פורום מעי רגיש

החוג הנוירו-גסטרואנטרולוגי מתמחה במחלות פונקציונליות של מערכת העיכול. במסגרת הפורום תפתח אפשרות למתעניינים לשאול שאלות את המומחים בתחום, ובנוסף תתאפשר כמובן התדיינות פנימית של המתעניינים עצמם. הפורום יעסוק בשאלות הנוגעות לבעיות של תנועתיות מערכת העיכול כגון צרבות, אי סדירות היציאות, כאבי בטן, גזים, תסמונת המעי הרגיש, בדיקות ויעוץ לטיפולים השונים הקיימים. למידע רחב ועדכני: החוג לנוירו-גסטרואנטרולוגיה מעמיד לרשות המתעניינים אתר המכיל כתבות, מאגר רופאים, קישורים, אירועים וכו'. כתובת האתר: www.ibs.org.il.
6110 הודעות
5893 תשובות מומחה

מנהל פורום מעי רגיש

28/03/2017 | 16:32 | מאת: דן ל.

שלום אני בן 43. לפני 10 שנים החלו תופעות של כאב באיזור מפתח הלב וקצת מימין אחרי אוכל. כמו כן לעתים צרבת וכו'. גסטרוסקופיה תקינה. קיבלתי פמוטדין 20 מג". עם השנים זה פחות ופחות עוזר וכיום לוקח פמוטידין 40-60 מ"ג ליום. לא הגבתי טוב ללוסק וללנטון. גסטרוסקופיה לפני שנה שוב תקינה. למרות זאת אם אני יום אחד! לא לוקח פמוטידין מתחילות לי מגוון תופעות - שיעול - כאב גרון וגרון אדום - כאב במרכז החזה ( כנראה בוושט ) - כאב באיזור מפתח הלב ו 3-4 סמ ימינה. - כאב מימין למפתח הלב בזמן הליכה מהירה כל זה למרות שאני לא מעשן, אני רזה, לא שותה אלכוהול, לא אוכל חריף , לא שוכב 3 שעות אחרי אוכל. רציתי לשאול 1. מה מסביר את התופעות האלה? יש איזה פתרון? 2. מזה כמה חודשם כאבי בטן ושלשולים לא מוסברים. בדיקות דם תקינות. קראתי ששימוש ממושך בפמוטידין עלול לגרום ל SIBO. מה דעתך? האם זה סביר? אם כן יש פתרון? תודה רבה

31/03/2017 | 14:00 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום יתכן ומדובר ברפלוקס. כדי להוכיח חד משמעית ניתן לבצע בדיקת PH מטריה כאבי הבטן והשלשולים דורשים בירור לפני קביעה שזה SIBO פנה לגסטרואנטרולוג לבירור

27/03/2017 | 14:40 | מאת: אופיר

שלום אני בן 24. לפני 4 שנים בסוף הצבא היו כאבי בטן ושלשולים כמה חודשים. עשו לי אז בדיקת ASCA תוצאה של 60 הנורמה עד 10. ה ASCA השני יצא תקין וה ANCA יצא תקין שניהם. אבל עשיתי אז פעמים קולונוסקופיה שהיתה תקינה ואמרו לי שזה כנראה מסטרס ומעי רגיז. שיניתי את התזונה והמצב השתפר וכבר 4 שנים רק לעתים רחוקות כאבי בטן. אבל בחודשיים האחרונים הכל חזר ואני רוצה לחזור על הבירור. רציתי לדעת אם צריך לחזור גם על בדיקת ASCA או שזה משהו שבודקים רק פעם אחת בחיים ולא משנה אם זה השתנה?

27/03/2017 | 18:52 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום Ascaאינה בדיקה בבירור רגיל ותפקידה העיקרי הינו לסייע להבדיל בין מחלת קרון לקוליטיס כיבית

27/03/2017 | 14:31 | מאת: אורי

שלום. גיל 32 עקב כאבי בטן ושלשולים מעת לעת כשנתיים אני כבר שנה וחצי באבחון האם מדובר בקרוהן או מעי רגיש. בדיקות דם תקינות כולל ספירה אימונוגלובולינים CRP שקיעת דם C3 C4 אלקטרופורזה כימיה וכו'. הכל תקין. CTE תקין לפני שנה וחצי. למרות זאת עדיין יש כאבי בטן עוויתיים ושלשולים ואף ירדתי 3 קילו בשנה האחרונה. רציתי לשאול. בבדיקת קלפרוטקטין בקופת חולים היו תוצאות לפני שנה וחצי 72 לפני חצי שנה 101 והשבוע 68. בקופה כותבים שהנורמה היא היא עד 70 וש"גבולי" בין 70 ל 100 וחיובי מעל 100. לכן תוצאה של 68 כתוב שתקין ורופא המשפחה אמר לי שזה תקין וכנראה זה מעי רגיז וסע לשלום..... אבל במאמרים שראיתי באינטרנט כתוב שקלפרוטקטין שלאורך זמן מעל 50 מעיד על דלקת במעי במובהקות של 92 אחוז! אם אני מבין נכון אז היות ויש לי קלפרוטקטין 68 שהוא מעל 50 אז ב 90 אחוז כנראה יש לי IBD ולא IBS 1. האם זה נכון? ונדרש המשך בירור? 2. האם קלפרוטקטין ברמות של 60-100 מעיד על דלקת חלשה יחסית שלא גורמת נזק למעי ולא אמורה לגרום לתסמינים משמעותיים ואם יש תסמינים אז כנראה זה יותר בגלל מעי רגיש? תודה רבה

27/03/2017 | 18:49 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום לכל מעבדה נורמות משלה לתקין וללא תקין לא מדובר בערך אונברסלי,ויש להתייחס לערך של המעבדה בו בוצעה הבדיקה גם לקלפרוטקטין תקין מגבלות ויש להשתמש בבדיקה זו,כבכל בדיקה, בהתאם לשיקול הקליני

25/03/2017 | 14:04 | מאת: יפה

הנני רוצה לדעת איך ילדה בת 10 מקבלת את החיידק ההליקובקטור פילורי האם זה מתזונה לקויה או דבר אחר אשמח לקבל תשובה בנושא תודה מראש

27/03/2017 | 22:19 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום ההדבקה בדרך כלל בגיל הגן משימוש בכלים משותפים

24/03/2017 | 21:50 | מאת: ליאן

שלום לבתי הקטנה בת ה1.9 החלו שילשולים כתוצאה משימוש באנטיביוטיקה אוגמנטין. שמתי לב כי בכל החלפה יש כמות של משהו שנראה כמו גרגרי שומשום. מה זה יכול להיות? האם אלו תולעים?

27/03/2017 | 22:20 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אנא פני לרופא ילדים אין זה נושא או מומחיות הפורום

27/03/2017 | 22:20 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אנא פני לרופא ילדים אין זה נושא או מומחיות הפורום

24/03/2017 | 17:55 | מאת: דגנית

יש לי בחילות קשות אחרי ארוחות, צרבת לשון שחורה או לבנה ורצון חזק לישון עכשיו התווספו כאבי בטן באיזור הטבור. עדיין לא קיבלתי תרופות . שאלתי היא האם כל זה יכול לנבוע מחיידקים במעיים

27/03/2017 | 22:23 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום רבוי חיידקים במעי אינו גורם בדרך כלל לכאב באזור הקיבה, אלא יותר לנפיחות שלשולים וכאבי בטן דפוזיים יש לפנות לרופא מומחה להמשך בירור התלונות המתוארות

