פורום מעי רגיש

אני סובלת הרבה זמן ממעי רגיש ורגיז. אבל לאחרונה המצב החמיר עד כדי כך שלפעמים אין לי שליטה על הסוגרים. לא תמיד כדורי קל בטן עוזרים לי וגם לא כדורי סטופ איט. המצב מקשה על יציאות מהבית מכיוון שאני צריכה להיות צמודה לשרותים.האם יש משהוא שהיתן לעשות?? שמתי לב שזב לא קשור למה שאני אוכלת. לפעמים אני יכולה לאכול הכל ולא קורה כלום ופעמים אחרות אפילו שתיית תה מפעילה את המעיים.

חסרים הרבה פרטים רפואים חשובים לדוגמה גילך ועוד את צריכה לפנות למכון גסטרו לבירור רצפת האגן ומצב של פי הטבעת

תודה לך דר/ אליזה טיומני. בהמשך להערותיך רצ"ב פרטים נוספים. אני בת 64. אמי גם סובלת ממעי רגיז. במהלך השנים עשתה אין ספור בדיקות ולא הועלו שום ממצאים מלבד זה שהיא המשיכה לסבול משלשולים וכאבי בטן. אני עשיתי בדיקת קולונוסקופיה ב-2006 והיא יצאה תקינה.בנוסף עשיתי בדיקה שאינני זוכרת את שמה אבל הממצאים הם שיש לי חולשה של הסוגר האנאלי. אבל האם זה מצדיק כאבי בטן ושלשולים רבים כל כך. אשמח לשמוע את תגובתך והאם כדאי לפנות למרפאת גסטרו או לפרוקטולוג או לשניהם? תודה דבורה

נתנו לי לנסות לקחת אניזמי עיכול - תרופה בשם קראון עקב כאבי בטן שלא עוברים לאחר האוכל נפיחויות ועוד. לפי מה שקראת אניזמי העיכול עוזרים לגוף לספוג את השומנים. האם אומר שכאשר לוקחים אותם אזי יותר שומן יספג מהאוכל מאשר שלא לקחתי אותם - מצב שיוביל לספיגה גדולה יותר של שומן והשמנה? אם לא אזי מה זה אומר שזה עוזר לספוג את השומנים? זה נשמע די מרתיע ...

קריאון זו תרופה שנותנים לחולים שי לכן הפרעה בתפקוד הלבלב או אחרי כריתת לבלב ולא לתלונות שאתה מתאר. לא זה לא גורם לספיגת יתר של שומים

אני בת 77ועברו 3 שנים מאז אובחן אצלי סרטן הרחם.עברתי ניתוח בריאה להוצאת גרורה בודדת אחכ סדרת הקרנות יום יומיות בשילוב כימו וברכיטרפיה והגידול נעלם. למרות זאת יש גרורות בריאה וטופלתי ב-2 מחזורי טקסול שיעילותם היתה לא גדולה.במשך כל השנים הללו אני סובלת משלשולים כרוניים מתישים. שכחתי כבר מה זה אוכל נורמלי.אחרי חיפושים ארוכים הגעתי לנטורופט שהמליץ לי על טיפול ב-vsl#3 ואחרי כ- 3 חדשים יש שיפור משמעותי.שאלתי היא האם אצטרך לקחת טיפול זה לאורך זמן ומה בערך אורך הזמן המקובל?האם התרופה מוכרת כחלק מסל הבריאות? תודה על תשובתכם

יתכן שתתצתרכי לקחת אותה תקופה ארוכה-אפשר לאחר כ 4 -5 חודשים לנסות לרדת לחצי שקית ביום יש קופות למשל מאוחדת איפה ניתן לקבל אותה בזול. אם פונים לחברה הם מספקים עם הנחה משמעותית .

תודה רבה לד"ר אליזה טיומני על תשובתך

שלום רב, אני גבר בן 52 אוטוטו וזכור לי עוד מילדותי קיבה רגישה בעיקר בבקרים לפני ארועים מרגשים כמו לפני מבחנים(בתקופת הבית ספר),לפני ראיונות עבודה או בימים אלה השכמה בבוקר לפעילות ספורטיבית.זה מתבטא בבוקר ביציאה נורמלית של צואה ובהמשך תוך רבע שעה יציאה נוספת מימית (שלשלול)לפעמים בהתקפת פתע.לאחר מכן אני מרגיש טוב ,לא מדובר בקלקולי קיבה וכדומה. בשביל להימנע מהסימפטום חשבתי שמדובר בשתיית קפה בבוקר שגורמת לזה אך בבקרים שלא שתיתי קפה,זה חזר על עצמו בוריאציות שונות. השאלה היא האם ישנו דרך כדי להמנע מממקרים כאלה של קיבה רגישה/עצבנית בבקרים אלה . תודה,

אלה תלונות קלסיות של תסמונת מעי הרגיש- יתכן שיש לך עוד כמו גזים,תפיחות הבטן,תחושת התרוקנות לא מלאה ועוד. אפשר לנסותכשלב ראשון כדורי קולוטל 2 מוקדם בבוקר

מזה מספר שנים כבר הוכח שהסיבה לרוב מקרי המעי הרגיז הינה ריבוי בקטיריות במעי הדק. מחקר שנעשה בבי"ח סידר-סיני בניו-יורק בהובלת ד"ר מרק פימנטל, מצא גם טיפול תרופתי שמעלים את התופעות הקשות המתלוות לתסמונת. ד"ר פימנטל גם כתב ספר שלם על הסיבות והטיפול בתסמונת המעי הרגיז. הוא נקרא: A New IBS Solution Bacteria-The Missing Link in Treating Irritable Bowel Syndrome - by Mark Pimentel MD אני ממליץ לכולם, ובמיוחד לגסטרואנטרולוגים שביניכם, לקרוא את הספר, ואת המאמרים אליהם הוא מפנה. יש טיפול אנטיביוטי לתסמונת המעי הרגיז, וניתן לחיות ללא כאבי בטן, שלשולים ו/או עצירות.

רציתי רק לתקן שסידר סיני נמצא בלוס אנג'לס ולא בניו-יורק.

אם רופאים גסטרו ימלדו רפואה מהמלצות חולים באינטרנט אז המצב עצוב מאוד. בעיה היחידה עם סיפור של אנטיביוטיקה ופרוביוטיקה שרק אחוז קטן של חולי IBS מגיבים לטיפולים הללו-עד כ 30 %.

