פורום מעי רגיש

שלום. בן 27. ידוע על קרוהן יחסית קל התגלה לפני כמה חודשים בגלל שהיו במשך שנה כאבי בטן וירידת משקל. אני מנסה טיפול עם שיפור תזונתי עם דיאטנית. הומלץ לשלב גם מודולן. התחלתי לקחת מודולן כ 2-4 מנות ביום זה 500-1000 קלוריות ממודולן והיתר מתזונה בעיקר לחם אחיד, עוף וביצים. מאז שלוקח מודולן יש עצירות די משמעותית. יכול להיות שזה בגלל הברזל? הקלציום שבמודולן? מה עושה במצב כזה? איך אפשר להקל על העצירות או האם להמנע ממודולן? בכל מקרה צריך מולטי / פורמולה כי התזונה שלי לקויה והיתה לקויה במשך שנה. תודה

שלום טיפול במודולן אינו מקובל כיעיל בקרון קל אני מציע שתפה לגסטרואנטרולוג שיכוון אותך לטיפול נכון, ואז תמנע מתופעות לוואי לא רצויות של טיפול שאינו מקובל

שלום גיל 45. לפני 15 שנה אובחן IBS עם נטיה לשלשולים וכך היה במשך שנים והצלחתי רוב הזמן להסתדר עם זה. לפני כ 3 שנים החלו עצירויות די קשות. אני לא יודע אם זה בעקבות צמצום חד של כמות הסיבים במזון קצת לפני כן ( כי סיבים גרמו לי יותר גזים וכאבי בטן ) או מסיבה תפקודית אחרת. בשנה האחרונה המצב מאוד החמיר ויש ימים שבהם במשך שעות מרגיש צורך לשירותים ומתיישב ולא קורה כלום ולפעמים גם כשמרגיש שזה יוצא צריך ללחוץ חזק במשך שעות ( נהיו לי טחורים מזה ) וכמה פעמים הייתי צריך להוציא בעצמי עם האצבע. סיגמואידוסקופיה לפני 3 שנים תקינה CT בטן לפני חודש תקיו לחלוטין אבל רואים הרבה צואה במעי למרות התרוקנות. האגן ב CT תקין אין צניחה. בדיקות דם תקינות ניסיתי נורמלקס חצי מנה גרם לי כאבי בטן קשים רציתי לשאול. 1. בהמלצת דיאטנית מזה כמה חודשים אני עושה ניסוי אוכל כל יום אותו דבר בדיוק ( כרגע אני עובד מהבית ) ועושה מעת לעת שינוי קל בתזונה לבדוק מה קורה. לפני 3 שבועות למשל, אכלתי בדיוק אותו דבר כמו השבוע, והיתה במשך שבוע כל יום יציאה יפה מוארכת ויחסית רכה שיצאה תוך 2 דקות בשירותים בלי מאמץ. לעומת זאת בשבוע וחצי האחרונים עם אותה תזונה בדיוק יש עצירות, נניח יומיים שלושה בלי יציאה ואז יציאה שנמשכת כמה וכמה שעות וצריך ללחוץ הרבה. רוב השבועות הם כמו השבוע אבל אחת לחודשיים יש איזה שבוע שבועיים טובים. האם העובדה שעל אותה תזונה יש לעתים שבוע של יציאות תקינות ורכות שוללת הפרעות התרוקנות? 2. אני אוכל מעט מאוד סיבים. גזר מבושל אחד ומלפפון אחד בלי קליפה. האם מומלץ להגביר סיבים או שסיבים זה לא טוב אם יש עצירות והכל איטי? 3. אפשר לקיים יציאות תקינות בלי סיבים?? אם אאכל כמה ימים רק נוזלים או פורמולה תזונתית כמו נוטרן וכו' האם יהיו יציאות סבירות? תודה רבה

שלום התלונות המופיעות מכוונותלהפרעת התרוקנות אין ספק שיש מקום לבירור בכוון על ידי מנומטריה ודפקוגרפיה וטפול בהתאם סיבים הם חיוניים בטיפול בעצירות. מומלץ להוסיף סיבים מסיסי מים - בנפייבר למשל לגבי השאלה השלישית- במידה וקיימת בעיית התרוקנות, סיבים אינם הפתרון. לכן יש לברר בכוון

נמצאת אצלכם במעקב בעקבות כריתת פוליפ מסוג טובולר אדנומה שהופיע בגיל 27. כיום בת 34. לפני כ 11 שנים נמצאתי רגישה ללקטוז בבדיקת נשיפה. ממש לאחרונה רופאת הגאסטרו הפנתה אותי לבדיקת נשיפה ל sibo וגם שם יצאתי חיובית. נאמר לי ע"י מבצעת הבדיקה שעלי ליטול אנטיביוטיקה ואז לחזור על הבדיקה. רופאת המשפחה לא רצתה לתת לי אנטיביוטיקה כי היא לא ממהרת לתת אנטיביוטיקות ולאחרונה לקחתי הרבה בגלל UTI חוזרים. בסוף ספטמבר יש לי קולונוסקופיה ורק בסוך דצמבר יש לי תור לרופאת הגסטרו. רציתי לשאול האם זה שלא אקח טיפול עלול להפריע לקולונוסקופיה? האם באמת חשוב לטפל בשגשוג יתר של החיידקים במעי? האם אני יכולה לחכות עד סוף דצמבר בשביל לקחת טיפול או שעדיף לא לחכות יותר מדי. איזו אנטיביוטיקה לוקחים ואיזה מינון? כמה זמן אחרי טיפול צריך לחזור על הבדיקה?

שלום אין כל צורך להלחץ. גם אם אכן יש רבוי של חיידקים במעי, אין כל דחיפות בטיפול אם קיימים תסמינים של נפיחות בטנית או רבוי גזים שווה לנסות לטפל ברפקסימין התרופה אינה כלולה בסל הבריאות לאינדקציה זו, אולם ניתן לקחת אותה ל10 ימים 0 מרשם פרטי) . התרופה אינה נספגת ופועלת רק על המעי

שלום האם PPI / פמוטידין יכולים לסייע להקל תסמינים של גסטרופרזיס? יש לי תסמינים של כאבים ברום הבטן אחרי אוכל, התמלאות מוקדמת וקצת בחילה. האם ה PPI יקל את התסמינים של הכאב? תודה

שלום השאלה הראשונה הינה איך אובחן הגסטרופרזיס. PPI אינם טיפול יעיל בגסטרופרזיס, אך עשויים לסייע בדספפסיה תפקודית ובתסמיני רפלוקס בגסטרופרזיס ( אם קיימת). תרופות לגסטרופרזיס כוללות תרופות המעודדות ניע של הקיבה

שלום. גיל 56. סובל מדקירות בידיים וברגליים בדיקות דם תקינות אבל B12 יצא נמוך מאוד 135. המוגלובין גבולי 12.7. לפני שנתיים היה בי 12 = 180 ולא קיבלתי שום טיפול. כמו כן כבר שנה כאבי בטן תחתונה ועליונה לא ברורים וזה הולך ומחמיר ולעתים עצירות קשה ולעתים פתאום שלשולים לא ברורים. קולונסוקופיה תקינה. גסטרוסקופה תקינה. שקיעת דם תקינה. האם B12 נמוך ואולי גם B1 נמוך עקב תזונה לא טובה של אורז לבן ולחם לבן, עלול לגרום לנוירופתיה במעיים ? בקיבה? איך אפשר לדעת אם הכאבים בבטן מנוירופתיה או שזה לא סביר? מה הערכתך? תודה

שלום בדרך כלל חסרים בויטמינים אינם גורמים להפרעת תנועה במעי לגבי הכאב- יתכן ומדובר בכאב נוירופתי ( כל כאב כרוני הינו ניורופתי במקורו), אבל הקשר לחסרים שהינך מציין אינו סביר

שלום. גיל 44. מזה כשנתיים תסמינים בבטן עליונה. רפלוקס. לעתים כאב באיזור מפתח הלב אחרי אוכל. מקפיד על תזונה מתאימה ולא לשכב אחרי אוכל לוקח לוסק זה קצת מקל אבל עדיין התופעות מחמירות. גסטרוסקופיה תקינה לפני שנה וחצי. CT בטן ללא שתיית חומר ניגוד תקין לפני חודש. כתוב שהקיבה מלאה בתוכן. רציתי לשאול 1. 3 שעות לפני הסיטי אכלתי ארוחה קטנה - 2 פרוסות לחם, כף טחינה ומלפפון. האם זה סביר שהקיבה תהיה עם תוכן ב CT או שזה סימן להתרוקנות איטית? 2. איך אפשר לדעת אם יש לי גסטרופרזיס או שזה סתם משהו פונקציונלי קל יותר? תודה רבה