24/03/2017 | 14:29 | מאת: לינוי

שלום תודה רבה לך הרופא , אבל היום יום שישי לפני כמה ימים אכלתי פרוקטוז וקצת לוקטוז היה לי צואה ממש רכה היום לא יכולתי להתאפק פלוס בצואה ראיתי קצת אדום ושנגבתי שרף לי ויצא לי קצת דם אחרי שתי נגובים הפסיק אולי יש שם פצע אולי . עכשיו לאחר כמה שעות הרגשתי חום והיה לי 37.9 יש לציין שיש לי גם כניראה פטרייה למטה כי כואב ומגרד שם . אני ממש בלחץ ויש לי רק יום ראשון רופאת משפחה , יש לציין גם שלפני שבועיים היה לי ווירוס של שלשולים וכאבי בטן עם חום 38. ועוד משהו חשוב *החלטתי לעשות את הבדיקה קולונסקופיה קצרה אבל התור לעוד שבועייים , האם הבדיקה תעזור ? מה אתה חושב שזה *

24/03/2017 | 14:34 | מאת: ד"ר דן קרטר

לינוי את אכן זקוקה לסיוע, אבל אני חושב שבעיקר חשוב להרגע את מציפה את הבלוג בשאלות חוזרות, ואין חדש בהמלצותי אני מבקש ממך להפסיק לכתוב שאלות לבלוג זה את צריכה רופא משפחה טוב, וזהו

23/03/2017 | 19:46 | מאת: דני

שלום כתבתי שיש תרופות יעילות יותר למעי רגיש מספסמלגין איזה תרופות יותר יעילות למעי רגיש שלפעמים עושה עוויתות ושלשולים? ובמה יש הכי פחות תופעות לוואי? תודה

24/03/2017 | 08:26 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום תרופות עם פעילות ישירה למעי למשל קטלפרמין או קוחוטל תרופות עם פעילות מרכזעת מקבוצת הטריצקלים למשל

שלום וברכה רציתי לשאול האם ניתן לשתות כדור stop it באופן קבוע לטווח ארוך ובמידה וכן כמה כדורים ליום?האם זה לא מזיק לטווח ארוך?

24/03/2017 | 14:35 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום בדרך כלל אין בעיה ניתן להגיע , לפי הצורך , עד 6 ביום

22/03/2017 | 19:33 | מאת: לינוי

אבל שוב פעם יום רביעי היה לי לאחר צואה , שוב צואה גושים עם ריר והרגשתי שאני חא יכולה להתאפק יש לציין שאני גם מרגישה חלשה וגם לפני כמה ימים אכלתי מלא פרוקטוז

22/03/2017 | 23:07 | מאת: ד"ר דן קרטר

d

22/03/2017 | 11:12 | מאת: גיא

שלום, האם התרופה ניתנת ללקיחה קבועה של כאבי בטן כרוניים/IBS?

22/03/2017 | 23:06 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום כעקרון יש תרופות יעילות יותר, אך אם התרופה יעילה, ניתן להשתמש בה , לפי הנחיית ומעקב רופא כמובן

22/03/2017 | 09:13 | מאת: לינוי

שלום , אני סובלת ממעי רגיש אי סבילות ללקטוז ופרוקטוז בת 23 סובלת גם מc.p קל . עברתי לפני שנה קולונסקופיה שהייתה תקינה לפני הסימפטומים האלה . התחיל לי אחרי הקולונסקופיה צואה רכה ואז אמרו שאני רגישה לפרוקטוז. לפני שבועיים היה לי ווירוס כניראה נדבקתי מאח שלי שהיה אז וגם אכלתי במסעדה בשרית היה לי חום 38.3 לקחתי קל בטן לאח שלי אז לא היה חום. היה לי ריר בצואה ושלשול צואה דלילה כזאות , לקחתי קל בטן. עכשיו הלכתי לגסטרו אמרה לי שהיא לא יודעת מה זה היה אבל עם עכשיו הכל בסדר אז בסדר , ונתנה לי קולונסקופיה קצרה כדי להרגיע אותי שלא אחשוש היא טוענת שהכל בסדר . ושאני לא אחזור אלייה בלי תוצאות. היום יום רביעי (כמה ימים שאני אוכלת פרוקטוז אבל.לפעמיים זה עושה לי לא טוב ולפעמיים לא ) היה לי בבוקר קולות של שלשול הלכתי לשרותים לא היה לי שלשול אלא גוש של צואה קשה רכה נראלי בלי ריר , יש לציין שלפני שבועיים היה לי ריר שיצא בלי צואה כמו גז . אני לא יודעת מה זה הקולות האלה כמו של שלשול ומפחדת שיצא ריר מה זה יכול להיות ? עזרה .

22/03/2017 | 13:28 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום נשמע שעיקר הבעיה הינה החרדה לא נשמע שהבעיה מסוכנת הרגעי והמשיכי בירור לפי הצורך

21/03/2017 | 12:01 | מאת: דני

שלום אני בן 30 סובל מכאבי בטן ושלשולים מעת לעת מזה כמעט שנתיים. לפני שנה כל בדיקות הדם תקינות. היה קלפרוטקטין גבולי פעמיים 102 ו 109 בטוח של חצי שנה בין הבדיקות. US בטן ו CTE תקינים לפני שנה. אמרו שזה כנראה מעי רגיש. היות והתופעות נמשכות עשיתי שוב בדיקות דם. כימיה ספירה הכל תקין. קלפרוטקטין 84. שקיעת הדם אתמול 7 . רופא המשפחה אמר שזה מצוין וזה סימן שאין משהו דלקתי מקיף ולדעתו כדאי לרדת מהבירורים. רציתי לשאול האם שקיעת דם כה נמוכה שוללת רוב הסיכוי מחלת קרוהן? יש לי בן דוד עם קרוהן והגסטרו אמר לפני שנה שאם התופעות תמשכנה אז נשקול לעשות קולונוסקופיה ועוד בדיקות ואולי אפילו קפסולה. עד כמה השקיעת דם מקטינה את הסיכוי שזה קרוהן ורוב הסיכוי שזה מעי רגיש? תודה

21/03/2017 | 22:33 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אבחון מחלת קרון מסתמך על שילוב בין תלונות, ממצאימ מעבדה והדמייה וממצאי פתולוגיה ש"ד, ובעיקר CRP, גבוהים בשני שלשי מחולי מחלת קרון עדיין יש שליש בהם הבדיקות עשויות להיות תקינות

19/03/2017 | 18:55 | מאת: סיגל

שלום ראיתי באתר שלכם החברה לנוירוגסטרואנטרולוגיה שבדיקת המוגלובין צואתי יכולה לסייע באבחון האם מדובר בקרוהן או לא. 1. מה זאת הבדיקה הזאת? 2. האם היא נותנת עוד מידע מעבר לבדיקות דם רגילות וקלפרוטקטין? תודה

21/03/2017 | 22:32 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום איני מכיר את מקום הבדיקה בקרון

18/03/2017 | 18:17 | מאת: גיא

שלום ד"ר קרטר האם יש איזה שהוא כדור שאפשר לקחת בזמן כאב בטן עוויתי של מעי רגיש? כאב בטן שמגיע בגלים וכואב מאוד ומוקל רק לאחר כמה יציאות. קולפרמין וקולוטל עובדות לטווח ארוך האם יש משהו שעובד מיידית ותוך נניח חצי שעה מפסיק את העוויתות או מקל אותן? תודה

21/03/2017 | 22:29 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום כמובן שניתן לטול קולוטל וקולפרמין לאורך זמן ניתן לנסות גם ספסמלגין או פפוורין בכל מקרה הטיפול בכאב שמקורו בתסמונת המעי הרגיש הינו ארוך טווח ואין בדרך כלל פתרון מיידי (דמוי אקמול)

17/03/2017 | 23:26 | מאת: דנה

אני בצבא כבר 7 חודשים. מתחילת הגיוס אני במצב של עצירויות בבסיס, בהגעה שלי הביתה אני מתחילה לשלשל ללא הפסקה, כל הזמן.. מה יכול להיות טיפול אפשרי לבעיה?