עזרא ברוך, מה השם של האנטיביוטיקה שנותנים?

הרי זה ברור שלא כל אלה המתוייגים כסובלים מ"מעי רגיז" אינם סובלים מאותה בעיה. שכן, הגסטרואנטרולוגים קוראים בשם "מעי רגיז" לכל בעיה במערכת העיכול שלא מצאו לה סימפטומים חיצוניים. לכן אין פלא שהטיפול האנטיביוטי אינו עונה לכל הבעיות השונות. הצרה היא שהגסטרואנטארולוגים אינם טורחים לשלוח את החולים לבצע את הבדיקות הנדרשות, ולהציע את הטיפול היחידי שאכן יכול לעזור ממשית לחלק מהחולים.

שלום. יש לי מעי רגיז ואני סובל מכאבי בטן חזקים לאורך כל שעות היממה, ללא הפוגות. רופא הגסטרו שלי רשם לי את התרופה דפרקסאן 25 מ"ג שאמורה להפחית את הכאבים ואת התסמינים. אני לוקח את התרופה כבר שבועיים, אך כבר לאחר שבוע הרגשתי צרבות קשות (שלפני כן בקושי היה לי), והתחושה הזאת של צרבת היא יותר קשה מכל כאב אחר שיש לי בבטן התחתונה. חשדתי שיש קשר כלשהו אבל אף אחד לא הזהיר אותי על כך, ואתמול קראתי כאן באתר (ב"סימפטומייזר", המדריך המלא לאבחון עצמי) שהתרופות הטריציקליות (דפרקסאן, נורטילין) עלולות להביא להפחתה בייצור הרוק, גורמות ליובש בפה, ולוושט רטוב פחות ועקב כך תסמיני הרפלוקס הקיבתי-ושטי עלולים להחמיר. (בנוסף חלה פגיעה בעיכול המזון). האם דבר זה ידוע לכם? כמו שאמרתי לפני כן, אני מעדיף כל כאב חזק אחר בבטן מאשר התחושה של הצרבת. מה אפשר לעשות? האם יש תרופות אחרות שאפשר לקחת שיפחיתו את הכאבים הכל כך קשים האלה? תודה

יש תרופות ממשפחת SSRIאשר פועלים במנגנון אחר ולא גורמים לבעיות החחו שהן דרך אגב נדירות מאוד

בתי סובלת משלשולים וכאבי בטן, גזים וממעי רגיז וחוסר באנזים לקטוז, היא יודעת מה אסור לה לאכול, אבל מה מותר היא כבר לא יודעת. אסור לה מוצרי חלב, בשר, פירות וירקות, אז מה נשאר?

הגזמת!!!! אין סיבה למשל להפסיק בשר וירקות כי ביעה בתסמונת מעי הרגיש היא תזונתית אלה בתחושתיות מוגברת של המעי כדאי להתיעץ עם תזונאית

האם מותר לה לאכול סלט ירקות טריים, חביתה, טונה, דגים, המבורגר? מוצרים מקמח לבן? שוב תודה

שלום דוקטור לפני כשלושה שבועות היו לי שלשולים מוגברים וחוסר תחושת רעב עם בחילות ברצוני להגיד שהמצב השתפר אבל עדיין יש לי הרבה גזים שלא תמיד יוצאים אלא נשארים בתוך הבטן לפעמים יש תחושת עצירות קלה זה ממש מדאיג אותי כי אני חשבתי שנפטרתי לגמריי מזה ועכשיו עוד פעם זה שולח לי דרישת שלום כבר עשיתי הכל עשיתי בדיקות דם הלכתי לגסטרואנטרולוג והוא אמר לי שככל הנראה זה מעי רגיז אבל איך מטפלים בזה ?? תודה רבה וסליחה על ההטרה אני נורא מודאג

תמשיך בפרוביוטיקה לפחות חודשיים בתוספת קולוטל 3 ביום גם 2 -3 חודשים

שלום, אני בן 37 וב - 4 השנים האחרונות בערך אני חש אי נוחות בבטן, אפשר לומר כל הזמן... לעולם איני מרגיש שממש התרוקנתי. כל הזמן יש לי תחושה של לחצים, גזים, צרבות ואי נוחות כללית. אציין שבמקביל גם עליתי במשקל בתקופה זו, כ - 10 ק"ג, בלי ששיניתי את הרגלי האכילה. לאחרונה שמעתי על ניקוי רעלים מהגוף באמצעות שטיפת המעי הגס. רציתי לשאול, האם טיפול כזה יכול לעזור, האם יש בו סכנות, תופעות לוואי, או השלכות שהמשווקים שלו אינם מספרים עליהן.... בשורה התחתונה - האם כדאי לפנות לטיפול כזה, או לא? האם כדאי לפנות לטיפול אחר?

כן כדאי לפנות לטיפול בתסמונת מעי הרגיש במקומות המתמחים בזה לא לא כדאי לעשות שטיפת מעי כי זה גם לא עוזר וגם מוצא את החייקדים הנורמליים שלנו מהגוף

שלום, שמי יעקב ואני בן 16. מזה מספר חודשים אני סובל מבעיות של גזים ורעשים בבטן. עשיתי מספר בדיקות ביניהם בדיקת-דם וגם בדיקת צואה וכל התוצאות יצאו טובות (לא נמצאו פרזיטים). הייתי אצל מומחה לגסטרואנטרולוגיה והתברר שיש לי מספר בעיות וייתכן וזה מלחץ או מגיל ההתבגרות (תסמונת כלשהי של מעי רגיז - הוא התעקש לא לקרוא לזה כך ואמר שזה יעבור עם הזמן וזה נפוץ בגיל ההתבגרות). אמנם הרגשתי השתפרה במעט אך עדיין יש לי בטן מלאה לפעמים, נפיחות, גזים ורעשים, גם אחרי שינה כשאני קם. השתמשתי בקרבוסילן וכדורי פחם והם עוזרים במעט אך לא בצורה מלאה. אשמח לדעת האם יש פתרונות אחרים או תרופות במרשם רופא שאתם ממליצים לי. זה גורם לי הפרעות גם בתחום הלימודים וגם בתחומים אחרים, שאני מושפע מכך שאינני רוצה שישמעו את הרעשים. תודה, יעקב.