שלום גסטרופרזיס אפשרי יש להמשיך בבירור על ידי מיפוי התרוקנות הקיבה

שלום. בת 53. מזה כ 5 שנים סובלת מכאבי בטן. בדיקות אנדוסקופיות ומעבדה לפני 5 שנים תקינות. אובחן כ IBS בהתחלה היה יותר שלשולים אבל ב 3 השנים האחרונות פיתחתי עצירויות קשות מאוד. לפעמים כמה ימים אין צורך לשירותים, לפעמים ההתרוקנות מאוד איטית בת שעות, צריכה להוציא צואה עם היד לפעמים וכו'. CT בטן ואגן לפני חודש תקין. הגסטרו בקופח אמר שכנראה יש לי בעיה של תנועתיות איטית ואפשר לעשות לזה בדיקות , כרגע העדפתי שלא. כתוצאה מהמצב אכלתי פחות וירדתי מאוד במשקל 10 קילו ! ב 4 שנים שוקלת 46 ובגובה 1.70 מטר. רופאת המשפחה המליצה על אנשור כדי לעלות במשקל. רציתי לשאול 1.האם במצב של תנועתיות איטית מאוד עם מצבים שלפעמים כל הבטן נפוחה וכואבת וכאילו קצת נתקעת, מותר לשתות אנשור? או שזה עלול להחמיר את ההתקעות או העצירות? 2. אני לא אוכלת הרבה סיבים. רק מלפפון בבוקר וגזר ומלפפון בערב. האם מותר להגביר סיבים לראות אם זה יעזור לעצירות או שבמצב של תנועה איטית תוספת סיבים עלולה רק להחמיר את העצירות? תודה רבה

שלום קיימת שאלה של תנועתיות איטית, שיכולה לערב חלקים שונים של מערכת העיכול ירידה במשקל אינה מאפינת תסמונת מעי רגיש אני חושב שיש מקום לבירור פזיולוגי של מערכת העיכול העליונה והתחתונה בשאלה של הפרעת תנועתיות לגבי אנשור- אינני מוצא מניעה משוש בתכשיר לגבי סיבים- לא הייתי ממליץ בשלב זה לפני סיום הבירור

שלום דוקטור אני בן 30 סובל ממעי רגיז יציאות מרובות .בגיל 26 עברתי ניתוח פיסורה וכריתת טחור פוליפ של 1 סמ. שנתים לאחר הניתוח החלו לי המקרים האלה :רטיבות תמידית באיזור ולפני פעילות מעיים יש לי ממש בתחתון פס של רטיבות. לפעמים שאני בשירותים יושב מתאמץ ולא מצליח שאני מעביר נייר יהיה ריר בצבע חום בהיר בריח רע. עוד מקרה אני מנקה לאחר יציאה ממש טוב עם מגבונים עד שהכל נקי. לאחר חצי שעה שעה אעביר נייר שוב יהיה שוב מעט לכלוך צואתי מחוץ לסוגר. אלו תופעות שבכלל לא ידעתי שקיימות במשך 28 שנות חיי. עברתי מנומטריה והיה לחץ נורמלי תקין ובכיוןן מוגבר. נורמלי היה 103 וכיווץ 400 קולונסקופיה תקינה . באולטרסאונד.. נראה סוגר פנימי בשלמות. ובסוגר החיצוני חוסר המשכיות משום מה. בmri נראתה פיסטולה שפיזית אינה נמצאת ועל פי חוות דעת אחרות אין פיסטולה ושרירים תקינים. בבדיקות פיזיות ורקטוסקופיות על ידי 3 רופאים הכל תקין וסוגר עם לחץ תקין. אני כבר שנתים סובל זה מציק לא נעים וצריך להכנס מידי פעם לנקות תאיזור אין ממצאים מה דעתך על התוצאות? היתי אצל דוקטור ברון אצל פרופסור דואק ואף אחד אינו יכול לעזור כי הכל תקין אבל יש בעיה.. נראה שכאילו אין סגירה הרמטית עקב הניתוח ואני סובל אשמח להתיחסות הכוונה תודה רבה

שלום כבר פנית אלי בעבר בנושא זה לדעתי קיים הבדל משמעותי בין הממצאים האוביקטיביים לתלונות לכן הייתי חוזר על המנומטריה ועושה גם EMG של השריר בשלב הראשון

שלום דוקטור אני בשנה וחצי מאוד קשות (נפשית ופיזית) בשל בעיה באיבר המין (עדיין בבירור אני נוטה לחשוב שמדובר בדלקת בערמונית שאינה חיידקית, מפאת שכל הבדיקות שעשיתי יצאו שליליות, בגדול יש לי צריבות באיבר המין). בחודשים האחרונים, החלה לי צואה מאוד קשה, הגורמת לי אף לדימום קל ונדיר בפי הטבעת. התחלתי לקחת נומרלקס, אולם בשבוע האחרון יש לי עצירות, וכל יציאה בשירותים מלווה במאמץ, ולסרוגין יוצאת לי צואה עטופה בקרום לבן (וצפה). מה אוכל לעשות בנידון? האם זה מסוכן. אני בחרדות מטורפות, וכל חיי פשוט נהרסו. אשמח לעצתך

יש לי גם הרבה רעשים בבטן, והרבה גזים

שלום סביר להניח ששתי הבעיות קשורות להפרעה תפקודית ברצפת האגן ממליץ שתפנה ליעוץ במרפאה שעוסקת בבעיות אלה

שלום רב, האם מעי גס ארוך מאוד ומפותל יכול לחזור למצבו הטבעי או שכך זה נשאר. אך אין אנו מרגישים מאחר וכרגע ישנן יציאות תקינות ובטן לא תפוחה? תודה.

שלום מעי גס מפותל וארוך הינה הגדרה אנדוסקופית ולא קשורה לתסמינים

שלום רב, תודה על תשובתך. כלומר, שמרבית התסמינים של כאב בטן, עצירות אינם קשורים למעי הארוך והמפותל (בוצע קולונ. הכל בסדר מלבד אורך המעי הגס ורוחבו), כך שגם אם יקוצר עדיין לא טופלה הבעיה עצמה זה יהיה רק חלק מהליך?.

שלום לאור CT בטן תקין ללא הצרויות והיות ויש עצירות משמעותית ואולי התרוקנות איטית ואף עלה חשד מהתסמינים לכך שלעתים מגיע אולי למצב של כמעט intestinal pseudo obstructiom רציתי לדעת על מנת לאבחן שיש התרוקנות איטית נניח עקב נוירופתיה במעי או מיופתיה במעי האם הבדיקה החשובה ביותר זאת בדיקת צילום זמן מעבר מעי? או שבדיקה זאת בודקת את המעי הגס ו pseudo obstruction זה במעי הדק? תודה רבה

שלום אם כלל מדובר בהפרעת תנועתיות, הגורם לעצירות הינו בדרך כלל הפרעה במעי הגס . הבדיקה היעילה במקרה זה הינה זמן מעבר מעי במידה והפגיעה הינה במעי הדק- ואז אכן מדובר בהפרעה נדירה- בדרך כלל התסמינים לא יהיו של עצירות ( אלא אם יש פגיעה משולבת גם במעי הגס). הבדיקה היחידה היעילה למדידת זמן במעי הדק הינה בדיקת MOTILITY CAPSULE שאינה נכללת בסל

שלום בן 48. מזה כ 15 שנה מדי פעם כאבי בטן ושלשולים. קולונוסקופיה לפני 15 שנה תקינה ( בלי מעי דק ). גסטרוסקופיה לפני שנה וחצי תקינה. בוצע בגלל רפלוקס וכאבים ברום הבטן. בשנתיים האחרונות יש עצירות די משמעותית לפעמים כמה ימים אין צורך וההתרוקנות איטית ( אולי גם בגלל שצמצמתי סיבים ). לפעמים יושב שעות בשירותים. בעבר חשבו שזה מעי רגיש אבל היות והקלפרוטקטין מעט מוגבר עם כמה תוצאות בין 50 עד 250 עלה חשד קטן לקרוהן. בדיקות דם תקינות כולל CRP תקין נמוך . בוצעה לי בדיקת CT בטן ומעי לפני חודש תקינה לחלוטין פרט לכך שרואים שהמעי הגס מלא בצואה ( למרות שהיתה יציאה באותו בוקר ). ירדתי במשקל כ 3 קילו בחצי שנה ומאוד רזה. הגסטרו המליץ על קפסולה לשלול סופית קרוהן . הייתי השבוע אצל גסטרו שעוסק גם בתנועתיות מערכת העיכול שאמר שגם אם יש לי קרוהן הבעיה היותר מהותית כרגע היא כנראה הפרעה בתנועתיות שגורמת לי לכך שיש עצירות משמעותית ואיטיות של הצנרת למטה וזה מחמיר את כל התופעות וגורם לכאבי בטן עוויתיים ואפילו רפלוקס בקיבה כי המערכת איטית. ולכן לדעתו : ***"למרות שהסיטי תקין בלי הצרות אל תעשה קפסולה!! הקפסולה בסבירות גבוהה תתקע אצלך בגלל תנועתיות איטית וקודם ננסה לשפר את בעיית ההתרוקנות אחר כך נבדוק אם יש קרוהן, בינתיים תעשה מנומטריה". לעומתו הגסטרו בקופח אמר שהגיע הזמן לבדוק אם יש קרוהן בקפסולה כי אולי יש רק במעי הדק. מה עושים??? 1. האם קפסולה יכולה להתקע בגלל תנועתיות איטית? 2. האם לא חיוני לדעת אם יש או אין קרוהן? 3. מה עושים אם יש לי תנועתיות איטית ( אצייין שיש לי גם הרדמויות של הרגליים EMG תקין אבל שלחו אותי לביופסיה לבדוק שאין SMALL FIBER NEUROPATHY בגלל שיש ירידה בתחושת חום קור ברגליים ) תודה רבה