18/03/2017 | 09:00 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום את צריכה לצאת לשירותים בבסיס במידה ואין יציאה ספונטאנית, ניתן להיעזר במשלשל כנורמלקס אם זה לא עוזר- פני לרופא מומחה

17/03/2017 | 20:17 | מאת: שי

שלום 20 שנה מסוף השירות בצהל מדי פעם כאבי בטן ושלשולים אובחן כמעי רגיש בסוף השירות הצבאי בגלל בדיקות מקיפות תקינות. מעולם לא גרם לירידת משקל אבל בשנתיים האחרונות החמרה וירדתי במשקל. גם הפעם בדיקות תקינות פרט לבדיקת צואה בשם CALPROTECTIN שיצאה 118. רציתי לשאול האם יכול להיות קרוהן של 20 שנה שבו ה CRP וספירת הדם והכימיה תקינים 20 שנה? או שאם כל כך הרבה שנים ה CRP תקין אז זה שולל קרוהן ולא סביר? תודה

18/03/2017 | 08:58 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום ממצא של קלפרוטקטין 118 אינו אבחנתי לקרון, אבל הייתי משלים בירור חוזר של מערכת העיכול לעיתים מחלת קרון יכולה להיות מאובחנת באיחור בשל ממצאים קלים מאטד בהתחלה, ואם הסבל שלך נמשך וקיימת בדיקה לא תקינה , יש מקום לבירור חוזר

17/03/2017 | 10:21 | מאת: גיא

שלום אני בן 28. אחת לכשבועיים שלושה יש פתאום כאב חד בצד שמאל תחתון של הבטן והיא מלאה וגדושה באיזור הזה ואז במשך כשעתיים כאבי בטן עוויתיים קשים!! ( אפילו העיר אותי בלילה כמה פעמים ) ואז יש כ 4-5 יציאות של שלשול במשך שעתיים ובזה נגמר הכאב. הכאב מוקל רק לאחר היציאות. שלחו אותי לגסטרו שעשה לי בדיקות דם וצואה ואמר שזה מעי רגיש. שיניתי דיאטה לטובה יותר ויש ירידה בהיקף אבל עדיין יש לי הרבה פעמים גודש ומלאות בצד שמאל למטה של הבטן ומדי פעם התקף כאב. אודה על עזרתך. כשמגיע התקף כאב בטן עוויתי חד בצד שמאל למטה. יש גלים עזים שמקפלים אותי ( יותר כואב מאפנדיציט שהיה לי בעבר ) ואחרי כחצי שעה מתחילים שלשולים ולפני כל שלשול עוד עווית עד שזה מוקל. האם יש איזה כדור שאני יכול לקחת כשמתחילות העוויתות כדי שיקל על הכאב ו/או יפחית את העוויתות? משהו שיפעל די מיידי? תודה רבה

17/03/2017 | 20:17 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום ראשית יש להשלים בירור ולפנות למומחה בתחום לגבי טיפול- ניתן לנסות טיפול אנטיספסמוטי כקולפרמין או קולוטל בשלב הראשדון

17/03/2017 | 21:36 | מאת: גיא

תודה רבה כתבת שאפשר לקחת קולפרמין או קולוטל לכאבי הבטן העוויתיים. אבל אם אני מבין נכון אלא טיפולי מנע. האם יש משהו שיכול לפעול מיידית? אם יש פתאום כאב בטן עוויתי בצד שמאל למטה שמוקל רק לאחר שעה שעתיים של שלשולים וכמה עוויתות, יש כדור שיכול מיידית תוך נניח חצי שעה לצמצמם את העוויתות? האם קולוטל משפיע מיידית? תודה

17/03/2017 | 10:00 | מאת: אורי

שלום בן 43 מזה 4 שנים כאבי בטן מעת לעת, רגישות למאכלים רבים שלא היתה קודם, ימים של שלשולים , ימים של עצירות וכו'. ירדתי במשקל 10 קילו ונמצא בתת משקל ותזונה לקויה ומוגבלת. כל בדיקות הדם תקינות כולל CRP ספירה כימיה הורמונים. קולונוסקופיה לפני 4 שנים תקינה בלי כניסה לאילאום ובלי ביופסיה. CT בטן לפני שנה תקין. US בטן לפני חצי שנה תקין. US מעי לפני שנתיים תקין. רק ה IGG ASCA פי 6 מהנורמה ( 60 ) , ה ASCA IGA תקין. וקלפרוטקטין נע במשך 4 שנים במגוון תוצאות: 55, 170,240,70,130,80, 60 בשנה האחרונה 3 תוצאות של כ 70-100. הגסטרו אמר שכנראה יש מעי רגיש אבל אולי בכל זאת יש קרוהן והמליץ קפסולה. רופא המשפחה אמר לי שחבל על האנרגיה להמשיך לבדוק זה ממילא לא יהיה מהותי מבחינת הטיפול ורוב הסיכוי שאני לא מגיב טוב לאוכל בגלל מעי רגיש. רציתי לשאול 1. קראתי שיש דבר שנקרא המוגלובין צואתי FHB . האם כדאי לבצע בדיקה זאת והיא יכולה לתת עוד תמונה וסיוע בהחלטה אם זה IBS או IBD ? ( אציין שעשיתי דם סמוי פעמיים ויצא תקין ). 2. האם יש טעם בהמשך בירור קפסולה וכו' ? גם אם יש קרוהן רק במעי דק הרופא משפחה אמר שהטיפול קשה עם תופעות לוואי וממילא לא יצדיק טיפול ושעדיף לטפל ב IBS. 3. יש טיפול ל IBS קשה שהתחיל אחרי זיהום? אני עם דיאטה קשוחה יותר מפודמאפ כבר שנתיים וגם זה לא עוזר ויורד במשקל תודה

17/03/2017 | 10:15 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום לדעתי הבירור במקרה זה לא הסתיים צריך לעבור בדיקת קפסולה במעי הדק ואם יש קרון לטפל בהתאם אין טעם בבדיקות אחרות בשלב זה

15/03/2017 | 23:27 | מאת: צביקה

אני בן 55 לפני כחודש התחילו כאבים צד שמאל בטן תחתונה כאבים מאוד מחמירירים בלילה תחושת שובע אושפזתי בכירורגית ליומיים ונשלחתי הביתה לא עשיתי מעולם קולונוסקופיה בשחרור מבי"ח ניכתב חשד לדיברטיקוליטיס בינתיים עבר עוד שבוע כאבים חזקים מאוד בלילה מה עושים ?????????????

17/03/2017 | 17:18 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום במידה והכאב חזק ואינו מגיב לטיפול אנטיביוטי, יש לפנות בהקדם לבדיקת כרורג