אם זה סיפור רק של מספר חודשים דכי בכל זאת לברר את הצד התזונתי כול בדיקות מעבדי לספיגה מבחינת כדורים תנסה כדורי קולוטל 3 ביום לפני האוכל

אני מאובחנת בתסמונת המעי הרגיז המליצו לי לעבור לטבעונות האם כדאי לנסות ולאיזו תקופה. כמו כן התחלתי עם כמוסות כורכום . כמו כן המליצו לי לעשות בדיקה של אי סבילות למזון הבדיקה מאד יקרה השאלה האם יש מידע על יעילות הבדיקה . תודה מראש

בדיקות לאי-סבילות למזון יקרות באמת ולא תורמות יותר מדי כי לעיתים יש אי-התאמה בין תוצאות ותגובה קלינית כדי לבצע בדיקות לאי-סבילות לפרוקטוזה-לקטוזה וביופסיה ובדיקות דם לצליאק קורקום לאחרונה דווח כעוזר בתסמונת מעי הרגיש טבעות קשה לביצוע ולא תמיד עוזרת

ד"ר אליזה טיומני נכבדה, יכול להיות מעבר של שתן לחלחולת שגורם לשילשולים ולחוסר שליטה והרגשה של אי שקט תמיד בחלק התחתון של המעי ? איך אני יכול לבדוק את זה ? מה שגורם לצואה שלא להתקשות ? החלום שלי בחיים שיהיה לי עצירות... תודה,

מעבר שתן לחלחולת זה מצב נדיר ביותר ובד"כ קורה ההפך-צואה עובר לשתן סיבות לשילשולים רבות וכדי לפנו לבירור וטיפול רופא גסטרו

בת 34, סובלת מזה כשנה מהתקפים של כאבי בטן חזקים שבאים לסירוגין. ההתקפים לפעמים באמצע הבטן באיזור הקיבה עם הקרנה לגב, לפעמים בטן תחתונה שמאלית. בכל פעם שיש כאב כזה אני נכנסת לשירותים להוצאת צואה אך הכאבים ממשיכים כמה שעות עד להגעתי למיון. בדיקות דם תקינות, us בטן תקין (להוציא כיס מרה מכווץ), גסטרוסקופיה - תקין, קולונוסקופיה ביצעתי לפני 4 שנים שהיתה תקינה. צילום בטן+ חזה במיון - תקין היסטוריה רפואית: שני ניתוחי אגן (לפרסקופיה) בעקבות אנדמטריוזיס. אני אובדת עצות. מוצאת את עצמי בוכה, מפסידה ימי עבודה וחוששת מיציאות לטיולים עקב התקף נוסף. באחד ההתקפים הבטן התנפחה לכמה שניות וחזרה לעצמה. מה קורה כאן???? נמאס לי..אני אמא לשני ילדים ושרויה בחוסר אונים.

לאור סיפור של ניתוחים בעבר ואנדומטריאוזיס יש לשלול חסימת מעי חלקית משנית מצבים הללו-רצוי לבצע CT-ENTEROGRAPHY לאיבחון המצב

שלום רב, אני בת 28, סובלת שנים מתסמונת המעי הרגיז. רופא המשפחה שלי המליץ לי על כדורי פפרמינט שיעזרו בהקלה על הסימפטומים. הבעיה היא שיש לי בנוסף לסימפטומים הרגילים גם שריפה בבטן העליונה, מרגיש כמו פצע... עד שאבדוק את העניין, האם מותר לקחת את הכדורים? אני מפחדת שזה יגרום להגברה של תחושת השריפה... תודה, הילה.

אפשר לנסות כדורי קולפרמין שעה לפני אוכל -מקל על תפיחות הבטן וכאבים -תנסי שבוע ותראי

ד"ר אליזה טיומני נכבדה, יכול להיות מעבר של שתן לחלחולת שגורם לשילשולים ולחוסר שליטה והרגשה של אי שקט תמיד בחלק התחתון של המעי ? איך אני יכול לבדוק את זה ? מה שגורם לצואה שלא להתקשות ? החלום שלי בחיים שיהיה לי עצירות... תודה,

שלושלוםם רבאני סובלת במשך כשבועיים מצרבות ובחילות מכל מה שאני מכניסה לפה (אני לא בהריון) ובמשך תקופה ארוכה הצואה שלי היא כמו שילשול !זה ממש כבר מלחיץ אני אחרי כל ארוחה חייב ללעוס מסטיק מנטה ולמצוץ תמס או את המציצה של גינגר ואדרים מה לעשות?מה זה כבר יכול להיות? יכול להיות שזה מלחץ נפשי

זה יכול להיות כל גבר כולל גם מתח שמחמיר את הרפלוקס וכמובן -זהום אם יש שילשול-דברי עם הרופא שלך

שלום דר'. רציתי לשמוע מה יש לרפואה הקונבציונלית לומר על הטיפול מסוג הידרוקולינקס- שטיפת המעיים. 1- האם זה טיפול מומלץ? 2- האם הוא מסוכן? 3- האם מותר לבצע אותו רק מגיל מסויים? 4- האם הוא בריא לגוף? חיוני? הכרחי? כדאי לעשותו? מטיב עם הבריאות? או שסתם מדובר בעוד גימיק ונסיון לעשות כסף על חשבון מצפונם של בני האדם שמחפשים להיות בריאים. 5- מה מטרתו? למה בעצם הוא מיועד? אשמח בבקשה ואודה לך מאוד אם תענה לי בפירוט על כל שאלותי בנפרד כדי שיהיה לי ברור העניין. תודה רבה ושבוע טוב.

טיפול משלים זה מתאים רק לקבוצה קטנה ומצומצמת של החולים והם אלו שסובלים מעצירות קשה עם יציאות פעם ב3-4 ויותר שבועות זה יכול להיות מסוכן במיקרים לאחר ניתוחים או מצבים חולניים אחרים במעי גורם להוצאת חיידקים טובים מהמעי יחד עם צואה

שלום רב, אני בת 47 ומזה כחודשיים אני עם בטן נפוחה מאוד וקשה כמו בחודש חמישי,עצירות והמון גזים, לא עשיתי בדיקות כי נראה היה לי שמדובר במשהו שיחלוף או כתוצאה משינויים הורמונליים שמתרחשים אצלי כגון הפסקת המחזור מזה כ- 3 חודשים, יש לציין כי אני משתדלת לאכול בריא עושה הליכות כ- 3 פעמים בשבוע (5 ק"מ כל פעם) ואין שום שינוי בתחושת נפיחות הבטן, האם מדובר בתסמונת המעי הרגיז? ואם כן מה עליי לעשות?