שלום נדיר שקפסולה תתקע בשל תנועתיות איטית, שכן זמן המעבר במעי הדק הינו בדרך כלל קצר יחסית לזה שבמעי הגס, וגם אם התנועה איטית, אין מחסום מבני, כך שהקפסולה כנראה תצא אם עדיין קיים חשש ניתן להפנות לבדיקה מקדימה של קפסולת דמה ובהתאם לממצאיה להחליט אם ניתן לבצע בדיקת קפסולה רגילה על מנת לאבחן תנועתיות איטית יש צורך במדד אוביקטיבי, והבדיקה הנדרשת הינה צילום זמן מעבר מעי

תודה רבה שמח לשמוע. בהנחיות מבית החולים לא כתוב שצריך מרוקן בשביל הקפסולה. אבל האם לאור העובדה שיש לי אולי התרוקנות איטית ואז המעי גס די מלא בצואה ( גם בסיטי ) האם יש צורך שאשתה 2 ליטר מרוקן לקראת בדיקת הקפסולה? אני ממש מעדיף שלא כי בעבר הרגשתי רע ממרוקן, אבל אם זה יכול לסייע שלא תתקע אז אולי צריך לשקול את זה? תודה רבה

צבע הצואה שלי לפעמים קצת אדמדם. אני אוכלת עגבניות באופן כמעט קבוע. גם יוגורטים בצבע ורוד. האם זאת סיבת הצבע? בנוסף; בחודשיים האחרונים עשיתי בדיקת דם; בדיקת דם סמוי ; ובדיקה רקטלית יחסית קצרה אצל רופאת המשפחה שלי. האם אין סיבה לדאגה!?

שלום צבע הצואה יכול להשתנות עקב אכילת מזון אך איני יכול לקבוע זאת בפורום אם קיים חשש פני לגסטרואנטרולוג

עשיתי בדיקת דם סמוי ; רקטלית ובדיקת דם בחודשיים האחרונים אפשר להרגע?

שלום, בת 33 ללא מחלות, עקב בחילות, הקאות וריבוי גזים עברתי לפני כמה שנים בדיקה של gastic emptying בבילינסון, התופעה ממשיכה עד ליום זה לפעמים, וכך רשום: בוצעו בדיקות סטטיות של הבטן במשך 4 שעות אחרי אכילה של ארוחה סטנדרטית מסומנת בטכנציום 99m פיטאט במינון של 1 מיליקירי. ממצאים: T1/2 - דקות 125 % שארית אחרי שעה - 66% % שארית אחרי שעתיים - 52% % שארית אחרי 4 שעות - 12% סיכום: הפרעה בהתרוקנות הקיבה. אז בקיצור: האם זה אומר שיש לי הפרעה כלשהי? מה היא בדיוק אומרת? עד כמה חמורים הממצאים? ומה הטיפול המוצע? תודה רבה !

שלום הבדיקה אינה תקינה ותומכת בהפרעה בפעילות הקיבה - האטה בהתרוקנות החומרה קשורה קודם כל בחומרת התסמינים והשפעתם על תפקוד היומיומי וביכולת לשמור על המשקל יציב ( ולא לרדת במשקל בצורה לא מבוקרת). הטיפול תלוי שוב בחומרת התסמינים ובמציאת קשר ברור בין תוצאות הבדיקה לתסמינים הקליניים לשם כך יש לפנות לגסטרו מומחה להמשך טיפול ומעקב

במסגרת הכללית לא מוכר המושג SIBO , איפה ניתן לבצע בדיקה זאת ?

שלום למיטב ידעתי הבדיקה מבוצעת במכון גסטרו בבלינסון

Titanium dioxide nanoparticle ingestion alters nutrient absorption in an in vitro model of the small intestine- this paper was published recently – GUO et al., 2017 NanoImpact 5 (2017) 70–82 I discovered that when I digest E-171 I develop severe gut irritation and it initiates severe IBS symptoms (IBS attack) which include severe cramps, bloating and trouble in coordinate peristaltic movements. How I discovered it? I suffer from IBS mixed symptoms (mostly C) for more many years, tried to discover what is the trigger- I was negative for lactose/fructose intolerance, negative for serology of celiac disease, no SIBO; no intestinal parasites. FODMAP diet that help me manage the symptoms but was limited in effects. Tried a lot of elimination diets- the only thing that was consistent is that I cannot consume red hot chili peppers I recently used a medication and supplement for my hair and nails that caused me (both)severe tummy ache and triggered symptoms. When I tried a generic medication which has the same active ingredient but different inactive substances - that did not contain E-171 I did not experienced this symptoms. I than started to look at supplements and medications which triggered my IBS in the past – for some I even did re-challenge to be sure that it is indeed the medication/supplement, guess what? All contain E-171 while alternative medication/supplements which have the same active ingredient without E-171 did not trigger IBS. As I said - I was negative for lactose/fructose intolerance, negative for serology of celiac disease, no SIBO; I had skin rash - reaction in the past for hand watch that was made out of metal and I did not remember which kind since it was more than twenty years ago. E-171 - White in color, Titanium dioxide is extracted from the naturally occurring mineral Ilmenite, (named after the Ilmen Mountains in Russia), an iron-black, heavy, metallic oxide mineral, composed of iron and titanium oxide. Thought not to be easily absorbed, although detectable amounts can be found in the blood, brain and glands with the highest concentrations being in the lymph nodes and lungs, it is excreted from the body with urine. Can be found in tablets and capsules, cottage and Mozzarella cheeses, horseradish cream and sauces, lemon curd, toothpaste, and white paint, also in sweets where it is often used to provide a barrier between different colors. Used to increase opacity in some sauces.

תודה על העדכון

האם נכון ש e171יכול להיות טריגר לIBS

שלום ד"ר תודה שענית לי. רציתי לדעת האם רופא המשפחה יכול לרשום לי את התרופה הנ"ל? או שרק רופא גסטרו יכול? תודה רבה!

שלום התרופה יכולה להרשם על ידי רופא משפחה

מעי רגיז זה קיקוש של רופאים שאין להם תשובות לרובכם כאן בפוסטים יש הליכו בקטר פילורי הימנעו בכל דרך מחומציות של פירות וירקות חומיצייםותראו תוצאות

שלום הליקובקטר אינו ידוע כגורם למעי רגיש, ונמצא ב60% מהאוכלוסיה ( אך תסמונת מעי רגיש בארץ יש רק ל3-4%)\ כך שטיעוניך מופרכים

שלום. בת 35. בריאה בד"כ. תמיד הייתי רזה מאוד כ 55 ק"ג עם גובה 1.74 ומשקל יציב מגיל 17 עד לפני 3 שנים. לפני 3 שנים לאחר זיהום בבטן היו הרבה שלשולים ותקופה של כאבי בטן וירדתי ל 50 ק"ג בלבד במשך שנה. מאז אני כבר 3 שנים במשקל יציב 50 קילו ולא הצלחתי לעלות חזרה. בדיקות הדם והצואה בסדר. לפני שנתיים החלו לי כאבים באיזור מפתח הלב אחרי האוכל וקצת מימין אליו וצרבות ולפעמים תחושה שהטעם של האוכל עולה. לכן מקפידה לא לשכב אחרי אוכל. למרות שלוקחת מאז אומפרדקס זה לא פתר לגמרי את הבעיה. גסטרוסקופיה לפני שנה וחצי תקינה. לפני חודש עשיתי US בטן עליונה ותחתונה ( תקין ) והייתי צריכה לשתות 6 כוסות מים - בערך ליטר וחצי מים בפחות משעה. הרגשתי מפוצצת בבטן עליונה. מאז, ממש מייידית אחרי, עבר כבר חודש יש לי החמרה משמעותית בתופעות באיזור הקיבה - יש קצת בחילות, יש יותר כאב אחרי אוכל בד"כ כשעתיים שלוש אחרי, מרגישה שמתמלאת יותר מהר וכו'. האם העובדה שהקיבה היתה מלאה בליטר וחצי מים יכול להיות שפגעה בקיבה או בתפקוד שלה ומאז התופעות החמירו מאוד? זה הולך ומחמיר... מה עושים ומה לדעתך ההסבר? הבעיה שזה יגרום לי לרדת עוד במשקל ואני מאוד רזה ולא רוצה... תודה רבה