15/03/2017 | 15:10 | מאת: שמעון

אשמח שתקרא ותגיד מה דעתך על המלצה שקיבלתי: ‏‏‏רופא יחידה:אובחן במעי רגיז טרם התגייסתולצבא פרופיל 82 עבר בירור מלא.מלין על תחושת לחץ והסתמנות glבעליה ונסיעה ארוכה באוטובוסים כמו כן מרגיש תחושת לחץ על שירותו שסמוך לכפרים ערבים כמו כן גם בצוק איתן קרה מקרה דומה לזה. במהלך נסיעה ארוכה יש כאבי בטן וצורך להתפנות.מתאר תחושת חרדה מעצם שירותו בבסיס עויין דבר הצעיר אותו מתוך שינה לעיתים לדבריו משלשל לפחות 6פעמים מאז הגעתו לגדוד מדצמבר.יחסים תקינים אם המפקד וחבריו.מתאר מחשבות מטרידות לגבי אופי שירותו נסיעה ארוכה באוטובוס לבסיס והמיקום.קם מתוך שינה באמצע הלילה מתוך חלום רע עם כאבי בטן. המלצה:לאור ההפרעה בתפקודו היום יומי וחזרה נשנית עם תלונות כאבי בטן יופנה לועד. הרפואית בשאלה של הצורך בהתאמת פרופיל ושינוי שיבוץ. רופא מומחה תל השומר:תלונות:כשנתיים טרם גיוסו כאבי בטן.נעשה בירור ואובחן במעי רגיש.כאבי בטן באזור הבטן האמצעי והתחתונה הכאב הוא קבוע נטייה לשלשול יציאות מימיות לעיתים בהתאם לדאיטות שונות יציאות קשות יותר.אין עצירות.לאחר יצאה יש הקלה זמנית בכאב בנוסף צרבת -עשה את כול הבדיקות ללא ממצאים בבדיקה. המלצה מרופא מומחה:אכן נראה שהאבחנה היא מעי רגיז ממליץ להתאים את הפרופיל ומטלותיו למצבו הרפואי הייתי בנוסף אצל רופא גאסטרו שהמליץ לי על ועדה רפואית ורשם כאמור חייל עם ibs קשה ממליץ על קלב(קרוב לבית) שינוי שיבוץ והמלצה ללכת לדיאטנית בעקבות זה שאני לא מצליח לאכול אוכל צבאי השאלה שנשאלת האם בועדה הרפואית יכולים להגיד לי עם רופא היחידה שיש לי לחץ ולא לעזור לי?כי לפי ההמלצה של רופא היחידה זה לא נראה משהו רפואי לפי דעתי מה אתה חושב שאני אמור לקבל עפ ההמלצות האלה לאור פגיעה בתפקודי היום יומי

17/03/2017 | 17:19 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אני חושב שההמלצות מאד ברורות הועדה הרפואית תחליט אם לקבלן או לא

12/03/2017 | 18:27 | מאת: שי

שלום בן 48 מזה 20 שנה מדי פעם ימים של כאבי בטן ויציאות רכות בשנתיים האחרונות זה החמיר. בדיקות דם תקינות. CT בטן באחרונה תקין. קלפרוטקטין גבולי 70 ו 90. הגסטרו בקופח אמר שרוב הסיכוי שמדובר ב IBS אבל שנעקוב עם קלפרוטקטין לוודא שלא מדובר ב IBD. לפני חודש בבדיקת דם אלקליין פוספט מעט מוגבר 138 כל יתר בדיקות הכימיה CRP ספירה הכל תקין בוצעה בשבוע שעבר בדיקה חוזרת בבדיקה חוזרת ה ALP בדם הסתדר ל 98 ... בבדיקת איזו אנזימים של ALP ההתפלגות הבאה %a.p fast liver 5.3 ( הנורמה 1-9 ) %a.p bone 35.4 ( הנורמה 23-75 ) a.p liver 59..3% ( הנורמה 15-71 ) a.p intestine - לא נמצא. ברצוני לשאול 1. האם זה בסדר שאין בכלל אלקליין פוספט של המעי? 2. האם העובדה שאין ALP במעי נותנת איזה שהוא מידע נוסף האם יש לי IBD או IBS ובכלל איזה שהוא מידע על המעי שלי? תודה רבה

17/03/2017 | 17:17 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אין במידע שמופיע לתרום לאבחון של מחלת מעי דלקתית או תסמונת מעי רגיש חשוב להשתמש בבדיקות הנכונות למחלות המתאימות, ואין זה המקרה כאן

סליחה על השאלה ... אכלתי היום סלק .. והצורה שלי היו חתיכות אדומות וכשזה נפגש עם המים באסלה אז מסביב היה כמו מיים אדומים כאלה .. בכם זה בגלל הסלק?

שלום אכן אכילת סלק עשוייה לגרום ליציאה אדמדמה

שלום רב בת 55. סובלת שנים רבות ממעי רגיז ובשנים האחרונות ממצב קיצוני ביותר הפוגע בתפקוד.רופאת הגסטרו סבורה שיש לי sibo עקב ריבוי גזים ורעשים בבטן שאינם מוטבים למרות הדיאטה הקפדנית. הציעה לי ריפקסימין לשבועיים ואני די חוששת מתופעות הלוואי. במקביל התחלתי ציפרלקס במטרה להגביר תאבון ולעלות במשקל (BMI- 16) ואולם בנתיים הציפרלקס גורם ליציאות מרובות.מה דעת הרופא על הטיפול? תודה רבה לאה

11/03/2017 | 23:27 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום ריפקסימין הינה תרופה בטוחה , שאינה נספגת, ופועלת מקומית על חיידקי המעי מקובל לקחת את הטיפול ברפקסימין בחשד לרבוי חיידקים במעי או לתסמונת מעי רגיש מלווה בשלשול מאחר וקשה לאבחן רבוי חיידקים במעי, לעיתים קרובות נרשם רפקסימין הן באמצעי אבחון והן כטיפול

14/03/2017 | 09:09 | מאת: לוגסי ניסים

סובל שנים ממעי רגיז מה חדש בטיפול

11/03/2017 | 13:32 | מאת: מרב

שלום, האם יש ניסיון עם מי כסף בטיפול במעי רגיש ? ראיתי שיש משקה ויש טיפול בעירוי (במרפאות). האם מי כסף יכול לעשות נזק ? תודה

11/03/2017 | 23:25 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום לא מדובר בטיפול קונונציונאלי, ולכן איני יכול להתייחס אליו

10/03/2017 | 23:09 | מאת: טאי

מעולם לא בדקתי את זה .. אבל מאז גיל 12 (בערך מקבלת המחזור,והיום אני בת 22) אני סובלת מגזים במשך כל היום, ובנוסף גם בבוקר סובלת מכאבי בטן וכמה יציאות רציפות אחת אחרי השניה .. ממוצקות והופכות לרכות ולאחר מכן למפורקות פירוריות .. לקראת שעות אחרי הצהריים/ערב מתחילים אצלי גזים גדולים, מלאי אוויר .. לא תמיד יש ריח פשוט מלא אוויר .. אם אני נמצאת בסביבת אנשים ואני שומרת את הגזים בבטן, הם מתחילים להשמיע רעשים נוראיים וחזקים בטירוף וזה מונע ממני פעילויות חברתיות רבות במהלך חיי! תמיד יש לי רעשי עיכול בלי שום קשר לגזים .. כיום אני נוטלת פרוביוטיקה והתופעות קצת נחלשו אבל עדיין קיימות .. אשמח לשמוע את דעתך בנושא תודה!

11/03/2017 | 23:24 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום בדרך כלל רבוי גזים קשור בתזונה ומרכיביה. לעיתים מדובר בריבוי חיידקים ממליץ לפנות לגסטרואנטרולוג ובמקביל גם לתזונאית

27/03/2017 | 17:24 | מאת: תובנה

היי. כדאי לנסות להימנע מירקות סולניים. תנסי. בהצלחה.

06/03/2017 | 04:54 | מאת: אדיר

היי , בחודשיים האחרונים יש לי יציאות ישר אחרי אוכל וגם הצואה שלי יוצאת בצורה מתפוררת ולא אחידה , בנוסף אני סובל מכאבי לחץ בצד שמאל של החזה לכיוון בית השחי . אציין שאני נמצא בלחץ נפשי רב בחודשים האחרונים , גר בארה״ב ורזיתי קרוב ל 5 קילו במספר החודשים האחרונים . אשמח לדעת אם יש קשר בין הדברים ועת מה הסיפטומים הנ״ל יכולים להעיד . אוהב אוכל רייר , אוכל המון דגים חיים ובשר נע .

