עליה בפורום (למרות שאני לא יודעת לאיזה סוג של התסמונת זה מתאים..עצירות או שילשולים), אם היא תרופה טבעית אז אולי עדיף לנסות קודם אותה? תודה רבה

לטיפול בהפרעות פסיכוטיות מודל ניתן במינונים גבוהים של עד 1200 מ"ג ליום. במעי רגיז לרבו נותנים מינון של 50 מ"ג 2-3 פעמים ביום. זהו מינון נמוך יחסית ולכן לרוב אין השפעות לוואי מסוג זה שמתוארות. בכל מקרה אם תרצי לנסות קולפרמין זה בהחלט אפשרי. המינון הוא 1-2 טבליות 3 פעמים ביום, 20 דקות לפני כל ארוחה. ד"ר אסולין

כאשר אני נוטלת קולוטאל הוא לא עוזר לי לכאבי הבטן,השאלה שלי היא אם אטול אותו קבוע 3 פעמים ביום למשך שבוך אז הוא יעזור לי? *שאר התרופות שמוצעות עושות לי תופעות לוואי קשות

שלום שירי, מומלץ לקחת קולוטל 20 דקות לפני הארוחה. תעשי זאת 3 פעמים ביום ורק לאחר שתקפידי על ההמלצה הנ"ל נוכל לדעת אם הוא עזר לך. אין אפשרות לדעת זאת מראש. ד"ר אסולין

שלום, לפני כחודש חטפתי הרעלת מזון או משהו אחר שהוגדר כגסטרואנטריטיס. הימים הראשונים לוו בפעילות מעיים ערה וביציאות מסריחות. אחרי כמה ימים התחלתי ליטול שילוב של פלאג'יל ואופלודקס למשך כשבוע. היציאות המשיכו להיות רכות ובעיקר סבלתי מקולות בעבוע תמידיים מן הבטן (ללא גזים). אחרי שראיתי רופא שמתעסק עם מחלות זיהומיות נטלתי אסקזול למשך שבוע למרות שלא הייתה אבחנה חד משמעית. כרגע - יש שיפור ניכר ביציאות והן הרבה פחות רכות מאשר היו אבל קולות המעי אינם נפסקים - כאילו הבטן עובדת שעות נוספות. מכיוון שנראה לי שחודש זה זמן ארוך מידי לריפוי אני תוהה האם יכול להיות שהתהוותה לי דלקת שאיני מצליח לרפא? האם משמעות הדבר שבגלל תהליך דלקתי גזים נשארים תקועים במעי או שהמעי מתקשה לעבוד כרגיל? האם תופעה כזו של פעילות מעי ממושכת לאחר הרעלת מזון או אפילו סתם וירוס או חיידק מזדמן מושכת אחריה קשיים במעי לאורך תקופה כה ארוכה? תודה.

בת 27 מצטרפת לשאלה, סובלת מהרעלת מזון /או וירוס מזה 12 ימים בדיקת פריזיטים היתה שלילית ועדיין הבטן מתהפכת שילשול ובחילות בלי חום, הרופא רשם לי הבוקר קולוטאל בטענה שיכול להיות שלאחר וירוס/או הרעלת יכלה להווצר דלקת במעיים ושקשה לקיבה לחזור לתפקוד רגיל, משהו בקשר לרירית.. האם זה נשמע הגיוני בכלל? מנסיון עבר לא היה לי וירוס מעבר לחמישה ימים.. 1)האם אתה חושב שיש קשר בין החלמת הקיבה ונטילת משאף סטרואידי? 2)בסוף נובמבר עברתי איזו פוצדורה שאחריה לקחתי הרבה אדוויל לכאבים שגרם לי ליציאות מאד רכות ובסוף הפסקתי לקחת בגלל זה.. האם אתה חושב שלקיחת הרבה אדוויל יכולה ליצור דלקת במעיים?(חודש אחרי שהכל היה תקין) נאמר לי שאם עד יום ראשון לא יחול שיפור לגשת לבדיקות דם לשלילת תהליך דלקתי..

אשמח לקבל תשובה תודה

ועוד שאלה: מה בודקים בבדיקה שנקראת Stool culture ? תודה.