שלום איני חושב שהבדיקה גרמה לנזק. יחד עם זאת התלונות עשויות להיות קשורות להפרעה בהתרוקנות הקיבה ממליץ שתפני לגסטרואנטרולוג להמשך בירור בכוון זה

שלום. אני בן 28. כבר מספר שנים שאני סובל מעיכול לא תקין , צואה רכה וגזים. כל הטיפולים הרגילים לא הועילו. לאחרונה התחלתי לקחת questran שאותו אני מזמין מחו"ל שתי שקיות 4g ביום. התרופה ריפאה אותי כמעט לחלוטין תוך יום אחד. מסתבר שהבעיות כנראה נובעות מעודף מלחי מרה. השאלה שלי האם רופא המשפחה יכול לרשום לי את התרופה הזאת? להזמין אותה מחו"ל זה יקר ולוקח זמן. תודה רבה

שלום בארץ ניתן לרשום קולסטיד (Colestid)

בן 37 עם טרשת נפוצה זה 17 שנים מתנייד עם קביים ספסטיות ברגליים. בחצי שנה האחרונה החמרה משמעותית בעצירות. בבדיקת מנומטריה אובחן כיווץ פראדוקסאלי של הסוגר וחולשה בדחיפה. למרות זאת הבלון יצא החוצה במאמץ רב. משלשלים, חוקנים, תרופת רזולור לא עזרו וכן ביופידבק בחודש האחרון טרם השפיע. הפיזיותרפיסט הצביע לאחר בדיקה ידנית על כיווץ חזק מאד של שרירי הפיובורקטאלי וחולשה רבה של הסוגר ומבקש לחזק הסוגר. אני מאד סובל ויודע שאין פתרון קסם אבל מה אעשה בינתיים? עם נורמאלקס הצואה רכה. האם חיזוק הסוגר אכן יעזור לשחרר השריר הפיובורקטאלי? הזרקת בוטוקס תעזור?

שלום הטיפול היעיל ביותר לכווץ פרדוקסלי הינו ביופדבק הנתונים לגבי טיפול זה ידועים בעצירות כרונית שאינה קשורה למחלות. אין נתונים ברורים לגבי הצלחת הטיפול במידה וההפרעה משנית למחלה. הנתונים לגבי הבוטוקס סותרים, ואין מידע חד משמעי לגבי הצלחת הטיפול, שיכול להביא גם לשיתוק מוחלט ( אך זמני) של שרירי פי הטבעת סביר לנסות ביופדבק. יתכן יש מקום גם לשימוש בערכת ארגציה עצמית. יש מקום לבדיקה על ידי נוירולוג מומחה לשיקום או נוירוגסטרואנטרולוג

שלום סובל ממעי רגיש ומקרוהן רציתי לשאול האם מודולן גורם לעצירות? הרי בפורמולה כזאת אין סיבים... מצד שני היא נוזלית. ,ואם מישהי ניזון חודש רק על מודולן הרי אין בכלל סיבים בתזונה אז האם תהיה לו עצירות קשה או שזה לא משפיע? תודה

שלום למיטב ידעתי מודולן אינו גורם לעצירות

שלום. גיל 48 ידוע על מעי רגיש כבר 20 שנה. לפני 5 שנים החלו גם תסמינים בבטן עליונה - רפלוקס וכאבים ברום הבטן אחרי אוכל. לפני שנה וחצי גסטרוסקופיה תקינה. לוקח כל יום לוסק. בחודשיים האחרונים החמרה בתסמינים למרות שמקפיד מאוד עם תזונה ולא שוכב אחרי אוכל ולא שותה קפה ואלכוהול וזה מקשה עליי וגורם לי לאכול קצת פחות. רציתי לשאול האם גסטרוסקופיה תקינה לפני שנה וחצי שוללת ממאירות או שממאירות בקיבה / תריסריון שגורמת לתסמינים עלולה להתפתח בשנה וחצי? ואם אין סיכון למאירות במצב כזה אז מה עושים עם דיספפסיה שהחמירה? תודה רבה

שלום לכאב בטן עליונה סיבות רבות. בהתאם להתרשמות הרופא הבודק הוא ישקול הפניה למגוון בדיקות: החל בבדיקות דם, דרך אנדוסוקפיה ובדיקות הדמיה בCT בטן או אולטרסאונד יש לפנות לרופא המופל על מנת להחליט על כוון הטיפול המתאים

שלום אני סובלת ממעי רגיז עם שלשולים או ריבוי יציאות לאחר כריתה חלקית של מעי גס בגלל גידול סרטני נותחתי בקולון הרוחבי כך שיש מעבר חופשי של חיידקים מהמעי הגס לדק. הניתוח היה לפני 17 שנה . במעקב הכל תקין המלצת גסטרו סטופיד . גברו אחר היציע אנטיביוטיקה פעם בחודש וחצי לומירקס שלא עזר מה שכן עזר לתקופה קצרה זה ציפרודקס . שאלתי האם לקחת את האנטיביוטיקה או אנטיביוטיקה אחרת או רק סטופיד

שלום יתכן ואכן מדובר במקרה של רבוי חיידקים, במיוחד אם היתה תגובה טובה לטיפול באנטיביוטיקה במקרים כאלה ניתן לשקול טיפול חוזר באנטיביוטיקה- למשל 5-7 ימים כל חודש עד חודשיים, במידה וההטבה אכן נמשכת מעבר לזמן נטילת האנטיביוטיקה

בהמשך לשאלתי לגבי אנטיביוטיקה אני התחלתי אנטיביוטיקה היות ונראה לי שיש שוב ריבוי חיידקים והיות ואני יוצאת בעוד שבוע לחול ושלשולים זה לא מתאים . האם אפשר גם סטופיד עד שהאטיביוטיקה תשפיע .במקביל אני לוקחת ביו אסידופלוס. תודה מראש

יש לי כאבים חזקים במעיים ובבטן אמי מעונינת לטפל בכדור אמיטיזה

אמיטיזה נועדת לתסמונת מעי רגיש עם עצירות או לעצירות כרונית פני לרופא המטפל לרישום התרופה במידה והאינדקציה תתאים

שלום כבר כמה שנים תסמיני בטן עליונה כאבים אחרי אוכל בבטן עליונה ועליונה ימנית, רפלוקס, קצת כאב במרכז החזה ותחושה שהאוכל עולה. לעתים קצת בחילה אחרי אוכל. התסמינים החמירו באחרונה. אמרו לי שזה דיספפסיה והיות ויש לי גם כאבי בטן לפעמים אז שיש גם IBS. גסטרוסקופיה תקינה לפני שנה וחצי. לוקח לוסק מדי יום קצת מקל. בCT השבוע יש תמונה של "הרחבה של התריסריון עד לחלקו השלישי". יתר ה CT תקין. העברתי את הפענוח לגסטרו והוא אמר שיכול להיות שיש לי מצב שבו התריסריון נלחץ על ידי האאורטה ועל ידי העורק המיזנטרלי וזה נובע מכך שאני בעל מבנה גוף רזה ובגלל שירדתי במשקל 7 קג מאז התסמינים אני כיום 50 קילו על גובה 1.77 ושאנסה לעלות במשקל בכל הכח ונדון עוד חודשיים שוב. כל בדיקות המעבדה תקינות. קראתי על התופעה הזאת וראיתי ש 1 מ 3 מתים מזה ומאוד נלחצתי. איך אפשר לדעת האם ההשערה הזאת סבירה ואם יש לי לחץ עורקים על התריסריון? מה מומלץ לעשות? האם במידה וכן אצליח לעלות במשקל 5 קג אז זה צפוי לחלוף וארפא מזה? תודה רבה

שלום קיים ויכוח לגבי משמעות הממצא והתסמונת הבעיה העיקרית הינה הירידה במשקל יש לפנות לגסטרואנטרולוג מומחה לשם בירור ודיון וקבלת החלטות טיפוליות