06/03/2017 | 22:14 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אין ספק שהתסמינים כולים להיות קשורים בלחץ, אבל יש לשלול כמובן בעיות רפואיות. ברוש שלחץ בחזה דורש בירור יותר מעמיק. יציאות אחר אוכל הינן אפקט תקין בדרך כלל הקשור לרפלקס הנקרא " גסטרו קולי" והתאצמותו של הרפלקס עשוי להיות קשור ללחץ נפשי. בכל מקרה, יש צורך בהמשך בירור. פנה לגסטרואנטרולוג ולפנמאי

05/03/2017 | 12:07 | מאת: עדי

שלום 25 שנה כאבי בטן עם נטיה לשלשולים לפעמים. מאז גיל 20 . הרבה בירורים בעבר ואמרו שזה IBS כי כל הקולנוסקופיה וCT לפני 20 שנה היו תקינים. באחרונה עקב כניסת בדיקת קלפרוטקטין נבדקתי ויצא בכמה בדיקות במשך שנה רמות של 70, 50, 150, 250, 110, 90, 130 הרופא אמר שזה גבולי ואולי בכל זאת יש לי קרוהן קטן שאולי יראו רק בקפסולה. אצין שכל בדיקות הדם כל השנים תקינות ספירת דם כימיה CRP וכו'. האם יכול להיות קרוהן של 25 שנה שאחרי 25 שנה לא ייתן את אותותיו גם בבדיקות הדם השגרתיות? וגם בסיטי שיצא תקין לפני שנה? תודה

05/03/2017 | 17:57 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום יתכן קרון ארוך שנים ויתכן גם שילוב של קרון תסמונת מעי רגיש יש להשלים את הבירור

05/03/2017 | 11:48 | מאת: גיל

שלום בן 40 מאובחן קרוהן קל. לא מטופל בכדורים. מאובחן גם מעי רגיש משמעותי. בשנתיים האחרונות ירדתי במשקל ואוכל פחות ובבדיקת דם החומצה פולית ירדה ל 6 כשהנורמה 11 ומעלה הבי 12 ירד ל 200 התחלתי לקחת מולטי ויטמין רגיל של צנטרום כל יום. עשיתי בדיקת דם אחרי חודש ויצא לי שהבי 12 זינק ל 380 והחומצה פולית ל 16 רציתי לשאול האם זה הגיוני? וזה סימן טוב לגבי הספיגה שלי או שאולי אם עושים בדיקת דם כשביום לפני כן בבוקר לקחתי מולטי ויטמין אזי זה מעוות את כל התוצאה של הבדיקה. זה יכול לעוות עד כדי כך או שכנראה יש שיפור? תודה רבה

05/03/2017 | 11:55 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום נראה כי היה חסר. תזונתי או בספיגה עם קבלת מינון גבוה יחסית בויטאמינים החסר טופל.

05/03/2017 | 12:02 | מאת: גיל

תודה רבה קיבלתי רק RDA במסגרת מולטי ויטמין לא לקחתי בי 12 או חומצה פולית בנפרד בכמויות גדולות. יכול להיות שהתוצאה מעוותת כי בבוקר 24 שעות לפני הבדיקה לקחתי מולטי ואז זה משפיע על הכמות בדם באופן פיקטיבי?

04/03/2017 | 18:49 | מאת: חיים

שלום רב! אני משלשל כבר למעלה מחודשיים עברתי לפני שבוע בדיקת קולונוסקופיה שבהלכה נמצא והוסר פוליפ.מעבר לזה הרופא אמר שהכל תקין ושלח בקשה ל CT שאני לא יודע מתי יאשרו אותו. אני ממשיך לשלשל ואני לא יודע כבר מה לעשות.נשלחתי לרופא הגסטרו להמשך טיפול והתור שקיבלתי זה רק לחודש מאי...ממש מיואש כבר

04/03/2017 | 20:27 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אין ספק שצריך להמשיך את הבירור אבל לא אוכל לסייע מעל דפי האינטרנט- צריך יעוץ ובירור

03/03/2017 | 00:06 | מאת: דודו

דר שלום, אני בן 30, לפני כשנתיים עברתי ניתוח לכריתת קונדילומה מתוך פי הטבעת. ההחלמה הייתה מאוד קשה! בעקבות הכאבים שהיו לי ביציאות לא אכלתי כמעט כלום מהחשש להיכנס שוב לשירותים ואף נכנסתי לחרדה מהפחד של הכאבים בשירותים. מאז ההחלמה בכל פעם שאני אוכל יש לי גזים מרובים במשך כל היום! גם כשאני ישן בלילה/צהריים יש לי גזים חזקים ולעיתים קלים. הדבר הזה הוריד לי את הביטחון העצמי ואף אני כמעט בטוח שיש לי בעיה מסויימת שאינני מודע אליה. עשיתי קולונסקופיה וגסטרוסקופיה על מנת לבדוק האם יש בעיה מסויימת והכל נמצא תקין. עשיתי בדיקת רגישות ללקטוז (נשיפה) והפסיקו לי את הבדיקה בנשיפה ה3 משום שהערכים היו גבוהים, נאמר לי שיכול להיות שזה רגישות ללקטוז או ריבוי חיידקים במעי. שינתי תזונה ואני נמנע ממוצרי חלב אך הגזים מטרידים אותי כל היום בכל יום! שתיתי פרובויוטיקה מסוג lr55 ואין שינוי. רופאים גסטראולוגים אומרים שזה מעי רגיז. אני לא מסכים! לא הייתי ככה! משהו קורה אצלי ואני מיואש מאוד. האם יתכן שזה באמת ריבוי חיידקים כתוצאה מזה שעברתי סטרס ולא אכלתי? האם יש פיתרון?קראתי פה בפורום על אנטיביוטיקה לורמיקס, האם ממנה תבוא הישועה? לא משנה מה אני עושה הגזים לא עוזבים אותי. אשמח לתשובה ממך

04/03/2017 | 20:26 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום גזים מרובים יכולים להיות תוצאה של מזון לא מתאים, רבוי חיידקים, אי סבילות למזון ועודץ יש גם להבין כי רבוי גזים הינו תחושה סוביקטיבית שאינה תמיד לא תקינה. במקרים כאלה ניתן לנסות טיפול בהפחתת כמות החיידקים ולשנות את הדיאטה במעקב דיאטנים מומחים.

05/03/2017 | 17:43 | מאת: דודו

תודה, אז מה שאני מבין מתשובתך שאכן ניתן לנסות טיפול אנטיביוטי לחיידקים? מי נותן מרשם ועל איזה אנטיביוטיקה ממליץ?

28/02/2017 | 18:10 | מאת: רן

ד"ר דן קרטר שלום אני סובל כ 10 שנים מכאבי בטן כרוניים (אחרי כל הבדיקות הגסטרו אפשריות - סוג קשה של IBS-PI. הבעיה הכי גדולה שלי היא אי סבילות לתרופות נוגדי דכאון (שמעלימות את הכאב) רציתי לשאול אותך על 2 טיפולים ששמעתי שעוזרים לפיברו ויכולים אולי לעזור גם לי? 1. עירוי לידוקאין 2. באמצעות LDN) Low Dose Naltrexone) אני ממש עובד עצות תודה

28/02/2017 | 22:20 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום טיפול בכאב כרוני,במקרה כמו שלך, צריך להיות מנוהל על ידי מומחים לכאב מציע שתפנה למרפאת כאב

שלום, לאחרונה נתקלתי בסרטון המראה שהדרך בה נהוג לשבת בשירותים אינה נכונה ורצוי לשים את הרגליים על שרפרף. האם יש בזה אמת?