מאוד יכול להיות שזה קשור לתקופת הבלוט -אם זה ימשך ואין שיפור כדי להיועץ עם הרופא

בימים האחרונים בני בן ה17 החל לשלשל שלשולים מימיים המלווים בכאבי בטן חזקים במיוחד, כאבי הבטן והשלשולים מתחילים כ30 דקות לאחר שהוא אוכל וכן לסירוגין במהלך היום. הייתי מעוניינת לדעת אם מדובר במשהו שצריך בבדיקת רופא או שעדיף לתת לגוף להחלים לבד שלא על ידי טיפול תרופתי. (מדובר על תקופה של כ3 ימים נכון לעכשיו)

מאוד יתכן שמדובר בתהליך זהומי ואם כאבים חזקים וזה לא משתפר תפנו לרופא משפחה

שלום. יש לי מעי רגיז שכולל כאבי בטן חזקים במשך כל שעות היום ושלשולים. אני לוקח כבר חודש את הכדור דפרקסאן במינון של 25 מ"ג ליום, ואני לא מרגיש שום שיפור. האם יש טעם לעלות ל-50 מ"ג? אם 25 מ"ג לא עזר, אז יש סיכוי ש-50 מ"ג יעזור? אני אראה את הרופא שלי רק עוד כמה שבועות, ואני רוצה לדעת אם 50 מ"ג כן יעזור לי, כי אני ממש סובל בינתיים. יש לי עוד שאלה- יכול להיות שאם דפרקסאן לא עוזר לי, האם כדאי לנסות תרופות אחרות ממשפחת הטריציקליות, כמו נורטילין? האם יש בניסיון שלכם מידע על אנשים שתרופה אחת ממשפחת הטריציקליות לא עזרה ותרופה אחרת מאותה משפחה כן עזרה? תודה

אם התשובה היא כן לעלות ל-50 מ"ג, אז האם לקחת את המנה בפעם אחת (2 כדורים ביחד יוצא 50 מ"ג), או לחלק את זה לפעמיים ביום, נגיד 25 מ"ג בבוקר, ו-25 מ"ג בערב? תודה

פעם ביום

על כל השאלות שלך התשובה היא -כן . כדיא לעלות מינון ובהמשך אם ען מספיק שיפור כדואי לשלב

שלום שלחתי לפני כמה ימים הודעה בפורום על בעיה שהייתה לי בסוף הלכתי לבית החולים וגילו לי תסמונת מעי רגיז אני בן 17 מאז אני מרגיש הרבה יותר טוב אבל עדיין לפעמים יש מקרים שפשוט בלי סיבה יש לי כאבי בטן והרבה גזים וגיהוקים לפעמים יש כאב בטן שגורם לי להתפתל בלי צורך לרוץ לשירותים אין שלשולים וצרבות יש לעתים קרובות עצירות והרגשה לא נוחה בבטן פלוס עייפות וסחרחורת אשמח ליעוץ

כל מה שאתה מתאר בדיוק שייך לאבחנה שעשו לך בבית החולים

האם המעי הרגיז נחשב למחלה שאפשר להתגבר עליה בעזרת תרופות או דייטת מזון או... ? אני בת 45 סובלת ממעי רגיז (3 שנים) לא לוקחת תרופות, אני רק בדיטה. אוכלת רק חלק קטן מהירקות , בשר עוף דגים ופרות שלא מתוקים מדי אורז ותפוחי אדמה ואת השאר אני לא יכולה לאכול, האם יש תרופה שתעזור לי בכדי להכניס לתפריט שלי יותר סוגים ולא לרדת במשקל יותר?

בהחלט יש היום הרבה אופציות טיפוליות גם תרופות וגם אחרות כמו היפנוזה או ביופידבק כללי

האם ניתן ליטול את התרופה קולוטאל יחד עם אלטרוקסין בבוקר או שרצוי לחכות מעט?

כן אפשר

שלום דר הייתי אצל רופא המשפחה לאחר תלונות של כאבי בטן,שלשולים,ריר בפי הטבעת,תחושות גזים ושריפה בבטן ועוד. כל אלו מתמשכים כבר שנה וחצי והם קורים אך ורקבמצבי לחץ ומתח רק! אני נער כמעט 16. הרופא שלך לבדיקת צואה שלא עשיתי וטען שזה נראה לו כמו מעי רגיש. מה עושים? תודה.

יש סיכוי שהוא צודק באמת תבצע בדיקת צואה לשלול גורם זהומי + תגש לפחות פעם ליעוץ דיאטנית -לפעמים אפשר להסיג שיפור והקלה ע" שינויי תזונתיים

שלום רב, מזה חודש סובלת מהתכווצויות, כאבי בטן ותחושת נפיחות כמו גם משלשול רק בצואה הראשונה של הבוקר. התחלתי לקחת קולוטל פעמיים ביום - לפני שבוע. יש הקלה בכאבי הבטןוהנפיחות אך עדיין שלשול רציני בבוקר, במשך היום אין יציאות. האם מסוכן לשלשל כך ולאבד ויטמינים ומינרלים? במידה והתרופה אכן יעילה, תוך כמה זמן אראה שיפור או שעלי להגדיל המינון? או להחליף תרופה? מודאגת. תודה

אפשר לקחת 2 כדורים פעמיים ביום תרופה פשוטה ללא תופעות לוואי השילשולים הללו לא גורמים לאיבוד מלחים וויטמינים כי זה בא ממעי הגס ולא דק

אני כ- 10 ימים לאחר ניתוח להוצאת רחם בלפרוסקופיה. הופיעו כאבי בטן עם התכווצויות מאוד חזקות ושלשולים קשים כבר 3 ימים. רופאת משפחה בדקה ונתנה לי קלבטן 3 ליום ופפברין. האם יש קשר לניתוח? האם אפשר לקחת אמודיום לעצירת השלשול? תודה.