תודה איזה גסטרואנטרולוגים מתמחים בזה? זה קשור לתנועתיות ונוירוגסטרואנטרולוגיה? באמת הפרוגנוזה כל כך גרועה ואני בסכנה משמעותית? תודה

שלום. גיל 45. מזה 3 שנים תסמינים בבטן עליונה - כאבים אחרי אוכל, רפלוקס, כאב לאורך החזה ולפעמים כאב בצד ימין מתחת לצלעות. CT בטן לפני 3 שנים תקין. גסטרוסקופיה לפני שנה וחצי תקינה. אמרו לי שזה כנראה דיספפסיה פונקציונלית ולחיות עם זה ומקפיד מאוד עם אוכל אבל לא מסתדר בלי לוסק/גסטרו לוקח כל יום וזה מקל במידה מסוימת לא לגמרי. מזה חצי שנה ירידת משקל לא ברורה. ירדתי 5 קילו וגם ככה הייתי די רזה. בדיקות הדם תקינות. ספירת דם המוגלובין כמו פעם כ 13.5 CRP תקין, כימיה תקין. דם סמוי תקין. תיאבון רגיל. לא משלשל כמעט. בוצע לי השבוע CT בטן וקיבלתי תוצאות תקינות פרט לדבר הבא: "קיימת הרחבה של התריסריון עד לחלקו השלישי (80334-98) ללא ממצא בולט. הקיבה נראית עם תוכן, ללא עיבוי דופן גס. נוכח הממצאים ניתן לשקול המשך בירור עם גסטרוסקופיה במידה ולא בוצעה". אודה על עזרתך 1. מה המשמעות של הרחבת התריסריון עד לחלקו השלישי ללא ממצא בולט? אציין שב CT לפני 3 שנים לא ראו את זה. האם זה עלול להיות ממאירות? 2. האם יש צורך בגסטרוסקופיה , היות ולפני שנה וחצי גסטרוסקופיה תקינה? 3. לא אכלתי 4 שעות לפני הבדיקה וכשאכלתי זה היה רק 3 פרוסות לחם עם מלפפון. האם תוכן בקיבה סביר אחרי 4 שעות? אולי זה מעיד שיש לי גסטרופרזיס שאולי מסביר את הכאבים ולעתים גם קצת בחילה קלה אחרי אוכל? תודה רבה!

שלום הפורום אינו מיועד לשאלות מסוג זה ממליץ שתפנה להמשך בירור אצל הגסטרואנטרולוג המטפל

שלום וברכה אני בתהליך בירור רפואי, אם מה שיש לי הוא באמת מעי רגיז, לפי התסמינים כן, אבל הגסטרואנטרולוג אמר שמאמתים מעי רגיז על סמך שלילה של דברים אחרים. יש לי תור לקולונוסקופיה עוד שבוע. השאלה שלי: איך אדע מה הגורם לכאבי הבטן וההתנפחויות המטורפות? אין לי שמץ מה גורם לזה, חוץ מאשר עוגמת נפש ולחץ זה ראיתי בירור שזה גורם, אבל מאכלים? חוץ מחיטה אני לא יודעת. אשמח להכונה תודה רבה

שלום ראשית השלימי את הבירור יש מקום לשלילת צליאק ומחלות מעי דלקתית. זה מבוצע בבדיקות דם ו\או בבדיקות אנדוסקופיות. במידה ואכן מדובר בתסמונת מעי רגיש ( ואז כל הבירור תקין), הרי שקיימות דיאטות מיוחדות- הידועה שבהן קרויה FODMAP בה מסירים סוגים שונים של סוכרים מורכבים ופשוטים ומוצרי חלב בנוסף ניתן גם טיפול תרופתי במידת הצורך

אני בת 17 סובלת מדלקת פרקים מטופלת בהומירה כבר 6 שנים. בשנה האחרונה היו לי התקפי צרבת הנמשכים כשבועיים במהלכם כל ארוחה גורמת לצרבת ולפעמים להקאות רופא משפחה נתן מרשם לomepradex שעזרה לצרבות אך לא לקיבה הרגישה. בדיקת הליקובקטר חזרה שלילית. חשוב לציין כי לרוב כאבי הבטן מתחילים כתוצאה מאכילת מאכלים מטוגנים,מלוחים או לאחר אכילת ארוחה גדולה. השאלה היא האם זה אפשרי שהצרבות נובעות מהשימוש בתרופה נגד דלקת פרקים? האם זה יכול להיות משהו רציני? האם אפשרי שבגיל צעיר יש קיבה מאוד רגישה ופשוט צריך להמנע מאכילת מזון לא בריא לגמריי?

שלום איני רואה קשר בין היומירה לכאבי הבטן יש מקום להמשך בירור על ידי גסטרוסקופיה וUS בטן, כמובן לאחר הערכת גסטרואנטרולוג ניתן גם לשקול המרת האומפרדקס בנקסיום או לחלופין העלאת מינון האומפרדקס

לרופא שלום. אני בת 62 ובדרך כלל בריאה . לאחר תלונה על כאבים לאחר האוכל נשלחתי לבדיקה גסטרוסקופיה. נעשתה ביפסיה עם תשובה של : intestinal metaplasia ללא H PILORY. ואני מקבלת לנטון כל יום. האם דלקת זו יכולה להתפתח לממאירות ? מה מומלץ לעשות מלבד בדיקה חוזרת שהרופאה המליצה כעבור שנתיים ? תודה רבה

שלום במקרה זה יש צורך במעקב על מנת לשלול החמרה ומעבר לשינויים מתקדמים יותר ברירית הקיבה שעלולים להביא לתהליך גדולי המומלץ הינו מעקב של גסטרוסקופיה כל שנתיים- שלוש מלבד זאת אין מה לעשות חשוב להבין שהסכוי לשינוי מסוכן נמוך ביותר, וכי הבדיקה מבוצעת על מנת לשלול אפילו סכוי נמוך שכזה

יש לי מעי רגיז והגסטרואנטרולוג המליץ לי על קלוטאל. בקלוטאל יש 79 מ"ג סוכרוז ו97 מ"ג לקטוז. יש לי טרום סכרת( אני לא מטופלת הכדורים). האם מותר לי לקחת את הקלוטאל?

שלום אין מניעה לקחת את הכדור יש פחות מ1 גרם סוכר. זה אינו משמעותי כלל

דוקטור קרטר שלום רב. אני בת 48, עד חודש ספטמבר הייתי אישה בריאה וחזקה, בוקר אחד חליתי בדלקת שתן דמית, קיבלתי אנטיביוטיקה באבקה, שאחרי הגעת תוצאות בדיקת השתן התבררה כלא מתאימה, לכן קיבלתי אנטיביוטיקה נוספת ספציפית לחיידק שנמצא. הדלקת חלפה, אך בשל היסטוריה של ממאירות בדרכי השתן במשפחה אורולוג שלח אותי לציסטוסקופיה שהייתה תקינה, וכדי להיות בטוחים גם לסיטי בטן שגם היה תקין. יש לציין שבתקופה עד הסיטי והציסטוסקופיה הייתי בחרדה והחלו אצלי בחילות ואפיזודה של צרבת אחת קשה. לאחר מכן החלו אצלי בעיות עיכול, יציאות ללא התרוקנות מלאה והתכווצויות מעי, גרפסים ,שריפה בבטן העליונה, צריבה קשה בירכיים, בזרועות בעורף ובגב , בגרון, באף ומסביב לפה, אובדן תאבון ותחושת שובע מוקדמת שבעקבותיו ירידה במשקל. נשלחתי לסיטי בטן נוסף שכלל גם מעיים היה תקין. נשלחתי ע"י הגסטרואנרולוג לבדיקת גסטרוסקופיה שמצאה גסטריטיס כרוני בשל חיידק הליקובקטר ודלקת בוושט בדרגה 1 ולבדיקת קולונסקופיה שיצאה תקינה. קיבלתי טיפול משולש שאחריו הרגשתי 40 יום טוב, רק שלאחר מכן צצו תופעות חדשות ומזה כחודשיים אני סובלת מצואה רכה/ שלשוליםללא התכווצויות, תחושה של התרוקנות לא מלאה וריר , לשון לבנה ושעירה, פה שורף כולל שפתיים, טעם מר בפה, צריבה בפנים, בעפעפיים ובעיניים לסרוגין, אדמומיות בפנים -מסביב לאף, טשטוש בראייה, כאב עיניים, עיניים דומעות, עיניים דביקות בבוקר, כאב ראש ומצח, כאב גב תחתון ואגן. לאורך כל התקופה כל תוצאות בדיקות הדם שלי תקינות, א.א.ג תקין, פה ולסת תקין, גניקולוגיה תקין, צילום אגן תקין, בדיקת עיניים תקין, שיקוף ריאות תקין. ביקור חוזר אצל שני גסטרואנטרולוגים אחד מהם אמר שאלה בעיות תפקודיות של מערכת העיכול והשני אמר שבעקבות הטיפול האנטיביוטי שקיבלתי בחצי השנה האחרונה השתבשה פלורת המעיים, לכן יש מעי רגיז ותופעות הלוואי רחבות והuא המליץ על פרוביוטיקה vsl3 חצי שקית ליום ללא שיפור. אני עדיין סובלת מחוסר תאבון לסרוגין, חולשה חרדה מרובה וכל התופעות הנ"ל. בבדיקת דם מלפני שבוע המוגלובין ירד מ13.7 ל12.9. אודה מאוד לחוות דעת וכיוון. תודה רבה וסליחה על המגילה.