בתרבית צואה STOOL CULTURE בודקים קיום של חיידקים כמו סלמונלה, שיגלה וכו'. בזיהומים במערכת העיכול כפי שתארתם לרוב אנחנו לא נוטלים אנטיביוטיקה אלא במקרים של חום גבוה, שלשול דמי או חולה שמערכת החיסון שלו ירודה. הגוף מתגבר על זה ובקצב שלו (גם מעל חודש). ניתן לקחת קל בטן עד פעמיים ביום להקלה (צובע את הצואה בשחור) ולהיות סבלניים. לרוב זה יעיל יותר מתרביות. ד"ר אסולין

שלום ד"ר, האם סיגמואידוסקופיה היא בדיקה כואבת במיוחד? האם לפני ביצוע החוקן מותר לאכול? תודה!

מותר לאכול כרגיל. רוב האנשים עוברים אותה ללא טשטוש ועם אי נוחות קלה בלבד. ד"ר אסולין

לכל משתתפי הפורום, שלום איפה בארץ ניתן לקנות milk of magnesia. שאלתי במספר בתי מרקחת ולא מצאתי. מיכאל

חושבני שאחת המטופלות התייעצה בפורום לגבי התכשיר בכדורים ולא בתמיסה. תעשה חיפוש. המטופלת היחידה שלי שמשתמשת בתכשיר זה רוכשת אותו בחו"ל. ד"ר אסולין

שלום לך אני סובלת ממעי רגיז מזה 6 שנים עברתי לפני שנה את כל הבדיקות והכל תקין אני סובלת משלשולים ויש לי מס' שאלות: 1.לפעמים יש התקפי שלשולים שלא מפסיקים מימיים וצורבים איך אדע להבחין אם זה זיהום או התקפה של מעי רגיז? 2.האם יכול להיות שבמשך השנים והזמן ניתן לפתח מחלת מעיים דלקתית (כגון קרוהן או קוליטיס)מרוב שלשולים צורבים ומיימים ? 3.האם מרוב שלשולים נחלש מע הגס או המסתמים שקיימים בו נחשים ואז אין לו את האפשרות להחזיק את האוכל?וכל שלשול מגרה אותו עוד יותר עד שהוא נחלש לגמרי ויש שלשולים כרוניים? תודה רבה שני

מעי רגיז אינו מסכן אותך בקרון, קוליטיס או החלשות הסוגרים. הוא כן משבש את איכות חייך בכל התקף. אי אפשר להבדיל בין התקף לזיהום אבל מרבית הזיהומים במעיים חולפים תוך מספר ימים ללא טיפול ולכן לא הכרחי לאבחן אותם. סימנים שמצריכים תרביות והתייחסות שונה: שלשול שמלווה בחום/דימום/סימני התייבשות/נמשך מעל 3 שבועות. בזמן התקף תיעזרי בקל-בטן ע 3 פעמים ליום. ד"ר אסולין

הומוטולוג לא רוצה להביא לי זריקות כי אני עדיין לא במצב גרוע אבל הפריטין והברזל שלי נמוכים מאוד ניסיתי את רוב סוגי הברזל מחפשת משהו נסבל פלורידקס לא העלה לי את רמות הברזל יש המלצה כאן לברזל נסבל? אצלי רק ביציאות אני סובלת או משלשולים או מעצירות בשל הברזל תודה

תנסי GENTLE IRON הנמכר בין היתר בחנויות הטבע. הוא מכיל כמות ברזל קטנה יותר ולכן נסבל יותר (אז כדאי לקחת אותו לתקופה יותר ארוכה). ד"ר אסולין