יתכן שקיבלת אנטיביוטיקה אחרי הניתוח?אם כן זה יכול להיות משני לזה אוסתם זהום או וירוס שעכשיו נפוץ מאוד אפשר לקחת אימודיום

האם רגישות במעי מתפתחת עם הגיל ואיתה רגישות למאכלים כגון עגבניות,ירקות ממשפחת מצליבים או קטניות- שלא היתה בעבר. התופעות מתבטאות בהרבה יותר יציאות אבל לא שלשולים בדרך כלל, גזים, ולעיתים רחוקות כאבי בטן

בד"כ אין קשר בין גיל והופעת תסמונת מעי הרגיש -זה יכול להופיע בכל הגילים-נדיר יותר בקצבות הגילים

אני בת 30 לאחר לידה מלפני חצי שנה נוטלת גלולות נגד הריון וברזל ובארבעת החודשים האחרונים אני סובלת משלשולים ומכאבי בטן עזים לפחות 3-4 פעמים בשבוע בלי שום קשר למשהו שאכלתי וזה קורה לי ממש בשניות מתחילת הכאב עד לשלשולים זוהי תופעה שלא היתה לי מלפני ובמהלך ההריון אני מפחדת לצאת מהבית שלא תתפוס אותי התופעה הכואבת הזו. מה ניראה שקורה לי? מה עליי לעשות?

התופעות הן חדשות לך ומספיק מתרידות בכדי לשנות את אורח חיים-עליך לפנות לרופא לבירור-דמים -צואה בדיקות הדמיה -תזונאית לשקול להתחיל טיפול ברגע שיש אבחנה

אני סובלת ממעי רגיז עם שלשולים א. אני לוקחת מודל קבוע קל בטן או סטופיד לפי הצורך.שאלתי היא האם כדאי להוסיף כדורי כורכום. ב. האם ניתן לאכול פרות וירקות בזמן התקף.

קורקום היום מאוד מומלץ פירות וירקות מומלצות

שלום מזה כבר שנתיים , אני סובלת משילשולים , אני יכולה להיות מס פעמים רבות ביום בשירותים , תמיד עם יציאות רכות מאוד או שילשולים , עשו לי בדיקת נשיפה , בדיקת צליאק , בדיקות צוואה והכול יצא תקין , למרות כול היציאות האלה ביום הבטן עדיין נפוחה , לא יודעת כבר מה לעשות , זה כבר פוגע באיכות חיים, אודה לתשובה .

קרוב לוודאי מדובר בתסמונת מעי הרגיש וצריך לטפל בהתאם -תרופות אשר מעלות כמות הסרוטונין במעי ,יעוץ דיאטנית.

שלום, אני בן 19 ובשלושה שבועות האחרונים כל היציאות שלי היו הרבה גושים קטנים(בין 10-25) דבר אשר לא היה לי בעבר. מה יכולה להיות הסיבה? האם מצריך טיפול? תודה רבה מראש (:

דבר ראשון להגדיל שתיה ותוסיף סיבים ופירות -ירקות

שלום,אני סובלת מהמעי כבר הרבה שנים אך לאחרונה החלפתי גלולות ואני מרגישה שהכאבים החמירו ואף עוברים לגב רציתי לדעת האם יש קשר או שזה עוד תקופת תסיסה? והאם כדורי כורכום יכולים לעזור לי? תודה

קורקום היום נחשב כמועיל בתסמונת מעי הרגיש.גלולות לפעמים יכול לגרום לאי-נוחות בטנית

אני (בת48) סובלת מזה 4 חודשים מכאבי בטן ובטן נפוכה מבוקר יום .וגזים בעיקר לעת ערב . הרופא נתן לי קולוטל וכן כדורי פרוביוטיקה שאני לוקחת באופן פרטי. כרגע קניתי פרוביוטיקה דיג'סט אך עדין אני נראית כמו בהריון מה עושים? היתי באולטרסאונד ובדיקות דם שנמצאו תקינות. והרופא טוען שאין צורך בבדיקות פולשניותץ אך אני עדין עם התופעה.

כמובן חסרים פרטים רפואיים-אך באופן עיקרוני אם אין"דגלים אדומים" בבדיקות ובמצב כללי אזי אבחנה של IBS נעשת היום על סמך תשאול רפואי ומעקב קליני כדי לשקות לפנות לדיאטנית קלינית ולשנות את סוג הפרוביוטיקה לחזק יותר :VSL#3

שלום דוקטורים נכבדים. יש לי מעי עצבני מאוד שגורם לי ממש לבעיות נפשיות ואולי נגרם מבעיות נפשיות. אני לא ישן מספיק עמוק וזו כנראה הבעיה,הגלגל,מעי לא מתפקד נכון ואז החומרים לא מגיעים לדם ואז השינה לא טובה וחוזר חלילה.אני לא מאמין בנפש ,לדעתי זה סימפטום למשהו פיזי,ניסיתי כל הכדורים הפסיכיאטרים וכמעט יצאתי מדעתי אבל המעי המשיך לא לעבוד ולהציק. כמה שנים שאני לא משתמש במוצרי חלב וזה עוזר במשהו כי גילו לי שאני לא סובל את זה בקופ"ח. השאלה שלי היא אם כדור שינה שעוזר לי במשהו ואני מדבר על אמביאין 12.5 CR שמכיל לקטוז מזיק לי ואפשר לקחת משהו נגד הלקטוז שבו. אולי אפשר כדור אחר שעוזר אבל לדעתי בכולם יש לקטוז,עד היום שום כדור שינה לא עזר לי כמו האחרון ממש אולי וחוץ מלוריוון שלא מזיק אולי אבל גם לא עוזר הרבה. אפשר להוסיף פרוקטוז,איך משיגים את זה לניסיון או שלא צריך. אני מעל 60 +. אגב,הייתי רוצה לנסות מריחואנה (קנביס) למה לא נותנים,אפשר לניסיון רק ? אני לא מחפש לקנות בניגוד לחוק,אני גם שואל למה הרפואה בקופ"ח לא באה אלי לבד ולא מחפסת לעזור לי.

כמות הלקטוזה שבדכורים היא מזערית ונמדדת במיליגרמים ואין לא שום השפעה על התלונות שלך -אתה יכול לקחת כדורים בנחת.

אובחנתי כסובלת ממעי רגיז תקופות ללא התקפים ובה אפשר לאכול הכול ותקופות בהן אני סובלת מכאבי בטן ושלשולים אני לוקחת קל בטן או סטןפיד ובנוסף מודל 50 מ"ג אחד ביום האם רצוי להגדיל את המינון של מודל . הסטופיד מפסיק את השלשולים אך התופעה חוזרת .