שכחתי להוסיף שלאורך כל התקופה, מלבד 40 הימים אחרי הטיפול המשולש נגד ה-hp בהם חשתי בטוב , אני סובלת מקרקורים בבטן העליונה מיד אחרי האוכל וגרפסים.. עוד תופעה חדשה שלא הייתה טרם האנטיביוטיקה הם גזים במערכת העיכול התחתונה. ו

שלום הסמיכות לארועים שתארת, הטיפול באנטיביוטיקה ותלונות בנוכחות בדיקות תקינות יחסית מכוונות להפרעה תפקודית אין ספק שיש להמשיך בירור נעל ידי קולונוסקופיה בשלב ראשון לשלילת אופציה אחרת במידה ולא תמצא סיבה כזאת, צריך לטפל בגישה רב תחומית לאור הסבל הרב שאת חווה: תרופות, תזונה ורפואה אלטרנטיבית

דוקטור קרטר, תודה רבה רבה על המענה. כן עברתי קולונוסקופיה שהיתה תקינה. שוב תודה רבה על תשומת הלב והזמן שאתה מקדיש לשואלים הרבים.

שלום האם אמיטיזה עוזרת גם במצבים של עצירות שנובעת מבעיית התרוקנות - קשה מאוד להוציא את הצואה, מתקדמת לאט נתקעת ברקטום ומוציא לפעמים עם היד, הולך לשירותים כמה פעמים בים כל פעם יוצא קצת וכו' או שאמיטיזה עוזרת רק לעצירות רגילה? אם לא עוזרת אז מה הדרך לעזור בבעיית התרוקנות? תודה

אמיטיזה יעילה בעצירות כרונית ובתסמונת מעי רגיש המלווה בעצירות הפרעות התרוקנות מאובחנות לאחר בירור פזיולוגי של מערכת העיכול התחתונה ומטופלות בהתאם לתוצאות

שלום בן 38 סובל מ IBS כבר כמה שנים שהחמיר מאוד בשנה האחרונה עם כאבי בטן עוויתיים די קשים לפעמים ועם עצירות ( אחת לחודשיים שלושה יש גם יום עם שלשול משמעותי אבל רוב הזמן עצירות די קשה ). לא סובל מדכאון וגם לא מחרדות פרט לכך שבתקופות שיש יותר כאבי בטן או יותר עצירות אז אני מוטרד מכך שזה יפריע לי בעבודה או בדרכים וכו'. מעבר לכך אני אדם פעיל נשוי ילדים, עובד וכו'. הייתי אצל גסטרו בקופח אמר לי אולי תנסה רמוטיב זאת תרופה פשוטה יחסית ואולי תסייע לך ל IBS. האם רמוטיב משפיע ישירות על המעי ויכול לסייע ב IBS קשה עם נטייה לעצירות? או שההשפעה היא רק על מצב רוח וחרדות במוח? האם זה טיפול סביר? תודה רבה

שלום רימוטיב הינה תרופה טבעית לטיפול בדכאון הטיפול המרכזי ( פועל על מנגנונים במח) המקובל בIBS הינו תרופות מקבוצת הSSRI או הSNRI. הרימוטיב אינו נכלל בניהם מאחר ואתה שולל בעיה נפשית, ניתן לנסות טיפול בתרופה חדשה שנכנסה לארץ- האמיטיזה המיועדת לטיפול בעצירות כרונית ובתסמונת מעי רגיש

שלום. גיל 31 אני סובל שנים ממעי רגיש. יש לא מעט מאכלים שגורמים לכאבי בטן לפעמים קשים ושלשולים. בשנה האחרונה יש אפילו החמרה ואפילו קצת ירדתי במשקל. בדיקות דם וצואה תקינות. בבדיקות לצליאק גם בדיקות דם וגם בגסטרוסקופיה שבוצעו לפני 10 שנים לא היה צליאק. רציתי לדעת האם מי שאין צליאק יכול להיות רגיש ללחם אחיד רגיל? אני אוכל כל יום 10 פרוסות לחם אחיד ומסתדר איתו מצוין. יש ימים שאם נניח אאכל רק לחם אין לי כאבי בטן ואין גזים ושלשולים. אבל יש כאלה שאומרים שגם אם אין צליאק לחם אחיד עלול לגרום לרגישות במעי. דיאטנית אחת אמרה תפסיק לגמרי לחם לחלוטין! אבל אז אאבד 800 קלוריות ביום... דיאטנית שניה אמרה שטויות תמשיך לחם... מה עושים? האם באמת יש רגישות ללחם בלי צליאק ואם היתה לי רגישות זה לא היה אמור לגרום לי לתופעות לוואי בימים שאוכל רק לחם? תודה רבה

שלום פתרון פשוט מאד- אם הלחם אינו גורם להחמרת תסמיניך, אין סובה שתפסיק לאכול אותו

תודה אם הלחם גורם להחמרת התסמינים אז זה צריך להיות באותו יום או יומיים. כי הדיאטנית אומרת שאולי עצם זה שאוכל לחם לטווח ארוך אז זה יוצר קושי עם מאכלים אחרים בגלל יותר דלקת במעי או יותר רגישות במעי.. ?

שלום אני בן 38 מזה כ 18 שנה מאמצע השירות הצבאי ( סטרס גדול ) התחלתי לסבול מכאבי בטן עם נטיה לשלשול. אובחן IBS עם נטיה לשלשול והקפדתי על תזונה מתאימה ורוב הזמן היה בסדר. מזה כשנתיים יש לי עצירויות קשות מאוד. לפעמים שעות רבות בשירותים. כל יום היציאות זזות לאט, לפעמים נתקעות בתעלה, נוצרים לי טחורים בולטים וכו'. דם סמוי תקין. בדיקות דם תקינות. סיטי בטן תקין לפני שנתיים. רציתי לדעת 1. איך אפשר לדעת אם העצירות היא מ IBS או שאולי זה מבעיה בהתרוקנות? אני לא רוצה לעשות בדיקות מיותרות אבל יש איזה שהיא דרך להעריך? 2. ניסיתי קצת פסיליום גרם להמון גזים לא טוב לי. ניסיתי נורמלקס חצי כמות תוך כמה ימים נוצרו כאבי בטן עוויתיים קשים. מה עושים?? תודה רבה

שלום הדרך לברר הפרעת התרוקנות הינה מנומטוריה( בדיקת לחצים) ב פי הטבעת ובהתאם לפי הצורך צילום התרוקנות למרות שאין קשר מובהק לתלונות, התלונות השכיחות בהפרעות התרוקנות הינן קושי בפליטת הצואה, תחושת חסימה וצורך בהתרוקנות ידנית. לגבי ושא התסמינים- לאחרונה נכנסה לשוק תרופה חדשה- אמיטיזה- המיועדת לטיפול בעצירות כרו נית וגם בתסמונת מעי רגיש יתכן ותרופה זו תסייע לך

שלום, בעלי סובל כבר קרוב לשלוש שנים (לא באופן רציף אלא מדי פעם) בריבוי שיהוקים / גרעפסים. השיהוקים יכולים להופיע אפילו באמצע הלילה במצב שכיבה ולעיתים מלווים בתחושה חזקה של לחץ בראש עד לתחושת "כמעט עילפון" שמפסיקה ברגע האחרון, עם שחרור/ הוצאת האוויר. לאחרונה התופעה מלווה גם בכאבים ביד ימין (מהכתף לכיוון המרפק ותחושת נימול באצבעות). הוא עבר בדיקה אנדוסקופיה בעבר וCT ושתיהן יצאו תקינות. לתקופה מסויימת הוא קיבל "נקסיום" ו"קולוטל" אך זה לא השפיע באופן חד משמעי וכעת הוא נוטל "כמוסות שמן מנטה". האם נתקלת בעבר בתופעה הזו? האם זה יכול להיות קשור גם למערכת העצבים? האם יש לך רעיון במה מדובר וכיצד ניתן לטפל? בעלי אדם בריא בדרך כלל (רק G6PD), פעיל ספורטיבית ושומר על התזונה. לא מעשן ורזה. בן 47. לא מצוי בסטרס אך כמובן שמאד נלחץ בכל פעם שמופיעות התופעות הללו ובייחוד אם ישנן תופעות חדשות.