28/02/2017 | 22:19 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום כנראה שכן

27/02/2017 | 14:13 | מאת: Dani

אשמח שתקרא ותגיד מה דעתך על המלצה שקיבלתי: ‏‏‏רופא יחידה:אובחן במעי רגיז טרם התגייסתולצבא פרופיל 82 עבר בירור מלא.מלין על תחושת לחץ והסתמנות glבעליה ונסיעה ארוכה באוטובוסים כמו כן מרגיש תחושת לחץ על שירותו שסמוך לכפרים ערבים כמו כן גם בצוק איתן קרה מקרה דומה לזה. במהלך נסיעה ארוכה יש כאבי בטן וצורך להתפנות.מתאר תחושת חרדה מעצם שירותו בבסיס עויין דבר הצעיר אותו מתוך שינה לעיתים לדבריו משלשל לפחות 6פעמים מאז הגעתו לגדוד מדצמבר.יחסים תקינים אם המפקד וחבריו.מתאר מחשבות מטרידות לגבי אופי שירותו נסיעה ארוכה באוטובוס לבסיס והמיקום.קם מתוך שינה באמצע הלילה מתוך חלום רע עם כאבי בטן. המלצה:לאור ההפרעה בתפקודו היום יומי וחזרה נשנית עם תלונות כאבי בטן יופנה לועד. הרפואית בשאלה של הצורך בהתאמת פרופיל ושינוי שיבוץ. רופא מומחה תל השומר:תלונות:כשנתיים טרם גיוסו כאבי בטן.נעשה בירור ואובחן במעי רגיש.כאבי בטן באזור הבטן האמצעי והתחתונה הכאב הוא קבוע נטייה לשלשול יציאות מימיות לעיתים בהתאם לדאיטות שונות יציאות קשות יותר.אין עצירות.לאחר יצאה יש הקלה זמנית בכאב בנוסף צרבת -עשה את כול הבדיקות ללא ממצאים בבדיקה. המלצה מרופא מומחה:אכן נראה שהאבחנה היא מעי רגיז ממליץ להתאים את הפרופיל ומטלותיו למצבו הרפואי עכשיו השאלה שלי היא :1)בתור רופא מומחה עד כמה המעי רגיז שלי נמצא בדרגה חמורה לאור הכאבים הקבועים? 2)מה אתה חושב שיגידו לי בוועדה הרפואית לאור מה שרשום ?

27/02/2017 | 21:38 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום חומרת תסמונת המעי הרגיז נגזרת מהמצב התפקודי; קרי- הפרעה תפקודית קלנה- תסמונת בחומרה קלה וההיפך איני יכול להתנבא בקשר לועדה- אך אם יש הגדרה ברורה של הפרעה בינונית או קשה בתפקוד היומיומי המוגדרת על יד רופא היחידה והמפקד- הפרופיל ירד

27/02/2017 | 22:07 | מאת: Dani

לאור הכתוב להבנתך המעי רגיז הוא ברמה תפקודית קשה?

26/02/2017 | 12:04 | מאת: ימיצ

שלום כבר כמה ימים שיש לי מין תחושת רעב וקרקורי בטן בלי קשר לרעב גם אחרי האוכל יש לי את הרעשים האלו זה רעשים של עיכול ללא הפסקה . הייתי רוצה לדעת מה הסיבה? האם זה מסוכן? ומה יעזור לזה פמוטידין או אומפרדקס?

26/02/2017 | 21:09 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום בדרך כלל זה לא מסוכן ואין צורך בטיפול או בירור במידה ועדיין מטריד - פנה לרופא המשפחה

25/02/2017 | 12:41 | מאת: שגיא

שלום גיל 48 סובל מקרוהן ומעי רגיש אובחנו לפני 6 שנים. עד כה ללא חסימות או ניתוחים אבל יש קצת הצרות קטנה ב CT. היו לי שנתיים לא טובות והפסקתי לחלוטין פירות וירקות בשל חשש ( אולי מוגזם ) שהסיבים יתקעו וגם בגלל שסיבים גורמים לי לכאבי בטן כנראה בגלל ה IBS. באחרונה שיפור מסוים בתסמינים ורוצה לעלות במשקל ובתזונה. מסתבר שאני צורך לאורך זמן רב רק כ 600 מ"ג אשלגן ליום לעומת 4500 מ"ג שרצוי. למרות זאת בבדיקת דם אלקטרוליטים תקינים כולל פוטסיום. רציתי לשאול 1. אם שנתיים אני צורך רק 600 מג אשלגן ליום האם זה מעט ומסוכן? אם מעט אז מה ההסבר שרמות הפוטסיום בבדיקת דם תקינות? 2. איך אני יכול להגביר צריכת אשלגן אם קצת קשה לאכול ירקות ופירות תודה

25/02/2017 | 13:18 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום ממליץ שתפנה לדיאטנית המתמחה במחלות מעי דלקתיות עם שאלותיך

25/02/2017 | 14:14 | מאת: שגיא

תודה הדיאטנית אמרה לשאול את הגסטרו איך ייתכן שלמרות ששנה שנתיים אוכל רק 10-15 אחוז מהמינון היומי של אשלגן עדיין בדיקת הפוסטיום תקינה. אודה רק על הכוונה האם הגוף מצליח איכשהוא לתקן את זה? והאם זה מסוכן? תודה

25/02/2017 | 22:08 | מאת: ד"ר דן קרטר

אינני מומחה לתחום התזונה. יחד עם זאת הגוף יודע לאזן מצויין מלחים, בעיקר נתרן כלור ואשלגן עדיין ממליץ שתפנה לדיאטנית לאיזון הדיאטה שאוןתיך אינן בתחום פורום זה

25/02/2017 | 12:23 | מאת: דן

שלום ד"ר, בעקבות תקופה ארוכה של שלשולים הופנתי לבדיקת דם שבה ערכי הa ttg הראו 20,כלומר חיובי חלש. ערכי ברזל/b12 תקינים. הופנתי לביופסיה שתוצאותיה: Four of seven fragments of duodenal mucosa showing increased intraepithelial T- lymphocytes with focal shortening of villi. Negative for H pylori. בדיקת Ct מעי הייתה תקינה. בדיקת צואה תקינה. אציין שלמרות שאיני אוכל גלוטן קרוב ל3 חודשים אין שינוי בשילשולים. במצב בו אני אוכל גלוטן איני מרגיש כלום,אין צליאק במשפחה,בן 19 בריא בדכ. בעקבות חוסר השינוי בהרגשה הכללית למרות ההימנעות מגלוטן הרופא מהצבא הציע שאולי מדובר בפרזיט/חיידק שגורם לדלקת ולשלשולים למרות שעדיין הוא לא שולל צליאק.. לא ברור לי מה יש לי ואשמח לחוות דעת נוספת

25/02/2017 | 13:16 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום יש לחכות לפחות 6 חודשים על דיאטה דלת גלוטן ולחזור עלרמת נוגדנים כשלב ראשון. לעיתים יש רגישות נרחבת בנוסף לגלוטן ולכן כדי לנתייעץ עם גסטרו ודיאטנית

25/02/2017 | 15:52 | מאת: רן

תודה דר בכל זאת, יתכן וזה חיידק ולא מחלת הצליאק? או שהנתונים למרות גבוליותם מצביעים חד משמעי על צליאק

24/02/2017 | 14:44 | מאת: אהרן

הרופא המליץ לי לורמיקס במינון 1200 שלוש פעמים ביום כתוב בעלון שאם אין שיפור אחר 48שעות לשקול לתת תרופא אחרת הגזים יירדו לא לגמרי הרוב יירד אין סיכון לפגיעה בכבד?יש עוד אנטיביוטיקה לחיידקים במעי כי זה לא בסל צורך בכסף מלא?מה ניתן לקחת כתחליף שאלתי את הרופא בקשר לנשירת שער באזור הבטן והחזה והוא אמר שלא קשור לבעיה שלך?