אם תדירות התקפים לא גדולה אז באמת אפשר לקחת מודל 2 כדורים ביום רק בזמן התקף . אם זה בא לעיתים -כדי לקחת קבוע

היו לי כאבי בטן ממוקדים בצד ימין למטה לפעמים. הגעתי למיון ביצעו בדיקות. לא מצאו ביה שיכולה לגרום לכאב. קבעו לי בדיקת קולונוסקופיה. לאחר הבדיקה במשך כשבועיים לא חזרו הכאבים, (אולי בגלל ההכנה שעשיתי לבדיקה ). הכאבים חזרו הגעתי לרופא והוא אמר לי שיש לי מעי רגיז. הוא נתן לי כדורים לשיכוך הכאבים, הם לא כלכך עוזרים לי. הכאבים מקלקלים את החיים. מה אפשר לעשות?

אני לא רופאה, אבל גם לי היו כאבים נוראים בצד ימין ואמרו לי שיש לי מעי רגיז, בסוף פספסו לי תוספתן שהתנקב, אני במקומך מבקשת לעשות בדיקת סיטי , אם לא ימצאו כלום, אז כנראה שיש לך מעי רגיז.

אני סובלת כבר הרבה שנים מתסמונת מעי רגיז קרוב ל-10 שנים אני יודעת שזה בגלל אכילה לא נכונה ומזון לא נכון וגם בגלל לחץ עצום שיש לי בחיים. אני מבקשת יעוץ לגבי מה מותר לאכול ומהלא . אני מבקשת אם אפשר לעזור לי לסדר את התפריט היומי שלי כדי שאוכל סוף סוף להנות קצת מהחיים כי אני פשוט סובלת בלי הפסקה. תודה

דיאטה ביא חלק קטן במערך טיפולי למעי הרגיש אם סבלך כה רב כדי לך לפנות לטיפול למכון גסטרו אשר מתעסקים בטיפול בתסמונת מעי הרגיש

שלום, אני במהלך דיאטת אלימינציה לפרוקטוז מזה כחודש, עם הקלה מסוימת. נקבע לי תבחין נשיפה לפרוקטוז בקרוב, שאלתי היא, האם העובדה שהתזונה שלי כבר אינה כוללת פרוקטוז עלולה להזיק לתוצאות התבחין בדרך כלשהי? תודה, רוני

קרוב לוודי שלא כי בזמן הבדיקה נעשת העמסה של פרוקטוזה ורואים איך המעי סופג את זה

שלום , לאחרונה סבלתי מכאבי בטן רבים וצרבות. הובן כי יש לי גסטריטיס כרוני ועלי לאכול על פי תפריט מיוחד. הנני חיילת בת 18 והמקום והתפקיד בו אני משרתת לא מאפשר לי לפעול על פי התפריט . האם בגין גסטריטיס כרוני מורידים פרופיל? ומה הפרופיל הניתן עקב כך האם הצבא מכיר בבעיה זאת ומתחשב בכך? תודה מיתר

אין אנו ממליצים לתפריט מיוחד לגסטריטיס כרונית אלה בעיקר למחלת רפלוקס ושטי כדאי לך שוב לעבור בדיקת גסטרו לברר במה באמת מדובר

היי, אובחנתי עם מעי רגיז לפני כשנה. בשנים האחרונות קורה לי לא פעם שבזמן צחצוח השיניים עולה לי רצון להקיא. יכול להיות שזה קשור למעי הרגיז? תודה

לא זה לא קשור למעי הרגיש אלה להחזר הקאה ער משני לגירוי בלוע בזמן ציחצטח.

הי, הייתי אצל פרוקטולוג שטוען שפיסטולה לא עושה כאב, אלא הכאב ממקור אחר, האם כשאי לי לעשות קולונסקופיה קצרה, מכוון שלעיתים הכאב בפי הטבעת נעלם ובמקומו יש כאב בטן לרוב בצד שמאל, אציין שלפני כשנתיים וחצי התנקב לי התוספתן ועקב אי אבחון הוא היה מנוקב מס' חודשים עד שבוצע ניתוח- והוצא תוספתן מנוקב - הפתולוג כתב שטחים אפורים ולא סדירים נדרש להמשיך ברור-הניתוח בוצע במרץ 2010 וביולי 2010 בוצע ניתוח לפרוסקופיה בוחנת שם הוצא אבצס עם חיידקי סטף ובריוונד. שאלתי האם למרות שלא גילו מחלת מעייים כלשהי- האם יתכן שיש?מחלה כלשהי במעיים או בחולחלת- הכאבים בראזור החולחלת כבר כמעט שלוש שנים. הכאב חזק ולא נותן מנוח- מונע ממני לאכול ולשתות- צריכה עזרה דחופה!

שאלה אם עבר בדיקת סיטי או MRI לאחר ניתוח של ניקוז אבסצס-לבטן ואגן? כמו כן מומלץ לבצע בדיקת US מיוחד של פי הטבעת ורצפת האגן שעושים אותה במכון גסטרו איכילוב ותל השומר

אני כותבת בהמשך למה שכתבתי קודם, לפני כשלוש שנים התנקב לי תוספתן...ללא איסחון, בץחילה כאבי בטן עזים ונפיחות בבטן ולאחר מכן התחילו כאבים באזור הרקטום אבל לא ברקטם עצמו....לאחר חודשיים של כאבים אושפזתי עם אבצס צמוד לשחלה הימנית עם אנטביוטיקה דרך הוריד למשך 8 ימים ..לאחר השחרור הכאבים באגן המשיכו חודשיים לאחר האישפוז פניתי לבית חולים אחר שם בבדיקה גניקולוגית גילו תוספתן קרוע, ונותחתי באותו היום בדוח הפתולוג כתוב תוספתן קרוע 3 ס"מ ושטחים אפורים ולא סדירים ממולץ להמשיך ברור. מאז....עשיתי בדיקת סיטי אנטוגרפי, מ רי , קפוסלה וידאו, קולונסקופיה, גאוסטרוסקופיה,pet ct לפרוסקופיה בוחנת ובדיקות דם יעודיות ומונומטריה של פי הטבעת ואולטרסאונד של פי הטבעת וכל בדיקה אפשרית. להלן התוצאות שקיבלתי: לפני חצי שנה גיךו ריפלוקס ותסמונת ברט בוושט, בבדיקות האולטרסאונד של פי הטבעת גילו פיסטולה קטנה מאחורי צלקת של ניתוח פיסורה שעברתי לפני עשר שנים,בבדיקת הPET CT שנעשתה לפני 4 חודשים התוצאות הראו קריאה כמעט בכל בלוטות הלימפה- הייתי אצל מומחה שטען שהם לא מוגדלות וזה לא לימפומה. הפונתי לפזיותרפיה של רצפת האגן. לפני כארבעה חודשים עלה לי החום למשך שבוע ויצא נוזל דלקתי מפי הטבעת והיו כאבים נקודתיים בפי הטבעת כאלו שקשה להתפנות איתם. כיום המצב שונה יש כאבים ליד פי הטבעת לרוב בצד ימין ומשני צידי עצם הזנב....כאב משתק ועז שנמשך כל היום והלילה ללא הפוגה וללא הקלה בלקיחת תרופות ניסתי אפילו לירקה. אני בת 36 נשואה ואם לשניים סובלת כבר 3 שנים בדיוק....אני צריכה עזרה אם צריך להזריק משהו למקום, לא עומדת בסבל יותר אין לי כבר כוחות. סליחה על האורך אשמח אם מי מכן יעזור לי ויפנה אותי לאן צריך. תודה רבה.