ד"ר כואב לי נורא בבטן, בצד שמאל (למטה ולמעלה מהטבור) בעיקר אך לפעמים גם במרכז ובצד ימין. במשך כל היום כאב לי וגם בלילה אתמול, לא יכלתי לישון בכלל, הייתי ער עד 3 בלילה מרוב כאבים. רק לפעמים יש הפוגות, ובין כל הפוגה יש כאבים חדים, וכאבים לא חדים. בהפוגה עצמה, אמנם אין כאבים אבל יש תחושת אי נוחות, כאילו יש משהו בבטן בצד שמאל. מה אני יכול לעשות ד"ר? בבקשה ממך תן לי המלצה תן לי משהו שיכול לעזור במצבי. התור לרופא לוקח חודש אם לא יותר, ובמיון נתנו לי רק הרגעה. בלי בדיקות ובלי כלום! עשיתי כבר בדיקות דם שיצאו תקינות. יש אצלי חשד ל-TSH גבוה. עשיתי בדיקה לקיבה עם החוט שמכניסים דרך הפה. היא יצאה תקינה ואין שום חשד לחיידק. תודה רבה על עזרתך

עשיתי אולטרסאונד לפני בערך 3 חודשים, יצא תקין. אני בן 18, יש גם טחורים.

עד לייעוץ הרפואי תבקש מהרופא המטפל כדור בשם קולוטל ותיקח אותו 20 דקות לפני כל ארוחה 3 פעמים ביום. הוא לא ישפיע על תוצאות היעוץ ולא יגרום נזק הוא יקל על הכאבים. ד"ר אסולין

שלום, אני בת 18.5. במשך חודשים רבים כמעט בכל בוקר אני מרגישה ממש רע, נפוחה ומלאה, לא מסוגלת לאכול שום דבר וזמן מה אחר כך אני רצה לשירותים עם שלשול. באופן כללי אין לי תיאבון, אני אוכלת כי אני צריכה, בדרך כלל מדלגת על ארוחת בוקר בשל התחושות הללו אבל אוכלת ארוחות מלאות בצהריים ובערב. מפתיע שלא ירדתי במשקל, אלא אפילו עליתי קצת. כשאני אוכלת לרוב אני מרגישה רע אחר כך- תחושת עייפות וכבדות. בתקופה של מבחנים והבגרויות מאוד החמירו לי השלשולים. רופאת המשפחה אמרה לי שאני סובלת ממעי רגיז וסירבה לתת לי כדורים לתקופת הבגרויות. המצב הזה פגע מאוד בתפקוד שלי והוא ממשיך גם עכשיו כשאני בחופש וחופשיה מלחצים. אחרי שסבלתי זמן מה מתחושות מוזרות בגרון וצרידות, פניתי גם לרופא אף אוזן גרון שאמר שאני סובלת מריפלוקס וכי עליי לקחת כדורים. אז רציתי לשאול קודם כל- האם יש קשר בין 2 האבחנות (ריפלוקס ומעי רגיז)? והאם באמת אני צריכה להשלים עם המצב שלי ולהתרגל אליו או שיש איזה משהו שאני יכולה לעשות להקל על עצמי, מאכלים שאני צריכה להימנע מהם וכיו"ב?

שתי ההפרעות הן הפרעות מאוד שכיחות במערכת העיכול וכ-20% מהסובלים ממעי רגיז סובלים גם ממערכת העיכול העליונה ולהיפך. תוכלי להיעזר בתרופות כגון זנידקס או אומפרדקס לצרבת ולפנות לגסטרואנטרולוג על מנת לקבל טיפול שיקל על הסבל מהמעי הרגיז. ד"ר אסולין

שלום ד"ר יקר. אני בת 21. בד"כ בריאה,( נוטלת דקסמטזון באופן קבוע בגלל חוסר באנזים 21 תת פעילות של האדרנל) אני סובלת מכאבי בטן קבועים לא ברור לי על רקע מה.הלכתי לגסטרו הוא כל פעם בודק הליקובקטר וחיידק גירדיה לאמביה.גארדיה יצא חיובי אז קיבלתי טיפול לכמה ימים כדורים.אבל זה לא עוזר חזרתי שוב והוא נתן בדיקת הליקובקטר וב.דם וזה יצא תקין. אני בדיכאון.מה אפשר לעשות? נמאס לי לחזור אליו וממש קשה לי עם הכאבי בטן. בנוסף יש לי דם בצואה. מה זה אומר? הצילו אני מתחילה לפחד נורא. בעבר לפני 3 שנים היה לי הלקובקטר.עכשיו לא. תודה רבה על תשובתכם