שלום יש מקום לבירור. הדמייה של הבטן ( CT) גסטרוסקופיה ואם תינות מנומטריה של הושט מלווה בבדיקת אמפדנס שווה להתייעץ עם מומחה לנוירוגסטרואנטרולוגיה והפרעות תנועתיות של מערכת העיכול באחת מהמרפאות בבתי החולים הגדולים

שלום בן 35 סובל מכאבי בטן כל בדיקות הדם ומעבדה תקינות אז אובחנתי כסובל ממעי רגיש. אחת לכמה זמן יש לי פתאום כאבי בטן עוויתיים קשים מאוד מגיע בגלים כל כמה דקות גל שבו הבטן שלי מתעוותת וכואבת מאוד ואז יש הקלה ועוד גל והקלה. בד"כ זה נמשך כשעה ואז מתחילים שלשולים ואחרי כמה גלים נוספים עם שלשולים כל הסיפור נגמר בדרך כלל כשעתיים מההתחלה. רציתי לשאול 1. בזמן התקף כאב חזק האם כדור קולוטל יכול לסייע? תוך כמה זמן הוא משפיע? אם נניח לוקח לו שעה שעתיים עד שמשפיע אז ממילא כבר לא יעזור. אבל אם ההשפעה שלו מהירה יותר אז יוכל להספיק לעזור? 2. האם יש כדור אחר או משהו אחר שיכול להרגיע או להקל על עוויתות וכאבי בטן? תודה

שלום מציע לנסות קולפרמין בזמן ההתקף, 1-2 כדורים, פעמיים ביום בהצלחה

תודה 1. קולפרמין מגיב מיידית? אני צריך משהו שבזמן עווית יוכל להשפיע תוך דקות גג חצי שעה... 2. סובל מצרבות. אפשר לקחת קולפרמין כשיש צרבות? תודה

מעי רגיש קשה נטיה לעצירות. רוב הזמן עצירות קשה. הומלץ על טיפול. איזה תרופה נוגדת דכאון הכי מומלצת במצבים כאלה? תוכל לתת כמה דוגמאות לתרופות נוגדות דכאון שמשפרות IBS אבל לא גורמות לעצירות אולי אפילו יקלו עליו? אני לא רוצה לקחת תרופה שגורמת לעוד יותר עצירות כמו אלטרול. וראיתי שיש הרבה תרופות כמו לוסטרל, ציפרלקס, רמרון , נוטרילין ועוד. תודה

שלום ראשית יש את התרופה החדשה- אמיטיזה- במינוןמ8 מקג פעמיים ביום התרופה אינה נוגדת דכאון, אלא ספציפית למעי רגיש לגבי תרופות נוגדות דכאון- מומלץעל תרופות מקבוצת הSSRI כפלוטין או כSNRI כסמבלטה

תודה רבה!! אודה עוד על עזרתך: 1. היות ומעבר לעצירות הקשה אני סובלת מכאבי בטן עוויתיים מה יעזור יותר לעלות את הסרוטונין במעי כדי שיהיו פחות כאבי בטן? SSRI או אמיטיזה? 2. לגבי SSRI אפשר לנסות גם לוסטרל/ ציפרלקס שאמור להיות להן פחות תופעות לוואי מאשר פרוזק? איזה מהן מומלץ שגם יעזור נגד העצירות? תודה

תודה רבה על תשובתך. כתבת לי שלמעי רגיש עם עצירות עדיף יותר SSRI ולמעי רגיש עם שלשול עדיף יותר טריציקליים. אני סובל ממעי רגיש עם עצירות. אשמח מאוד לעזרתך 1. האם תרופה בשם מירו היא מתאימה יותר למעי רגיש עם עצירות או למעי רגיש עם שלשול? 2. האם למירו יש עדיפות בהעלאת רמת הסרוטונין במעי לעומת תרופות SSRI רגילות כמו ציפרלקס? או שכולן משפיעות במידה דומה? תודה רבה!

שלום מירו עשוי להתאים אין מידע לגבי שאלתך השניה מירו אינו SSRI אלא תרופה אנטידכאונית לא טיפוסית החוסמת קולטנים אלפא אדרנרגיים ורצפטורים לסרוטונין

שלום ד''ר אני בן 27 סובל ממעי רגיש ויש תקופות שיש לי הרבה מתח נפשי גבוה האם תרופה כמו ספסמלגין מיועדת גם למתח נפשי?ומה עם קולפורמין שמבוסס על מנטה?אשמח שתענה לי בנוגע לשתי התרופות הנ''ל ולאיזה סימפטומים הם יעילים תודה מראש.

שלום שתי התרופות פועלות על הבטן ולא מיועדות לטיפול במתח נפשי\חרדה\דכאון יש מקום ליעוץ של פסכאטר או סטרואנטרולוג מו מחה להפרעות תפקודיות של מערכת העיכול כדי להתאים לך טיפול שיתאים גם לחרדה והמתח וגם לתסמונת המעי הרגיש

בן 23, בעבר (סביבות גילאי 10-14) היו לי כאבי בטן ולאחריהם צואה חומצית בצורת שלשול או מים, שגרם לי לצריבה בפי הטבעת. מאוחר יותר התופעה הפכה לפחות שכיחה עד כמעט נעלמה. בזמן האחרון אחרי כל ארוחה אני צריך מיד ללכת לשירותים (כחצי שעה - שעה לאחר התחלת הארוחה), ואתמול אחרי שאכלתי עם חברים חזרה לי גם התופעה של הצואה חומצית. כיצד ניתן להתמודד עם הצואה על מנת שלא תחזור ותצרוב? (לאחר הצריבות אני משתמש בטבע-קוטן זה עוזר), האם זה אי סבילות לאוכל מסויים?

שלום אכן סביר משדוב רבתוצאה של מזון מסויים ממליץ שתפנה לדיאטנית

שלום בן 33. מזה כ 3 שנים לאחר שהיה לי זיהום בבטן, החלו כאבי בטן לפעמים קשים לפעמים גם עוויתות מעי. יש לפעמים שלשולים ובחודשים האחרונים בעיקר עצירות קשה רוב הזמן עם פה ושם התקפי שלשול. צמצמתי מאוד את התזונה עם משמעותית פחות סיבים וגם אוכל רק פודמאפ וכו' וזה קצת הקל אבל לא עזר לגמרי. כל בדיקות הדם תקינות. קלפרוטקטין תקין 52. CT בטן תקין. הגסטרו בקופח אמר שזה נראה כמו מעי רגיש והמליץ על כדור בשם מירו שיעלה את הסרוטונין במעי. התלבטתי אם לקחת. בינתיים הגסטרו עזב את הקופה וגסטרו שהחליף אותו אמר שאקח תרופה בשם נורטילין. אני מאוד רגיש לתרופות ולמאכלים ויש לי תופעות לוואי בקלות לכן חושש מהתרופות האלה. אני לא סובל מדכדוך אבל רופאת המשפחה אמרה שזה בטח בשביל לעלות סרוטונין במעי ואמרה שאולי לנסות משהו "שגרתי" יותר כמו כמו ציפרלקס / לוסטרל וכו' אולי זה גם יעזור למעי. רציתי לדעת: 1. בין שתיהן איזה תרופה עדיפה לטיפול במעי רגיש עם כאבי בטן עוויתייים - נורטילין / מירו? 2. לאיזה מהן יש פחות תופעות לוואי? 3. האם לתרופות אלה יש עדיפות על SSRI כמו ציפרלקס / לוסטרל? 4. האם תרופות כמו SSRI יותר קלות מבחינת תופעות לוואי? אם כן כדאי לנסות אותן קודם? תודה רבה

שלום לכל התרופות יתרונות וחסרונות בתסמונת מעי רגיש המגיעה לשלב הטיפול המרכזי- כדאי שיהיה גסטרואנטרולוג שיחליט על הטיפול ויתאם אותו תרופות מקבוצת הטריצקלים מתאימות יותר לשלשול, בעוד SSRI מתאימים יותר לעצירות יש גם תרופות העדיפות על הSSRI- תרופות מקבוצת הSNRI כסמבלטה שלהם אפקט טוב יותר על הכאב לסכום- יש מקום ליעוץ גסטרואנטרולוג ( ועדיף במקרה זה גם גסטרו המתמחה בהפרעות תפקודיות של מערכת העיכול)

שלום, היום יצא לי מעט שלשול מימי שצרב בצורה מאוד מאוד חלשה ובקושי מורגשת, הכמות הייתה קטנה ואחריה יצאו 2 חתיכות קטנות רכות עד דייסתיות. כמה שעות לאחר מכן, באותו היום, יצאה לי צואה מוצקת ורגילה. ליוו אותי גזים גם במהלך היום והיו לי אולי טיפה כאבים קלים מאוד שעברו אחרי דקה או שתיים בערך פעמיים במהלך היום. קרו לי בעבר דברים דומים שיש שלשול ואז יציאה רגילה וקצת גזים פה ושם. רציתי לדעת האם מומלץ לגשת לרופא או שזה תקין וזה קורה לפעמים? התזונה שלי לא הכי משהו אם לומר את האמת. אני גם בחור בתת משקל.