אני בת 56 וסובלת ממחלת האכלזיה במשך שנים רבות למדתי לחיות איתה ואנחנו חיים בשלום.בשבוע האחרוןהתחלתי להרגיש כאבים עזים בזמן הבליעה האוכל עובר שרירי הושט לא סגורים אבל יש לי כאבים בבליעה בשלב ראשון פניתי לרופא המשפחה שלי והוא נתן לי :gaviscon הוא אמר לי שכנראה יש לי דלקת בושט ,שאלתי היא האם ישנה תרופה לדלקת או זה משהוא שאצטרך טיפול פולשני שממש אין לי כח יותר לזה ! אודה לכם על תשובתכם

את צריכה דחוף לפנות לרופא גסטרו לביצוע גסטרוסוקפיה לבדוק מדוייק מה הסיבה לכאבים-דלקת בושט או מחלה עצמה

הרופא רשם לי לקחת שלוש פעמים ביום קולוטל לפני האוכל. בהתחשב בעובדה שיש לי הרבה בחילות וחוסר תאבון רציתי לדעת האם אפשר לקחת את התרופה ללא אוכל. במידה והיא מחייבת אוכל, איזו כמות? תודה רבה.

אפשר לקחת גםבלי אוכל אפשר גם כמות קטנה של אוכל

האם יש קשר בין מעי רגיש לכאבים חזקים בחולחלת , כאבים פנימיים בסוף פי הטבעת בחולחלת לבין מעי רגיש? אני בת 36 בריאה בד"כ לפני כשבועיים- פיסטולה בפי הטבעת שהפרישה ומאז אני לוקוחת אנטביוטיקה פלגי'ל וציפרודקס ללא הקלה בכאבים, גם לאחר לקיחת טרמל הכאבים לא עוברים, עשיתי לפני כשנתיים קולונוסקופיה, תקין, סי טי תקין, מרי תקין וכו'- הכאבים מלווים בבחילה איומה- בבקשה אשמח לקבל כיוון

הבחילה עקב טיפול בפלזיל-אפשר להחליף אותו לפרוטוציד . הכאבים בפי הטבעת לא נבעים ממעי רגיש אלה מפיסטולה אשר עוד לא נרפאה

שלום, בת 25 מאובחנת במעי רגיש מזה שנה וחצי. התחלתי ליטול 25 מ"ג נורטילין במקביל לציפרלקס לפני כשלושה שבועות (יש לציין שאני נוטלת ציפרלקס כבר שנה כשמהלכה הייתה ירידה משמעותית בסימפטומים אך לאחר מכן חלקם חזרו ובשל כך הוחלט להוסיף נורטילין). עדיין אין הקלה בסימפטומים האם לחכות עוד או שכבר עבר מספיק זמן כדי להבין שהנורטילין לא מועיל? ועוד שאלה האם ניתן לקחת אימודיום באופן קבוע יחסית? תודה רבה.

אם אין שיפור תוך 3-4 שבועות יש לעלות מינון של נורטילין ל 50 מג ולהחליטך תוך 4-6 שבועות אם זה טוב

שלום דוקטור קוראים לי איטו אני בן 16 וחצי כבר כמה שבועות שאני סובל משלשולים חריפים כמעט אחרי כל ארוחה גם אם היא קטנה או גדולה, יש לציין שזה גם קורה לאחר ארוחות ביניים קטנות, וזה גובר בזמן האחרון פשוט אחרי כל ארוחה יש לי תחושת בחילה ללא הקאות, גיהוקים קטנים מדי כמה שניות, כאב בטן קל(הכאב הזה שבא לפני שלשול) ומצב כללי ירוד... כמה דקות לאחר הארוחה אני חש גזים בבטן וקצת צמרמורות ברגליים ואני הולך לשירותים ויש לי קושי ביציאה היות והשלשול נורא חריף ו"רותח" יש לציין שזה קורה כ3-4 פעמים בשבוע בדרך כלל אחרי ארוחה בנוסף לפעמים יש לי מתחים נפשיים שמביאים שלשול אני לא יודע אם זה חשוב כשיש לי שלשול לאחר ארוחה, השלשול נובע מהארוחה לדעתי אבל קשה להפסיק אותו כלומר גם כשאני יוצא מהשירותים אני עוד כמה שעות מרגיש צורך לחזור לשירותים מהלחץ שהשלשול לא יעזוב אותי ואז מהפחד נוצר שלשול אני סובל משלשולים הרבה מאוד זמן, לפני שנה וחצי עד שנתיים סבלתי מעצירויות, בזמן הנוכחי עכשיו זה שלשולים. אני מאוד מפחד מהמצב שלי כי בזמן האחרון איבדתי לחלוטין תחושת רעב, אני ישן הרבה מאוד ואני פשוט לא רעב אני מפחד שהמשקל שלי ירד משמעותיתף אני גם כמעט ולא שותה כלום יש לציין שזה מלווה בכאבי ראש קלים ודאגה רבה תודה רבה

שכחתי להוסיף כי אני סובל גם מכמה נפיחות מדי דקה ובסיום הנפיחה אני מרגיש הקלה(הבטן מתרוקנת) ולאחר מכן אני מרגיש גזים בתוך הבטן התחתונה לכל זה מלווים קשיי נשימה ולפעמים תחושות חנק וצורך עז לפהק ולהזיז את הראש לפעמים הזעה מוגברת יותר מהרגיל לא מלווה חום בכלל