שלום אביבה, כאבי בטן ממשוכים הם הפרעה מאוד שכיחה ובצעירים לרוב מדובר בהפרעות שפוגעות באיכות החיים אך אינן מדאיגות ונכון הוא הדבר גם לגבי דימום רקטלי. אם את מרגישה שמיצית את הטיפול של הגסטרואנטרולוג שטיפל בך את רשאית לפנות לגסטרואנטרולוג אחר. ד"ר אסולין

שלום רב. הנני סובל מכאבי בטן כבר שנים ואובחן תסמונת המעי רגיז. לפני שנה שהיתי במזרח הרחוק וחטפתי שם וירוס בבטן שעבר לאחר שבועיים. מאז ועד היום כאבי הבטן והשילשולים מגיעים בתדירות גבוהה יותר.לפני כעשרה ימים התחיל התקף כאבים נוסף החמור ביותר שאני חוויתי. האם יכול להיות שבנוסף לתסמונת המעי הרגיז יש לי קנדידה או חיידק פילורי או פרזיט אחר שנדבקתי במזרח ממנו? כשאני פונה לרופא הוא מבטל את האפשרות הזאת,עושה בדיקות דם וצואה ואומר שהכל בסדר. אודה לתשובתכם ואשמח לעצה מה לעשות האלה מכיוון שהכאבים מתגברים בתקופה האחרונה ומפריעים לי בתפקוד היומי. תודה

שלום דור, אירועים של זיהום יכולים להחמיר מעי רגיז. קנדידה אינה גורמת נזק לפי הרפואה הקונבנציונאלית- אנו לא בודקים ולא מטפלים בה. תוכל לפנות לרפואה המשלימה בהקשר זה. הליקובקטר פילורי לרוב גורם לכאבי בטן ולא לשלשול כך שלא סביר שהוא הבעיה אך ניתן לבדוק זאת בתבחין נשיפה. פרזיטים נבדקים בבדיקות צואה. תנסה קל בטן להקלה. ד"ר אסולין

אני חייל בשרות סדיר קרבי.נאלצתי לעזוב את היחידה כתוצא מיצאות רבות .קרוב לארבע חמש פעמים בשעה. עברתי בדיקות גסטרונומיות אולם ללא ממצאים מיוחדים . מה עלי לעשות כדי להמשיל לתפקד ולחזור ליחידה הקרבית. תודה משה

שכחתי להוסיף שלא מדובר בשלשולים אלה ביציאות רגילות.

שלום רב, אני סובל מתסמונת המעי הרגיש מגיל 18 לערך, כשהיום אני בן 25. הבעיות הן יציאות מוגברות ולעיתים שלשוליות, כש"התקף" היה מגיע פעם בכמה חודשים, שלושה עד שישה, ושתייה קופאין/חלב זרזה את התהליך. (לא עשיתי בדיקת רגישות ללקטוז). לרוב הבעיה לא הייתה נמשכת מעל ליומיים-שלושה ומסתדרת בעצמה עם אכילה נכונה (אכילה עוצרת). לאחרונה, בחודש וחצי האחרונים, החריפה התופעה ואני סובל מיציאות מוגברות וריריות. ביקרתי אצל רופא הגסטרו' שלי לפני שלושה שבועות, קיבלתי ממנו קולוטאל לתקופה של שבועיים. הכדורים עזרו למשך שבוע, אם כי בשבוע האחרון שוב הוחמר המצב. קבעתי כבר תור נוסף והשאלה שלי היא כזו - מה עלי לשים לב או לחילופין, אילו בדיקות עלי לבקש ממנו? המטרה היא לסיים את הליך הבדיקה מהר ככל שניתן, היות ובעיות אלו מפריעות לסדר היום התקין שלי. כמו כן, שמתי לב גם לעייפות מוגברת בעת שהתסמינים מתחזקים, אני חש בצורך לישון כמה שעות לפני פעילות ביטנית חריגה ובנוסף, יש לצין שדבר זה אינו מפריע לי בשעות השינה אלא רק בשעות העירות. בתודה מראש, דור.