שלום המצב המתואר תקין במידה ואינו חוזר על עצמו כל הזמן במידה וכך אין צורך בבירור אחרת -יש מקום לבדיקת גסטרואנטרולוג

אני בת 32 מאובחן אצלי מאז הצבא מעי רגיש עברתי אז קולונסקופיה וCT וכו' שיצאו תקינים. בדרך כלל כאבי בטן בצד שמאל למטה של הבטן ושלשולים. בחודשיים האחרונים בערך 3 פעמים בשבוע מרגישה גלים של עוויתות קשות במרכז הבטן שמגיעים כל כמה דקות ורק אחרי כשעה שעתיים שבהם ה"צירים" האלה שבעוצמה מאוד חזקה אני מצליחה ללכת לשירותים ואז יש שלשולים והכאב נרגע בתום השלשולים. רופא המשפחה הפנה אותי לגסטרו בשאלה של מצב "תת חסימתי". בדיקות מעבדה תקינות כולל ספירת דם CRP תקין כימיה תקינה קלפרוטקטין ( 61 ). האם מעי רגיש יכול לגרום לתופעות כאלה שבהם המעי מתוועת בעוצמה אדירה כאילו מנסה לדחוף משהו החוצה ולא מצליח? או שזה יותר מתאים למצב של חסימות? תודה

שלום התלונות אינן ספציפיות יחד עם זאת אין ספק שיש מקום לבירור במידה והתלונות השתנו פני לגסטרואנטרולוג להשלמת הבירור

לפני לפני 4 ימים לקחתי קל בטן כי היו לי שלשולים חמורים בלוי כאב בטן. היום, 4 ימים אחרי יש לי צואה שחורה. מה זה אומר?

שלום ככל הנראה לא מסוכן אך באם הצואה השחורה ממשיכה כשלשול יש לפנות לרופא לשלול דימום ממערכת העיכול

האם מעי רגיש יכול לגרום למצבים דמויי חסימת מעי? שבהם המעי מנסה לדחוף ומרכז הבטן וצד שמאל למטה מתקשים ונהיים נפוחים עם גלים של עוויתות קשות כל כמה דקות עם כאב בעוצמה מאוד גבוהה ורק אחרי כשעה שעתיים של גלים של כאב חד מתחילות יציאות ( שלשולים ) ואחרי כמה יציאות הכאב נרגע? זה מתאים למעי רגיש? יכול להיות גם Intestinal Pseudo-Obstruction? תודה

שלום תסמונת מעי רגיש יכולה להיות מלווה בנפיחות בטנית - BLOATING ותחושת חוסר התרוקנות הכאב הקלאסי הינו בצד שמאל של הבטן- בעיקר בבטן תחתונה עדיין יש מקום לבירור אנדוסקופי כפי שהמלצתי קודם

תוצאות בדיקוות ........ 09:46 02/06/2017 | מאת לינוי שלום הרופאת גסטרו הביא לי בדיקות דם בגלל השילשולים וכאבי בטן יש לציין שלפני חודש עשיתי קולונסקופיה קצרה והיא הייתה תקינה יש גם אי סבילות לפרוקטוז ולוקטוז מעי רגיש ופיברומאלגיה ,להלן התוצאות של חלק מהתוצאות כי יש גם תרביות צואה : GASTRIN- 23. (נמוך ) C-REACTIVE- חלבון המגיב ל C 5.3 (לא תקין ) יש לי גם אנמיה אני במחזור גם HB-11.3 (נמוך ) וגם הכדריות - RBC-3.99 MPV-11.5 HCT-33.4 מה זה אני בלחץ יש לציין שלא כל התוצאות הגיעו ואני מרגישה ממש לא טוב .

שלום לינוי היקרה אני מבקשך בפעם המי יודע כמה להפנות את השאלות לרופא המטפל מטרת הפורום אינה לפענח בדיקות כפי שאמרתי וכתבתי- את צריכה המשך מעקב גסטרואנטרולוג\ רופא משפחה לפורום זה אין מה להציע לך

שלום דוקטור. לפני מספר חודשים היו לי כמה ימים של שלשולים מאוד חזקים ומאז (כבר חצי שנה עברה) הקיבה שלי לא ממש חזרה לעצמה. היה לי דם בצואה ואז אבחנו פיסורה. החלמתי מזה אבל מאז כל בוקר יש לי יציאות רכות ולעיתים אף שלשול. עשיתי קולונוסקופיה לפני כחודשיים והכל יצא תקין. היום שוב דם בצואה ויש לי לפעמים תחושת מלאות בבטן וכאבים עמומים מציקים בבטן. מה זה יכול להיות אם קולונוסקופיה יצאה תקינה? האם יכול להיות שמדובר בפטריה במעיים ותזונה נכונה תפתור את הבעיה? זה הדבר היחיד שאני מצליחה לחשוב עליו. אודה לתשובתך.

שלום דימום טרי בצואה נובע ברב המוחלט של המקרים מטחורים או פסורה. במדיה והקולונוסקופיה תקינה, סביר להניח שזאת הסיבה במידה ומפריע יש לפנות לפרוקטולוג לטיפול אין דבר כזה כפטריה במעי- נושא הקנדידה נבדק ולא עבר כל תיקוף מדעי

שלום בן 40. מזה שנתיים מדי פעם כאבי בטן ושלשולים. היות וכל בדיקות הדם היו תקינות ספירה דם טובה, מדדי דלקת נמוכים מאוד בקצה התחתון של הנורמה, כימיה תקינה CT בטן לפני שנה היה תקין לגמרי פרט לסעיפים ספורים בסיגמואיד קולון וקלפרוטקטין לא גבוה 52 ו US בטן תקין הגסטרו החליט שמדובר במעי רגיש. עברתי לדיאטת פודמאפ הקפדתי על מאכלים ובסך הכל היו פחות תסמינים בשנה האחרונה. בחודשיים האחרונים קרה לי כבר 3-4 פעמים מצב שבו למרות שאכלתי את אותו אוכל רגיל ( מקפיד מאוד בתזונה ) יש פתאום עוויתות קשות מאוד במרכז הבטן ובעיקר בצד שמאל תחתון של הבטן שמתנפח ומתעוות . הכאב עז מאוד ויותר חזק מהכאב שהיה לי באפנדציטיס בעבר. הכאב מגיע בגלים של עווית קשה שמקפלת אותי ואז נעלם לכמה דקות ושוב חוזר. בזמן הכאב אני מרגיש שצריך לשירותים אבל הגוף לא מצליח לעשות יציאה משום מה ולא מרגיש שיש צואה ברקטום או פי הטבעת. ורק אחרי נניח כשעה יש יציאה ראשונה ואחר כך יציאה נוספת עד שזה חולף בתהליך של 2-3 שעות בד"כ. והיציאות שמגיעות הן בדרך כלל יחסית רכות ואפילו שלשול. רציתי לדעת האם זה מתאים למעי רגיש? אם כן מה גורם לכך שהגוף מתעוות לגמרי ולא מצליח להוציא? או שזה מתאים למשהו שחוסם במעיים? ( אם כן מעי דק או גס? ) תודה רבה

שלום אני מסכים שהתלונות עשויות להתאים לתסמונת מעי רגיש איני רואה שעברת קולונוסקופיה לדעתי באם לא עברת עד כה, זה הזמן לבצע הבדיקה

תודה מעי רגיש יכול לגרום למצבים דמויי חסימת מעי? שבהם הגוף מנסה לדחוף ומרכז הבטן וצד שמאל למטה מתקשים ונהיים נפוחים עם עוויתות קשות ורק אחרי כשעה שעתיים עם היציאות מתחילים שלשולים והכאב יורד. זה מתאים למעי רגיש? יכול להיות גם Intestinal Pseudo-Obstruction?