שלום איטו הסיפור שלך ארוך ונמשך מספר שנים -אתה היתה בטח בטיפול רפואי ועברתה לא מעט בדיקות וטיפולים. לא ניתן לטפל בך דרך האינטרנט. כדאי לך לפנות למכון גסטרובבית חולים למרפאה למחלות תפקודיות עם כל הפרטים של מהלך מצבך במשך השנים

אני בת 66 מאז שאני זוכרת אני סובלת מכאבי בטן ושלשולים. יש תקופות טובות ויש תקופות של התקפים. נאמר לי שיש לי מעי רגיז ןחייתי עם ה. לפני 12 שנים עברתי ניתוח להסרת גידול ממאיר במעי הגס ולאחריו טיפול כימורפי למניעה. אך כאבי בטן עם הקרנת כאב לגב לא עבר. השאלה מדוע הכאב מקרין לגב? אני לוקחת לשיפור המצב קל בטן או אימודים תלוי בחוזק ההתקף. האם יש תרופה אחרת ? ואם לא באיזה תדירות אפשר להשתמש בקל בטן ואמודיום?

אימודיום אפשר לקחת כמה שצריך במהלך היום 1-5 אבל למה שלא תפני למכוני גסטרו שמטפלים בזה ויש היום טיפולים מגוונים רבים למצבך?

יש לי כבר כמעט 4 חודשים כאבי בטן לא מוסברים, הקאות מדי פעם ויציאות לא טובות... אני נמצא במעקב אבל כבר 4 חודשים לא זיהו כלום... יום שלישי בע"ה אני אמור לעשות בדיקת MRE למעיים כדי לנסות לגלות מה יש לי... לפי מה שקראתי במידה ולא מזהים כלום יכול להיות שמדובר בתמונת מעי רגיז... חשוב לציין שעברתי בדיקת CT, בדיקת נשיפה לחיידק HP שיצאה חיובית טיפלו בזה אבל הכאבי בטן וכל שאל התסימנים לא עברו. השאלה שלי היא אם באמת יכול להיות שמדובר בתסמונת המעי הרגיז במצב כזה? והאפ זה יכול להפריע לשירותי הצבאי (אני משרת בבססיס סגור באזור איו"ש והדרום)? אודה אם תעזרו לי... תודה!! (אני אמור לראות את הרופא שמטפל רק עוד חודש בגלל זה אני שואל את השאלה כאן)

במידה והMRE תקין וזה כנראה מה יהיה -האבחנה היא תסמונת מעי הרגיש ויש לזה היופ טיפולים מגוונים תקבל בינתיים כדור שנקרא קולוטל 3 ביום לפני אוכל -זה יכוללהקל עליך..

הכדורים האלה לא יכולים להעלים את התסמונת הם פשוט מקלים רק? ומה בנוגע לצבא? אני משרת בגדוד לוחם (בתור תומך לחימה שלא כל יום בבית) ידוע על הגבלות כלשהם או שהכל כרגיל?

שלום שמי הוא שי אני סובל מכאבי בטן מזה 4 שנים .... הכאבים מתרכזים לרוב בשעות הבוקר כאשר אני מתעורר והם עוברים לאחר כמה שעות, אך הם נמצאים כל הזמן בין עם הכאב חזק או שהכאב חלש ומציק. התסמינים שמופיעים אצלי הם כאבי בטן יציאות רכות פעמיים עד שלושה פעמים ביום שזה המון. אני במהלך ה4 שנים הללו עברתי את כול הבדיקות האפשריות... בבדיקת גסטרוסקופיה גילו לי בקע קטן בסרעפת אך זה לא אמור להפריע לי לתפקד. הייתי אצל המון רופאים ומומחים במרפאות פרטיות לאחר שעברו על כל תשובות הבדיקות טענו כי אין לי כלום, התשובות תקינות ובמצבים שיש כאבי בטן לא מוסברים הם מניחים שזה תסמונת המעי הרגיז, קיבלתי כדורים שנקראים פריזמה שהם נגד דיכאון ומסייעים במצבים של מעי רגיז לקחתי את הכדורים שבוע אך ללא הצלחה לא הרגשתי שינוי במצב הכל נשאר במקום. אני בן 22.5 ושוקל 52 כבר כמה שנים. אני נמצא כרגע במצב של חוסר אונים ולא יודע מאיפה להמשיך מפה. מה השלב הבא?

שלב הבא -סוף סוף להתחיל טיפול בתסמונת מעי הרגיש ולא שבוע אחת כאש התרופה רק מתחילה לעבור כעבור 3-4 שבועות מקום טוב לדוגמה איפה קיים מגוון טיפול למצב זה ולא רק תרופתיים זה מכון גסטרו בבית חולים איכילוב -מרפאה למחלות תפקודיות

אני מבין שכדי לראות אם כדור משפיע צריך לקחת אותו כמה שבועות ולהתמיד. את כדורי הפריזמה לקחתי שבוע אך לאחר שבוע הפסקתי איתם מכיוון שהרגשתי שהכדור מקנה תחושת עילפון חולשות ועייפות. השאלה אם באמת הכדורים האלו מקנים תחושות לוואי כאלו? ועוד שאלה איזה טיפול תרופתי או התנהגותי יש במצב של בקע סרעפתי? כי זה מה שיש לי.

שלום אני קבלתי מהרופא שלי מרשם לכדורי נירבקסל לטיפול במעי רגיז אך לא מצאתי אותו בשום מקום, איך אפשר להשיג אותו ? האם יש לו תחליף ראוי בסל של קופות החולים?

התרופה זו לצערנו הוצא מהשוק תנסה קולוטל

שלום לאחר פליטת זרע , אני מרגיש כאב חד בצד שמאל של הבטן שלי קצת מתחת לצלעות, אבל זה חוזר כל הזמן בזמן פעילות זו . לפעמים אני גם חש קצת כאבים חלשים באזור הלב. בנוסף לכך,זה גם גורם לי לקשיים בזמן שאני מנסה לעשות "מצב 2 " בשירותים . רציתי לדעת אם זה נורמלי, או אם זה מסוכן , ממה זה נובע, ואם זה דורש בדיקה של רופא.

אם זה מצב חדש שלא היה קודם 0כדי לפנות לרופא בתחילה לאורולוג עקב קשר ליחסי מין מכיןן שיש גם כאבים בזמן היציאה כדי להיבדק גם אצל פרוקוטלוג