24/02/2017 | 14:50 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום לורמיקס הינו תרופה יחודית ומומלץ להשלים את הטיפול בו אין ניסיון בספרות הרפואית לגבי סוגים אחרים של אנטיביוטיקה,מה גם שלורמיקס אינו נספג ברובו ומכן יתרונו המובהק אינני רואה קשר בין רבוי גזים לנשירת שיער אך אולי השירת השיער מכוונת למחלה ססטמית הפוגעת גם בדרכי העיכול? פנה לרופא מנטפל

24/02/2017 | 13:11 | מאת: גיל

שלום בן 36 לפני 3 שנים היה לי זיהום בבטן שבוע שלשולים וחום מאוכל שאכלתי בחוץ ומאז הבטן שלי לא חזרה לאיזון עם כאבי בטן שלשולים מעת לעת וכו'. הסבירו לי שיש לי IBS שהוא בעקבות זיהום. אני על תזונה קפדנית פודמאפ ומנסה בהדרגה לחזור לאיזון זה קשה מאוד וירדתי הרבקה במשקל. סובל גם הרבה מצרבות ורפלוקס ולכן לוקח פמוטידין 20-40 מג ליום. לפני שבוע התחלתי לסבול מזיהום בדרכי הנשימה העליונות. קיוויתי שזה יעבור לבד אבל לא עובר והרופא אמר שחייב אנטיביוטיקה אומגנטין או זינט. רציתי לשאול איזה מהתרופות האלה עדיפה במצב של מעי רגיש משמעותי וגם רפלוקס ורגישות בקיבה כרוניים. תודה

24/02/2017 | 14:47 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אין העדפה לתרופה כלשהי תרגיש טוב

23/02/2017 | 18:42 | מאת: יעלי

שלום וברכה יש לי בעיה נוראית שגומרת לי להתבייש ללכת לרופא אני כותבת בדם בדוי יש לי בעיה שכל פעם שאני בשירותים שיש לי צואה שאני מסיימת ומנגבת זה לא נגמר נשארת לי צואה בפי הטבעת שמספר רב של פעמים של ניגוב לא מועילים וגם נייר טואלט וגם מגבונים לא עוזר רק שאני שוטפת את האיזור ורוב שעות היום אני לא בבית בכלל

25/02/2017 | 22:06 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אין מה להתבייש. את לא הראשונה שמתארת בעיה כזאת לדעתי ניתן לסייע לך, יתכן שבאמצעות ביופדבק ושינוי תזונה. פני למומחה לנוירוגסטרו\ רצפת האגן ( מתחום הגסטרו) לבירור וטיפול

שלום דוקטור.לפני 8שנים עברתי תאונת דרכים קבלתי מכה קשה בעקבותיהא הוציאו לי טחול וגם כיס מרה חוץ מהשברים שהיו בצלעות ובידיים עד היום יש לי כאיבים בבטן וקל שנה תוקף אותי וירוס קשה בבטן והתרופות לא עוזרות לי טוב מה עלי לעשות איזה תרופות לקחת ואיזה טיפול.תודה

שלום אינני יכול לענות על שאלתך לפי הנתונים שהצגת ממליץ שתפנה לגסטרואנטרולוג מומחה לבירור וטיפול

19/02/2017 | 21:45 | מאת: אייל

שלום בן 39 לפני 3 שנים זיהום במעי - תרבית חיובית. בעקבות זה התפתח מעי רגיש משמעותי מאוד. כמו כן יש חשד גם לקרוהן קטן במעי הדק ( כי הקלפרוטקטין עדיין ברמות של כ 100-150 ) ואמור לעבור קפסולה. סיטי תקין. ירדתי במשקל בשנתיים 15 קילו ל 50 קילו על 1.80 מטר. בחודשיים האחרונים סוף סוף נעצרה הירידה. ספירת דם כימיה תקינות. אימונוגלובולינים, אלקטרופורזה של חלבונים - תקינים. חומצה פולית היה מחסור התחלתי כדורים. במשך שנה וחצי נמנעתי לחלוטין מפירות וירקות ומאכלים עם הרבה סיבים כדי לנסות לעצור את התסמינים. אכלתי בעיקר לחם. להערכת הדיאטנית סביר להניח שחסר לי ויטמין C ויטמין B1 וכנראה עוד ויטמינים ומינרלים. התחלתי רק השבוע לקחת מולטי ויטמין לילדים... ( עם כדור לא הסתדרתי ). רופא המשפחה אמר שהיות ואני בתת תזונה להזהר יותר ליד אנשים חולים לא להדבק. רציתי לשאול האם במצב כזה אפשר לקחת פרוביוטיקה של 1.5 מיליארד חיידקים כדי להעשיר את הרכב החיידקים בבטן כפי שהדיאטנית המליצה והיות ולקחתי אנטיביוטיקה לדלקת גרון לפני שבועיים. או שפרוביוטיקה מסוכן למישהו בתת תזונה ואולי גם עם קרוהן, כי אולי מערכת החיסון עובדת פחות טוב? תודה רבה

21/02/2017 | 22:11 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום ראשית אין דבר כזה כמו קרון קטן ולמיטב הבנתי אין אבחנה ודאית של קרון תת תזונה אינה קשורה ישירות לפעילות מערכת החיסון אם אין הוכחה שקיימת בעיה של מערכת החיסון, כפי שמתואר כאן, אינני רואה בעיה עם הפרוביוטיקה לדעתי הכי חשוב זה לסיים את הבירור כדי לדעת במה מטפלים ולא ללכת סחור-סחור

21/02/2017 | 22:11 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום ראשית אין דבר כזה כמו קרון קטן ולמיטב הבנתי אין אבחנה ודאית של קרון תת תזונה אינה קשורה ישירות לפעילות מערכת החיסון אם אין הוכחה שקיימת בעיה של מערכת החיסון, כפי שמתואר כאן, אינני רואה בעיה עם הפרוביוטיקה לדעתי הכי חשוב זה לסיים את הבירור כדי לדעת במה מטפלים ולא ללכת סחור-סחור

שלום מזה הרבה זמן מרגישה כאבי גב תחתון שמדיי פעם מרגישה את זה וכאבים חזקים ולפעמים בכלל לא מרגישה כאבים עשיתי בדיקות דם מוגלובין נמוך 9 עכשיו אני לוקחת ברזל וגם הלכתי לרופא נשים והכל בסדר האולטרסאונד ועשיתי בדיקת צואה ושתן והכל תקין ואני עוד סובלת מכאבי גב תחתון מה עוד יכול להיות האם משהו מפחיד מסוכן

שלום קיימות אפשרויות רבות אכן נדרש בירור לא בטוח שהמקור הינו בכלל במערכת העיכול פני בהקדם לרופא המשפחה להמשך טיפול ובירור

09/02/2017 | 18:36 | מאת: עמית

אני סובל ממעי רגיש מזה כ2שנים אני בשירותים לפחות 7פעמים ביום עם יציאות לא תקינות וכאבים מטורפים בבטן התחתונה זה מחמיר אחרי אוכל וגם שאני נמצא במצבי לחץ וכמות אנשים גדולה אז הכאבים מתגברים עשיתי את כול הבדיקות כולל קולונוסקופיה שכול הבדיקות יצאו תקינות ולכן אובחנתי כסובל ממעי רגיש לקחתי כול מיני כדורים וכלום לא עזר עכשיו התגייסתי לצהל ואני ממש ממש סובל גם ביום יום וגם שאני נמצא באוטובוסים הרופא אמר לי שכאילו אין מה לעשות אחרי שצעקתי עליו הוא נתן אני רוצה לקצר תהליכים וללכת לאחד מומחה כמוך מה אתה תמליץ לאור מה שאני מבקש כאבי בטן ממש ממש חזקים יציאות לא תקינות כול 20עד חצי שעה אוכל מיוחד חמיצות בפה ...

11/02/2017 | 22:14 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום מבחינת השירות הצבאי, הפרופיל נגזר מחומרת ההשפעה של התסמונת על הפעילות היומיומית במידה ויש הוכחה אוביקטיבית ( חסרון ימי עבודה , העדרויות בתקופת התיכון, מכתב ממפקד) ניתן לקבוע פרופיל מתאים

19/02/2019 | 20:54 | מאת: ליאור

היי אני משרת בגדוד ורופא גסטרו החליט שיש לי מעי רגיז ולא נתן לי שום הקלות מעי רגיז כבר 5 חודש התחיל מהצבא זה תקין ??

09/02/2017 | 12:35 | מאת: יוסי

ד"ר שלום איך מומלץ להתחיל ליטול נורטילין 25 מג בשביל להימנע ככל הניתן מתופעות לוואי? להתחיל עם רביע/חצי כדור? לכמה זמן לעלות? תודה

09/02/2017 | 12:43 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום במבוגרים בריאים ניתן להתחיל מינון 25 מג לפני שינה.