שלום אלעד, לא חושבת שכדאי להופיע עם רשימת בדיקות מומלצות מרופא הפורום שמכיר אותך פחות טוב מהרופא המטפל. בכל אופן אם ההתלקחות חמורה יותר יחסית לקודמותיה אני משערת שהייתי מפנה אותך לבדיקות צואה ודם על מנת לשלול זיהום או דלקת. תנסה להיעזר בקל בטן שמקל על כאבים ושלשול וניתן לרכישה ללא מרשם. ד"ר אסולין

תודה רבה, אני אכן לוקח קל-בטן לאחרונה, הוא באמת עושה את ההבדל.

שלום רב, לפני שלושה חודשים סבלתי מכאבי בטן עזים. הבטן היתה נפוחה מאוד והגעתי למצב שלא הייתי מסוגלת לצאת מהבית. בכל פעם לאחר שאני עושה צרכים אני מתקפלת מכאבים. חשוב לי לציין כי עשיתי בדיקות אלו: אולטרסאונד בטן עליונה ותחתונה, בדיקות דם בבי"ח, בדיקה אצל גניקולוג. כל אלו לא מצאו את שורש הבעיה וניסו לומר לי שזה כנראה בגלל ה"פיברומיאלגיה" שלי. איני מקבלת הסבר זה כיוון שאני חולה מגיל 14 ואיני מבינה מדוע לפתע אני מגיעה לרמה כזו של כאב?! בנוסף יש לציין כי אני משתמשת בטגרטול כדי להפחית בכאבים של הפיברו ולכן הפסקתי מעט לשלשל. אני מבקשת עזרה באופן דחוףףףף הצילווווווווווווו אני בסך הכל בת 31 וגם ככה הפיברומיאלגיה פוגעת בי איני רוצה להיות לגמרי מושבתת. תודה

שלום יעל, ראשית אני מציעה לפנות לגסטרואנטרולוג שיתרשם אם יש צורך בבדיקות נוספות. שנית, קיימת חפיפה בין הלוקים בתמונת הפיברומיאלגיה לבין הלוקים בתסמונת המעי הרגיז. אין חלוקה "צודקת". העובדה שאת סובלת מספיק אינה מהווה לצערנו ערובה לכך שלא תלקי בהפרעות נוספות. ד"ר אסולין