08/02/2017 | 23:15 | מאת: רועי

שלום לך ד"ר אני בן 16 וכבר תקופה של מעל לשנה אני מרגיש כאבים דיי חלשים אבל חדים שהולכים ובאים באזור המותן שקשה למקם אותם... לפני חצי שנה בערך גם נהיו לי כאבים באזור החלק השמאלי של הישבן. הופעת הכאבים הללו הם דיי נדירים ואני חווה אותם במיוחד שאני לחוץ. הלכתי לרופאת המשפחה לפני כחצי שנה בערך היא מיששה לי את הבטן ולא הבחינה במשהו חריג אך היא שלחה אותי לבדיקת אולטרה סאונד של הכליות והבדיקה יצאה תקינה. חשוב לציין שאני יושב רוב היום מול המחשב. 1. האם זה נשמע לך כמו מעי רגיש? 2. במידה וחס וחלילה זה גידול סרטני אז הכאבים באזור המותן היו צריכים להתגבר במהלך השנה וחצי? 3. זה הגיוני שבהתקפי חרדה אני מרגיש את התחושות האלה? במידה וכן האם זה הגיוני שאני מרגיש את הכאבים תמיד באותם המקומות? אשמח אם תענה לי על 3 השאלות. בכל מקרה תודה רבה אני מעריך את זה מאוד ד"ר (:

11/02/2017 | 22:12 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום התלונות אינן מתאימות למעי רגיש. יתכן ומדובר בכאב אגני ממקור שרירי עם הקרנה עצבית כדאי לפנות לבדיקת מומחה במרפאה לרצפת האגן, למשלך בשיבא

08/02/2017 | 15:22 | מאת: שליו

אני בת 23 ובעברי גסטרוסקופיה לפני שנתיים עקב ירידה במשקל (15 ק''ג לא רצוני) ואנמיה (יצאה תקינה). אתמול בלילה ללא כל סיבה התחלתי להרגיש כאב מעט דוקר ולוחץ בחזה ימין. בהתחלה לא שמתי לב לזה אך אחרי שעה-שעתיים זה הלך התגבר עם תחושת מועקה בכל החזה הימני מהסרעפת ומעלה עם תחושת קוצר נשימה קל, דופק מעט מוגבר (90) וסחרחורת קלה עם מעט צרבת בסוף. התקשרתי לייעוץ רופא בכללית ב2700 (כי זה היה כלכך יוצא דופן ופתאומי) והרופאה אמרה שנשמע לה כמו גסטריטיס. ניתקתי אך תחושת המועקה המשיכה והתגברה עד שהלכתי לישון ובבוקר נעלמה. עוד השבוע הייתה צואה רכה שלא כרגיל וצרבות מסתוריות לעתים בחודש-חודשיים אחרונים. יש לציין שלקחתי השבוע 4 כדורי פרדניזון 20 מ''ג שנתן רופא ריאות בשל אסתמה לא מאוזנת לשבוע (ממשיכה ליטול). האם יכול להיות קשר לפרדניזון? האם זה נשמע ממקור של גסטרו או ממקור אחר? מעולם לא קרה לי דבר כזה. תודה

08/02/2017 | 22:11 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום כאב ברום הבטן אכן יכול להיות קשור לדלקת בקיבה פחות סביר שכאב בבית החזה הימני יהיה קשור לדלקת בקיבה בשלב הראשון סביר לבצע תבחין נשיה להליקובקטר, ובהתאם לתוצאות להחליט על צורך בטיפול או המשך בירור

04/02/2017 | 18:54 | מאת: ישראל ליבוביץ

יותר מ10 חודשים סובל משלשולים של כמה פעמים בחודש ובמיוחד בבוקר. עקב זה נשלחתי לעבור קולונוסקופיה שיצאה תקינה.עברתי מספר פעמים בדיקת צואה שיצאו תקינות.הרופאים חשדו על שימוש רב באנטיביוטיקה בשנה אחרונה עקב סינוסיטיס חריף.אבל עברה כבר תקופה של כמה חודשים שלא משתמש ב אנטיביוטיקה.גם כל הבדיקות דם שביצעתי תקינות.כאשר יש לי את השלשול זה תןפס ל1יום או יומיים בבוקר.אני עושה דיאטה באותם יומיים ולאחר מכן אוכל הכל.ואז לאחר תקופה של בין שבוע -10ימים זה חוזר.אבקש לדעת מה לעשות בנידון. בתודה ישראל

04/02/2017 | 23:15 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום קצת קשה לייעץ בנושא כה מורכב בפורום שכזה אבל אין ספק שצריך להמשיך בירור על ידי מומחה לתחום, וטיפול בהתאם

שלום, השבוע קבלתי אנטיביוטיקה בגלל סינוסיטיס (זינאט), שמתי לב שגם בעבר כשקבלתי אנטיביוטיקה, התופעות של המעי הרגיז פחתו משמעותית (שלשולים, יציאות לא סדירות, גזים). האם זה יכול להיות כיוון לסיבת המעי הרגיז ולטיפול בו? כמובן שאי אפשר לקחת אנטיביוטיקה בתדירות גבוהה אבל מה כן אפשר לעשות? תודה, מרב

שלום רב התצפית שאת מציינת הינה שכיחה. בנוסף קיימת אנטיביוטיקה שאושרה בארה"ב על ידי מנהל התרופות לטיפול בתסמונת רגיש- ששמה לורמיקס. התרופה מיועדת לתסמונת מעי רגיש שאינה מלווה בעצירות. הסיבה ככל הנראה הינה שינוי מבנה החיידקים במעי- או הפחתת כמות החיידקים. אופציה אחת הינה לקחת את הלורמיקס - בארץ התרופה קיימת להתוויה אחרת( ולכן יש לקנות במחיר מלא) ואף ניתן לחזור מספר פעמים על הטיפול. יתכן שאף ניתן לקחת פרוביוטיקה יעילה לאותה מטרה- אך עדיין אין מספיק נתונים לגבי אופציה טיפולית זו.

האם יש המלצה לסוג מסויים של פרוביוטיקה? ומה המינון? אם מצאתי שזינאט עוזר, האם כדאי לקחת זאת במקום אותה אנטיביוטיקה שמומלצת(לורמיקס)? כל כמה זמן? לכמה זמן? תודה, מרב

שלום מרב יש משו במה שאת אומרת מניסיון גם בעבר שלקחתי אנטיביוטיקה זינאט והבטן שלי היתה רגועה יותר ותחושה של יותר ביטחון מבחינת צריכת שירותים.

01/02/2017 | 11:16 | מאת: עודד

שלום רב, בן 38. בחודש האחרון יציאות לא סדירות ומעל הכל קטנות ורכות לפעמים פעמיים שלוש ביום. ללא דימום וללא חום וכמו כן ללא כאב או תחושת מלאות. הכמות קטנה מרקם רך ודק שלא מאפיין עצירות (סליחה על הביטוי..) לציין כי לפני מס חודשים ביקרתי אצל הגסטרו עקב כאב ברום הבטן וטופל באומפרדקס. לפני 3 שנים סיימתי טיפול כימותרפי עקב סרטן אשך ואני במעקב מאז והכל תקין. מאז כאבי בטן חוזרים אך בזמן האחרון פסקו. וכפי שציינתי קודם יציאות לא סדירות. האם להמתין או שכדאי לפנות שוב לגסטרו. לציין ששני הצדדים בעלי רקע של סרטן מעי גס (סבים לא הורים).

02/02/2017 | 23:10 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום התלונות דורשות בירור. יתכן ומדובר בתופעת לוואי לטיפול באומפרדקס, אבל יש גם אפשרויות אחרות פנה לגסטרואנטרולוג להמשך הבירור