צהריים טובים שמי אלעד בן 28.5 ,אני סובל כבר כ4 חודשים בערך מכאבי בטן עזים הגורמים ליציאות רכות ובדרך כלל לקלקולי כיבה מיימיים עם ריר וצריבה קלה או חזקה ברקטום, הלשון שלי לבנה עם נקודות בסוף הלשון, חשוב לי לציין כי מהרגע הראשון שהגעתי לאבחון אצל רופאת המשפחה היא כיוונה רק לכיוון אחד וזה תופעת המעי הרגיז, מיותר לציין כי עד ה 20 באוגוסט שנת 2009 הייתי בריא (פרט לאירוע קודם בשנת 2006 או 2007 שהייתי מרותק עם כאבים חזקים מאוד ושלשולים וגילו לי בזמנו חיידק ואחרי אנטביוטיקה של מטרוג'ל חזרתי לחיים נורמלים),ניסו לתת לי בחודש הראשון נירבקסל פעמיים ביום ואלרח תקופה קצרה זה כבר לא עזר החליפו לי כדורים לקולוטל 3 פעמים ביום ואמרו לי קח חודש שלם ולאחר מכן שתרגיש טוב יותר תתחיל להוריד כדורים בהדרגה ולאט לאט תחזור לעצמך,אחרי שהפסקתי עם הכדורים 4 ימים לאחר מכן שוב התהפכתי צואה מיימית וכאבי בטן עזים, חוסר תאבון בחילות וחולשה כללית חשוב לציין כי ירדתי במשקל בחודשיים ראשונים כ5 קילו מ53 ל48 קצת פחדתי ונכנסתי להרבה חרדות ,עשיתי לפני כשנתיים במקרה הראשון קולונוסקיפיה סי טי ורנטגן והכל היה תקין אבל בבדיקת צואה גילו בזמנו חיידק אין לי את השם אבל זה לא פילורי. נתקדם הלאה הגעתי לפני כחודש לגאסטרונולוג מנהל המחלקה ברמבם והוא ביקש לעשות בדיקות דם ובדיקת גאסטרו וצואה, בדיקות דם תקינות ובדיקות צואה תקינות בדיקת גאסטרו בבדיקה הראשונית הכל נראה בסדר אני מחכה לתוצאות הביופסיה שצריכות להגיע כנראה בשבוע הבא ,שינו לי כדורים בפעם השלישית למודל ואני כבר משהו כמו חודש וחצי או חודשיים טופלתי במודל פעמיים ביום בוקר וערב את האמת זה הרגיע מאוד וגרם לי לעלייה במשקל ולתאבון כמעט כמו בן אדם בריא, הבעיה שאסור ליטול את הכדורים האלה לתקופה ממושכת והרופאת משפחה שלי אמרה לי שברגע שארגיש טוב יותר להוריד את המינון לפעם ביום ושכארגיש עוד יותר טוב להפסיק עם הכדורים. וזה מה שעשיתי לפני שבוע בדיוק ביום חמישי הפסקתי ליטול את הכדורים ואתמול יום רביעי ה7 לחודש אם אני לא טועה קמתי עם כאבי בטן חלק עליון מתחת לבית החזה וכאבים ליד הטבור חלק שמאלי ולאט לאט חולשה בכל הגוף עם עייפות,בבוקר קמתי ישר לשירותים יציאה ראשונה רגילה ואחרי 30 דקות בערך יציאה שנייה מיימית כמו קלקול כיבה וצריבה ברקטום ואז הכאבים מתחזקים ויש עייפות רבה, בצהריים אתמול כבר לא יכולתי לשאת את הכאב,ונטלתי כדור אחד מודל ואחרי כמה דקות הכאב נרגע קצת לצערי שוב היום בבוקר קמת לשירותים יציאה ראשונה רגילה ואחר כמה דקות יציאה מיימית עם ריר וכאבים בבטן עליונה מתחת לבית החזה הרגשה לא נעימה בכלל.צבע הלשון עדיין לבן כמו לכלוך לא נעלם מזה 4 חודשים. חשוב לי לציין שאני 4 חודשים לא חי מהלך כמעט כמו זומבי אין לי תשובות ברורות מה עושים אני לא עובד כי אינני יכול לחזור לעבודה דחיתי את לימודי כי אני לא יכול להתרכז בכלום,מיותר להגיד כי את הדברים הבסיסים ביום יום אני לא יכול לעשות, אפילו לגעת באישתי אני פשוט כמו עלה נידף. אני ממש מיואש ולא יודע מה לעשות איפה אפשר לאבחן את מה שיש לי ולנסות להחזיר אותי לחיים הרגילים שלי בבקשה עיזרו לי . דבר קטן שהחסרתי בזמן הזה ניסיתי גם רפואה משלימה לא כל כך עזר הכדורים הם אלה שמנעו את התחזקות הכאב. בבקשה מה יכול להיות לי או יש לי בגוף?

שלום אלעד, נכון שמעי רגיז היא הפרעה הכי שכיחה, אבל אינני מתיימרת לאבחן אותך ככזה מבלי לרדת לעומקו של ענין. מבחינה מעשית, אתה בידיים טובות. הרופא שהזכרת הוא רופא מקצועי ואנושי. לענין המודל. נכון שלמודל יש השפעות לוואי, אך לא הייתי כל כך ממהרת להפסיק אותה. אין לך כעת תופעות לוואי אבל במקביל "אין לך חיים". אתה לא עובד ולא לומד כלומר הסבל שלך גורם לך לאי תפקוד וצריכים לקחת זאת בחשבון כשמנחים אותך להפסיק את התרופה. הייתי מציעה לחדש אותה במינון הקטן ביותר שמאפשר לך איכות חיים. בתום הבירור ניתן יהיה לדעת אם צריכים טיפול נוסף. אם זה מעי רגיז לרוב הוא התקפי וסביר שעצמת ההתקף תקטן בחלוף הזמן. החרדה רק מחמירה את מצבך וכדאי להתייעץ עם רופא מטפל או איש מקצוע לגבי הפחתתה. ד"ר אסולין